Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-24T05:02:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 261603.pdf: 1361879 bytes, checksum: b2d19353455d992d610b8eb188f3e64d (MD5) / O presente estudo teve como objetivo compreender as representações sociais dos familiares de pessoas com Diabetes Mellitus (DM) sobre essa condição crônica, fundamentado na teoria das representações sociais, proposta por Serge Moscovici (1961). Para chegar à compreensão das representações sociais utilizaram-se, como técnicas de coleta de dados, a evocação livre de palavras, com 100 participantes, dos quais, 22 responderam às entrevistas semi-estruturadas. A análise dos dados das entrevistas foi feita através da análise de conteúdo categorial-temática, que seguiu três etapas: pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados obtidos e interpretação. A análise das evocações livres foi realizada com auxílio do software Ensemble de Programmes Permettant l# Analyse des Evocations (EVOC) e resultou no diagrama de quatro quadrantes, com a identificação do núcleo central e dos elementos periféricos da representação social. A partir dos dados das entrevistas, foram identificados os seguintes itens: o contexto dos familiares, a dimensão informação e conhecimentos e a dimensão comportamento ações dos familiares de pessoas com DM. O contexto dos familiares incluiu, na maioria dos casos, filhos, com elevado grau de proximidade, convivência diária, com participação na execução e orientação dos cuidados. Esse contexto propiciou o partilhar de vivências, das quais, marcaram mais as negativas, que trouxeram medo e sofrimento em decorrência de indicativos da gravidade da doença e do risco de morte. A dimensão informação procurou trazer a elaboração do que os participantes sabiam e sentiam com relação ao DM. A doença foi representada como: doença de cuidado; doença incurável que provoca alterações e complicações; e doença difícil que abala o emocional. O cuidado foi uma representação associada ao controle e à prevenção da doença, porém causador de sofrimentos e restrições. A doença incurável e suas complicações potencializaram esses sentimentos. A dimensão afetiva do DM foi representada por sentimentos negativos, surgindo a preocupação com o futuro e a hereditariedade da doença. A questão genética e a alimentação foram os elementos ligados ao DM como doença hereditária e como doença prevenível. No enfrentamento da doença, a realização dos cuidados foi destacada pela maioria dos participantes, o enfrentamento emocional e o não-cuidado também se manifestaram. As representações da doença se relacionam aos comportamentos e ações de cuidado para a prevenção do DM, como modos desejáveis de ações, permitindo dar sentido e justificar essas ações. Quando um comportamento parece estar em sentido oposto à representação identificada e ao comportamento esperado, podem estar em ativação outras representações com um sentido mais forte e presente naquele contexto e momento social. A partir da técnica de evocação livre, confirmei a centralidade do cuidado, da hereditariedade, da doença incurável que traz mudanças e a da tristeza como emoção negativa. Apenas a representação da prevenção não apareceu na evocação, ou ficou implícita no cuidado; os demais elementos apareceram nas entrevistas, demonstrando a importância da articulação entre essas duas técnicas, para a compreensão do dinamismo que envolve as representações sociais. Ambas as técnicas atuaram no sentido de se complementarem e possibilitarem uma aproximação mais efetiva da complexidade que envolve a elaboração do sentido do DM. A teoria das representações sociais, que guiou esta pesquisa, contribuiu para a apreensão dos mecanismos e processos pelos quais os familiares de pessoas com DM dão sentido à doença e como articulam e reproduzem essas representações cotidianamente. Busquei o reconhecimento do conhecimento produzido pelas pessoas no seu cotidiano do senso comum, como sendo fundamental para a compreensão dos sentidos atribuídos e das ações de saúde, assinalando a importância do convívio social para a construção dos sujeitos; pois tanto as representações sobre a doença influenciam suas escolhas e ações quanto as ações influenciam na elaboração das representações sociais. A utilização das representações sociais para a compreensão do sujeito e o desenvolvimento da educação em saúde é uma construção teórico-prática que visa ir além do biológico, sob a perspectiva de sujeitos de uma sociedade pensante, com sentimentos, vivências, que vão direcionar suas interpretações e atitudes. A temática do DM, ao incluir os familiares, sugere espaço para muitas pesquisas voltadas às ações/comportamentos e significados desse grupo social. No processo de compreensão das representações sociais dos filhos e netos das pessoas com DM, emergiram muitas representações negativas, mas foi destacada com grande importância a possibilidade de prevenção. Acredito que há um vasto caminho para ser trilhado, com pesquisas e práticas de educação em saúde, no sentido de elaboração de propostas educativas que respondam a essa necessidade de prevenção. The objective of the present study is to better comprehend the social representations of the family members of people with Mellitus Diabetes (MD) concerning this chronic condition, founded upon the social representation theory as proposed by Serge Moscovici (1961). In order to arrive at comprehending these social representations, the data collection techniques of free word association was utilized with 100 participants. Of these participants, 22 responded to semi-structured interviews. The data analysis of the interviews was completed through thematic-categorical content analysis, which was composed of three stages: pre-analysis, exploration of the material and treatment of the results obtained, and interpretation. The analysis of the free associations was carried out with the assistance of the Ensemble de Programmes Permettant l# Analyse des Evocations (EVOC) software and resulted in the four quadrant diagram, with identification of the central nucleus and the peripheral elements of social representation. Based on the data from interviews, the following items were identified: the context of relatives, the information and knowledge dimension, and the dimension of behavior actions of relatives of people with MD. The context of relatives, in the majority of cases, included children, and elevated degree of proximity, daily living, with participation in the execution and orientation of care. This context propitiated sharing living experiences, of which the negative experiences had a greater mark, bringing fear and suffering as a result of the indications of the gravity of the disease and the risk of death. The information dimension sought to bring the elaboration of what