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Uma análise dos esquemas de dígitos verificadores usados no Brasil / An analysis of check digit schemes used in BrazilNatália Pedroza de Souza 31 July 2013 (has links)
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Neste trabalho discutimos vários sistemas de dígitos verificadores utilizados no Brasil, muitos deles semelhantes a esquemas usados mundialmente, e fazemos uma análise da sua capacidade de detectar os diversos tipos de erros que são comuns na entrada de dados em sistemas computacionais. A análise nos mostra que os esquemas escolhidos constituem decisões subotimizadas e quase nunca obtêm a melhor taxa de detecção de erros possível.
Os sistemas de dígitos verificadores são baseados em três teorias da álgebra: aritmética modular, teoria de grupos e quasigrupos. Para os sistemas baseados em aritmética modular, apresentamos várias melhorias que podem ser introduzidas. Desenvolvemos um novo esquema ótimo baseado em aritmética modular base 10 com três permutações para identificadores de tamanho maior do que sete. Descrevemos também o esquema Verhoeff, já
antigo, mas pouquíssimo utilizado e que também é uma alternativa de melhoria para identificadores de tamanho até sete. Desenvolvemos ainda, esquemas ótimos para qualquer base modular prima que detectam todos os tipos de erros considerados. A dissertação faz uso ainda de elementos da estatística, no estudo das probabilidades de detecção de erros e de algoritmos, na obtenção de esquemas ótimos. / In this paper we present several check digit systems used in Brazil, many of them similar to schemes used worldwide, and we do an analysis of their ability to detect various
types of errors that are common in data entry computer systems. This analysis shows that the schemes constitute suboptimal decisions and almost never get the best rate
possible error detection. Check digit schemes are based on three algebra theory: modular arithmetic, group theory and quasigroup. For the schemes based on modular arithmetic
we present several improvements that can be made. We developed a new optimal scheme based on modular arithmetic base 10 with three permutations for identifers larger than
7. We also present the Verhoeff scheme, already old but used very little and that is also a good alternative for improvement identifers for size up to 7. We have also developed,optimum schemes for any modular base prime that detect all types of errors considered. The dissertation also makes use of elements of statistics in the study of the probability of error detection and algorithms to obtain optimal schemes.
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Códigos de bloco quânticos com proteção desigual de errosPereira Lins Netto, Luiz 31 January 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008 / Companhia Energética de Pernambuco / Os códigos corretores de erros quânticos estão sendo desenvolvidos com o intuito de aumentar
a confiabilidade do hardware quântico. A maioria dos códigos quânticos conhecidos são códigos
de bloco, tendo os primeiros códigos convolucionais quânticos surgido recentemente. Já bastante
difundida na teoria da codificação clássica, a proteção desigual de erros (UEP - do inglês unequal
error protection), ainda não foi estudada no contexto de códigos quânticos, sendo este o principal
objetivo desta dissertação. Introduziremos o conceito do vetor de separação quântico e uma técnica
de análise da característica UEP de códigos de bloco quânticos para canais de inversão de bit e canais
de inversão de fase
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A recuperação intensiva do Ensino Fundamental Ciclo II: uma análise da prática pedagógica do professor de matemática / The intensive recovery of basic education cycle II: an analysis of pedagogical practice of the mathematics teacherAmbrosio, Ana Cristina da Silva [UNESP] 12 January 2015 (has links) (PDF)
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000874638.pdf: 1137112 bytes, checksum: d48f0153e15a58ab762e927ad8dc6fbd (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O presente trabalho relatou os resultados de uma pesquisa de mestrado desenvolvida junto ao Programa de Pós-Graduação em Educação da UNESP - Campus de Presidente Prudente, vinculado à linha de pesquisa Práticas e Processos Formativos em Educação, com o principal objetivo de descrever e analisar o processo de ensino praticado pelos professores de Matemática das classes de Recuperação Intensiva do Ensino Fundamental Ciclo II, na rede estadual de Presidente Prudente, tendo em vista a melhoria da aprendizagem dos alunos, ou seja, verificar como este recurso educacional tem cumprido o papel de colaborar para que o aluno supere suas dificuldades, auxiliando-os na efetiva construção/apropriação do conhecimento. A relevância do problema foi fundamentada na instituição