Made available in DSpace on 2014-06-12T22:56:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1304_1.pdf: 5481600 bytes, checksum: f7211221e3ad2b9aea8a3e84f723b0e2 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira / Introdução: A doença de Parkinson (DP) é uma enfermidade crônica e progressiva, ocasionada pela degeneração dos neurônios dopaminérgicos da substância negra, que resulta em alterações no sistema motor, como: tremor em repouso, bradicinesia, rigidez muscular e alterações nos reflexos posturais. Com o agravamento do estado clínico geral, o parkinsoniano pode apresentar comprometimento na deglutição, que representa um declínio funcional determinante para o detrimento da qualidade de vida (QV). Objetivo: Avaliar o impacto dos distúrbios da deglutição na qualidade de vida dos indivíduos com doença de Parkinson. Método: Trata-se de um estudo descritivo e transversal, composto por 62 indivíduos com DP idiopática e 41 indivíduos sem a doença, avaliados no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Os instrumentos utilizados foram: a escala original de Hoehn & Yahr e o questionário de Qualidade de Vida em Disfagia (Quality of Life in Swallowing Disorders SWAL-QOL). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob o registro CEP/CCS/UFPE nº 337/08. Resultados: A partir da análise dos dados, verifica-se que a QV em disfagia dos parkinsonianos foi estatisticamente significante (p<0.0001), principalmente na análise entre o estágio 1 e 4 da doença, de acordo com o escore geral. Em relação aos domínios específicos do SWAL-QOL, houve diferença significante nos domínios de deglutição como um fardo, duração da alimentação, comunicação, função social, sono e fadiga, comparando-se os estágios 1 e 2 com o estágio 4. Constatou-se que os indivíduos em qualquer estágio da DP apresentam prejuízos na QV em disfagia em relação às pessoas sem a doença (p<0.0001). Na análise dos domínios do instrumento, verificou-se que a há significância a partir do estágio 2, em relação as pessoas sem a doença. Após este estágio a pontuação decresce expressivamente, representando dano na QV em disfagia. Conclusão: A qualidade de vida em relação à deglutição dos parkinsonianos é prejudicada conforme a progressão da doença. A aplicação do SWAL-QOL na população analisada fornece informações relevantes sobre a deglutição e outras manifestações decorrentes do declínio desta função, o que permite um melhor delineamento da assistência

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:58:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4214_1.pdf: 8389985 bytes, checksum: 5056a8f5ca3a26a13c8e7bc08e46b0d8 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Introdução: A doença de Parkinson (DP) é uma doença crônica e degenerativa do sistema nervoso central que resulta da morte de neurônios motores da substância negra promovendo distúrbios motores e disfunções posturais. A DP é uma das doenças neurológicas que mais frequentemente resulta em dificuldades na deglutição (disfagia). A incidência de disfagia na DP oscila entre 50% e 100% dos pacientes, podendo estar presente mesmo na ausência de sintomas clínicos. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi comparar os registros da eletromiografia de superfície (EMGs) dos músculos envolvidos na deglutição entre sujeitos com DP e normais, e caracterizar a população estudada através da aplicação de escalas que avaliam a DP, a qualidade de vida e a qualidade de vida em deglutição. Método: Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. A população foi composta por 30 sujeitos: 15 sujeitos com DP idiopática e 15 sujeitos normais. O equipamento utilizado no estudo foi um eletromiógrafo com 4 canais da marca EMG System do Brasil LTDA. O sinal captado pelos eletrodos foi amplificado 2000 vezes (rejeição de modo comum > 120 dB), filtrado com filtro passa-banda de 20 a 500 Hz com uma velocidade de digitalização de 8 KHz. Os parâmetros eletrofisiológicos analisados foram a amplitude e a duração da atividade eletromiográfica durante as deglutições. Os dados do registro bruto foram salvos em arquivo texto e lidos em matlab para análise dos sinais. Os músculos registrados simultaneamente foram: orbicular dos lábios, masséter e músculos localizados nas regiões supra-hióidea e infra-hióidea. O registro dos sujeitos com DP foi realizado na fase off . Para o registro foi oferecido aos sujeitos os volumes de 10 ml e 20 ml de água, 5 ml e 10 ml de iogurte e 100 ml de água. A caracterização da população estudada foi feita através da aplicação das escalas de Hoehn Yarh, UPDRS, PDQ-39 e SWAL-QOL. Resultados: A análise dos registros da EMGs foi realizada através de ANOVA, Teste de Tukey (post hoc) e Teste-T. Os parâmetros eletromiográficos apresentaram diferenças significativas entre os sujeitos com DP e normais. A amplitude sofreu influência significativa (p<0,001) do aumento do volume de água e da variação entre as consistências água/iogurte. A duração sofreu influência significativa (p<0,001) da condição, Parkinson ou normal, do aumento do volume de água e da variação entre as consistências água/iogurte. Na deglutição livre de 100 ml de água os sujeitos DP precisaram de um tempo significativamente maior (p<0,004) que os sujeitos normais para engolir todo o volume. Entretanto os valores de amplitude não apresentaram diferenças significativas. Conclusões: Este trabalho mostrou que a análise da amplitude, duração e tempo da atividade eletromiográfica pode fornecer informações importantes sobre a função da deglutição. A EMGs é um método simples, confiável, reprodutível, e de baixo desconforto para o paciente, podendo ser repetido sempre que necessário para monitorar a deglutição e detectar precocemente suas disfunções, proporcionando a possibilidade de intervenção precoce. Pode também ser usada para monitorar o tratamento, pois pode ser repetida quantas vezes necessário

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:59:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4218_1.pdf: 924208 bytes, checksum: 1c505eddbbad1f034bc2290432a1bb79 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa progressiva, caracterizada pela presença de tremor, rigidez, bradicinesia, instabilidade postural e sintomas não motores, pouco reconhecidos, como sintomas autonômicos e alterações neuropsicológicas. Objetivo: Estudar as funções executivas em pacientes portadores de Doença de Parkinson. Métodos: A amostra se constituiu de 44 portadores de doença de Parkinson, com idades entre 45 e 75 anos, examinados consecutivamente no Ambulatório de Distúrbios do Movimento do Hospital Getúlio Vargas e Universidade Federal do Piauí. Somente pacientes que preencheram os critérios de diagnostico para doença de Parkinson foram incluídos. Foram excluídos pacientes com parkinsonismos secundários a outras doenças ou outros tipos de parkinsonismos degenerativos que não preencheram os critérios diagnósticos estabelecidos para DP. Os sujeitos foram avaliados e organizados em três grupos: o Grupo de Parkinson, dividido de acordo com o tempo de início da doença em Grupo DP1 com até 3 (três) anos de diagnóstico e grupo DP2 após 3 (três) anos de diagnóstico. O Grupo controle era composto de acompanhantes ou cônjuges, pareados pela idade. A coleta de dados foi realizada de janeiro de 2008 a fevereiro de 2009. Os sujeitos selecionados foram submetidos à avaliação motora utilizando-se a escala UPDRS; avaliação das funções executivas nas modalidades: Inteligência Fluida (Matrizes Progressivas de Raven), memória operacional (Dígitos Ordem Inversa e Sequência de Letras e Números), controle inibitório (Testes das Trilhas B e Teste Stroop de cores e palavras), planejamento (Cubos e Figura Complexa de Rey) e flexibilidade cognitiva (Seleção de Cartas de Wisconsin). Resultados: Os resultados apontaram diferenças significativas entre os grupos experimentais e controle nos domínios das funções executivas: inteligência fluida, memória operacional, controle inibitório, planejamento e flexibilidade cognitiva. xv Não encontramos evidências de associação entre tremor, rigidez e bradicinesia com as disfunções executivas. Conclusões: Os pacientes com doença de Parkinson, ainda nas fases iniciais da doença apresentam, além das manifestações motoras, comprometimento cognitivo executivo quando comparados com os indivíduos do grupo sem a doença. Os sintomas motores da doença não estavam correlacionados às disfunções executivas

Orientadores: Elisabete Abib Pedroso de Souza, Elizabeth Maria Aparecida Barasnevicius Quagliato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T04:29:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cardoso_ErikaSproesser_M.pdf: 6123459 bytes, checksum: 2d612679b92c2e197e8f56b7f96ee24d (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: A Doença de Parkinson é uma doença crônica, neurodegenerativa, seu avanço produz mudanças psicossociais e no estilo de vida que compromete a qualidade de vida do paciente. Muitas vezes, o paciente não consegue se adaptar adequadamente frente às muitas mudanças comportamentais e sociais, acarretando distúrbios psicológicos como ansiedade e depressão. Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia do atendimento psicoterapêutico focal, com abordagem psicodramática, na melhora da qualidade de vida e dos sintomas de ansiedade e depressão de pacientes parkinsonianos. Foram avaliados no Laboratório de Qualidade de Vida/Unicamp, 16 sujeitos (9 homens e 7 mulheres; 45 a 72 anos de idade), com Doença de Parkinson idiopática, encaminhados pelo ambulatório de neurologia do HCI Unicamp, os quais cumpriram alguns critérios de inclusão. Para a avaliação psicológica foram aplicados quatro questionários: Inventário de Depressão Beck (BECK, 1974); Inventário de Ansiedade - Estado e Traço (SPIELBERGER et al., 1970); Questionário de Qualidade de Vida na Doença de Parkinson PDQL -37 (BOER et al., 1996) e Questionário de Qualidade de vida e a Doença de Parkinson QVDP-41 (SOUZA, et al., 2004). Os pacientes foram divididos aleatoriamente em grupo-experimental (GE) e grupo- controle (GC), este último sem intervenção psicoterapêutica num primeiro momento. No procedimento psicoterapêutico (seis meses, 12 sessões) utilizou-se de técnicas psicodramáticas, abordando aspectos relacionados à doença e implicações psicossociais. A análise dos resultados intragrupo evidenciou mudanças significativas para todas as variáveis: depressão, ansiedade e qualidade de vida; a análise intergrupo mostrou resultados significativospara a depressão. A psicoterapia psicodramática focal mostrou-se eficaz na melhora da qualidade de vida e nos sintomas de ansiedade e depressão de pacientes parkinsonianos. o psicodramae a psicoterapiade grupo demonstramser instrumentossignificativosno resgate da saúde emocional dos pacientes com DP, resgatando os papéis sociais comprometidospelacondiçãoda doença. Dado a importância de fatores psicológicos que envolvem a doença crônica, neurodegenerativa, esta pesquisa propõe uma análise destes fatores e possibilita o estudo da intervenção de técnicas psicoterapêuticas escassas na literatura em DP / Abstract: Many times the fast development of the disease brings a series of changes, both psychosocial and in the life style of the person, that demages seriously the patient' s quality oflyfe. Evaluete the efficiency of the focused treatment using the psychodrama concerning the improvement of the patients'quality of life and also the symptoms of anxiety and depression ofthe patients sufferingITomthe Parkison's disease ofthe HC-Unicamp. Psychoterapy using the psychodrama (12 group sessions) of 16 patients ofthe Department ofNeurology ofthe HC-Unicamp, with a medical diagnosis ofthe Parkinson's disease. The patients were divided at random in two groups, the experimental one (GE) and the control one (GC). Before and after the psychological assistances the patientes were given 4 questionnaires were: The Quality of Life and the Parkinson's Disease Questionnaire QVDO-41 (SOUZ~ SPROESSER & MERLIN, 2004). The Quality of Life and the Parkinson's Disease Questionnaire PDQL-37 (BOER, SPEELMEN & HAES, 1996). The Beck Inventory Depression (BECK, 1974) and the Anxiety - State and Trace Inventory (SPIELBERGER et al., 1970). After the psychotherapeutic intervention, the GE showed a significant change concerning the quality of life (QVDP-41, p=O.008 and PDQL-37, p=O.016); depression (p=0.008) and anxiety (Idate I, p=O.008 and Idate TI, p=0.008). There were also changes related to the disease reported and observed by the patients themselves. The psychodrama was proved to be effective in the improvement, both in the quality of life, in the depression and anxiety symptoms of the patients as welI / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

A doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais frequente na espécie humana. A etiologia da DP é multifatorial, com muitos fatores ambientais e genéticos atuando em conjunto para sua determinação. Ao nível patológico ela caracteriza-se pela destruição seletiva de neurônios dopaminérgicos da substantia nigra pars compacta e pelo acúmulo de corpos de Lewy no cérebro. Em aproximadamente 90% dos casos da DP, a suscetibilidade parece ser determinada por variantes comuns no genoma que podem interagir com o ambiente. Dentre os fatores ambientais que modulam o risco para a DP estão: uso de pesticidas, exposição ocupacional a tóxicos, consumo de café e cigarro. A variabilidade na resposta à principal medicação da DP, a levodopa, parece também estar relacionada à genética do indivíduo. Dessa forma, o presente trabalho teve como objetivo a melhor compreensão dos fatores genéticos e suas interações com o ambiente envolvidos na suscetibilidade à DP e no tratamento com levodopa. Pacientes com DP e seus controles foram recrutados no ambulatório de distúrbios do