the participants knew and felt with respect to MD. The disease was represented as: disease of care; incurable disease which provokes alterations and complications; and difficult disease which unsettles the emotional. Care was a representation associated with control and to disease prevention, but also the cause of suffering and restrictions. The incurable disease and its complications made these feelings potentially greater. The affectionate dimension of MD was represented by negative feelings, suggesting concern for the future and the hereditary aspect of the disease. The genetic question and feeding were elements linked to MD as hereditary disease and as preventable disease. In facing the disease, performing care was highlighted by the majority of the participants, facing the emotional aspect, and non-care also were manifested. Representations of the disease were related to behavior and care actions towards preventing MD, as desirable modes of actions, permitting making sense and justifying these actions. When behavior appears to be in the opposite direction to the representation identified and to expected behavior, other representations may be in action with a stronger and more present sense in that context and social moment. Based upon the technique of free association, the centrality of care, of hereditarity, of the incurable disease which brings changes, and sadness as a negative emotion were confirmed. Only the prevention representation did not appear in the interviews, demonstrating the importance of articulation between these two techniques, towards comprehension of the dynamism which involves social representations. Both techniques acted in the sense of complementing one another and made a more effective approximation of the complexity which involves the elaboration of the sense of MD possible. The social representations theory, which guided this study, contributed to the apprehension of mechanisms and processes to which the relatives of people with MD make sense of the disease and how they articulate and reproduce these representations daily. I sought the recognition of knowledge produced by people in their daily lives of common sense, as being fundamental to comprehending the senses attributed and health care actions, signaling the importance of social interaction towards the construction of subjects. For as much the representations concerning the disease influence their choices and actions as actions influence in elaborating social representations. The utilization of social representations for greater comprehension of the subject and the development of health care education is a theoretical-practical construction which seeks to go beyond the biological sense, under the perspective of subjects of a thinking society with feelings and living experiences which will direct its interpretations and attitudes. The theme of MD, upon including family members, suggests space for many studies directed to the actions/behaviors and significances of this social group. In the process of comprehending social representations of the children and grandchildren of people with MD, many negative representations emerged. With great importance, the possibility for prevention was recognized. I believe that there is a vast path to be forged, with research and practices in health care education, in the sense of elaborating the educational proposals which respond to this preventative need.

Submitted by Ana Paula Lisboa Monteiro (monteiro@univates.br) on 2013-05-31T16:02:41Z No. of bitstreams: 3 Claudete Moreschi.pdf: 2443963 bytes, checksum: 2f1adf7acc44c6c5fdde724536c75a0e (MD5) license_text: 20104 bytes, checksum: 51af78e04b2b7282958fd46d2b35f35c (MD5) license_rdf: 23599 bytes, checksum: 9e2b7f6edbd693264102b96ece20428a (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-31T16:02:41Z (GMT). No. of bitstreams: 3 Claudete Moreschi.pdf: 2443963 bytes, checksum: 2f1adf7acc44c6c5fdde724536c75a0e (MD5) license_text: 20104 bytes, checksum: 51af78e04b2b7282958fd46d2b35f35c (MD5) license_rdf: 23599 bytes, checksum: 9e2b7f6edbd693264102b96ece20428a (MD5) / Os Resíduos Sólidos provenientes de instituições de saúde, quando gerenciados de forma inadequada, representam um grande problema socioambiental, revelando-se necessária a formação de profissionais de saúde qualificados e com conhecimento da importância de manuseio destes produtos para que se possa educar/formar cidadãos comprometidos com a sustentabilidade socioambiental. Nessa perspectiva, o presente estudo, de caráter descritivo-exploratório com abordagem qualitativa, buscou compreender o significado dos Resíduos de Serviço de Saúde para os docentes, egressos e discentes de cursos da área da saúde. A pesquisa foi desenvolvida com 43 participantes, sendo treze docentes, dezoito discentes e doze egressos de cursos da área da saúde de duas Instituições Comunitárias de Ensino Superior do Estado do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio da técnica de “Grupo Focal” com egressos, docentes e discentes nas duas instituições. Os participantes representaram os cursos de Biomedicina, Ciências Biológicas, Educação Física, Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Nutrição, Odontologia, Terapia Ocupacional. Os dados foram analisados por categorização, com base no método de análise de conteúdo, os quais, depois de organizados, resultaram em quatro categorias: significado dos Resíduos de Serviços de Saúde, consequências do descarte inadequado, processos culturais e despertar para consciência socioambiental, seguidos de suas subcategorias. Os resultados evidenciaram o conceito dos Resíduos de Serviços de Saúde, os locais de produção bem como a legislação vigente acerca da temática. Para os participantes, o descarte inadequado desses resíduos pode desencadear diversos riscos socioambientais e ocupacionais, bem como provocar implicações na dimensão econômica. Ainda, os integrantes da pesquisa apresentaram alguns desafios referentes aos processos culturais atrelados à segregação adequada desses resíduos, como a resistência para o novo, a racionalidade consumista e a banalização dos resíduos. Por fim, os participantes vislumbraram diversas estratégias com vistas ao despertar da consciência socioambiental nas questões que dizem respeito aos Resíduos de Serviços de Saúde, tais como, a promoção do conhecimento durante a formação em sala de aula, do conhecimento na perspectiva da educação continuada, da atuação interdisciplinar e comprometimento dos gestores. Conclui-se que o estudo permitiu ampliar a percepção do significado atribuído aos resíduos de serviços de saúde e, desse modo, contribuir para as práticas responsáveis dos profissionais de saúde em 7 relação à produção e manejo adequado dos resíduos de serviços de saúde, com vistas à sustentabilidade ambiental.

