Orientador : Belmiro Gonçalves Pereira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:01:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_LaisePoteriodos_M.pdf: 327970 bytes, checksum: b7c6282891f604d58857be8d792b1589 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a ansiedade e depressão em gestantes com diagnóstico de diabetes mellitus gestacional, através da escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, aplicada durante a primeira internação das mulheres no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas. Trata-se de estudo-piloto qualitativo, descritivo de algumas características psicológicas destas mulheres. Foram incluídas no estudo 20 gestantes que receberam o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional, pela primeira vez, nesta gestação. Estas gestantes foram convidadas a participar do estudo, a responder um questionário específico e às perguntas da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Algumas variáveis demográficas e da história obstétrica foram avaliadas. Trinta e cinco por cento das gestantes diabéticas avaliadas apresentaram depressão e 30% apresentaram ansiedade. A concomitância de ansiedade e depressão foi observada em quatro das 20 pacientes (20%). As demais variáveis analisadas, como desejo ou planejamento da gravidez pela gestante ou casal, assim como as variáveis sociodemográficas ou obstétricas, não interferiram nesta distribuição / Abstract: The objective of this study was to evaluate anxiety and depression among twenty women who had the diagnosis of gestational diabetes mellitus (GDM) during index pregnancy, using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) at their first hospitalization at Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM). A pilot prospective study was performed, to evaluate some psychological characteristics. These women were invited to participate and answer one specific questionnaire and the HAD scale. Some demographic variables and obstetric history were also evaluated. Depression was encountered in 6 studied women and anxiety in 7 of them. The concomitance of anxiety and depression was found in 4 of 20. The other variables as wished and planned pregnancy as well as demographic or obstetric variables didn¿t interfere on anxiety and depression distribution / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Tocoginecologia

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-11-10T03:05:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 335883.pdf: 1898383 bytes, checksum: 27a2872e9092d367450dab5ab4f34641 (MD5) Previous issue date: 2015 / Estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa, com o objetivo de conhecer as representações sociais do diabetes para mulheres que o vivenciam na gestação e suas contribuições para o cuidado em Enfermagem e Saúde. A fundamentação teórica baseia-se na Teoria das Representações Sociais na perspectiva de Moscovici. Foi desenvolvido com 30 gestantes, sendo 18 diagnosticadas com diabetes gestacional e 12 com diabetes pré-existente à gestação. Os dados foram coletados em uma maternidade pública de referência terciária para atenção obstétrica no Sul do Brasil, no período de março a setembro de 2014, com utilização de técnica de entrevista semiestruturada em profundidade, gravadas em mídia digital e transcritas. Como procedimento analítico, adotou-se a análise de conteúdo de Bardin, compreendendo as seguintes etapas: pré-análise, exploração do material ou codificação, tratamento dos resultados obtidos e interpretação. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina (Parecer nº 550.604) e da instituição onde o estudo foi realizado (Parecer nº 605.218-0). A tese resultou em três manuscritos. O primeiro constituiu-se numa revisão integrativa de literatura que objetivou identificar contribuição de pesquisas em âmbito nacional e internacional sobre representações sociais do diabetes de mulheres que o vivenciam a gestação, através da busca de artigos nas bases de dados PUBMED/MEDLINE, CINAHL, LILACS, BDENF, SciELO, Banco de Teses da CAPES, PROQUEST Dissertations & Theses (PQDT) e SCIENCE DIRECT, no período de 2000 a 2012, sendo encontrados 30 estudos que atenderam aos critérios de inclusão. Os resultados evidenciam que fatores sociais e emocionais influenciam na gravidez e que a experiência das gestantes com diabetes é marcada por vulnerabilidade e níveis de ansiedade elevados. Os demais manuscritos, em número de dois, são resultantes da pesquisa de campo. Assim, osegundo manuscrito teve como objetivo conhecer as representações sociais do diabetes para mulheres