Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2014-12-02T17:19:26Z No. of bitstreams: 2 Tese - Roberta de Freitas Souza - 2013.pdf: 3722913 bytes, checksum: 751911cacfba96afa5cc73b8d6f16a29 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-12-04T14:43:07Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Roberta de Freitas Souza - 2013.pdf: 3722913 bytes, checksum: 751911cacfba96afa5cc73b8d6f16a29 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-04T14:43:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Roberta de Freitas Souza - 2013.pdf: 3722913 bytes, checksum: 751911cacfba96afa5cc73b8d6f16a29 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-02-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The Integrated System for Diagnosis and Recommendation (DRIS) has proven its effectiveness as a method for determining nutritional status of crops. The objective of this study was to establish norms in areas of conventional and transgenic soybean in southeastern counties of the state of Goiás to create a database that will allow the use of DRIS in the region. In addition, to diagnose most of the nutritional limiting factors for the obtainment of high yields in soybeans by leaf analysis, performed by the methods of Concentration Ranges and DRIS. Areas of commercial soybeans were selected in the counties of Silvânia, Vianópolis and Luziania, GO, Brazil. In these areas, 103 sampling plots of conventional and 260 plots of transgenic soybeans were demarcated. In each plot, 10 leaves were collected, removing the third expanded trifoliate with the petiole from the tip of the main stem, at the beginning of the flowering stage to form a composite sample. After physiological maturity, production samples were collected taking a meter of plants in the rows, in five randomly selected points in each plot. Foliar analyzes were interpreted by the methods of Concentration Ranges and DRIS. Norms for conventional and transgenic soybean were established from a reference population with yield higher than 3,500 kg ha-1 of soybeans to calculate DRIS indices. The methods of diagnosis used in this work had in common the nutrient N as the most limiting factor for conventional and transgenic soybeans. Nutrients N, Cu and Zn were considered the most limiting factors for the two types of soybeans by the Method of Concentration Ranges. The DRIS method diagnosed nutrients N and P as the most limiting factors for the two types of soybeans and showed higher sensitivity for diagnosing nutritional problems, especially for micronutrients. / O Sistema Integrado de Diagnose e Recomendação (DRIS) tem mostrado-se eficiente como método para diagnóstico nutricional das culturas. O presente trabalho teve como objetivo obter normas em áreas de produção comercial de soja convencional e transgênica em municípios da região Sudeste do Estado de Goiás para criar um banco de dados que permitirá a utilização do DRIS na região. E ainda, diagnosticar os fatores nutricionais mais limitantes à obtenção de altas produtividades para a cultura da soja através de análise foliar, interpretada pelos métodos das Faixas de Concentração e DRIS. Foram selecionadas áreas de produção comercial de soja nos municípios de Silvânia, Vianópolis e Luziânia, GO. Nessas áreas foram demarcadas 103 glebas de amostragem de soja convencional e 260 glebas de soja transgênica. Em cada gleba, coletou-se 10 folhas de soja, retirando-se o terceiro trifólio expandido com pecíolo, a partir da ponta da haste principal, no início do florescimento para compor uma amostra composta. Posteriormente, após a maturação fisiológica, foram colhidas amostras da produção, tomando um metro linear de plantas nas linhas de plantio, em cinco pontos escolhidos aleatoriamente em cada gleba de soja. As análises foliares foram interpretadas pelos métodos das Faixas de Concentração e DRIS. Foram estabelecidas normas para soja convencional e soja transgênica a partir de uma população referência com produtividade maior que 3.500 kg ha-1 de grãos de soja para cálculo dos índices DRIS. Os métodos de diagnose avaliados neste trabalho apresentaram em comum, o nutriente N, como mais limitante para soja convencional e transgênica. Os nutrientes N, Cu e Zn foram considerados os mais limitantes para os dois tipos de soja pelo método das Faixas de Concentração. O método DRIS diagnosticou os nutrientes N e P como os mais limitantes para os dois tipo de soja e ainda apresentou maior sensibilidade para diagnosticar problemas nutricionais, especialmente, para micronutrientes

Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / The main goal of this work was to analyze the effect of water and potassium and interaction between these factors parameters which are related with vegetative growth (height of the plant, diameter of trunk below of the coastal and the diameter of trunk above of the coastal) and the parameters related with nutritional situation (potassium, iron and sodium) of the precocious dwarfish cashew tree (Anacardium occidentale L.) variety BRS 189. A field experiment was carried out in the parcel of ground D in at Curu-Pentecoste Irrigation District, CearÃ, Brazil, from september/2005 to february/2007. The statistical design was completely randomized blocks in split-plots, with four primary treatments, four secondary and four blocks. The main treatments corresponded to four water depths (W1 = 25% ETc; W2 = 50% ETc; W3 = 100% ETc; W4 = 150% ETc) with four levels of potassium (K0 = 0 g; K1 = 30 g; K2 = 60 g; K3 = 120 g de K2O. plant-1.year-1). The crop was installed at 7.0m 7.0 m spacing, irrigated by a microsprinkle irrigation system with 50 L.h-1 emitters. The results showed that the water