Orientador: Juliano Pelim Pessan / Coorientador: Robson Frederico Cunha / Banca: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Banca: Cleide Cristina Rodrigues Martinhon / Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da escolaridade do entrevistado e da idade da criança sobre o uso de dentifrício e hábitos de escovação por crianças. Para tanto, o estudo foi realizado em duas fases distintas. Na fase 1, a influência do conhecimento dos pais e da idade das crianças sobre o uso de dentifrícios fluoretados por crianças de 0 a 7 anos de idade foi avaliada por meio de um questionário estruturado. As entrevistas (n=704) foram realizadas em três centros de vacinação na cidade de Araçatuba, Brasil. O questionário compreendeu itens relacionados à educação dos entrevistados, idade da criança, sexo, dados sobre hábitos de escovação e uso de dentifrício fluoretado, além de questões sobre os efeitos preventivos e adversos do flúor. Os resultados foram submetidos aos testes de Mann Whitney, Kruskall Wallis e Dunn, e analisados pelo coeficiente de correlação de Spearman (p<0,05). A escolaridade dos entrevistados esteve diretamente relacionada ao seu conhecimento sobre os efeitos preventivos e adversos do flúor e inversamente relacionada à quantidade de dentifrício usada pela criança. Além disso, a idade da criança esteve inversamente relacionada à ingestão de dentifrício (durante a escovação e diretamente do tubo). A escolha do tipo de creme dental também foi influenciada pela idade da criança e pela escolaridade do entrevistado. Na fase 2, a quantidade de dentifrício colocada na escova de dentes pelos pais/responsáveis foi avaliada, adotando descriç... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to assess influence of parental schooling and children's age on the use of toothpaste and brushing habits by children. For this purpose, the study was conducted in two separate phases. In phase 1, the influence of parental knowledge and children's age on the use of fluoridated toothpastes by 0 - 7 year - old children was evaluated using a structured questionnaire. Interviews (n=704) were conducted in three vaccination centers in the city of Araçatuba, Braz il. The questionnaire comprised items related to interviewees' education, child's age, gender, data on brushing habits and use of fluoridated toothpaste, as well as questions on preventive and adverse effects of fluoride. The results were submitted to Mann Whitney, Kruskall Wallis and Dunn's tests, and Spearman's correlation coefficient (p<0.05). The interviewees' schooling was directly related to their knowledge on preventive and adverse effects of fluoride, and inversely related to the amount of toothpast e used by the child. Also, child's age was inversely related to toothpaste ingestion (during toothbrushing and from the tube). Furthermore, the type of toothpaste was also influenced by child's age and interviewee's schooling. In phase two, the amount of t oothpaste loaded on the toothbrush by their parents/guardians was assessed, adopting descriptions typically recommended by scientific societies. The same questionnaire used in Phase 1 was employed in interviews of parents/guardians (n=306) of ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

A educação é parte importante do tratamento do diabetes melito (DM) e é por meio dela que os pacientes são capacitados para realizar o gerenciamento da sua doença. Este estudo teve por objetivos: (1) revisar a literatura disponível no que diz respeito ao efeito da educação na HbA1c de pacientes com DM tipo 2 e (2) avaliar o efeito de um programa de educação estruturado em grupo, aplicado por enfermeira generalista em uma Unidade de Atenção Primária, no controle metabólico de pacientes com DM tipo 2. A revisão da literatura demonstra que a educação em DM reduz a HbA1c em aproximadamente 0,5 % e o maior efeito é observado em pacientes com HbA1c >8%, sendo custo-efetiva mesmo quando não produz efeitos diretos na HbA1c. A educação individual e em grupos reduzem a HbA1c de forma semelhante. O efeito da educação diminui com o tempo e é proporcional ao tempo de exposição com o educador, logo, reforços e maior tempo de contato com o educador devem ser incluídos no planejamento de um programa educativo. A adaptação cultural e a utilização de tecnologia, como exemplo, o telefone móvel devem ser incorporadas ao processo, mas o tipo de profissional responsável por fornecer a educação não parece influenciar nos resultados obtidos. Por fim, técnicas de empowering, com desenvolvimento das capacidades do indivíduo, parecem ser particularmente efetivas. O ensaio clínico incluiu 137 pacientes randomizados em dois grupos: grupo de Intervenção, que participou de um curso estruturado de cinco semanas (10 h), com reforços de 2 horas a cada 4 meses, durante um ano, e o grupo Controle, que foi atendido de forma usual na unidade básica de saúde. O escore de conhecimento aumentou em ambos os grupos, e um maior incremento foi observado no grupo Intervenção (basal: 12±4.0 vs. após curso: 15±3 vs. após 12 meses: 16±3) em comparação ao Controle (basal: 12±3 vs. após curso: 13±3 vs. após 12 meses: 12±4; P < 0,001). Nenhuma diferença entre os grupos foi observado na HbA1c em quatro, oito ou doze meses quando comparado ao basal (Intervenção: 8.9±1.9 vs. 8.7±1.8 vs. 8.5±2.0 vs. 8.7±1.7; Controle: 9.2±2.1 vs. 9.2±2.1 vs. 9.4±2.3 vs. 9.1±2.2, P entre os grupos = 0,062). O benefício da educação só foi evidenciado após ajustes para a HbA1c basal e dose de insulina no final do estudo (P = 0,044). A pressão sistólica, diastólica e o índice de massa corporal diminuíram em ambos os grupos. O escore de estresse associado ao DM foi reduzido de forma mais importante no grupo Intervenção (-34±22) quando comparado com o grupo Controle (-26±18, P = 0,017). Concluindo, um curso educacional estruturado em grupos é uma ferramenta útil para evitar o aumento progressivo de HbA1c em pacientes com DM tipo 2 em atendimento em uma unidade de cuidados primários. O processo de aprendizagem é complexo e sua efetividade dependerá de fatores subjetivos além dos descritos acima, que incluem comprometimento do paciente para o autocuidado, vontade de aprender, apoio familiar, vínculo com a equipe, situação financeira, influências culturais, além de crenças e atitudes em relação à saúde.