que o vivenciam na gestação, sendo identificadas como categorias, as percepções acerca do diagnóstico do diabetes na gestação, as representações sociais relacionadas ao diabetes na gestação e o futuro frente ao diabetes após à gestação. Tais categorias temáticas conduziram à construção da representação social do diabetes como doença que traz culpa, sofrimento, preocupação, risco e possibilidade de prejuízo à saúde do bebê. O terceiro manuscrito que teve como objetivo conhecer as representações sociais do cuidado na ótica de gestantes com diabetes e suas interfaces no cotidiano de cuidado em enfermagem e saúde, identificou três categorias:práticas cuidativas relacionadas ao diabetes na gestação,barreiras percebidas no cuidado; e percepções sobre cuidar e ser cuidada. Os resultados revelam que essas representações encontram-se ancoradas em suas vivências e nos significados atribuídos ao processo de vivenciar a gravidez com diabetes. Concluindo, as representações sociais do diabetes e do cuidado para essas gestantes, constituem aspectos relevantes, contribuindo para uma assistência humanizada e com qualidade em enfermagem e saúde, evidenciando necessidade de intervenções de apoio e escuta, além do desenvolvimento de cuidados especializados, possibilitando que os profissionais trabalhem de forma interdisciplinar, gerenciando tais expectativas.<br> / Abstract : Exploratory and descriptive study with a qualitative approach, in order to know the social representations of diabetes for women who experience during pregnancy and their contributions to the care in Nursing and Health. The theoretical framework is based on the theory of social representations in perspective Moscovici. It was developed with 30 pregnant women, 18 diagnosed with gestational diabetes and 12 with pre-existing diabetes to pregnancy. Data were collected in a public maternity tertiary referral for obstetric care in Southern Brazil, from March to September 2014, with interview technique of using semi-structured in-depth, recorded and transcribed into digital media. As analytical procedure, adopted the Bardin content analysis, comprising the following steps: pre-analysis, exploration of material or coding, processing and interpretation of the results. The research project was approved by the Ethics Committee on Human Research of the Federal University of Santa Catarina (Opinion No. 550 604) and the institution where the study was conducted (Opinion No. 605218-0). The thesis resulted in three manuscripts. The first consisted in an integrative literature review aimed to identify contribution of research at national and international level on social representations of diabetes in women who experience pregnancy, through the search for articles in the databases PubMed / MEDLINE, CINAHL, LILACS , BDENF, SciELO, Bank of CAPES Theses, Dissertations & Theses PROQUEST (PQDT) and SCIENCE DIRECT, from 2000 to 2012, and found 30 studies that met the inclusion criteria. The results show that social and emotional factors influence the pregnancy and that the experience of pregnant women with diabetes is marked by vulnerability and high anxiety levels. The other manuscripts, two in number, are the result of field research.Thus, the second manuscript aimed at learning the social representations of diabetes for women who experience it during pregnancy, identified as categories, perceptions about the diagnosis of diabetes during pregnancy, the social representations related to diabetes during pregnancy and the future against the diabetes after the pregnancy. Such themes led to the construction of social representations of diabetes as a disease that brings guilt, grief, worry, risk and possible damage to the baby's health. The third manuscript that aimed at learning the social representations of care from the viewpoint of pregnant women with diabetes and their interfaces in nursing and health care routine, identified three categories: care practices related to diabetes during pregnancy, perceived barriers to care; and perceptions of care and be cared for. The results show that these representations are anchored on their experiences and the meanings attributed to the process of experiencing pregnancy with diabetes. In conclusion, the social representations of diabetes and care for these pregnant women, an important aspect, contributing to a humanized and quality in nursing and health care, highlighting the need for interventions to support and listening, and the development of specialized care, enabling professionals to work in an interdisciplinary way, managing such expectations.

