A dor lombar crônica é um importante problema de Saúde Pública. Profissionais de saúde que trabalham com doenças crônicas com frequência se deparam com as dificuldades que alguns pacientes apresentam em aderir aos tratamentos prescritos. Analisamos a adesão ao tratamento de pacientes com dor lombar crônica, em uma clínica de neurocirurgia do interior paulista e implementamos um guia de orientação que facilite a adesão ao tratamento da dor lombar crônica desses pacientes, demanda discutida com os gestores da clínica. A adesão terapêutica foi o referencial desse estudo. Utilizamos um método transversal e descritivo com abordagem qualitativa, e instrumento de coleta de dados, entrevista semiestruturada e fonte documental. Foram considerados sujeitos do estudo, todos os pacientes que procuraram atendimento na referida clínica de neurocirurgia com patologias da coluna vertebral, no período de seis meses (Fevereiro à Agosto) referente ao ano de 2017 com idade superior a 18 anos. Foram incluídos pacientes com diagnóstico médico de dor lombar crônica específica e inespecífica há pelo menos seis meses, com capacidade de expressão e comunicação preservados. A entrevista semiestruturada, abordou a compreensão dos pacientes quanto ao diagnóstico médico, ao tratamento e uma pergunta aberta para expressarem a percepção sobre a dor lombar no seu cotidiano. Para a análise dos dados utilizamos a Análise de Conteúdo. Na caracterização dos sujeitos, encontramos 57,2% do sexo feminino, a faixa etária predominante 62% foi entre 40 a 59 anos. Estado civil, 66,7% casados, escolaridade 47,6% ensino superior completo, cor da pele auto referida, branca 90,5%. Quanto ao IMC prevaleceu sobrepeso com 42,9%, profissão 33,3% eram do lar, ocupação 38% estavam ativos e quanto ao tempo de dor, de 1 a 5 anos, 62% e 76,2% dos participantes do estudo não faziam atividade física. Consideramos que analisar o conceito de adesão e seus fatores multidimensionais facilitou compreender as diferentes formas de lidar com a DLC. Destacamos as redes de apoio (trabalho, família e amigos), o bom relacionamento entre o profissional de saúde e o paciente promovendo uma compreensão sobre seu diagnóstico e tratamento. Importante promover o acolhimento, escuta qualificada para que o paciente se torne o sujeito ativo do seu tratamento e reabilitação. Para isto, a Integralidade do cuidado depende de um novo arranjo de práticas e conformações dos serviços de saúde que incluam a singularidade dos sujeitos. O estudo inicialmente pactuado e os resultados serão devolvidos para os gestores do local de estudo / Chronic low back pain is an important Public Health problem. Health professionals working with chronic illnesses often deal with the difficulties some patients face in adhering to the prescribed treatments. We have Analyzed the adherence to the treatment of patients with chronic low back pain in a neurosurgery clinic in a city in the countryside of São Paulo state and developed a guideline that facilitates adherence to the treatment of chronic low back pain in these patients, a demand discussed with the clinic managers. Therapeutic adherence was the referential of this study. We used a transversal and descriptive method with qualitative approach, data collection instrument, semi-structured interview, and documentary source. The study subjects were all patients who sought care in the referred neurosurgery clinic with spinal pathologies, in the six-month from February to August, referring to the year 2017, aged over 18 years. We included patients with a specific and non-specific chronic low back pain medical diagnosis for at least six months, with preserved expression and communication capacity. The semi-structured interview addressed the patients\' understanding of the medical diagnosis, the treatment and an open question to express the perception about low back pain in their daily life. The data were analysed using a content analysis method. In the characterization of the subjects, we found 57.2% of female patients; the predominant age group representing 62% was between 40 and 59 years old; 66.7% of patients were married; 47.6% had higher education; regarding skin color, 90.5% of the patients reported themselves as white; as for BMI, overweight was predominant with 42.9%, on occupation 33.3% developed