Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-12-12T11:37:39Z No. of bitstreams: 1 TES_LUIS_RICARDO_DEL_ARROYO_TARRAGO_CARVALHO_COMPLETO.pdf: 1835480 bytes, checksum: f521f5e58e2d1543532508275dd17bd6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-12T11:37:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_LUIS_RICARDO_DEL_ARROYO_TARRAGO_CARVALHO_COMPLETO.pdf: 1835480 bytes, checksum: f521f5e58e2d1543532508275dd17bd6 (MD5) Previous issue date: 2016-08-31 / Objective: To compare, using the OCT, the macula of obese and diabetic patients before and after Bariatric Surgery in subjects aged between 30 and 58 years in a row at Central Metabolic Obesity HSL/PUCRS, Diagnostic Center and Procedures in Ophthalmology and Ophthalmology Service of HSL/PUCRS. Methods: We analyzed the macular thickness of patients before (pCB) and after (poCB) Bariatric Surgery with OptoVue Optical Coherence Tomograph. Best Corrected Visual Acuity was measured before and after CB and analyze variations according to the gender and age of the patients. Results: On 36 patients ' eyes, the average thickness before surgery was 310.9 ?m for OD and 326.4 ?m for OE. After surgery was 243.4 ?m and 218.5 ?m, respectively. Best Corrected Visual Acuity (BCVA) of both eyes of the patients improved four lines in one patient, three lines in one patient, two lines in one patient and a line in two patients. The remaining thirteen patients retained the same visual acuity of both eyes; Conclusion: In view of the results show a tendency of reduction of macular thickness of these obese patients and diabetics type II, it is necessary to expand the number of patients analyzed to have greater statistical analysis with validation for diabetic and obese population who undergo bariatric surgery. / Objetivo: Comparar, atrav?s da tomografia, as m?culas de doentes obesos e diab?ticos antes e ap?s serem submetidos ? cirurgia bari?trica em indiv?duos com idade entre 30 e 58 anos seguidos no Centro de Obesidade Metab?lica do HSL/PUCRS, Centro de Diagn?stico e Procedimentos em Oftalmologia e Servi?o de Oftalmologia do HSL/PUCRS. M?todos: Analisamos a espessura macular dos pacientes antes (pCB) e ap?s (poCB) a Cirurgia Bari?trica com Tom?grafo de Coer?ncia ?ptica OptoVue.Medimos a Acuidade Visual Melhor Corrigida antes e ap?s CB e analisamos as varia??es de acordo com o g?nero e idade dos pacientes. Resultados: Nos 36 olhos dos doentes, a espessura m?dia antes da cirurgia era de 310,9?m para OD e 326,4?m para OE.Ap?s a cirurgia foi de 243,4?m e 218,5?m, respectivamente. A Acuidade Visual Melhor Corrigida (AVMC) de ambos olhos dos pacientes melhorou quatro linhas em um paciente, tr?s linhas em um paciente, duas linhas em um paciente e uma linha em dois pacientes.Os demais treze pacientes mantiveram a mesma acuidade visual de ambos olhos; Conclus?o: Em virtude dos resultados mostrarem uma tend?ncia de redu??o da espessura macular destes pacientes obesos e diab?ticos tipo II, h? que se expandir o numero de pacientes analisados para se ter uma an?lise estat?stica mais robusta com valida??o para popula??o diab?tica e obesa que se submetem ? Cirurgia Bari?trica.

