Con esta tesis doctoral se pretende analizar la efectividad de la gestión del capital humano en la empresa familiar, examinando los efectos en términos de resultados del diseño –más o menos formalizado- y orientación –más o menos económica- de las principales prácticas de recursos humanos (selección, formación y retribución, consideradas tanto de forma individual como conjunta) en el contexto de la mayor o menor coincidencia de intereses de propiedad y dirección y los potenciales problemas asociados al predominio de la dimensión familiar y/o empresarial. Las perspectivas teóricas de la agencia y de la preservación de la riqueza socioemocional constituyen el marco en el que se fundamentan las relaciones entre prácticas de recursos humanos y resultados. Para analizar el efecto del diseño y orientación de las prácticas de recursos humanos en la empresa familiar desde estas perspectivas teóricas se han llevado a cabo tres ensayos empíricos utilizando distintas muestras de empresas españolas. Las evidencias empíricas puestas de manifiesto en esta tesis doctoral permiten afirmar que la implantación de mecanismos de gestión formal del capital humano puede contribuir a limitar los problemas de agencia de la empresa familiar, favoreciendo la consecución de objetivos económicos y, con ello, la mejora de los resultados de la empresa. La puesta en valor de las prácticas de gestión de recursos humanos formales y rigurosas exige de una actitud profesional por parte de los órganos de gestión (equipo de dirección) y de gobierno (propietarios y consejo de administración) de la empresa familiar. La implantación de sistemas de selección rigurosos y objetivos, de políticas de formación orientadas al desarrollo de capacidades y de estructuras retributivas vinculadas al rendimiento individual y colectivo crean efectos sinérgicos positivos en el conjunto de empleados de la empresa familiar que tienen como consecuencia la mejora de los resultados organizativos. Estos hallazgos sugieren que el diseño e implantación de prácticas de recursos humanos formales y rigurosas es una alternativa deseable y necesaria para la supervivencia y competitividad de la empresa familiar; para ello se requiere de gestores –familiares o no familiares- debidamente capacitados. Dichas prácticas pueden contribuir a paliar y limitar los problemas específicos de altruismo asimétrico que surgen en las empresas familiares (nepotismo, inequidad, etc.), pero sin contrarrestar las ventajas derivadas de la implicación de los miembros de la familia que caracteriza a este tipo de empresas. Finalmente, esta tesis doctoral también ha contribuido a la literatura de empresa familiar con ciertas contribuciones relacionadas con las perspectivas teóricas utilizadas y con el ámbito de análisis aplicado. En este sentido, hay que destacar que a través de la combinación de los marcos teóricos de la agencia y de la preservación de la riqueza socioemocional se han conseguido caracterizar y explicar mejor las relaciones entre efectividad de las prácticas de recursos humanos, implicación familiar en el negocio y resultados de la empresa familiar. Adicionalmente, no sólo se ha considerado el análisis de estas cuestiones a nivel del equipo directivo de la empresa familiar –ámbito mayoritario de desarrollo de estudios hasta la fecha- sino que también se ha tenido en cuenta el efecto de las prácticas de recursos humanos en el conjunto de empleados no directivos de la empresa familiar. / This Doctoral Thesis aims to analyze the effectiveness of the management of the human capital in family firm. It is tested the effects in terms of results of the design (more or less formalized) and orientation (more or less economic) of the main practices of human resources (selection, training and compensation will be considered jointly and individually) in the context of a higher or lower coincidence of interests of ownership and management and the possible problems related to the predominance of the family and/or firm dimension. About the theoretical perspectives of the agency and preservation of the socioemotional wealth, they both constitute the framework in which the relations between the practices of human resources and results are based. In order to analyze the effect of the design and orientation of the practices of human resources in the family firm, from these theoretical perspectives, three empirical-research manuscripts were developed using different samples of Spanish firms. The empirical evidences posed in this Doctoral Thesis allow us to conclude that the implementation of mechanisms of formal management of human capital may contribute to restrict the agency problems of the family firm, favoring the obtaining of economic objectives and, therefore, the improvement of the results of the firm. A formal and rigorous applying of the human resources practices requires of a professional attitude from the management bodies (top management team) and government bodies (owners and administration council) of the family firm. The implementation of rigorous and objective selection systems; training politics focused to the development of capabilities and also compensation structures related to the individual and collective efficiency, create positive synergic effects in the global of the employees of the family firm and have also as a consequence the improvement of the firm performance. These findings suggest that both the design and implementation of the formal and rigorous practices of human resources are an alternative desirable and needed for the survival and competitiveness of the family firm. In order to implement these practices, duly prepared managers (who belong, or not, to the family) are needed. These practices may contribute to avoid and limit those specific problems of asymmetric altruism which arise in family firms (nepotism, inequity, etc), without counteract the advantages aroused from the implementation of the members of the family who characterized these type of firms. Finally, this Doctoral Thesis also contributes, from a theoretical point of view, to the literature of family firms with certain contributions related with the theoretical perspectives used and also with the field of analysis applied. In this sense, we must point out that it is through the combination of the theoretical fields of agency and of preservation of socioemotional wealth that it was easier to explain and characterize better the relations between the effectiveness of the human resources practices, family involvement in the business and also the firm performance. In addition, it was taken into consideration the analysis of these questions through the top management team level of the family firm (up to date, mainly used in previous studies). It was also taken into account the effect of the practices of the human resources in the global of the employees (not senior managers) of the family firm.

