Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-17T22:09:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T18:56:11Z : No. of bitstreams: 1 181428.pdf: 12209310 bytes, checksum: 932b7d01087078b3ab60d1955d39a38b (MD5)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Curso de Pós-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-18T03:17:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Introdução: No Brasil, existem poucos estudos sobre a exposição a drogas durante a gestação. Além disso, importantes variáveis como a época da pesquisa, local, tamanho da amostra, hábitos pessoais e características fisiopatológicas e demográficas são abordadas, diferentemente em cada estudo, tornando impossível a obtenção de um quadro detalhado e atualizado sobre a utilização de drogas durante a gravidez. Isto indica a necessidade de uma vigilância sistemática e permanente sobre o uso de drogas na gestação e de um protocolo de pesquisa que permita a comparação entre diferentes estudos no Brasil e na América Latina. Cerca de 3 a 5% dos recém-nascidos humanos apresentam malformações congênitas clinicamente importantes e, destas, aproximadamente 60% não têm causa definida, podendo haver envolvimento de medicamentos de teratogenicidade desconhecida. Apesar do aumento da percepção sobre os potenciais perigos do uso de drogas durante a gravidez, inúmeros trabalhos fornecem evidências de uma grande exposição das gestantes a essas substâncias.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Curso de Pos-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-18T04:10:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T19:44:46Z : No. of bitstreams: 1 182278.pdf: 20103523 bytes, checksum: 8ed89865003b9e28947aa9206681fc28 (MD5) / Objetivos: Avaliar a cavidade uterina de mulheres, acima de 40 anos, por meio de video-histeroscopia, e comparar com o resultado anatomopatológico da biópsia; estimar a freqüência dos principais achados endometriais; avaliar a acurácia do método histeroscópico e investigar correlação entre as patologias encontradas com fatores associados. Método: Tratou-se de um estudo descritivo, transversal, com componente analítico, abrangendo 215 mulheres, avaliadas no período de julho de 1997 a julho de 2000. As indicações para a realização dos exames histeroscópicos foram sangramento uterino anormal e/ou achados anormais na cavidade uterina à ultra-sonografia de rotina. Utilizou-se, para a realização dos exames, histeroscópio Hamou II, de 5mm de diâmetro, acoplado a uma câmera de vídeo e monitor. Resultados: Das 215 pacientes avaliadas, 127 (59,07%) encontravam-se no período pré-menopáusico. Obtivemos alterações intracavitárias em 63,2% das pacientes e os achados mais encontrados foram pólipos endometriais (38,60%), seguidos de endométrio normal (15,35%) e hiperplasias endometriais (12,09%). A acurácia diagnóstica foi elevada para miomas submucosos, pólipos endometriais, endométrio atrófico e neoplasias, porém, os achados de hiperplasias endometriais apresentaram 47% de valor preditivo positivo. Na associação dos achados endometriais e as variáveis estudadas através da Análise de Correspondência Múltipla, o percentual de inércia atingiu a freqüência de 50,66%. Conclusão: Os achados mais encontrados foram pólipos endometriais, endométrio normal e hiperplasias endometriais. A correlação anátomo endoscópica foi elevada para pólipos endometriais, endométrio atrófico, miomas submucosos e neoplasias, entretanto, baixa para hiperplasias endometriais. Não se pôde afirmar que há um padrão de associação entre os achados endometriais e as variáveis estudadas.