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Citometria de fluxo como metodologia para análise de citogenotoxidade em Allium cepa l.: uma abordagem comparativa com a citogenética

Oliveira , Cynthia Elaine de 07 May 2015 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2015-12-04T16:57:41Z No. of bitstreams: 1 cynthiaelainedeoliveira.pdf: 2251347 bytes, checksum: 0237faa67ec7e2daece33f180b29cd01 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2015-12-07T03:22:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 cynthiaelainedeoliveira.pdf: 2251347 bytes, checksum: 0237faa67ec7e2daece33f180b29cd01 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-07T03:22:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 cynthiaelainedeoliveira.pdf: 2251347 bytes, checksum: 0237faa67ec7e2daece33f180b29cd01 (MD5) Previous issue date: 2015-05-07 / O teste de Allium cepa L. tem sido rotineiramente empregado para a avaliação de ecotoxicologia e prospecção de efeitos biológicos. A estratégia mais comum associada ao teste é a análise de parâmetros citogenéticos, tais como índice mitótico e percentual de alterações cromossômicas. O uso da citometria de fluxo para a análise de citogenotoxidade e mutagênese em A. cepa ainda é um aspecto pouco explorado. Diante disto, o presente trabalho teve como objetivo estabelecer parâmetros de citometria de fluxo para a análise de citogenotoxidade em A. cepa, utilizando como agente mutagênico o cloreto de sódio. Bulbos de A. cepa foram expostos em água destilada por um período mínimo de 24 horas e em seguida submetidos às concentrações de cloreto de sódio (0; 31,25; 62,5; 125; 250 e 500mM) por 2, 4, 8, 12 e 24 horas. O cloreto de sódio foi utilizado por ser conhecido na literatura como indutor de morte celular em plantas. Os parâmetros considerados na citometria de fluxo foram: intensidade de fluorescência, FSC (tamanho nuclear) e SSC (complexidade nuclear). Já na análise citogenética, os parâmetros avaliados foram índice mitótico (IM) e alterações cromossômicas. Foi realizado ensaio cometa nos tratamentos expostos por 24 horas para a averiguação de fragmentação do DNA. Células controle foram caracterizadas quanto ao tamanho nuclear, por meio de técnicas citogenéticas e pela citometria de fluxo. Houve redução no IM com o aumento da concentração e tempo de exposição aos tratamentos. Da mesma forma, os resultados de citometria de fluxo indicaram uma diminuição gradual significativa no percentual de células em G1, S e S + G2. Nos tratamentos com índice mitótico próximo ou igual a zero foram observadas características de morte celular, como condensação do núcleo (diminuição do FSC e intensidade de fluorescência) e fragmentação do material genético (aumento de sub-G1 e coeficiente de variação); esta fragmentação também foi observada no ensaio cometa. Os resultados da análise de complexidade interna (SSC) foram inversamente proporcionais aos dados de tamanho nuclear (FSC), indicando que a condensação da cromatina ocorre de maneira irregular. Diante dos resultados, pode-se identificar que estes parâmetros de citometria de fluxo podem ser utilizados com segurança na avaliação de morte celular em A. cepa, considerando as características de condensação do núcleo e fragmentação do DNA. Curiosamente, em todas as análises a concentração 62,5mM de NaCl se destacou por apresentar um elevado percentual de c-metáfases e algumas metáfases poliploidizadas. Esta mesma concentração foi testada quanto à capacidade de induzir c-metáfases em células de alface e tomate e os resultados sugerem o cloreto de sódio como potencial agente antimitótico. / Allium cepa L. assay has been routinely used for the evaluation of ecotoxicology and prospecting of biological effects. The most common strategy associated with this test is the analysis of cytogenetic parameters such as mitotic index and percentage of chromosomal abnormalities. The use of flow cytometry for cytogenotoxicity and mutagenesis analysis in A. cepa is still an unexplored aspect. The present work aims to establish parameters from flow cytometry for cytogenotoxicity analysis in the Allium cepa test using with mutagen, sodium chloride. A. cepa bulbs were exposed in distilled water for a minimum of 24 hours and then exposed to the concentrations of sodium chloride (0, 31.25, 62.5, 125, 250, and 500mM) for 2, 4, 8, 12 and 24 hours. The sodium chloride was used because it is known in the literature as an inducer of cell death in plants. The parameters considered in flow cytometry were: fluorescence intensity, FSC (nuclear diameter) and SSC (nuclear complexity). In the cytogenetic analysis, the parameters evaluated were: mitotic index (MI) and chromosomal alterations. Comet assay was carried out in treatments exposed for 