La cooperativa agraria de comercialización se presenta como una de las alternativas organizativas a disposición de los agricultores para operar en los mercados agrarios. Se trata de una organización particular, con un grado de integración intermedio entre la empresa productora-comercializadora (mayor grado de integración) y la venta directa en el mercado a través, por ejemplo, de alhóndigas (ningún tipo de integración). En esta fórmula, los socios son propietarios y controlan, una característica de la jerarquía, pero también son proveedores de producto, lo que otorga a la relación una característica de mercado. Así, la cooperativa agraria se aprovisiona casi en su totalidad de las producciones de sus socios, los cuales además son sus propietarios, usuarios de sus servicios y supervisores de una organización que distribuye al beneficio de forma igualitaria sobre la base del uso o volumen comercializado por el socio. Estas características confieren al análisis de la relación socio-cooperativa un papel muy relevante en el estudio de las cooperativas. Las cooperativas agrarias tienen que competir con otras formas de organización en unos mercados cada vez más competitivos, globales y desregulados, con frecuentes cambios legislativos, avances tecnológicos, y una demanda muy concentrada y con un gran poder de negociación. A esto se le unen los cambios en la demandas de los consumidores, con mayores exigencias en cuanto a calidad, seguridad, variedad y conveniencia. En este entorno, la capacidad para adaptarse a los nuevos cambios se presenta como un elemento capital para la supervivencia de cualquier operador, también los que se sitúan en el origen de la cadena, como es el caso de las cooperativas agrarias. Sin embargo, la cooperativa es en ocasiones criticada desde el plano teórico por su ineficiencia a la hora de conseguir recursos para financiar inversiones, recursos que tienen que provenir fundamentalmente de los socios. Se argumenta desde esta corriente teórica que las cooperativas son ineficientes dado que los propietarios (los socios) tienen los derechos sobre la propiedad vagamente definidos. Por ello, esta forma de gobierno presenta mayores dificultades a la hora de afrontar estrategias de cambio y adaptación para competir en el mercado. Por otro lado, en las cooperativas la heterogeneidad de los intereses de los miembros parece haber aumentado. En tanto que las cooperativas se orientan más hacia los consumidores, pasando de ser productores independientes de commodities hacia productores de productos específicos, necesitan de importantes inversiones, las cuales no favorecen por igual a todos sus miembros. La heterogeneidad de objetivos puede llevar a conflictos en los procesos de decisión, mermar la capacidad de coordinación y reducir el compromiso de los miembros y, con ello, su disposición a invertir en la cooperativa. Esta heterogeneidad se va también amplificada como consecuencia de los procesos de concentración empresarial que han tenido lugar en los últimos años. En nuestro país las instituciones también han hecho hincapié en la necesidad que tienen las cooperativas de alcanzar el tamaño necesario para contrarrestar la concentración de la demanda y adquirir una dimensión competitiva. Como respuesta a estas iniciativas, el sector cooperativo ha experimentado un proceso de concentración empresarial a través de fusiones, adquisiciones, formación de grupos, integración en cooperativas de segundo grado, etc. que ha tenido como resultado la existencia de un menor número de cooperativas, pero de mayor dimensión. Un problema asociado a estos procesos es que llevan aparejado un aumento de la heterogeneidad de la base social de las cooperativas, lo que hace aumentar los conflictos ya comentados asociados a las mismas. A pesar de que las cooperativas agrarias se enfrentan a los nuevos retos del mercado, a su supuesta ineficiencia para conseguir financiación y la heterogeneidad de sus bases sociales, éstas siguen operando en un número considerable y son muchos los ejemplos de éxito empresarial. Nos planteamos así como tesis del trabajo la existencia de factores en el ámbito de las relaciones de la cooperativa con su base social que contrarrestan estos problemas, factores pueden explicar la disposición de los socios a invertir y, en última instancia, el desempeño de la organización cooperativa. Objetivos Con todo ello, el objetivo principal de este trabajo es el de analizar los factores de la relación socio-cooperativa que influyen en la disposición a invertir de sus socios y el desempeño final de la cooperativa. En particular, nos planteamos como objetivos específicos los siguientes: • Analizar cómo influyen los problemas de los derechos de propiedad en la disposición a invertir de los miembros de la cooperativa. • Comprobar cómo la orientación al mercado de la base social explica su disposición a invertir y cómo su efecto puede estar moderado por la existencia de los problemas asociados a los derechos de propiedad. • Descubrir qué papel juega la heterogeneidad de los socios en su disposición a invertir en la cooperativa. • Estudiar cómo explica el oportunismo de los socios la disposición a invertir de los mismos y el desempeño de la cooperativa. • Determinar cómo influyen los mecanismos de gobierno de la relación socio-cooperativa sobre el oportunismo de los socios y el desempeño de la cooperativa. • Estudiar la influencia de la disposición a invertir de los socios en el desempeño de la cooperativa. Metodología Sobre una muestra de 249 cooperativas obtenida mediante encuestas online son testadas las hipótesis de investigación planteadas mediante regresiones lineales jerárquicas y análisis de modelos de ecuaciones estructurales. Resultados Los resultados permiten por un lado subrayar el efecto positivo que la orientación al mercado ejerce sobre la disposición a invertir de sus miembros y la moderación que ejercen los problemas de propiedad de las cooperativas limitando este efecto. Igualmente destacar el efecto de la heterogeneidad en la base social ejerce sobre esta disposición a invertir de los socios en su cooperativa, y el papel mediador y directo que desempeña también el oportunismo sobre ella. Y por otro lado, los resultados reconocen la bondad de varios mecanismos de gobierno para controlar el oportunismo y explicar el desempeño de la cooperativa. / Marketing cooperative’s typology represents a moderate level of integration because farmers are in fact the owners of these organisations