Submitted by Izabel Franco (izabel-franco@ufscar.br) on 2016-10-06T20:17:57Z No. of bitstreams: 1 TeseIMCT.pdf: 2899672 bytes, checksum: 1abd8690472da27b69273d962472c869 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-20T13:53:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseIMCT.pdf: 2899672 bytes, checksum: 1abd8690472da27b69273d962472c869 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-20T13:53:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseIMCT.pdf: 2899672 bytes, checksum: 1abd8690472da27b69273d962472c869 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-20T13:53:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseIMCT.pdf: 2899672 bytes, checksum: 1abd8690472da27b69273d962472c869 (MD5) Previous issue date: 2016-02-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / The access to a well sorted healthcare system – one that provides services and medical and multidisciplinary care – by rural populations is poor. Difficulties in accessing these services strengthen the exclusion of the peasant. In addition, farming can expose families to environmental, ergonomic and incidental risks, putting their health in danger. These findings can be used to ponder the failures involving healthcare programs for rural populations. Caring involves respect for beliefs, values, the feelings of others and also the feelings of oneself, enhancing one’s interior space. Care is existential, relational, contextual and complex, built by beings that take and receive care. Healthcare is understood here as any action intended to promote, maintain or restore health. It includes health as a dynamic factor in life, always singular, founded on the ceaseless activity of being alive and corresponding to the ability to face adversity and to expand living conditions. In this study, healthcare is taken as a social practice that manifests the cultural peculiarities of those who practice it and generates interactions between individuals and the natural, social and cultural environments in which they live in. In social practices, some educational processes understood as relationships in which individuals give meaning to each other and the world they acquire their experiences, are promoted. Actions and relationships are developed within the social practices in order to secure the material and symbolic survival of groups and also solve problems they face. This study aims at investigating the educational processes on healthcare developed by women from a settlement located in the central area of the state of São Paulo. Both activities and reflections involved in the ongoing process of praxis and building of knowledge in health are considered healthcare. The methodology used is the Participative Research, with coexistence and dialogue as methodological principles. Participant observations and semi-structured interviews were conducted. By the analysis of the collected data the following analytical categories were seized: 1) Joint actions and collective work; 2) Living together, cohabiting and sharing; 3) Intergenerational relations; 4) Home acquaintanceship; 5) Going public; and 6) The space of popular healthcare practices. It is shown the importance of learning from the peasant women whose healthcare practices contribute to overcoming inequalities and challenges imposed to them and maintain their material and symbolic survival and an effective healthcare promotion to rural populations. This work aims at strengthening health care actions performed by these women from a dialogical process of research building, expecting that hopefully it will bring more visibility to their actions in academic, political and social means. / As populações do campo sofrem com o difícil acesso ao sistema profissional de saúde, como serviços e assistência médica e multiprofissional. As dificuldades em acessar os serviços de saúde fortalecem a exclusão do camponês e da camponesa. Além disso, o trabalho no campo expõe as famílias a riscos ambientais, ergonômicos e acidentais, os quais se configuram em fatores agressivos à saúde. Tais constatações servem para ponderar acerca das falhas, envolvendo o cuidado nas políticas de saúde voltadas para a população do campo. O cuidado envolve o respeito por crenças, valores, sentimentos do outro como também o voltar-se a si mesmo, valorizando o seu espaço interior. O cuidado é existencial, relacional, contextual e complexo, e é construído entre os seres que cuidam e os seres que são cuidados. Cuidado à saúde é compreendido como toda e qualquer ação desenvolvida com a intenção de promover, manter ou recuperar a saúde. Compreende-se saúde como um estar dinâmico na vida, sempre singular, funda-se na atividade incessante dos seres para manterem-se vivos, corresponde à capacidade de enfrentar adversidades e de expandir as condições de vida. Compreende-se, nessa pesquisa, o cuidado à saúde enquanto uma prática social que manifesta as peculiaridades da cultura de quem a pratica e gera interações entre indivíduos e entre estes e os ambientes natural, social e cultural em que vivem. Nas práticas sociais promovem-se processos educativos compreendidos nas relações nas quais sujeitos dão sentido a si mesmo, aos outros e ao mundo, no e com o qual adquirem suas experiências. Ações e relações são elaboradas no interior das práticas sociais com a intencionalidade de manter a sobrevivência material e simbólica dos grupos e solucionar os problemas que lhes desafiam. Nessa pesquisa, objetivamos investigar os processos educativos que se dão nas ações de cuidado à saúde desenvolvidas por mulheres de um assentamento localizado na região central do estado de São Paulo. São compreendidas ações de cuidado à saúde tanto as atividades realizadas quanto as reflexões envolvidas no contínuo processo de práxis e de construção de saberes e fazeres em saúde. A metodologia de pesquisa que se segue é a Pesquisa Participante. Adotou-se