O diabetes melito (DM), cuja forma mais prevalente é o DM tipo 2, acomete mais de 5% da população mundial. Pacientes com DM podem apresentar complicações crônicas micro- e macrovasculares sendo possível prevenir ou impedir a progressão destas complicações com medicamentos e mudanças de estilo de vida, que incluem prática de atividade física regular e adoção de uma dieta saudável. O objetivo deste manuscrito foi revisar os principais efeitos da ingestão de fibras sobre o controle glicêmico, perfil lipídico e pressão arterial em pacientes com DM tipo 2. Também foi revisada a definição das fibras. As fibras alimentares, em especial as fibras solúveis, têm comprovadamente um papel importante no manejo do DM tipo 2, apresentando efeitos benéficos sobre a homeostase glicêmica, perfil lipídico e hipertensão arterial. Adicionalmente, as fibras insolúveis contribuem para perda de peso, através de ação no mecanismo de saciedade, promovendo também melhora do controle metabólico nesses pacientes. Em conclusão, para atingir a recomendação diária de 14 g de fibras/1000 kcal, deve-se estimular o consumo de fibras em pacientes com DM tipo 2, tanto a partir da ingestão de alimentos fonte como frutas, cereais integrais, verduras, legumes e leguminosas, como através de suplementos. / Diabetes mellitus (DM), whose most prevalent form is type 2 DM, affects more than 5% of the world population. Patients with DM may have chronic micro- and macrovascular complications. It is possible to prevent or halt the progression of these complications with medications and lifestyle changes that include regular physical activity and adopting of a healthy diet. The aim of this study was to review the main effects of fiber intake on glycemic control, lipid profile, and blood pressure in patients with type 2 DM. The definition of dietary fiber was also reviewed. Dietary fibers, particularly soluble fibers, have played an important role in the management of type 2 DM, with beneficial effects on glucose homeostasis, lipid profile and hypertension. Additionally, insoluble fibers contribute to weight loss by their influence on satiety, as well as by improving metabolic control. In conclusion, in order for patients with type 2 DM to reach the recommendation of 14 g of fiber/1000 kcal /day, consumption of fibers should be stimulated, both from natural food sources like fruits, whole grains, vegetables and legumes, and also from supplements.

Submitted by Natalia Vieira (natalia.vieira@famerp.br) on 2016-05-20T17:39:42Z No. of bitstreams: 1 giovannazanellisilva_dissert.pdf: 2457622 bytes, checksum: 3faf263a6839bd66d93d3bcefc887385 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-20T17:39:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 giovannazanellisilva_dissert.pdf: 2457622 bytes, checksum: 3faf263a6839bd66d93d3bcefc887385 (MD5) Previous issue date: 2015-11-27 / Introduction: Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) is characterized by an increase in intracellular content of triglycerides; its prevalence worldwidely is nearly 20-30% of the population. This disease has spectral nature that includes steatosis and nonalcoholic steatohepatitis (NASH) in the absence of significant alcohol consumption. Although NAFLD may remain as a stable disease for longer periods, this condition may progress to advanced stages of cirrhosis and liver cancer. Diabetes Mellitus Type 2, insulin resistance and obesity are important risk factors, among others, for development of NAFLD, and are directly related to sedentary lifestyle and inappropriate eating habits. Thus, alteration in lifestyle, changes in eating habits and regular physical activity play a fundamental role in treating this disease. Aim: To evaluate the effectiveness of hypocaloric diet for the treatment of NASH as well as adherence to treatment. Methods: This is a prospective longitudinal open cohort study, in which 26 NASH patients were divided into 2 group: 15 patients in the control group and 11 patients in the treatment group which were followed up for 6 months. Both groups were diagnosed by liver biopsy. The treatment group was a given lifestyle change program with supervised low-calorie diet (20-25 kcal / kg actual weight / day), monitored exercise, standard treatment of metabolic syndrome and drug maintenance treatment with metformin and N- acetylcysteine. The control group received general guidelines on diet and weight loss, encouragement to practice physical exercise, standard treatment of metabolic syndrome and maintenance of drug treatment with metformin. Criteria for inclusion: patients with at least one of the component of metabolic syndrome; BMI ≥ 25 and ≤ 40 kg /m² and sedentary for at least three months. Criteria for exclusion: other concomitant liver diseases, alcohol intake greater than or equal to 21 drinks / week, or 140 g / day for men and 14 drinks / week or 70g / day for women, medication known to be associated with NAFLD, untreated hypothyroidism or hyperthyroidism, previous bariatric surgery, or uncontrolled psychiatric disorder. Diagnostic criteria: the diagnosis of NASH was done by liver biopsy in patients with steatosis on ultrasound or MRI and at least one risk factor for advanced fibrosis into the period up to one year before entering the study. The lifestyle change program in the treatment group had a weight loss goal of 5% or more of their initial weight within six months. Evaluation criteria: a monthly basis applied the clinical evaluation protocol and on a quarterly basis the laboratorial, according to the following variables: weight, height, body mass index, waist circumference, hip circumference, aminotransferase levels, gamma GT, total cholesterol and fractions, triglycerides. Statistical analysis: the descriptive variables