Submitted by Mendes Márcia (marciinhamendes@gmail.com) on 2017-07-07T14:21:56Z No. of bitstreams: 1 Priscylla Helena.pdf: 1863437 bytes, checksum: 7b3ec19e5d4a291e1e684c42ddbb7c19 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-07-28T13:50:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Priscylla Helena.pdf: 1863437 bytes, checksum: 7b3ec19e5d4a291e1e684c42ddbb7c19 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-28T13:50:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Priscylla Helena.pdf: 1863437 bytes, checksum: 7b3ec19e5d4a291e1e684c42ddbb7c19 (MD5) / Educação em Saúde é um campo de atuação profissional capaz de favorecer a formação e o desenvolvimento da visão crítica das pessoas a respeito da sua saúde e da organização para a ação coletiva. No âmbito da saúde da mulher há o esforço no sentido de distanciar as ações de educação de saúde da perspectiva verticalizada imposta pelo modelo biomédico, o que requer novas estratégias metodológicas e práticas educativas emancipatórias. Esta pesquisa teve como objetivos promover reflexão e discussão com profissionais sobre suas experiências com educação em saúde no cuidado a mulheres; analisar as experiências relatadas considerando os princípios da educação emancipatória; construir com a equipe multiprofissional, proposta de trabalho educativo com mulheres segundo prioridades apontadas, a partir de metodologias problematizadoras. Trata-se de pesquisa exploratória, de abordagem qualitativa tendo integralidade como eixo teórico. Foi desenvolvida no município de Petrolina-PE, ano de 2015 e teve como cenário quatro unidades da Estratégia Saúde da Família. Participaram do estudo 15 profissionais das equipes de saúde, duas enfermeiras, dois médicos, um cirurgião dentista, uma auxiliar de saúde bucal, duas técnicas de enfermagem e sete agentes comunitários/as de saúde. Utilizou-se como técnica de produção do material empírico oficinas de reflexão entendidas como espaço de aprendizagem e de produção coletiva do conhecimento sobre o objeto de estudo. O material produzido foi analisado pela técnica de análise de discurso na ótica de Fiorin, para o qual o discurso é uma posição social, cujas representações ideológicas são materializadas na linguagem. Os resultados mostram a manutenção do modelo biomédico na organização do serviço e na educação em saúde, sem espaço para práticas educativas participativas e emancipatórias na atenção às mulheres, distanciando as ações da integralidade. Quando ocorrem se dão sob os fundamentos hegemônicos, em formato de palestras e orientações individuais, o que tem levado as usuárias a resistir às ações convencionais. O grupo participante se mostrou aberto a mudanças e construiu uma proposta de trabalho educativo com mulheres baseada em metodologias ativas e direcionada às demandas priorizadas. Concretizá-la exige trabalho prévio com profissionais a fim de rever as bases em que se apoiam suas práticas, conceitos e preconceitos e capacitar a equipe para o trabalho com métodos participativos. Mudanças são dependentes também de gestão compartilhada disposta a se reerguer sob novos pilares, em que dialogam profissionais do cuidado, usuárias/os e gestoras/es. Nessa perspectiva, abrem-se caminhos para superação do modelo biomédico e para a integralidade como norteadora, o que implica em nova visão de mundo que redefine organização de serviços, práticas e relações / Health education is a field of professional activity able to encourage the formation and development of critical view of people about their health and organization for collective action. In the context of women's health for the effort to distance itself from the actions of health education of vertical perspective imposed by the biomedical model, which requires new methodological strategies and emancipatory educational practices. This research aimed to promote reflection and discussion with professionals about their experiences with health care education to women; analyze the experiences reported considering the principles of emancipatory education; build with the multidisciplinary team, proposal for educational work with women according to priorities, from problematization methodologies. This is exploratory research, qualitative approach having completeness as theoretical axis. It was developed in the city of Petrolina-PE, year of 2015 and had set four units of the family health strategy. Participated in this study 15 professionals from the health teams, two nurses, two doctors, a dentist, a dental health aide, two nursing techniques and seven comunitáriosas health agents. It was used as a production technique of empirical material reflection workshops understood as learning space and collective production of knowledge about the object of study. The material produced was analyzed by speech analysis technique in optics of Fiorin, to which the speech is a social position, whose ideological representations are materialized in the language. The results show the maintenance of the biomedical model in the Organization of the service and in health education, without room for participatory and emancipatory educational practices on women, distancing the actions of comprehensiveness. When they occur under the hegemonic, Fundamentals lectures and individual guidance, which has led users to resist conventional shares. The participant group proved to be open to changes and built a proposal of educational work with women based on active methodologies and directed the demands prioritized. Implement it requires pre-work with professionals in order to review the basis on which support their practices, concepts and prejudices and empower the team to work with participatory methods. Changes are also dependent shared management willing to rebuild under new pillars, in which dialogue care professionals, users and managers. In this perspective, open avenues for overcoming the biomedical model and for completeness as guiding, which implies in new worldview that redefines service organization, practices and relationships.