24 hours to the investigation of DNA fragmentation. Control cells were characterized by nuclear size, either by cytogenetic as by flow cytometry. A decrease in the percentage of dividing cells was observed in a dose-time dependent. Likewise, the results of flow cytometry showed significant decrease in the percentage of cells in G1, S and S + G2. In the treatments with mitotic index equal or close to zero features of cell death were observed as nuclei condensation (decrease of the FSC and fluorescence intensity) and fragmentation of genetic material (increased sub-G1 and coefficient of variation); this fragmentation was also viewed by comet assay. The results of analysis of internal complexity (SSC) were inversely proportional to the FSC data indicating that chromatin condensation occurs irregularly in the nuclear membrane. From the results, you can identify those parameters that flow cytometry can be used safely in assessing cell death in A. cepa, considering the characteristics of the nucleus condensation and DNA fragmentation. Interestingly, in all analyzes the NaCl concentration 62,5mM stood out with a high percentage of c-metaphase and some polyploid metaphase. This same concentration was tested for ability to induce c-metaphases lettuce and tomato cells and the results suggest the potential sodium chloride as antimitotic agent.
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Obscuridade e culto ao mortuário: uma analogia entre o Romantismo e o movimento Grunge

Dias, Eric Alves 20 August 2015 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2015-12-10T12:47:40Z No. of bitstreams: 1 ericalvesdias.pdf: 2857444 bytes, checksum: c6c69693b167b8d07c3df26f689fb1fc (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2015-12-10T14:11:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ericalvesdias.pdf: 2857444 bytes, checksum: c6c69693b167b8d07c3df26f689fb1fc (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-10T14:11:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ericalvesdias.pdf: 2857444 bytes, checksum: c6c69693b167b8d07c3df26f689fb1fc (MD5) Previous issue date: 2015-08-20 / A consciência sobre a morte é uma das marcas exclusivas da condição humana. Uma das grandes diferenças entre o homem e o restante da natureza, é que o animal não se sabe mortal; ou melhor, não significa a morte. Sendo assim, o homem é o único que pode significar e representar a morte por meio de diferentes formas de linguagens, de maneira a conceituá-la esteticamente. Assim sendo, o presente trabalho percorrerá sob análises literárias, versando sobre letras de músicas de algumas bandas que fizeram parte do movimento Grunge nos finais do século XX, em analogia com diversas obras que compõe a estética literária romântica do século XIX. Abordaremos especificamente os conjuntos Alice in Chains e Nirvana, juntamente com alguns trabalhos dos escritores Edgar Allan Poe e Charles Baudelaire. Ao longo desse estudo, enfocaremos as semelhanças entre estes autores, explanando de que maneira foi concebida a ideia de que tanto nas letras das músicas — bem como nos ambientes de alguns videoclipes — que se enquadram no movimento Grunge, quanto em obras românticas do século XIX, há tendências profundamente voltadas para temáticas fúnebres e sentimentais. Em suma, o presente estudo visa apresentar a postura do romântico em relação ao mundo, ilustrando suas atitudes e ideais transgressores por meio de expressões artísticas que cultuam a morte. / The consciousness about death is one of the exclusive traits of human condition. One of the biggest differences between man and the rest of nature is that the animal is unaware about its own mortality; or rather, it does not give meaning to death. Thus, man is the unique being who can represent and give meaning to death through different forms of language, in order to conceptualize it aesthetically. Therefore, this study will cover the literary analysis, dealing with the lyrics of some bands of the late twentieth century Grunge movement, in analogy with several works that make up the romantic literary aesthetic of the nineteenth century. Specifically, the songs of Alice in Chains and Nirvana, along with some works of the writers Edgar Allan Poe and Charles Baudelaire. Throughout this study, we shall focus on the similarities between these works, explaining the idea that both the lyrics of the songs that fit into the Grunge movement - as well as the environments of some video clips - and the romantic texts of the nineteenth century have trends deeply rooted on funereal and sentimental themes. In short, this study aims to present the romantic attitude toward the world, illustrating its transgressive attitudes and ideals through artistic expressions of worship to death.