da Progressão Continuada na rede pública estadual paulista, que prevê uma organização educacional na forma de ciclos, sem reprovação, o que acarreta classes com alunos em diferentes níveis de conhecimento, constituindo a recuperação como mecanismo essencial para garantir que, ao final do ciclo, todos os alunos alcancem níveis melhores de aprendizado. Para a realização da pesquisa selecionamos cinco professores de Matemática das turmas de Recuperação Intensiva do 7º ano do Ensino Fundamental, atuantes em cinco escolas públicas diferentes, em que realizamos observação em suas aulas e posteriormente uma entrevista semiestruturada na qual os professores justificaram suas práticas. Optamos por uma abordagem qualitativa, pois a nossa maior preocupação foi o processo de ensino, e não apenas o resultado. Iniciamos com uma análise documental da legislação referente ao reforço e à recuperação da aprendizagem nas escolas públicas brasileiras, com ênfase no Estado de São Paulo, desde 1971... / This paper reports the results of a Master thesis developed next to the Graduate Program in Education UNESP - Presidente Prudente, linked to the research line Formative Processes and Practices in Education, with the main objective of describing and analyzing the teaching process practiced by mathematics teachers of Intensive Recovery classes of elementary school cycle II, in the state system of Presidente Prudente, with a view to improving student learning, that is, to see how this educational resource has fulfilled the role of collaborate for the student to overcome their difficulties, helping them to actual construction / acquisition of knowledge. The relevance of this problem is based on the institution of the Continued Progression in the state public schools, which provides an educational organization in the form of cycles without failure, which results in classes with students at different levels of knowledge, constituting the recovery as a key mechanism to ensure that the end of the cycle all students achieve better levels of learning. For the research selected five Mathematics teachers of the class's Intensive Recovery 7th year of primary school, working in five different public schools, in which we conduct observation in their classes and then one semi-structured interviews in which teachers justified their practices. We chose a qualitative approach because our main concern was the teaching process, not just the result. We started making a documentary analysis of legislation related to strengthening and rehabilitation of learning in Brazilian public schools, with emphasis on the State of São Paulo, since 1971...
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Perfil de distribuição de erros refracionais no sul do centro-oeste do estado de São Paulo e seu impacto na acuidade visual : estudo de base populacional. -Ferraz, Fábio Henrique da Silva. January 2013 (has links)
Orientador: Silvana Artioli Schellini / Banca: Milton Ruiz Alves / Banca: Carlos Eduardo Leite Arieta / Banca: Maria Rosa Bet de Moraes Silva / Banca: Flávio Eduardo Hirai / Resumo: Determinar o perfil de distribuição dos erros refracionais em uma amostra populacional do centro-oeste do Estado de São Paulo, suas possíveis associações com características individuais e a influência sobre a acuidade visual. foi desenvolvido estudo de secção transversal com amostragem residencial probabilística e sistemática em nove municípios no sul do centro-oeste paulista, como parte do Projeto de Prevenção à Cegueira na Comunidade. Os indivíduos acima de um ano de idade foram submetidos a entrevista e exame oftalmológico completo. A acuidade visual em sistema Snellen e posterior conversão para logMAR foi obtida antes e após exame de refração e categorizada em quatro segmentos. Os erros refracionais foram classificados em miopia (EE ≤ - 0,50D), hipermetropia (EE ≥ 0,50D), astigmatismo (DC ≤ -0,50D) e anisometropia (diferença de EE ≥ 1,00D entre os olhos). Foi realizada a análise descritiva dos dados de prevalência na amostra, análise univariada e multivariada com modelos de regressão logística múltipla para determinar possíveis associações de prevalências. 