Made available in DSpace on 2014-05-29T12:01:34Z (GMT). No. of bitstreams: 4 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 0000033.pdf: 3522225 bytes, checksum: f1633b45381c95dc10feb6238fd81fc6 (MD5) 0000033.pdf.txt: 692170 bytes, checksum: 0ffdab3aa14b68d6cc660f57f1ddd54b (MD5) 0000033.pdf.jpg: 1386 bytes, checksum: 37b5d401798daab4cb7d59f5dc891149 (MD5) Previous issue date: 2013 / A inserção da Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) na agenda política brasileira e a institucionalização do Sistema Nacional de SAN (SISAN), reafirmam a importância do diálogo intersetorial no campo da alimentação e nutrição no país e a reflexão do papel do setor saúde nesse contexto. Nessecenário, a Estratégia Saúde da Família (ESF), se constitui em um lócus privilegiado para se avançar na promoção da saúde e da SAN. O objetivo deste estudo consistiu em analisar a implementação de práticas educativas em saúde e nutrição, desenvolvidas em uma Unidade de Saúde da Família (USF), no município de João Pessoa-PB, buscando identificar os desafios, limites e alcances da experiência no contexto local. Trata-se de um estudo de caso único exploratório que utilizou a abordagem qualitativa, e o referencial teórico-metodológico do campo da avaliação de Políticas Públicas. Além da observação direta local e da consulta documental, foram realizadas quarenta entrevistas semiestruturadas com profissionais e usuários da USF, e com os apoiadores matriciais vinculados ao Distrito Sanitário III. Foram observadas fragilidades e práticas restritas à perspectiva de mudança individual de comportamentos e de hábitos alimentares. A análise dos resultados revelou limites e inconsistências no processo de consolidação da Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (PNSAN) tais como a incipiente aproximação dos profissionais com a temática da alimentação e nutrição, dificuldades decorrentes da percepção das equipes sobre o seu papel e do serviço de saúde diante da problemática envolvendo a questão alimentar e nutricional, e dificuldades ligadas à gestão e infraestrutura. / Conclui-se que o fortalecimento da parceria das Equipes de Saúde da Família com universidades,instituições de pesquisa e intervenções intersetoriais como o Programa Saúde na Escola (PSE) e o Programa Bolsa Família (PBF) podem favorecer o desenho de iniciativas mais abrangentes e participativas no campo da alimentação e nutrição na atenção básica e fortalecimento da PNSAN em João Pessoa.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-26T05:53:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 299963.pdf: 3817695 bytes, checksum: 61efb7853a18ffd59942f69c2d665bcb (MD5) / A doença Influenza é conhecida há centenas de anos, mas apesar disto, e de atualmente existir uma vacina comprovadamente eficaz para sua prevenção, continua sendo uma das principais causas de morbimortalidade e gastos financeiros com saúde no mundo. Nos hospitais, a vacinação contra Influenza dos profissionais de enfermagem, reveste-se em fator de biossegurança não só para os mesmos, mas também para os pacientes vulneráveis sob seus cuidados. Este estudo tem como objetivos: fazer o diagnóstico da situação vacinal em relação à Influenza dos profissionais de enfermagem do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (HU/UFSC); identificar as crenças e conhecimentos que os profissionais da Diretoria de Enfermagem (DE/HU/UFSC) possuem a respeito deste assunto; estimular a prática da biossegurança através da vacinação dos servidores de enfermagem do HU/UFSC mediante a construção de uma cartilha educativa e, elaborar uma proposta de protocolo para obtenção de cobertura adequada permanente desta vacina. Métodos: O estudo inicialmente tomou como referência o perfil dos vacinados e não vacinados na Campanha Anual de Vacinação contra Influenza 2010. Em seguida calculou-se amostra (n = 265) representativa das categorias: enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem da DE/HU/UFSC, suficiente para medir com 95% de confiança para as prevalências esperadas. Todos os 265 profissionais selecionados por sorteio responderam a um formulário baseado no Modelo de Crenças em Saúde. A partir das respostas obtidas, foi elaborado e analisado um Banco de Dados nos programas estatísticos Epidata 3.1 e EpiData Analysis, respectivamente. Os achados mais significativos foram tomados como referência para implementação de: (1) Ações educativas, que iniciaram com a elaboração de uma cartilha intitulada "Influenza/Gripe - O Profissional da Saúde precisa Saber" e, incluíram também, Oficinas de Sensibilização, cursos de capacitação e treinamento de vacinadores. (2) Ações administrativas institucionais que culminaram com o detalhamento organizacional da Campanha Anual de Vacinação contra Influenza no formato de um Protocolo e, (3) Ações políticas, através do envolvimento dos órgãos gestores da instituição a fim de sancionar e viabilizar e efetividade das ações propostas visando a Campanha de Vacinação contra Influenza 2011 e posteriores. Resultados: A cobertura vacinal encontrada na instituição foi de 49,8% em 2009, 92,4% em 2010 e 95,4% em 2011. A adesão encontrada foi ligeiramente maior no sexo feminino (92,8%), entre os separados/divorciados (95,0%), na faixa etária entre 41-50 anos (96,5%), nos formados há mais de 20 anos (94,9%), nos que trabalham há mais de 20 anos na instituição (94,0%), nos que atuam na emergência (94,9%), naqueles que possuem mais de um vínculo empregatício (92,6%), nos que não co-habitam com crianças (95,5%), não co-habitam com idosos (93,3%), naqueles que co-habitam com doentes crônicos (95%), possuem nível médio de instrução. Este profissional se vacinou em seu próprio setor de trabalho motivado por uma atitude de auto-proteção. Além disso, este profissional crê na severidade e transmissibilidade da doença para si e para os pacientes sob seus cuidados. Acredita ainda nos benefícios gerados pela vacinação contra Influenza. Este estudo resultou ainda na elaboração, impressão e distribuição para todo o corpo de enfermagem do HU/UFSC da Cartilha "Influenza/Gripe - O Profissional da Saúde Precisa Saber" e também na construção e impressão de um "Protocolo para Adesão dos Servidores de Enfermagem à Vacinação contra Influenza a ser usado na instituição". Considerações Finais: Os achados de cobertura de 92,5% em 2010 e de 95,4% em 2011, considerados excepcionais dentro da atual realidade mundial, refletem a existência de uma cultura de biossegurança relacionada a este tema, incorporada ao longo de uma década de ações educativas, de divulgação e acessibilidade. A construção da cartilha educativa e do protocolo, pretende, contribuir não só para a manutenção e sedimentação dessa cultura dentro da instituição, mas, também, de outros