Introdução: A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) foi proposta mundialmente em meados da década de 60 e foi consolidada na década de 70 através de três importantes eventos internacionais: a Conferência Mundial de Alimentos (1974), a Conferência de Alma-Ata (1978), e a proposta de uma Revolução pela Sobrevivência e Desenvolvimento da criança (1983). No Brasil, desde os anos 90, o Ministério da Saúde (MS) tem incentivado o monitoramento alimentar e nutricional da população atendida pela Atenção Primária à Saúde (APS), vinculado às rotinas dos serviços, através do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN). Desde então, diversos projetos de implantação do SISVAN vem sendo desenvolvidos nos municípios brasileiros. No entanto, há poucos estudos avaliando as informações registradas no SISVAN, bem como sua cobertura no país. Objetivos: 1) Avaliar para 2006 a cobertura do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN- Ministério da Saúde - MS) nas Coordenadorias Regionais de Saúde do Rio Grande do Sul (CRSs) e no Estado; 2) Avaliar a concordância entre as classificações nutricionais registradas pelos profissionais no sistema com aquelas geradas por este estudo e; 3) Caracterizar o estado nutricional de crianças de 0-10 anos acompanhadas pelo SISVAN no RS no referido ano. Métodos: Estudo transversal descritivo de base secundária em que se analisaram dados de 63.320 crianças de 0-10 anos acompanhadas pelo SISVAN em 2006 no RS. A cobertura do sistema foi avaliada pela comparação do total de crianças acompanhadas pelo sistema em 2006 com a estimativa da população de menores de 10 anos coberta pela Estratégia de Saúde da Família nos municípios gaúchos no mesmo ano (DATASUS, 2010). A classificação do estado nutricional informado pelo profissional em 2006 no sistema [que foi baseada no índice peso/idade, em percentis, com referência na curva de crescimento do NCHS (OMS, 1983)], foi recalculada neste estudo a partir das medidas de peso, idade e sexo constantes no banco de dados, a fim de avaliar concordância entre classificações. O estado nutricional foi avaliado segundo a referência da Organização Mundial da Saúde (WHO, 2006). Foram considerados déficits nutricionais quando os índices peso/idade (P/I), massa corporal para idade (IMC/I) e estatura para idade (E/I) tinham valores de escore z inferiores a -2, e excesso de peso valores de IMC/I com escore z maior ou igual a +2. Foram calculadas freqüências relativas e absolutas, médias e desvios-padrão das variáveis, utilizando-se os testes t de Student para amostras independentes, qui-quadrado de Pearson e o coeficiente Kappa ponderado para comparação de médias, proporções e concordância de classificações, respectivamente. Resultados: A cobertura do sistema no RS foi de 10,54% (oscilando de 2,2% a 21,0% entre CRSs). O valor do coeficiente kappa ponderado entre classificações nutricionais foi de 0,426 para o RS (oscilando de 0,135 a 0,661 entre CRSs). As freqüências dos desvios nutricionais foram: déficit E/I: 9,1% (menores de 5 anos) e 5,8% (5-10 anos); déficit P/I: 3,7% (menores de 5 anos) e 4,0% (5-10 anos); déficit IMC/I: 3,1% (menores de 5 anos) e 2,8% (5-10 anos); e excesso de peso: 9,4% (menores de 5 anos) e 7,9% (5-10 anos). Conclusões: Aponta-se o excesso de peso e o déficit estatural entre as crianças acompanhadas pelo SISVAN, mas requere-se cautela à extrapolação dos resultados, devido às baixas cobertura do sistema e concordância das classificações nutricionais registradas. / Introduction: The Nutritional and Food Surveillance System was proposed internationally in the mid 60‟s and was consolidated in the 1970‟s through three important international events: The World Food Conference (1974), the Alma-Ata Conference (1978) and the proposition for a Child Survival and Development Revolution (1983). In Brazil, since the 1990‟s, the Ministry of Health has encouraged the nutritional and food monitoring of the population treated by the Primary Healthcare Service, associated to service routines, through the Nutritional and Food Surveillance System (SISVAN). Since then several projects for implementing SISVAN have been developed in Brazilians cities. However, there are few studies assessing the information recorded in SISVAN, as well as its coverage across the country. Objectives: 1) To assess, in 2006, the coverage of Nutritional and Food Surveillance System (SISVAN-MH) in the Regional Health Coordination Offices (CRSs) of the Rio Grande do Sul (RS) and in the whole State; 2) To assess the agreement between nutritional classifications recorded by the professionals in the system and those provided by these study; 3) To characterize the nutritional status of children from age 0 to 10 followed by SISVAN in RS in these year. Methods: Descriptive cross-sectional study of secondary database analyzing data from 63,320 children aged 0-10 followed by SISVAN in 2006, in RS. The system coverage was assessed by comparing the total number of children followed by the system in 2006 with the estimate for the population of children below age 10 covered by the Strategy of Health´s Family in the RS cities at the same year (DATASUS, 2010). The nutritional status, stated by professionals in 2006 in the system [based on the weight/age index, in percentiles according to the reference from the NCHS(OMS, 1983)] was recalculated in this study using weight measurements, age and sex data from the database in order to evaluate the agreement between classifications. The nutritional status was evaluated according to the reference from the World Health Organization (WHO, 2006). The score z values smaller than -2 for the indexes weight-for-age (W/A), BMI-for-age(BMI/A) and height-for-age (H/A) were considered nutritional deficits. The score z values greater then +2 for the index BMI/A were considered overweight. Relative and absolute frequencies, means and standard deviations of variables were calculated, using Student‟s t test for independent samples, Pearson‟s chi square test and weighted kappa coefficient to compare means, ratios and classification agreement, respectively. Results: The system coverage in RS was 10.54% (ranging from 2,2% to 21,0% across CRSs). The value of the weighted kappa coefficient between nutritional classifications was 0.426 in RS (ranging from 0.135 to 0.661 across CRSs). The frequencies of nutritional deviations were: H/A deficit: 9.1% (children below age 5) and 5.8% (children aged 5 to 10 years old); W/A deficit: 3.7% (children below age 5) and 4.0% (children aged 5 to 10 years old); BMI/A deficit: 3.1% (children below age 5) and 2.8% (children aged 5 to 10 years old); and overweight: 9.4% (children below age 5) and 7.9% (children aged 5 to 10 years old); Conclusions: The results showed the overweight and the height deficit among children followed by SISVAN, but they should be interpreted with caution because of low coverage of SISVAN in RS and the poor quality of anthropometric data registered.

