Introdução: O ambiente obesogênico atual faz com que práticas alimentares não saudáveis, exerçam influência sobre o ganho ponderal na gestação. O ganho de peso excessivo associa-se a várias complicações da gravidez e é um forte preditor de sobrepeso/obesidade das mulheres no pós-parto. Objetivos: 1) - Descrever o consumo alimentar durante a gestação. 2) avaliar sua influência sobre o ganho de peso semanal no segundo e terceiro trimestre. 3) - Avaliar o percentual de ganho ponderal excessivo e insuficiente de acordo com o estado nutricional pré-gestacional, segundo o IOM 2009. Metodologia: Realizou-se estudo de coorte com 195 gestantes adultas, saudáveis, de gestação única e com idade gestacional inicial inferior a 16 semanas. A captação ocorreu em 3 unidades básicas de saúde da região do Butantã, entre abril de 2011 e agosto de 2012. Foram aplicados questionários socioeconômicos, questionário de freqüência alimentar e 2 recordatórios de 24 horas (R24hs) por trimestre de gestação. As medidas antropométricas foram aferidas uma vez em cada trimestre gestacional. O ganho ponderal foi obtido pela diferença entre o peso medido na última e na primeira entrevista (X= 10,7 semanas), expresso como média de ganho semanal. A influência do consumo alimentar sobre o ganho ponderal foi analisada mediante regressão linear simples e múltipla ajustada por potenciais variáveis de confusão. Estimou-se a adequação do ganho semanal de acordo com o estado nutricional pré-gestacional, segundo o IOM 2009. Resultados: No segundo e terceiro trimestres o consumo médio de energia foi de aproximadamente 2200kcal. A gordura saturada apresentou porcentagem igual a 11 por cento , ligeiramente acima do valor recomendado. O consumo médio de gordura trans foi 5.8g em ambos trimestres mais que o dobro do recomendado. A média de consumo de açúcares totais da dieta foi igualmente elevada - cerca de 120g. A maioria das gestantes não atingiu a recomendação diária de frutas, verduras e legumes de 400g/dia. No primeiro trimestre de gestação o consumo médio de energia, gordura saturada, gordura trans, açúcares e refrigerantes foi inferior ao dos demais trimestres. Verificou-se associação positiva entre o ganho de peso semanal os tercis de consumo de energia no segundo e terceiro trimestre de gestação, mesmo após ajuste por IMC pré-gestacional, estatura e escolaridade (p de tendência 0,028 e 0,042, respectivamente). O consumo de gordura saturada mostrou resultado semelhante com p de tendência 0,026 nos dois trimestres. Com relação à gordura trans detectou-se associação positiva com o ganho de peso somente no terceiro trimestre, p de tendência 0,001 (no modelo ajustado). As demais variáveis de consumo alimentar não apresentaram associação significativa com o ganho ponderal. No período pré-gestacional, 34,4 por cento das mulheres apresentaram sobrepeso e 18 por cento obesidade. Foi elevado o percentual de ganho de peso excessivo (63,2 por cento ) e mais freqüente nas gestantes com baixo peso (80 por cento ) seguido por aquelas com sobrepeso inicial (73,8 por cento ). A freqüência de ganho insuficiente foi 12,1 por cento . Conclusão: Os resultados do presente estudo revelam que práticas alimentares inadequadas e ganho ponderal excessivo condizem com a epidemia atual de obesidade. Apontam para a relevância da promoção de práticas alimentares saudáveis durante o pré-natal e de intervenções com visitas a prevenir e controlar o ganho ponderal excessivo durante a gestação / Background: Nowadays, the obesogenic environment is associated with unbalanced food intake have increase excessive weight gains during pregnancy. This high weight gain is related to complications during pregnancy and is a strong predictor of overweight/obesity in women in the postpartum. Objectives: 1) To describe diet during pregnancy 2) To evaluate its relation to maternal weight gain per week in second and third trimesters. 3) To evaluate gestational weight gain in above, appropriate or below according to the 2009 Institute of Medicine (IOM) Guidelines. Methods: Cohort study with 195 pregnant women, 20 years, healthy, singleton pregnancies, under than 16 gestational weeks and recruited from three basic units of Butantã. Recruitment began in April 2011 and ended in August 2012. Women were questioned about socioeconomic status, educational level and presence of a partner. Food frequency questionnaire (FFQ) and the 24h recall were applied, and anthropometric measurements were obtained. This procedure was repeated in the second and third trimester, with the exception of FFQ. The weight gain was obtained by the difference between the weight measured in the first and in the last interview (mean=10.7 weeks), to give us the weekly gestational weight gain. The influence of food intake on weight gain was analyzed by simple and multiple linear regression, adjusted for confounders. The adequacy of weight gain per week was estimated according to nutritional status before pregnancy, as stated by the IOM, 2009 recommendation. Results: In the second and third trimesters, the mean of energy intake was 2200 Kcal. The daily intake of saturated fat was 11 per cent , little upper the limit of recommendation. The mean of total trans fatty acids intake was 5.8g/day. The mean consumption of sugar was also high (120g/day). Almost two-thirds of pregnant women eat less than the recommended amount of fruits and vegetables (400 g/day). In the first trimester, the mean intake of energy, saturated fat, trans fatty acids, sugar and soft drinks were less than others trimesters. The tertiles of energy intake on second and third trimesters were positively associated with maternal weight gain, after adjust for BMI, pre-gestational weight, stature and education (p trend=0.028 and 0.042, respectively). Saturated fat consumption was also positively associated with pregnancy weight gain (p trend=0.026 in second and third trimesters), and trans fatty acids was strongly associated with pregnancy weight gain in the third trimester (p trend=0.001 in the adjusted model). Among other dietary variables and pregnancy weight gain, no significant associations were observed. In pre-gestational period, 34 per cent were overweight and 18 per cent were obese. The incidence of excessive weight gain was 63,2 per cent , and it was more frequent low weight women (80 per cent ) and after in overweight women (73,8 per cent ). The frequency of insufficient weight gain was 12,1 per cent . Conclusion: The results of the present study show that unhealthy diet and excessive weight gain are corresponded with the actual obesity epidemic. They indicate the importance of promoting healthy food practices during antenatal and supporting nutritional interventions to prevent and control the excessive weight gain during pregnancy