3012 residências foram entrevistadas e 7654 indivíduos foram incluídos no estudo, sendo 62,7% mulheres, 92,1% considerados com pele branca e média para a idade de 36,89 anos (extremos de 1 a 96 anos). A miopia foi mais prevalente na terceira e quarta décadas de vida, atingindo 43,31% sem diferenças significativas entre sexos, enquanto a hipermetropia foi mais prevalente entre mulheres acima de 60 anos de idade, com uma frequência de 65,6% nesta faixa etária. O astigmatismo apresentou uma frequência progressivamente maior com a idade e semelhante entre os sexos. O eixo do astigmatismo também apresentou variação conforme a idade, com o eixo horizontal mais frequente em jovens e o vertical nos idosos. A prevalência da anisometropia apresentou variação com a idade sendo mais frequente nos extremos de idade, ... / Abstract: Establish the refractive errors distribution in a population sample of the Central São Paulo State, correlations with personal features and its influence in visual acuity. A cross sectional survey was developed with randomized and systematic residential sampling in nine cities of middle region of São Paulo St/Brazil as part of Blindness Prevention Project at Community. Inhabitants above one year old were submitted to an interview and full ophthalmic exam. Visual acuity in logMAR system was determined before and after refraction exam and classified in four categories. Refractive errors were classified in myopia (SE ≤ -0,50D), hyperopia (SE ≥ 0,50D), astigmatism (CD ≤ -0,50D) and anisometrophy (SE difference between eyes ≥ 1,00D). Prevalence data sample were submitted to descriptive analysis, univariate and multivariate logistic regression models to find eventual prevalence associations. 7654 participants were included in this survey, in which 62,7% were women, 92,1% with white skin and middle age of 36,89 years old (1 to 96 years). Myopia was more prevalent at 3rd and 4th decades, achieving 43,31% without significant differences between genders, while hyperopia was more prevalent in women above 60 years old, with 65,5%. Astigmatism prevalence increased by age with no differences between genders. Astigmatism axis changed by age too, when horizontal axis were more frequently observed in youngers and vertical in olders. Anisometrophy prevalence changed by age, more frequent at extremes, achieving 32,66% after 70 years old. No significant differences were found in ethnic categories. Visual acuity increasing prevalence by visual impairment corrected with spectacles (UREN) was 6,53% in the total sample, mainly after 60 years old and high refrective errors. Prevalence associations were found between age and all ametrophic categories, sex and hyperopia and between UREN with myopia, hyperopia and ... / Doutor
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Modelos mistos para populações finitas com erros de medida endógenos e exógenos / Finite population mixed models with endogenous and exogenous measurement errorsGerman Moreno Arenas 02 September 2009 (has links)
Consideramos a predição ótima de valores latentes com base em dados sujeitos a erros de medida endógenos e exógenos, obtidos a partir de uma amostra aleatória de uma população finita. Consideramos o modelo misto para populações finitas (MMPF) com erros de medida exógenos e endógenos usando o enfoque proposto por Stanek et al. (2004) e Stanek & Singer (2004), e calculamos o melhor preditor linear não enviesado (BLUP) do valor latente da i-ésima unidade selecionada na amostra. Quando as variâncias endógenas são heterocedásticas, o preditor obtido sob o MMPF é diferente do preditor obtido sob o modelo misto usual, pois a constante de encolhimento depende da média das variâncias individuais. Utilizamos simulação para comparar o preditor obtido sob o modelo misto usual (utilizado conforme a interpretação usual) com o preditor obtido sob o MMPF, mostrando que apesar do primeiro ser enviesado, ele geralmente apresenta erro quadrático médio (EQM) menor (ou ligeiramente maior) do que aquele obtido sob o MMPF. Adicionalmente, mostramos como utilizar dois pacotes de \\emph estatístico (Proc MIXED do SAS e lme(nlme) do R), construídos sob o modelo misto usual, para ajustar corretamente modelos em situações com erros exógenos e endógenos, heterocedásticos ou homocedásticos. / We consider optimal estimation and prediction of latent values based on data subject to endogenous and exogenous measurement errors, obtained via simple random sample from a finite population. We consider a finite population mixed model (FPMM) with endogenous and exogenous measurement errors proposed by Stanek III et al. (2004) and Stanek III & Singer (2004) and obtained the best linear unbiased predictor (BLUP) of the latent value of the i-th unit selected in the sample. When the endogenous variances are heteroscedastic, the predictor obtained under the FPMM is different than the predictor obtained with the usual mixed model, because the shrinkage constant depends on the average of the individual variances. We consider simulation studies to compare the predictor obtained under the usual mixed model (used according to the usual interpretation) with the predictor obtained under the FPMM, and show that the former is biased, but usually presents smaller (or slightly larger) mean squared error (MSE) than the predictor obtained under the FPMM. Additionally, we indicate how two commonly used statistical software packages (SAS\'s Proc MIXED and R\'s lme(nlme) ) may be employed to fit mixed models in situations with heteroscedastic or homoscedastic exogenous and endogenous errors.