A sobrecarga hídrica (SH) é um achado comum em pacientes em diálise peritoneal (DP) e a inadequação do estado nutricional aumenta a morbimortalidade nesta população. A bioimpedância elétrica é um método rápido e não-invasivo para estimar os compartimentos corporais, incluindo a distribuição dos fluídos corporais nos espaços intra e extracelulares. O principal objetivo foi avaliar se a SH interfere em estado nutricional, composição corporal, gasto energético de repouso e um biomarcador de risco cardiovascular, em pacientes com Doença Renal Crônica tratados por DP. Caracterizou-se como um estudo observacional transversal, realizado no Hospital das Clínicas da FMRP-USP. Foram avaliados dados de composição corporal e estado hídrico por Bioimpedância Elétrica de Frequência Simples (BIA) e Bioimpedância Elétrica Multifrequência de Espectroscopia (BIS), a concentração sérica do peptídeo natriurético atrial (Nt pro - BNP) como biomarcador de risco cardiovascular, dados antropométricos, de consumo alimentar, gasto energético de repouso (GER), exames bioquímicos e dados clínicos de rotina dos pacientes. Trinta pacientes foram incluídos e classificados em normohidratados (NH) ou hiperhidratados (HH), pelo valor de sobrecarga hídrica de 1,1 L. Para análise estatística, o nível de significância foi pré-fixado em ?= 0,05. Os pacientes HH, em comparação aos NH, apresentaram além de maior sobrecarga hídrica (3,54 L ± 1,7 X 0,14 ± 0,6), maiores valores em água corporal total (ACT - 34,98 L ± 4,74 X 30,43 L ± 5,45), água extracelular (AEC - 17,91 L ± 2,87 X 13,84 L ± 2,30) e menores valores de ângulo de fase (4,02° ± 0,81 X 5,51° ± 0,77) na avalição por BIS; o Nt Pró - BNP mostrou-se maior nos HH (7686 pg/ml ± 8872 X 1334 pg/ml ± 1034). Não houve diferença significativa entre os grupos para dados antropométricos, nos demais exames bioquímicos, em aferições da força de preensão palmar, nas pontuações do MIS (Malnutrition Inflammation Score), nos dados de ingestão alimentar, e nem no GER. O grupo com sobrecarga hídrica mostrou, de fato, uma maior concentração de água em compartimento extracelular, possivelmente gerando aumento em Nt pro - BNP e menor ângulo de fase. Quando avaliado o grupo como um todo, os métodos (BIA e BIS) mediram os resultados igualmente somente no que se refere à resistência (p = 0,71). Sendo a ACT, água intracelular (AIC), AEC, massa livre de gordura (MLG), massa celular corporal (MCC) e ângulo de fase maiores na medições da BIA e somente massa gorda maior nas medições da BIS; correlações mostraram que os dados de massa livre de gordura e massa celular corporal foram os que mais se distanciaram, com coeficientes mais fracos, enquanto que as demais variáveis apresentaram forte correlação. Para o diagnóstico nutricional em vigência de sobrecarga líquida, deve-se considerar um conjunto de variáveis interpretadas de maneira complementar, possibilitando um diagnóstico nutricional mais detalhado. O uso rotineiro da BIS pode ajudar a refinar a avaliação do estado de hidratação e composição corporal destes pacientes em DP. / The fluid overload (FO) is a common finding in patients on peritoneal dialysis (PD) and the inadequacy of the nutritional status increases the morbidity and mortality in this population. The bioelectrical impedance is a quick and non-invasive method to estimate body compartments, including the distribution of body fluids in intra- and extracellular spaces. The main objective was to assess whether the FO affects body cell mass, nutritional status, resting energy expenditure and a biomarker of cardiovascular risk in patients with chronic kidney disease treated by PD. It is characterized as a cross-sectional observational study conducted at the Hospital of FMRP-USP. We evaluated data of body composition and water status by Simple Frequency Electric Bioimpedance (BIA) and Electric Multifrequency Spectroscopy Bioimpedance (BIS), the serum concentration of atrial natriuretic peptide (NT pro - BNP) as a biomarker of cardiovascular risk, anthropometric data, food intake, resting energy expenditure (REE), biochemical and clinical data from routine patient. Thirty patients were included and classified into normal hydration (NH) or hyper hydrated (HH) by fluid overload value of 1.1 L. For statistical analysis, the level of significance was pre-set at ? = 0.05. HH patients, compared to NH, presented in addition to increased fluid overload (3.54 L ± 1.7 X 0.14 ± 0.6), higher values in total body water (TBW - 34.98 L ± 4.74 ± 5.45 x 30.43 L), extracellular water (ECW - L 17.91 ± 2.87 X 13.84 ± 2.30 L) and smaller phase angle values (± 4.02 ° 0.81 X 5.51 ± 0.77 °) in a BIS appraisal; the Nt Pro - BNP was higher in HH (7686 pg / ml ± 8872 X 1334 pg / ml ± 1034). There was no significant difference between groups for anthropometric data, in other biochemical tests on measurements of grip strength, in scores of MIS (Malnutrition Inflammation Score), the food intake data, and not the REE. The group with fluid overload shows, in fact, a higher concentration of water in the extracellular compartment, possibly generating an increase in NT pro - BNP and lower phase angle. When evaluated the group as a whole, the methods (BIA and BIS) measure only the results also as regards the resistance (p = 0.71). And TBW, intracellular water, ECW, fat-free mass, body cell mass and larger phase angle measurements in the BIA and only greater fat mass in measurements of BIS; correlations show that free mass data of fat and body cell mass are the ones who are more distanced, with weaker coefficients, while the other variables are strongly correlated. For the nutritional diagnosis of fluid overload force, should be considered a set of variables interpreted in a complementary manner, enabling a more detailed nutritional diagnosis. The routine use of BIS can help refine the assessment of hydration status and body composition of these patients on PD.