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Curso de Pós-Graduação em Ciências da Saúde / Made available in DSpace on 2012-10-17T12:17:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:15:08Z : No. of bitstreams: 1 182307.pdf: 3863529 bytes, checksum: 2a6ad90770f7933a967ae30ca0fd75f4 (MD5) / A exposição à poeira do algodão na indústria têxtil está relacionada a doenças respiratórias ocupacionais. O objetivo primário deste estudo foi investigar a relação entre a presença de sintomas respiratórios (tais como tosse e expectoração crônicas) e exposição atual (não-cumulativa) à poeira do algodão. Para tanto, realizamos um estudo epidemiológico transversal em três indústrias têxteis de grande porte, localizadas na cidade de Brusque (SC) equipadas com sistema de ar condicionado e exaustão para diminuir a exposição à poeira do algodão. A intensidade da exposição à poeira do algodão, nestas três indústrias, foi examinada através de um analisador de particulado do ar ambiente (HIAC-ROYCOâ-E.U.A.). Um total de 601 trabalhadores foram selecionados aleatoriamente para responder questionário auto-aplicável, validado, desenvolvido pela Sociedade Americana do Tórax (ATS-DLD-78). O índice de resposta foi 85,8%. Em algumas áreas, foram encontradas concentrações 1,5-5,0 vezes superiores àquelas permitidas; Setenta e um porcento dos participantes estavam expostos a concentrações superiores às permitidas pelas normas técnicas americanas. As características demográficas dos trabalhadores expostos, exceto pela presença de exposição, foram similares às dos não-expostos, predominando adultos jovens (idade média de 37,3 vs. 36,9 anos, respectivamente), do sexo masculino (84,5 vs. 76,6%, respectivamente) e não-fumantes (69,0 % vs. 73,1%). O tempo de trabalho nas indústrias não diferiu entre os dois grupos. Mais da metade dos participantes (57,5%) relatou algum sintoma respiratório. Os sintomas mais freqüentemente relatados foram, tosse com expectoração persistentes, dispnéia aos esforços, crises de sibilos e sibilos alguma vez no passado. Estes sintomas foram significativamente mais freqüentes nos trabalhadores fumantes, expostos ou não e nos não-fumantes expostos do que nos não fumantes não-expostos. Após controlar para idade, tabagismo, e relato de asma alguma vez no passado, os resultados da análise [odds ratios de prevalência (95% IC)] mostraram que trabalhadores expostos à poeira de algodão tiveram uma chance maior de relatar tosse com expectoração persistentes [1,8 (1,1 - 3,1)] na tabela IX e dispnéia aos esforços [2,2 (1,3 - 3,6)] na tabela IX ,mas não sibilos alguma vez no passado e crises de sibilos, do que os trabalhadores não-expostos. Asma alguma vez no passado foi o principal fator associado a todos os sintomas respiratórios analisados. Os resultados mostraram que a exposição a níveis de poeira do algodão acima dos limites de tolerância permitidos, está associado com um aumento da prevalência de sintomas respiratórios, especialmente tosse com expectoração crônicas e dispnéia aos esforços.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T13:22:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T18:45:40Z : No. of bitstreams: 1 176947.pdf: 3183536 bytes, checksum: d7419be565d7dcf00055b909d406e02f (MD5) / O questionário específico de avaliação da qualidade de vida em pacientes portadores de seqüelas de doença cérebro vascular foi traduzido e adaptado para a língua portuguesa falada no Brasil seguindo metodologia utilizada internacionalmente de tradução da língua original para língua alvo, retradução para a língua original do questionário traduzido para a língua alvo, avaliação pelo autor da versão original do questionário retraduzido e desdobramento cognitivo do instrumento para avaliação de sua aceitabilidade. A tradução e adaptação cultural do instrumento foram realizadas com sucesso, seguindo todas as etapas do processo propostas na literatura internacional mostrando que o modelo metodológico utilizado é exeqüível.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T09:21:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Avaliar o efeito da nitroglicerina transdérmica em pacientes com pré-eclampsia grave, associada a insuficiência placentária e prematuridade importante, através da dopplervelocimetria das artérias uterinas, umbilical e cerebral média. Em 30 gestantes, entre 24 e 31 semanas, com pré-eclampsia grave e alteração basal ao Doppler uterino e feto-placentário, avaliou-se o Índice de pulsatividade (IP) e o índice de resistência (IR) das artérias uterinas, umbilical e cerebral média, antes e durante três dias de uso da nitroglicerina transdérmica, com adesivos de liberação média de 0,4 mg por hora. Avaliou-se também a variação da pressão