were expressed as frequency, mean or median, standard deviation and variation as applicable. The Student t test and Mann-Whitney test were used for comparative analysis. It was admitted confidence interval of 95% and a significance level of P <0.05. Results: Of the 15 patients enrolled with a diagnosis of NASH who were submitted to nutritional treatment, 12 patients completed the six month follow-up of the study. The average age was 51.42 years ± 8.50, being 08 (66%) women and 04 (33%) men. Of this total, only one patient refused to carry out physical activity. Two (17%) among the 12 participants who completed the six month follow-up reached the percentage of expected weight loss. The average percentage of adaptation to the proposed diet was 82.93% ± 13.51%. Conclusion: The lifestyle change program tested for six months associated with NASH treatment, was not effective for clinical and biochemical improvement even with satisfactory adherence by most patients. Our data point out to the potential role of more restrictive diets and intensive supervision in this context combined with multidisciplinary team for the treatment of NASH. This real-life study produced crucial information for readjustment of the multidisciplinary treatment protocol for patients followed up in the service. / Introducao: A doenca hepatica gordurosa nao alcoolica (DHGNA) e caracterizada pelo aumento do conteudo intracelular de triglicerideos, com prevalencia mundial de aproximadamente 20 a 30% da populacao. Esta doenca tem natureza espectral que engloba esteatose e esteatohepatite nao-alcoolica (NASH), na ausencia de consumo significante de alcool. Embora DHGNA possa permanecer como uma doenca estavel por longos periodos, esta condicao pode progredir para estagios avancados de cirrose e cancer de figado. O Diabetes Mellitus Tipo 2, resistencia a insulina e obesidade sao importantes fatores de risco, dentre outros, para desenvolvimento da DHGNA, e estao diretamente relacionadas ao estilo de vida sedentario e habitos alimentares inapropriados. Dessa forma, alteracao no estilo de vida, mudancas nos habitos alimentares e atividade fisica regular tem papel fundamental no tratamento desta doenca. Objetivo: Avaliar a eficacia da dieta hipocalorica durante o tratamento do NASH, assim como, a adesao ao tratamento instituido. Metodo e Casuistica: Trata-se de um estudo de coorte aberto prospectivo, longitudinal, no qual foram incluidos consecutivamente 26 pacientes, divididos em dois grupos: 15 pacientes no grupo tratamento e 11 pacientes no grupo controle acompanhados durante 6 meses. Ambos tinham diagnostico de NASH por biopsia. O grupo tratamento recebeu programa de mudanca no estilo de vida com dieta hipocalorica supervisionada (20 - 25 kcal/kg de peso atual/dia), exercicio fisico supervisionado, tratamento padrao dos componentes da sindrome metabolica e manutencao de tratamento medicamentoso com metformina e N-acetilcisteina. O grupo controle recebeu orientacoes gerais de dieta e perda de peso, estimulo a pratica de exercicio fisico, tratamento padrao dos componentes da sindrome metabolica e manutencao do tratamento medicamentoso com metformina. Criterios de inclusao: portadores de pelo menos uma caracteristica de sindrome metabolica, IMC . 25 e . 40kg/m2, e sedentarios por no minimo tres meses. Criterios de exclusao: outras doencas hepaticas concomitantes, ingestao alcoolica igual ou superior a 21 doses/semana ou 140g/dia para homens e 14 doses/semana ou 70g/dia para mulheres, medicacao conhecidamente relacionada com DHGNA, hipotireoidismo ou hipertireoidismo nao tratados, pos operatorio de cirurgia bariatrica, compulsao alimentar ou outro disturbio psiquiatrico nao controlado. Criterios diagnosticos: o diagnostico de NASH foi feito por biopsia de figado em pacientes portadores de esteatose ao ultrassom ou ressonancia magnetica e pelo menos um fator de risco para fibrose avancada, no periodo de ate 1 ano antes da entrada no estudo. Programa de mudanca no estilo de vida no grupo tratado teve como meta a reducao minima ou superior a 5% de seu peso inicial no periodo de seis meses. Criterios de avaliacao: aplicado mensalmente o protocolo de avaliacao clinica e trimestralmente o laboratorial, de acordo com as seguintes variaveis: peso, altura, indice de massa corporal, circunferencia abdominal, circunferencia do quadril, niveis de aminotransferases, gama GT, colesterol total e fracoes, triglicerideos. Analise estatistica: as variaveis descritivas foram expressas em frequencia, media ou mediana, desvio padrao e variacao conforme aplicaveis. Foram utilizados os testes t de Student e teste de Mann-Whitney para analises comparativas. Foi admitido intervalo de confianca de 95% e nivel de significancia para P<0,05. Resultados: Dos 15 pacientes incluidos com diagnostico de NASH que foram submetidos ao programa de mudanca no estilo de vida, 12 pacientes concluiram o acompanhamento de 6 meses do estudo. A idade média foi de 51,42 anos ± 8,50, sendo 08 (66%) pessoas do gênero feminino e 04(33%) do gênero masculino. Deste total, apenas um paciente negou a realização de atividade física. Dois (17%) participantes dentre os 12 que concluíram os seis meses de acompanhamento atingiram a porcentagem de perda de peso esperada. A média da porcentagem de adequação à dieta proposta dos participantes do estudo encontrada foi de 82,93% ± 13,51%. Conclusão: O programa de mudança no estilo de vida testado durante seis meses associado ao tratamento do NASH, não foi eficaz para a melhora clínica e bioquímica mesmo com adesão satisfatória pela maioria dos pacientes. Este estudo de vida real produziu informações de fundamental importância para readequação do protocolo de atendimento multidisciplinar dos pacientes em acompanhamento no serviço.