home activities; 38% of the patients were active and 62% of them stated to have had pain for 1 to 5 years, and 76.2% of study participants did not practice any physical activity. We consider that analyzing the concept of adherence and its multidimensional factors makes it easier to understand the different ways of dealing with chronic low back pain. We highlight the support networks (work, family and friends), the good relationship between the health professional and the patient, promoting a good understanding of their diagnosis and treatment. To promote the acceptance, the extended listening so that the patient becomes the active subject of its treatment and rehabilitation. For this, the integrality of the care depends on a new arrangement of practices and conformations of the health services that include the singularity of the subjects. The study initially agreed and the results will be returned to the managers of the study site

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-12-12Bitstream added on 2014-08-13T18:00:47Z : No. of bitstreams: 1 000753653.pdf: 689089 bytes, checksum: cea65d414159eb9ca49026fdb975cffb (MD5) / A vida universitária é um momento único, de saída do convívio familiar e que pode causar mudanças permanentes no estilo de vida dos jovens adultos que passam por este período. É neste momento onde ocorrem diversos questionamentos sobre valores, crenças e vínculos afetivos anteriormente vivenciados pelos estudantes, tornando este período susceptível à adoção de comportamentos de risco à saúde, como etilismo, tabagismo e sedentarismo. Estudos demonstram que o álcool e o tabaco são as substâncias psicoativas mais consumidas pelos jovens brasileiros, seja no consumo durante a vida ou nos últimos 12 meses, comportamentos os quais podem desencadear diversos tipos de alterações corporais e doenças, como a dor lombar e alterações na qualidade do sono. Estudos sobre a prevalência de dor lombar são escassos na literatura. Além disso, pouco se sabe sobre seus os fatores a ela associados. Os estudos observados estudam populações de cidades específicas, sem levar em consideração características específicas das populações analisadas. Além disso, o estresse, a falta de tempo para a prática de atividade física e o tempo despreendido com atividades acadêmicas pode acarretar no início do sedentarismo e possivelmente à obesidade. Sendo esses fatores ligados ao aparecimento da dor lombar, porém pouco estudados. Assim, estudos utilizando a população universitária e seus principais comportamentos de risco tornam-se importantes na tentativa de desvendar quais as suas principais causas e se determinados comportamentos podem ou não aumentar as chances de sua aparição... / University life is a one time departure of family life and can cause permanent changes in the lifestyle of young adults who go through this period. It is at this point where they occur several questions about values, beliefs and affective bonds previously experienced by students, making this period likely to adopt risky health behaviors such as alcohol consumption, smoking and physical inactivity. Studies show that alcohol and tobacco are the most widely consumed psychoactive substances by young Brazilians, either for consumption during life or the last 12 months, behaviors which may trigger many types of bodily disorders and diseases such as back pain and changes in quality sleep. Studies on the prevalence of low back pain are scarce. Furthermore, little is known about their factors associated with it. The study populations observed studies of specific cities, without taking into account specific characteristics of the populations studied. In addition, stress, lack of time for physical activity and academic activities despreendido with time can lead early in the sedentary and possibly obesity. As these factors related to the onset of low back pain, but little studied. Thus, studies using the university population and its main risk behaviors are important in trying to unravel what are their main causes and whether or not certain behaviors can increase the chances of your listing. Alcoholism and smoking have been described in the literature as interrelated behaviors, being triggered by the pressure exerted, stress, and coexistence and integration activities in large groups...