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AnÃlise de erros em relatÃrios de estÃgio de futuros professores de espanhol / Analisis de errores en informes de prÃcticas de futuros profesores de espaÃolTriciane Rabelo dos Santos 28 June 2013 (has links)
Considerando as dificuldades inerentes do processo de aprendizagem da lÃngua espanhola, em especial as que se referem à produÃÃo escrita dos relatÃrios de estÃgio nesse idioma, esse estudo busca investigar o papel dos erros enquanto indicadores de estÃgios de aprendizagem de futuros professores de espanhol. Com esse fim, analisamos a frequÃncia e a tipologia mais recorrente desses erros e refletimos a respeito de suas possÃveis implicaÃÃes para a escrita na lÃngua estrangeira de um gÃnero acadÃmico especÃfico (o relatÃrio). Quanto ao quadro teÃrico, recorremos Ãs contribuiÃÃes da LinguÃstica Contrastiva e, fundamentalmente, ao modelo da AnÃlise de Erros. Esse modelo parte das reflexÃes de Corder (1967) e nos apresenta uma visÃo mais tolerante e positiva sobre o erro, visto que o entende como um fenÃmeno natural e indissociÃvel do processo de aprendizagem e como indicador do estÃgio de interlÃngua em que se encontram os aprendizes. Sendo assim, consideramos que o estudo e a anÃlise dos erros podem nos proporcionar evidÃncias de que os alunos estÃo aprendendo e quais sÃo suas dificuldades. Para tanto, interessou-nos analisar os erros presentes nos relatÃrios de estÃgio de futuros professores de espanhol e nos centramos no plano da observaÃÃo, no da descriÃÃo e no da explicaÃÃo (Corder, 1967). AlÃm disso, ao examinar os erros nas produÃÃes, consideramos trÃs pontos de vista: o do professor, o do investigador e o do aluno. Chamamos a atenÃÃo para o fato de que a frequÃncia maior de erros encontra-se no nÃvel morfossintÃtico, com incidÃncia maior no paradigma verbal. Uma explicaÃÃo possÃvel se deve à similaridade morfolÃgica do sistema verbal do portuguÃs e do espanhol como causadora de tais interferÃncias, somada ao pouco domÃnio das regras da LE. Outro aspecto que se destaca à que os erros afetam a coesÃo e a coerÃncia textual. Diante disso, analisar esses erros pode levar a uma melhor compreensÃo das dificuldades presentes na produÃÃo escrita do gÃnero em foco e dessa forma contribuir para que estejamos conscientes sobre o que, como e quando corrigir as produÃÃes dos alunos, alÃm de apresentar subsÃdios aos professores de espanhol. / Teniendo en cuenta las dificultades inherentes al proceso de aprendizaje de lengua espaÃola, en especial las que se refieren a la producciÃn escrita de los informes de prÃcticas en ese idioma, ese estudio busca investigar el rol de los errores como indicadores de etapas de aprendizaje de futuros profesores de espaÃol. Con ese propÃsito, analizamos la frecuencia y la tipologÃa mÃs recurrente de esos errores y refletimos acerca de sus posibles repercusiones para la escritura en la lengua extranjera de un gÃnero acadÃmico especÃfico (el informe). En cuanto al marco teÃrico, nos valemos de los aportes de la LingÃÃstica Contrastiva y del modelo de AnÃlisis de Errores. Ese modelo, inspirado en los trabajos de Corder (1967), nos presenta una perspectiva mÃs tolerante y positiva acerca del error, ya que lo comprende como un fenÃmeno natural e indisociable del proceso de aprendizaje y como indicador de la etapa de interlengua en la que se encuentran los aprendices. Debido al alcance de esa propuesta, consideramos que el estudio y el anÃlisis de los errores pueden proporcionar evidencias de cÃmo los alumnos estÃn aprendiendo y cuÃles son sus dificultades. Siendo asÃ, al analizar los errores presentes en la producciÃn escrita de los informes de prÃcticas de futuros profesores de espaÃol, nos fijamos en el plano de la observaciÃn, el de la descripciÃn y el de la explicaciÃn (Corder, 1967). AdemÃs, al examinar los errores en las producciones, consideramos tres puntos de vista: el del profesor, el del investigador y el del alumno. Llamà la atenciÃn en nuestro anÃlisis la mayor frecuencia de errores en el nivel morfosintÃctico, con mayor incidencia en el paradigma verbal. Una posible explicaciÃn se debe a la similitud morfolÃgica del sistema verbal del portuguÃs y del espaÃol como causadora de dichas interferencias, a la cual se suma el poco dominio de las reglas de la LE. Otro aspecto que sobresale es que los errores afectan la cohesiÃn y la coherencia textual. ConsiderÃndose lo expuesto, analizar esos errores puede facilitar la comprensiÃn de las dificultades presentes en la producciÃn escrita del gÃnero en foco y de ese modo contribuir para que estemos conscientes sobre quÃ, cÃmo y cuÃndo corregir las producciones de los alumnos y proporcionar subsidios a los profesores de espaÃol.