como princípios metodológicos a convivência e o diálogo. Foram realizadas observações de natureza participante e entrevistas semi-estruturadas. A partir da coleta de dados, foram apreendidas as seguintes categorias analíticas: 1) Ações conjuntas e trabalho coletivo; 2) Com-viver e com-partilhar; 3) Relações intergeracionais; 4) Convivência no lar; 5) Ir à público; e 6) Os lugares das práticas populares de saúde. Acredita-se na importância de aprendermos com as formas de ser, de saber e de fazer das mulheres camponesas cujas práticas de cuidado à saúde contribuem para a superação das desigualdades e desafios que lhes são impostos, para manutenção de sua sobrevivência material e simbólica e para uma efetiva promoção da saúde da população do campo. Com esse trabalho, espera-se fortalecer as ações de cuidado à saúde realizadas por essas mulheres a partir de um processo dialógico de construção de pesquisa, que trará mais visibilidade às suas ações nos meios acadêmicos, políticos e sociais.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-09T16:46:21Z No. of bitstreams: 1 Rildo Santos Loureiro.pdf: 1307288 bytes, checksum: f2d06d260437904928f834248ad33166 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-09T16:46:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rildo Santos Loureiro.pdf: 1307288 bytes, checksum: f2d06d260437904928f834248ad33166 (MD5) Previous issue date: 2014 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / O profissional técnico de enfermagem é um ator que está presente nas diferentes etapas do processo de trabalho em saúde, estando suas ações sob a responsabilidade do enfermeiro. Sua atuação próxima ao usuário se destaca nas atividades práticas e técnicas, vinculada à dinâmica hospitalar, local em que numericamente ganha relevo frente aos demais profissionais do campo da saúde. Porém, o seu saber/fazer ainda é pouco explorado, seja durante a construção de projetos terapêuticos pelas equipes de saúde, seja pelo espaço de trabalho na produção acadêmica. Deste modo, tomamos como objetivos desta investigação: Descrever o processo de trabalho do técnico de enfermagem no ambiente hospitalar; Identificar as ferramentas de trabalho empregadas pelo técnico de enfermagem em seu cotidiano no ambiente hospitalar; Analisar os modos de produção do cuidado do técnico de enfermagem na relação com o usuário hospitalizado; Mapear os modos de produção do cuidado do técnico de enfermagem na relação com a equipe multiprofissional. A proposta metodológica toma por base a abordagem de caráter qualitativo descritivo. Os instrumentos usados para a coleta de dados foram Observação Simples, Diário de Campo e Entrevista Semiestruturada. A análise dos dados foi realizada a partir da Análise de Conteúdo, segundo Bardin. O resultado foi obtido do corpus das mensagens das entrevistas semiestruturadas que produziu os índices: processo de trabalho do técnico de enfermagem, as ferramentas que o técnico de enfermagem utiliza em seu trabalho, definição de cuidado no trabalho do técnico de enfermagem, e a relação do técnico de enfermagem com a equipe multiprofissional. A partir destes índices foram construídos os núcleos de sentido: produção e prática do cuidado, e relação multiprofissional. Conclusão: O profissional técnico de enfermagem mostra que no uso das suas aplicabilidades técnicas junto ao usuário produz o seu saber/fazer articulado com a dinâmica micropolítica do cuidado. Entretanto, a potência do momento intercessor usuário/técnico, é pouco explorada durante o processo de cuidado. Ou seja, o profissional, no seu cotidiano, reconhece muito pouco os momentos de ressignificação de sua prática, como elemento terapêutico no cuidado com o usuário. O projeto foi aprovado pelo Parecer nº. 345.635 com data de 02∕08∕2013. / The nurse technician is an actor who is in different stage in the healthy area, and their actions are under nurse’s responsibility. His action next the user stands in practices and technical activities, linked to the hospital, the place where wins numerically relief compared to other professionals in the health field dynamics. But their knowing/doing is still little explored, either during the construction of therapeutic projects by health teams, either at workspace in academic production. Thus, we take as goals of this research: Describe the work process of the nursing technician in a hospital environment; Identify the working tools used by technical nursing in their daily life in the hospital environment; Analyze the modes of production of the nursing technician care in relation to the user hospitalized. Map the modes of production of technical nursing care in relation to the multidisciplinary team. The methodology is based on a qualitative descriptive approach. The instruments used for data collection were simple observation, field diary and semi-structured interview. Data analysis was performed using analysis of content by Bardin. The result was obtained from the corpus of messages of semi-structured interviews that produced indexes: work process of the nurse technician, the tools that the nursing technician uses in his work, care definition in the work of the nursing technician, and the relationship of the nurse technician with the multidisciplinary team. From these indexes the units of meaning were built: Production and practice of care, and multidisciplinary relationship. Conclusion: The nursing technician shows that in the use of their technical applicability with the user produces its knowing/doing articulated with the micropolitical dynamics of care. However, the power of the moment intercessor user/technician is little explored during the care process. In the other words, professional, in their daily, recognizes little moments of redefinition of their practice as a therapeutic element in caring for the user. The project was approved by protocol No. 345 635 dated 08.02.2013.