Estudos epidemiológicos na Região Amazônica são escassos, principalmente aqueles que fazem diagnósticos do estado nutricional relativo a micronutrientes populações que vivem em comunidades ribeirinhas isoladas. Portanto, este estudo objetivou avaliar o estado nutricional relativo ao zinco de crianças em duas comunidades ribeirinhas da Cidade de Porto Velho RO: Gleba do Rio Preto e Demarcação. Foram avaliadas 39 crianças entre 3 e 9 anos, destas 29 da Demarcação e 10 da Gleba do Rio Preto. O perfil sócio-econômico mostrou que todas as famílias avaliadas não tinham destino adequado para os dejetos, as únicas fontes de água eram os rios ou poços cacimba e a principal fonte de renda era a cultura de subsistência, fornecendo renda mensal inferior a um salário mínimo. A avaliação do consumo alimentar mostrou que 39% das crianças avaliadas tinham ingestão de zinco inferior a EAR, a adequação calorica mostrou que 50% das crianças avaliadas tinham ingestão calórica inferior a 90%, no entanto, 92% das crianças tinham ingestão adequada de proteínas. A avaliação antropométrica, de acordo com o escore Z, mostrou que 92%, 84% e 86% das crianças estavam eutróficas para os padrões Estatura/Idade, Peso/Estatura e Peso/Idade, respectivamente. Na avaliação da concentração de zinco no plasma foi observada uma prevalência de deficiência em 90% dos casos e a concentração do zinco eritrocitário mostrou 71% de deficiência. Assim, pode-se concluir que o estado nutricional relativo ao zinco é grave, visto que a ingestão e as concentrações deste nutriente nos parâmetros avaliados estão reduzidas na maioria da população avaliada. / Epidemiological studies in Amazon Region are rarely, especially those that evaluated micronutrients nutritional status on isolated communities. This study aimed to evaluate zinc nutritional status from children who lives in two riverine communities from Porto Velho City RO; Gleba Rio Preto and Demarcação. We carried out of 39 children (3 to 9 years old). The economical and social profile showed that all families had no appropriate dejections destination, the waters sources were from well and rivers and the main source income were from subsistence culture. The food assessment showed 39% from evaluated children had no adequate zinc intake according EAR, the calorie intake was inadequate on 50% from evaluated children. The anthropometrics evaluation showed, according Z score, 92%, 84 e 86% of children were eutrophics to the standards Height/Age, Weight/Height and Weight/Age, respectively. The assessment of zinc concentrations on serum showed a prevalence of deficiency in 90% of the evaluated cases, and the zinc concentration on erythrocytes showed 71% of deficiency and 21% of normality in the evaluated children. Thus, we can conclude the nutritional status is severe, therefore the zinc intake and zinc concentrations are reduced in majority assessed population.

O zinco é um nutriente essencial durante períodos de rápido crescimento e desenvolvimento, como por exemplo, a gestação. O objetivo desse trabalho foi estimar a ingestão usual de zinco em gestantes, verificando a variabilidade intra e inter-individual e sua relação com o estado nutricional. Foram estudadas 46 gestantes (22 no 1° trimestre de gestação - grupo 1 ; e 24 no 2º trimestre de gestação - grupo 2), com idade superior a 19 anos, que não fizeram uso de suplemento vitamínico mineral contendo zinco, atendidas no Ambulatório de Obstetrícia do Hospital Universitário da USP e no Serviço de Pré-Natal do Centro de Saúde \"Geraldo de Paula Souza\" da Faculdade de Saúde Pública da USP. O consumo alimentar usual com ênfase no Zn foi estimado por meio de registro alimentar de 3 dias não-consecutivos. A ingestão calórica foi de 1977±422 kcal/dia para o 1° trimestre e de 1989±464 kcal/dia para o segundo. Apesar de não ter atingido a EER a distribuição média percentual para carboidratos, lipídeos e proteínas foi adequada nos dois grupos. A média de ingestão de zinco foi de 9,34±3,2 mg/dia para o 1° trimestre de 9, 1±3,2 mg/dia para o 2° trimestre, sendo que 62% e 58,3% das gestantes do grupo do 1° trimestre e do 2° respectivamente, não atingiram os valores de EAR (<9,5 mg), 4,8% e 20,8% estavam entre a EAR e a RDA (9,5 - 11 mg), e 33,3% e 20,8% acima da RDA (>11 mg). A variabilidade intra -individual da ingestão de zinco foi maior entre as gestantes do 1° trimestre enquanto que a variabilidade interindividual foi maior entre as gestantes do 2° trimestre. Os parâmetros bioquímicos utilizados para avaliar o estado nutricional relativo ao zinco foram: o plasma, os eritrócitos e a urina de 24 horas. As médias das concentrações de zinco no plasma foram 65,5±11,8 &#181;g/dL e 59,6±9,2 &#181;g/dL para o 1º e o 2° trimestre de gestação, portanto dentro da normalidade. Nos eritrócitos as médias de concentrações foram 37,5±6,9 &#181;gZn/gHb e 38,3±6, 1 &#181;gZn/gHb para o 1° e o 2º trimestre de gestação, portanto abaixo dos valores de referência. Na urina de 24 horas as médias de concentrações foram 254,8±97,8 &#181;g/dia e 281±137,6 &#181;g/dia para o 1° e o 2° trimestre de gestação, portanto dentro da normalidade. Não houve correlação linear significativa a 5% entre a ingestão de zinco e as variáveis bioquímicas, apenas para as gestantes do 2° trimestre encontramos relação de significância (p=0,0173), mas que foi inversa, e analisada isoladamente não foi suficiente para a correta interpretação. Os resultados indicam que apesar das gestantes estarem com o estado nutricional relativo ao zinco adequado, há necessidade de mais investigação, pois os resultados apresentados não foram suficientes para determinar a relação entre a ingestão de zinco e os parâmetros bioquímicos avaliados. / Zinc is an essential nutrient for development and rapid growth, as gestational period. lhe purpose of this work was to estimate