Orientador: Alessandro Ferrari Jacinto / Resumo: Introdução: O estado nutricional, a capacidade funcional e a qualidade de vida são fatores importantes no envelhecimento e estimam a saúde dessa população. A literatura brasileira é escassa em relação às características destas variáveis em idosos institucionalizados e não-institucionalizados. Objetivo: Comparar o estado nutricional, a qualidade de vida e a capacidade funcional entre idosos institucionalizados e não institucionalizados. Métodos: Estudo descritivo transversal. Foram avaliados 198 idosos, com 60 anos ou mais, de ambos os sexos, da comunidade e de Instituições de Longa Permanência para Idosos. Os idosos constituíram dois grupos: grupo de idosos institucionalizados (N=95) e grupo de idosos não institucionalizados (N=101). Em uma única visita, por meio de entrevista, aplicou-se o Mini Exame do Estado Mental, questionário sobre dados pessoais, autopercepção de saúde, estado nutricional (Índice de Massa Corpórea - IMC), capacidade funcional (Índice de Katz e Escala de Lawton) e qualidade de vida (World Health Organization Quality of Life Instrument, versão abreviada WHOQOL-BREF). A análise estatística das variáveis categorizadas foi realizada por meio do teste do qui-quadrado e as variáveis contínuas por meio do teste t-student, com significância de p≤0,05. Resultados: Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos em relação ao estado nutricional (p<0,001), qualidade de vida (p<0,001) e capacidade funcional (Índice de Katz, p<0,001 e Escala de Lawton,... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Introdução: A neoplasia maligna da mama é o segundo tipo de câncer que mais atinge a população brasileira e a principal causa de morte entre as mulheres. Em pacientes com neoplasia mamária o tratamento quimioterápico adjuvante tem sido associado à alteração no estado nutricional, pois pode promover modificação no peso e na composição corporal, além de contribuir para o desenvolvimento de aversões alimentares e alterações na qualidade de vida. Objetivo: Avaliar o impacto do tratamento quimioterápico no estado nutricional e comportamento alimentar de pacientes com neoplasia mamária e suas conseqüências na qualidade de vida. Métodos: Participaram do estudo 25 pacientes, 46(9) anos, pré e pós-menopausadas, com diagnóstico de câncer de mama em estadiamento clínico (EC) I e II, atendidas no Departamento de Mastologia do Hospital AC Camargo – São Paulo, submetidas à cirurgia e ao tratamento quimioterápico adjuvante. As pacientes foram avaliadas em dois momentos: T0 – antes e T1 – após o tratamento quimioterápico. Foram realizadas: avaliação nutricional (peso, índice de massa corporal e composição corporal); avaliação de ingestão alimentar com 3 recordatórios de 24h (R24h); avaliação de aversão alimentar e avaliação de qualidade de vida. Resultados: Os resultados mostraram que o tratamento quimioterápico esteve associado ao aumento no peso das pacientes (2,2 kg; p<0,0001). Essa variação refletiu as diferenças significativas observadas nos valores IMC (1,0 kg/m2; p=0,00) e promoveu aumento no percentual de pacientes obesas (4%) entre os momentos T0 e T1. Os percentuais de água, gordura e massa magra entre os dois momentos permaneceram inalterados. Ao contrário, o ângulo de fase mostrou redução (-0,40; p=0,00). A ingestão de nutrientes não apresentou alteração significativa após o tratamento. Entretanto, foi verificada redução significativa no consumo de alimentos do grupo das Frutas e Sucos (p=0,03). Foram observadas aversões alimentares no grupo de bebidas (escore= -5,04; p= 0,00) e 52% das pacientes citaram pelo menos um alimento ou grupo como indicativo de aversão. Em relação à qualidade de vida foi verificada redução no aspecto de bem-estar físico (escore=-3,47; p=0,00). O estado nutricional não apresentou correlação significativa com qualidade de vida. Porém alguns aspectos do comportamento alimentar foram mutuamente correlacionados com a qualidade de vida Conclusões: O tratamento quimioterápico em mulheres com câncer de mama promoveu ganho de peso associado à redução no ângulo de fase. Estas variáveis em associação às alterações no consumo alimentar e na qualidade de vida reduzida agravam os prognósticos clínico e social dessa população. / Introduction: The breast cancer is the second leading type of cancer in the Brazilian population and it is the leading cause of death between women. In breast cancer patients adjuvant chemotherapy has been linked to changes in nutritional status, because it can modify weight and corporal composition, besides contributing to development of food aversion and modification on quality of life. Objective: To assess the impact of chemotherapy on nutritional status and eating patterns of breast cancer patients and their consequences on quality of life. Methods: It were recruited from Departamento de Mastologia do Hospital AC Camargo – São Paulo, 25 patients, 46(9) years, pre and post-menopaused, with breast cancer diagnostic in I and II stage, submitted to surgery and adjuvant chemotherapy. Patients were assessed in two moments: T0 – before and T1 – after chemotherapy. Nutritional assessment (weight, body mass index, corporal composition); food intake assessment by three 24 hour recall (R24h); food aversion assessment and quality of life assessment were conducted. Results: The results showed that adjuvant chemotherapy was linked to increase on weight (2.2 kg; p<0.00). This variation was confirmed by differences on BMI (1.0 kg/m2; p=0.00) and increase on percent of obese patients value (4%), between T0 and T1. Water, fat and soft mass percent between two moments didn’t change. In opposite, the phase angle showed reduction (-0.40; p=0.00). Results didn’t show modification in nutrients intake, but the patients showed lower intake on fruit and juice group after treatment (p=0.03). It was observed food aversion to drinks group (score= -5.04; p= 0.00) and 52% patients cited just one food agreement with bed feel. In relation to quality of life we verified reduction on physic well be (score=-3.47; p=0.00). Nutritional status didn’t have correlation with quality of life, but some aspects of eating patterns showed correlations with quality of life variables. Conclusion: Chemotherapy treatment in breast cancer patients promoted increase weight linked to reduction on phase angle. Theses variables, associated with intake feed alterations and lower quality of life, to make worsen the clinic and social prognostic this population.