and interaction water and potassium were significant to none parameters analyzed. Potassium influenced significantly height of the plant and diameter of trunk below of the coastal. The height of plant presented significant influence on water level only on the treatment were none potassium was applied. As to total nutrients in the plants: potassium, iron and sodium in a plant, only potassium presented compatible significant (8.1%) to water. To crop in studies water deficit didnât limited growing of dwarfish cashew tree. / O principal objetivo deste trabalho foi analisar o efeito das lÃminas de Ãgua, dos nÃveis de potÃssio e sua interaÃÃo sobre as variÃveis relacionadas ao crescimento vegetativo (altura da planta, diÃmetro do caule abaixo e acima do enxerto) e ao estado nutricional (potÃssio, ferro e sÃdio) do cajueiro anÃo-precoce (Anacardium occidentale L.) variedade BRS 189. Para isto foi realizado um experimento no nÃcleo D do PerÃmetro Irrigado Curu-Pentecoste, CearÃ, no perÃodo de setembro de 2005 a fevereiro de 2007. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos completos casualizados com parcelas subdivididas, composto de quatro tratamentos primÃrios nas parcelas, quatro tratamentos secundÃrios nas subparcelas e quatro blocos. Os tratamentos primÃrios constituÃram-se da combinaÃÃo de quatro lÃminas de irrigaÃÃo (W1 = 25% ETc; W2 = 50% ETc; W3 = 100% ETc; W4 = 150% ETc) com quatro nÃveis de adubaÃÃo potÃssica (K0 = 0 g; K1 = 30 g; K2 = 60 g; K3 = 120 g de K2O.planta-1.ano-1) localizados nas subparcelas. A cultura foi instalada no espaÃamento de 7,0 m x 7,0 m, irrigada por um sistema de irrigaÃÃo localizada tipo microaspersÃo, com microaspersores autocompensantes de 50 L.h-1 de vazÃo. ApÃs anÃlise dos resultados verificou-se que o fator Ãgua e sua interaÃÃo nÃo apresentaram efeitos significativos em nÃvel de 5% sobre nenhuma das variÃveis analisadas. O fator potÃssio influenciou significativamente a altura de plantas e o diÃmetro do caule abaixo do enxerto em nÃveis de 5%. A altura das plantas foi significativamente influenciada em nÃvel inferior a 5%, pelo fator Ãgua, apenas para o tratamento em que nÃo ocorreu aplicaÃÃo de potÃssio. Quanto à concentraÃÃo dos nutrientes: potÃssio, ferro e sÃdio nas folhas, apenas o teor de potÃssio se apresentou com nÃveis de significÃncia compatÃveis (8,1%) em relaÃÃo ao fator Ãgua. Com base nas variÃveis analisadas, o dÃficit hÃdrico nÃo se apresentou limitante ao desenvolvimento da cultura do cajueiro anÃo-precoce.

O câncer de cabeça e pescoço pode acarretar consequências aos indivíduos, como prejuízos na saúde oral e na performance mastigatória devido à localização do tumor ou pelo próprio tratamento, dificultando o consumo alimentar, resultando em desnutrição e prejuízos na qualidade de vida mesmo após o término do tratamento. O presente estudo teve como objetivo verificar a relação entre a função mastigatória, a condição nutricional, a saúde oral e a qualidade de vida em saúde oral em indivíduos após o tratamento de câncer de cabeça e pescoço. Foram avaliados 20 indivíduos que atenderam aos critérios de inclusão propostos, por meio da eletromiografia de superfície (EMGs) dos músculos masseter e temporal durante a mastigação unilateral; da avaliação antropométrica do estado nutricional, com peso, estatura, índice de massa corporal (IMC), pregas cutâneas; da avaliação dietética, através do recordatório alimentar de 24 horas; da avaliação da saúde oral, considerando o índice de atividade de cárie (CPOD), índice periodontal comunitário (CPI) e avaliação de uso e necessidade de prótese; da qualidade de vida com o instrumento Oral Health Impact Profile (OHIP-14). A EMGs demonstrou na avaliação da função mastigatória, na prova de Máxima Contração Voluntária (MCV) valores próximos de 100% para uma simetria perfeita da atividade muscular, valor de 9,07% para ausência de deslocamento dos músculos mastigatórios e o índice de atividade obteve maior prevalência dos músculos temporais. Na mastigação unilateral, os pacientes apresentaram padrão assimétrico na mastigação, assimetria entre os músculos masseteres e temporais para a mastigação do lado esquerdo, além de um predomínio do lado de trabalho. Na avaliação antropométrica 20% apresentaram baixo peso e 45% excesso de peso no IMC, enquanto a CB indicou 15% obesidade e 40% algum grau de desnutrição, confirmada na CMB. Para a porcentagem de gordura 20% estavam muito baixo e 30% acima do recomendado. Na avaliação dietética, 65% apresentaram consumo do valor energético total acima do recomendado, os macronutrientes estavam adequados em 70%, 90% e 60% para carboidrato, proteína e lipídeo respectivamente, os pacientes apresentaram consumo adequado: Ferro, Fósforo, Zinco, Vitamina B12 e E, os micronutrientes acima foram: Magnésio e Sódio. Foi verificado consumo baixo da necessidade para os micronutrientes: Potássio, Cálcio, Selênio, Vitamina D, A e C. Houve correlações entre o menor consumo de gordura e maior simetria da atividade muscular. A avaliação da saúde oral mostrou que 55% tinham baixa e 45% muito baixa atividade de cárie, 50% com sangramento gengival, 60% presença de cálculo e 35% bolsa periodontal de 4-5mm, 35% e 40% necessitavam de utilizar algum tipo de prótese superior e inferior, respectivamente. O OHIP-14 indicou fraco impacto da qualidade de vida na saúde oral para 55% dos participantes. Na saúde oral, quanto menor a necessidade de prótese inferior e quanto menor atividade de cárie maior simetria de atividade muscular na mastigação, enquanto maior necessidade de prótese resultou em mais ciclos mastigatórios. Portanto, após termino do tratamento de câncer de cabeça e pescoço foram encontrados prejuízos