arterial média, com e sem o adesivo. RESULTADOS: A nitroglicerina transdérmica determinou uma diminuição significativa no IP e IR das artérias uterinas (25,3% +/- 4,9% e 21,2% +/- 6,2%, respectivamente) e da artéria umbilical (23,1 +/- 6,9% e 19,7 +/- 6,1%, respectivamente), comparando o primeiro dia, sem a medicação e o terceiro dia de adesivo. Não verificou-se alterações nos índices estudados na artéria cerebral média. A pressão arterial média diminuiu de 119,5 +/- 4,5 para 114,8 +/- 4,4 mmHg (P<0,05). CONCLUSÃO: A administração da nitroglicerina transdérmica, em gestantes com pré-eclampsia grave, está associada à diminuição da resistência ao fluxo sanguíneo nas artérias uterinas e do cordão umbilical, além de uma queda na pressão arterial materna, sem alteração na dopplervelocimetria da artéria cerebral média fetal.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-25T21:33:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2006. / Made available in DSpace on 2012-10-22T18:38:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 275134.pdf: 188387 bytes, checksum: 4dd35f64f96f2b0c9682c59962ea229a (MD5) / Em face da dificuldade na interpretação dos exames laboratoriais em Hepatites virais foi desenvolvido um sistema especialista para auxílio diagnóstico das Hepatites agudas por vírus A, B, e D, e Hepatites crônicas B e C. Foi utilizado o shell Intellec®, desenvolvido pelo Instituto de Engenharia Biomédica da Universidade Federal de Santa Catarina, como plataforma para implementação da base de conhecimento. O trabalho denominado Hepaintellec teve sua eficiência diagnóstica validada através do seu desempenho frente a 98 casos e 22 não casos de Hepatites, resolvidos por 3 especialistas em Gastroenterologia. Os seguintes dados foram obtidos com a amostra selecionada: Sensibilidade 87.8%, Especificidade 100%, Valor Preditivo Positivo 100% e Valor Preditivo Negativo 64,7%. Na amostra estudada o Hepaintellec foi capaz de auxiliar no diagnóstico em 100% dos casos de: Hepatites agudas A e B, Hepatites crônicas B e C e Hepatite aguda D na forma de superinfecção. Não possui capacidade nesta versão para auxiliar no diagnóstico de Hepatite aguda D na forma de coinfecção.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-22T19:11:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 225989.pdf: 2353981 bytes, checksum: cc5cce58d15a757d5af7b51f24dcad05 (MD5) / Estudos têm mostrado que as atitudes influenciam o comportamento e o desenvolvimento de atitudes próprias dos estudantes de medicina, podendo impactar a qualidade do cuidado médico dado aos pacientes, quando profissionais médicos. As Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina reforçam a importância de atitudes de estudantes. Objetivo: Este estudo mensurou as atitudes de estudantes de um Curso de Graduação em Medicina e a mudança de escores atitudinais para avaliar o impacto curricular sobre estes. Método: Descrição da construção da escala para medir atitudes de estudantes frente a cinco aspectos: social, ambiência, crença, conhecimento e ética. Os sujeitos foram 202 estudantes, da primeira a oitava fase, sendo 52,85 % mulheres e 47,15% homens. Estudo de coorte, descritivo, e quantitativo, por meio de um questionário e uma escala de atitudes (escala de Likert) com 102 proposições agrupadas em cinco fatores. A escala foi aplicada em dois momentos. Resultados: confirmou-se a confiabilidade da escala pelo coeficiente a de Cronbach (0,87). Não houve diferenças consistentes entre as oito fases analisadas; observaram-se atitudes predominantemente positivas frente a aspectos sociais, ambiência e conhecimento e expressão de conflito frente a crença e ética. Não houve mudanças atitudinais consistentes entre o início e final do semestre letivo pesquisado. As mulheres apresentaram escores atitudinais mais elevados que os homens. Conclusão: Ocorreu um declínio dos escores atitudinais. As razões para esta diminuição não são claras. A ausência de atitudes claramente positivas frente alguns aspectos avaliados sugere a necessidade de intervenção educacional específica.