Orientador: João Guarnetti dos Santos / Banca: Luis Carlos Paschoarelli / Banca: Eduardo de Souza Meirelles / Resumo: Em função da restrição da mobilidade, as operações de costura podem facilmente provocar problemas de dores na coluna ou dores musculares, sendo que, em virtude do longo período em que se permanece na posição sentada, pode ocorrer uma tensão na parte mais baixa das costas. Tem-se que a lombalgia é uma patologia frequente na sociedade atual, representando 70% a 80% de afastamentos do trabalho em países industrializados. Entre os fatores de risco para este acometimento estão as posturas fixas, movimentos frequentes de rotação e flexão de tronco, e sobrecarga física excessiva. Este trabalho estuda o caso de costureiras que exercem suas atividades na posição sentada, tendo por principal objetivo verificar a qualidade de vida de costureiras que trabalham na indústria da confecção do vestuário, e, por objetivos específicos: avaliar a real severidade e o nível de incapacidade física causada pela lombalgia; e, identificar o impacto causado pela lombalgia na qualidade de vida desta população. Conclui-se que, em relação à qualidade de vida das costureiras participantes, a lombalgia causa maior impacto nos parâmetros capacidade funcional, aspectos sociais, estado geral de saúde, dor e aspectos emocionais. Os parâmetros aspectos físicos, vitalidade e saúde mental não apresentaram impacto significativo na qualidade de vida das costureiras. Verificou-se que o impacto da lombalgia na qualidade de vida de costureiras com a referida patologia, quando correlacionados com o parâmetro dor, demonstraram maior correlação com os parâmetros aspecto geral de saúde e vitalidade. / Abstract: Because of mobility restrictions, sewing movements can easily cause back or muscular pain, and because of the long period in a seated position, a tension in the lower part of the back may occur. Back pain is a frquent pathology nowadays, representing 70% to 80% of sickness leaving in industrialized countrie. Among the risk factors are the standstill postures, frequent movements of rotation and the upper part of the body bending, and over weight. The present work studies the dressmakers who work in the seating position. The main objective is to verify the dressmakers' quality of life working in the clothing industry; and for the specific objectives: to evaluate the real severity and the level of physical impairment caused by back pain, and to identify the impact caused by back pain in the life quality of this population. In conclusion, it was understood that regarding to the dressmakers' quality of life, the back pain causes larger impact in the parameters of functional capacity, social aspects, overall health, pain and emotional aspects. The paremeters of physical aspects, mental health and vitality didn't represent significant impact in their life quality. It was noted that the impact of the back pain in the dressmakers' quality of life bearing the pathology, when correlated with the parameter of pain, demonstrated larger correlation with the parameters of overall aspects of health and vitality. / Mestre

Orientador: Adriano Dias / Resumo: Justificativa: Mesmo distante de ser um assunto inédito, mas que permanece como um problema de saúde individual e coletiva, seja por sua elevada incidência em gestantes e/ou pelo impacto que traz à vida diária das acometidas tanto durante quanto após a gestação, as causas e mecanismos associados à dor lombar não estão completamente esclarecidas. Essas lacunas foram os motivadores para a execução dessa pesquisa e, provavelmente, os facilitadores para que o projeto tivesse financiamento da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (2012/24112-0), por dois anos, durante sua execução. Objetivos:  Estimar a prevalência de dor lombar nas gestantes e comparar a lordose lombar e deslocamento da pressão plantar de mulheres gestantes com e sem dor lombar, nos três momentos de avaliação.  Estimar a prevalência do aumento da curvatura lombar na gestação e comparar o aumento da lordose lombar com o deslocamento da pressão plantar de mulheres gestantes, nos três momentos de avaliação.  Verificar se o aumento da curvatura lombar oferece risco de aumento da incidência de dor para mulheres gestantes, assim como identificar e analisar os fatores de risco relacionados à dor lombar nessas mulheres. Método: Foram realizados dois diferentes estudos, um estudo transversal e outro estudo de coorte, ambos desenvolvido nas dependências do Ambulatório de Ginecologia e Obstetrícia no Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, com diferentes populações de mulheres ge... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Orientador: Mauro Gonçalves / Banca: Adalgiso Coscrato Cardozo / Banca: Marcelo Tavella Navega / Resumo: A etiologia da dor lombar inespecífica está relacionada com erros na ativação muscular, tais como o aumento no tempo de resposta dos músculos, frente a uma perturbação, e a diminuição da co-contração antagonista, que geram diminuição na estabilidade. Nesse sentido, o presente estudo teve por objetivo analisar indicadores EMG de estabilidade da coluna lombar em indivíduos saudáveis e com dor lombar não específica. Participaram do estudo 16 voluntários do gênero feminino, fisicamente ativas, na faixa etária de 18-25 anos, recrutadas em uma população universitária, que foram divididas em dois grupos, grupo com dor lombar (GDL) e grupo controle (GC). Foram coletados os sinais EMG dos músculos reto abdominal (RA), oblíquo interno (OI), multifido (MU) e iliocostal lombar (IL) durante o teste de equilíbrio do tronco, realizado com em extensão isométrica do tronco (carga de 10% peso corporal), por um período aleatório até o acionamento de um sistema mecânico, que retirava a carga e promovia a perturbação do tronco. A análise do sinal EMG foi realizada no domínio do tempo, para o cálculo da amplitude do sinal, em uma janela de 200 ms antes e após a perturbação. Assim, foi calculada a razão entre os músculo RA+OI/MU+IL. Para a determinação do tempo de reação EMG foi utilizado o método de correlação cruzada. Houve uma tendência há maior variabilidade entre a primeira e a terceira tentativas para os valores de tempo de reação EMG e de razão antes e após a perturbação no GDL. Ccontudo, não houve diferença significativa entre os grupos ou entre as tentativas. Portanto, embora a ausência de diferenças significativas entre os grupos, a tendência a maior variabilidade destes indicadores entre a primeira e a terceira tentativas no GDL pode representar um menor controle motor desta região / Abstract: The etiology of nonspecific low back pain is related to errors in muscle activation, such as the increase in response time of the muscles in front of a disturbance, and decreased antagonist co-contraction, which generates a impaired spine stability. In line of this, the present study had the goal to analyze EMG indicators of lumbar spine stability in healthy and non-specific low back pain individuals. The participants were 16 female volunteers who are physically fit, aged 18-25 years, which were recruited from a university setting, divided in two groups, low back pain group(LBPG) and control group (CG). EMG signals was collected on the muscles: rectus abdominis (RA), internal oblique (IO), multifidus (MU) and iliocostalis lumborum (IL) during the trunk balance test, which was performed by an isometric trunk extension (load of 10% of body mass) for a random time until was fired a mechanical system, which removed the load and promoted the disturbance at the trunk. The EMG signal analysis was performed in the time domain, to calculate the signal amplitude in a window of 200 ms before and after the disturbance. Thus, was calculated the ratio of muscle RA+IO/MU+IL. To determine the reaction time was used EMG cross-correlation method. There was a tendency for greater variability between the first and third trials for the values of reaction time and EMG ratio before and after a disturbance in the LBPG. However, no significant difference between the groups or trials were found. So, although the absence of significant differences between groups, a trend of greater variability in these indicators between the first and third attempts in the LBPG may represent a reduced motor control of this region / Mestre

Orientador: Rômulo Araújo Fernandes / Banca: Ruben de Faria Negrão Filho / Banca: Valter Penna / Banca: Cristiano Rocha da Silva / Banca: Enio Ricardo Vaz Ronque / Resumo: Objetivo: Analisar no período de 18 meses de seguimento o custo da dor lombar e fatores associados entre pacientes atendidos na atenção primária do SUS na cidade de Presidente Prudente - SP. Métodos: Estudo de base populacional conduzido em duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) da cidade de Presidente Prudente - São Paulo, coorte com duração de 18 meses, cujas informações utilizadas foram adquiridas por meio de entrevista face-a-face. O cálculo amostral revelou a necessidade mínima de 310 adultos com idade igual ou superior a 50 anos, foram avaliados neste estudo a presença de dor lombar crônica (DLC), os custos acarretados por esta patologia no SUS, idade, sexo, etnia, escolaridade, atividade física, índice de massa corporal, atividades ocupacionais, tabagismo e etilismo. Dados categóricos foram expressos em porcentagem, e a associação foi estabelecida através do teste qui-quadrado, e regressão logística binária. A regressão logística (expressa como odds ratio [OR] e intervalo de confiança de 95% [IC95%]) analisou a magnitude de tais associações. Resultados: A maioria dos pacientes avaliados eram do sexo feminino 229 (70%) e com sobrepeso/obesidade 179 (78,2%). Foi encontrada alta prevalência de DLC (21,7%). O exercício físico se manteve como fator de proteção para DLC independente dos demais fatores de confusão (OR= 0.35 [IC95%= 0.15-0.80]), e o ciclismo foi relacionado com redução nos custos (rho= -0.289 [p-valor= 0,049]). A DLC também se associou de maneira independente co... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Objective: To analyze in 18-months follow-up the cost of low back pain (LBP) and associated factors among patients treated in the primary care of Brazilian National Health System (BNHS-SUS) in the Presidente Prudente - SP. Methods: A population-based study conducted in two Basic Health Units (BHU) in the Presidente Prudente - SP, 18-months follow-up cohort, whose information was acquired through a face-to-face interview. The present study evaluated the presence of chronic low back pain (CLBP), the costs of this pathology in the BNHS - SUS, age, gender, ethnicity, schooling, physical activity, body mass index, occupational activities, smoking and alcoholism. Categorical data were expressed as a percentage, and the association was established through the chi-square test and binary logistic regression. Logistic regression (expressed as odds ratio [OR] and 95% confidence interval [CI 95% ]) analyzed the magnitude of such associations. Results: The majority of the evaluated patients were female 229 (70%) and overweight/ obese 179 (78.2%). It was found a high prevalence of CLBP (21.7%). Physical exercise remained a protective factor for CLBP independent of other confounding factors (OR= 0.35 [CI 95% = 0.15-0.80]), and cycling was related to a reduction in costs (rho= - 0.289 [p-value= 0.049]). The CLBP was also independently associated with the expenses with consultations (OR= 1.91 [1.05-3.48]), total expenses (OR= 2.14 [1.16 - 3.94]) and presented high consultation costs (No CLBP ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-18T02:39:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T17:35:01Z : No. of bitstreams: 1 175865.pdf: 1561437 bytes, checksum: 5b60a9346752f570ea703468af719ff0 (MD5) / Esta dissertação tem por objetivo medir a prevalência e a severidade da dor cervical e lombar nos servidores técnico-administrativos da Universidade Federal de Santa Maria-RS, em relação a características individuais, ocupacionais e percepção de causas. É um estudo transversal descritivo; a população de estudo (n=429) foi selecionada por amostra probabilística proporcional, referente aos servidores dos níveis superior, intermediário e auxiliar. Os dados foram coletados por meio de questionário. Utilizou-se o teste de Qui-quadrado para medidas de associação (p*0,05). Quanto às variáveis individuais, o sexo feminino apresentou mais dor do que o masculino. Os indivíduos mais jovens (24 a 36 anos) apresentaram mais dor cervical e menos dor cervical e lombar. Verificou-se que 36,5% das pessoas referiram dor nas costas severa. As mulheres relataram mais dor cervical severa do que os homens. O trabalho doméstico, no período de lazer, esteve fortemente associado à dor severa. As pessoas com dor nas costas severa praticam menos exercícios físicos. A análise das cargas de trabalho e da severidade da dor nas costas mostrou que o trabalho sentado, o trabalho físico dinâmico e a carga psicológica estão associados ao sintoma. Os fatores pessoais, emocionais, esforço físico ou postura incômoda e ambientais mostraram associação na percepção de causas da dor.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. Programa de Pós-Graduação em Educação Física. / Made available in DSpace on 2012-10-24T06:01:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 249591.pdf: 1251675 bytes, checksum: 408ac704bc89a463749a72fc6ca0a331 (MD5) / O objetivo deste estudo foi descrever as prevalências de desvios posturais na coluna lombar de adolescentes e analisar suas possíveis relações, considerando os seguintes aspectos: dores lombares; mobilidade articular; atividade física e índice de massa corporal. A população do estudo foi formada por adolescentes estudantes da rede Federal de ensino de Florianópolis/SC, sendo a amostra composta por 288 alunos (156 rapazes e 132 moças), na faixa etária dos 15 aos 18 anos. Para o levantamento dos dados utilizou-se procedimento de fotogrametria, seguindo protocolo de Christie et al. (1995) para avaliação postural; questões fechadas e abertas para identificar a prevalência de quadros de dor, freqüência e hábitos que desencadeavam o problema; teste de Schober modificado para mensurar a mobilidade da coluna lombar; versão curta do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) para a classificação do nível de atividade física; questões abertas e fechadas para determinar as práticas esportivas, além das aulas de educação física, tanto no passado quanto atualmente e índice de massa corporal seguindo pontos de corte propostos por Conde e Monteiro (2006). Na análise de dados utilizou-se procedimentos de estatística descritiva, teste de Student para amostras independentes, teste U de Mann-Whitney, correlação de Pearson, correlação de Spearman, teste Qui-Quadrado (2) e Regressão de Poisson. Os principais resultados demonstram que a prevalência de desvios posturais foi de 53,8%, sendo que 90,9% desses desvios corresponderam à retificação da curvatura lombar, acometendo mais o sexo masculino. A prevalência de dores lombares foi de 49,3%, apresentando uma freqüência semanal em 43,1% dos avaliados. Níveis de flexibilidade insatisfatórios foram encontrados em 21,9% dos estudantes. Nenhum aluno foi classificado como sedentário, no entanto, a prevalência de excesso de peso em 20,1%. O ângulo lombar apresentou-se relacionado com dor, mobilidade e prática atual de esportes. Os resultados da regressão de Poisson mostraram que o sexo masculino, a mobilidade articular insatisfatória, a permanência sentada por longos períodos de tempo e prática de esporte além das aulas de educação física apresentaram razões de prevalência superiores de desvios posturais. Esses resultados servem de alerta e indicam a clara necessidade de uma triagem de problemas posturais na escola, na qual a identificação precoce de problemas posturais, assim como de hábitos errados pode prevenir a instalação de problemas permanentes na coluna lombar de adolescentes. Nessa perspectiva, um maior incentivo de órgãos governamentais é imprescindível no que concerne a questões relacionadas à saúde dos alunos e a fatores que podem estar desencadeando a adoção de hábitos posturais incorretos.