na mastigação, no estado nutricional, na ingestão alimentar e na saúde oral, existindo relação entre a atividade muscular durante a função mastigatória, a condição dietética e a saúde oral, indicando a necessidade do atendimento multidisciplinar voltado a esses pacientes. / The head and neck cancer can cause consequences to individuals, as losses in oral health and mastigatory function due to the location of the tumor our the treatments, difficulting food intake so, therefore cause malnutrition and losses in quality of life, even after end of treatment. The aim of the present study is checking the relation between the mastigatory function, with nutritional status, with oral health and with quality of life in oral health, in individuals after of head and neck cancer treatment. The sample consisted of 20 individuals that attended the criteria of inclusion and exclusion, through the surface electromyography (EMGs) of mastication muscles, masseter and temporal was performed during unilateral chewing; the nutrition status, with weight, height, Body Mass Index (BMI), skinfold thickness, dietary assessment, through the 24-hour dietary recall; the oral health assessment, DMF index, community periodontal index (CPI) and assessment of the use and need of a prothesis; the quality of life with questionnaire Oral Health Impact Profile (OHIP- 14). The EMGs showed of the masticatory function in the test of Maximum voluntary teeth clenching (MVC), values of 100% for a perfect symmetry of muscle activity, 9,07% for the absence of masticatory muscle data and index for the temporal muscle had prevalence of temporal muscles. Unilateral chewing showed asymmetrical standard in chewing asymmetrical between the muscles masseter and temporal to chewing on the left side and predominance of working-side. The anthropometric evaluation indicated 20% malnutrition and 45% overweight in BMI, whereas the CB indicated 15% overweight and 40% some degree of malnutrition, confirmed in CMB. The body fat 20% were a lot below and 30% above recommended. Dietary assessment showed that carbohydrate, protein and lipid were adequate with 70%, 90% and 60% respectively. The patients showed adequate intake: iron, phosphorus, zinc, vitamin B12 and E, the higher intake of sodium and magnesium, and lower intake of, potassium, calcium, selenium, vitamin D, A and C. The oral health assessment indicated that 55% were lower and 45% a lot lower caries activity, 50% with gingival bleeding, 60% stone and 35% periodontal pocket of 4-5 mm, 35% and 40% needed the use some type of superior and inferior prosthesis, respectively. The OHIP-14 indicated weak impact of quality of life in oral health to 55% of sample. Had correlated between lower intake of fat, higher symmetry of muscle activity in chewing. The oral health, how lower the need the prosthesis inferior and how lower carie activity higher symmetry of muscle activity in chewing, while higher need of prosthesis indicated in more masticatory cycles. Therefore, after end of treatment of head and neck cancer was found consequences in mastication, nutritional status, food intake and oral health, existed relation between muscle activity during the masticatory function the dietetics and the oral health, indicated the need of multidisciplinary activity with emphasis on these patients.

Câncer de cabeça e pescoço é um termo amplo comumente utilizado para definir neoplasias da cavidade oral, faringe e laringe. O tratamento com cirurgia, quimioterapia e radioterapia está associado a vários efeitos colaterais, dentre eles prejuízos na condição oral, capacidade mastigatória e quadros de desnutrição. O presente estudo teve como objetivo verificar a influência da condição de saúde oral sobre a capacidade mastigatória e o estado nutricional em indivíduos que realizaram tratamento para câncer de cabeça e pescoço. A condição oral foi avaliada de acordo com a classificação do índice CPOD, CPI e avaliação de uso e necessidade de prótese; a capacidade mastigatória com o uso da Escala Funcional Intraoral de Glasgow; e o estado nutricional por meio do R24h e antropometria (ASG-PPP, IMC, CB, PCT e CMB). Foram incluídos no estudo dados de 23 indivíduos (18 homens e 5 mulheres) após tratamento do câncer de cabeça e pescoço com idade média de 57 anos. De acordo com a avaliação da condição oral, o CPOD médio foi 24,3, 43,4% da amostra era edêntulo, 91,3% necessitavam de prótese e apenas 56,5% utilizavam prótese. Indivíduos idosos apresentaram maior índice de utilização de prótese. O estado de saúde oral foi correlacionado com a capacidade mastigatória, onde 78,2% da amostra relataram dificuldade de mastigação. Além disso, a maior necessidade de prótese e pior capacidade mastigatória correlacionaram-se com maior pontuação da ASG-PPP, e o maior CPOD com menor PCT. A ASG-PPP indicou que 86,9% da amostra apresentava risco ou algum grau de desnutrição, 73,9% disfagia, 65,2% xerostomia, 60,8% disgeusia e 60,8% problemas dentários. O IMC e a CB indicaram eutrofia em 69,5% e 47,8% da amostra respectivamente, e nesta pesquisa ambos não foram bons indicativos de estado nutricional. A avaliação de tecido muscular (CMB) e adiposo (PCT) indicaram desnutrição em 69,5% e 34,7% da amostra, respectivamente. Já a avaliação dietética mostrou que 52,1%, 34,7% e 65,2% dos participantes da pesquisa apresentavam ingestão de energia, proteína e lipídeo maior que a sua necessidade, e 65,2%, 86,9%, 91,3%, 82,6%, 60,8%, 60,8%, consumo de carboidrato, fibra, ácido fólico, cálcio, ferro e riboflavina abaixo da sua necessidade, respectivamente. A maior escolaridade correlacionou-se com menor consumo de alimentos fonte de selênio e zinco, e maior consumo de