A busca pela consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil trouxe repercussões na organização dos serviços de saúde, nas concepções de promoção da saúde, na prevenção de agravos, nas medidas terapêuticas, na produção de cuidados e integralidade da atenção à saúde. Nessa perspectiva, foram lançadas discussões sobre estratégias de mudanças para ampliar a compreensão do sistema de saúde e nesse movimento foi proposta uma aproximação entre as instituições formadoras e os serviços do SUS. No Brasil, o ensino de Enfermagem, a partir das mudanças preconizadas pelas Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduação em Enfermagem, necessita repensar seus projetos e procurar superar as concepções conservadoras, tendo desafios com novas formas de ensinar. O presente estudo teve por objetivo geral analisar as experiências dos estudantes de enfermagem durante a graduação referente à saúde da criança e sua família, na perspectiva do cuidado em saúde, com vistas à reflexão da formação do enfermeiro/a no contexto do SUS. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, com análise qualitativa dos dados, tendo por base os relatos de estudantes de enfermagem durante a graduação, pautado na análise temática a partir de entrevistas semi estruturadas gravadas com 23 estudantes. As idéias-chave e significados das experiências dos estudantes de enfermagem culminaram no agrupamento dos seguintes temas: O cuidado em saúde da criança; Cuidar da criança com a participação da família. O cuidado em saúde é visto pelos estudantes de enfermagem entrevistados como complexo e amplo, que envolve cuidar da vida e da saúde. Entre os elementos para compor esse cuidado, os estudantes destacam o relacionamento interpessoal, o trabalho em equipe, a ajuda de forma ampliada na resolução de problemas, bem como a prevenção, a melhoria da saúde, o tratar, o estar junto e o respeito ao outro. Os estudantes abordaram que o cuidado da saúde da criança está ligado ao contexto em que ela vive, que é preciso conhecer sua família, suas características, seus relacionamentos e condições de vida, pois entendem que a família é a referência para a criança, atentando para um olhar ampliado, não só para a doença, mas para outras necessidades de saúde. Os estudantes expressaram preocupações com a integralidade, o acolhimento e a humanização do cuidado, destacando que tais princípios devem permear todos os níveis de atenção à saúde. As experiências dos estudantes permitiram a construção de conhecimentos significativos e um ,,saber-fazer\" fundamentado nas necessidades da criança e sua família. / The search for the consolidation of the Unified Health System (SUS) in Brazil has had repercussions on the organization of health services, the concepts of health promotion, prevention of diseases in therapeutic measures, the production of comprehensive care and health care. From this perspective, strategies were launched discussions on changes to broaden the understanding of the health system and this movement was proposed a rapprochement between training institutions and the NHS services. In Brazil, the teaching of nursing, given the changes recommended by the National Curriculum Guidelines for Undergraduate Courses in Nursing, you need to rethink their designs and seek to overcome the conservative views, and challenges with new ways of teaching. This study aimed at analyzing the experiences of nursing students during graduation on the health of the child and his family from the perspective of health care, in order to reflect the training of nurses / in the context of the SUS. It is an exploratory and descriptive study with qualitative data analysis, based on reports of nursing students during the graduation, based on thematic analysis from semi-structured recorded interviews with 23 students. The key ideas and meanings of the experiences of student nurses led to the grouping of the following topics: The health care of the child, take care of the child with family participation. The health care is seen by respondents as nursing students and a large complex, which involves caring for life and health. Between the elements to make this care, students highlight the interpersonal relationships, teamwork, assistance extended in order to solve problems, as well as prevention, improved health, treat, being together and respect each other . Students addressed the health care of children is linked to the context in which it lives, it is necessary to know their family, their characteristics, their relationships and living conditions, since they assume that the family is the reference to the child, noting an extended look, not only for disease but for other health needs. Students expressed concerns about the completeness, the host and the humanization of care, noting that these principles should permeate all levels of health care. The experiences of students allowed the construction of meaningful knowledge and a \'know-how \"based on the needs of the child and his family.

No âmbito do Cuidado em Saúde, a Arte tem sido vista como potencial meio para a sensibilização de estudantes e profissionais implicados na prática de cuidado. O presente trabalho teve como objetivo principal investigar e analisar a percepção de estudantes de fonoaudiologia a respeito das relações entre cuidado em saúde e arte. O estudo ocorreu de forma interdisciplinar e intersetorial, a partir da proposta de experiência da Sala de Arte durante o Programa de Fonoterapia Intensiva (PFI) para correção de alterações de fala relacionadas à fissura labiopalatina e disfunção velofaríngea. Para tanto foram traçados os seguintes objetivos específicos: 1- Descrever as atividades realizadas na Sala de Arte no PFI e 2 Identificar registros que emergiram da experiência proposta pela Sala de Arte que abordem concepções e reflexões a respeito dos seguintes aspectos (analisadores): a) cuidado em saúde; b) arte; c) arte como cuidado; d) cuidado como arte. O estudo de características qualitativas valeu-se da cartografia associada à análise documental, tendo como objeto de pesquisa os registros produzidos por estudantes o curso de graduação em fonoaudiologia durante a ocorrência da Sala de Arte. Sustentados por princípios da arte-educação, os dados produzidos foram organizados considerando os analisadores propostos para este estudo e em seguida categorizados e confrontados com bibliografia pertinente. De acordo com os resultados, a percepção dos estudantes indica que há em sua formação, predomínio do caráter hegemônico, centrado em produção de procedimentos. Os resultados também indicam haver carência de espaços voltados para o diálogo, para a reflexão sobre sua prática de cuidado, assim como, espaços de escuta e interpretação, no âmbito da integralidade. Conclui-se assim, que a proposta de experiência da Sala de Arte, oportunizou espaço aos estudantes para reflexão a respeito de cuidado em saúde e arte, dessa forma contribuindo para sua percepção e prática de saúde de forma integral e sensível. / When considering Healthcare, Art has been proposed as a tool to prepare students and professional to implement more effective and sustainable actions in health. The present study had the objectives of investigating and analyzing the perception of Speech-Language Pathology Students regarding to the relationship between healthcare and art. This proposal was conducted in an interdisciplinary and intersectoral way within the Arts Room experience, during the Intensive Speech Therapy Program (ISTP) for correction of speech disorders related to cleft lip and palate and velopharyngeal dysfunction. The following specific objectives were addressed: 1- To describe the activities conducted in the Arts Room at the ISTP and 2- To identify the written records registered by the students while experiencing the Arts Room, that addressed the following aspects (analysers): a) healthcare; b) arts; c) arts as healthcare; d) healthcare as art. The qualitative feature study was based in cartography associated to documental analysis, using as research subject records of Speech-Language Pathology students within the Arts Room. Supported by the principle of art-education, the produced data has being organized considering proposed analyzers for this study and then categorized and confronted with pertinent literature. The findings indicate that the students are prepared within a hegemonic model with emphasis in procedures. There is a lack of spaces focused on the dialogical interaction, to reflect on their care practice, as well as listening and interpretation spaces, at comprehensive health scope. The Arts Room experience, therefore, provided opportunities to the students to think about healthcare and art, contributing for their health perception and practice in a whole, sensitive manner.