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A concepção de Emmanuel Levinas sobre a morte: a crítica ao ser-para-morte da filosofia heideggeriana

Mendes, Anderson Fernando Rodrigues 17 July 2015 (has links)
Made available in DSpace on 2017-06-01T18:12:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 anderson_fernando_rodrigues_mendes.pdf: 749713 bytes, checksum: 0824c93987842ed0564249a344362b88 (MD5) Previous issue date: 2015-07-17 / This paper aims to investigate the subject of death from the French-Lithuanian philosopher Emmanuel Levinas approach, based on his works Totalité et Infini (1961) - with translation into Portuguese - and Dieu, la mort et le temps (1993) - in its translation into Spanish - dialogue with the German philosopher work, Martin Heidegger, titled Being and Time (1927). Probably Levinas is one of the most debated philosophers on century XXI and, for belonging to a Jewish family, educated according to their religious tradition, its philosophical approach proves pertinent to our reflection. This research delimits the study and reflection on the theme of death, because this issue has not its importance only to the religious and philosophical reflections, but for the man as being who lives as a whole. The relevance of this research is the reflection of the meaning of death for humans, as a being that lives beyond the shrouded emotional consequences on death phenomenon as anguish, fear and ignorance. Levinas goes into an intensive dialogue with Heidegger's philosophy and his approach about death and its impact on man. This research is divided into three parts: the first part of this study will deal with the introduction of the author, or his person, his time and his work; in the second part of this study, we will discurss the concept of death to the philosopher with whom Levinas more dialogues in work Dios, la muerte y el tiempo, Martin Heidegger and his being-toward-death. Here, we will discurss the finiteness of Dasein, Heidegger's ontological project as well as anguish, fear and the most authentic existential possibilities of being; the third part of our proposition studies, we will launch the themes of reflection regarding the death in Levinasian philosophy. In this part, we will reflect about our death, the death of the Other and issues surrounding the death of the subject, such as anxiety, fear and infinity. The methodology that will be applied to this research is based on analysis of Levinasian reflection from de Dios, la muerte y el tiempo, Totality and Infinity of Emmanuel Levinas and Heidegger Being and Time. The aim of this work contribute to the studies in the Sciences of Religion, Philosophy of Religion and Theology as well as in other related areas. / O presente trabalho pretende investigar o tema da morte a partir da abordagem do filósofo franco-lituano Emmanuel Levinas, tendo como base suas obras Totalité et Infini (1961) com tradução para o português - e Dieu, la mort et le temps (1993) em sua tradução para a língua espanhola -, dialogando com a obra do filósofo alemão, Martín Heidegger, intitulada de Ser e Tempo (1927). Provavelmente, Levinas seja um dos filósofos do século XX mais debatidos e, por pertencer a uma família judaica, educado segundo sua tradição religiosa, a sua abordagem filosófica se mostra pertinente para nossa reflexão. Esta pesquisa se delimitará no estudo e reflexão sobre o tema da morte, pois essa questão não tem sua importância apenas para as reflexões religiosa e filosófica, mas para o homem enquanto ser que vive como um todo. A relevância desta pesquisa está na reflexão do sentido da morte para o ser humano, como um ser que vive, além das consequências emocionais envoltas no fenômeno da morte como angústia, medo e desconhecimento. Levinas entra em um intenso diálogo com a filosofia heideggeriana e sua abordagem sobre a morte e suas repercussões no homem. Esta pesquisa está dividida em três partes: a primeira etapa deste trabalho tratará da introdução sobre o autor, ou seja, sua pessoa, seu