hospitais que desejem organizar/estruturar seus serviços de vacinação. / Influenza is known to humanity for hundreds of years, but despite this and the existence of a provenly effective vaccine for its prevention, the disease continues to be one of the main sources of morbidity and mortality and financial expenses in the world of healthcare. In hospitals, the vaccination against influenza for nursing professionals is a factor of biosecurity not only for nurses, but also for the vulnerable patients under their care. This study has the following objectives: diagnose the situation of flu vaccination among nursing professionals at the university hospital at the federal University at Santa Catarina (HU/UFSC); identify the beliefs and knowledges that the professionals of the department of nursing at the (DE/HU/UFSC) have about this issue; stimulate the practice of biosecurity through vaccination of nursing employees at HU/UFSC through the development of an educational primer and, prepare a proposed protocol to obtain permanent suitable coverage of this vaccine. Methods: The study initially used as a reference the profile of those vaccinated and not vaccinated in the annual Vaccination Against Influenza Campaign 2010. It then calculated a representative sample (n=265) of the categories: nurses, nurse technicians and nursing assistants at the DE/HU/UFSC, sufficient for measuring with 95% reliability the expected prevalences. All of the 265 professionals selected randomly responded to a formula based on the Model of Healthcare Beliefs. From the responses obtained, a database was prepared and analyzed using the statistical programs Epidata 3.1 and EpiData Analysis respectively. The most significant findings were used to guide the implementation of: (1) Educational actions, which were initiated with the primer named "Influenza/Flu - The Healthcare Professional Must Know" and included, too, Sensibilization Workshops, capacitation courses and training for the vaccinators. (2) Institutional administrative actions that resulted in the organizational detailing of the Annual Vaccination Campaign against the Influenza in the format of a Protocol and, (3) Political actions, through the involvement of the institutional manager sectors to approve the proposed actions aiming the Influenza Vaccination Campaign 2011 and posterior campaigns. Results: The coverage of the vaccine found at the institution was 49.8% in 2009, 92.4% in 2010 and 95.4% in 2011. The profile of the professional most adherent to the campaign is slightly greater in females (92.8%), divorced (95.0%), from 41-50 years old (96.5%), graduated for more than 20 years (94.9%), has been working for more than 20 years in the institution (94.0%), work in the Emergency Sector (94.9%), has more than one job, (92.6%), does not live with children (95.5%), does not live with elderly (93.3%), lives with chronical sick people (95.0%), has average level of education. This professional was vaccinated within his work sector, motivated by an attitude of self-protection. He recognizes the severity and transmissibility of the disease to herself and to patients under her care. She also believes in the benefits generated by the flu vaccine. This study resulted in the development, printing and distribution to all nursing professionals from HU/UFSC of the Primer "Influenza/Flu - The Healthcare Professional Must Know" and also the construction and printing of a "Protocol to Adherence of the Nursing Professional to the Vaccination against Influenza to be used in the institution". Final considerations: The findings of coverage of 92.5% in 2010 and of 95.4% in 2011 were considered exceptional within the current global reality, and reflect the existence of a culture of biosecurity related to this issue, incorporated over a decade of activities aimed at education, promotion and accessibility. The construction of the educative primer and the protocol intends to contribute not only to maintain and sediment this culture in the institution, but also in other hospitals that wish to organize their vaccination services.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-26T08:34:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 300531.pdf: 1374358 bytes, checksum: 7ac6f9cde0a163217319725e897495aa (MD5) / Trata-se de uma pesquisa qualitativa tipo convergente assistencial. Teve como objetivo construir um protocolo de cuidado a clientes submetidos à Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) de mama e tireoide. A pesquisa foi realizada no Serviço de Radiologia de um hospital de ensino do sul do país. A coleta de dados foi realizada no período de setembro de 2010 a abril de 2011, desenvolvida em 10 encontros com os clientes agendados para a realização de PAAF e 2 encontros com os profissionais da equipe de saúde envolvidos na realização da PAAF. A construção do protocolo de cuidado deu-se fundamentado em três perspectivas: nas informações, questionamentos e expectativas adquiridas junto aos clientes em sala de espera, nos encontros com os profissionais da equipe de saúde e nas evidências científicas encontradas na literatura. Com os clientes foram realizados 10 encontros em sala de espera, obtendo a participação de 88 clientes, com o propósito de identificar os sentimentos, expectativas e dúvidas diante da realização da PAAF. Em relação aos sentimentos e expectativas dos clientes se constatou a percepção do medo diante da realização do procedimento e ao diagnóstico; o câncer apontado como estigma de doença ruim e a educação em saúde através da sala de espera como possibilidade para o enfrentamento do processo vivido. A partir da percepção dos clientes, concretizou-se o primeiro encontro com os profissionais para apresentação e discussão dos dados encontrados. Configurada essa etapa, iniciou-se a formatação do protocolo onde foram explicitadas todas as atividades que envolviam o processo de PAAF, situando nesse momento, a organização das ações por sequência de acontecimentos, identificando o profissional a quem é designada a responsabilidade pela execução da ação e a justificativa da ação baseada em evidências científicas. Nesse sentido, o protocolo foi elaborado baseado em evidências científicas, conhecimento da equipe de saúde envolvida com o procedimento, leis, portarias e normatizações da Instituição. A construção do protocolo de forma interdisciplinar propiciou a equipe de saúde conhecer, refletir e opinar acerca de todo o processo que envolve a realização da PAAF, desde o ingresso do cliente no Serviço de Radiologia, assim como a trajetória por ele percorrida até o momento da sua liberação do serviço. Oportunizou-se, desta forma, o compartilhamento de informações, a socialização do conhecimento em todas as etapas que envolvem