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alisson Araujo.pdf: 1785896 bytes, checksum: 718913f92254e8cc714ca2bd79e37516 (MD5) Previous issue date: 2009-03-05 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objective of this study was to evaluate the nutritional state and motor development in children from 3 to 24 months of age based on the standards of reference established by the World Health Organization (WHO). This is characterized as descriptive type case study research, with the 22 children who were subjects enrolled in the day care center Creche Conde Modesto Leal (Joinville-SC), with ages ranging from 03 to 24 months (15.10 ±5.08); 14 girls (14.64 months ±5.06) and 8 boys (15.91 months ±5.02) were evaluated. As an instrument to evaluate the nutritional state, a research sheet was directed to the parents; and for motor development, the motor standards of the WHO Anthro 2007 program developed by the WHO were used, in which the children were evaluated in their own study environment and in a collective way with comfortable clothing. Analysis of the data proceeded by means of descriptive statistics and parametric statistics. In analysis of the results, it was observed that in relation to the nutritional state in the weight/length index, the children presented results above the normal distribution curve of the WHO; in the weight/age index, the boys were found above; for the length/age index, both the boys and the girls were below the standards; and in the BMI/age index, for the boys and both sexes appeared above the standards. After analysis of the general averages and means through the z-score, the children were classified by the WHO criteria as well nourished; in relation to motor development, no child presented impediment. Comparing the indexes of the nutritional state and motor development, it was observed that in the weight/length index, 7 children were within the score -1 and 4 in the scores 1 and 2; in the weight/age index, 2 children were found below with a score of -1 and 3 above with a score of 1; and in the BMI/age index, 1 child was within the score -1 and 2 with a score of 1. Classifying these children, 20 (90%) were classified as well nourished and 2 (10%) as overweight. The conclusion was drawn that the children have favorable environmental factors for their development, such as health care, adequate nourishment and conditions of hygiene. The low rate of children who have poor overweight or obesity is highlighted, but forgetting the concern in relation to overweight and obesity as they are more related to extrinsic factors, as for example hypocaloric eating habits. In motor development, both the day care center as well as the family environment are adequate for good development of the children, however pointed with observation of the parents being of fundamental importance for good accompaniment of the child. / O objetivo desse estudo foi avaliar o estado nutricional e desenvolvimento motor em crianças de 03 a 24 meses, a partir dos padrões de referência estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde (OMS). A pesquisa é caracterizada como descritiva tipo estudo de caso, sendo os sujeitos 22 crianças matriculadas na Creche Conde Modesto Leal (Joinville-SC), com idade variada de 03 a 24 meses (15,10 ±5,08) avaliou-se 14 meninas (14,64 meses ±5,06) e 8 meninos (15,91 meses ±5,02). Como instrumento, utilizou-se para avaliar o estado nutricional uma ficha encaminhada aos pais e para o desenvolvimento motor foram utilizados os padrões motores do programa WHO Anthro 2007, desenvolvido pela OMS, onde as crianças foram avaliadas em seu próprio ambiente de estudo e de forma coletiva com roupas confortáveis. A análise dos dados procedeu-se através da estatística descritiva e estatística paramétrica. Na análise dos resultados observou-se que, em relação ao estado nutricional no índice peso/comprimento, as crianças apresentaram-se acima da curva de distribuição normal da OMS. No índice peso/idade, os meninos encontraram-se acima. Para o índice comprimento/idade, tanto meninas quanto meninos estavam abaixo dos padrões. No índice IMC/idade evidenciou-se para os meninos e ambos os sexos acima dos padrões. Após a análise das médias gerais e medianas pelo escore Z, as crianças foram classificadas pelos critérios da OMS em eutróficas. Em relação ao desenvolvimento motor nenhuma criança apresentou atraso. Comparando os índices de estado nutricional e desenvolvimento motor, notou-se que no índice peso/comprimento 7 crianças estavam dentro do escore -1 e 4 nos escores 1 e 2, no índice peso/idade 2 crianças encontravam-se abaixo com escore de -1 e 3 acima com escore de 1. No índice IMC/idade 1 criança estava dentro do escore -1 e 2 com escore de 1. Classificando essas crianças, 20 (90%) foram classificadas como eutróficas e 2 (10%) com sobrepeso. Concluiu-se que as crianças possuem fatores ambientais favoráveis para o seu desenvolvimento, tais como assistência à saúde, alimentação adequada e condições de higiene. Salienta-se o baixo índice de crianças com sobrepeso ou obesidade, mas não deve-se esquecer a preocupação em relação ao sobrepeso e obesidade por estes estarem mais relacionados a fatores extrínsecos, como exemplo uma alimentação hipocalórica. No desenvolvimento motor, tanto a creche como o ambiente familiar estão adequados para o bom desenvolvimento das crianças, porém salienta-se a observação dos pais de fundamental importância para um bom acompanhamento dessa criança.