the usual zinc intake for pregnant women, and verify the variability intra and inter-individual and its relationship with the nutritional status. We evaluated 46 pregnant women (22 in the first trimester - group 1; and 24 in the second trimester - group 2), aged 19 years and older, who did not use mineral or/and vitamin supplement containing zinc, assisted at the Ambulatório de Obstetrícia do Hospital Universitário USP and at the Serviço de Pré-Natal do Centro de Saúde \"Geraldo de Paula Souza\" da Faculdade de Saúde Pública - USP. The usual nutrient intake, specially Zn, was assessed with a 3 days food records. The mean energy intake was 1977 ±422 kcal/day for the first trimester group and 1989±464 kcal/day for the second one. Although the two groups were below the EER both showed adequacy in the distribution (%) for carbohydrate, fat and proteins. The mean zinc intake was 9,34±3,2 mg/day for the first trimester group and 9, 1 ±3,2 mg/day for the second one, and from this results we observed that 62% of the women in the first trimester group and 58,3% in the second had Zn intake below the EAR (<9,5 mg); 4,8% of the women in the first trimester and 20,8% in the second had Zn intake between the EAR and RDA (9,5 - 11 mg); and 33,3% of the women in the first trimester and 20,8% in the second had intake of this mineral above RDA (>11 mg). The intra-individual variability of zinc intake among the pregnant women in the first trimester group was greater than the second one while the inter-individual variability among the pregnant women of the second trimester was greater than those in the first. The biochemical parameters used to evaluate the zinc nutritional status were: plasma, erythrocyte and 24 hours urine zinc concentrations. Mean plasma zinc concentration was 65,5±11,8 &#181;g/dL and 59,6±9,2 &#181;g/dL for the first and second trimester groups, meaning they were adequate according this parameter. Mean erythrocyte zinc concentration was 37,5±6,9 &#181;gZn/gHb and 38,3±6, 1 &#181;gZn/gHb for the first and the second trimester respectively, meaning that they were not adequate according to this parameter. Mean 24 hours urine concentration was 254,8±97,8 &#181;g/day and 281 ±137,6 &#181;g/day for the 1 st and the 2nd trimester groups respectively, meaning they were adequate for this parameter. There was no significant correlation between zinc intake and biochemical parameters. The results of this study suggest that in spite of the adequate zinc status in these pregnant women, more investigation is needed once there were no sufficient data to determine the relationship between zinc intake and its biochemical parameters.

O objetivo desta pesquisa foi descrever fatores associados ao consumo alimentar e ao estado nutricional entre estudantes ingressantes nos cursos de graduação da Escola Superior de Agricultura \"Luiz de Queiroz\" (ESALQ) da Universidade de São Paulo e ainda, a percepção de segurança alimentar e nutricional (SAN) entre os demais alunos da instituição. Para o levantamento de dados foi realizado estudo transversal, tendo por base amostra de 157 estudantes, matriculados em sete cursos de graduação. No que se refere ao estudo de cunho qualitativo, a amostra (n=31) foi composta de estudantes do 1º ao 5º ano de cursos de graduação. Informações relativas ao estilo de vida foram avaliadas por meio de questionário auto-preenchido, elaborado para esta pesquisa. Foi realizada avaliação antropométrica e o estado nutricional analisado por meio do Índice de Massa Corporal (IMC), conforme preconizado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). O consumo alimentar foi identificado por meio de recordatório de 24 horas e os alimentos consumidos foram classificados com base no propósito e grau de processamento, em três categorias: alimentos in natura ou minimamente processados (categoria 1), ingredientes culinários e alimentos processados, adicionados de aditivos, exceto aromatizantes e corantes (categoria 2), e alimentos ultraprocessados, adicionados de aromatizantes e corantes (categoria 3). Para a análise da percepção de SAN foi utilizada a técnica qualitativa de grupo focal. A partir de um roteiro semi-estruturado, foram realizados 4 grupos focais, totalizando participação de 31 estudantes (27 do sexo feminino e 4 do sexo masculino). Dentre os estudantes elegíveis, 113 responderam ao questionário (77 mulheres e 36 homens, idade média de 19,3 anos, desvio padrão=1,2). Em relação ao local de residência, 58,4% afirmaram morar com pais ou familiares. Foi observada prevalência elevada de tabagismo (22,1%), consumo de 5 ou mais doses de álcool no mês anterior (44,3%) e baixa prevalência de atividade física (19,4% entre homens e 39% entre mulheres; p<0,05). O almoço realizado fora do domicílio pelo menos 1 vez ao mês foi referido por 87,6% dos ingressantes; o local de maior frequência para realização do almoço foi o restaurante universitário (citado por 51,3%). No tocante ao estado nutricional, foi identificada prevalência de 10,6% de baixo peso, 13,3% de sobrepeso e 4,4% de obesidade. A avaliação da concordância entre medidas aferidas e referidas de peso e estatura foi realizada por meio do teste de correlação de Spearman e apresentou valores de 0,98 (p<0,0001) para peso e 0,98 (p<0,0001) para estatura, indicando boa correlação entre as variáveis. A análise do consumo por meio do propósito e grau de processamento foi avaliada para 96 estudantes e indicou ingestão de gordura saturada e ferro, fornecida por alimentos ultraprocessados. Os alimentos da categoria 2 forneceram principalmente proteína, sódio, lipídio, colesterol e gordura poli-insaturada. Alimentos in natura e minimamente processados forneceram maior aporte de fibra, vitamina C e ácido pantotênico. Observou-se que aspectos ambientais (local de moradia, presença do restaurante universitário) e individuais (preferências pessoais, tempo) estão associados ao consumo e a percepção de SAN. / The objective of this research was to describe factors associated with food consumption and nutritional status among freshmen of undergraduate courses of Escola Superior de Agricultura \"Luiz de Queiroz\" (ESALQ) (University of São Paulo) and the perception of food and nutritional security (FNS) among the other students of the institution. A cross-sectional study was