tempo e sua obra; na segunda parte deste estudo, trataremos da concepção da morte para o filósofo com quem Levinas mais dialoga na obra Dios, la muerte y el tiempo, Martín Heidegger e seu ser-para-a-morte. Aqui, trataremos da finitude do Dasein, do projeto ontológico heideggeriano, bem como a angústia, medo e as possiblidades existenciais mais autênticas do Ser; na terceira parte de nossa proposição de estudos, lançar-nos-emos à reflexão de temas referentes à morte na filosofia levinasiana. Nessa parte, refletiremos acerca da nossa morte, da morte do Outro e temas circundantes ao tema do morrer, como angústia, medo e o infinito. A metodologia que será aplicada a esta pesquisa está baseada nas análises da reflexão levinasiana a partir de Dios, la muerte y el tiempo, Totalidade e Infinito de Emmanuel Levinas e Ser e Tempo de Heidegger. Pretende-se com este trabalho contribuir para os estudos em ciências da religião, filosofia da religião e teologia, bem como em outras áreas afins.
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O Esquadrão da Morte no clipping e nas revistas semanais da Editora Abril (1968-1985) /

Nascimento, Aline de Jesus January 2019 (has links)
Orientador: Tania Regina de Luca / Resumo: Esta pesquisa propôs-se a analisar o Esquadrão da Morte (EM) a partir de uma fonte bastante específica: o clipping organizado pela Editora Abril entre 1968 e 1985. Trata-se de um conjunto de recortes de jornais, acondicionados em pastas específicas, que deveriam servir de apoio para os jornalistas responsáveis pala fatura de Realidade, que teve curta duração, e Veja. O esforço, que envolveu a criação de um Departamento de Documentação (DEDOC) e considerável investimento de capitais, justificava-se frente à ausência de meios eletrônicos de busca. Tal prática era comum nas grandes revistas de informação semanal ao redor do mundo. Sobretudo a partir de 1968, ano do lançamento de Veja, o cuidado com o clipping foi redobrado. Há várias pastas dedicadas ao EM, que foram descritas e analisadas de forma sistemática. Assim, não se trata propriamente de estudar a milícia em si, mas a forma como ela foi representada nesse conjunto. Um segundo objetivo, mais difícil de ser atingido, tentou relacionar o conteúdo publicado em Veja com o material disponível no clipping. O acervo reunido no clipping da Abril foi doado para o Centro de Documentação e Apoio a Pesquisa (CEDAP), UNESP/Assis, em dezembro de 2011. A coleção completa das edições de Veja está disponível online, sendo que o CEDAP também possui um conjunto significativo de exemplares. / Abstract: This research aimed to analyze the Death Squad (EM) from a very specific source: the clipping organized by the Editora Abril between 1968 and 1985. These are a set of newspaper clippings, packed in specific folders, which should serve as support for the journalists responsible and for the Realidade invoice, and Veja. The effort, which involved the creation of a Documentation Department (DEDOC) and capital investment, is justified in the absence of electronic means of searching. Such a practice was common in major weekly news magazines around the world. Especially since 1968, the year of Veja's release, the care with clipping was redoubled. There are several dedicated EM folders that have been systematically described and analyzed. It is not exactly a matter of studying a militia itself, but how it was represented in this set. Another goal, more difficult to achieve, tried to report content published in See with material available in clipping. The collection gathered in the clipping of Abril was donated to the Research Support Documentation Center (CEDAP), UNESP / Assis, in December 2011. The complete collection of Veja editions is available online, and CEDAP also has a set significant number of copies. / Mestre
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“No gretter perile”: Over-mighty Subjects and Fifteenth-Century Politics in Malory’s Morte Darthur

Baker, Michael 25 July 2013 (has links)
No description available.