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-04-20T14:33:53Z No. of bitstreams: 1 AndrezaSorrentinoDissertacao2016.pdf: 1607630 bytes, checksum: fa2f001134020094cde83f727f055867 (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-04-20T14:34:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AndrezaSorrentinoDissertacao2016.pdf: 1607630 bytes, checksum: fa2f001134020094cde83f727f055867 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-20T14:34:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndrezaSorrentinoDissertacao2016.pdf: 1607630 bytes, checksum: fa2f001134020094cde83f727f055867 (MD5) Previous issue date: 2016-02-19 / This is an exploratory study using the Rorschach method and analysis of modal verbs and presentation of two clinical cases of patients who underwent bariatric surgery because of obesity. As a result, we aimed to present the psychic functioning mode of these patients. The four chapters describe this aim. In the first chapter, we made a brief study of obesity, highlighting some important historical elements that marked the culture of nutrition, obesity and body until we get to the question of corpolatria and the emergence of bariatric surgery for obesity. In the second chapter, we psychoanalytic conceptual exploration of the question of instinctual body. Then we note the importance of impulses and unconscious processes and seek to conceptually analyze the concepts of drive, projection, introjection and incorporation in feeding behavior and construction of body image. also brought the contribution of the theory of modal verbs for understanding the functioning of the human superego and its contribution to the psychoanalytic clinic. In the third chapter we present the Rorschach method and body image as an analysis axis along with the symbolic meaning of the boards for us as well, in the last chapter of the work, we investigate two cases after bariatric surgery, in conjunction with the use of the method of Rorschach. Through the study, we found that our participants have a dynamic obsessional neurotic personality, very present in obese patients and showed an improvement in corporeity after bariatric surgery. / O presente trabalho ?? um estudo explorat??rio realizado por meio do M??todo de Rorschach e an??lise dos verbos modais e apresenta????o de dois casos cl??nicos de pacientes que realizaram a cirurgia bari??trica por conta da obesidade. Como tal, teve como objetivo apresentar o modo de funcionamento ps??quico desses pacientes. Os quatro cap??tulos descrevem este fito. No primeiro cap??tulo, fizemos um breve estudo da obesidade, explicitando alguns elementos hist??ricos importantes que marcaram a cultura da alimenta????o, da obesidade e do corpo at?? chegarmos ?? quest??o da corpolatria e o surgimento da cirurgia bari??trica para tratamento da obesidade. No segundo cap??tulo, fizemos a explora????o conceitual psicanal??tica da quest??o do corpo pulsional. Pudemos ent??o notar a import??ncia das impuls??es e dos processos inconscientes e procuramos analisar conceitualmente os conceitos de puls??o, proje????o, introje????o e incorpora????o no comportamento alimentar e na constru????o da imagem corporal. Trouxemos tamb??m a contribui????o da teoria dos verbos modais para o entendimento do funcionamento do Supereu humano e sua contribui????o para a cl??nica psicanal??tica. No terceiro cap??tulo apresentamos o m??todo de Rorschach e a imagem do corpo como eixo de an??lise juntamente com o significado simb??lico das pranchas para podermos assim, no ??ltimo cap??tulo do trabalho, investigarmos dois casos cl??nicos p??s cirurgia bari??trica, em articula????o com o uso do m??todo de Rorschach. Por meio do estudo, constatamos que nossas participantes apresentam uma din??mica de personalidade neur??tico obsessivo, muito presente em paciente obesos e apresentaram uma melhoria na corporeidade ap??s a realiza????o da cirurgia bari??trica.