Submitted by Suzana Dias (suzana.dias@famerp.br) on 2018-10-19T22:57:37Z No. of bitstreams: 1 AngélicadosSantosLopes_dissert.pdf: 674384 bytes, checksum: b2d42cc3b6f4dc90e7e4f03d2ae00560 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-19T22:57:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AngélicadosSantosLopes_dissert.pdf: 674384 bytes, checksum: b2d42cc3b6f4dc90e7e4f03d2ae00560 (MD5) Previous issue date: 2017-10-10 / With increasing years of life, there has been an increase in the prevalence of degenerative diseases, among them Alzheimer's disease, which causes progressive disability and incapacitation. The family and society are strongly impacted by this new reality, especially the caregiver, who has to adapt his routine to the needs of this patient. One of the areas affected by this pathology is food, causing difficulties in the preparation and carrying out of meals, limitations of chewing and / or swallowing, leading to changes in eating habits. To help feed these patients, we offer countless industrialized, nutritionally complete diets that are expensive and inaccessible to most of the population. Objective: to analyze differences in nutritional status, symptoms and difficulties between administering the home diet, partially industrialized or totally industrialized in patients with Alzheimer's disease in home palliative care. We also aim to assess the profile of the caregivers, identifying their feelings and point of view regarding the care, the patient and the nutritional intervention employed. Patients and methods: During five months, the following anthropometric measures were measured at home visits: weight, height, circumference of the arm and calf, triceps and subscapular skinfolds. Food recall, symptom survey, and Mini Nutrition Assessment - MAN were also collected. For the caregivers, a semi-structured questionnaire was applied and new complaints and symptoms were collected at each visit. Results: 19 patients were followed between 67 and 90 years of age, of whom 13 were women. Of these, 32% used homemade diet, 21% industrialized and 47% partially industrialized. 84% were malnourished, with a body mass index of 17.7 kg / m² at the first meeting and 17.4 kg / m² at the last, regardless of the type of diet. On the other hand, the caregivers presented an optimistic and loving view regarding care, few complainants and satisfied with the service provided, and in relation to nutritional intervention, they demonstrated a problem-free or insecure domain, indicating a balance between attending to the patient's wishes and following the Medical prescription / nutritionist. Conclusions: there is no difference in the use of different diets in relation to the evolution of the nutritional status of the patient with Alzheimer's disease in palliative care, which does not often justify the use of a more expensive diet, such as industrialized, for better patient care . The way this caregiver assimilates this situation and the support received are key factors in determining the weight that care will have on his or her life. An optimistic view relates to improved mental health and better coping. / Com o aumento dos anos de vida, houve crescimento na prevalência de doenças degenerativas, entre elas a Doença de Alzheimer, que causa deficiência progressiva e incapacitação. A família e a sociedade são fortemente impactadas com essa nova realidade, principalmente o cuidador, que tem de adaptar sua rotina as necessidades deste paciente. Uma das áreas afetadas por essa patologia é a alimentação, causando dificuldades para o preparo e realização das refeições, limitações de mastigação e/ou deglutição, gerando modificações dos hábitos alimentares. Para auxiliar a alimentação desses pacientes, disponibilizamos de inúmeras dietas industrializadas, nutricionalmente completas, porem cara e inacessível para a maior parte da população. Objetivo: analisar se há diferenças no estado nutricional, sintomas apresentados e dificuldades na administração da dieta caseira, parcialmente industrializada ou totalmente industrializada em pacientes portadores da doença de Alzheimer em cuidados paliativos domiciliares. E também avaliar o perfil dos cuidadores, identificando seus sentimentos e ponto de vista em relação ao cuidado, ao paciente e a intervenção nutricional empregada. Casuística e métodos: Durante cinco meses, foram aferidas, em visitas domiciliares, as seguintes medidas antropométricas: peso, altura, circunferência do braço e panturrilha, pregas cutâneas tricipital e subsescapular. Também foi coletado recordatório alimentar, levantamento de sintomas, e aplicada a Mini Avaliação Nutricional – MAN. Para os cuidadores, foi aplicado questionário semi-estruturado e levantamento de novas queixas e sintomas a cada visita. Resultados: 19 pacientes foram acompanhados, entre 67 e 90 anos de idade, sendo 13 mulheres. Destes, 32% faziam uso de dieta caseira, 21% industrializada e 47% parcialmente industrializada. 84% encontravam-se desnutridos, com Índice de massa corpórea de 17,7 Kg/m², no primeiro encontro e 17,4 Kg/m² no último, independentemente do tipo de dieta. Já os cuidadores, apresentaram uma visão otimista e amorosa em relação ao cuidado, pouca queixosa e satisfeita com o serviço prestado e, em relação à intervenção nutricional, eles demonstraram domínio sem dificuldades ou inseguras, indicando equilíbrio entre atender a vontade do paciente e seguir a prescrição médica/nutricionista. Conclusões: não há diferença no uso das diferentes dietas em relação à evolução do estado nutricional do paciente com Doença de Alzheimer em cuidados paliativos, o que não justifica muitas vezes o uso de uma dieta mais cara, como a industrializada, visando melhor cuidado do paciente. A forma que esse cuidador assimila essa situação e o apoio recebido são fatores fundamentais para definir o peso que o cuidado terá sobre sua vida. Uma visão otimista relaciona-se com uma melhoria na saúde mental e melhor enfrentamento.