B12, assim como a pior saúde oral e capacidade mastigatória correlacionaram-se com maior quantidade de vitamina A, cálcio, vitamina D, riboflavina, B12, ácido fólico e zinco, e menor quantidade de carboidrato, ferro e niacina da dieta. Desta maneira, podemos concluir que a condição oral influenciou a capacidade mastigatória de indivíduos após tratamento de câncer de cabeça e pescoço, e esta, quando prejudicada, correlacionou-se com o maior risco nutricional e perda de tecido adiposo. Além disso, a condição oral prejudicada contribuiu para a inadequação na ingestão de macro e micronutrientes. / Head and neck cancer is a broad term commonly used to define tumors of the oral cavity, pharynx and larynx. Treatment with surgery, chemotherapy and radiation therapy is associated with several side effects, including damage to the oral condition, chewing ability and malnutrition frames. This study aimed to assess the effect of oral health condition of the masticatory capacity and nutritional status in patients who underwent treatment for head and neck cancer. The oral condition was evaluated according to the classification of the DMFT index, CPI and assessment of use and need for prostheses; chewing ability with the use of Functional Scale Intraoral of Glasgow; and nutritional status through R24h and anthropometry (PG-SGA, BMI, MC, TSF and MMC). The study included data from 23 subjects (18 men and 5 women) after treatment of head and neck cancer with an average age of 57 years. According to the assessment of oral conditions, the average was 24.3 DMFT, 43.4% of the sample was edentulous, 91.3% prosthesis needed and only 56.5% used prosthesis. Elderly individuals showed the highest rate of use of the prosthesis, the state of oral health was correlated with chewing ability, where 78.2% of the sample reported difficulty chewing. Moreover, the greatest need of prosthesis and worse chewing ability correlated with higher scores of PG-SGA, and the largest DMFT with lower TSF. The PG-SGA indicated that 86.9% of the sample had some degree of risk or malnutrition, dysphagia 73.9%, 65.2% xerostomia, dysgeusia 60.8% and 60.8% dental problems. The IMC and the CB indicated eutrophic in 69.5% and 47.8% of the sample respectively, and this research both were not good indicators of nutritional status. The evaluation of muscle tissue (MMC) and fat (TSF) indicated malnutrition in 69.5% and 34.7% of the sample, respectively. Since dietary evaluation showed that 52.1%, 34.7% and 65.2% of survey participants had intakes of energy, protein and lipid greater than their need, and 65.2%, 86.9%, 91 3%, 82.6%, 60.8%, 60.8%, carbohydrate consumption, fiber, folic acid, calcium, iron and riboflavin below its necessity, respectively. The higher education correlated with reduced consumption of selenium and zinc-rich foods, and greater consumer B12, as well as the worst oral health and masticatory ability correlated with higher vitamin A, calcium, vitamin D, riboflavin, B12 , folic acid and zinc and low-carbohydrate, dietary iron and niacin. Thus, we can conclude that the oral condition influenced the chewing ability of individuals following treatment of head and neck cancer, and that, when impaired, correlated with higher nutritional risk and loss of adipose tissue. Furthermore, impaired oral condition contributed to inadequate intake of macro and micronutrients.

Introdução - A dinâmica do arranjo domiciliar (unipessoal ou acompanhado) e outros condicionantes podem influenciar o estado nutricional de idosos. Objetivo - Verificar a associação entre estado nutricional e variáveis referidas: arranjo domiciliar, alimentação, demográficas, socioeconômicas e clínicas, em coorte de idosos, domiciliados no município de São Paulo, em 2000 e 2006. Métodos - A população de estudo foi composta por idosos ( 60 anos), de ambos os sexos, participantes do Estudo SABE, em 2000 e 2006. As variáveis de estudo foram: estado nutricional, adequado (massa muscular, segundo área muscular do braço, percentil 25) e inadequado (massa muscular < percentil 25), dinâmica do arranjo domiciliar (mudança de unipessoal ou acompanhado, de 2000 para 2006); grupos etários (60-74 e 75); sexo; escolaridade ( 8 ou > 8 anos); renda mensal per capita, em quartis; alimentação, segundo número de refeições/dia (< 3 ou 3), e frequência de ingestão de alimentos, com resposta dicotômica (sim ou não): laticínios - 1 vez/dia, ovos ou leguminosas - 1 vez/semana; carnes - 3 vezes/semana; frutas, verduras ou legumes - 2 vezes/dia; sintomas depressivos, segundo Escala de Depressão Geriátrica (ausência: escore < 6, leves: 6 e < 11, e graves - 11). Para verificar a associação entre as variáveis, utilizou-se teste de Rao & Scott, razão de prevalência (RP) e regressão logística múltipla (p<0,05); e o programa Stata/SE® 10.1 for Windows. Resultados - Verificou-se associação positiva, com maior chance, para estado nutricional inadequado com grupo etário 75 anos (OR=1,53; IC=1,191,95; p=0,001); com sintomas depressivos graves (OR=2,07; IC=1,133,80; p=0,020); com dinâmica do arranjo domiciliar: acompanhado2000 e sozinho-2006 (OR=1,80; IC=0,98-3,31; p=0,056), e associação negativa, com menor chance, para ingestão referida de laticínios (OR= 0,60; IC= 0,38 0,96; p=0,034). Identificou-se prevalência de estado nutricional inadequado em 32 por cento dos idosos que apresentaram mudança do arranjo domiciliar (acompanhado-2000 e unipessoal-2006), assim como do grupo etário 75; e em 24 por cento , daqueles que referiram ingestão de laticínios, e, ainda, em 35 por cento , daqueles, com sintomas depressivos graves. Conclusão - Constatou-se associação positiva, de estado nutricional inadequado, com grupo etário 