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:14:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JoseHDJ_DISSERT.pdf: 1805782 bytes, checksum: 5bd9e00f5f1a502e5f70134984df55b8 (MD5) Previous issue date: 2012-12-20 / Introdu??o: A obesidade e suas formas extremas como a forma m?rbida, vem assumindo preocupa??o nos sistemas de sa?de p?blica e ? atualmente considerado um dos mais importantes agravos de sa?de no mundo desenvolvido. Acarreta repercuss?es em v?rias partes do corpo, com potencial para interferir negativamente tamb?m na fun??o reprodutiva, recentemente sendo mais estudado na popula??o masculina. Objetivo: avaliar par?metros hormonais e seminais da fun??o reprodutiva em um grupo de homens obesos m?rbidos, antes e ap?s 6 meses da perda de peso induzida pela cirurgia bari?trica. M?todos: Inicialmente, de uma amostra de 36 pacientes com idade entre 18 e 40 anos e ?ndice de massa corporal (IMC) ≥40 Kg/m2, apenas 1 caso foi exclu?do por ser portador de hiperprolactinoma e outros 24 pacientes n?o completaram todo o protocolo de avalia??o laboratorial solicitada. Um total de apenas 11 pacientes completou o protocolo. Todos foram previamente avaliados por uma equipe multidisciplinar. O grupo selecionado foi submetido a avalia??o seminal e dosagens hormonais de testosterona total(TT), FSH e LH. Os par?metros foram reavaliados ap?s 6 meses de realiza??o da cirurgia pela t?cnica de Y-em-Roux, para an?lise dos efeitos da perda de peso sobre os par?metros da fun??o reprodutiva. Resultados: No grupo selecionado ao estudo, os exames pr?-operat?rios mostraram um grupo heterog?neo de resultados. Ap?s seis meses do tratamento cir?rgico, a perda ponderal foi significativa no grupo analisado, com redu??o do IMC de mediana 46 Kg/m2para mediana de 36 Kg/m2(p=0,03). Em rela??o ao perfil hormonal, houve eleva??o significativa do n?vel s?rico de TT com mediana de 187ng/ml no per?odo pr?-operat?rio para 457 ng/ml (p=0,02) no per?odo p?s-operat?rio. Entre os per?odos pr? e p?s-operat?rio, n?o foram observadas altera??es significantes do FSH (2,70 mIU/ml para 3,31 mIU/ml, p=0,79), LH (4,82 mIU/ml para 3,00mIU/ml, p=0,39), concentra??o esperm?tica (38milh?es/ml para 31milh?es/ml, p=0,88) e motilidade A+B (50% para 50%, p=0,89).Conclus?o: A redu??o ponderal decorrente da cirurgia em obesos m?rbidos parece levar a uma eleva??o dos n?veis de testosterona total, sem altera??es nas demais provas de avalia??o reprodutiva. Estudos adicionais com casu?stica maior e m?ltiplos par?metros s?o necess?rios para esclarecimento definitivo do impacto da obesidade e da perda de peso induzida pela cirurgia sobre a fun??o reprodutiva masculina

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-05-28T11:23:24Z No. of bitstreams: 1 469471 - Texto Completo.pdf: 1348026 bytes, checksum: 16b8ca59584d7346e753bbe32dcd068b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-28T11:23:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 469471 - Texto Completo.pdf: 1348026 bytes, checksum: 16b8ca59584d7346e753bbe32dcd068b (MD5) Previous issue date: 2015-03-02 / OBJECTIVE: The aim of our study is to assess the body composition and to associate it with the remission of comorbidities in morbidly obese people who undergone the Rouxen- Y gastric bypass (RYGB) surgery. METHODS: A retrospective cohort study was conducted with patients that underwent Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) surgery in 2010 and 2011. Anthropometric, biochemical and body composition data were collected preoperatively and postoperatively at 12 months and 24 months. RESULTS: 49 individuals with an average age of 39.3 ? 13.0 years and were overweight by 51.7 ? 