movimento e no ambulatório de medicina interna do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, respectivamente. Os resultados obtidos foram organizados em cinco artigos. No primeiro estudo, foram considerados oito polimorfismos previamente associados à DP. Na nossa população, os indivíduos que possuíam sete ou mais alelos de risco desses polimorfismos apresentaram um odds ratio de 2,54 quando comparados a quem possuía seis alelos ou menos (95% IC 1,66-3,89; P = 1,80E−05). Esse ponto de corte foi escolhido porque o número médio de alelos de risco na amostra foi 7. No segundo artigo, portadores do genótipo TT do polimorfismo rs1021463 e dos genótipos TT ou GT do polimorfismo rs30196 do gene SV2C apresentaram um maior risco a DP quando expostos ocupacionalmente a tóxicos, quando comparado a não-expostos (respectivamente, OR 2,53; 95% IC 1,33-4,69; Pinteração = 0,008 e OR 2,30; 95% IC 1,21-4,36; Pinteração = 0,033). O terceiro artigo mostra uma associação em que fumantes com o haplótipo T- não G -T do transportador ABCB1 apresentaram menor risco a DP quando comparados a portadores do 9 haplótipo C-G-C (OR 0,34, 95% IC 0,15-0,72; Pinteração = 0,012). No quarto trabalho, foi constatada uma interação entre o gene NOS1 e a cafeína modulando o risco da DP (OR 0,24; 95% IC 0,10-0,54; Pinteração = 0,0002). O último artigo trata da farmacogenética da levodopa, em que foi proposto um modelo com variáveis genéticas, biológicas e farmacológicas que explicou 23% da variabilidade na dose (F = 11,54; P < 0,000001). Observou-se uma redução da média de dose em aproximadamente 76 mg/dia por cada alelo C nos genótipos do polimorfismo rs30196 do gene SV2C. Estes trabalhos enriqueceram o conhecimento da variabilidade da DP tanto em aspectos de suscetibilidade quanto farmacogenética. Os dados obtidos serão importantes na continuação das pesquisas para identificar biomarcadores para prevenção e tratamento da DP. / Parkinson’s disease (PD) is the second most common neurodegenerative disease in humans. PD etiology is multifactorial, due to several environmental and genetic factors. Pathologically, it is characterized by a selective destruction of dopaminergic neurons in substantia nigra pars compacta and by the accumulation of Lewy bodies in brain. In approximately 90% of PD cases, susceptibility seems to be driven by common variants in the genome that might interact with the environment. Among environmental factors that modulate PD risk, pesticides, occupational exposure to toxics, smoking and coffee consumption were identified. The variability in patients’ response to the main medication of PD, levodopa, seems also to be related to genetics. Therefore, the present work had the objective to understand the genetic factors and their interaction with the environment involved in PD susceptibility and in the treatment with levodopa. Patients and controls were recruited at the movement disorders ambulatory and at the internal medicine ambulatory at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre and at Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre respectively. The main results obtained were organized in five manuscripts. In the first, eight polymorphisms previously associated with PD were considered. In our population, individuals with 7 or more risk alleles presented an odds ratio of 2.54 for PD when compared to those with 6 or less alleles (95% CI 1.66-3.89; P = 1.80E−05). This cut off was chosen because the average number of risk alleles in the sample was 7. In the second manuscript, SV2C rs10214163 TT genotype carriers and SV2C rs30196 TT/GT genotypes carriers showed a higher PD risk in subjects exposed to environmental toxics compared to those not exposed (respectively, OR 2.53; 95% CI 1.33-4.69; Pinteraction = 0.008 and OR 2.30; 95% CI 1.21-4.36; Pinteraction = 0.033). The third manuscript shows the association between ABCB1 T-non G-T haplotype and smoking (OR 0.34, 95% CI 0.15-0.72; Pinteraction = 0.012). In the fourth manuscript, an interaction between NOS1 gene and caffeine, modulating PD risk, was observed (OR 0.24; 95% CI 0.10-0.54; Pinteraction = 0.0002). The last manuscript reports a 11 model with genetic, biological and pharmacological variants in response to levodopa. This model explained 23% of dose variability (F = 11.54; P < 0.000001). The presence of each rs30196 C allele reduced the average dose in approximately 76 mg/day. All these work enriched the knowledge of the variability of PD in both susceptibility and pharmacogenetic areas. The data obtained will be important to identify biomarkers for disease prediction and treatment.