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ERIKA MORGANA.pdf: 960294 bytes, checksum: 1ae268731e73a0a433d54e96d5d69766 (MD5) Previous issue date: 2011-02-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study aimed at to verify the scholars' motor profile from 11 to 14 years of age with and without indicative of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) of the Municipal district of Sao Jose/SC. The study included 300 schoolchildren aged 11 to 14 years old, both sexes, enrolled in a municipal school in Sao Jose- SC. For motor assessment, the Movement Assessment Battery Motor for Children (MABC-2) was used. For the nutritional evaluation, body mass and height were measured to calculate BMI, according to the references of the World Health Organization (WHO). Analyses were performed using the statistical package SPSS (version 17.0) using the descriptive statistics and Spearman correlation tests, U test and crude binary logistic regression. The significance level adopted was 5%. The results showed that 13,3% of the students presented indicative of ADHD (n=40) and on the motor performance was verified that 10% of students had motor impairments, being 7,5% boys and 2,5% girls When comparing the motor performance of students with and without ADHD, a better performance was showed in aiming/catching and balance skills among students without ADHD, whith statistically significant difference. No association was found between ADHD and motor difficulties. Regarding the nutritional status, most of students with and without ADHD were classified as eutrophic. Verifying the correlation between nutricional status and motor performance of students with ADHD, it was obtained a negative correlation only in the balance skill, however for the group without ADHD there was no correlation. During this study it was noticed the need on investigate other variables that better characterize the scholar participants, such as activities of daily living, sociocultural aspects, as well as the physical fitness, in order to better understand the factors that directly influence motor development The study highlights the importance of establishing partnerships between schools, parents, specialists, teachers and physical education teachers in view of beneficial strategies to the proper development of any individual, being him typical or not. / Este estudo objetivou verificar o perfil motor de escolares de 11 a 14 anos de idade com e sem indicativo de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDA-H) do Municipio de São José/SC. Participaram do estudo 300 escolares de 11 a 14 anos de idade, de ambos os sexos, matriculados numa escola da rede municipal em São Jose-SC. Para avaliação motora utilIzou-se a bateria motora Movement Assessment Battery for Children - MABC-2. Para a avaliação nutricional foram mensuradas a massa corporal e estatura para cálculo do IMC, segundo as referências da Organização Mundial de Saúde (OMS). As análises foram realizadas através do pacote estatístico SPSS (versão 17.0) utilizando a estatística descritiva e os testes de correlação de Spearman, teste U e regressão logística binária bruta. O nível de significância adotado foi de 5%. Os resultados demonstraram que 13,3% dos escolares apresentaram indicativo de TDA-H (n=40) e quanto ao desempenho motor foi verificado que 10% dos escolares apresentaram dificuldades motoras, sendo 7,5% meninos e 2,5% meninas. Quando comparado o desempenho motor dos escolares com e sem TDA-H foi verificado melhor desempenho nas habilidades de lançar/receber e equilíbrio entre os escolares sem TDA-H, com diferença estatisticamente significativa. Não foi encontrada associação entre TDA-H e dificuldade motora. Em relação ao estado nutricional a maioria dos escolares com e sem TDA-H foram classificados como eutróficos. Ao ser verificada a correlação entre estado nutricional e desempenho motor dos escolares com TDA-H, obteve-se uma correlação negativa somente na habilidade equilíbrio, já para o grupo sem TDA-H não houve correlação. Durante a realização deste estudo notou-se a necessidade da investigação de outras variáveis que melhor caracterizassem os escolares participantes, tais como as atividades de vida diária, os aspectos socioculturais, bem como a aptidão física, a fim de melhor conhecer os fatores que influenciam diretamente o desenvolvimento motor. Destaca-se a importância do estabelecimento de parcerias entre escola, pais, médico especialista, professores e professores de educação fisica em vista de estratégias benéficas ao desenvolvimento adequado de qualquer individuo, seja ele típico ou atípico.

Made available in DSpace on 2015-04-17T15:03:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1787746 bytes, checksum: 12c4e9de6579bb29d3d2fe8411f31b75 (MD5) Previous issue date: 2011-03-18 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Anemia is one of the most common nutritional worldwide deficiency, and more prevalent in children, adolescents, pregnant women and elderly population. The present study determined the prevalence of anemia in pregnant women, the relevant socioeconomic and nutritional status. Was conducted an observational cross sectional study with 130 pregnant women carefully followed during the pre natal stages at the public service in the city of Cabedelo-PB. Was also conducted an interview with questions dealing with the pregnancy, their socioeconomic surroundings and an anthropometric evaluation. The biochemical data were gathered through the medical records. The pregnant women with levels of hemoglobin less than 11g/dl were considered anemic. In order to conduct the necessary statistical test, was used the version 15.0 of SPSS (Statistical Package for the Social Sciences). Was used the 5% level of significance on all the statistical tests conducted. We observed the prevalence of anemia in 17.7% with an average hemoglobin and hematocrit levels of 12.28±1.56 g/dl and 37.96±5% respectively. Was used the T-test with equal variances, T-test with unequal variances, t-Student test, Mc-Nemar the Chi-square test and exact Fisher test. The highest prevalence was observed in the youngest group (&#8804; 34 years old), those that studied until the high school (22,7%), those with monthly income of less or equal to minimum wage, and the pregnants who lives at the lowest economic