created to bargain for better prices and to handle, process, and sell their members’ produce. Marketing cooperatives constitute a special type of vertical integration for farmers because the integration of their businesses, which still maintain their independence, is only partial, with a market element (the transaction relationship) and a hierarchical element (the control relationship). Additionally, unlike in other governance modes, farmers are not only owners but also users and controllers of a business that distributes benefits equitably based on use or patronage. Therefore, the economic literature has approached agricultural cooperatives as a form of vertical integration (‘extension of the farm’), as an independent firm (‘cooperative as a firm’), as a coalition of firms that act in a collective or collaborative manner (‘the coalition approach’), or as a nexus of contracts. All of these perspectives, albeit treating the phenomenon under different lenses, share a common position on the analysis of the relationship established between the farmer or member firm and the marketing cooperative firm as a key matter of interest. These firms operate at different stages of the production and distribution chain, where market exchange is substituted by internal exchanges within the boundaries of the cooperative firm. Agricultural marketing cooperatives operate in the origin of the fresh fruit and vegetables supply chain. They have to compete against other alternative organizational forms in markets characterized by great demand’s pressure caused by the high levels of the distributors’ bargaining power and the increasing number of competition because of deregulation and the globalisation of the sources of supply for many of these products. These factors, along with the greater consumer’s demands of variety, convenience and quality, as well as the changes on institutional and economic environment, face agricultural cooperatives to new challenges that force them to address adjustments and changing processes, whether they might be functional or organizational with the aim of increasing vertical coordination among all participants. Thus, the cooperative’s innovation capabilities constitute a fundamental mean to achieve it. Nonetheless, some researchers question the efficiency of cooperatives and argue that cooperatives suffer from a host of problems unique to this specific form of governance. They are referred mainly to the relational dimension between the farmer-user-owner and the cooperative itself. This thesis is focused on this relational dimension. About this relationship, based primarily on the Property Rights Theory postulates, some authors have stressed the cooperatives’ difficulties for raising equity, concluding that cooperatives are inefficient by nature. A further issue of interest is related to the issue of heterogeneity of the agricultural marketing cooperatives membership and their implications on the cooperatives’ performance. Such an argument is used as another claim against the cooperatives ability to compete in nowadays markets. In particular, heterogeneity of cooperative’s memberships has increased lately. In Spain, there has been a process of business concentration (less cooperatives, but bigger ones) in order to face the concentration of distributors and obtaining a competitive dimension. This has taken place through mergers, internal growth, acquisitions, groups’ formation and adhesion to second-order cooperatives. These processes have resulted in a blending of different memberships (fusions, mergers and acquisitions) or the incorporation of new members (internal growth). In any case, the increase in members’ heterogeneity might be causing conflicts, especially those related to gathering funds from members for equity raisings. Nevertheless, even though agricultural marketing cooperatives are faced to these new market challenges, its theoretical inefficiency and heterogeneity problems, they still coexists with investor owned firms, they hold a relevant share in agricultural markets, they have played an active role for a very long time, and they still appear as an alternative with a future. Objectives Consequently, we consider as thesis of this dissertation the existence of factors within the cooperatives relational environment established between the cooperative and its farmer-members that can offset these problems and explain the members’ willingness to invest in the cooperative and, finally, the cooperatives’ performance. In particular our specific objectives are: • To analyse how property rights problems affects to members’ willingness to invest in the cooperative. • To check how the members’ market orientation explains their willingness to invest and the impact of property rights problems on this relationship. • To find out how heterogeneity is affecting members’ willingness to invest in the cooperative. • To study how perceptions about the membership general levels of opportunism explains the each member willingness to invest in the cooperative and the cooperative’s performance. • To determine how governance mechanisms that rules the relationships between members and cooperative influence members’ willingness to invest and cooperative’s performance. • To study the effect of members’ willingness to invest on cooperative’s performance. Methodology We obtained data from 249 Spanish marketing agricultural cooperatives through an online survey. Several hierarchical regressions models and structural equation models were conducted in order to test the research hypotheses. Results The results have proven how certain factors inherent to the relationship between cooperatives and their members explain the members’ willingness to invest and cooperative’s performance. On one hand, we proved the positive effects of the membership market orientation on their willingness to invest. We have also observed the negative influence of the problems of property rights on the membership willingness to invest in the cooperative. Likewise, results showed that members’ perception of opportunistic behaviours and some kinds of heterogeneity affect their willingness to invest. On the other hand, the results also showed that selection and socialisation governance mechanisms have power to control opportunism, which itself affects negatively to cooperative’s performance. Likewise, selection mechanism and hostages in the form of specific investments have shown a direct effect on cooperative’s performance.