A dor lombar (DL) é uma das principais causas de incapacidade e de ônus econômico para as comunidades, sendo que, sua presença na infância e adolescência está associada à ocorrência na vida adulta. Similarmente, a alteração do equilíbrio sagital pélvico (ESP), considerada um importante fator de risco no desenvolvimento de alterações posturais e de síndromes dolorosas, tende a se manter também durante a adultez. Assim, verificar a ocorrência destes problemas, bem como identificar os fatores associados a estes durante a infância e adolescência pode auxiliar na elaboração de estratégias preventivas. Este estudo tem como objetivos: 1) Identificar a capacidade, dos pontos de corte disponíveis na literatura para as variáveis da aptidão física relacionada à saúde (ApFRS), de triagem de escolares com maior probabilidade de apresentarem DL e/ou alteração no ESP e propor novos pontos de corte, para crianças e jovens brasileiros, para força/resistência abdominal e flexibilidade; 2) Descrever a ocorrência de DL e verificar seus fatores associados; 3) Descrever a ocorrência de alteração no ESP e verificar seus fatores associados. A amostra foi composta por 787 crianças e adolescentes selecionados por conveniência. A DL foi avaliada através de questionário e o ESP foi verificado através do alinhamento entre a espinha ilíaca anterossuperior e a espinha ilíaca posteroinferior. Foi medida a flexibilidade (sentar e alcançar com e sem banco), a força/resistência abdominal (abdominais em um minuto), a mobilidade lombar (Schober modificado), a ativação do músculo transverso do abdome (Stabilizer), a circunferência do abdome, o peso, a estatura e calculado o índice de massa corporal (IMC). Através da curva Receiver Operating Characteristics (ROC) entre as variáveis da ApFRS e DL e/ou alteração do ESP (desfecho) foram identificados os valores dos pontos de corte que apresentaram melhor ajustamento entre sensibilidade e especificidade. Tabelas de contingência foram utilizadas (entre os pontos de corte disponíveis na literatura, além dos propostos pelo presente estudo, e o desfecho) para calcular a sensibilidade e a especificidade. Para verificar a associação das variáveis independentes ao desfecho, foi estimada a razão de prevalência (RP) através da Regressão de Poisson. Por fim, elaboramos um modelo múltiplo para a DL e outro para a alteração do ESP. Os resultados demonstraram que os PC disponíveis na literatura não apresentaram bom ajuste entre sensibilidade e especificidade. Dentre as propostas analisadas, a do presente estudo foi a que apresentou melhor capacidade de triagem de escolares com risco aumentado à ocorrência de DL e/ou alteração do ESP. A ocorrência de DL na amostra estudada foi de 31,6% e os fatores associados foram a idade, para os dois sexos, adicionado da flexibilidade, para os meninos, e da interação entre flexibilidade e força/resistência abdominal, para as meninas. A ocorrência de alteração do ESP esteve presente em 60,2% dos escolares. As variáveis que compuseram o modelo ajustado foram a idade, a ativação do músculo transverso do abdome, o IMC, a flexibilidade e a mobilidade lombar. Encontramos elevados percentuais de DL e de alteração do ESP em crianças e adolescentes e verificamos que níveis adequados de ApFRS estão associados à diminuição na probabilidade dessas ocorrências. Assim, sugerimos que os pontos de corte estabelecidos por este estudo sejam empregados na avaliação de escolares e que as variáveis da ApFRS sejam desenvolvidas nas aulas de educação física. / Low back pain (LBP) is a leading cause of disability and economical burden for communities. LBP in children and adolescents is associated to its occurrence in adulthood. Similarly, alteration in pelvic sagittal alignment (PSA) is considered as a risk factor to the development of postural abnormalities and pain syndromes. Also, its early occurrence trends to remain in adulthood. The aims of this study were 1) to verify the screening ability cutoff available in the literature for physical fitness variables (flexibility and abdominal strength) in identify schoolchildren with more probability of musculoskeletal problems (LBP and PSA alteration) and to propose new cutoffs; 2) To describe LBP occurrence and to identify its associated factors; 3) To