75, sintomas depressivos graves, mudança da dinâmica do arranjo domiciliar (acompanhado unipessoal), e negativa, para ingestão referida de laticínios / Introduction - The dynamic of living arrangement (alone or accompanied) and other conditions may influence the nutritional status of elderly. Objective - To study the association between nutritional status and such variables: living arrangement, food, demographic, socioeconomic and clinical, in a cohort of elderly people, living in São Paulo in 2000 and 2006. Methods - The study population consisted of elderly ( 60 years) of both genders, participants in the SABE Study, in 2000 and 2006. The variables were: nutritional status, adequate (muscle mass, the second arm muscle area, 25th percentile) and inadequate (muscle mass < 25th percentile), the dynamic of living arrangement (change of living alone or accompanied, from 2000 to 2006); age groups (60-74 and 75), gender, education ( 8 or > 8 years), monthly income per capita in quartiles, food, according to the number of meals/day (< 3 or 3), and frequency food intake, with dichotomous response (yes or no): dairy - 1 time/day, eggs or legume - 1 time/week; meat - 3 times/week, fruits, greenery or vegetables - 2 times/days, depressive symptoms, according to the Geriatric Depression Scale (absence: a score < 6, mild: 6 and < 11, and severe - 11). To investigate the association between variables, it was used test Rao & Scott, prevalence ratio (PR) and multiple logistic regression (p < 0.05) and Stata/SE 10.1 for Windows®. Results - There was a positive association, with a greatest chance for inadequate nutritional status with age group 75 years (OR = 1.53, CI = 1.19 to 1.95, p = 0.001), with severe depressive symptoms (OR = 2.07, CI = 1.13 to 3.80, p = 0.020), with the dynamic of living arrangement, accompanied-2000 and alone-2006 (OR = 1.80, CI = 0.98 to 3.31; p = 0.056) and negatively associated with less chance for the intake of dairy products (OR = 0.60, CI = 0.38 to 0.96, p = 0.034). It was identified a prevalence of inadequate nutritional status in 32 per cent of the elderly, showing change of living arrangement (accompanied-alone-2000 and 2006), as well as the age group 75, and 24 per cent of those who reported intake of dairy products, and also in 35 per cent of those with severe depressive symptoms. Conclusion - It was found a positive association of inadequate nutritional status, with age group 75, severe depressive symptoms, dynamic of living arrangement (together - alone) change, and negative, for the intake of dairy products

O comprometimento do estado nutricional (EN) é um achado frequente em idosos que apresentam demência devido à Doença de Alzheimer (DA), e pode se agravar com a progressão da doença. O objetivo foi identificar as principais alterações do estado nutricional nas fases iniciais da demência devido à DA. Participaram do estudo 38 idosos, alocados em dois grupos: Controle, composto por 19 idosos saudáveis, e grupo Doença de Alzheimer, composto por 19 idosos que apresentavam a demência em estágio inicial (CDR-1), sem comorbidades. Foi realizada avaliação do estado nutricional utilizando a Mini-Avaliação Nutricional (MAN), além do exame de bioimpedância para análise da composição corporal dos idosos. A média de idade do grupo controle foi de 68,6 ± 6,2 anos, e do grupo DA foi de 75,4 ± 4,2 anos (p<0,01). O IMC médio do grupo controle foi 25,2 ± 3,2, enquanto do grupo DA foi 22,9 ± 3,9(p=0,06). Não foi observada diferença significativa em relação à composição corporal entre os grupos. De acordo com a MAN, todos os idosos do grupo controle apresentavam estado nutricional normal. No grupo DA, 11 (57,9%) apresentavam estado nutricional normal, 7 (36,8%) estavam em risco nutricional e 1 (5,3%) estava desnutrido. Em relação ao escore da MAN, o grupo controle apresentou média de 27,7 ± 1,7 pontos, enquanto o DA apresentou 23,2 ± 4,4 pontos (p<0,01). Dados da literatura corroboram com os resultados encontrados, e indicam que a demência devido a Doença de Alzheimer em fase inicial já pode estar associada ao comprometimento do estado nutricional. / The impairment of the nutritional status (NS) is a frequent finding in elder patients with dementia due to Alzheimer\'s disease (AD), and may worsen with the progression of said dementia. The purpose was to identify the main changes in the nutritional status in the early stages of the dementia due to AD. Thirty-eight elderly patients were enrolled in the study; being assigned to two groups: Control, composed of 19 healthy elderly patients, and Alzheimer\'s disease group, composed of 19 elderly patients who experienced early stages of dementia (CDR-1), with no comorbidities. The evaluation of the nutritional status was performed using the Mini Nutritional Assessment (MNA), in addition to the bioimpedance analysis for body composition evaluation in the elderly. The average age of the control group was 68.6 ± 6.2 years, and the AD group was 75.4 ± 4.2 years (p<0,01). The average BMI of the control group was 25.2 ± 3.2, while the AD group was 22.9 ± 3.9 (p=0,06). There was no significant difference observed in relation to the body composition between groups. According to the MNA, all patients in the control group presented with normal nutritional status. In the AD group, 11 (57.9%) presented with normal nutritional status, 7 (36.8%) were at nutritional risk, and one (5.3%) experienced malnutrition, in relation to the MNA score, whilst AD reported 23.2± 4.4 points (p<0.01). Literature data supports the results found, and indicate that dementia, due to early stages of Alzheimer\'s disease, may already be associated with the impairment of the nutritional status.