Esta tesis propone modelos para cambios socio-culturales en Internet. Proyectos en red en colaboración fueran el objeto de este estudio. Fueran elegidos 100 proyectos para una base de datos donde se hizo un análisis detallado. Después de un estudio de los resultados de la base de datos, asimismo basándose en teorías de multitud, resistencia, tolerancia, controle y protocolo, cultura libre y realismo virtual, modelos emergieron. Los proyectos fueron divididos en 3 áreas: diseño, colaboración, y metas. Diseño como una manera de categorizar proyectos referente a su uso de elementos visuales. Luego, esbozase formatos de cómo las contribuciones son presentadas a los usuarios y cómo está estructurada la toma de decisión. Metas, como foco de esta investigación, apuntaron a cuatro modelos: discutir, reflexionar, expresar y actuar. Estos son útiles para la comprensión de cambios socio-culturales en Internet; además, plantean implicación en el espectro de relaciones y redes sociales. / This thesis proposes models for socio-cultural changes on the Internet. Network projects were the object of study, and through collaboration they achieve transformation. I selected 100 projects to be part of a database to a detailed examination. After an analysis of the results of this database, and based on theories of multitude resistance, tolerance, protocol and control, free culture, and virtual realism, models emerged. The projects were divided in 3 areas: design, collaboration, and goals. Design as a way to categorize projects in relation to their use of visual aesthetics elements. Shortly, it is outlined formats on how the contributions are displayed to users and how is decision-making structuralized. Goals, the focus of this investigation, suggested four models: discuss, reflect, express, and act. These models are helpful to the understanding of socio-cultural changes on the Internet; moreover, they have implication on the spectrum of social relations and networks.

Memoria (licenciado en ciencias jurídicas y sociales) / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / El presente trabajo tiene por objeto brindar un acercamiento al concepto de paraíso fiscal para estudiarlo como elemento determinante en el marco de la relación tributaria. Asimismo, busca profundizar en el fenómeno de la Erosión de la Base Imponible y el Traslado de Utilidades, que ha sido reconocido por la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico como uno de enormes proporciones e íntimamente relacionado con la utilización abusiva de paraísos fiscales. En este escenario, se analizarán las medidas adoptadas para hacer frente a dichas conductas, en primer lugar, a través de una revisión general de los instrumentos y criterios que se han empleado a nivel internacional, y en segundo lugar, a través del análisis en particular del tratamiento legislativo chileno, concluyendo con una crítica constructiva de la situación actual que implica, a grandes rasgos, la necesidad de implementación de políticas más estrictas y agresivas en contra del abuso de los regímenes preferenciales.

This paper discusses the basics and the ways that generally develops the «Public procurement system» between the government and private sector operators. If the material activity of the Public Administrations usually develops through its own means, economic, material and personal, it is also essential collaboration of the private sector through public procurement. The positive connection to the law is unavoidable in public contracts, but it is also very relevant public expenditure savings applying procurement rules to advertising, equal competition and competitiveness. It serves as a reference the substantive core of Spanish law which, as most of the states of Europe, faithfully follows the rules to compliance with the European Union, undoubtedly one of the forms of state integration policies with greater depth and success in the world. / En este trabajo se analizan los fundamentos y las formas en que se desenvuelve generalmente el «sistema de la contratación pública», una de las instituciones jurídicas en que se manifiesta más explícitamente la actuación colaborativa entre las Administraciones Públicas y los agentes económicos del sector privado. Si la actividad material de las Administraciones Públicas se desarrolla generalmente a través de sus propios medios, económicos, materiales y personales, también es fundamental la colaboración del sector privado a través de los contratos públicos.La vinculación positiva a la ley resulta ineludible en los contratos públicos, pero es muy relevante el ahorro de gasto público aplicando normas de contratación con publicidad, igualdad de concurrencia y competitividad. Sirve como referencia el núcleo sustancial del Derecho español que, como la mayor parte de los Estados de Europa, sigue fielmente las normas de obligado acatamiento de la Unión Europea, sin duda una de las fórmulas políticas de integración estatal con mayor calado y éxito en el mundo.