conducted to collect data, based on a sample of 157 students, enrolled in seven undergraduate courses. For the qualitative study, the sample (n = 31) was composed of students from 1st to 5th year of the undergraduate courses. Information regarding lifestyle was assessed through a questionnaire prepared for this search. Anthropometric evaluation was performed and the nutritional status was analyzed by using the body mass index (BMI), as advocated by the World Health Organization (WHO). Food consumption was identified by means of a 24-hour report and the foods eaten were classified, based on purpose and processing degree, in three categories: in natura or minimally processed foods (category 1), culinary ingredients and processed foods, additives added, but without flavoring and dyes (category 2), and ultraprocessed foods, flavoring and dyes added (category 3). For the analysis of FNS perception, a qualitative technique of focal group was used. From a semi-structured report, four focal groups were constructed, totaling 31 participants (27 females and 4 males). Among the eligible students, 113 responded to the questionnaire (77 females and 36 males, average 19.3 years of age, standard deviation = 1.2). In relation to the residences, 58.4% lives with parents or relatives. A high prevalence of smoking was observed (22.1%), alcohol consumption of five or more drinks in the previous month (44.3%) and low prevalence of physical activity (19.4% of males and 39% among females; p < 0.05). The respondents have lunch outside of their homes at least once a month (87.6% of freshmen). Most respondents have lunch at the university cafeteria (51.3%). As regards to the nutritional status, 10.6% is underweight, 13.3% overweight and 4.4%, obese. The correlation assessment between measured and referred figures of weight and stature was accomplished using the Spearman correlation test and presented values of 0.98 (p<0.0001) for weight and 0.98 (p<0.0001) for stature, indicating good correlation between variables. The consumption analysis by purpose and processing degree was evaluated for 96 students and indicated intake of saturated fat and iron supplied by ultraprocessed foods. The category 2foods provided mainly protein, sodium, cholesterol, lipid, and polyunsaturated fat. In natura and minimally processed foods provided greater intake of fiber, vitamin C and Pantothenic acid. Environmental (housing location, presence of the University cafeteria) and individual aspects (personal preferences, time) are associated with the consumption and perception of FNS.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-10-06T14:42:24Z No. of bitstreams: 1 leliacapuanunes.pdf: 1267344 bytes, checksum: fa3139565453183591f7612b777eedff (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-10-07T12:11:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 leliacapuanunes.pdf: 1267344 bytes, checksum: fa3139565453183591f7612b777eedff (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-07T12:11:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 leliacapuanunes.pdf: 1267344 bytes, checksum: fa3139565453183591f7612b777eedff (MD5) Previous issue date: 2009-03-23 / No Brasil, o câncer de mama é a principal causa de morte entre as neoplasias em mulheres e o mais incidente na população feminina. Estudos apontam prováveis fatores de risco para essa patologia, estando entre esses os fatores dietéticos e antropométricos, relacionados ao Índice de Massa Corporal (IMC) e à dieta rica em gorduras saturadas. Alguns nutrientes têm sido relatados como fatores protetores contra o câncer de mama, como o beta-caroteno, vitaminas C e E e cálcio. O estudo teve como objetivo avaliar o estado nutricional e o consumo alimentar de casos incidentes de câncer de mama assistidos em Juiz de Fora-MG. Para tanto, entre janeiro e novembro de 2008, foram coletados dados sociodemográficos, reprodutivos, antropométricos, sobre atividade física e relativos ao laudo anátomopatológico, além de ser aplicado o Questionário de Frequência Alimentar para avaliação do consumo alimentar pregresso. Foram consideradas elegíveis todas as pacientes encaminhadas a dois serviços de referências no diagnóstico e tratamento de câncer no município, sendo entrevistadas 77 mulheres. Foram excluídas do estudo as mulheres com câncer recidivante ou que se submeteram a terapia neoadjuvante. Os dados foram analisados pelos softwares SPSS 8.0 e Programa de Apoio à Nutrição - NutWin. A média de idade foi de 56,6 anos (Desvio-Padrão=11,6). A maioria das mulheres estava com IMC maior ou igual a 25Kg/m2 (61%), sendo que a prevalência de sobrepeso foi maior entre as mulheres na pós-menopausa (p<0,05). As médias da Circunferência da Cintura e Relação Cintura-Quadril foram, respectivamente, 89,7cm e 0,87, mas as diferenças não foram estatisticamente significativas entre os grupos segundo estado menopausal. A média de consumo energético entre as entrevistadas foi de 1875,38Kcal (Desvio-Padrão=657,62). As médias de consumo de cálcio, vitaminas A, C e E foram, respectivamente, de 625,07mg; 730,31ER; 491,06mg e 3,58ATE. Os resultados do estudo ratificaram, em sua maioria, o que é descrito na literatura como fatores associados ao câncer de mama. A partir do que foi descrito torna-se possível conhecer a distribuição dos fatores investigados entre mulheres com câncer de mama assistidas em Juiz de Fora-MG, contribuindo para melhor compreensão da relação destes com a neoplasia. / Breast cancer is the principal cause of death due to malignancy in Brazilian women, and the most frequently diagnosed malignancy in the female population. Saturated fat-rich diets and increased body mass index (BMI) have been pointed as putative risk factors. Some nutrients have been reported as protective against breast cancer, such as beta-carotene, vitamins C and E and calcium. This study assessed the nutritional status and food consumption of women recently diagnosed with breast cancer assisted in Juiz de Fora-MG, Brazil. In the period from January through November 2008, the study participants were investigated regarding their sociodemographic, reproductive and anthropometric data, physical activity, histopathological diagnosis and past food consumption (with the Food Frequency Questionnaire). All patients referred to two municipal breast cancer