O desejo em atingir padrões socioculturais de beleza estabelecidos atualmente, especialmente no sexo feminino, parece contribuir para um crescimento significativo da busca e realização de cirurgias plásticas estéticas (CPE) no Brasil. Mulheres que se submetem a tais procedimentos cirúrgicos podem ser menos precisas ao estimarem o próprio tamanho corporal, são mais insatisfeitas com a aparência física e podem apresentar em maior proporção, atitudes de risco para o desenvolvimento de transtornos alimentares quando comparadas aquelas que não buscam por cirurgias. Estes fatores, associados a um estado nutricional (EN) inadequado, são considerados de risco à saúde, especialmente nos períodos perioperatório de CPE. Diante da importância da avaliação da imagem corporal, atitudes alimentares e do estado nutricional (EN) em solicitantes de CPE, bem como da escassez de estudos nacionais sobre o tema, o objetivo do presente estudo foi investigar estas variáveis em 60 mulheres (grupo clínico G1), antes e aproximadamente seis meses após a realização dos seguintes procedimentos cirúrgicos estéticos: mastoplastia de aumento, lipoaspiração e abdominoplastia, em dois serviços de cirurgia plástica de Ribeirão Preto/SP. As variáveis também foram investigadas em 60 mulheres que não buscavam por CPE (grupo de comparação não equivalente G2), a fim de compará-las com as solicitantes de CPE no período pré-operatório. Foram utilizados: Questionário de Dados Sociodemográficos e de Condições Clínicas; Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB); Escala de Figuras de Silhuetas (EFS) feminina para adultos; Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE) e o Teste de Atitudes Alimentares (EAT-26). Para classificação do EN foram coletados dados de peso e estatura corporais para cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) e de composição corporal (porcentagem de gordura corpórea - % de GC), sendo que esta última avaliação foi realizada apenas no G1. Os dados foram analisados por meio de testes estatísticos apropriados à distribuição da amostra (p<0,05) e por meio de estatística descritiva. As médias de idade foram de 37,98 anos (±10,93) e 37,93 anos (±11,83) e para o G1 e G2 respectivamente (p=0,81). A maioria das avaliadas de ambos os grupos foi classificada com eutrofia (p=0,20), embora parcela importante estivesse acima do peso; o G1 ainda apresentou alta % de GC; não foi verificado efeito de intervenção para o EN pela avaliação do IMC (p=0,89) e % de GC (p=0,15) para o G1. A EFS apontou que a maior parte das avaliadas superestimou e estava insatisfeita com o tamanho corporal, além disso, a maioria gostaria de possuir uma silhueta menor em ambos os grupos (p>0,05); após a cirurgia as avaliadas do G1 apresentaram maior chance de estarem acuradas e satisfeitas com o próprio tamanho corporal em relação ao período pré-cirúrgico (p<0,05). Os dados do BDDE apontaram que as entrevistadas do G2 estavam mais satisfeitas com a aparência física quando comparadas ao G1 (p=0,04); já após a CPE, observou-se uma chance maior de as participantes do G1 estarem satisfeitas com a aparência em relação ao período anterior à cirurgia (p<0,01). O EAT-26 apontou que a maioria das avaliadas, de ambos os grupos, não apresentou atitudes de risco para o desenvolvimento de transtornos alimentares, embora parcela considerável das participantes do G1 (n=20) tenha apresentado o risco, sendo que destas, 100% estavam insatisfeitas com o tamanho corporal; não houve evidências de intervenção em relação ao risco para TA nos períodos pré e pós-operatório (p=0,85). Não foram encontradas associações entre as classificações obtidas pelos instrumentos (EFS; BDDE e EAT-26) e as demais variáveis sociodemográficas e econômicas analisadas (p>0,05); verificou-se ainda que as classificações obtidas foram independentes do número de cirurgias realizadas. A prevalência de insatisfação com o corpo e inadequação do estado nutricional, bem como a proporção considerável de atitudes alimentares de risco observados no presente estudo, reforçam a necessidade da avaliação e seleção mais criteriosa destes pacientes antes de se submeterem à CPE. Este cuidado torna mais viável a adoção de medidas de prevenção e intervenção precoces mais efetivas em relação à saúde física e mental dos pacientes, garantido ainda resultados cirúrgicos mais satisfatórios, além de favorecer a diminuição dos gastos dos sistemas de saúde evitando possíveis desgastes emocionais e judiciais para as partes envolvidas. / The desire in achieving the currently established sociocultural patterns of beauty, especially among females, seems to contribute to a significant growth in pursuing and performing aesthetic plastic surgeries (APS) in Brazil. Women submitted to such surgical procedures can be less precise in estimating their own body size, they are more unpleased with their physical appearance and can more widely present risk attitudes for the development of eating disorders when compared to those who do not seek surgery. These factors associated with an inadequate nutritional status (NS) are considered a risk to health, especially during perioperative periods of APS. Given the importance of evaluating body image, eating attitudes and nutritional status in solicitants of APS, as well as the lack of national studies on the subject, the present study aims at investigating these variables in 60 women (experiment group G1), before and approximately six months after going through the following aesthetic surgical procedures: augmented mastopexy, liposuction and abdominoplasty, in two services of plastic surgery in Ribeirão Preto/SP. The variables have also been investigated in 60 women who did not seek APS (non-equivalent comparison group G2), so as to be compared to those who sought APS during the pre-operative period. The following items have been used in this study: Sociodemographic Data and Clinical Features Questionnaire; Brazilian Economic Classification Criteria (BECC); Figure Rating Scale (FRS) for female adults; Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE) and the Eating Attitudes Test (EAT-26). In order to classify the NS it had been collected data on weight and body stature to calculate Body Mass Index (BMI) and body composition (body fat percentage - % of CG), considering the latter evaluation being carried out only with the G1, which have been analyzed through statistical tests appropriate to sample distribution (p<0,05) and through descriptive statistics. The average age of participants were 37,98 (±10,93) for the G1 and 37,93 years (±11,83) for the G2 (p=0,81). Most evaluated women from both groups have been classified as eutrophic (p=0,20), although a great number were overweight; moreover, the G1 presented increased percentage of CG; it has not been verified intervention effect for G1 through BMI evaluation (p=0,89) and % of CG for the G1. FRS showed that most of the evaluated women super estimated and were unpleased with their body size, besides most of them wished to have a narrower silhouette in both groups (p>0,05); after surgery, women from the G1 presented more chances of being accurate and pleased with their own body size concerning the pre-operative period (p<0,05). BDDE pointed out that those interviewed women from the G2 were more pleased with their physical appearance when compared to the G1 (p=0,04); yet after APS it have been observed that the G1 had more chances of being pleased with their appearance in relation to the period before the surgery (p<0,01). EAT-26 pointed out that most women from both groups have not presented risk attitudes for the development of eating disorders, although a considerate number of participants on the G1 (n=20) have presented risk, among those 100% were unpleased with their body size; there have not been evidences of intervention in regard to ED in the pre and post-operative periods (p=0,85). There have not been found associations between the obtained classifications through the instruments (FRS; BDDE and EAT-26) and other economic and sociodemographic variables analyzed (p>0,05); it has also been verified that the obtained classifications were due regardless the number of surgeries performed. The prevalence of dissatisfaction with the body and inadequate nutritional status, as well as the considerate proportion of risk eating attitude observed in the present study emphasize the need of more discerning evaluation and selection of these patients before being submitted to APS. Such care makes it more viable the adoption of effective early prevention and intervention measures regarding patient´s physical and mental health, guaranteeing more satisfactory surgical results, besides favoring a decrease in the health system expenses while avoiding possible emotional and judicial wear out for those involved.