Made available in DSpace on 2015-10-06T13:02:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-27. Added 1 bitstream(s) on 2015-10-06T13:19:22Z : No. of bitstreams: 1 000847213.pdf: 755377 bytes, checksum: f0567c34b115ec1d572fb955ce24c7da (MD5) / O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida em gestantes diabéticas, em uso de insulina, que realizaram o acompanhamento pré-natal hospitalar ou ambulatorial no serviço especializado de diabete e gravidez. Trata-se de um estudo coorte única concorrente, desenvolvido no Centro de Investigação do Diabete Perinatal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. A coleta de dados foi realizada no período de janeiro de 2011 a março de 2013, mediante aplicação de um questionário de avaliação de qualidade de vida a todas gestantes portadoras de diabete melito prévio à gestação (Tipo 1e 2) ou diabete melito gestacional, em uso de insulina, que foram submetidas a acompanhamento ambulatorial ou hospitalar. De acordo com World Health Organization Quality Of Life, adaptado para o português-WHOQOL-BREF, a maioria das gestantes dos grupos ambulatorial e hospitalar considerou a qualidade de vida como boa no início da gestação (Momento 1) e no final da gestação (Momento 2), sendo ainda maior a avaliação de qualidade de vida no grupo hospitalar. Em relação à condição de saúde, a maioria das gestantes do grupo ambulatorial estava satisfeita no início da gestação (Momento 1) e no final da gestação (Momento 2). Já no grupo hospitalar, apenas 36,3% (momento 1) e 33,3% (momento 2) estavam satisfeitas. Considerando os locais de atendimento, a evolução dos escores dos domínios (físico, psicológico, social e meio ambiente), nos momentos 1 e 2, não apresentaram diferenças significativas entre si. Pode-se concluir que, neste estudo, aplicação do WHOQOL-BREF, ao longo da gestação, evidenciou que as gestantes diabéticas apresentaram boa qualidade de vida, independente do tipo de acompanhamento / The arm of this study is asssessing quality of life in diabetic pregnant women taking insulin, which conducted the hospital prenatal care or outpatient service specializing in diabetes and pregnancy. It is a single cohort competitor followed by 09 months, developed the Specialized Service of Diabetes and Pregnancy, Faculty of Medicine of Botucatu. The data collection was conducted from January 2011 to March 2013 through a questionnaire for assessing quality of life to all pregnant women with diabetes prior to pregnancy (Type 1, 2) or DMG, taking insulin, which underwent ambulatory or hospital monitoring. According World Health Organization Quality of Life in brazilian version- WHOQOL - BREF, most of the pregnant patient and hospital groups considered the quality of life as good in early pregnancy (Time 1) and at the end of pregnancy (Time 2), and further assessment of quality of life in the hospital group. Regarding health status, most mothers in the outpatient group was met at the beginning of pregnancy (Time 1) and at the end of pregnancy (Time 2). In the hospital group, only 36.3% (First moment) and 33.3% (Second moment) were satisfied. Considering the local service, the evolution of the domain scores (physical, psychological, social and environmental), at times 1 and 2, no significant differences between them. Can conclude that in this study, applying the WHOQOL-BREF, throughout gestation, showed that diabetic patients had a good quality of life independent of the type of monitoring

Made available in DSpace on 2015-12-10T14:22:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-27. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:28:25Z : No. of bitstreams: 1 000848960_20171206.pdf: 336411 bytes, checksum: 4b13dac70d2e6e73d387371f9671281f (MD5) Bitstreams deleted on 2017-12-08T12:00:20Z: 000848960_20171206.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2017-12-08T12:01:09Z : No. of bitstreams: 1 000848960.pdf: 2171545 bytes, checksum: 13c2ff245dc616fb0c0c0561d9291935 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / FAPESP: 2012/25053-5