21.0 kg were included in the study. Metabolic syndrome was found in 79.6% of the individuals preoperatively. The group of women presented older age (p = 0.048), lower weight (= 0.48) and higher rates of insulin (p = 0.034) when compared to the group of men. The evaluation of the best cutoff point for the percentage of fat considering the remission of comorbidities at 12 months postoperatively resulted in a value below 34% (95% CI: 53.9% to 85.9%), while at 24 months postoperatively it is a value below 30.5% (95% CI: 42.7% to 85.4%). CONCLUSION: The remission of metabolic syndrome, type 2 diabetes, dyslipidemia, and hyperuricemia was associated with the reduction in the body fat percentage. / OBJETIVO: O objetivo do nosso trabalho ? avaliar a composi??o corporal e associar ? remiss?o de cormobidezes em indiv?duos portadores de obesidade m?rbida submetidos? gastroplastia redutora em Y de Roux (GRYR). M?TODOS:Foi realizado um estudo de coorte hist?rica, com pacientes submetidos a gastroplastia redutora com deriva??o gastrojejunal em Y-de-Roux (GRYR) nos anos de 2010 e 2011. Os dados antropom?tricos, bioqu?micos e de composi??o corporal e foram coletados no per?odo pr? operat?rio, 12 meses e 24 meses p?s operat?rio. RESULTADOS: Foram inclu?dos no estudo 49 indiv?duos com idade m?dia 39,3?13,0 anos, excesso de peso 51,7?21,0 Kg. No pr? operat?rio 79,6%apresentavam s?ndrome metab?lica.O grupo de mulheres apresentou idade superior (p=0,048), menor peso (=0,48) e taxas de insulina mais altas (p=0,034) do que o grupo de homens. A avalia??o do melhor ponto de corte para o percentual de gordura considerando a remiss?o de comorbidezes em 12 meses p?s operat?rio ? um valor abaixo de 34% (IC 95%: 53,9% a 85,9%) e 24 meses p?s operat?rio ? um valor abaixo de 30,5% (IC 95%: 42,7% a 85,4%).CONCLUS?O: A remiss?o da s?ndrome metab?lica, DM2, dislipidemia e hiperuricemia foi associada a redu??o do percentual de gordura corporal.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-05-28T12:01:39Z No. of bitstreams: 1 469485 - Texto Completo.pdf: 2367209 bytes, checksum: 45ca5516f23dbec0255a9b242437018e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-28T12:01:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 469485 - Texto Completo.pdf: 2367209 bytes, checksum: 45ca5516f23dbec0255a9b242437018e (MD5) Previous issue date: 2015-03-02 / Background: Obesity and psychiatric disorders are likely to exert considerably negative impact on the quality of life of patients. In this regard, one may observe a high incidence of anxiety disorders in obese patients, particularly among candidates for bariatric surgery. Anxiety and depressive symptoms, as well as substance abuse are a substantial threat to successful results following bariatric surgery. Objectives: To evaluate the association between the intensity of anxiety symptoms and body mass index, depressive symptoms and alcohol and tobacco use in obese patients who apply for bariatric surgery. Setting: Centro da Obesidade S?ndrome Metab?lica, Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil. Methods: Cross-sectional study involving 425 patients that have applied to bariatric surgery. Levels of anxiety and depression were assessed by the Beck Anxiety Inventory and the Beck Depression Inventory. Alcohol use was assessed by Alcohol Use Disorders Test and tobacco use by the Fagerstr?m Test of Nicotine Dependence. Results: Among the 425 patients, 33.4% scored BAI above the cut-off point, while 59.3% scored BDI above the cut-off point. There was a significant statistic association between anxiety and depressive symptoms (P <0.001). There was a statistically significant, direct and weak correlation between BAI scores and BMI. No patient presented AUDIT above the cut-off point and 4.7% were smokers. Conclusions: The high prevalence of anxiety and depressive symptoms detected is alarming and shows how much bariatric surgery candidates are subject to emotional suffering. The low prevalence of alcohol and tobacco use confirms findings of other studies. / Introdu??o: A obesidade e os transtornos psiqui?tricos exercem forte impacto negativo na qualidade de vida de seus portadores. Podemos observar uma alta incid?ncia de ansiedade em pacientes obesos, especialmente entre candidatos a cirurgia bari?trica. Sintomas de ansiedade e sintomas depressivos, assim como o abuso de subst?ncias representam