A discussão sobre a efetividade da fortificação dos alimentos com ferro como estratégia para o controle e a redução do risco da anemia vem ganhando novo enfoque, a partir da associação, em estudos epidemiológicos, entre excesso de peso e deficiência de ferro. O conhecimento dos mecanismos de regulação da homeostase de Fe pode contribuir para o entendimento das alterações no status de ferro e sua relação com a adiposidade em indivíduos obesos e com sobrepeso. Neste trabalho, o status de ferro de ratos Wistar, machos e recém-desmamados, alimentados com rações hiperlipídicas foi estudado ao longo de 60 dias. Os animais receberam, ad libitum, rações normo e hiperlipídicas. Um grupo pair-feeding foi usado, que consumiu a mesma quantidade de ferro que o grupo hiperlipídico. Foi observada maior excreção de Iipídeos nas fezes dos animais do grupo HL, em todos os períodos avaliados. Observou-se associação positiva da adiposidade com o conteúdo de Fe no baço, após 15 dias, e com o conteúdo de Fe no fígado após 30 dias, demonstrando que esses tecidos são afetados de maneira diferente pelo consumo da ração hiperlipídica, ao longo do tempo. Após 60 dias, o consumo da ração hiperlipídica resultou em diminuição da sensibilidade à insulina e em aumento da gordura corporal. Nesse período, esses animais apresentaram maior excreção de ferro nas fezes do que os controles. Além disso, houve associação negativa e significativa do ferro sérico com a adiposidade, apesar de não terem sido observadas diferenças na concentração de hemoglobina entre os grupos. Como conclusão, o consumo das rações hiperlipídicas resultou em alterações na digestibilidade do Fe na ração e em redistribuição compartimental do mineral, o que sugere interações entre o ferro e os lipídeos no lúmen intestinal ou, ainda, um processo adaptativo à condição de estresse gerada pelo excesso de lipídeos da dieta. / The discussion on the effectiveness of food fortification with iron as a strategy to control and reduce the risk of anemia is gaining new focus, from the association in epidemiological studies between overweight and iron deficiency. Knowledge on mechanisms of regulation of Fe homeostasis may contribute to the understanding of changes in iron status and its relationship with adiposity in obesity and overweight. In this study, the iron status of weanling male Wistar rats fed with high-fat diets was studied during 60 days. The animals received ad libitum normo-and high-fat diets. A pair-feeding group was used, which consumed the same amount of iron as the HF group. Lipid excretion was higher in feces of the HF group, in ali periods. A positive association between fat and spleen Fe content after 15 days, and the liver Fe content only after 30 days, demonstrate that these tissues are affected differently by the high-fat diet consumption over time. After 60 days, the consumption of high-fat diet resulted in decreased insulin sensitivity and increased fat mass. During this period, these animals had higher iron excretion in feces than controls. In addition, there was a significant negative association between serum iron and adiposity, although no differences were observed in hemoglobin concentration between groups. In conclusion, consumption of high-fat diets resulted in changes in the Fe digestibility and compartmental mineral redistribution, suggesting interactions between iron and lipids in the intestinal lumen, or even an adaptive process to the condition of stress generated by excess of dietary Iipids.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-14T12:14:57Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Prevalência e fatores associados ao desgaste erosivo dental em crianças e.pdf: 2781968 bytes, checksum: b2a87315450ef7669d5965ab7525e59a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-14T12:14:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Prevalência e fatores associados ao desgaste erosivo dental em crianças e.pdf: 2781968 bytes, checksum: b2a87315450ef7669d5965ab7525e59a (MD5) Previous issue date: 2015-01-19 / Sem bolsa / Especial interesse tem sido relacionado à presença de erosão dental em crianças e adolescentes, notadamente pela mudança na dieta que tem ocorrido ao longo das últimas décadas. Para abordar esse tema, foram realizadas revisões sistemáticas e um estudo epidemiológico procurando investigar a prevalência e os fatores associados à ocorrência de desgaste erosivo dental em crianças com dentição permanente. No primeiro artigo foi realizada uma revisão sistemática para estimar a prevalência ao redor do mundo de erosão dental em crianças com dentição permanente, tendo sido observado a prevalência estimada de 30.4% e alta heterogeneidade entre os estudos. A meta-regressão verificou que o índice de desgaste dentário, os estudos realizados no Oriente Médio e na África e os estudos com mais de 1.000 indivíduos estiveram associados com taxas mais altas de prevalência. No segundo estudo a literatura foi acessada e analisada de forma sistemática para testar a influência da dieta na prevalência de erosão dental em crianças e adolescentes. Foi detectado que o alto consumo de refrigerantes (p=0,001), doces ou lanches ácidos (p = 0,01) e sucos de frutas ácidas (p=0,03), aumentaram a chance de ocorrer erosão, enquanto que o consumo de leite (p = 0,028) e iogurte (p = 0,002) a reduziram. Para os artigos 3, 4 e 5 foi realizado um levantamento epidemiológico transversal em escolares de 8 a 12 anos, na cidade de Pelotas, para estabelecer a prevalência das lesões erosivas e sua possível associação com fatores sócio demográficos, comportamentais e biológicos. Adicionalmente foi testado se a ocorrência de erosão poderia estar associada à prevalência de sobrepeso/obesidade e cárie. O trabalho de campo foi realizado por uma equipe treinada e calibrada, sendo os dados coletados através de questionários e de exames clínicos. A erosão dentária foi avaliada nos incisivos maxilares usando o índice de O’Sullivan adaptado por Peres. A ocorrência de cárie dentária foi avaliada utilizando o índice CPOD (OMS). O exame antropométrico foi realizado para determinar o Índice de Massa Corporal (IMC) além de coleta de informações sobre prática de atividade física. A prevalência de erosão e sobrepeso/obesidade na amostra foi 25,0% e 34,6% respectivamente. Na análise ajustada foi observada maior prevalência de erosão em crianças mais velhas e de escolas públicas enquanto o apinhamento dental foi considerado fator de proteção. Apenas na análise estratificada por tipo de escola foi verificado que crianças de escolas privadas demonstraram associação positiva entre erosão e obesidade. A prevalência de cárie na amostra foi de 32,4%, não havendo associação entre cárie e erosão, ou consumo de bebidas ou frutas ácidas. Ao final observou-se alta prevalência de erosão mundial, a qual esteve associada ao consumo de diferentes alimentos ácidos, enquanto que no Sul do Brasil a prevalência foi alta e associada à idade, tipo de escola e apinhamento, não sendo associada à ocorrência de obesidade a nível geral e nem à presença de cárie dental. / Special interest has been related to the presence of dental