Made available in DSpace on 2015-12-10T14:22:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-01-19. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:29:01Z : No. of bitstreams: 1 000851402.pdf: 1086924 bytes, checksum: d01cb9f4eba10b500b059e2fe7102a41 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / A obesidade é uma doença de etiologia multifatorial, resultante de interações complexas entre fatores genéticos e ambientais. No entanto, o aumento acentuado de sua incidência, precocidade e severidade não foram ainda totalmente elucidados. Dentre os inúmeros fatores de risco, diversos achados sugerem, também, que estímulos estressores (p.ex. diabete, alterações nutricionais) na vida intrauterina podem promover alterações genéticas e epigenéticas, predispondo ao desenvolvimento tardio de doenças e disfunções metabólicas, como a obesidade. Assim, o presente estudo foi delineado com o objetivo de avaliar a possível relação entre o Diabetes melittus gestacional (DMG) e a predisposição do recém-nascido para o desenvolvimento de obesidade na vida adulta. Para tanto, foram incluídos no estudo gestantes saudáveis e gestantes diagnosticadas com DMG e seus respectivos recém-nascidos. Adicionalmente, adultos obesos e eutróficos foram incluídos como população de referência (controle). Considerando a relação entre o diabete e a obesidade com a disfunção mitocondrial, foi avaliado o perfil de expressão de gênica e proteica de SOD2 (superóxido desmutase 2), PPARα (receptor ativador da proliferação de peroxissomos alfa) e PPARGC-1β (receptor ativador da proliferação de peroxissomos gamma coativador 1 beta), relacionados ao metabolismo mitocondrial, em sangue do cordão umbilical e sangue periférico (população de referência), e o perfil de expressão gênica em células de placenta (faces materna e fetal). Primeiramente, nossos resultados demonstraram que indivíduos obesos apresentavam aumento da expressão gênica e proteica de SOD2, PPARα e PPARGC-1β no tecido sanguíneo quando comparados aos eutróficos (p < 0,05). No entanto, o mesmo não foi observado no tecido placentário (expressão gênica) e no sangue do cordão umbilical (expressão gênica e protéica) dos recém-nascidos das gestantes com DMG e... / Obesity is a multifactorial disease involving complexes interactions between genetic and environmental agents. However, the increased incidence, early onset and severity of this disease, are still not well understood. Several findings have demonstrated that in utero stressors (diabetes, cigarettes, and/or alcohol consumption, etc) can promote genetic and epigenetic changes predisposing to late development of diseases and metabolic disorders, such as obesity. The present study was designed to evaluate the possible relationship between gestational Diabetes mellitus (GDM) and newborn predisposition to obesity his later life. Healthy and GDM pregnant women and their respective newborns were included. Additionally, obese and eutrophic adults were recruted as reference population. Considering the relationship between diabetes and obesity with mitochondrial dysfunction, gene and protein related to mitochondrial metabolism (SOD2 (superoxide dismutase 2), PPARα (peroxisome proliferator-activated receptor alpha) and PPARGC-1β(peroxisome proliferatoractivated receptor gamma coactivador beta) were evaluated in cells from cord and peripheral blood (reference population), and in placenta cells (gene expression profile in maternal and fetal sides). Our results showed an increased gene and protein expression (SOD2, PPARα and PPARGC-1β) in peripheral blood from obese compared to euthrophic subjects (p <0.05). However, the same result was not observed in the placental tissue (gene expression) and in umbilical cord blood cells (gene and protein expression) from GDM women and their respective newborn compared to the non diabetic group, i.e., GDM was not an effective agent to promote transcriptional changes in SOD2, PPARα PPARGC-1β in maternal and fetal sides of placenta, and transcriptional and translational changes in umbilical cord blood cells. In conclusion, SOD2, PPARα and PPARGC-1β gene and protein expression were confirmed as potential ...