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Real People Tell the Whole Story: Dialogue and Characterization in Malory's Morte Darthur

Woehrle, Anne January 1984 (has links)
No description available.
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Correlações clinicopatológicas da causa de morte no envelhecimento: um estudo de autópsias na cidade de São Paulo / Clinical pathologic correlations of the death cause in ageing: a study of autopsies in the city of São Paulo

Nascimento, João Fernando César Gonçalves do 27 May 2011 (has links)
Para avaliar os aspectos necrológicos do envelhecimento, este estudo investigou as características relacionadas às mortes de moradores da cidade de São Paulo os quais foram submetidos à necropsia no Serviço de Verificação de Óbitos da Capital (SVOCSP) no período de Junho de 2004 a Novembro de 2005. A casuística foi constituída por 402 indivíduos com idade igual ou superior a 50 anos, divididos em dois grupos quanto à causa mortis: por causa encefálica (CE) e por outras causa (OC), que foram estudados quanto ao gênero, idade, cor, altura, peso, estado civil, presença de benefício social, presença de vícios (tabagismo e/ou alcoolismo), causa mortis e causas associadas ao óbito. Dentre os que apresentaram causas encefálicas (CE) de óbitos, foram mais prevalentes o enfarto cerebral isquêmico (50,7%) e as causas hemorrágicas centrais (32,3%) com predomínio dos óbitos no sexo feminino, enquanto que dentre os falecimentos por outras causas (OC) o enfarto agudo do miocárdio (27,9%), as demais cardiopatias (23,9%) e as neoplasias (11,9%) foram às causas mais freqüentes, com predomínio no sexo masculino cuja idade, ao morrer, foi inferior às mulheres. Em ambos os grupos, as evidências de aterosclerose disseminada foram muito prevalentes. O processo do envelhecimento em moradores da cidade de São Paulo é caracterizado pelo predomínio e prevalência das mortes por doenças cardiovasculares no sexo masculino e das cerebrovasculares no sexo feminino / For evaluating the obituary aspects of aging, this study investigated the characteristics related to deaths in residents of São Paulo who underwent autopsy in the Department of autopsies in the Capital (SVOC-SP) in the period from June 2004 to November 2005. The sample was consisted of 402 individuals aged over 50 years, divided into two groups as the cause of death: encephalic causes (EC) and other causes (OC), that were studied in relation to gender, age, color, height, weight, marital status, presence of social benefit, the presence of addictions (smoking and / or alcoholism), causa mortis and causes associated to death. Among those who died by encephalic causes (EC) were the most prevalent the ischemic cerebral infarction (50.7%) and central hemorrhagic causes (32.3%) with predominance of deaths in females, while among the deaths by other causes (OC) to acute myocardial infarction (27.9%), other heart diseases (23.9%) and neoplasm (11.9%) were the most frequent causes, with predominance in males, whose age was lower than women. In both groups, the evidence of widespread atherosclerosis was very prevalent. The aging process in residents of São Paulo is characterized by the dominance and prevalence of cardiovascular deaths in males and strokes in women
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O crítico e o trágico: a morte da arte moderna em Sergio Milliet / -

Santana, Naum Simão de 07 April 2009 (has links)
O objetivo deste trabalho é analisar o modelo interpretativo de Sergio Milliet a respeito da arte moderna e, a partir dele, demonstrar como emerge, de sua teoria da marginalidade, a idéia de morte da arte moderna. Procuraremos circunscrever este problema no ano de 1942, provocando o diálogo entre Milliet e os outros discursos críticos contemporâneos a ele. Por meio dos cruzamentos reflexivos que se estabelecem neste ano, operaremos um trabalho de desmontagem e montagem dos discursos a fim de formar o entroncamento de 1942. Os resultados deste trabalho serão extraídos em função dos efeitos criados pela lógica argumentativa de Milliet, suas bases epistemológicas e pelos contatos entre os diversos textos que se encontraram ao longo do estudo. / The objective of this work is to analyze the interpretative model of Sergio Milliet about modern art and, from it, demonstrate how it emerges, from his marginality theory to the idea of the modern art death. We will try to circumscribe this problem in the year of 1942, provoking the critical dialogue between Milliet and the others contemporary speeches to him. Through the reflective crossings that were established in this year, we will operate a work of dismounting and mounting of speeches in order to form a confluence point of 1942. The results of this work will be extracted in function of the effect created by the logic arguing of Milliet, its epistemologic bases and by the contacts among several texts found throughout the study.