levels (18,8%). The percentage of pregnant women with anemia was higher among those who took iron supplements as opposed to those who did not (22,2% x 7,5%), which was the only variable that presented a significant association to the targeted level (i.e. p < 0,05). It was concluded that even having found a slight prevalence, anemia still is a serious problem during pregnancy, and there is a need to expand reinforcements targeted at this population group. / A anemia é uma das deficiências nutricionais mais comuns no mundo, sendo mais prevalente em crianças, adolescentes, gestantes e idosos. O presente trabalho determinou a prevalência da anemia em gestantes e sua associação com aspectos socioeconômicos e o estado nutricional. Foi realizado um estudo observacional transversal com 130 gestantes acompanhadas no pré-natal das unidades de saúde da família do município de Cabedelo-PB, através de uma entrevista estruturada com questões sobre a gestação e dados socieconômicos, e uma avaliação antropométrica. Os dados bioquímicos foram obtidos através dos prontuários. As gestantes com nível de hemoglobina inferior a 11g/dl foram consideradas anêmicas. Para análise estatística dos dados, utilizou-se o SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versão 15.0. O nível de significância adotado nas decisões dos testes estatísticos foi de 5%, sendo utilizado o t-Student com variâncias iguais, t-Student com variâncias desiguais, t-Student pareado, Mc-Nemar e Qui-quadrado de Pearson e o teste Exato de Fisher. Observou-se a prevalência de anemia em 17,7% das gestantes, com uma média de hemoglobina de 12,28±1,56 g/dl e de hematócrito de 37,96±5%. A maior prevalência aconteceu no grupo de gestantes mais jovens (&#8804; 34 anos), que estudaram até o ensino fundamental (22,7%), e possuíam uma renda mensal de até um salário mínimo (19,2%), pertencentes às camadas econômicas mais baixas (18,8%). O percentual de gestantes com anemia foi mais elevado entre as que receberam suplementação de ferro, do que entre as que não receberam (22,2% x 7,5%), sendo a única variável com uma associação significativa (p < 0,05). O número de gestamtes que durante a gestação encontravam-se em estado nutricional de baixo peso/adequado foi o mais prevalente relacionado à ocorrência da patologia (22,1%). Concluiu-se que mesmo tendo encontrado uma leve prevalência, a anemia é um problema que ainda se faz muito presente durante a gestação, existindo uma necessidade de ampliar reforços direcionados a este grupo populacional.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:03:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaCPM_DISSERT.pdf: 2397281 bytes, checksum: 7b1980dadee1f29acfd2a04f92504c60 (MD5) Previous issue date: 2010-05-14 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Mothers with good vitamin A nutritional status during gestation and lactation are better able to nourish and protect their infant with maternal milk. Our hypothesis is that women with more serum retinol have more retinol and secretory immunoglobulin A in colostrum. 190 healthy puerperal women from a Brazilian public maternity were recruited and divided according to the cutoff point for serum retinol (30 &#956;g/dL). A number of the women was supplemented with 200000 UI (60 mg) of retinyl palmitate in the immediate postpartum. Serum and colostrum were collected on the 1st day postpartum and colostrum again on the following day. Retinol (serum and colostrum) was analyzed by HPLC and SIgA (colostrum) by turbidimetry. The mothers presented with adequate biochemical indicators of nutritional status, according to serum retinol (44.6 &#956;g/dL). There were significant differences (p= 0.0017 and p= 0.043, respectively) in retinol and SIgA levels in the colostrum of mothers with serum retinol > 30 &#956;g/dL and < 30 &#956;g/dL. The concentration of SIgA in the colostrum of non-supplemented mothers on the 1st day postpartum was 822.6 mg/dL, decreasing after 24 hours to 343.7 mg/dL. Supplemented mothers showed levels of SIgA in colostrum of 498.9 mg/dL on the 2nd day postpartum (p= 0.00006). The colostrum of women with good vitamin A nutritional status had more retinol and SIgA. Additionally, maternal supplementation increases the levels of SIgA in colostrum. The higher levels of SIgA on the 1st day postpartum showed the importance of early breastfeeding, given that it provides considerable immunological benefits to newborn infants / M?es com bom estado nutricional em vitamina A na gesta??o e lacta??o ter?o melhores condi??es em nutrir e proteger o neonato atrav?s do leite materno. Nossa hip?tese ? que as mulheres com mais retinol no soro possuir?o mais retinol e imunoglobulina A secretora no colostro. Foram recrutadas 190 pu?rperas saud?veis em uma maternidade p?blica brasileira, que foram divididas segundo o ponto de corte para retinol s?rico (30 &#956;g/dL). 118 delas foram suplementadas com uma dose de 200000 UI (60 mg) de palmitato de retinila no p?s-parto imediato. Foram coletados soro e colostro no 1? dia p?s-parto e colostro novamente no dia seguinte. O retinol (soro e colostro) foi analisado por cromatografia l?quida de alta efici?ncia e a SIgA (colostro) por turbidimetria. As m?es apresentaram estado nutricional bioqu?mico adequado segundo retinol s?rico (44,6 &#956;g/dL). Houve diferen?as significativas (p= 0,0017 e p= 0,043, respectivamente) nos n?veis de retinol e SIgA no colostro de m?es com retinol s?rico > 30 &#956;g/dL e < 30 &#956;g/dL. A concentra??o de SIgA no colostro das m?es n?o suplementadas, no 1?dia p?s-parto, foi de 822,6 mg/dL, decrescendo, ap?s 24 horas, para 343,7 mg/dL. As m?es suplementadas apresentaram n?veis de SIgA no colostro de 498,9 mg/dL no 2? dia p?s-parto (p= 0,00006). O colostro de mulheres com bom estado nutricional em vitamina A possuem mais retinol e SIgA. Al?m disso, a suplementa??o materna aumenta os n?veis de SIgA no colostro. Os n?veis superiores de SIgA no 1? dia p?s-parto evidenciam a import?ncia da amamenta??o precoce, pois isso garante benef?cios imunol?gicos consider?veis ao rec?m-nascido