Made available in DSpace on 2015-12-10T14:23:43Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-26. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:29:42Z : No. of bitstreams: 1 000848431.pdf: 1712821 bytes, checksum: 88153c25e0bdb23f2fdd66f4f09a158e (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / FAPESP: 2012/25207-4

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002Bitstream added on 2014-06-13T19:03:50Z : No. of bitstreams: 1 costa_ecnf_dr_botfm.pdf: 894781 bytes, checksum: 2aef88e3eb9258a9238181931845d932 (MD5) / Não existem relatos sobre estudo concomitante de proliferação celular e apoptose placentária em ratas com diabete grave que é modelo de RCIU. O objetivo foi definir a técnica para estudar os índices de proliferação celular e de apoptose na placenta de ratas com diabete grave, no 18° e 21° dias de prenhez. Ratas Wistar prenhes constituíram quatro grupos experimentais, de acordo com a presença ou não de diabete, induzido pelo Streptozotocin e da idade de resolução da prenhez no 18º e 21º dias. Foram colhidas as placentas e analisadas a proliferação celular pelo método do PCNA e a apoptose pelos métodos de HE e TUNEL. Os dados foram comparados pelos testes t ou de Mann- Whitney. O índice de proliferação celular foi menor no grupo diabético de 21 dias em relação aos outros grupos, sendo que tanto o HE como o TUNEL detectaram esses índices menores no grupo diabético de 21 dias. A análise da apoptose pelo TUNEL, com índices apresentados por área de tecido placentário, parece ser mais adequada que o HE, pela rapidez na leitura das lâminas e pelos maiores índices observados. Os índices de PCNA e apoptose placentários por campo e por mm2, foram menores nos grupos diabéticos no 21° dia da prenhez. No 18° dia, estas análises foram equivalentes nos grupos controle e diabético; não houve correlação entre os índices de PCNA e apoptose no 18° e no 21° dias, nos grupos controle e diabético. / There are no reports of placental studies of cellular proliferation and apoptosis in rats with severe diabetes, that is a IUGR (inter-uterine growth restriction) model. The aim of this study was to define a technique for studying cell proliferation and placental apoptosis of rats with severe diabetes, on the 18th and 21st days of pregnancy. Pregnant Wistar rats were divided into four experimental groups, with and without diabetes, induced by Streptozotocin, and pregnancy time of 18 and 21 days resolution. Placentae were collected and cell proliferation was analyzed by the PCNA method, and apoptosis by HE and TUNEL methods; and the data were compared by t tests or Mann-Whitney. The cell proliferation rate was lower in the diabetic group of 21 days pregnancy, in both HE and TUNEL tests. Analyses of apoptosis by TUNEL technique wich was presented by placental tissue area, seemed to be more adequate than HE, due to quickness on slide reading, and by the higher observed indexes. The indexes of PCNA and placental apoptosis by sight and in mm2 were lower in the diabetic groups on the pregnancy 21st day. On the 18th day, these analyses showed similar values in the control and the diabetic groups; there was no correlation between PCNA and apoptosis indexes on the 18th and on the 21st days, in control and diabetic groups.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-11-22Bitstream added on 2014-06-13T20:26:35Z : No. of bitstreams: 1 morceli_g_dr_botfm.pdf: 2926108 bytes, checksum: 69461ed77dc58094a09147606e52bd3f (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Not available

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-02-27Bitstream added on 2014-06-13T18:47:00Z : No. of bitstreams: 1 sinzato_yk_dr_botfm.pdf: 273220 bytes, checksum: 7f61ff6bd8aff6dcd2d1543cbfa1ca95 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Avaliar os efeitos do diabete moderado nos parâmetros reprodutivos maternos e no desenvolvimento placentário-fetal em ratas Wistar. Metodologia: No dia do nascimento, 147 ratas Wistar foram distribuídas aleatoriamente em dois grupos experimentais: Grupo não-diabético (Controle, n=45) - recebeu o veículo; Grupo diabético (STZ, n=102) - recebeu 100 mg streptozotocin/kg. Na fase adulta, as ratas foram acasaladas e, no dia 0 de prenhez, foram incluídas ratas controle que apresentassem glicemia abaixo de 120 mg/dL e, para o grupo diabete moderado, glicemia entre 120 e 300 mg/dL. Em diferentes momentos da prenhez, glicemia e peso corpóreo foram verificados. No 21º dia de prenhez, as ratas foram anestesiadas para coleta de sangue para dosagem de insulina e, em seguida, foi realizada laparotomia para retirada e pesagem dos fetos e placentas. Os dados maternos e fetais foram analisados por Twoway ANOVA seguida do Teste t. Os recém-nascidos (RN) foram classificados em pequenos, adequados e grandes para idade de prenhez e as comparações entre os