Orientador: Lilian Teresa Bucken Gobbi / Coorientador: Fabio Augusto Barbieri / Banca: Luis Augusto Teixeira / Banca: Sandra Maria Sbeghen Ferreira de Freitas / Resumo: Introdução: A manutenção da postura emprega mecanismos de controle preditivos e reativos. Indivíduos com doença de Parkinson (DP) apresentam declínio no controle postural, principalmente na presença de perturbações externas. O uso de informações adicionais sobre a perturbação postural parece ser eficiente para melhorar o controle postural de idosos neurologicamente sadios, porém, na DP ainda é pouco conhecido. Objetivos: a) comparar as respostas dos ajustes posturais preditivos e reativos em idosos neurologicamente sadios (GC) e com DP (Estudo 1); b) verificar o efeito do fornecimento de informações adicionais nos ajustes posturais preditivos e reativos (Estudo 2). Metodologia: Participaram do Estudo 1, 39 (19 com DP e 20 GC) e do Estudo 2, 36 (17 com DP e 19 GC) selecionados na comunidade. Os indivíduos ficaram em pé sobre um equipamento que provocou a perturbação pelo deslocamento da base de suporte com intensidade de 15 cm/s e deslocamento de 5 cm. A perturbação inesperada foi apenas a primeira tentativa e, posteriormente, foram realizadas mais 15 tentativas em que apenas 5 ocorreram a perturbação de maneira imprevisível para análise da habituação à tarefa (Estudo 1). Para o Estudo 2 foram realizadas 20 tentativas com o fornecimento de informações adicionais sobre a perturbação, visual, verbal e somatossensorial do músculo requerido. Os dados EMG e CoP na condição inesperada foram analisados por meio de ANOVA one-way e nas perturbações imprevisíveis (Estudo 1 e 2) por meio... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract:Introduction: Predictive and reactive postural mechanisms are necessary to maintain the posture. Patients with Parkinson's disease (PD) have a decline in postural control, mainly when occur an external perturbation. The use of additional information about the postural perturbation seems to be efficient to improve the postural control of neurotypical older people, but in PD it is still unclear. Aims: a) To compare the predictive and reactive postural adjustments responses in the neurotypical older people (CG) and the PD patients (Study 1); b) To verify the effect of additional information on predictive and reactive postural adjustments (Study 2). Methods: Participated thirty-nine (19 with PD and 20 GC) in the Study 1 and 36 (17 with PD and 19 GC) in the Study 2, selected in the community. The individuals stood on equipment that caused the perturbation by the displacement of the support base with the velocity of 15 cm/s and the range of 5 cm. The unexpected perturbation was the first trial, and 15 trials were realized in which in just 5 occurred the unpredictably perturbation to analyze the habituation to the task (Study 1). In the Study 2, 20 trail were realized with the additional information about the perturbation characteristics, visual, verbal, and somatosensory of the required muscle. The EMG and CoP data in the unexpected condition were analyzed by ANOVA one-way and in the unpredictable perturbations (Study 1 and 2) by the ANOVAs two-way. Results: In the unexpected perturbation, the PD patients presented higher temporal, range of EMG and spatial of CoP in relation to the CG. For the habituation to the perturbation, the patients with PD adapted the patterns in the reactive postural adjustments of delayed form when compared to the GC. In relation to the effect of the additional information on postural control, the PD patients presented ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Luis Carlos Paschoarelli / Banca: Marizilda dos Santos Menezes / Banca: Fabio Augusto Barbieri / Resumo: O envelhecimento humano é cada vez mais pauta de estudos que avaliam doenças crônico-degenerativas e a interferência dessas na capacidade de execução de Atividades de Vida Diária (AVDs). A doença de Parkinson (DP) é uma patologia cujos sintomas podem agravar a qualidade da performance em atividades diárias, principalmente quanto a déficits em movimentos manuais coordenados. No que tange os aspectos de usabilidade na interação com produtos, em específico os de vestuário, percebe-se que até então pesquisas científicas não aprofundam as relações possíveis entre variáveis envolvidas nesse processo. Dentre as variáveis, pode-se destacar as características de manipulação de força e desempenho associadas à percepção de esforço e desconforto gerados no ato de vestir-despir; e, se tais variáveis interferem no gênero e situação de saúde a qual se encontram pessoas idosas. Pelo que se sabe até aqui, diferentes desenhos das interfaces podem influenciar negativamente a ação de abrir e fechar aviamentos de vestuários, limitando a autonomia em realizar essa AVD básica de forma independente. Logo, o objetivo principal do estudo foi compreender os aspectos do manejo de aviamentos de fecho, bem como a influência das perdas motoras e funcionais com base em atividades simuladas de uso, que possam esclarecer detalhes acerca da relação do usuário/atividade/produto. Com metodologia experimental, de caráter descritivo e exploratório, de natureza quantitativa e laboratorial, pode-se avaliar atividade... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The human aging is increasingly the studies that evaluate chronic degenerative diseases and the interference of those in the capacity performing Activities of Daily Life (ADLs). Parkinson's disease (PD) is a pathology that symptoms can worsen the quality of performance in daily activities, especially as the deficits in manual coordinated movements. Regarding the usability aspects on interaction with products, in particular those of clothing, that scientific research does not deepen the relationships possible between variables involved in this process. Among the variables, it can highlight the characteristics of strength and handling performance associated with the perception of effort and discomfort generated in the act of dressing-undressing; and, if these variables interfere in gender and health situation which are elderly. From what is known so far, different designs of interfaces can adversely influence the action of opening and closing trimmings of garments, limited autonomy in performing this basic ADLs independently. Soon, the main objective of the study was to understand the aspects of the management of trimmings, as well as the influence of motor and functional losses based on simulated activities, which could shed light on relationship details of user/task/product. With experimental methodology, descriptive and exploratory character, quantitative and laboratory nature one might evaluate activities with buttons and zippers. The study was attended by 40 participants t... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-02-12Bitstream added on 2014-06-13T19:48:32Z : No. of bitstreams: 1 vieira_rcr_me_sjrp.pdf: 526975 bytes, checksum: d53edaf11f301e6857242706aa47d0e0 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Tendo como base as freqüentes hesitações nos enunciados falados de sujeitos afetados pela doença de Parkinson, predominantemente atribuídas pela literatura biomédica a limitações orgânicas impostas pela doença, nossa proposta foi investigar aspectos do funcionamento hesitativo de tais sujeitos. Extraímos os dados de uma sessão de conversação entre um sujeito parkinsoniano (NL) e um documentador (JN). Partindo da concepção de que as hesitações são marcas das negociações do sujeito com os outros constitutivos do (seu) discurso, detectamos 48 marcas hesitativas que apresentavam um aspecto peculiar: a tensão em um elemento fonético-fonológico. Pela análise dos 48 enunciados que continham as marcas, observamos, em primeiro lugar, a presença desse elemento fonético-fonológico tensionado em palavras presentes nos trechos que sucediam ou, simultaneamente, antecediam e sucediam as marcas hesitativas. Observamos, ainda, que a tensão provocada por essa repetição se mostrou fortemente vinculada a outros tipos de tensões – que remetiam tanto a elementos de outros planos da língua, além do fonético-fonológico, quanto a elementos do processo discursivo. Com relação aos planos da língua, sobretudo o semântico se mostrou vinculado com o fonético-fonológico. Já com relação ao processo discursivo, levantamos indícios de que o funcionamento hesitativo que denominamos deslizamentos em contexto fonético-fonológico recorrente escancara negociações relacionadas a diferentes elementos das condições de produção do discurso, tais como o das imagens que se fazem de si os protagonistas do processo e a dominância de objetos discursivos. Com relação aos objetos discursivos dominantes no processo analisado, identificamos: (a) doença; (b) família; (c) trabalho; e (d) estudo. Quando os dois primeiros objetos se mostravam em dominância, observamos... / Considering the frequent hesitations on the utterance of individuals with Parkinson’s disease, mainly related by the biomedical literature to organical impairment ruled by the disease, our purpose was to investigate the aspects of hesitative functioning of those individuals. Data were extracted of a conversation session between a parkinsonian individual (NL) and a documenter (JN). Thinking the hesitations as marks of the individual’s negotiations with the constructing others of (his) discourse, 48 hesitating marks were