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Repasse cambial no Brasil: uma investigação a nível agregado a partir de um SVEC / Exchange-Rate pass-through in Brazil: a SVEC investigationLucas Gonçalves Godoi 14 June 2018 (has links)
O impacto de movimentos cambiais nos níveis de preços é de suma importância para a formulação de políticas econômicas. Nesse contexto, este trabalho tem como objetivo a utilização de uma nova metodologia para a estimação e cálculo do repasse para diferentes índices de preço no período de 2003-2017. Estudos anteriores nesse campo identificam ignoram as relações de longo-prazo presentes no sistema ou não utilizam as restrições dadas pela estrutura de cointegração do sistema. Assim a identificação dos choques estruturais é discutida a partir da premissa de separação entre choques permanentes e estruturais sendo que a mesma é fundamentada pela teoria com o auxílio de testes estatísticos. Além dessa estrutura não-recursiva, uma alternativa é apresentada a partir de estruturas recursivas de Cholesky de forma a tornar possível a comparação. Três distintas especificações são estimadas de maneira a gerar estimativas para o repasse aos preços de importação, no atacado e ao consumidor para o Brasil. Para a estrutura não recursiva os repasses para os preços de importação variam de 48 a 65% a depender da especificação sendo diferentes de completo no longo-prazo. Para os preços no atacado os repasses variam de 11 a 15% se mostrando em duas das três especificações estatisticamente diferentes de zero. Os repasses ao consumidor variam de 4 a 13% se mostrando estatisticamente diferente de zero em duas das três especificações. / The impact of exchange rate movements on price levels is of utmost importance for the formulation of economic policies. In this context, this paper aims to use a new methodology for the estimation and calculation of the pass-through for different price index in the period 2003-2017. Previous studies in this field identify ignore the long-term relationships present in the system or do not use the constraints given by the system cointegration structure. Thus, the identification of structural shocks is discussed from the premise of separation between permanent and structural shocks, and it is based on theory with the aid of statistical tests. In addition to this non-recursive structure, one is estimated from Cholesky\'s recursive structures in order to make the comparison possible. Three different specifications are estimated in order to generate estimates for the transfer of import, wholesale and consumer prices to Brazil. For the non-recursive structure, pass-through for import prices range from 48 to 65 % depending on the specification being different from complete in the long run. For producer prices, pass-through range from 11 to 15 % and in two of three specifications they are statistically different from zero. Pass-through to the consumer prices ranges from 4 to 13 % and it is statistically different from zero in two of the three specifications.
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Estudo de casuística e concordância diagnóstica do Serviço de Verificação de Óbitos do Interior (SVOi), em Ribeirão Preto, SP, no período de 2008 a 2012 / Casuistry study and diagnoses concordance in Death Verification Service - Interior (DVSi), of Ribeirão Preto,SP, from 2008 to 2012Andrea Sayuri Silveira Dias Terada 14 March 2018 (has links)
Os Serviços de Verificação de Óbitos fornecem informações complementares para a epidemiologia e políticas de saúde pública que servem de instrumentos para medir a situação da saúde de uma comunidade e também para a elaboração e avaliação dos programas de saúde. A comparação entre o diagnóstico clínico de causa mortis e o diagnóstico após a autópsia é uma ferramenta utilizada para a auditoria de serviços médicos, e apesar dos avanços tecnológicos as discrepâncias ainda continuam altas. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a casuística do Serviço de Verificação de Óbitos do Interior (SVOi), localizado no município de Ribeirão Preto, SP, no período de 2008 a 2012 e compará-la com as estatísticas gerais de mortalidade do município, disponibilizadas pelo Ministério da Saúde. Além disso, foi feita a classificação das discrepâncias diagnósticas entre os diagnósticos anotados nos pedidos de necropsias e laudos finais do exame nos óbitos ocorridos utilizando o critério Goldman modificado e a partir dos dados obtidos a fim de realizar uma análise crítica do impacto do SVOi no esclarecimento diagnóstico e sua importância nas estatísticas de mortalidade. Para a aplicação do critério foram utilizados dados secundários do encaminhamento de solicitação da necropsia, dos relatórios finais e dos dados sobre as estatísticas de mortalidade do Município obtidos do Ministério da Saúde, sendo que a análise dos dados foi realizada por meio de análise estatística descritiva. Os resultados evidenciaram que nos períodos do estudo foram realizadas 4464 necropsias no serviço, com predomínio de pacientes do sexo masculino e faixa etária dos 51 aos 90 anos. As doenças do aparelho circulatório foram as mais prevalentes registradas como causas de óbitos, seguidas das doenças respiratórias e neoplasias. Dentre todos os casos necropsiados, foi possível a aplicação do critério Goldman modificado em 3895 (83,28%) deles e as discrepâncias maiores foram atribuídas em 26,39% após o uso de critérios de analise, o que sugere a existência de alto grau de discrepâncias entre a hipótese diagnóstica e a real causa do óbito. Pode-se concluir que o SVOi desempenha um importante papel na auditoria diagnóstica, fato esse evidenciado pelos casos que não apresentaram correlação entre hipótese no encaminhamento e relatório final da necropsia. Além disso, 1228 (31,53%) casos foram encaminhados sem a hipótese, ou seja, sem suspeita da causa básica de morte, destacando a importância do SVOi para a sua definição. Ademais, a causa básica foi solucionada após a realização da necropsia em 99,54% do total dos casos analisados nesse estudo, o que revela a importância desse serviço para a elucidação dos casos e para a contribuição dos dados para as estatísticas de mortalidade. / The Death Verification Service provides complementary information for public epidemiology services and public health policies that are useful as tools for measuring the health status of a community and for the elaboration and evaluation of health programs. Diagnostic comparison between cause of death clinical diagnosis and the autopsy is a tool used for auditing medical services, and despite technological advances, discrepancies are still high. The present study sought to evaluate the casuistry in the Death Verification Service - Interior (DVSi) from 2008 to 2012 and to compare them with the general mortality statistics of the Ribeirão Preto municipality, which were made available by the Ministry of Health. In addition, it aimed to classify the diagnostic discrepancies between the requests for autopsies and final results of examinations in deaths using the Goldman revised criteria and, from the obtained data, to make a critical analysis of the DVSi impact on diagnostic clarification and its importance in mortality statistics. For the application of the criteria, secondary data from the cadaver referral, final reports and mortality data of the Ministry of Health were used, and data analysis was performed through descriptive statistical analysis. The results showed that during the study periods, 4464 autopsies were performed in the service, with a predominance of male patients and age range from 51 to 90 years. Circulatory system diseases were the most prevalent causes of death, followed by respiratory diseases and neoplasms. Among all autopsied cases, it was possible to apply the Goldman revised criteria in 3895 (83.28%) cases and large discrepancies were attributed in 26.39% cases after the use of analysis filter criteria, which suggests the existence of discrepancies between the diagnostic hypothesis and the actual cause of death. It can be concluded that the local DVSi plays an important role in the diagnostic audit, evidenced by the cases that did not present a correlation between the hypothesis in the referral and the final autopsy report. In addition, 1228 (31.53%) cases were referred without hypothesis, that is, without suspicion of the underlying cause of death, highlighting the importance of the DVSi for its definition. Furthermore, the basic cause was solved after performing the autopsy in 99.54% of the total cases analyzed in this study, which reveals the importance of this service for clarification of the cases and its contribution to mortality statistics.