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-05-30T22:03:31Z No. of bitstreams: 1 IngridWilzaLealBezerra_TESE.pdf: 1393260 bytes, checksum: f95afe2b8931e10d67fe28dfa93a139f (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-06-01T19:06:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 IngridWilzaLealBezerra_TESE.pdf: 1393260 bytes, checksum: f95afe2b8931e10d67fe28dfa93a139f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-01T19:06:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IngridWilzaLealBezerra_TESE.pdf: 1393260 bytes, checksum: f95afe2b8931e10d67fe28dfa93a139f (MD5) Previous issue date: 2015-09-17 / O Programa de Alimenta??o do Trabalhador (PAT) ? referido como a principal pol?tica de Seguran?a Alimentar e Nutricional voltado para o atendimento das classes trabalhadoras e tem como objetivo a melhoria da situa??o nutricional dos trabalhadores. S?o atendidos atualmente pelo PAT cerca de 19 milh?es de trabalhadores em todo o Brasil, o que d? uma ideia da sua dimens?o e import?ncia. No Rio Grande do Norte, estima-se que aproximadamente 120 mil trabalhadores sejam beneficiados. Ainda assim, n?o h? registros de estudos de an?lise do Programa no Estado. Diante disso, a presente tese desenvolveu uma avalia??o do Programa de Alimenta??o do Trabalhador no Rio Grande do Norte, tendo como objetivo avaliar o seu impacto sobre o estado nutricional dos trabalhadores beneficiados. Para tanto, foi desenvolvida uma pesquisa observacional, transversal e prospectiva com base numa amostra aleat?ria probabil?stica, estratificada, em multi-est?gios e comparativa entre ind?strias de pequeno e m?dio porte, do Setor de Transforma??o (t?xteis, alimentos e bebidas, e minerais n?o-met?licos) do RN, divididas igualmente em dois grupos (PAT e N?o PAT), num total de 26 empresas. As entrevistas foram realizadas por entrevistadores treinados e ocorreram de ter?a a s?bado, entre setembro e dezembro de 2014, em cada empresa, em local definido para este fim. Foram coletados dados das empresas (de caracteriza??o e de informa??es que se relacionem com os resultados almejados pelo Programa) e dos trabalhadores (informa??es pessoais, profissionais, antropom?tricas, de sa?de, estilo de vida e do consumo alimentar do dia anterior). As informa??es obtidas foram organizadas em banco de dados no programa Microsoft Excel? e a an?lise estat?stica realizada pelo Stata? 11.0. Foram calculadas estimativas populacionais, para o RN, das caracter?sticas dos trabalhadores e das vari?veis do estudo. As estimativas dos erros padr?o foram corrigidas para o agrupamento dos trabalhadores em cada ind?stria, com base no coeficiente de correla??o intraclasse; e para amostragem sem reposi??o, utilizando-se o fator de corre??o para popula??es finitas baseado no total de ind?strias segundo o subsetor de atividade econ?mica no Estado e no total de trabalhadores de cada ind?stria selecionada para o estudo. A vari?vel principal foi o IMC. As vari?veis secund?rias foram a circunfer?ncia abdominal, o diagn?stico nutricional, a ingest?o cal?rica, a press?o arterial, as vari?veis metab?licas e os indicadores de estilo de vida. O m?todo estat?stico utilizado foi a regress?o linear de efeitos mistos hier?rquica para as vari?veis de intervalos e a regress?o log?stica de efeitos mistos hier?rquica para as vari?veis bin?rias. As vari?veis medidas em escalas ordinais foram analisadas por regress?o log?stica ordinal ajustada para vari?veis correlatas, adotando-se erros padr?o robustos. Os resultados para as vari?veis de intervalos, est?o apresentados como estimativas pontuais e seus intervalos de confian?a de 95%; e como odds-ratios e seus intervalos de confian?a de 95% para as vari?veis bin?rias. Para compara??es simples entre propor??es e entre m?dias foram usados, respectivamente, os testes exato de Fisher e o teste-t de Student. Foram consideradas estatisticamente significativas as diferen?as com p<0,05. Todos os testes foram bicaudais. Foram entrevistados 1069 trabalhadores, sendo 541 do grupo PAT e 528 do grupo N?o PAT com m?dia de idade de 34,5 anos, sexo masculino foi predominante nos dois grupos, foram observadas diferen?as significantes entre os grupos quanto ao grau de escolaridade, ? renda superior a 1 SM e ? forma??o espec?fica para o cargo que ocupa na empresa. Os resultados demonstraram diferen?as significantes entre o IMC dos trabalhadores beneficiados, que foram em m?dia 0,989 kg/m2 mais elevado do que o IMC dos trabalhadores do grupo n?o PAT (p=0,002); e entre a CABd, cujas medidas dos trabalhadores do grupo PAT foram em m?dia 1,528 cm maior (p<0,05). Maiores preval?ncias de sobrepeso e obesidade (p<0,001) e risco cardiovascular (p=0,038) foram constatadas no grupo PAT. Testes de poss?vel efeito do PAT sobre indicadores de sa?de (press?o arterial e indicadores metab?licos) e de estilo de vida (h?bito de fumar, consumo de ?lcool e pr?tica de atividade f?sica) n?o foram significantes. Com rela??o ? alimenta??o dos trabalhadores, foram significantes as diferen?as no consumo alimentar de gordura saturada (almo?o e consumo di?rio), s?dio (almo?o, demais refei??es e consumo di?rio) e prote?nas (Demais refei??es e consumo di?rio), sendo o consumo desses nutrientes menor no grupo PAT. O estudo demonstrou um poss?vel impacto positivo do PAT sobre o estado nutricional (IMC e CAbd) entre trabalhadores beneficiados. N?o foram observados poss?veis efeitos do Programa sobre os indicadores de estilo de vida pesquisados. Trabalhadores beneficiados apresentaram menor consumo de s?dio, gordura saturada e prote?na. Reconhece-se a relev?ncia do PAT para essa parcela da sociedade e entende-se que, se ele tem alcance e impacto sobre a sua clientela, ? poss?vel que o desenvolvimento de a??es de educa??o para a seguran?a alimentar e nutricional tamb?m possam exercer influ?ncia positiva. / This study analyzed the Worker?s Healthy Eating Program in Rio Grande do Norte state (RN) to assess its possible impact on the nutritional status of the workers benefitted. To that end, we conducted a cross-sectional observational prospective study based on a multistage stratified random sample comparing 26 small and medium-sized companies from the Manufacturing Sector (textiles, food and beverages, and nonmetallic minerals) of RN, divided into two equal groups (WFP and Non WFP). Interviews were conducted at each company by trained interviewers from Tuesday to Saturday between September and December 2014. Data were collected on the company (characterization and information regarding the program?s desired results) and workers (personal and professional