RESUMEN: La región turística de Xingó está situado en la área, entre los estados de Alagoas, Sergipe,Pernambuco y Bahía, tiene un gran potencial turístico. Este estudio tuvo como objetivo comprender el comportamiento del turismo en la asignación de que se trata, sobre todo en lãs ciudades de Piranhas (Alagoas) y Canindé de São Francisco (Sergipe), las relaciones sociales de los conflictos, la cooperación y el desarrollo, existente entre las partes con la oferta este destino turístico y las posibilidades de desarrollo de la región basada en el turismo. El turismo como actividad económica se basa en el uso de los recursos naturales, atracciones culturales y locales, principalmente en Xingó donde estas atracciones se formaron después de la construcción de la central hidroeléctrica de Xingó, como el Cañón de San Francisco han sido transformados en productos turísticos y explotados por agencias de viajes y los turistas que visitan el destino. La zona tiene problemas sociales, económicos y ambientales, con bajos niveles de desarrollo humano y social, la reducción de la biodiversidad, la reducción de lãs actividades económicas tradicionales como la pesca y el turismo se convierte en uma alternativa económica viable. La búsqueda para entender Xingó tenía un estudio exploratorio, descriptivo y analítico, que movilizó a la construcción teórica, en relación con la sociedad, la naturaleza, el territorio, el turismo y las relaciones intra-organizacionales. La recogida de datos se basa en visitas de campo a Xingó, entrevistas con representantes de los sectores responsables de turismo, así como representantes de instituciones públicas relacionadas con el turismo en los municípios involucrado. Tuvimos que este estudio surgió el entendimiento de que la asignación de Xingó, los conflictos y la cooperación involucrados, y su relación con el desarrollo del turismo en la región. / A região turística de Xingó está situada na área, compreendida entre os estados de Alagoas, Sergipe, Pernambuco e Bahia, apresenta um grande potencial turístico. O presente trabalho, buscou entender o comportamento do turismo na destinação em questão, especialmente nas cidades de Piranhas (Alagoas) e Canindé de São Francisco (Sergipe), as relações sociais de conflitos, cooperação e desenvolvimento, existentes entre as partes envolvidas com a oferta turística dessa destinação e as possibilidades de desenvolvimento na região com base no turismo. O turismo enquanto uma atividade econômica está baseada nos usos dos recursos naturais, culturais e atrativos locais, principalmente, em Xingó onde esses atrativos formados após a construção da Usina Hidroelétrica de Xingó, como o Cânion do São Franciscoforam transformados em produtos turísticos e explorados pelos agentes de turismo e turistas que visitam a destinação. A área apresenta problemas sociais, econômicos e ambientais, com baixos índices de desenvolvimento humano e social, redução da diversidade biológica, redução de atividades econômicas tradicionais, como a pesca, assim o turismo torna-se uma alternativa econômica viável. A busca em compreender Xingó teve um caráter exploratório, analítico e descritivo, que mobilizou a construção teórica, relacionando à sociedade, natureza, território, turismo e relações intraorganizacionais. A coleta de dados teve como base visita de campo a Xingó, entrevistas junto a representantes dos setores responsáveis pela oferta turística, assim como representantes das instituições públicas ligadas ao turismo nos municípios evolvidos. Tivemos com esse estudo o entendimento como a destinação Xingó surgiu, os conflitos e cooperações envolvidas, e sua relação com o desenvolvimento turístico da região.

A restrição de sódio é a medida não farmacológica mais recomendada a pacientes com insuficiência cardíaca (IC). Apesar dos esforços recorrentes dos profissionais da saúde em orientá-la, tal medida possui baixa prevalência e tem sido identificada entre os principais fatores precipitantes de descompensação e internações. Nesse contexto, o conhecimento das barreiras e atitudes que interferem na adesão a essa medida é um desafio para a equipe de saúde e merece ser explorado. O Questionário de Restrição de Sódio na Dieta (QRSD) – baseado na Teoria do Comportamento Planejado, recentemente validado para o português do Brasil – possibilita essa avaliação. A partir deste instrumento, este estudo objetivou verificar o conhecimento, as barreiras e as atitudes de pacientes admitidos por IC descompensada em relação ao sódio na dieta; também foram objetivos desse estudo: identificar as causas de descompensação da IC; comparar as variáveis sociodemográficas, variáveis clínicas e os escores do questionário entre os pacientes admitidos por não adesão à dieta e por não adesão à medicação e à dieta e aqueles descompensados por outras causas. Trata-se de estudo transversal, desenvolvido nas duas maiores Unidades de Emergência do Rio Grande do Sul, entre outubro de 2013 e outubro de 2014. Foram incluídos pacientes adultos, admitidos por IC descompensada (com fração de ejeção do ventrículo esquerdo – FEVE – reduzida ou preservada). Conforme a causa de descompensação, os pacientes foram divididos em dois grupos: a) não adesão à dieta e não adesão à medicação e à dieta; b) outras causas. O projeto foi aprovado quanto aos aspectos éticos e metodológicos nas duas instituições. Entre os dois centros, foram incluídos 225 pacientes. Predominaram o sexo masculino, a etiologia isquêmica e a classe funcional III da New York Heart Association. Para 203 pacientes, já havia sido prescrito dieta pobre em sódio. O conhecimento desses pacientes sobre os benefícios e riscos da restrição de sódio é elevado, e a opinião dos familiares e profissionais da saúde influencia positivamente o comportamento de adesão. As principais barreiras incluem o gosto dos alimentos com pouco sal e as preferências alimentares dos pacientes. Situações de tomada de decisão fora de casa parecem não influenciar de maneira significativa a adesão. As principais causas de descompensação foram infecção, hipertensão não controlada e a combinação de não adesão à medicação e não adesão à dieta. Quando comparadas as variáveis clínicas e sociodemográficas entre os dois grupos, houve diferença apenas na FEVE – significativamente menor nos pacientes admitidos por não adesão. Internações por causas preveníveis em pacientes graves também pioram prognóstico e a equipe deve estar atenta a essas taxas visando reduzí-las. Em relação aos escores do questionário, houve diferença significativa na subescala de controle comportamental percebido, indicando que os pacientes cuja causa de descompensação foi a não adesão possuem mais fatores e barreiras que impedem a realização do comportamento. Intervenções para esta