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Erros de prescrição de medicamentos em pacientes hospitalizados - revisão de literatura / Prescribing errors in hospitalized inpatients, a literature review.Jéssica Marcella Lucas Santos 08 September 2010 (has links)
Introdução. A terapia medicamentosa é uma intervenção terapêutica realizada com a finalidade de reduzir sofrimento, promover a cura e melhorar a saúde e qualidade de vida, entretanto, não é isenta de riscos. A ocorrência de erros de medicação é comum nas instituições hospitalares e pode afetar a segurança do paciente. A prevenção de erros de medicação tem sido reconhecida como uma prioridade para os serviços de saúde, visto que, esses eventos acarretam repercussões assistenciais, econômicas e sociais e são considerados crescentes problemas de saúde pública. Objetivo. Analisar a literatura sobre erros de prescrição de medicamentos ocorridos em pacientes adultos hospitalizados em unidades de clínica médica e cirúrgica. Método. Pesquisou-se nas bases de dados Medline/PubMed, IPA, Lilacs, Embase, Web of Science e Scopus para seleção de estudos com dados primários publicados em português, inglês e espanhol, entre janeiro de 1999 e dezembro de 2009. Foi utilizada como estratégia de busca os seguintes termos, medication error(s), medication order(s), prescribing error(s), prescription error(s), prescrição, hospital(s), medication system, inpatient(s), adult(s) e os resultados foram filtrados utilizando-se a expressão and. Resultados. Foram selecionadas 51 publicações. A análise revelou que 71% dos artigos não utilizaram nenhuma definição para determinar erro de prescrição, sendo que a definição proposta por DEAN e col. (2000) foi verificada em 22% das publicações. Diversos métodos de coleta de dados foram utilizados, entretanto, a revisão de prescrição/prontuário foi a técnica mais utilizada (51%) e o acompanhamento prospectivo foi empregado em 72% dos estudos. O farmacêutico foi o principal profissional envolvido na coleta de dados, em 41% das publicações e a prescrição manual foi o tipo de prescrição mais analisada, em 39% dos estudos. Os erros de dosagem (frequência, dose e omissão), erros administrativos (ilegibilidade, rasura e prescrição incompleta) e erros terapêuticos (interação medicamentosa, seleção de medicamento) foram considerados os tipos mais comuns de erros de prescrição. Observou-se que os erros de prescrição com gravidade leve e moderada apresentaram expressiva ocorrência, apesar da falta de uma padronização nas escalas de gravidade entre os estudos. A frequência de erros de prescrição variou de 1% a 62% por prescrição; 2,1% a 66,1% por medicamentos prescritos e 0,25 a 2,72 erros por 100 pacientes-dia. O denominador número de prescrições foi o mais utilizado em 41% dos artigos. As principais classes de medicamentos envolvidas foram cardiovasculares, antimicrobianos, analgésicos, psicoativos, gastrointestinais e respiratórios. Múltiplas causas foram associadas a erros de prescrição verificadas em 31% dos estudos, incluindo lapsos de memória e deslizes, excesso de trabalho, falta de comunicação, conhecimento inadequado sobre medicamento. A implantação de prescrição eletrônica com suporte de decisão clínica e introdução de farmacêutico clínico foram as principais estratégias para redução dos erros destacadas em 47% e 27% dos estudos analisados, respectivamente. Conclusão. A literatura apresenta uma diversidade de definições e métodos para detecção de erros de prescrição, o que pode influenciar na variabilidade das taxas de ocorrência de erros de prescrição. Não foi observada diferença na frequência de erro em relação ao tipo de prescrição (manual ou eletrônica). Apesar de algumas publicações referirem que erros de prescrição são os tipos mais graves que ocorrem com a utilização de medicamentos, observou-se nesta revisão, que os erros de gravidade leve e moderada foram relatados com maior frequência. Como os erros de prescrição estão associados a múltiplas causas, faz-se necessária a implantação de intervenções multifatoriais nas diversas etapas do sistema de uso de medicamentos para ajudar na prevenção ou minimização do impacto dos erros. / Introduction. Drug therapy is a therapeutic intervention performed in order to reduce suffering, promote healing and improve health and quality of life, however, is not without risks. The occurrence of medication errors in hospitals is common and can affect patient safety. Prevention of medication errors has been recognized as a priority for health services, since these events cause important impact in terms of hospital stay, social factors and financial costs and is considered public health issue. Objective. Analyze the literature on prescribing errors in adult patients hospitalized in a medical and surgery units. Method. Medline/PubMed, IPA, Lilacs, Embase, Scopus and Web of Science were searched to select studies using primary data published in Portuguese, English and Spanish between January and December 2009. The following terms were used as a strategy to search: \"medication error (s)\", \"medication order (s)\", \"prescribing error (s)\", \"prescription error (s)\", \"prescription\", \"hospital (s ) \",\" medication system; \"inpatient (s), \" adult (s)\" and the results were filtered using the expression \"and\". Results. In total, 51 publications were selected. The analysis revealed that 71% of articles did not use any setting to determine prescribing error, and the definition proposed by Dean et al. (2000) was detected in 22% of publications. Several methods of data collection were used, however, review of prescription or medical record is the most widely used technique (51%) and prospective monitoring was used in 72% of studies. The pharmacist was the