Este estudo avaliou o crescimento físico e desenvolvimento puberal de crianças e adolescentes de 10 anos a 18 anos e 6 meses com fissuras labiopalatinas (FLP). Foi realizado um estudo descritivo transversal, de uma amostra com 346 pacientes com fissuras labiopalatinas, atendidas no ambulatório do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, da Universidade de São Paulo (HRAC-USP), Bauru, São Paulo. Os pacientes foram analisados separadamente por gênero e foram agrupados de acordo com o tipo de fissura em três grupos: Grupo 1 - fissura de lábio isolado (FLI); Grupo 2 - fissura de lábio e palato (FL+P); e Grupo 3 - fissura de palato isolado (FPI). Foram excluídos os pacientes com síndromes associadas, ou com doenças que comprometam o estado geral e o crescimento. Foram obtidas medidas de peso e estatura. Para o cálculo do percentil e do escore z da estatura e do Índice de Massa Corporal (IMC) foi utilizado o programa WHO AnthroPlus (version 1.0.4, 2009). O estadiamento puberal foi avaliado segundo os Estágios de Tanner. Para comparar as estaturas entre os pacientes dos três grupos de FLP, nos diferentes Estágios de Tanner, foi utilizado o teste de ANOVA. O IMC dos meninos e das meninas, a frequência de puberdade atrasada nos meninos e meninas e a frequência de puberdade precoce nas meninas, com FLP, foi semelhante ao esperado para adolescentes da população geral. A estatura das meninas com FPI foi significantemente menor que a das meninas com outros tipos de FLP, mas somente nos estágios finais do desenvolvimento puberal. Não foram encontradas diferenças significantes entre as estaturas dos meninos com diferentes tipos de FLP, para a faixa etária estudada. / This study evaluated growth and puberty in children and adolescents from 10 to 18 years and 6 months of age with cleft lip and palate(CLP). A descriptive cross-sectional study of a sample of 346 patients with cleft lip and palate treated at the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo (HRAC-USP), Bauru, São Paulo was performed. Patients were analyzed separately by gender and were grouped according to the type of cleft into three groups: Group 1 - isolated cleft lip (ICL); Group 2 - cleft lip and palate (CL+P); and Group 3 - cleft palate alone (ICP). Patients with associated syndromes or diseases that compromise the overall status and growth were excluded. Measurements of weight and height were obtained. To calculate the percentile and z-score for height and Body Mass Index (BMI) WHO AnthroPlus program (version 1.0.4, 2009) was used. The pubertal stage was assessed according to Tanner stages. For comparison of height among three groups of patients with CLP in different stages of Tanner, the ANOVA test was used. The BMI of boys and girls, the frequency of delayed puberty in boys and girls and the frequency of precocious puberty in girls with CLP were similar to those expected for the general population of adolescents. The height of girls with ICP was significantly lower than girls with other type of CLP, but only in the final stages of pubertal development. No significant differences were found between the height of children with different types of FLP, for the age group studied.

Introdução - A dieta cetogênica (DC) é um tratamento não farmacológico prescrito especialmente para crianças e adolescentes com epilepsia refratária. Objetivo - Avaliar o impacto da dieta cetogênica clássica nas características oxidativas, físicas e lipídicas das lipoproteínas de crianças e adolescentes com epilepsia refratária. Métodos - Ensaio clínico não controlado de séries temporais com recrutamento de crianças e adolescentes com epilepsia refratária de 1 a 19 anos de ambos os sexos do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da FMUSP. Parâmetros bioquímicos foram analisados: perfil lipídico, concentração de ácidos graxos não esterificados (AGNEs), LDL eletronegativa [LDL(-)], Anticorpo anti- LDL(-), substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARs), subfrações da lipoproteína de alta densidade (HDL) e lipoproteína de baixa densidade (LDL). Além das análises bioquímicas foram avaliadas medidas antropométricas para classificação do estado nutricional, medidas de composição corporal por bioimpedância elétrica e consumo alimentar por registro alimentar de 3 dias. Todas essas medidas foram coletadas antes da DC (T=0), 3 meses após a DC (T1) e 6 meses após a DC (T2). Resultados - A concentração de colesterol total (CT), triacilgliceróis (TG), LDL, HDL, apolipoproteínas (APO A-I e APOB) e não-HDL aumentaram significativamente nos momentos T1 e T2. As razões CT/HDL, LDL/HDL e APOB/APOA-I também apresentaram aumento significativo indicando aumento superior das lipoproteínas e apolipoproteínas mais aterogênicas. Apesar desses aumentos, nenhuma dessas relações ou concentração de lipoproteínas e apolipoproteínas apresentaram aumento progressivo comparando-se T1 versus T2. De modo contrário, observamos aumento progressivo ao longo do tempo na concentração de AGNEs, partículas pequenas de LDL e redução no tamanho médio da LDL de 27,3 nm no T0 versus 26,7 nm no T2. A concentração de TBARs aumentou enquanto a LDL(-) reduziu. A classificação do estado nutricional bem como o % de massa magra e % de massa gorda não mudaram ao longo do tempo. Conclusões - A DC apresentou impacto negativo no metabolismo lipídico contribuindo com o aumento de partículas pequenas de LDL e um fenótipo mais aterogênico. / Introduction - The ketogenic diet (KD) is a non-pharmacological treatment prescribed for children and adolescents with refractory epilepsy. Objective To assess the impact of the classic ketogenic diet in the oxidative, physical and lipid lipoprotein characteristics of children and adolescents with refractory epilepsy. Methods - Single arm, times series