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-23T06:34:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 267126.pdf: 548457 bytes, checksum: 3319ab6b90027046862631031af6c709 (MD5) / INTRODUÇÃO: As doenças isquêmicas cardíacas são as maiores causas de mortalidade em todo o mundo. Proteína C reativa elevada tem sido considerada um fator de risco para seu desenvolvimento. OBJETIVOS: Determinar a distribuição da proteína C reativa na rede escolar de Florianópolis, Santa Catarina, assim como a associação de níveis elevados (> 3 mg/L) e outros fatores de risco para aterosclerose. MÉTODOS E RESULTADOS: Uma amostra representativa de 1.008 crianças e adolescentes, na faixa etária de 7 a 18 anos foi estudada. A imunonefelometria foi utilizada como método de análise da proteína C reativa. Utilizou-se análise bivariada para avaliação de associações e as variáveis que alcançaram tal nível de associação foram testadas utilizando regressão logística, pelo método de verossimilhança não-condicional anterógrado. Os achados demonstraram níveis mais elevados de proteína C reativa em crianças de escolas públicas [0,36 mg/L versus 0,35 mg/L, p = 0,006], menor escolaridade materna [0,41 mg/L versus 0,35 mg/L, p < 0,001], história familiar negativa para aterosclerose [0,38 mg/L versus 0,36 mg/L, p < 0,001], altos níveis de colesterol total [0,39 mg/L versus 0,35 mg/L, p < 0,001] e LDL-colesterol [0,34 mg/L versus 0,49 mg/L, p < 0,001], baixos níveis de HDL-colesterol [0,49 mg/L versus 0,26 mg/L, p < 0,001] e sobrepeso ou obesidade [0,82 mg/L versus 0,27 mg/L, p < 0,001]. Após análise multivariada, mantiveram-se associações positivas entre níveis elevados de proteína C reativa com baixos níveis de HDL-colesterol e sobrepeso ou obesidade. CONCLUSÕES: Esse estudo sugere que altos níveis de proteína C reativa podem estar associados a fatores de risco para aterosclerose como distúrbios do metabolismo dos lípides e sobrepeso. Intervenções comunitárias poderão determinar o impacto de mudanças de estilo de vida nos níveis dessa proteína e, por conseguinte, do nível inflamatório de tais crianças e adolescentes, a fim de evitar o aumento da prevalência das complicações da aterosclerose em médio prazo. BACKGROUND: Ischemic heart diseases are the most important cause of death in the world. High C-reactive protein levels have been considered as a new atherosclerotic risk factor. Few studies analyzed its association with other atherosclerotic risk factors in the childhood. OBJETIVES: To determine the C-reactive protein distribution in children and adolescents of Florianopolis, Santa Catarina State. Also to determine associations among C-reactive protein undesirable levels (> 3 mg/L) and other atherosclerotic risk factors. METHODS AND RESULTS: A representative randomized sample of 1,008 schoolkids and adolescents aged between 7 and 18 years old was studied. Immunonephelometry was used to C-reactive protein determination. Association with major risk factor was tested by univariate and bivariate analysis. Significant associations were selected for multivariate analysis by the forward non-conditional likelihood ratio method. Findings showed higher C-reactive protein levels in children from public schools [0.36 mg/L versus 0.35 mg/L, p = 0.006], lower mother literacy [0.41 mg/L versus 0.35 mg/L, p < 0.001], negative family history of atherosclerosis [0.38 mg/L versus 0.36 mg/dL, p < 0.001], high levels of total cholesterol [0.39 mg/L versus 0.35 mg/L, p < 0.001] and LDL-cholesterol [0.34 mg/L versus 0.495 mg/L, p < 0.001], lower levels of HDL-cholesterol [0.49 mg/L versus 0.26 mg/L, p < 0.001] and overweight/obesity [0.82 mg/L versus 0.27 mg/L, p < 0.001]. After multivariate analysis, there were positive associations among C-reactive protein high levels and HDL-cholesterol low levels and overweight/obesity. CONCLUSIONS: Our study suggested that higher C-reactive protein levels are associated with major atherosclerotic risk factors, like lipid profile and obesity. Intervention community trials analyzing the impact of lifestyle modifications on C-reactive protein levels and long term cardiovascular events should be addressed to prevent the projected increased of ischemic heart disease in the adulthood of this population.