information, anthropometrics, health, lifestyle and food consumed the previous day). Population estimates were calculated for RN on the characteristics of workers and the study variables. The main variable was BMI. The secondary variables were waist circumference (WC), nutritional diagnosis, calorie intake, blood pressure, metabolic variables and lifestyle indicators. The statistical method used was hierarchical mixed effects linear regression for interval variables and hierarchical mixed effects logistic regression for binary variables. The variables measured in ordinal scales were analyzed by ordinal logistic regression adjusted for correlated variables, adopting robust standard errors. The results for interval variables are presented as point estimates and their 95% confidence intervals; and as odds-ratios and their 95% confidence intervals for binary variables. The Fisher?s exact and Student?s t-tests were used for simple comparisons between proportions and means, respectively. Differences were considered statistically significant at p<0.05. A total of 1069 workers were interviewed, of which 541 were from the WFP group and 528 from the Non WFP group. Subjects were predominantly males and average age was 34.5 years. Significant intergroup differences were observed for schooling level, income above 1 MW (minimum wage) and specific training for their position at the company. The results indicated a significant difference between the BMI of workers benefitted, which was on average 0.989 kg/m2 higher than the BMI of workers from the Non WFP group (p=0.002); and between the WC, with the waist circumference of WFP group workers an average of 1.528 cm larger (p<0.05). Higher prevalence of overweight and obesity (p<0.001) and cardiovascular risk (p=0.038) were recorded in the WFP group. Tests on the possible effect of the WFP on health (blood pressure and metabolic indicators) and lifestyle indicators (smoking, alcohol consumption and exercise) were not significant. With respect to worker?s diets, differences were significant for consumption of saturated fat (lunch and daily intake), salt (lunch, other meals and daily intake) and proteins (other meals and daily intake), with higher consumption of these nutrients in the WFP group. The study showed a possible positive impact of the WFP on nutritional status (BMI and WC) among the workers benefitted. No possible effects of the program were observed for the lifestyle indicators studied. Workers benefitted consumed less salt, saturated fat and protein. The relevance of the WFP is recognized for this portion of society and it is understood that, if the program can reach and impact those involved, the development of educational initiatives aimed at nutritional and food safety may also exert a positive influence.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:36:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlineSB_DISSERT.pdf: 781546 bytes, checksum: 452a7ea66398babeb7e0c029e7a475fb (MD5) Previous issue date: 2010-05-03 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Mothers with good vitamin A nutritional status during gestation and lactation are better able to nourish and protect their infant with maternal milk. Our hypothesis is that women with more serum retinol have more retinol and secretory immunoglobulin A in colostrum. 190 healthy puerperal women from a Brazilian public maternity were recruited and divided according to the cutoff point for serum retinol (30 &#956;g/dL). A number of the women was supplemented with 200000 UI (60 mg) of retinyl palmitate in the immediate postpartum. Serum and colostrum were collected on the 1st day postpartum and colostrum again on the following day. Retinol (serum and colostrum) was analyzed by HPLC and SIgA (colostrum) by turbidimetry. The mothers presented with adequate biochemical indicators of nutritional status, according to serum retinol (44.6 &#956;g/dL). There were significant differences (p= 0.0017 and p= 0.043, respectively) in retinol and SIgA levels in the colostrum of mothers with serum retinol > 30 &#956;g/dL and < 30 &#956;g/dL. The concentration of SIgA in the colostrum of non-supplemented mothers on the 1st day postpartum was 822.6 mg/dL, decreasing after 24 hours to 343.7 mg/dL. Supplemented mothers showed levels of SIgA in colostrum of 498.9 mg/dL on the 2nd day postpartum (p= 0.00006). The colostrum of women with good vitamin A nutritional status had more retinol and SIgA. Additionally, maternal supplementation increases the levels of SIgA in colostrum. The higher levels of SIgA on the 1st day postpartum showed the importance of early breastfeeding, given that it provides considerable immunological benefits to newborn infants / M?es com bom estado nutricional em vitamina A na gesta??o e lacta??o ter?o melhores condi??es em nutrir e proteger o neonato atrav?s do leite materno. Nossa hip?tese ? que as mulheres com mais retinol no soro possuir?o mais retinol e imunoglobulina A secretora no colostro. Foram recrutadas 190 pu?rperas saud?veis em uma maternidade p?blica brasileira, que foram divididas segundo o ponto de corte para retinol s?rico (30 &#956;g/dL). 118 delas foram suplementadas com uma dose de 200000 UI (60 mg) de palmitato de retinila no p?s-parto imediato. Foram coletados soro e colostro no 1? dia p?s-parto e colostro novamente no dia seguinte. O retinol (soro e colostro) foi analisado por cromatografia l?quida de alta efici?ncia e a SIgA (colostro) por turbidimetria. As m?es apresentaram estado nutricional bioqu?mico adequado segundo retinol s?rico (44,6 &#956;g/dL). Houve diferen?as significativas (p= 0,0017 e p= 0,043, respectivamente) nos n?veis de retinol e SIgA no colostro de m?es com retinol s?rico > 30 &#956;g/dL e < 30 &#956;g/dL. A concentra??o de SIgA no colostro das m?es n?o suplementadas, no 1?dia p?s-parto, foi de 822,6 mg/dL, decrescendo, ap?s 24 horas, para 343,7 mg/dL. As m?es suplementadas apresentaram n?veis de SIgA no colostro de 498,9 mg/dL no 2? dia p?s-parto (p= 0,00006). O colostro de mulheres com bom estado nutricional em vitamina A possuem mais retinol e SIgA. Al?m disso, a suplementa??o materna aumenta os n?veis de SIgA no colostro. Os n?veis superiores de SIgA no 1? dia p?s-parto evidenciam a import?ncia da amamenta??o precoce, pois isso garante benef?cios imunol?gicos consider?veis ao rec?m-nascido