uma amea?a substancial a resultados favor?veis no p?s-operat?rio de cirurgia bari?trica. Objetivos: Avaliar a associa??o entre a intensidade da sintomatologia de ansiedade e ?ndice de massa corporal (IMC), sintomas depressivos e uso de ?lcool e tabaco em pacientes obesos candidatos a cirurgia bari?trica. Local: Centro da Obesidade e S?ndrome Metab?lica, Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil. M?todos: Estudo transversal envolvendo 425 pacientes candidatos a cirurgia bari?trica. Sintomas de ansiedade e depress?o foram avaliados atrav?s de Invent?rio de Ansiedade de Beck (BAI) e Invent?rio de Depress?o de Beck (BDI). Uso de ?lcool foi avaliado pelo Teste para identifica??o de problemas relacionados ao uso de ?lcool (AUDIT) e uso de tabaco pelo Question?rio de depend?ncia Nicot?nica de Fagerstr?m (FTND). Resultados: Entre os 425 pacientes, 33,4% tiveram escore no BAI acima do ponto de corte, enquanto que 59,3% tiveram escore no BDI acima do ponto de corte. Houve associa??o estatisticamente significativa entre sintomas de ansiedade e depress?o (P <0.001). Houve associa??o estatisticamente significativa, direta e fraca entre escores no BAI e IMC (r = 0.11 P = 0.030). Nenhum paciente apresentou escores no AUDIT acima do ponto de corte e 4,7% eram fumantes. Conclus?o: A alta preval?ncia de sintomas de ansiedade e depress?o detectados em nossa amostra ? alarmante e mostra o quanto os candidatos a cirurgia bari?trica est?o sujeitos a sofrimento ps?quico. A baixa preval?ncia de uso ?lcool e tabaco confirma achados de outros estudos.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-07-07T13:12:21Z No. of bitstreams: 1 471733 - Texto Completo.pdf: 3943882 bytes, checksum: 020e81f1866b17fd0827985be752adfe (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-07T13:12:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 471733 - Texto Completo.pdf: 3943882 bytes, checksum: 020e81f1866b17fd0827985be752adfe (MD5) Previous issue date: 2015-03-11 / Context : prevalence of obesity and metabolic syndrome (MetS) are increasing worldwide, behavioral modification therapy (diet and regular physical exercise) and pharmacotherapy present little success and low adherence to the treatment of these pathologies. Bariatric surgery for bypass technique, however, has shown promising and effective results in both, reducing weight and associated comorbidities of obese patients II and III. Objective: to evaluate the impact of gastric bypass in MetS components and in the use of associated drugs.Method : historical cohort, follow-up for six months, analyzing a sample composed by 273 obese people [236 (86.4%) female and 37 (13.6%) males] grade II and grade III, aged ? 20 years, with or without MetS who underwent bariatric surgery by Roux-en-Y bypass technique between January 2007 and March 2014. All patients were followed for a period of six months after surgery and evaluated at 60, 120 and 180 days after surgery. The socio-demographic, anthropometric, biochemical, clinical and medication use data were collected from medical records of patients.Results : the results show significant statistical differences in post-operative period, either 60, 120 or 180 days, concerning the following variables: weight (p <0.001), BMI (p <0.001), CA (p <0.001), SAP (p <0.001), DBP (p <0.001), glucose (P = 0.005 post 60 and p <0.001 post 120 and 180 days), triglycerides (p <0.001). In relation to HDL levels did not change was observed (p> 0.05). Concerning the use of drugs, were also observed significant statistical reductions in the use of antihypertensive drugs (p <0.001), hypoglycaemics (p <0.001) and lipid-lowering (p <0.001).Conclusions : that patients who underwent Roux-en-Y gastric bypass had a weight loss and an improvement in MetS components (except HDL) and in the use of drugs associated with obesity and MetS. / Introdu??o : embora a preval?ncia da obesidade e da s?ndrome metab?lica (SM) esteja aumentando mundialmente, terapias de modifica??o comportamental (dieta e pr?tica de exerc?cio f?sico regular) e a farmacoterapia apresentam pouco sucesso e baixa ades?o. A cirurgia bari?trica pela t?cnica de bypass (Y-de-Roux) tem mostrado resultados promissores e eficazes tanto na redu??o do peso quanto nas comorbidades associadas de pacientes obesos II e III. Objetivo: avaliar o impacto do bypass g?strico (Y-de-Roux) nos componentes da SM e no uso de medicamentos associados.M?todos : coorte hist?rica, follow-up de seis meses. A amostra foi composta por 273 indiv?duos obesos [236 (86,4%) do sexo feminino e 37 (13,6%) do sexo masculino] grau II e grau III, com idade ? 20 anos, portadores ou n?o de SM e que realizaram cirurgia bari?trica pela t?cnica de bypass (Y- de- Roux) entre janeiro de 2007 e mar?o de 2014. Todos os pacientes foram acompanhados por um per?odo de seis meses ap?s o procedimento cir?rgico, com avalia??o em 60, 120 e 180 dias ap?s a cirurgia. Os dados s?cio-demogr?ficos, antropom?tricos, bioqu?micos, cl?nicos e de uso de medicamentos foram coletados dos prontu?rios m?dicos dos pacientes.Resultados : foram verificadas diferen?as estatisticamente significativas no p?s-cir?rgico, ap?s 60, 120 e 180 dias, no peso (p<0,001), no IMC (p<0,001), na CA (p<0,001), na PAS (p<0,001), na PAD (p<0,001), na glicemia (p=0,005 no p?s 60 e p<0,001 no p?s 120 e 180 dias) e nos triglicer?deos (p< 0,001). Em rela??o aos n?veis de HDL, n?o se observou altera??o (p>0,05). Quanto ao uso de medicamentos, tamb?m foram observadas redu??es estatisticamente significativas no uso de anti-hipertensivos (p<0,001), hipoglicemiantes (p<0,001) e hipolipemiantes (p<0,001).Conclus?o : pacientes submetidos ao bypass g?strico (Y-de-Roux) apresentaram perda de peso e melhora significativas nos componentes da SM (exceto no HDL) e no uso de medicamentos associados ? obesidade e ? SM.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 348291.pdf: 458205 bytes, checksum: 45606c1ddd55987046178a6802230346 (MD5) Previous issue date: 2006-06-05 / Introdu??o: A s?ndrome da apn?ia-hipopn?ia obstrutiva do sono (SAHOS) caracteriza-se por epis?dios repetidos de cessa??o ou de diminui??o do fluxo das vias a?reas superiores. Apresenta como importante fator de risco para seu desenvolvimento a obesidade. Na atualidade, o tratamento de elei??o em pacientes adultos baseia-se no uso de continuous positive airway pressure (CPAP) e no emagrecimento em pacientes obesos. O emagrecimento por meio de dieta, freq?entemente, proporciona resultados desapontadores; enquanto o uso do CPAP, n?o apresenta boa ades?o. A cirurgia bari?trica surgiu, nos ?ltimos anos, como forma de tratar a obesidade m?rbida e v?rias das comorbidades associadas. M?todo: Estudo de coorte envolvendo 12 pacientes obesos m?rbidos, com SAHOS moderada a grave, submetidos ? cirurgia de redu??o g?strica com deriva??o em Y de Roux, entre dezembro de 2002 e julho de 2004. Os pacientes foram reavaliados ap?s per?odo m?nimo de 18 meses em seguimento da cirurgia. Mediram-se as altera??es nos par?metros de polissonografia atrav?s do ?ndice de apn?ia e hipopn?ia (IAH) e da satura??o da hemoglobina; enquanto os sintomas de sonol?ncia diurna foram avaliados por meio do question?rio de Epworth. Resultados: A perda m?dia (? desvio padr?o) do excesso de peso foi 70,5 ?24%. A avalia??o da sonol?ncia diurna mostrou uma pontua??o m?dia de 4,8. Houve redu??o significativa no IAH, de mediana (m?nimo m?ximo) 46,5 (33-140) eventos por hora para 16 (0,9 87) (P<0,05), e melhora na satura??o basal da hemoglobina com m?dia de 85,7 ?5,1% para 94,5 +3,6% (P<0,05) e no nadir da satura??o da hemoglobina, de 64,7 ?13,4% para 78,7 ?13,7% (P<0,05). Verificou-se correla??o positiva entre a perda do excesso de peso com a melhora no nadir da satura??o da hemoglobina (r= 0,59; P&#8804;0,05) e na satura??o basal (r= 0,76; P&#8804;0,01). Conclus?es: A cirurgia bari?trica pode proporcionar excelente perda de peso, resolu??o dos sintomas de sonol?ncia diurna e melhoras significativas na obstru??o do fluxo a?reo e na oxigena??o, podendo, dessa forma, ser uma modalidade de tratamento a ser considerada em pacientes obesos m?rbidos com apn?ia obstrutiva do sono.