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Mortalidade por causa mal definida no Brasil, Estado de São Paulo e Baixada Santista. 1980 - 2002 / Mortality due to ill-defined causes in Brazil, in the State of Sao Paulo, and in the Baixada Santista. 1980-2002

Rozman, Mauro Abrahão 23 July 2007 (has links)
Introdução: A proporção de óbitos classificados como de causa básica mal definida é um dos principais indicadores da qualidade das estatísticas de mortalidade, de grande importância na avaliação da situação e na orientação das políticas de saúde. Estudos preliminares encontraram uma evolução temporal discrepante na comparação da mortalidade proporcional por causa mal definida no Brasil, no Estado de São Paulo, na Baixada Santista e no Município do Guarujá. Este estudo foi realizado com o objetivo de tentar compreender tais diferenças. Métodos: A evolução temporal da proporção de óbitos por causa mal definida foi analisada no período de 1980 a 2002, dividindo-se o Estado de São Paulo em grupos de municípios com e sem o Serviço de Verificação de Óbitos (SVO) e a Baixada Santista. Além da mortalidade proporcional, a classificação do óbito por causa mal definida foi estudada com base no que se convencionou chamar de ?primeiro médico? a avaliar a causa de morte. Ou seja, o profissional que preenche a Declaração de Óbito ou encaminha o caso ao SVO ou ao Instituto Médico Legal (IML). Exclui os médicos do SVO e do IML que preenchem a declaração. A qualidade do preenchimento foi avaliada nos óbitos ocorridos em hospitais e em domicílios, baseada nas informações do tipo de atestante. Resultados: Observou-se um aumento na proporção de óbitos por causa mal definida pelo primeiro médico avaliador da causa de morte em todas as áreas do Estado de São Paulo. Em 1980, na Baixada Santista, a mortalidade proporcional por causa mal definida (MPCMD) era muito baixa, pois mais de 90% dos casos classificados como de causa mal definida pelo primeiro médico avaliador da causa de morte eram encaminhados aos IMLs da região ou ao SVO do Guarujá, onde a maioria dos casos era reclassificada para óbito de causa definida sem a realização de necropsia. A partir de 1984, progressivamente, os casos deixaram de ser encaminhados aos IMLs e passaram a ser classificados como de causa mal definida, com aumento da mortalidade proporcional de mais de nove vezes. A MPCMD no Estado de São Paulo manteve-se estável no período analisado em virtude do aumento da proporção de óbitos em serviços de saúde e de realização de necropsias. No Brasil, onde se observou uma queda de 36,4% da MPCMD, pode-se atribuir ao aumento dos óbitos hospitalares mais de 50% da redução desse indicador. O aumento do encaminhamento dos casos aos SVOs e aos IMLs foi fator importante na redução da mortalidade por causa mal definida nos óbitos domiciliares. Na Baixada Santista, no Estado de São Paulo e nos óbitos hospitalares do país, verificou-se uma piora na qualidade do preenchimento da Declaração de Óbito. Conclusão: A despeito da melhoria dos recursos diagnósticos, observou-se no período estudado uma piora na qualidade do preenchimento da Declaração de Óbito no Estado de São Paulo e nos óbitos hospitalares do país. Para enfrentar o problema da elevada mortalidade proporcional por causa mal definida, sugere-se rediscutir o modelo do fluxo de preenchimento das declarações de óbito, com redefinição