erosion in children and adolescents, especially by the diet change occurred over the past decades. To approach this issue, systematic reviews were conducted and an epidemiological study investigating the prevalence and factors associated with the erosive wear occurrence in children with permanent teeth. In the first article a systematic review was performed to estimate the worldwide prevalence of dental erosion in children with permanent dentition, being observed the estimated prevalence of 30.4% and high heterogeneity between studies. Meta-regression ascertain that the tooth wear index, studies performed in the Middle East and Africa and studies with more than 1,000 individuals were associated with higher rates of prevalence. In the second study the literature was accessed and analysed systematically to test the influence of diet in the prevalence of dental erosion of children and adolescents. It was detected that the high consumption of soft drinks (p = 0.001), acidic sweets or snacks (p =0.01) and fruit juices (p = 0.03) increased the chances for dental erosion occurrence, while the consumption of milk (p = 0.028) and yogurt (p = 0.002) reduced it. For items 3, 4 and 5 a cross-sectional epidemiological study was performed in schoolchildren aged 8 to 12 years in the city of Pelotas, to establish the prevalence of erosive lesions and their possible association with socio-demographic, behavioural and biological factors. Additionally, we tested if the occurrence of erosion could be associated with the prevalence of overweight / obesity and caries. The field work was carried out by a trained and calibrated team and the data was collected by questionnaires and clinical examinations. Dental erosion was evaluated in the maxillary incisors using the O'Sullivan index adapted by Peres. The occurrence of dental caries was assessed using the DMFT index (WHO). Anthropometric assessment was conducted to determine the Body Mass Index (BMI) and also information about physical activity was collected . The prevalence of erosion and overweight / obesity in the sample was 25.0% and 34.6% respectively. In the adjusted analysis it was observed higher prevalence of erosion in older children attending public schools, while dental crowding was considered a protective factor. Only in the stratified analysis by type of school, was verified that children from private schools showed a positive association between erosion and obesity. The prevalence of caries in the sample was 32.4%, not presenting association between caries and erosion, or consumption of acidic drinks or fruit. Finally , it was observed high global prevalence of erosion, which was associated with the consumption of different acidic foods, while in the southern of Brazil, the prevalence was high and associated with age, type of school and crowding, and not associated with the occurrence of obesity at the general level or with the presence of dental caries.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A menopausa está associada a algumas alterações metabólicas como a obesidade, dislipidemia e inflamação, entre outras anomalias presentes na síndrome metabólica humana. Uma dieta hiperlipídica ou high-fat (HF) associada à menopausa piora tais alterações, aumentando ainda mais o risco de doença cardiovascular. A hipótese de que uma dieta HF agrava as complicações relacionadas à ovariectomia foi testada. Foram avaliadas fêmeas C57BL/6 ovariectomizadas (OVX) ou com operação SHAM e alimentados com ração padrão ou Standard Chow (SC, 10% de gordura) ou uma dieta HF (60% de gordura) por 18 semanas. A eficiência alimentar (EA), massa corporal (MC), distribuição regional das massas de gordura e a morfometria dos adipócitos foram estudados. As análises de sangue (colesterol total, CT, triglicerídeos, TG, citocinas e adipocinas) foram realizadas. Camundongas OVX-HF apresentaram maior EA e maior MC do que os demais grupos (P<0,05). A gordura visceral (ovariana e retroperitoneal) e a gordura subcutânea (gordura inguinal) tiveram o mesmo padrão de distribuição entre os grupos SHAM-SC, SHAM-HF e OVX-SC, mas o grupo OVX-HF apresentou um padrão diferente de acúmulo de gordura - muito maior do que no rupo SHAM-SC. A associação da ovariectomia com a dieta HF aumentou significativamente o diâmetro dos adipócitos dos animais OVX-HF em comparação aos SHAM-HF (P<0,0001) e também agravou a elevação dos níveis de CT, TG e de leptina nas camundongas OVX-HF, em relação aos OVX-SC (P<0,0001). Os níveis de adiponectina foram maiores nas camundongas OVX-SC comparados com as das camundongas SHAM-SC e OVX-HF (P<0,001). A associação da ovariectomia com a dieta HF agravou o aumento dos níveis séricos de leptina em camundongas OVX-HF, em relação aos OVX-SC (P<0,005). TNF-alfa não foi diferente entre os grupos, mas a IL-6 foi significativamente maior nas camundongas OVX-HF comparados a ambos os grupos SHAM-HF e OVX-SC (P<0,0001). Concluindo, a ingestão de uma dieta hiperlipídica por camundongas ovariectomizadas, leva ao aumento do acúmulo e redistribuição inadequada de gordura, à piora dos níveis de citocinas e adipocinas, assim como à desordem metabólica, o que aumenta os fatores de risco para doenças cardiovasculares. / Menopause is associated with some metabolic disorders as dyslipidemia, obesity and inflammation among others abnormalities present in the human metabolic syndrome. High-fat diet (HFD) is associated with menopause enhanced menopause alterations, increasing the risk of cardiovascular disease. The hypothesis that a high-fat (HF) diet aggravates ovariectomy-related complications was tested. SHAM and ovariectomized (OVX) C57BL/6 mice fed standard chow (SC, 10% fat) or a HF diet (60% fat) for 18 weeks were studied. Feed efficiency (FE), body mass (BM), regional fat pad masses distribution and adipocyte morphometry were studied. Blood analyses (total cholesterol, TC, triglycerides, TG, cytokines and adipokines) were performed. OVX-HF mice had greater FE and BM than all other groups (P<0.05). Visceral fat (ovarian and retroperitoneal fat pads) and the subcutaneous fat (inguinal fat pad) varied with a parallel pattern of fat accumulation in SHAM-SC, SHAM-HF and OVX-SC, but OVX-HF had different pattern of fat accumulation much greater than in SHAM-SC. The association of ovariectomy with HF diet increased significantly the adipocyte diameter in OVX-HF in comparison with SHAM-HF mice (P<0.0001) and also aggravated the increment of TC, TG and leptin levels in OVX-HF mice in comparison to OVX-SC mice (P<0.0001). Adiponectin levels were higher in OVX-SC mice compared to both SHAM-SC and OVX-HF mice (P<0.001). The association of ovariectomy with HF diet aggravated the increase of serum leptin levels in OVX-HF mice in relation to OVX-SC mice (P<0.005). TNF-alpha was not different among the groups, but IL-6 was markedly higher in OVX-HF mice than in both SHAM-HF and OVX-SC mice (P<0.0001). In conclusion, high-fat diet intake worsens, in ovariectomized mice, the fat accumulation and redistribution as well as the cytokines and adipokines levels, and metabolic disorder, which increases risk factors for cardiovascular diseases.