população poderiam incluir pacientes e familiares, e se relacionarem a maneiras de acostumar gradualmente o paladar aos alimentos com pouco sal e ao ensino de preparações com temperos alternativos ao sal. / Sodium restriction is the most non-pharmacological intervention recommended for patients with heart failure (HF). Despite the recurring efforts of health professionals to councel it, adherence is low and this has been identified among the most common precipitanting factors of decompensation and hospitalization. In this context, to understand the barriers and attitudes that influence on adherence to this intervention is as a challenge for the health team and need to be explored. The Dietary Sodium Restriction Questionnaire (DSRQ) – based on the Theory of Planned Behavior, recently validated for use in Brazil – enables this evaluation. Through this instrument, this study aimed to verify the knowledge, barriers and attitudes related to dietary sodium of patients admitted for decompensated HF; it also were objectives: to identify the causes of decompensation of HF; to compare sociodemographic and clinical variables, as well as questionnaire scores among patients hospitalized for nonadherence to diet and nonadherence to medication and diet and those decompensated for other causes. This is a cross-sectional study, conducted in the two largest Emergency units of Rio Grande do Sul, between October 2013 and October 2014. Adult patients, admitted for decompensated HF (reduced or preserved left ventricular fraction ejection – LVEF) were included. According to cause of decompensation, patients were divided into two groups: a) nonadherence to diet and nonadherence to medication and diet; b) other causes. The project was approved on both institutions. In both centers, 225 patients were included, predominantly male, ischemic etiology and New York Heart Association functional class III at the time of interview. To 203 patients, a low-sodium diet had been prescribed. Patients’ knowledge related to benefits and risks of sodium restriction is high, and the opinion of family members and health professionals influences adherence behavior positively. The principal barriers include the taste of low-salt food and patients’ food preferences. Outside home situations do not seem to influence adherence significantly. The main causes of decompensation were infection, uncontrolled hypertension and the combination of nonadherence to medication and nonadherence to the diet. When comparing clinical and sociodemographic variables between the two groups, difference only was found in LVEF – significantly lower in patients admitted for nonadherence. Hospitalizations for preventable causes in critically ill patients also results in worsening prognosis and the health team must be aware of these rates in order to reduce them. In the questionnaire scores, there was significant difference in perceived behavioral control subscale, indicating that patients whose cause of decompensation was nonadherence have more factors and barriers that difficult behavior. Interventions for this population could include patients and family members, explaining forms to get used to low-salt foods gradually and teaching preparations with alternative sauce. It is expected that DSRQ can be applied in other situations and scenarios. / La restricción de sodio es la medida no farmacológica más recomendada para pacientes con insuficiencia cardíaca (IC). A pesar de los esfuerzos recurrentes de profesionales de la salud para orientarla, tiene baja prevalencia y está entre los principales factores desencadenantes de la descompensación y hospitalización. En este contexto, el conocimiento de las barreras y actitudes que influyen en la adherencia a esta medida es un desafío para el equipo de salud y merece ser explorado. Dietary Sodium Restriction Questionnaire (DSRQ) – basado en la Teoría del Comportamiento Planificado, recientemente validada para el portugués del Brasil – permite esta evaluación. A partir de este instrumento, este estudio tuvo como objetivo verificar los conocimientos, las barreras y las actitudes de los pacientes ingresados por IC descompensada con respecto al sodio en la dieta; fueron también objetivos del estudio: identificar las causas de la descompensación de la IC; comparar las variables sociodemográficas, variables clínicas y las puntuaciones del cuestionario entre los pacientes ingresados por no adherencia a la dieta y no adherencia a la medicación y a la dieta y aquellos descompensados por otras causas. Es un estudio transversal, realizado en las dos mayores Unidades de Emergencia del Río Grande do Sul, entre octubre 2013 y octubre 2014. Se incluyeron pacientes adultos ingresados por IC descompensada (con fracción de eyección del ventrículo izquierdo – FEVI – reducida o preservada). Conforme la causa de la descompensación, los pacientes fueron divididos en dos grupos: a) no adherencia a la dieta y no adherencia a la medicación y a la dieta; b) otras causas. El proyecto fue aprobado en los aspectos éticos y metodológicos en las dos instituciones. Entre los dos centros, se incluyeron 225 pacientes. Hubo predominio del sexo masculino, de la etiología isquémica y la clase funcional III de la New York Heart Association. Para 203 pacientes, había sido prescrito dieta baja en sodio. El conocimiento de estos pacientes con respecto a beneficios y riesgos de la restricción de sodio es alto, y las opiniones de los miembros de la familia y de los profesionales de la salud influye positivamente en el comportamiento de adherencia. Los principales obstáculos son el sabor de los alimentos con poca sal y las preferencias alimentarias de los pacientes. Decisiones fuera de casa no parecen influir significativamente la adherencia. Las principales causas de descompensación fueron infección, hipertensión no controlada y la combinación de no adherencia a la medicación y a la dieta. Al comparar las variables clínicas y sociodemográficas entre los dos grupos, hubo diferencia solo en la FEVI – significativamente menor en los pacientes ingresados por no adherencia. Hospitalizaciones por causas prevenibles en pacientes críticamente enfermos también empeoran el pronóstico y el equipo debe ser consciente de estas tasas con el fin de reducirlas. Con respecto a las puntuaciones del cuestionario, diferencias significativas en la subescala de control conductual percibido, lo que indica que los pacientes cuya causa de descompensación fue no adherencia tienen más factores y barreras que impiden la realización del comportamiento. Intervenciones para esta población podrían incluir los pacientes y las familias, y relacionar las formas de acostumbrarse gradualmente al gusto de los alimentos con poca sal y preparados con condimentos alternativos.