describe the occurrence of PAS alteration and to identify its associated factors. The sample comprised 787 children and adolescents aged 7 to 17 selected by convenience. LBP was assessed by a questionnaire. PAS was verified by alignment between anterior superior iliac spine and posterior inferior iliac spine. Flexibility (sit and reach test with and without the bench), abdominal strength (sit ups test), lumbar mobility (modified Schober test), activation of transversus abdominis (stabilizer), abdominal circumference, height, weight and body mass index (BMI) were measured. By the Receiver Operating Characteristics (ROC) curve between physical fitness variables and outcome (LBP and/or PSA alteration) were identified the cutoff values that indicate the best balance between sensitivity and specificity. Contingency tables with physical fitness variables and outcome were used to calculate the sensibility and specificity of the cutoff available in literature and those proposed by the present study. Poisson regression was used to verify the association between exposure and outcome. A multivariable model was designed to LBP and another to PSA alteration. Results suggest that cutoff available in the literature has not a good fit between sensibility and specificity. The cutoff proposed by the present study was the one that showed the best screening ability of schoolchildren at increased LBP and/or PSA alteration risk. LBP occurrence was 31,6% and the associated factors were age, for both genders, plus flexibility, for boys, and interaction between flexibility and abdominal strength, for girls. The occurrence of the alteration of PSA was 60,2% and it was associated to age, activation of transversus abdominis, BMI, flexibility and lumbar mobility. We found high LBP and PSA alteration occurrence in schoolchildren. Adequate levels of physical fitness are associated with a lower probability of these occurrences. So, we suggest that the cutoffs found in this study are used in the evaluation of schoolchildren and that physical fitness variables are practiced at physical education classes.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:13:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345296.pdf: 6444072 bytes, checksum: fc1fbfbde22085b41c16b23d438f7878 (MD5) Previous issue date: 2016 / Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho(DORT) são definidos por condições vinculadas a fatores estressores e repetitivos no trabalho que debilitam a estrutura musculoesquelética corpórea. Dentre as profissões da área da saúde, a equipe de enfermagem é a mais afetada pelo distúrbio, uma vez que a própria função exige força, movimentos repetitivos acompanhados de posturas inadequadas para execução de procedimentos nas atividades realizadas. Assim, esse estudo direcionou atenção para a dor aguda, localizada na região lombar, uma vez que é a área mais comprometida por DORT que acomete os profissionais na equipe de enfermagem e propôs uma intervenção para alívio desta dor com a reflexoterapia podal. Para tanto,o objetivo do estudo foi analisar o resultado da aplicação da reflexoterapia podal no alívio da dor lombar aguda, ocasionada por DORT na equipe de enfermagem atuante em ambiente hospitalar. A pesquisa caracterizou-se como um ensaio clínico piloto, randomizado, controlado, duplo cego, desenvolvido pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) e aplicado no Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago (HU-UFSC), no período de maio a julho de 2016. A pesquisa teve aprovação em abril pelo Comitê de Pesquisa com Seres Humanos (CEPSH-UFSC) sob o registro protocolar CAAE: 54909616.0.0000.0121. Obteve-se publicação no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC) sob registro RBR-5ndq22. Participaram efetivamente da pesquisa 36 profissionais da equipe de enfermagem atuantes, alocados randomicamente em grupos controle e experimental, da qual foram submetidos ao protocolo de reflexoterapia para dor lombar em duas sessões com intervalo de 72 horas. Os instrumentos da pesquisa para coleta de dados foram a escala visual e analógica de intensidade na avaliação da dor (EVA) e o Questionário para lombalgia. Para análise dos dados foram aplicados o teste de Shapiro Wilk, paranormalidade da amostra, teste