reference services were considered eligible, 77 women having been interviewed. Women with relapsing cancer or on neoadjuvant therapy were excluded. The SPSS 8.0 and NutWin (Nutrition Support Program) softwares were used for data analysis. The mean of age was 56.6 years (Standard Deviation= 11.6). Most women had a BMI equal to or higher than 25Kg/m2 (61%), with a higher prevalence of overweight among post-menopausal women (p<0.05). The means of waist circumference and waist-hip ratio were 89.7cm and 0.87, respectively, but the differences were not statistically significant between the groups by menopausal status. The mean caloric intake was 1875.38Kcal (Standard Deviation=657.62). The means of calcium, vitamins A, C and E intake were 625.07mg; 730.31ER; 491.06mg and 3.58ATE, respectively. The study results mostly agree with the literature data about factors associated with breast cancer. This study contributes to a better understanding of the relationship between the investigated factors and breast cancer in Juiz de ForaMG, Brazil.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:49:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Camila Zuchetto.pdf: 704903 bytes, checksum: 232b840be35044acdbd5da5c79baf3ff (MD5) Previous issue date: 2013-02-22 / Down syndrome (DS) is a genetic abnormality in which has its own characteristics and inherent affecting nutritional status. Individuals with Down syndrome have a predisposition to overweight by genetic factors and / or environmental. The aim of this study was to evaluate the nutritional status and its association with dietary intake, physical activity levels and demographic variables of children and adolescents with Down syndrome living in the city of Pelotas, Brazil. Participants were 41 children and adolescents aged between six and 18 years. It was observed that about 20% of children and adolescents were overweight, and physical activity is rarely practiced by the population, since more than 60% subjects were classified as having insufficient active. The findings about food consumption, point to an excessive consumption of carbohydrates and proteins, contributing to the nutritional status found. The formation of healthy eating habits and behaviors occurs in childhood, and if they give up properly can prevent of chronic illnesses that are so increasingly early, affecting children and young people. / A Síndrome de Down (SD) é uma anomalia genética na qual possui características próprias e inerentes que afetam o estado nutricional. Indivíduos com SD apresentam predisposição ao excesso de peso por fatores genéticos e/ou ambientais. O objetivo deste trabalho foi avaliar o estado nutricional e sua associação com o consumo alimentar, nível de atividade física e variáveis demográficas de crianças e adolescentes com Síndrome de Down residentes na cidade de Pelotas, RS. Participaram da pesquisa 41 crianças e adolescentes com idade entre seis e 18 anos. Observou-se que cerca de 20% das crianças e adolescentes apresentaram excesso de peso, e a atividade física foi pouco praticada pela população estudada, visto que mais de 60% dos indivíduos foram classificados com insuficiente ativos. Os achados acerca do consumo alimentar, apontaram para um consumo excessivo de carboidratos e proteínas, contribuindo para o estado nutricional encontrado. A formação de hábitos e comportamentos alimentares saudáveis ocorre na infância, e se estas se derem de forma adequada se pode prevenir as doenças crônicas que estão, de forma cada vez mais precoce, acometendo crianças e jovens.

The rehab in neurogenic dysphagia based on evidences imply in the relation between interventions and the results. Aim: evaluate the efficacy of speech therapy intervention in swallowing of carrier patients of swallowing disorders after stroke, examine the grade of swallowing, the level of anxiety and the nutritional state of carrier patients of swallowing disorders after stroke, before and after speech therapy treatment. Methods: Exploratory study, transverse of quantitative character. The sample consisted in 12 patients, media of age 64.6 years with medical diagnosis of hemorrhagic and ischemic stroke without cognitive disorders. It was realized clinical assessment of dysphagia with the partial use of the Protocol of Risk Assessment for Dysphagia (PARD), application of the Functional Oral Intake Scale for Dysphagia in Stroke Patients FOIS, videofluoroscopy assessment of swallowing, questionnaire about perception swallowing, application of Beck Anxiety Scale(BAI) and application of mini nutritional assessment MNA®. All tests were applied before and after speech therapy (15 sessions) Results: Statistically significant changes in the degree of dysphagia through clinical assessment (p=0,017) and oral intake through FOIS (p=0,003).On videofluoroscopy assessment and perception of swallowing it wasn`t observed statistics results, but it was possible to observe an evolution in their scores, 33% showed functional swallowing and 25% characterized swallowing with excellency after the therapy sessions. It was observed during assessments pre speech therapy that 47.1% of the patients showed picture of malnutrition and 35.3% of patients had a mild degree of anxiety. After fifteen treatment sessions it was found that 16.7% were malnourished and 50% of patients had minimal degree of anxiety. Conclusion: It was observed therapy efficacy on dysphagias after stroke on this sample, evolution on the level of oral intake and in the grade of dysphagia, also confirmed by videofluoroscopy. In relation to the grade of anxiety and to the nutritional state of this sample, there was an considerable evolution after therapeutic procedure. Although the sample number is small, the reached progress in all variables showed importance of use of a therapeutic program, providing benefits in life quality of the dysphagic patient. / A reabilitação em disfagia orofaríngea baseada em evidências implica a relação entre as intervenções e os seus resultados. Objetivo: avaliar a eficácia da intervenção fonoaudiológica na deglutição de pacientes portadores de disfagia orofaríngea pós-AVC, analisar o grau de disfagia, o nível de ansiedade e o estado nutricional de pacientes portadores de disfagia orofaríngea pós-AVC, antes e após o tratamento fonoaudiológico. Método: estudo exploratório, transversal de caráter quantitativo. A amostra foi constituída por 12 pacientes, média de idade de 64,6 anos com diagnóstico médico de AVC hemorrágico e isquêmico e sem distúrbios cognitivos. Foi realizada a avaliação clínica da disfagia com o uso parcial do Protocolo de Avaliação do Risco para a Disfagia - PARD, aplicação da escala Funcional Oral Intake Scale for Dysphagia in Stroke Patients FOIS, avaliação videofluoroscópica da deglutição, questionário sobre a percepção da deglutição, aplicação da Escala de Ansiedade de Beck (BAI) e utilização da miniavaliação nutricional MNA®. Todos os exames foram aplicados pré e pós-terapia fonoaudiológica (15 sessões). Resultados: evolução estatisticamente significativa no grau de disfagia através da avaliação clínica (p=0,017) e da ingesta oral através da FOIS (p=0,003). Nas avaliações videofluoroscópica e da percepção da deglutição, não foram observados resultados estatisticamente significativos, porém foi possível verificar uma evolução em seus escores, 33% apresentaram deglutição funcional e 25% caracterizaram a deglutição com excelente após as sessões terapêuticas. Observou-se também, durante as avaliações pré-terapia fonoaudiológica, que 47,1% dos pacientes evidenciaram quadro de desnutrição, e 35,3% dos pacientes apresentaram o grau de ansiedade leve. Após as sessões terapêuticas, verificou-se que 16,7% estavam desnutridos, e 50% dos pacientes apresentaram grau mínimo de ansiedade. Conclusão: observou-se eficácia terapêutica nas disfagias orofaríngeas após AVC nesta amostra, evolução no nível de ingestão oral e no grau de disfagia, confirmado também pela videofluoroscopia. Em relação ao grau de ansiedade e ao estado nutricional desta amostra, verificou-se evolução considerável pós-procedimento terapêutico. Embora o número da amostra seja pequeno, o progresso obtido em todas variáveis demonstra a importância da utilização de um programa terapêutico, proporcionando benefícios na qualidade de vida do paciente disfágico.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:02:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8584_1.pdf: 1103438 bytes, checksum: 5824632d08e0c5744f975a804cc57f67 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2007 / Esta tese é apresentada sob a forma de um capítulo de revisão de literatura e dois artigos originais. A revisão da literatura discorre sobre o crescimento fetal e os distintos perfis de crescimento das crianças nascidas com baixo peso, bem como os fatores associados ao estado nutricional na idade escolar. O primeiro artigo apresenta como tema principal o questionamento sobre o perfil de crescimento de crianças nascidas a termo e com baixo peso, de baixo nível socioeconômico, residentes em áreas urbanas de cinco municípios na zona da mata meridional de Pernambuco. Estas crianças foram recrutadas ao nascimento no período de 1993 a 1994 e acompanhadas até os oito anos de idade. Este estudo teve como objetivo avaliar a dinâmica do crescimento dessas crianças do nascimento até a idade escolar. Os resultados mostraram que as crianças nascidas a termo e com baixo peso apresentaram maiores velocidades médias de crescimento para os índices comprimento/idade e perímetro cefálico/idade. No entanto, permaneceram mais baixos, mais magros e com menor perímetro cefálico do que seus pares de peso adequado ao nascer. O segundo artigo proporciona questionamento sobre os principais fatores associados ao estado nutricional aos oito anos de vida, de crianças nascidas a termo e com baixo peso na zona da mata meridional de Pernambuco. Este foi um estudo do tipo transversal e aninhado em uma coorte, no qual os resultados obtidos sugeriram que o impacto negativo do baixo nível socioeconômico da população estudada excede em importância o impacto dos fatores biológicos ao nascimento

Orientador: Letícia de las Mercedes Marin-León / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-27T05:59:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Camargo_JulianaMeloTeruelBiagi_M.pdf: 971062 bytes, checksum: 15d1c6764825062f717b73f4e04695ad (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: A mudança no padrão de consumo de alimentos e o sedentarismo têm levado ao aumento do excesso de peso da população em todo mundo. Nos países em desenvolvimento, a prevalência do excesso de peso tem aumentado rapidamente, principalmente entre as crianças. No Brasil, as analises das Pesquisas de Orçamentos Familiares (POF) tem evidenciado a tendência do aumento do excesso de peso na infância e da diminuição da desnutrição. A obesidade é acompanhada de comorbidades consideradas problemas de saúde pública como a diabetes, a hipertensão, a síndrome metabólica, a asma entre outros. Consequentemente, sua prevenção e tratamento são fundamentais para garantir a saúde à população e evitar os elevados custos da carga da doença relacionada à obesidade da vida adulta. Portanto, justifica-se a realização de estudo que com o objetivo de avaliar o estado nutricional de escolares, e o consumo da merenda escolar, e identificar as variáveis que se associam ao excesso de peso e ao baixo consumo da merenda. Os dados utilizados nesta dissertação foram obtidos através de estudo transversal com escolares de 7 a 10 anos do terceiro ano do ensino fundamental das escolas municipais de Campinas em 2013. Utilizando uma amostragem probabilística por conglomerados, a pesquisa foi realizada em 23 escolas, distribuídas nos 5 distritos do município. As informações foram obtidas pela aplicação de dois questionários. Um questionário sobre informações familiares foi levado aos pais pelo filho para autopreenchimento junto com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para autorizar a participação do filho. O outro questionário, relativo ao consumo alimentar e atividade física foi respondido na escola pela criança com supervisão de entrevistadoras, que realizaram também a avaliação antropométrica dos escolares. Foram estimadas as prevalências de sobrepeso/obesidade dos escolares e o baixo consumo da merenda escolar segundo as categorias de cada variável independente e construídos modelos de regressão logística múltipla. Os resultados foram organizados em dois manuscritos. No primeiro, "Factors associated with overweight children in elementary schools in a