FARIAS, Maria Iris Tavares. As políticas públicas e o papel do Instituto Municipal de Pesquisa, Administração e Recursos Humanos (IMPARH) na cooperação internacional descentralizada no município de Fortaleza. 2012. 135f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Políticas Públicas e Gestão da Educação Superior, Fortaleza (CE), 2012. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2014-05-09T18:51:45Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_mitfarias.pdf: 818338 bytes, checksum: 97d247188aba1671b7f68a72e194c2df (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2014-05-12T10:46:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_mitfarias.pdf: 818338 bytes, checksum: 97d247188aba1671b7f68a72e194c2df (MD5) / Made available in DSpace on 2014-05-12T10:46:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_mitfarias.pdf: 818338 bytes, checksum: 97d247188aba1671b7f68a72e194c2df (MD5) Previous issue date: 2012 / A Cooperação Internacional Descentralizada (CID) é uma realidade concreta, dinâmica e atual. O Brasil, por meio de tratados e protocolos bilaterais, de acordos internacionais de gestão compartilhada de recursos naturais, com larga fronteira e diversos temas que afetam os interesses dos poderes nacionais e locais é, hoje, um dos principais apoiadores da CID. Este estudo objetiva identificar o papel estratégico do Instituto Municipal Pesquisa Administração e Recursos Humanos(IMPARH), enquanto ente do poder público, a contribuir com a cooperação internacional descentralizada, verificando evidencias de sua utilização em linhas estratégicas dos órgãos públicos de referência. Estudo com características qualitativas exploratória, desenvolvido em sete linhas estratégicas do IMPARH, retiradas de projetos e relatórios de cinco órgãos pesquisados ao longo dos anos de 2010 e 2011. Foi possível efetuar agrupamentos por afinidade e após, destacar quatro categorizações denominadas de: Categorização 1:Trajetória da Civilização e o Caminho da Globalização; Categorização 2: Políticas Públicas e a Cooperação Internacional Descentralizada; Categorização 3: A Modernização nos Ambientes da Esfera Pública; Categorização 4:Teoria da Complexidade. Concluiu-se que as políticas públicas identificadas demonstraram, nos últimos anos, o fortalecimento da cooperação internacional descentralizada aplicada em setores como cultura, turismo, gênero, educação e participação popular. O discurso identificado, ainda tímido, percebeu-se que as políticas públicas e a cooperação internacional descentraliza como sendo instrumentos agregadores, que se integram para contribuir com o desenvolvimento substantivo sustentável, desde que haja evolução do discurso para o desenvolvimento de ação efetiva. Os discursos identificados revelam o papel do IMPARH como ente integrado as políticas públicas e a cooperação internacional descentralizada, anima, comunica, recepciona, realiza intercâmbios, promove fóruns e encontros nacionais e internacionais e participa desses eventos que visam debater e discutir as dificuldades vivenciadas pelo cidadão. / La cooperación internacional descentralizada (CID) es una realidad, dinámica y actual. Brasil, a través de tratados y protocolos bilaterales de acuerdos internacionales de gestión compartida de los recursos naturales, con borde ancho y muchos problemas que afectan a los intereses de los poderes nacionales y locales es, hoy, uno de los principales partidarios de la CID. Aunque no exista una práctica rica y diversa en este campo, la ausencia de un marco jurídico regulador sigue siendo una dificultad que hay que superar, ya que inhibe las acciones internacionales de las unidades subnacionales. El resultado es la subutilización de sus facultades constitucionales. Este estudio tiene como objetivo abordar el papel del Instituto Municipal de Investigación de Recursos, Administración y Recursos Humanos (IMPARH) en la cooperación internacional descentralizada en Fortaleza. El método de investigación fue exploratorio y descriptivo con técnicas de investigación documental y bibliográfica, observación directa y análisis de contenido. La población de estudio estuvo limitada a los funcionarios de IMPARH, gerentes, servidores y estudiantes del Centro de Idiomas y cursos de extensión. Llegamos a la conclusión de que las políticas públicas identificadas demostraron en los últimos años, el fortalecimiento de la cooperación internacional descentralizada aplicada en sectores tales como la cultura, el turismo, el género y la educación y participación popular. Eso fue crucial para entender que Fortaleza es hoy, una de las principales representantes brasileña en los debates internacionales entre entidades municipales y acciones de modernización de su aparato administrativo, llamando la atención de la opinión pública mundial.