Submitted by (lucia.rodrigues@ufrpe.br) on 2017-02-10T12:25:05Z No. of bitstreams: 1 Pedro Augusto Marinho Patriota Lima.pdf: 1417191 bytes, checksum: 7e1d18fc8ee49410d1d129b817022e3f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-10T12:25:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pedro Augusto Marinho Patriota Lima.pdf: 1417191 bytes, checksum: 7e1d18fc8ee49410d1d129b817022e3f (MD5) Previous issue date: 2013-02-08 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The gossypol is a Polyphenolic yellow pigment (C30H30O8), toxic that is present in all parts of cotton plant and its derivatives. Experiments show the reproductive side effects caused by feed containing high percentage of bran or cottonseed and claim that gossypol might affect in different ways the reproductive system, causing sperm abnormalities and subsequent infertility. In this work, it was examined the effects caused by diet rich in cottonseed containing gossypol on hair sheep ram semen Santa Inês Breed. The work was performed with 22 rams, sexually mature, which were divided into 2 groups, being the animals confined in individual stocks. The gossypol group (Gg = 15), was supplemented with 500g of gossypol cottonseed and the control group (Gc = 7), supplemented with 500g of corn. The two groups were supplemented during 104 days and underwent semen collections, by the method of artificial vagina and measurements of scrotal circumference (C.E.), before (7 days), during (at intervals of 15 days) and after (10 days) the supplementation period. Non o statistical difference was seen in the mean C.E. group being treatment and control group respectively 27.07 cm and 27.08 cm. The variable observed in the semen were: color, aspect, volume, whirling, motility, concentration, vigor and sperm morphology. For color and aspect analyses were qualitative and no differences were seen in these parameters. The mean for seminal volume for animals who consumed cottonseed was 1.04 ml and for control group was 0.94 ml with no significant difference. In the variable whirling, motility, vigor, concentration and morphology there was no statistical difference and the results was respectively 4.12-81.6%-4.26-3.57 x 109/ml sptz – 6.7% and 3.91 control group – 74.77%-4.07-3.48 x 109 sptz/ml-5.97%. After the last semen collection 5 animals from gossypol group and 2 animals from control group was submitted to unilateral orchiectomy. The material was used to perform the comparative Histopathological examination in historesin, No difference in seminiferous tubule diameter was seen between control and gossypol group. There was a significant difference in seminiferous epithelium height, having a larger measurement at gossypol epithelium compared with control group. The height of seminiferous epithelium is an effective feature for sperm production assessment, however in this study there was no significant difference in sperm concentration between control and treatment group demonstrating that this difference did not affect sperm production. Two out of the three castrated animals from gossypol group were used as a fertility test exposing them to 10 fertile ewes during 90 days, resulting in 6pregnancies. The results showed that supplementation with cottonseed gossypol rich-diet did not influence sperm quality, testicular morphology, fertilization capacity and seminiferous tubules morphology. / O gossipol é um pigmento polifenólico amarelo (C30H30O8), de natureza tóxica que está presente em todas as partes do algodoeiro e em seus derivados primários. Experimentos realizados mostram os efeitos colaterais na reprodução causadas por rações contendo alta porcentagem de farelo ou caroço de algodão e afirmam que o gossipol pode afetar de maneira multiforme o sistema reprodutivo, causando anormalidade nos espermatozoides e consequente infertilidade. Nesse trabalho foram analisados os efeitos causados pela dieta rica em caroço de algodão contendo gossipol no sêmen de ovinos deslanados da Raça Santa Inês. Para isso, o trabalho foi desenvolvido com 22 ovinos machos, em idade reprodutiva, os quais foram divididos em dois grupos, sendo os animais confinados em baias individuais. O grupo gossipol (Gg = 15), suplementado com 500g de caroço de algodão e o grupo controle (Gc = 7), suplementado com 500g de milho. Os dois grupos foram suplementados durante 104 dias e foram submetidos a coletas de sêmen, pelo método da vagina artificial e aferições de circunferência escrotal (C.E.), antes (7dias), durante (em intervalos de 15 dias) e depois (14 dias) do período de suplementação. Não houve diferença estatística na média de circunferência escrotal (C.E.) sendo a média do grupo tratamento e do grupo controle respectivamente 27,07 cm e 27,08 cm. As variáveis observadas no sêmen foram: coloração, aspecto, volume, turbilhonamento, motilidade, concentração, vigor e morfologia espermática. Para coloração e aspecto as análises foram qualitativas e não foram observadas diferenças nessas variáveis. A média do volume seminal para os animais que consumiram caroço de algodão foi de 1,04 ml e para os que não consumiram foi de 0,94 ml. Nas variáveis de turbilhonamento, motilidade, vigor, concentração e morfologia não houve diferença significativa sendo os valores do grupo tratamento respectivamente 4,12 – 81,6% - 4,26 – 3,57 x 109sptz /ml – 6,7% e do grupo controle 3,91 – 74,77% – 4,07 – 3,48 x 109sptz/ml – 5,97%. Após o término da última coleta de sêmen cinco animais sofreram orquiectomia unilateral, sendo dois do grupo controle e três do grupo gossipol. O material foi utilizado para realização de exame histopatológico comparativo em historesina, onde não apresentou diferença significativa entre tratamento e controle quanto ao diâmetro de túbulo seminífero, e apresentou diferença na altura do epitélio seminífero. Tendo o grupo gossipol maiores medidas de epitélio do que o grupo controle. A altura do epitélio seminífero é uma característica efetiva para a avaliação da produção espermática, entretanto nesse estudo não houve diferença significativa na concentração espermática entre grupo controle e tratamento demonstrando que essa diferença não afetou a produção espermática. Dois dos três animais castrados do grupo gossipol foram utilizados para um teste de fertilidade, onde cobriram 10 ovelhas férteis durante 90 dias, resultando em 6 prenheses positivas. Os resultados da pesquisa mostram que a suplementação com caroço de algodão não influenciou a qualidade espermática, a morfometria testicular, a capacidade fertilizante dos espermatozoides e a morfologia dos túbulos seminíferos.