a PAAF, o estreitamento das relações profissionais, culminando na aprovação do Protocolo de Cuidados aos Clientes Submetidos à PAAF. Justifica-se a relevância do estudo por ser um campo de atuação pouco explorado e que vem crescendo em virtude do grande número de casos de câncer identificados mundialmente, sinalizando a necessidade de ampliar ações educativas que preparem os clientes para a exploração diagnóstica, bem como abrir espaço de atuação do enfermeiro no Serviço de Radiologia / This study consisted of qualitative assistential convergent research with the objective of building a protocol for the care of clients submitted to fine needle aspiration puncture (FNAP). The research was conducted in the Radiology Service of a hospital in the south of the country - and was approved by the Institution's Research Ethics Committee. Data collection was conducted between September 2010 and April 2011, over 10 meetings with clients scheduled for FNAP and two meetings with health team professionals involved in the conduction of FNAP. Protocol construction was based on three perspectives: client-related information, queries and expectations obtained in the waiting room; meetings with health team professionals; and scientific evidence found in the literature. The client stage included 10 meetings with 88 clients in the waiting room, which aimed at identifying their feelings, doubts and expectations for the FNAP exam. In relation to the clients' feelings and expectations, fear of both the proceedings and the diagnosis was observed; cancer was reported as a bad disease, and health education in the waiting room was reported as a possibility for coping with the process. The first meeting with health professionals was held based on these data, with the presentation and discussion of the elements encountered. Protocol formatting began once this stage had been configured: all the activities involved in the FNAP process were made explicit with the organization of actions according to the sequence of events, identifying the professional responsible for executing the action. At the end of this stage, specialized scientific literature that could gauge scientific level evidence was consulted. In this regard, the protocol was elaborated based on scientific evidence, on the knowledge of the health team involved in the procedures and on the Institution's laws, ministerial orders and standardizations. The building of the protocol in an interdisciplinary manner enabled the health team to learn the entire FNAP-conducting process, from the moment the client enters the Radiology Service until the moment he is released, to reflect on it and to express their opinions. Information sharing and socialization of knowledge in all stages involving FNAP was thus possible, with improved professional relationships and the approval of the care protocol to clients subjected to FNAP. The present study is justified because studies in this field are still limited but have been on the increase due to the large number of cancer cases identified worldwide, signalling the need to expand educational actions that prepare clients for diagnostic exploration, in addition to opening spaces for the nurse's action in the Radiology Service

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:16:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345994.pdf: 2449626 bytes, checksum: 485a526f7aa7aeefc81a814d5ea85bcf (MD5) Previous issue date: 2016 / Os cuidados paliativos ainda são atrelados à morte. O aperfeiçoamento científico e dos registros são estratégias para transformação desta realidade. Assim, pensando em contribuir com a qualificação do cuidado de enfermagem aos pacientes em cuidados paliativos atendidos em uma unidade de terapia intensiva do Estado de Santa Catarina, adaptou-se um instrumento de controle intensivo para registro dos principais sinais e sintomas em cuidados paliativos: dor e delirium. Neste contexto, este estudo objetiva: identificar o conhecimento dos profissionais de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva do Estado de Santa Catarina, referência em doenças infectocontagiosas e pulmonares, sobre cuidados paliativos; capacitar os profissionais de enfermagem para o cuidado de pacientes em cuidados paliativos; avaliar com os profissionais de enfermagem se a adaptação de instrumento para o controle intensivo atende às necessidades dos pacientes em cuidados paliativos; implementar o uso do instrumento de controle intensivo adaptado para pacientes internados sob os cuidados paliativos no cenário da investigação. A pesquisa convergente assistencial constituiu o desenho deste estudo. A coleta de dados foi realizada entre maio e novembro de 2016, por aplicação de questionário contendo perguntas abertas e fechadas, abordando dados sociodemográficos, formação dos profissionais, conhecimento e dificuldades sobre cuidados paliativos em unidade de terapia intensiva. Nesta etapa, incluíram-se 25 profissionais. Na segunda etapa da coleta de dados, realizou-se a capacitação dos profissionais para o cuidado de pacientes em cuidados paliativos e para o uso do instrumento de controle intensivo, objeto deste estudo. Ainda nesta etapa, o instrumento foi avaliado pelos profissionais e os ajustes foram incluídos no instrumento. Na terceira etapa, colocou-se o instrumento em uso por 15 dias e nova avaliação e ajustes foram realizados para a implementação do uso. Na etapa da capacitação, participaram 16 profissionais, enquanto na avaliação do instrumento, 32 profissionais. A análise dos dados seguiu as recomendações da pesquisa convergente assistencial. A avaliação dos conhecimentos mostrou o vínculo com o fim de vida, medidas de conforto e o desconhecimento dos princípios dos cuidados paliativos, a angústia, o desconforto e o respeito ao próximo, sentidos pelos profissionais de enfermagem. Após a capacitação, os profissionais mostraram melhor avaliação dos sinais e sintomas em cuidados paliativos. A avaliação do instrumento qualificou os registros de enfermagem inicialmente propostos, incrementou o cuidado prestado na unidade de terapia intensiva e a organização do cuidado de enfermagem, dando visibilidade frente à equipe de saúde.