Este estudo teve como objetivo compreender as experiências do cuidador familiar de crianças na primeira infância, relativas ao cuidado à saúde bucal, e identificar em seu cotidiano os elementos que interferem nesse cuidado. O quadro teórico da vulnerabilidade foi escolhido para qualificar o cuidado em saúde. O substrato empírico consistiu em doze entrevistas gravadas com cuidadores familiares de crianças menores de seis anos, moradoras do Distrito de Saúde Leste no município de Ribeirão Preto-SP. Complementar à entrevista utilizaram-se a estratégia de observação e a pesquisa aos prontuários das crianças. A partir da abordagem qualitativa, apoiada na perspectiva hermenêutica, o material empírico foi interpretado e discutido. Identificaram-se cinco categorias empíricas: quem são os cuidadores, as crianças e suas famílias; os significados do cuidado à saúde bucal; as interações no cuidado à saúde bucal da criança; em busca das causas e da prevenção do adoecimento bucal e a realidade dos serviços de saúde e da odontologia. A análise permitiu apreender a vulnerabilidade da criança ao adoecimento bucal por meio da identificação de outros elementos, que não biológicos, presentes no cotidiano dos cuidadores familiares que potencializam sua vulnerabilidade ou protegem-na do adoecer, de acordo com a dinamicidade e a complexidade com que interagem. As experiências dos cuidadores trouxeram contribuições para a revisão das estratégias de prevenção e de promoção à saúde bucal, até então, voltadas para o enfoque do risco e responsabilização individual, fornecendo elementos para auxiliar os serviços de saúde a reorganizarem o cuidado à saúde bucal de crianças na primeira infância. Se de fato se deseja contribuir para a atenção integral à saúde da criança, deve-se, em conjunto com as demais áreas do conhecimento e prática, voltar para outras dimensões da existência humana. Mostrase imprescindível o reconhecimento do Outro na sua singularidade, respeitando suas vivências e sentimentos e buscando, por meio de escolhas compartilhadas e responsáveis, o verdadeiro encontro que é o sentido essencial do cuidado. / This study aimed to understand the experiences of family caregivers of children in early childhood related to oral health care, and to identify in their daily lives the elements that interfere in this care. The empirical base consisted of twelve interviews with family caregivers of children under the age of six, living in the Eastern Health District of Ribeirão Preto-SP, which were tape-recorded. In addition to the interview, observation and search in the children\'s patient files were used as strategies. Based on the qualitative approach, supported by the hermeneutical perspective, the empirical material was interpreted and discussed. Five empirical categories were identified: who are the caregivers, the children and their families; the family caregivers\'; the meanings of oral health care; the interactions in care for the child\'s oral health; in search of the causes and prevention of oral diseases and the actuality of health services and of dentistry. The analysis made it possible to apprehend the child\'s vulnerability to oral diseases by identifying other than biological elements, present in the daily life of family caregivers which increase their vulnerability or protect them from disease, according to the dynamics and complexity of their interaction. The caregivers\' experiences contributed to the revision of oral health prevention and promotion strategies, which had been directed at the focus of risk and individual accountability until then, providing elements to help health services to reorganize oral health care for children in early childhood. Thus, with a view to an actual contribution to comprehensive care for children\'s health, together with other knowledge and practice areas, attention should be directed at other dimensions of human existence. Acknowledging the Other in his/her singularity reveals to be essential, respecting his/her experiences and feelings and searching, through shared and responsible choices, the true meeting, which is the essential meaning of care.