Submitted by Mario BC (mario@bc.ufrpe.br) on 2017-02-13T14:53:36Z No. of bitstreams: 1 Clarissa Sampaio de Oliveira Lima.pdf: 835685 bytes, checksum: 2d915cd2ec8e3deb3719d91c16b3073f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-13T14:53:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Clarissa Sampaio de Oliveira Lima.pdf: 835685 bytes, checksum: 2d915cd2ec8e3deb3719d91c16b3073f (MD5) Previous issue date: 2016-01-26 / Blood cholesterol excess can be responsible for the onset of cardiovascular disease, especially atherosclerosis. The inclusion of carotenoids in the diet of animals can benefit human health by changing the concentration of cholesterol and fatty acid profile, due antioxidant action. The urucunzeiro (Bixa orellana L.) features a powerful natural carotenoid. Aimed to evaluate plasma lipids and fatty acids in dairy cows fed diets containing annatto. 32 Holstein cows were used (550 kg), distributed in a completely randomized design allocated in individual pens submitted to the following treatments: (1) diet without spice, (2) 0.08 g of spice / kg DM, (3) 0 , 12g of spice / kg DM and (4) 0.16 g of spice / kg DM. The blood sample was collected via the epigastric vein puncture, centrifuged and frozen for later analysis. The results showed that the inclusion of annatto not promote improvements in the quality of serum cholesterol, increase HDL and LDL decreased (P> 0.05). The results indicate that the use of annatto in cows diet does not allow improvements in total cholesterol concentration, however leads to changes in plasma fatty acid profile (p <0.05). / Excesso de colesterol sanguíneo pode ser responsável pelo aparecimento das doenças cardiovasculares, especialmente a aterosclerose. A inclusão de carotenoides na dieta dos animais pode trazer benefícios à saúde humana, alterando a concentração de colesterol e perfil de ácido graxo, devido ação antioxidante. O urucunzeiro (Bixa orellana L.) apresenta um potente carotenoide natural. Objetivou-se avaliar o perfil lipídico plasmático e de ácidos graxos de vacas leiteiras que receberam dietas contendo urucum. Foram utilizadas 32 vacas Holandesas (550 kg), distribuídas em delineamento inteiramente casualizado alocadas em baias individuais submetidas aos seguintes tratamentos: (1) dieta sem inclusão de colorífico, (2) 0,08g de colorífico/kg de MS, (3) 0,12g de colorífico/kg de MS e (4) 0,16g de colorífico/kg de MS. A amostra de sangue foi coletada via punção da veia epigástrica, centrifugada e congelada para análise posterior. Os resultados mostraram que a inclusão do urucum não promove melhorias na qualidade do colesterol plasmático, aumento do HDL e diminuição do LDL (P>0,05). Os resultados indicam que a utilização de urucum na dieta de vacas não possibilita a melhoria na concentração de colesterol total, entretanto promove alteração no perfil de acido graxo plasmático (p<0,05).