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431252.pdf: 577916 bytes, checksum: a0dc75a531d4ee6d827b48fc4b4d6a2e (MD5) Previous issue date: 2011-03-02 / Introdu??o: Realizando cirurgias pl?sticas abdominais em pacientes previamente operados para obesidade m?rbida pelo m?todo laparosc?pico, observamos a ocorr?ncia de um n?mero elevado na preval?ncia de h?rnias de trocar, dados estes contr?rios aos encontrados na literatura. M?todos: Estudo de Preval?ncia de todos os pacientes que realizaram cirurgia pl?stica abdominal entre julho de 2006 ? junho de 2010, cujo m?todo cir?rgico pr?vio para cirurgia de obesidade m?rbida tenha sido exclusivamente laparosc?pico. Buscou-se poss?veis associa??es entre a ocorr?ncia de h?rnia de trocar laparosc?pico com sexo, idade, IMC pr?-cirurgia bari?trica, IMC no momento da cirurgia pl?stica, al?m da sensibilidade e especificidade dos exames de Ultrassom de parede abdominal, exame f?sico para Dor e Volume abdominal sugestivos de h?rnia de trocar laparosc?pico. Resultados: Dos 40 pacientes estudados, 15 apresentavam h?rnias de trocar laparosc?pico (preval?ncia de 37,5% [IC 95%: 22,8 a 54,2]). Houve associa??o significativa com a idade. A sensibilidade do Ultrasson de parede abdominal, da dor ? palpa??o e do volume palp?vel sugestivos de h?rnia de trocar foi respectivamente de 20%, 40% e 13,3%. Conclus?o: Nosso estudo evidenciou uma preval?ncia de h?rnias de trocar laparosc?pico maior que os dados normalmente encontrados na literatura, apresentando ainda associa??o significativa com a idade. A baixa sensibilidade tanto do exame f?sico para dor e volume sugestivos de h?rnia, quanto do exame de Ultrassom de parede abdominal podem ter contribu?do para uma baixa identifica??o de h?rnias de trocar laparoc?pico ao longo dos anos. Novos estudos ser?o necess?rios para obter-se outras poss?veis associa??es

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 434193.pdf: 2721373 bytes, checksum: 9ee2d93c50d04723fb45e73ec35b3a3d (MD5) Previous issue date: 2011-08-26 / Objetivo: Estudar e comparar o reganho de peso sobre o peso m?nimo obtido ap?s pelo menos dois anos de p?s-operat?rio dos pacientes submetidos ao bypass G?strico com deriva??o gastrojejunal em Y de Roux (BGYR). Material e M?todos: A popula??o estudada ? composta por pacientes submetidos ao BGYR pelo mesmo cirurgi?o no CITOM (Centro Integrado de Tratamento da Obesidade M?rbida), no per?odo entre 2001 e 2007. O estudo ? delineado em um coorte hist?rico com coleta retrospectiva dos dados. Foi avaliado o reganho de peso do paciente em compara??o com o peso m?nimo obtido ap?s o procedimento. Resultados: Foram estudados 316 pacientes, destes 157 foram operados por via laparot?mica (49,7%) e 159 por via videolaparosc?pica (50,3%). Foram realizados 170 procedimentos com o uso do anel contensor (53,8%) e 146 sem o uso do anel contensor (46,2%). Analisando o reganho de peso, encontrou-se uma incid?ncia de 211 casos (66,8%). Nos casos em que houve reganho de peso, 114 (54,03%) foram realizados pela t?cnica sem o uso de anel contensor e 97 (45,97%) com o uso do mesmo. Analisando o reganho de ?ndice de massa corporal (IMC), houve um acr?scimo m?dio de 1,84 Kg/m2, sendo este acr?scimo de 2,78 Kg/m2 nos pacientes que n?o fizeram uso do anel contensor e de 1,03 Kg/m2 nos pacientes que o utilizaram. Conclus?o: Conclu?mos que abordagem cir?rgica n?o influencia no reganho de peso (p=0,673). Analisando o uso de anel, percebemos que este acarreta em maior perda de peso, por?m n?o implica significativamente no reganho de peso (p=0,109). Analisando conjuntamente a via cir?rgica e o uso do anel, observamos tamb?m que estes n?o s?o significativos sobre o reganho de IMC (p=0,352). Por fim, conclu?mos que a ocorr?ncia de reganho de peso ? maior quanto mais alto o valor do IMC inicial (p<0,001) e quanto maior o tempo transcorrido ap?s a cirurgia (p<0,001)