trial with recruitment of children and adolescents 1-19 years of both sexes of the Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da FMUSP, after doctor indication for treatment with KD. Biochemical parameters were analyzed: lipid profile, level of non esterified fatty acids (NEFAS), LDL electronegative [LDL (-)], anti-LDL (-), thiobarbituric acid reactive substances (TBARS), subfractions of high density lipoprotein (HDL), subfractions of low density lipoprotein (LDL) and LDL size. In addition, anthropometric measurements for classification of nutritional status, body composition by bioimpedance electrical and dietary intake through food records evaluated in 3 days. All these measures were collected before the KD (T = 0), three months after the KD (T1) and 6 months after KD (T2). Results - The level of total cholesterol (TC), triglycerides (TG), LDL, HDL, apolipoproteins (Apo A-I and Apo B) and non-HDL increased significantly in T1 and T2. The rations TC/HDL, LDL/HDL and APOB/APO A-I also showed a significant increase indicating higher increase in lipoproteins and apolipoproteins atherogenic. Despite these increases, any such rations or levels of lipoproteins and apolipoproteins progressive increase comparing T1 versus T2. Conversely, we observed a progressive increase along time in the levels of NEFAS, small LDL and reduction of LDL size of 27.3 nm (T0) to 26.7 nm (T2). The levels of TBARS increased while LDL (-) reduced. The classification of nutritional status as well as the % of lean mass and % of fat mass didn´t change along time. Conclusions - The KD showed a negative impact on lipid metabolism contributing to increased small LDL particles and a more atherogenic phenotype.

Introdução O estudo dos efeitos da amamentação sobre o crescimento ou na proteção contra a obesidade na infância ainda comporta muitos resultados controversos ou inconclusivos. No Brasil existem poucos dados e análises sobre este assunto. Objetivo - Analisar a influência do aleitamento materno sobre o estado nutricional de crianças menores de 3 anos do Município de São Paulo. Métodos Foi utilizada a subamostra longitudinal com760 crianças de 0 a 36 meses do estudo de base domiciliar Saúde das Crianças de São Paulo II (1995-1997). As variáveis utilizadas como desfecho foram os índices antropométricos altura-para-idade (ZAI), IMC-para-idade (ZBI), e dobra cutânea triciptal-para-idade (ZDI), expressos em desvios-padrão (escores Z) da curva de referência apresentada pela Organização Mundial da Saúde em 2006. A associação entre o aleitamento materno predominante (AMP) e os desfechos antropométricos foi ajustada por: renda familiar per capita, escolaridade da mãe, peso ao nascer, ordem de nascimento da criança, idade da mãe, status do trabalho da mãe. Os efeitos fixos e aleatórios dos determinantes do crescimento infantil, nas 3 visitas realizadas, foram estimados utilizando-se a análise de painel. Resultados A duração do AMP mostrou-se negativamente associada a todos os índices antropométricos. O efeito médio mensal do AMP sobre os índices antropométricos foi de -0,068 Z no ZAI, de -0,044 Z no ZBI e de -0,065 Z no ZDI (p<0,05 em todos os casos). As médias dos índices nutricionais apresentaram efeito dose-resposta decrescente conforme o aumento na duração do AMP. O efeito do AMP sobre a situação nutricional infantil foi modificado pelo controle da sua interação com a escolaridade materna: filhos de mulheres com 8 ou mais anos de estudo apresentaram altura 0,075 Z acima da altura dos filhos de mães com até 3 anos de estudo (p<0,05); no caso do IMC a interação não foi estatisticamente significante. Conclusão O aleitamento materno mostrou-se negativamente associado aos índices nutricionais infantis, com efeito protetor contra o aumento médio do IMC e da gordura corporal em menores de 3 anos do município de São Paulo. / Introduction The study of the effects of breastfeeding over growth or in protection against infant obesity still have many controversy or inconclusive results. In Brazil there are feel data and analysis about this subject. Objective To analyze the breastfeeding influence on nutritional status of children under 3 years old of São Paulo City. Methods The longitudinal sub-sample with 760 children aged less than 36 months of a population-based study called The Health of São Paulo Children II was used. The outcome variables were the anthropometric indexes height-for-age index (ZAI), BMI-for-age index (ZBI) and triceps-skinfold-thickness-for-age index (ZDI), expressed in standard deviations (Z scores) of the World Health Organization reference standard (2006). The association between predominant breastfeeding (PBF) and the nutritional indexes was adjusted for: family income, years of maternal education, birth weight, birth order, maternal age and maternal work status. The fixed and random effects of the determinants of child growth, in 3 home visits, were estimated using panel analysis. Results The duration of PBF was negatively associated with all the anthropometric indexes. The mean effect of PBF on the indexes was of -0,068 Z on ZAI, -0,044 Z on ZBI and -0,065 Z on ZDI (p<0,05, all cases). The means of each index had decreasing dose-response effects according to the raise of the PBF duration. The PBF effect over children nutritional status was modified by controlling its interaction with maternal education: children of women with 8 or more years of study had mean height 0,075 Z higher than children of women with 3 or less years of study (p<0,05); for BMI, this interaction was not statistically significant. Conclusion Predominant breastfeeding was negatively associated to the children nutritional indexes, with a protection effect against high mean of BMI and body fat in children aged less then 3 years old in São Paulo City.