A imigração boliviana para São Paulo remonta ao início do ano 1950, quando Brasil e Bolívia estabeleceram um programa de intercâmbio cultural. Os bolivianos migram para o Brasil em busca de melhores condições de vida e, quando chegam, geralmente, vão trabalhar em indústrias de confecções têxteis, em condições de trabalho muito precárias, quase sob o regime de escravidão. Não se sabe ao certo a quantidade de bolivianos imigrantes, contudo as pesquisas chegam a um consenso que, atualmente, São Paulo é o destino mais procurado e que a maioria dos imigrantes que tem chegado ao Brasil são bolivianos. Os imigrantes bolivianos muitas vezes são marginalizados e excluídos do campo social, no sentido de não ter garantia dos direitos universais, e o seu acesso aos serviços de saúde muitas vezes ser dificultado pelas questões culturais. Nota-se que a estrutura social é extremamente importante na relação com o sofrimento social, entendido como a humilhação, vergonha e falta de reconhecimento, este não tem visibilidade visto que é inscrito no interior das subjetividades e não há um compartilhamento coletivo. Esta forma de sofrimento é mais comum na contemporaneidade, já que há uma veneração excessiva ao individualismo, um crescimento de um ideal pseudo meritocrático, onde há a ilusão de que todos têm oportunidades para ter êxito social - exceder sua classe social, ter uma liberdade econômica para suprir seu consumo - quando o sistema social não suporta que todos tenham essa ascensão. Propõe-se compreender sobre as práticas de cuidado à saúde dos imigrantes bolivianos relacionando isto ao acesso ao serviço de saúde, a partir do que eles entendem por saúde e o que, para eles, está relacionado a ela: medicação, bem estar, processo saúde-doença, equipamentos e profissionais de saúde. Trata-se de uma etnografia realizada com os usuários bolivianos da Unidade Básica de Saúde Jd. Japão, localizada na Vila Maria, município de São Paulo. Um estudo qualitativo que lançou mão da observação participante e de entrevistas semiestruturadas para ser concretizado. Constatou que o trabalho na vida do imigrante boliviano sustenta e baliza todos os outros eventos da vida é o eixo central. Durante a maior parte do tempo estão trabalhando e isso é um empecilho para se divertir ou para cuidar da própria saúde. Eles entendem que saúde é estar bem para poder trabalhar é poder resistir ao que pode te destruir. Sentem-se respeitados pelos profissionais de saúde, mas não cuidados. Quando estavam na Bolívia não iam ao médico ou a serviços de saúde, o cuidado era feito com ervas, folhas, medicamentos alopáticos. Suas práticas de cuidado à saúde não são muitas, são principalmente relacionadas à alimentação. Evidenciou-se forte a questão de gênero nas relações familiares e violência contra mulher por parceiro íntimo sugerindo como possibilidade, estas questões, serem mais aprofundadas em novos estudos. Bem como às condições das crianças nascidas no Brasil e filhos de bolivianos. / The Bolivian immigration to São Paulo started in the beginning of 1950s, when Brazil and Bolivia placed a cultural interchange program. Bolivians migrate to Brazil looking for better conditions of life and, when arriving, they usually end up working in textile manufacturing companies under considerably precarious work conditions, almost under slavery regime. It is not known the exact amount of Bolivian immigrants, however researches agree that, currently, São Paulo is the most common destiny and that the majority of the immigrants that has been arriving in Brazil are Bolivians. Bolivian immigrants are, many times, made apart of the society and excluded of social life, in terms of having no guarantee of universal rights, and their access to health services are frequently more difficult due to cultural issues. It is remarkable that the social structure is extremely important on the relation with the social suffering - understood as humiliation, shame and lack of recognition -, which has no visibility once it is inscribed inside the subjectivity and there is no collective sharing. Such kind of suffering is more frequent on the contemporaneity, once there is an excessive veneration to the individualism, an increase of a pseudo meritocratic ideal, where there is the illusion that everyone has opportunities to succeed in the society to overcome their social level, to have an economical freedom to fulfill their consumption - while the social system do not stand that everyone ascend like this. The proposal is to understand about the Bolivian immigrants health care practices relating with the access to health service, starting on their understanding on health and what, for them, is related to it: medication, welfare, process health-sickness, equipments and health care professionals. The present study is an ethnography developed with Bolivian users of Health Primary Unit Jd. Japão, in Vila Maria, São Paulo district. A qualitative study that drew on participant observation and semi-structured interviews to be developed. Found out that the work on Bolivian immigrants life sustains and marks all other events in life, it is the central axle. During the most part of the time, they are working and it is an obstacle to have fun or take care of their own health. They understand that health is being fine to be able to work, it is being able to resist to what could destroy them. They feel respected by the health professionals, but not taken care. When in Bolivia they did not go to the doctor or to health services, the care was taken with herbs, leaves, allopathic medicines. They do not have too many health care practices, just some related to food. It became strongly evident the matter of gender in familiar relationships and the violence towards woman by intimate partner, suggesting as possibility in future studies to get deeper in this matters. As well the conditions of Bolivians Brazilian born children.