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 436611.pdf: 926743 bytes, checksum: 0f53fb8d84027f9d865b4fd506db8d9c (MD5) Previous issue date: 2012-01-19 / Background: Evidences indicate that eating habits established during childhood related to food intake persist when the child becomes adult. The parental obesity is positively associated to the development of obesity in their offsprings, who tend to become sick and obese young adults during the reproductive phase and end up looking for bariatric surgery in order to reverse the non-communicable diseases (NCDs) already established. Methods: In this cross-sectional study, female patients, who underwent bariatric surgery at the Center of Morbid Obesity, Hospital S?o Lucas, Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul were contacted. If they had children who fit the eligibility criteria, they were invited to participate in the study. Forty children aged between 0 and 10 years were evaluated. Results: Among these children, 45% were overweight and 16 had high values of waist circumference. The total energy intake and sodium consumption were above the Dietary Reference Intakes (DRIs) for the age group while dietary fiber and potassium intakes were below. Comparing to the non-obese, the obese children had higher intake of caloric lipid percentage (28.3 vs. 25.3%, p<0.025), while the non-obese group tended to have an increased consumption of carbohydrate (62.6 vs. 60%, p<0.066). The presence of NCDs in children?s relatives was 100%. Conclusions: There is probably a significantly higher prevalence of obesity among children of morbidly obese parents when compared to the general child population. Since the familial aggregation of NCDs was absolute, these results point to the need for careful evaluation when dealing with children. However, it is necessary to increase the number of individuals in the present study to confirm these results. / Introdu??o: Evid?ncias indicam que h?bitos alimentares estabelecidos durante a inf?ncia relacionados ? ingest?o alimentar persistem quando a crian?a se torna adulto. A obesidade parental ? positivamente associada ao desenvolvimento de obesidade em seus filhos, que tendem a se tornar jovens adultos doentes e obesos durante a fase reprodutiva e buscam a cirurgia bari?trica para reverter as doen?as cr?nicas n?o-transmiss?veis (DCNTs), na maioria dos casos, j? presentes. Sujeitos e M?todos: Estudo transversal, em que foram contatadas pacientes submetidas ? cirurgia bari?trica no Centro da Obesidade e S?ndrome Metab?lica do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul. Caso tivessem filhos que satisfazessem os crit?rios de elegibilidade, eram questionados se teriam interesse em participar do estudo. Foram avaliadas 40 crian?as com idade entre 0 e 10 anos. Resultados: Dentre as crian?as, 45% estavam com excesso de peso e 16 apresentavam valores elevados de circunfer?ncia abdominal. A ingest?o energ?tica total e o consumo de s?dio estavam muito acima do padr?o de refer?ncia de ingest?o diet?tica (Dietary Reference Intakes - DRIs) para a faixa et?ria, enquanto que os consumos de fibra diet?tica e de pot?ssio estavam abaixo. Crian?as obesas apresentaram maior consumo de ingest?o total de lip?dios comparada ?s n?o-obesas (28.3 vs. 25.3%, p<0.025), por?m, o grupo das n?o-obesas tiveram uma tend?ncia maior a consumir carboidratos (62.6 vs. 60%, p<0.066) quando comparados aos par?metros da DRIs respectivamente. Houve uma presen?a absoluta de DCNTs nos parentes das crian?as. Conclus?es: H?, provavelmente, uma preval?ncia significativamente maior de obesidade dentre crian?as filhas de pais com obesidade m?rbida quando comparados ? popula??o infantil em geral. Como a agrega??o familiar de DCNTs foi plena, estes resultados apontam para a necessidade de uma avalia??o mais cuidadosa ao se tratar de crian?as. Contudo, faz-se necess?rio aumentar a amostra do presente estudo para confirmar estes resultados.