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / No presente estudo, foram investigados o mecanismo central e a termogênese pelo tecido adiposo marrom (BAT) envolvidos com a perda de massa corporal (MC) observada com a administração de liraglutida (análoga do hormônio GLP1). Camundongos machos C57BL/6, foram alimentados com dieta padrão e tratados com veículo (SC) ou com liraglutida (SC/Lir) ou com dieta hiperlipídica e tratados com veículo (HF) ou com liraglutida (HF/Lir) Nossos resultados demostram que a administração de liraglutida aumentou o neuropeptídeo anorexigênico pro-opiomelanocortina no hipotálamo e diminuiu a expressão do mRNA da proteína supressora da sinalização de citocinas-3. A administração de liraglutida melhorou os níveis plasmáticos de adiponectina e diminuiu tanto a intolerância à glicose, como a resistência à insulina. Além do mais, tanto o grupo SC como o grupo HF, consumiram a mesma quantidade de comida, já o grupo SC/Lir comeu 17,5 menos comida comparado com o grupo SC e, da mesma forma, o grupo HF/lir diminuiu o consumo alimentar em 22,5% comparado com o grupo HF. A massa corporal final foi 8,5% menor no grupo SC/Lir comparado com o grupo SC e 16% menor no grupo HF comparado com o grupo HF/Lir. Além do mais, a administração de liraglutida aumentou o consumo de oxigênio e a produção de dióxido de carbono, e diminuiu o quociente respiratório. A liraglutida aumentou ainda os níveis do receptor beta 3 adrenérgico, da proteína desacopladora mitocondrial-1, do TC10 e do transportador de glicose estimulado pela insulina (GLUT)-4 no BAT. Em conclusão, a administração de liraglutida em camundongos obesos induzidos por dieta ativou a via anorexigênica, diminuindo o consumo alimentar, atuando sinergicamente com o aumento do gasto energético.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Indivíduos obesos apresentam maior risco de morbidade e mortalidade atribuída às doenças cardiovasculares. A composição da dieta é um fator que prediz o fenótipo cardíaco em resposta a obesidade e, o tipo de ácido graxo pode afetar de forma diferencial a estrutura e a função do miocárdio. Estudos têm mostrado que a disfunção mitocondrial exerce um papel chave na patogênese da insuficiência e hipertrofia cardíaca, e as alterações mitocondriais observadas em falhas cardíacas apontam para defeitos em sítios específicos da cadeia transportadora de elétrons. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar a função contrátil ventricular em camundongos, alimentados com dieta hiperlipídica, rica em ácidos graxos poliinsaturados, buscando elucidações através da bioenergética mitocondrial. Após desmame, camundongos machos C57Bl/6 passaram a receber dieta manipulada contendo 7% (C) ou 19% (HF) de óleo de soja, até os 135 dias de idade. A ingestão alimentar e a massa corporal foram monitoradas e foi realizado teste de tolerância à glicose. No final do período experimental, os animais foram anestesiados e submetidos à avaliação da composição corporal por Absortimetria de Raios X de Dupla Energia (DXA), e em seguida, sacrificados por exsanguinação. No plasma foram determinados o perfil lipídico e a insulina. O coração, o tecido adiposo intra-abdominal e o subcutâneo foram coletados, pesados, processados para análise histomorfológica. Fibras cardíacas do ventrículo esquerdo foram utilizadas para análise da respiração mitocondrial através de oxígrafo. O coração também foi utilizado para a técnica de perfusão de coração isolado de Langendorff, e para análise da expressão de proteínas relacionadas à bioenergética de cardiomiócitos, através de Western Blotting. O índice de HOMA e de adiposidade foram calculados. O grupo HF apresentou maior adiposidade, sem alteração na ingestão alimentar. Foi observada intolerância a glicose, hiperinsulinemia e resistência à insulina, além de alterações desfavoráveis no perfil lipídico. Foi observado alteração na morfologia cardíaca e quadro de cardiomiopatia hipertrófica, refletindo em alteração hemodinâmica, determinando maior contratilidade, maior pressão ventricular e função diastólica prejudicada. Em relação à atividade mitocondrial dos cardiomiócitos foi observada menor oxidação de carboidratos (-47%) e de ácidos graxos (-60%). Porém, sem alteração na expressão de proteínas relacionadas à bioenergética de cardiomiócitos, CPT1, UCP2, GLUT1, GLUT4, AMPK e pAMPK. A partir desses resultados, concluímos que o tipo e a quantidade de ácidos graxos predizem o fenótipo cardíaco na obesidade, promovendo alteração na capacidade oxidativa mitocondrial, na morfologia e na hemodinâmica cardíaca / Obese individuals have a higher risk of morbidity and mortality attributed to cardiovascular disease. The diet composition is one factor that predicts the cardiac phenotype in response to obesity and the type of fatty acid differentially influences the myocardial structure and function. Studies have showed that mitochondrial dysfunction is considered to play a key role in the pathogenesis of cardiac hypertrophy and failure, also the mitochondrial alterations present in heart failure indicate to defects at specific sites in electron transport chain. Thus, the aim of the study was evaluated the ventricular contractile function in mice fed high fat diet, rich in polyunsaturated fatty acids, looking through mitochondrial bioenergetics. After weaning, mouse C57Bl/6 received manipulated diet containing 7% (C) or 19% (HF) of soybean oil, until 135 days of age. The food intake and the body mass were monitored, and the glucose tolerance test was realized. At the end of the experimental period, the animals had their body composition evaluated by Dual-energy X-ray Absorptiometry (DXA), after, were sacrificed by exsanguination. In plasma was determined the lipid profile and insulin. The heart, intraabdominal and subcutaneous adipose tissue were collected, weighted and processed to morphological analysis. The left ventricular myocardial fibers were used to analyze mitochondrial respiration by technique of high resolution respirometry. The heart was used to the Langendorff technique of isolated heart perfusion, and to analyze the expression of proteins related to the cardiomyocytes bioenergetics, through of Western Blotting. The HOMA-IR and the adiposity index were calculated. The group HF showed higher adiposity, but did not differ about food intake. Was observed glucose intolerance, hiperinsulinemia, insulin resistance and also unfavorable alterations in lipid profile. Was observed alterations in cardiac morphology and hypertrophic cardiomyopathy, reflecting in hemodinamic alterations with increase of contractility, higher ventricular pressure and impaired diastolic function. About the mitochondrial activity of cardiomyocytes was observed lower oxidation of carbohydrates (-47%) and fatty acids (-60%). However, the expression of proteins related to the cardiomyocytes bioenergetics, CPT1, UCP2, GLUT1, GLUT4, AMPK e pAMPK, did not differ between the groups. From these results, we conclude that the type and amount of fatty acids predict the cardiac phenotype in obesity, promoting the impairment of mitochondrial oxidative capacity, alterations in cardiac morphology and hemodynamics