A imigração boliviana para São Paulo remonta ao início do ano 1950, quando Brasil e Bolívia estabeleceram um programa de intercâmbio cultural. Os bolivianos migram para o Brasil em busca de melhores condições de vida e, quando chegam, geralmente, vão trabalhar em indústrias de confecções têxteis, em condições de trabalho muito precárias, quase sob o regime de escravidão. Não se sabe ao certo a quantidade de bolivianos imigrantes, contudo as pesquisas chegam a um consenso que, atualmente, São Paulo é o destino mais procurado e que a maioria dos imigrantes que tem chegado ao Brasil são bolivianos. Os imigrantes bolivianos muitas vezes são marginalizados e excluídos do campo social, no sentido de não ter garantia dos direitos universais, e o seu acesso aos serviços de saúde muitas vezes ser dificultado pelas questões culturais. Nota-se que a estrutura social é extremamente importante na relação com o sofrimento social, entendido como a humilhação, vergonha e falta de reconhecimento, este não tem visibilidade visto que é inscrito no interior das subjetividades e não há um compartilhamento coletivo. Esta forma de sofrimento é mais comum na contemporaneidade, já que há uma veneração excessiva ao individualismo, um crescimento de um ideal pseudo meritocrático, onde há a ilusão de que todos têm oportunidades para ter êxito social - exceder sua classe social, ter uma liberdade econômica para suprir seu consumo - quando o sistema social não suporta que todos tenham essa ascensão. Propõe-se compreender sobre as práticas de cuidado à saúde dos imigrantes bolivianos relacionando isto ao acesso ao serviço de saúde, a partir do que eles entendem por saúde e o que, para eles, está relacionado a ela: medicação, bem estar, processo saúde-doença, equipamentos e profissionais de saúde. Trata-se de uma etnografia realizada com os usuários bolivianos da Unidade Básica de Saúde Jd. Japão, localizada na Vila Maria, município de São Paulo. Um estudo qualitativo que lançou mão da observação participante e de entrevistas semiestruturadas para ser concretizado. Constatou que o trabalho na vida do imigrante boliviano sustenta e baliza todos os outros eventos da vida é o eixo central. Durante a maior parte do tempo estão trabalhando e isso é um empecilho para se divertir ou para cuidar da própria saúde. Eles entendem que saúde é estar bem para poder trabalhar é poder resistir ao que pode te destruir. Sentem-se respeitados pelos profissionais de saúde, mas não cuidados. Quando estavam na Bolívia não iam ao médico ou a serviços de saúde, o cuidado era feito com ervas, folhas, medicamentos alopáticos. Suas práticas de cuidado à saúde não são muitas, são principalmente relacionadas à alimentação. Evidenciou-se forte a questão de gênero nas relações familiares e violência contra mulher por parceiro íntimo sugerindo como possibilidade, estas questões, serem mais aprofundadas em novos estudos. Bem como às condições das crianças nascidas no Brasil e filhos de bolivianos. / The Bolivian immigration to São Paulo started in the beginning of 1950s, when Brazil and Bolivia placed a cultural interchange program. Bolivians migrate to Brazil looking for better conditions of life and, when arriving, they usually end up working in textile manufacturing companies under considerably precarious work conditions, almost under slavery regime. It is not known the exact amount of Bolivian immigrants, however researches agree that, currently, São Paulo is the most common destiny and that the majority of the immigrants that has been arriving in Brazil are Bolivians. Bolivian immigrants are, many times, made apart of the society and excluded of social life, in terms of having no guarantee of universal rights, and their access to health services are frequently more difficult due to cultural issues. It is remarkable that the social structure is extremely important on the relation with the social suffering - understood as humiliation, shame and lack of recognition -, which has no visibility once it is inscribed inside the subjectivity and there is no collective sharing. Such kind of suffering is more frequent on the contemporaneity, once there is an excessive veneration to the individualism, an increase of a pseudo meritocratic ideal, where there is the illusion that everyone has opportunities to succeed in the society to overcome their social level, to have an economical freedom to fulfill their consumption - while the social system do not stand that everyone ascend like this. The proposal is to understand about the Bolivian immigrants health care practices relating with the access to health service, starting on their understanding on health and what, for them, is related to it: medication, welfare, process health-sickness, equipments and health care professionals. The present study is an ethnography developed with Bolivian users of Health Primary Unit Jd. Japão, in Vila Maria, São Paulo district. A qualitative study that drew on participant observation and semi-structured interviews to be developed. Found out that the work on Bolivian immigrants life sustains and marks all other events in life, it is the central axle. During the most part of the time, they are working and it is an obstacle to have fun or take care of their own health. They understand that health is being fine to be able to work, it is being able to resist to what could destroy them. They feel respected by the health professionals, but not taken care. When in Bolivia they did not go to the doctor or to health services, the care was taken with herbs, leaves, allopathic medicines. They do not have too many health care practices, just some related to food. It became strongly evident the matter of gender in familiar relationships and the violence towards woman by intimate partner, suggesting as possibility in future studies to get deeper in this matters. As well the conditions of Bolivians Brazilian born children.