southeastern city of Brazil", foi avaliado o estado nutricional de escolares do ensino fundamental de Campinas (SP) e sua associação com preferências alimentares, consumo de alimentos, atividade física, estado nutricional dos pais e condições socioeconômicas da família. Os participantes foram 509 escolares. O IMC Escore-Z foi utilizado para determinação do estado nutricional. A associação entre o excesso de peso e as variáveis independentes foi analisada utilizando um modelo hierárquico de regressão logística, ajustado por nível econômico, e comer em shopping center aos finais de semana. Foi observado que crianças que comem empanado de frango 3 dias ou mais por semana (OR = 3,0, IC 95% 1,3 ¿ 6,9), tem pais com sobrepeso (OR = 1,6, IC 95% 1,0 ¿ 2,6) ou obesidade (OR = 3,6, IC 95% 2,2 ¿ 5,9), e que utilizam meio de transporte escolar passivo (OR= 1,6, IC 95% 1,0 ¿ 2,4) tiveram uma chance significativamente maior de estarem acima do peso. Os resultados mostram a necessidade da prevenção do excesso de peso nas crianças e a realização de estudos de intervenção envolvendo os pais e profissionais de diversas áreas para controlar os fatores sociais, comportamentais e ambientais relacionados à obesidade, e desenvolver programas efetivos para reduzir e prevenir a obesidade entre escolares. No segundo manuscrito, "Fatores associados ao baixo consumo da merenda escolar em crianças de 7 a 10 anos residentes em Campinas, São Paulo", foram identificadas as variáveis associadas ao baixo consumo da merenda escolar através de estudo transversal com 512 escolares. As variáveis avaliadas foram: consumo de alimentos, atividade física, meio de transporte para a escola e estado nutricional. As associações foram verificadas por análise de regressão logística multivariada. Entre os entrevistados, 51,6% relataram consumo diário ou quase diário da merenda, portanto 48,4% apresentaram baixo consumo. As chances de apresentar baixo consumo da merenda foi próximo ao dobro entre os que consumiram biscoitos recheados 3 ou mais dias por semana e entre os que consumiram hortaliças menos que 5 dias por semana; e mais que o dobro entre as crianças de famílias com 2 ou mais carros. A baixa adesão à merenda indica o problema de aceitação de alimentos saudáveis. Para promover o consumo de alimentos saudáveis, tanto nas escolas quanto nos lares, são necessárias abordagens multidisciplinares e intervenções educativas desde a educação infantil. Os resultados obtidos nesta dissertação aprofundam o conhecimento dos fatores associados ao excesso de peso infantil e ao baixo consumo da merenda escolar e podem auxiliar na formulação de políticas públicas de prevenção da obesidade infantil e na realização de estudos multidisciplinares regionais que avaliem a influência da cadeia de produção e abastecimento de alimentos sobre as escolhas alimentares, e a maior frequência de avaliação das iniciativas de promoção da alimentação saudável no programa de alimentação escolar dos municípios / Abstract: The change in the pattern of food consumption and a sedentary lifestyle has led to the increase of overweight among people worldwide. In the developing countries, the prevalence of overweight has increased fast, mainly among children. In Brazil, the analysis of the Household Budget Survey (POF) has shown the trend of increasing overweight in childhood and reduction of undernutrition. The obesity is accompanied by co-morbidities considered public health problems such as diabetes, hypertension, metabolic syndrome, asthma among others. Consequently, prevention and treatment are essential to ensure the population health and avoid the high costs of the diseases related to obesity in the adult life. Therefore, this study is justified with the aim to assess the nutritional status of schoolchildren, and the consumption of school meals, and identify the variables that are associated with excessive weight and low consumption of school meals. The data used in this survey were obtained by a cross-sectional study with students aged of 7 to 10 years old of the third year of elementary public schools in Campinas in 2013. Using a probabilistic cluster sampling, the survey was conducted in 23 schools, distributed in 5 districts of the city. The information was obtained by applying two questionnaires. One questionnaire about family information was brought to the parentes for the child to self-report along with the Free and Informed Consent Form and authorize the participation of the child. The other questionnaire of food consumption and physical activity was answered in school by children with supervision of interviewers, who also made the anthropometric assessment of the schoolchildren. The prevalences of overweight/obesity of schoolchildren and the low consumption of school meals were estimated by category of each independent variable and were built multiple logistic regression models. The results were organized in two manuscripts. In the first, "Factors associated with overweight children in elementary schools in a southeastern city of Brazil", it was evaluated the nutritional status of school children of elementary schools in Campinas (SP) and its association with food preferences, food consumption, physical activity, nutritional status of the parents, and family socioeconomic conditions. The participants were 509 students. The BMI Z-Score was used to determine the nutritional status. The association between the excessive weight and the independent variables was analyzed using a hierarchical logistic regression model, adjusted for socioeconomic status, and eat at mall food courts on weekends. It was observed that children who eat chicken nuggets 3 days or more per week (OR =3.0, 95% CI= 1.3 ¿ 6.9), have overweight parents (OR=1.6, 95% CI= 1.0 ¿ 2.6) or obese parents (OR = 3.6, 95% CI=2.2 ¿ 5.9), and use passive school transport (OR = 1.6, 95% CI=1.0 ¿ 2.4) had significantly higher chance of being overweight. The results show the need of excess weight prevention in children and to perform intervention studies involving parents and professionals from various fields to control the social, behavioral and environmental factors related to obesity, and develop effective programs to reduce and prevent the obesity among school children. In the second manuscript, "Factors associated to the low