das atribuições dos SVOs e dos IMLs. / Introduction: The proportion of deaths classified as due to ill-defined causes is one of the major indicators of the quality of mortality statistics, and is of great value for evaluating and orienting public policies. Preliminary studies indicate discrepant time trends in the evolution of the proportion of deaths due to ill-defined causes between Brazil as a whole, the state of Sao Paulo, the Baixada Santista region, and the municipality of Guarujá. The present study was designed as an attempt to understand these discrepancies. Methods: We analyzed the temporal evolution in the proportion of deaths due to illdefined causes between 1980 and 2002, dividing the state of Sao Paulo into three groups of municipalities: those with Death Verification Service (DVS), those without DVS, and those located in the Baixada Santista. In addition to proportional mortality, we also studied the classification of ill-defined deaths based on what was defined as the ?first physician? to evaluate cause of death. This consisted either of the professional who completed the Death Certificate or who referred the case to the DVS or medical examiner. This definition excludes any DVS or Medical Examiner physicians who filled certificates. The quality of the information in the certificate was evaluated for deaths occurred in hospitals and at home based on information on the type of physician. Results: There was an increase in the proportion of deaths due to ill-defined causes as defined by the first physician to evaluate cause of death in all areas of the State of Sao Paulo. In 1980, in the Baixada Santista, proportional mortality due to ill-defined causes (PMIDC) was very low, with over 90% of cases considered as due to illdefined causes by the first physician being referred to the region?s Medical Examiners or to the Guarujá DVS, where the majority of cases was assigned to a defined cause without need for autopsy. Beginning in 1984, the number of cases referred to Medical Examiners began to fall, leading to a 9-fold increase in PMIDC. PMIDC in the State of Sao Paulo remained stable throughout the period as a consequence of the increase in the proportion of autopsies and of deaths occurred within healthcare facilities. In the country as a whole, there was a 36.4% decrease in PMIDC, of which more than 50% can be attributed to the increase in the number of hospital deaths. Increased referral of cases to DVSs and medical examiners was an important factor in the reduction of mortality due to ill-defined causes among athome deaths. The quality of information in Death Certificates decreased in the Baixada Santista, in the State of Sao Paulo, and among hospital deaths in Brazil as a whole. Conclusion: Despite improvements in diagnosis, quality of information in Death Certificates decreased during the studied period in the State of Sao Paulo and among hospital deaths in the country as a whole. In order to tackle the issue of high proportional mortality due to ill-defined causes, we suggest a reevaluation of the flow of information in Death Certificates, with a redefinition of the role of medical examiners and DVSs.
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Mortalidade relacionada à tuberculose no município de São Paulo - 2002 a 2004 / Mortality related to tuberculosis in the city of São Paulo - from 2002 to 2004.