Submitted by Juliana Prado (julianapsiq@gmail.com) on 2018-11-27T19:49:43Z No. of bitstreams: 3 REVISADA 13 AGODissertação biblioteca.pdf: 1399559 bytes, checksum: cee39d0466eb2aebe586dbbbc7551c75 (MD5) Folha de encaminhamento.pdf: 671301 bytes, checksum: cf4a5421310420a9ec28454cba7bf3f6 (MD5) Folha com parecer final.pdf: 401557 bytes, checksum: 291b1f8fdbf9c7f2266be408af0efac3 (MD5) / Approved for entry into archive by PPGPSI Psicologia (ppgpsiufam@ufam.edu.br) on 2018-11-29T18:58:41Z (GMT) No. of bitstreams: 3 REVISADA 13 AGODissertação biblioteca.pdf: 1399559 bytes, checksum: cee39d0466eb2aebe586dbbbc7551c75 (MD5) Folha de encaminhamento.pdf: 671301 bytes, checksum: cf4a5421310420a9ec28454cba7bf3f6 (MD5) Folha com parecer final.pdf: 401557 bytes, checksum: 291b1f8fdbf9c7f2266be408af0efac3 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-11-30T20:23:08Z (GMT) No. of bitstreams: 3 REVISADA 13 AGODissertação biblioteca.pdf: 1399559 bytes, checksum: cee39d0466eb2aebe586dbbbc7551c75 (MD5) Folha de encaminhamento.pdf: 671301 bytes, checksum: cf4a5421310420a9ec28454cba7bf3f6 (MD5) Folha com parecer final.pdf: 401557 bytes, checksum: 291b1f8fdbf9c7f2266be408af0efac3 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-30T20:23:08Z (GMT). No. of bitstreams: 3 REVISADA 13 AGODissertação biblioteca.pdf: 1399559 bytes, checksum: cee39d0466eb2aebe586dbbbc7551c75 (MD5) Folha de encaminhamento.pdf: 671301 bytes, checksum: cf4a5421310420a9ec28454cba7bf3f6 (MD5) Folha com parecer final.pdf: 401557 bytes, checksum: 291b1f8fdbf9c7f2266be408af0efac3 (MD5) Previous issue date: 2018-06-28 / The interest in this research theme stems from the subjective implication of the author, built in her historical and cultural context, and for her professional performance in the practice of mental health care, in a CAPS from Manaus city. The present research aims to analyze the constructed senses on the daily care of a substitutive service in Manaus, from changes in the public policy of mental health care, realizing the complexity and the challenges of the demands accompanied by the interdisciplinary team, of this specialized service, and searching for possibilities that prove strong in the care. The theoretical framework used addresses the paradigmatic changes in the model of mental health care. It supports the process of Brazilian psychiatric reform, with the inclusion of psychosocial factors in health care relationships, and the practice of psychosocial clinic, which is based both on interdisciplinary work and comprehensive care network for the autonomy production. Beginning from this background, we trace the historical path of change in the model of mental health care practices, in both general context and in Manaus, which reflects a delay in the implementation of the policy and RAPS; as well as the appropriation of the actions by the state; and absence of the municipal actors in their execution, characterizing a disjointed network and an insufficient number of services. Herein, the methodological basis is constituted from the constructivist perspective, language centered, in which every day discursive practices are constructors of meanings. Then, participant observation was carried out in the micro places, where these practices are constructed in the daily life. It were collected fictional narratives constructed from the lived, spoken and heard on the field of research, in order to know the meanings of the changes in the mental health care model, for the life of the subjects/users and for the practices of the professionals working on RAPS services. With narratives as units of analysis, it is reflected on the experience of suffering related to the condition of exclusion and social inequality experienced by the subjects/users and on the contradictions that are present in the daily life, considering the challenges and the potentialities for the effectiveness of the psychosocial care. / O interesse pelo tema da pesquisa perpassa pela implicação subjetiva da autora, construída em seu contexto histórico-cultural, e por sua atuação profissional em um CAPS da cidade de Manaus, na prática de cuidados em saúde mental. Percebendo a complexidade e os desafios das demandas acompanhadas pela equipe interdisciplinar desse serviço especializado, e buscando por possibilidades que se mostrem potentes no cuidado, essa pesquisa pretende analisar os sentidos construídos sobre o cuidado no cotidiano de um serviço substitutivo na cidade de Manaus, a partir das mudanças na política pública de atenção à saúde mental. O referencial teórico utilizado aborda as mudanças paradigmáticas do modelo de atenção à saúde mental, que sustentam o processo de reforma psiquiátrica brasileiro, com a inclusão de fatores psicossociais nas relações de cuidados à saúde, e na prática da clínica psicossocial, que se fundamenta no trabalho interdisciplinar e em rede de cuidados integrais para a produção da autonomia. Partindo deste pano de fundo, traça-se o percurso histórico da mudança no modelo das práticas de cuidados em saúde mental em um contexto geral e na cidade de Manaus, que reflete um atraso na implantação da política e efetivação da RAPS, bem como a estadualização das ações e ausência dos atores municipais em sua execução, caracterizando uma rede desarticulada e com um número insuficiente de serviços. A base metodológica para o desenvolvimento do estudo se constitui a partir da perspectiva construcionista, com centralidade na linguagem, em que as práticas discursivas cotidianas são construtoras de sentidos. Para tanto, foi realizada observação participante nos micro lugares em que essas práticas se constroem no cotidiano, onde foram colhidas narrativas ficcionais construídas a partir do vivido, do falado e do ouvido sobre o campo tema da pesquisa, a fim de conhecer os sentidos das mudanças no modelo de atenção em saúde mental, para a vida dos sujeitos/usuários e para as práticas dos profissionais atuantes nos serviços da RAPS. Com as narrativas como unidades de análise, reflete-se sobre a experiência de sofrimento relacionada à condição de exclusão e desigualdade social vivenciada pelos sujeitos/usuários e sobre as contradições que se fazem presentes no cotidiano, considerando os desafios e as potencialidades para a efetivação do cuidado psicossocial.