consumption of school meals among children from 7 to 10 years old living in Campinas, São Paulo", it was identified the variables associated to the low consumption of school meals through a cross-sectional study with 512 students. The variables evaluated were: food consumption, physical activity, school transport, and nutritional status. The associations were verified by analysis of multivariate logistic regression. Among the respondents, 51.6% reported daily or almost daily consumption of school meal; therefore 48.4% had low consumption. The chances of having a low consumption of school meal was close to twice among those who consumed cookies 3 or more days per week and among those who consumed salads less than 5 days per week; and more than doubled among children in families that had 2 or more cars. The low adherence to school meals indicates the problem in the acceptance of healthy foods. To promote the consumption of healthy foods, both in schools as in the homes, requires multi-disciplinary approaches and educational interventions from kindergarten education. The results obtained in this paper deepen the knowledge of the factors associated with childhood excessive weight and the low consumption of school meals and can assist in the formulation of public policies of prevention of childhood obesity and the holding of regional multidisciplinary regional studies to evaluate the influence of the food production and supply chain on the food choices, and the higher frequency of evaluation of the initiatives to promote healthy eating in the program of school meals in the cities / Mestrado / Epidemiologia / Mestra em Saúde Coletiva

Nos últimos anos o padrão de consumo alimentar no Brasil sofreu diversas modificações por conta dos processos de transição nutricional, marcado intensamente pelo alto consumo de alimentos com elevado teor calórico, ricos em gorduras, açúcares simples, sódio e ao baixo consumo de frutas, hortaliças e alimentos in natura. Este trabalho de caráter longitudinal teve por principal objetivo avaliar a mudança do estado nutricional dos alunos da rede pública de educação básica de ensino de Guariba (estado de São Paulo), no triênio 2013-2016, estimando as variáveis associadas às mudanças do estado nutricional, e analisar a ingestão de energia, macronutrientes, vitaminas, minerais, fibra alimentar e sua relação com o estado nutricional. Para a avaliação nutricional dos alunos foram analisados os indicadores antropométricos (escore Z do Índice de Massa Corporal). As informações referentes ao consumo de alimentos, qualitativa e quantitativa, foram obtidas por meio da adoção de 2 (dois) Recordatórios 24h (nas duas fases - F1 e F2), e as prevalências de inadequação de consumo de micronutrientes foram calculadas utilizando as recomendações nutricionais indicadas para cada estrato etário. Merece destaque a prevalência de excesso de peso dos alunos (49,58%) principalmente no que tange a proporção de obesos (15,60%), e as mudanças significativas no aumento o IMC com o transcorrer do tempo. Quanto ao consumo de macronutrientes, carboidratos, proteínas e gorduras saturadas apresentam-se acima dos valores preconizados de recomendações dietéticas. Quanto aos micronutrientes, os achados assemelham-se aos dados nacionais quanto à inadequação de cálcio, magnésio, sódio e potássio. Foi possível captar associação entre a inatividade física, medido pelo \"tempo de tela\", com o aumento do IMC na segunda fase da pesquisa. O número de alunos inativos tende a um quadro favorável ao incremento das taxas de sobrepeso e obesidade na população estudada, uma vez que um elevado percentual dos alunos classificados como obesos são sedentários (96,43%, na Fase 2). Políticas de saúde públicas municipais direcionadas a orientação dos adolescentes matriculados nas escolas de educação básica de ensino urgem em ser implantadas, com o intuito de que esta população não apresente altos índices de doenças crônicas relacionadas à baixa qualidade da dieta, sedentarismo e excesso de peso na idade adulta. / In recent years the pattern of food consumption in Brazil has suffered several modifications on porpoise of nutritional transition, marked by the intensively high consumption of high-calorie, high in fats, simple sugars, sodium and low consumption of fruits, vegetables and unprocessed foods. This work of longitudinal character has main objective to evaluate the change of nutritional status of students in the public education of basic education Guariba (State of São Paulo), in the 2013-2016 three years, estimating the variables associated to changes of state nutritional, and analyze the energy intake, macronutrients, vitamins, minerals, dietary fiber and your relationship with nutritional status. For the nutritional evaluation of the students analyzed the anthropometric indicators (Z score of body mass index). Information relating to the consumption of food, qualitative and quantitative, were obtained through the adoption of 2 (two) 24 hour recall (in two phases-F1 and F2), and the prevalence of inadequacy of consumption of micronutrients were calculated using the recommendations indicated for each age stratum nutritional. The prevalence of overweight students (49.58%) especially regarding the proportion of obese (15.60%), and significant changes in increasing the body mass index (BMI) with the elapse of time. As for the consumption of macronutrients carbohydrates, proteins and fats are saturated above the recommended values of dietary recommendations. As for micronutrients, the findings are similar to national data regarding the inadequacy of calcium, magnesium, sodium and potassium. It was possible to capture association between physical inactivity, measured by \"screen time\", with the increase in BMI in the second phase of the research. The number of inactive students tends to favor the increasing rates of overweight and obesity in the population studied, since a high percentage of students classified as obese are sedentary (96.43%, in Stage 2). Municipal public health policies directed to guidance of adolescents enrolled in schools teaching basic education urge to be deployed, with the intention that this population with high rates of chronic diseases related to poor quality of diet, physical inactivity and overweight in adulthood.