grupos foram realizadas segundo o Teste de Qui-quadrado. As ratas STZ apresentaram glicemias maiores nos dias 0 e 14 de prenhez, menor número médio de fetos vivos, implantações e de corpos lúteos, aumento nas taxas de perdas embrionárias pós-implantação, no peso placentário e na proporção de RN pequenos (PIP) e grandes (GIP) para idade de prenhez, redução de RN AIP e inalteração nas concentrações de insulina. Portanto, o diabete de intensidade moderada alterou a glicemia materna no início da prenhez, que deflagrou alterações no organismo materno e/ou no desenvolvimento inicial do embrião, afetando sua implantação e futuro desenvolvimento placentário e fetal. / To evaluate the mild diabetes effects on the maternal reproductive outcome and placental-fetal development in female Wistar rats. Methodology: At the birth day, 147 female rats were randomly distributed in two experimental groups: 1) Non-diabetic Group (Control, n=45) - received the vehicle; 2) Diabetic Group (STZ, n=102) - received 100 mg streptozotocin/kg. At the adult phase, the female rats were mated and, at the day 0 of pregnancy, they were included in the control group when presented glycemia below 120 mg/dL and, in the group STZ when showed glycemia between 120 and 300 mg/dL. In different moments of the pregnancy, glycemia and body weight were verified. At day 21 of pregnancy, the rats were anaesthetized to collect blood samples for insulin determination and, soon afterwards, the laparotomy was carried out to withdraw and weigh the fetuses and placentas. The maternal and fetal dates were analyzed by Two-way ANOVA followed by t Test. The newborns (NB) were classified in small, appropriate and large for gestational age and the comparisons between the groups were accomplished according to Qui-square Test. Rats STZ presented higher glycemia at days 0 and 14 of pregnancy, lower numbers of alive fetuses; implantations and corpora lutea; increased rate of embryonic losses, placental weight and proportion of small NB (SGA) and large (LGA); reduced rate of AGA NB and unaltered insulin concentrations. Therefore, the mild diabetes altered the maternal glycemia in the early pregnancy, which caused changes in the maternal organism and/or in the early development of the embryo, impairing its implantation and future placental and fetal development.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-11-30Bitstream added on 2014-06-13T19:25:00Z : No. of bitstreams: 1 cavassini_acm_dr_botfm.pdf: 397533 bytes, checksum: 34f45e1a9cd93db1d4ae9ec62d1f61ff (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A avaliação de custos é importante instrumento de trabalho na otimização do gerenciamento hospitalar, indicando ao administrador os resultados que estão dentro dos parâmetros esperados e os que exigem correção. Auxilia também na determinação do preço de venda, nas decisões de investimentos, na expansão de instalações hospitalares e na definição de volumes de estoques de materiais e medicamentos. Os custos podem ser classificados em diretos, indiretos, variáveis e fixos; podem ser calculados por diferentes sistemas de custeio, entre eles, cálculo por absorção, procedimento ou atividade ABC. A partir desses dados, diversas avaliações econômicas são realizadas: custo e comparação do custo da doença, custo-minimização, custo-utilidade, custo-efetividade e custobenefício. Tendo em vista a importância do controle de custos nas instituições de saúde e do ensino do cálculo de custo em saúde, foram apresentados neste estudo os conceitos básicos, os tipos de custos, os sistemas de custeio e os tipos de avaliações econômicas. Finalmente, foram propostas planilhas de custo para uso em atendimento ambulatorial/hospitalar de gestações complicadas por diabete. / Cost evaluation is an important work tool in hospital management optimization as it shows managers the results that are in accordance with expected parameters as well as those that require correction. It also helps the determination of sale prices, investment decisions, the expansion of hospital facilities and the definition of stock volumes of material and medicines. Costs can be classified as direct, indirect, variable and fixed, and they can be estimated by different costing systems, among which are absorption costing and activity-based costing (ABC). From this information, various economic evaluations are performed: disease cost and comparison of disease cost, cost-minimization, cost-usefulness, costeffectiveness and cost-benefit. Considering the importance of cost control in health care institutions and the teaching of cost estimation in health care, basic concepts, cost types, costing systems and economicevaluation types were presented in this study. Finally, cost worksheets were proposed for use in outpatient units and hospitals for the care to pregnancies complicated by diabetes.