found presenting a peculiar aspect: the stress in an phonetic-phonologic element. Through the analysis of the 48 utterances that contained the marks, we observed, on first place, the presence of this phoneticphonologic element that was in stress in words that succeeded or, simultaneously, preceded and succeeded the hesitating marks. We observed, yet, that the stress caused by this repetition showed itself strongly linked to other kinds of stress – that referred to both elements of other plans of language, besides phonetic-phonologic, and to elements of the discoursive process. Regarding other plans of language, mainly the semantic one showed itself linked to the phonetic-phonologic one. But, regarding the discoursive process, we observed that the hesitative functioning we called repeteadly phonetic-phonologic context slidings highlights negotiations related to different elements of the discourse production conditions, such as the images that the protagonists of the process make of themselves and the dominance of discoursive objects. In relation to objects in the dominant discourse analysis, we identified: (a) disease, (b) family, (c) work and (d) study. When the first two objects were in dominance, it was observed that NL was predominantly through by the image of ill subject, whereas, when the objects work and study predominated, emerged... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-07-11Bitstream added on 2014-06-13T18:48:53Z : No. of bitstreams: 1 camillo_m_me_sjrp.pdf: 593366 bytes, checksum: abcc6c445f86bb0d0dc22a08bbbb3a3e (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A proposta deste estudo foi investigar em que medida se aproximam e/ou se distanciam os momentos de quebras na amarração dos significantes, mostrados por hesitações, na atividade discursiva de três sujeitos com Doença de Parkinson e de três sujeito sem lesão neurológica. Os objetivos que nortearam essa investigação foram: (a) comparar, nos dois grupos de sujeitos, as características de suas rupturas na cadeia significante; e (b) recuperar, em ambos os grupos, fatos de seus processos discursivos que possibilitariam verificar em que medida suas quebras de amarração de significantes relacionam-se à condição de parkinsoniano e a de não-parkinsoniano – já que pretendíamos levantar argumentos para problematizar o recorte que a literatura biomédica faz das questões de linguagem na Doença de Parkinson. Analisamos dados de sessões de conversação dos dois grupos de sujeitos, com sexo, faixa etária, atividade profissional, escolaridade e procedência geográfica equivalentes. No material, identificamos as marcas hesitativas – concebidas como fenômenos discursivos – correspondentes aos momentos de quebras na amarração dos significantes mostradas em situações típicas de deslizamentos. Selecionadas essas ocorrências, constatamos que a deriva, constitutiva do discurso, pode ou não ser controlada pelo sujeito e que, no caso de não ser controlada, a dispersão se materializa no discurso. Detectamos uma única maneira de a dispersão se materializar no discurso, funcionamento que caracterizamos como anacoluto. Quanto ao controle da deriva, detectamos quatro funcionamentos, os quais caracterizamos como reformulação antecipada, reformulação com paralelismo explícito, retomada e contextualização. Apoiados na contribuição de estudos discursivos e, assim, atentos ao forte laço que há entre os fatores internos e externos na construção das práticas de linguagem... / The purpose of this study was to investigate the extent to which they approach and / take distance times of significant breaks in the tie, shown by hesitations in the discursive activity of three subjects with Parkinson's disease and three subjects without neurological injury. The objectives that guided this research were: (a) to compare the two groups of subjects, the characteristics of their breaks in the signifying chain, and (b) recover in both groups, the facts of his discursive processes that make possible check to what extent breaks its mooring significant relate to the condition of parkinsonian and non-Parkinsonian - because we wanted to raise arguments to discuss the outline that the biomedical literature makes questions of language in Parkinson's disease. We analyzed data from chat sessions of two groups of subjects, sex, age, professional activity, education and geographic origin equivalent. In the material, identify the brands hesitate - conceived as discursive phenomena - corresponding to times of significant breaks in the tie shown in typical situations of landslides. Selected these instances, we found that the drift, which constitute the discourse, or cannot be controlled by the subject and, if not controlled, the dispersion is embodied in the speech. We detected only one way to materialize the dispersion in the speech, which we characterize as anacoluthon operation. Regarding the control of the drift, we detected four runs, which we characterize as early recast, recast with explicit parallelism, recovery and contextualization. Backed by the contribution of discourse studies, and thus aware of the strong bond that exists between the internal and external factors in the construction of language practices in subjects affected by degenerative diseases or not, we observe that, even with different health conditions, the two subject groups controlled... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003-03-18Bitstream added on 2014-06-13T19:26:57Z : No. of bitstreams: 1 oliveira_ec_me_sjrp.pdf: 1211865 bytes, checksum: bbf6be8b1f37bd17293ff7675c765914 (MD5) / Este estudo teve como objetivos: (1) analisar se o modo como as pausas de início de turno são utilizadas na conversa espontânea de parkinsonianos se modifica após um intervalo significativo de tempo; em caso afirmativo (2) identificar quais aspectos da linguagem poderiam estar envolvidos nessas modificações; (3) identificar se essa modificação no uso das pausas iniciais estaria ligada a uma possível progressão da doença; (4) finalmente, propor uma mudança na metodologia utilizada pela maioria dos estudos sobre a doença de Parkinson, buscando, por meio de registros de conversa espontânea, um enfoque interacionista e discursivo para os problemas verbais destes sujeitos. Foram realizadas duas gravações de conversa espontânea de dois sujeitos parkinsonianos, com intervalo de um ano e oito meses entre elas e duração máxima de 39 minutos cada uma. Após as gravações, os dados foram transcritos e, posteriormente, digitalizados no programa computacional Multi Speech. Selecionamos e recortamos somente as pausas em início de turno e comparamos sua ocorrência na primeira e na segunda gravação. Nesta comparação, observamos: (1) freqüência de pausas e turnos conversacionais; (2) presença de pausa em turnos desenvolvidos e não desenvolvidos; (3) tipo de pausa em termos de duração que antecederam turnos desenvolvidos e não desenvolvidos; e (4) características de preenchimento acústico de pausas que antecederam turnos desenvolvidos e não desenvolvidos. Feita essa comparação, verificamos que o intervalo de tempo de um ano e oito meses foi significativo para que pudéssemos observar mudanças na ocorrência das pausas, e em suas características de duração e preenchimento. Quanto à ocorrência, observamos uma tendência à diminuição; no que se refere à duração, vimos que os sujeitos passaram a utilizar menos pausas breves e mais pausas médias e longas em sua atividade... / This study had as objectives: (1) to analyze the way how the pauses of beginning of shifts are used in spontaneous talking of parkinsonians if modify after a significant interval of time; in case of affirmative (2) to identify what aspects of language could be involved in these modifications; (3) to identify if this modification in the use of the initial pauses would be linked to a possible progression of disease; (4) finally, to propose a change in the methodology used by the most of study about a Parkinson's disease, searching, by the mean of registers of spontaneous, talking, a focus interactionist and discursive for the verbal problems of these subjects. Two recordings of spontaneous talking of two subject parkinsonians were accomplished, with interval of one year and eight months between them and maximum duration of thirty-nine minutes each one. After the recordings, the datas were transcribed and, later on, digitalized in the Multi Speech computering program. We have selected and recorded only the pauses in the beginning of shift and compared its occurrence in the first and second recording. In this comparison, we observed: (1) frequency of pauses and conversational shifts; (2) presence of pause in developed shifts and not developed shifts; (3) the kind pause in terms of duration that preceded developed shifts and not developed shifts; and (4) characteristics of acoustic fulfillment of pauses that preceded developed shifts and not developed. After making this comparison, we verified that the interval of time of one year and eight months it was significant so that we could observe changes in the occurrence of pauses, and in its characteristics of duration and fulfillment. With relationship to the occurrence, we observed a tendency to the decrease; and concerning duration, we saw that the subjects started to use less brief pauses and more pauses averages and long in its verbal activity...(Complete abstract click electronic access below)