p. 1-153 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-05-02T18:02:52Z No. of bitstreams: 1 2222222.pdf: 851131 bytes, checksum: c96297fc1852e36db69715964f219090 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:39:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2222222.pdf: 851131 bytes, checksum: c96297fc1852e36db69715964f219090 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:39:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2222222.pdf: 851131 bytes, checksum: c96297fc1852e36db69715964f219090 (MD5) Previous issue date: 2009 / Tanto no campo do conhecimento quanto no âmbito das práticas, o processo Saúde-Doença-Cuidado tem sido objeto de esforços no sentido de compreensão e formulação de modelos e formas de intervenção. A discussão, conceituação e operacionalização do ‘Cuidado à Saúde’ apresentam-se como desafios teóricos e práticos para a Saúde Coletiva e sua construção conceitual abre novos diálogos no campo do conhecimento, saberes e práticas em saúde configurando-se como objeto privilegiado de pesquisa. Mas, afinal, o que é ‘Cuidado à Saúde’? Objeto complexo alvo de diversas miradas, o ‘Cuidado à Saúde’ é abordado nesse estudo de modo a desvendar algumas de suas múltiplas facetas. Neste sentido, objetivamos examinar os usos, sentidos e significados do ‘Cuidado à Saúde’ no campo da Saúde Coletiva brasileira e identificar suas propriedades formais (o que pode ser descrito) e teóricas (o que pode ser inferido). O presente estudo, desenvolvido a partir de revisão bibliográfica utilizando material secundário da base de dados LILACS, compreende uma pesquisa exploratória de caráter descritivo buscando a elucidação do conceito ‘Cuidado à Saúde’, ainda pouco sistematizado e passível de várias perspectivas de compreensão. A partir da análise das concepções-noçõesdefinições do Cuidado à Saúde encontradas nos Resumos das 710 publicações selecionadas, considerando seus pontos de convergência e divergência, construímos 03 categorias, relacionadas entre si, de modo a contribuir para a elaboração de novos sentidos concernentes ao entendimento e operacionalização do Cuidado à Saúde no campo da Saúde Coletiva. As referidas categorias foram nomeadas de Eixo 01 – Agentes, Eixo 02 – Contexto e Eixo 03 – Conceito. Estas foram subdividas, respectivamente, em: 1) agentes da oferta de cuidados e agentes que demandam esses cuidados; 2) organização, modelo de atenção e gestão; 3) dimensão técnico-científica, dimensão subjetivo-relacional, dimensão sócio-política. A busca pela conceituação do ‘Cuidado à Saúde’ abre novos diálogos no campo de conhecimento, saberes e práticas da Saúde Coletiva de modo a contemplar a complexidade desse fenômeno social e humano e operar transformações na vida de indivíduos e populações. / Salvador

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente estudo tem como objetivos identificar as representações sociais do cuidado em saúde à pessoa que vive com HIV/aids para enfermeiros e médicos, descrevendo-as através das abordagens estrutural e processual; comparar as representações de enfermeiros e médicos; e analisar o cuidado em saúde à pessoa que vive com HIV/aids a partir das representações construídas por esses profissionais. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, orientado pela Teoria das Representações Sociais. Os participantes do estudo foram, numa primeira etapa, 81 profissionais, sendo 54 médicos e 27 enfermeiros que trabalham em instituições públicas com atuação voltada à testagem e ao atendimento à pessoa que vive com HIV/aids, onde responderam ao questionário sócio-profissional e de evocações livres. Na segunda etapa, conforme conveniência, participaram da entrevista semi-estruturada, 20 enfermeiros e 18 médicos. Para a análise dos dados utilizamos a técnica do quadro de quatro casas com a utilização do software EVOC 2005 e a análise lexical pelo software Alceste 4.0. Quanto à estrutura representacional geral, destaca-se no Núcleo Central os termos acolhimento, adesão-tratamento, futuro e informação, que refletem a estruturação do processo assistencial da prática do cuidado no seio do programa. Na zona de contraste foram identificados atenção, cuidado e educação-saúde, que reforçam o Núcleo Central. Destaca-se, ainda, o léxico cuidado trazendo a dimensão imagética da representação. Na análise realizada pelo Alceste foram definidas cinco classes: estrutura e dinâmica de atendimento às pessoas que vivem com HIV/aids; o processo de transmissão e de prevenção do HIV/aids: entre vítimas, culpados e profissionais; memórias e história da epidemia de HIV/aids contada por profissionais; o cuidado no contexto da equipe multidisciplinar: composição, desafios e conceitos; o programa nacional DST/Aids e sua implementação nas unidades de saúde: avaliação, memória e capacitação. Realizamos ainda, a análise cruzada dos termos cuidado de enfermagem e cuidado médico. Ao final do estudo, consideramos que a representação do cuidado em saúde para este grupo de profissionais mostrou-se positiva apesar das dificuldades encontradas em seu cotidiano laboral. A representação do cuidado em saúde à pessoa vivendo com HIV/aids para médicos e enfermeiros apoia-se no programa DST/Aids e no conhecimento científico que embasa cada profissão. Os profissionais valorizam o trabalho multidisciplinar e procuram tratar o cliente de forma respeitosa, incentivando a adesão ao tratamento através de informação e do apoio psicológico. / This study aims to identify the social representations of health care to person living with HIV/AIDS for nurses and doctors, describing them through structural and processual approaches; compare these social representations and analyze the health care to person living with HIV/AIDS taking into account the social representations resulted from these professionals. This is a descriptive study with qualitative approach, oriented by social representations theory. Eighty-one professionals have participated of the research, 54 doctors and 27 nurses, and they work in public institutions that perform HIV test and take care of people living with HIV/AIDS. In the first step, the professionals answered the socio-professional and free evocation questionnaires. In the second step, as convenience, they respond a semi-structured interview, where 20 nurses and 18 doctors participated of this stage. To analyze the collected data, we used four-house board technique by EVOC 2005 software and lexical analysis by Alceste 4.0 software. For the general structure of social representation, the terms receptiveness, compliance-treatment, future and information are highlighted in the Central Nucleus, which reflect the care process structure in the STD/AIDS program. Within the contrasting zone were identified attention, care and health-education that reinforce the Central Nucleus. It is highlighted the lexicon care bringing a image dimension to representation. The Alceste-run analysis defined five classes, as follows: structure and dynamics of care for people living with HIV/AIDS; the process of transmission and prevention of HIV/AIDS: between victims, guilty and professionals; memories and history of the HIV/AIDS revealed by professionals; care in the context of multidisciplinary team: composition, challenges and concepts; the national program STD/AIDS and its implementation in health units: evaluation, memory and capacity building. We also performed a cross-analysis of the terms nursing care and medical care. At the end of the study, we believe that the representation of health care for this group of professionals was positive despite the difficulties encountered in their everyday work. The representation of healthcare to person living with HIV/AIDS for doctors and nurses relies on STD/AIDS program and the scientific knowledge that supports each profession, we can observed that professionals valorize the multidisciplinary team and seek for treat the client respectfully, encouraging treatment adherence through information and psychological support.