Pereira, Edméa Costa 28 June 2007 (has links)
Introdução – A partir de 1999, os coeficientes anuais de mortalidade por tuberculose no Estado de São Paulo apresentam declínio, segundo dados do Centro de Vigilância Epidemiológica da Secretaria Estadual de Saúde (CVE). Para caracterizar os óbitos e entender a tendência, explora-se o fato de o óbito por tuberculose possuir características que possibilitam estudos com enfoque em causas múltiplas, podendo a doença ser causa básica ou causa associada da morte. Objetivo – Traçar o perfil da mortalidade relacionada à tuberculose no Município de São Paulo, segundo causas múltiplas de morte e suas inter-relações com outras causas básicas e verificar se os casos de tuberculose estão notificados ao banco de dados do CVE. Metodologia – Estudo descritivo utilizando dados secundários. Foram estudados todos os óbitos de pessoas residentes no Município de São Paulo, ocorridos entre 2002 e 2004, que tiveram, na declaração de óbito, tuberculose como causa básica ou causa associada, ou seqüela de tuberculose como causa básica (N=2.325). Causa básica e causas associadas de morte foram caracterizadas segundo as disposições da Organização Mundial de Saúde. Pesquisaram-se os registros do CVE para verificar se os casos de tuberculose estavam notificados. As fontes de dados foram o Programa de Aprimoramento das Informações de Mortalidade no Município de São Paulo (PRO-AIM) e o banco de dados do CVE. Os dados de população provieram da Fundação SEADE. Resultados – A utilização de causas múltiplas de morte aumentou o número de óbitos em 82,6%. A tuberculose foi selecionada como causa básica de morte em 1.212 óbitos (54,8%), tendo sido mencionada como causa associada em 1.001 óbitos (45,2%). Destes, 676 (30,5%) foram devidos à aids e 325 (14,7%), a outras causas. A seqüela de tuberculose foi causa básica de morte em 112 óbitos. As formas clínicas mais freqüentes, quando a tuberculose foi causa básica, foram a pulmonar e a miliar. O sexo masculino foi o mais atingido (1.690 óbitos, ou 72,7%). Em 46,3% dos óbitos que tinham tuberculose como causa básica, a declaração de óbito foi fornecida pelo Serviço de Verificação de Óbitos ou pelo Instituto Médico Legal, indicando dificuldades para fazer o diagnóstico ou falha na assistência aos casos. Os óbitos não encontrados no banco de dados do CVE, portanto desconhecidos pelo Sistema de Vigilância, foram 1.200 (51,6%). Conclusões – A análise segundo causas múltiplas de morte revelou óbitos em que a tuberculose estava presente mas não aparecia nas estatísticas de mortalidade por causa única. As notificações de casos de tuberculose ao CVE não foram satisfatórias, necessitando ter seus fluxos e procedimentos reavaliados. / Background – According to data from CVE – Centro de Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo (Epidemic Control Center / State Dept), yearly death rates caused by tuberculosis have declined in the state of São Paulo. In order to characterize deaths and understand the mentioned decrease, the issue death related to tuberculosis will be investigated whilst presenting certain characteristics that might enable studies to be taken over, by focusing on multiple causes. Moreover, the tuberculosis might be regarded as an underlying cause of death or as death-associated cause. Objective – The outlining of tuberculosis mortality, as a result from multiple causes and its relations with other underlying causes, and to verify if patients were underreported to CVE. Methodology – Secondary data descriptive study. Deaths occurring between 2002 and 2004 were considered for this study, from people living in São Paulo. The people died, as stated by their death certificate, from tuberculosis as an underlying or associated cause, or tuberculosis sequel as an underlying cause (N=2.325). Both underlying and associated causes of death were characterized according to the World Health Organization guidelines. The study searched tuberculosis cases on CVE’s database. Data were supplied by Programa de Aprimoramento das Informações de Mortalidade no Município de São Paulo (PRO-AIM) and CVE’s database. Results – Studies focusing on multiple causes increase deaths (82,6%). Tuberculosis was selected as an underlying cause of death in 1.212 deaths (54,8%). In 1.001 deaths (45,2%) it was regarded as associated cause: in these deaths, the underlying cause was AIDS (676 deaths – 30,5%) or other causes (325 deaths – 14,7%). Tuberculosis sequel was underlying cause in 112 deaths. The most frequent clinical forms observed, having tuberculosis as an underlying cause, were the pulmonary and the miliary types. Male sex was inflicted the most (1.690 deaths – 72,7%). Either Serviço de Verificação de Óbitos or Forensics issued death certificates where tuberculosis was selected as underlying cause of death in 46,3% of total deaths, denoting deficient diagnosis and poor assistance to cases. Death records – 1.200 (51,6%) – are not to be found in CVE’s database, so tuberculosis cases are underreported. Conclusion – Analyses that use multiple-cause data brings to view other deaths where tuberculosis was present, in spite of not being observed in statistics of mortality resulting from underlying causes. The flow of information to CVE must be inspected.

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