do Qui-quadrado ou Exato de Fisher para calcular associação das variáveis categóricas, o teste de Wilcoxon para distribuição não paramétrica e teste t para dados paramétricos e na avaliação das associações entre variáveis contínuas aplicou-se o Coeficiente de Correlação de Pearson ou Spearman. Adotou-se o nível de significância de p<0,05 para um intervalo de confiança (IC) de 95%.Os resultados apresentaram significância estatística para aplicação da reflexoterapia podal no alívio da intensidade da dor, finalizado com pesquisa p=0,000 para os dados obtidos no instrumento EVA. Nos resultados do questionário para lombalgia, houve significância positiva para redução da dor lombar aguda com aplicação da reflexoterapia(p=0,000). A reflexoterapia é uma técnica milenar de manipulação em pontos específicos dos pés mãos e orelhas (pontos reflexos), cuja resposta ao estímulo é o bem estar, promoção da saúde, tratamento de distúrbios fisiológicos e ou emocionais, alívio da sintomatologia do estresse, e principalmente alívio da dor. Conclui-se que a prática é eficaz na redução da intensidade da dor lombar aguda nos profissionais da Enfermagem participantes deste estudo.<br> / Abstract : The Work-Related Musculoskeletal Disorders (WMSDs) are defined by conditions linked to stressor and repetitive factors at work which weaken the body's musculoskeletal structure. Among the health professions, the nursing staff is the most affected by the disorder, since the activity itself requires strength, repetitive movements and generally unsuitable postures for the execution of procedures and activities carried out. Thus, this study directed attention to acute pain, located in the lower back region, since it is the most affected area by WMSDs among professionals in the nursing staff and proposed an intervention for relief from this pain with foot reflexology. Therefore, the objective of the study was to analyze the result of the application of foot reflexology for relieving acute low back pain, caused by WMSDs of the nursing staff working in the hospital environment. The research was characterized asa pilot clinical trial, randomized, controlled and double-blind, developed by the Federal University of Santa Catarina (UFSC) and applied at the University Hospital Polydoro de São Thiago Ernani (HU-UFSC), from May to July of 2016. The research was approved in April by the Research Committee on Human Beings (CEPSH-UFSC) under the registration protocol CAAE: 54909616.0.0000.0121. It was published in the Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC) under registry RBR-5ndq22. Thirty-six (36) active nursing staff professionals participated effectively of the research, randomly allocated into control and experimental groups, and subjected to reflexotherapy protocol for low back pain in two sessions with an interval of 72 hours. The research instruments for data collection were the visual analog scale of intensity in the assessment of pain (VAS) and the Questionnaire for low back pain. For data analysis, were applied the Shapiro-Wilk test for normality of the sample, Chi-square test or Fisher's exact test to calculate the combination of categorical variables, the Wilcoxon test for nonparametric distribution and t test for parametric data; for evaluating the associations between continuous variables, we applied the correlation coefficient of Pearson or Spearman. The p significance level< 0.05 for a confidence interval (CI) of 95% was adopted. The results were statistically significant for the application of foot reflexology in diminishing the intensity of pain, finished with research p = 0.000 for the data obtained in the VAS instrument. In the results of the questionnaire for low back pain, there was a positive significance for the reduction of acute low back pain with the application of reflexotherapy (p = 0.000). Reflexotherapy is an ancient technique of manipulation on specific points of the feet, hands and ears (reflex points). The response to the stimulus is well-being, health promotion, treatment of physiological and or emotional disorders, relieving stress symptoms, and mainly pain relief. It follows that practice was effective in reducing the intensity of acute low back pain of nursing professionals participating in this study.