Submitted by Gilvan Almeida (gilvan.almeida@icict.fiocruz.br) on 2016-09-26T14:06:06Z No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 147.pdf: 1362748 bytes, checksum: 02ed56c939ba7ceae525fef0123444c7 (MD5) / Approved for entry into archive by Barata Manoel (msbarata@coc.fiocruz.br) on 2016-10-14T18:08:35Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 147.pdf: 1362748 bytes, checksum: 02ed56c939ba7ceae525fef0123444c7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-14T18:08:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 147.pdf: 1362748 bytes, checksum: 02ed56c939ba7ceae525fef0123444c7 (MD5) Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Casa de Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / O presente trabalho procura reconstituir a criação do Centro Internacional de Leprologia (CIL), um empreendimento do governo brasileiro que contou com o apoio da Liga das Nações e com o auxílio financeiro de Guilherme Guinle. O CIL foi um projeto idealizado e realizado pelo cientista brasileiro Carlos Chagas. Membro do Comitê de Higiene da Liga das Nações desde 1922, Chagas levou o tema da lepra para esta arena de discussão, demonstrando sua importância internacional e as realizações para o controle da doença em seu país. Uma Comissão da Lepra foi estabelecida pela Organização da Saúde consolidando o tema na agenda internacional. Em 1931 foi firmado o acordo entre o Brasil e a Liga das Nações, mas o CIL só iniciou suas atividades em 1934. Previsto para funcionar pelo prazo mínimo de cinco anos, o Centro teve entre suas atividades a pesquisa laboratorial, o teste dos tratamentos pesquisados nos doentes, o ensino da leprologia e uma publicação científica a Revista Brasileira de Leprologia. O CIL encerrou suas atividades em 1939, quando o governo brasileiro decidiu não prosseguir com o convênio firmado com a Organização da Saúde da Liga das Nações. Percebemos que foram os interesses locais que motivaram a cooperação internacional entre Brasil e Liga das Nações no entre guerras. A consolidação desse empreendimento demonstra que o sistema de ideias e políticas no Brasil acerca da lepra esteve entrelaçado às agências internacionais e suas idéias sobre saúde. / The present work intends to reconstitute the creation of the International Leprosy Center (CIL), an enterprise of Brazilian government that counted on the support of League of Nations and on the financial aid of Guilherme Guinle. The CIL was a project idealized and carried through by the Brazilian scientist Carlos Chagas. Health Committee member since 1922, Chagas took the subject of the leprosy for this area of discussion, showing over its international matter and the accomplishments regarding the control of the illness in his country. A Leprosy Commission was established by the League of Nations Health Organisation consolidating the subject on the international agenda. In 1931 the agreement between Brazil and League of Nations was firmed, but the CIL itself initiated its activities in 1934. Foreseen to function for a minimum stated period of five years, this Center had on its activities the laboratorial research, the test of the treatments observed in searched with diseased people, the teaching of leprosy and the scientific publication – the Revista Brasileira de Leprologia. The CIL ended up its activities in 1939, when the Brazilian government decided not to keep the agreements firmed with the League of Nations Health Organisation. We perceive that it was individual interests that motivated the international cooperation between Brazil and the League of Nations through the years between wars. The consolidation of this enterprise clearly shows that the system of ideas and politics in Brazil concerning the leprosy was interlaced to the international agencies and its ideas on health.

A finalidade precípua deste estudo consiste em analisar e compreender a estratégia da política africana do Brasil, suas tensões, limites, configurações, dinâmicas e propósitos em relação à África, com ênfase nas suas políticas de cooperação cultural com os países do continente africano e, nesse particular, o intercâmbio educacional com a República de Cabo Verde. No primeiro momento, apresentamos os elementos analíticos de Cabo Verde. Seguidamente, o Programa Estudante Convênio de Graduação PEC-G e sua relevância para os países aos quais se destina. No caso particular de Cabo Verde, onde se nota ainda o estado incipiente das instituições de ensino superior (IES), apresentaremos essas instituições existentes, bem como a discussão da educação como capital humano e fator de desenvolvimento sócio-econômico do país. Descreveremos os Atos assinados no plano cultural-educacional, desde o início da iniciativa política brasileira até hoje, referentes ao continente africano, apresentando essa série de Acordos existentes. Termina-se indagando, refletindo e analisando as estratégias, tensões e limites dessa política do Brasil em relação à África, examinando seus resultados e implicações para ambos os lados do Atlântico. / La principal finalidad de este estudio consiste en analizar y comprender la estrategia política africana de Brasil, sus tensiones, límites, configuraciones, dinámicas y propósitos en relación a África, con énfasis en sus políticas de cooperación cultural con los países del continente africano, y en particular, el intercambio educativo con la República de Cabo Verde. En un primer momento, presentamos los elementos analíticos de Cabo Verde. Seguidamente el Programa Estudante Convênio de Graduação PEC-G, y su relevancia para los países a los cuales se destina. En el caso particular de Cabo Verde, donde se nota todavía el estado incipiente de las instituciones de educación superior (IES), presentaremos esas instituciones existentes, así como la discusión de la educación como capital humano y factor de desarrollo socioeconómico del país. Describiremos los Acuerdos firmados en el plano cultural-educacional desde el inicio de la iniciativa política brasileña hasta ahora, referente al continente africano, presentando esa serie de Acuerdos existentes. Se termina indagando, reflexionando y analizando las estrategias, tensiones y límites de esa política de Brasil en relación a África, examinando sus resultados e consecuencias para ambos lados del Atlántico.