primary professional involved in data collection in 41% of publications and prescription manual was the most studied type of prescription in 39% of studies. The dosage errors (frequency, dosage and omission), administrative errors (illegible and incomplete prescription) and therapeutic errors (drug-drug interaction, indication) were considered the most common types of prescription errors. It was observed that the prescribing errors of mild to moderate severity, showed a significant occurrence, despite the lack of standardization in the scales of severity among the studies. The frequency of prescription errors ranged from 1% to 62% per prescription, 2.1% to 66.1% for prescription drugs and from 0.25 to 2.72 errors per 100 patient-days. The denominator number of prescriptions was the most used in 41% of articles. The main drug classes involved were cardiovascular, antibiotics, analgesics, psychoactive drugs, gastrointestinal and respiratory. Multiple causes associated with prescription errors were found in 31% of studies, including memory lapses and slips, overwork, lack of communication, inadequate knowledge about medicine. The implementation of electronic prescribing with clinical decision support and introduction of clinical pharmacist were the main strategies for reducing errors highlighted in 47% and 27% of the studies analyzed, respectively. Conclusion. The literature shows a variety of definitions and methods for detecting prescription errors, which may influence the variability of rates of occurrence of prescription errors. No difference was observed in the frequency error in the type of prescription (manual or electronic). Although some publications refer to prescription errors are the most serious types that occur with medication use, it was observed in this review, that errors of mild and moderate severity were reported more often. Like all prescription errors are associated with multiple causes, it is necessary to implement a multifactorial interventions at different stages of the system of drug use to help prevent or minimize the impact of errors.
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Tecnologia em saúde e segurança na administração de medicamentos em pacientes hospitalizados: uma revisão integrativa / Technology in Health and Safety Drug Administration in Hospitalized Patients: an integrative reviewPaula Furquim Gallo 21 December 2015 (has links)
Eventos Adversos (EA) são recorrentes nas instituições de saúde e incluem os erros de administração de medicamentos, que podem acontecer nas mais diversas fases do processo dessa administração, da prescrição ao monitoramento do paciente. Atualmente, busca-se pela diminuição de danos desnecessários a um nível mínimo dentro dos limites aceitáveis por meio de ferramentas tecnológicas. Frente ao exposto objetivou-se buscar e analisar as evidências científicas, disponíveis na literatura nacional e internacional, a respeito do uso da tecnologia na segurança dos pacientes hospitalizados, considerando a administração de medicamentos. Utilizou-se a Prática Baseada em Evidências (PBE) como referencial teórico para o presente estudo. Realizou-se a Revisão Integrativa da literatura nas bases de dados CINAHL, LILACS e MEDLINE; a questão norteadora da pesquisa foi: Quais intervenções que utilizam tecnologia têm sido empregadas aos pacientes hospitalizados com o intuito de aumentar a segurança, no que diz respeito a administração de medicamentos? Totalizou-se 10 estudos, publicados no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2014, que atendiam aos critérios de inclusão. Após a análise dos dados foi possível identificar que o uso da tecnologia na saúde envolveu: Bomba de Infusão \"Inteligente\"; Sistema de Alertas e Ferramentas de Apoio à Decisão Clínica; Código de Barras e Sistema Eletrônico de Registro de Medicamentos; Prescrição Médica Eletrônica e Bases de Dados Computadorizada. Verificou-se que a segurança do paciente, nos estudos em questão, foi incrementada com a utilização de uma ou mais ferramentas tecnológicas, resultando em diminuição dos erros de administração de medicamentos e favorecendo a segurança aos pacientes / Adverse Events (AE) are recurrent in health institutions and include medication administration errors that can occur in several stages of the process of this administration, since the prescription until the patient monitoring. Currently, they seek the reduction of unnecessary damage to a minimum within acceptable limits through technological tools .Based on this, the objective was to seek and analyze the scientific evidence available in the national and international literature regarding the use of technology in the safety of hospitalized patients considering drug administration. The Evidence-Based Practice (EBP) was used as the theoretical framework for this study. An Integrative Literature Review was performed in CINAHL, LILACS and MEDLINE databases; the guiding research question was: What interventions using technology have been employed to hospitalized patients in order to increase security, as regards the administration of medication? It amounted to 10 studies published from January 2010 to December 2014, which matched to the inclusion criteria. After analyzing the data it was observed that the use of health technology involved: Smart Pump; System Alerts and Clinical Decision Support Tools; Bar Code and Electronic System for Drug Registration; Computerized Physician Order Entry and Computerized Databases. It was found that the safety of the patient, in these studies concerned, was increased with the use of one or more technological tools, resulting in decreased drug administration errors and favoring the safety of the patient
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