<br> / Abstract : Palliative care is still linked to death. Scientific and register improvement are strategies for transforming this reality. Thus, in order to contribute to nursing care qualification to patients in palliative care attended at an intensive care unit in the State of Santa Catarina, an intensive control instrument was adapted to record the main signs and symptoms in palliative care, pain and delirium. In this context, this study aims to: identify nursing professionals' knowledge of an Intensive Care Unit of the State of Santa Catarina, a reference in infectious and pulmonary diseases, on palliative care; empower nursing professionals to care for patients in palliative care; evaluate together with nursing professionals if the adaptation of the instrument to intensive control attended the needs of patients in palliative care; implement the use of the intensive control instrument adapted for patients under palliative care in the research scenario. The convergent care research constituted the design of this study. Data collection was performed between May and November 2016, by application of a questionnaire containing open and closed questions, addressing sociodemographic data, training of professionals, knowledge and difficulties about palliative care in an intensive care unit. At this stage are included 25 professionals. In the second stage of data collection, the professionals were empowered to care for patients in palliative care and to use the intensive control instrument, object of this study. Even at this stage the instrument was evaluated by the professionals and adjustments were included. In the third stage, the instrument was placed in use for 15 days and a new evaluation and adjustments were performed for use implementation. At the training stage, 16 professionals participated while others 32 in the instrument evaluation Data analysis followed the recommendations of convergent care research. The knowledge evaluation showed the linkwith the end of life, measures of comfort and the lack of knowledge of palliative care principles; the anguish, the discomfort and the respect for others, felt by nursing professionals. After the training, the professionals showed a better evaluation of the signs and symptoms in palliative care. The evaluation of the instrument qualified the nursing records initially proposed, increased the care provided in the intensive care unit and the organization of nursing care, giving visibility to the health team.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:37:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 324671.pdf: 1865145 bytes, checksum: c88089e2f8a29359e95c045b12ad6907 (MD5) Previous issue date: 2013 / Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva, de abordagem qualitativa, com o objetivo de conhecer como a equipe de saúde desenvolve as atividades de promoção da saúde nos grupos de Atenção Básica em quatro municípios da Grande Florianópolis. A coleta de dados da pesquisa ocorreu no período de março a maio de 2013 em sete unidades de saúde de quatro municípios com equipes multiprofissionais atuantes nos grupos de Atenção Básica. O primeiro contato com os municípios deu-se através das Secretarias de Saúde, por meio do qual captou-se a realidade de cada município e no segundo momento foi realizado 08 (oito) entrevistas com um profissional de nível superior lotado nas Unidades Básicas sorteadas. A entrevista teve a duração de aproximadamente 40 minutos e foi realizada no local de atuação dos profissionais, mediante contato prévio e conforme a disponibilidade desses. Foram elencadas seis questões relacionadas às atividades realizadas nos grupos: qual tipo de formação você teve enquanto enfermeiro/profissional da equipe multiprofissional nos grupos de Atenção Básica? Qual metodologia você adota na condução dos grupos? Como emergem os temas para o desenvolvimento do grupo? Quais os assuntos incluídos nas ações do planejamento do grupo? Quais os resultados alcançados com o desenvolvimento do grupo? As entrevistas foram gravadas com autorização e posteriormente transcritas. Para a análise dos dados, optou-se pela análise de conteúdo de Minayo. Descreveram-se as categorias que emergiram, as quais, em seguida, discutiram-se à luz da fundamentação teórica da Carta de Ottawa e da revisão integrativa. Descreveram-se e discutiram-se os resultados por meio de dois manuscritos: grupos de atenção básica e equipe multiprofissional: fortalezas e fragilidades e Promoção da Saúde na concepção de profissionais da atenção básica: uma revisão integrativa. As fragilidades encontradas foram a falta de disponibilidade para realização dos grupos de Atenção Básica. Como potencialidades foram identificadas: a conscientização dos profissionais quanto à importância dos grupos e também a relevância das atividades de Promoção da Saúde, bem como a compreensão de como devem auxiliar a população frente aos diversos agravos. Além disso, exprime a concepção de Promoção da Saúde das equipes multiprofissionais e também sua forma de atuação nos grupos de Atenção Básica. Os dados apontaram informações importantes sobre o funcionamento e entendimento dos profissionais frente à temática Promoção da Saúde, que podem servir de fonte de reflexão para nós, pesquisadores e também para os que atuam em Atenção Básica. Compreende-se como limitação deste estudo a dificuldade de expandir para outros profissionais, bem como para gestores e usuários do Sistema Único de Saúde. Recomendam-se novos estudos sobre esta temática com uma maior diversidade de profissionais inseridos no setor saúde.<br> / Abstract : This is an exploratory-descriptive research, a qualitative approach, with the aim of knowing how the team develops health promotion activities health in primary care groups in four cities of Florianópolis. Data collection occurred during the survey from March to May 2013 in seven health facilities in four counties with multidisciplinary teams working in primary care groups. The first contact with the municipalities took place through the departments of health , through which picked up the reality of each municipality and the second time we carried eight (08) interviews with a higher professional crowded in the basic raffled . The interview lasted approximately 40 minutes and was held at the site of action of professionals through prior contact and as the availability of these. Were listed six questions related to the activities carried out in groups: what type of training you had as nurses / multidisciplinary team of professional groups in primary care? What methodology you adopt when leading groups? Emerge as themes for the development of the group? What subjects are included in the actions of the planning group? What has been achieved with the development of the group? The interviews were recorded with permission and transcribed. For data analysis, we opted for the content analysis Minayo. Described the categories that emerged, which then discussed in the light of the theoretical foundation of the Ottawa charter and integrative review. Been described and discussed the results through two manuscripts: groups of primary care and multidisciplinary team strengths and weaknesses and health promotion in the design of the primary care: an integrative review. The weaknesses found were the lack of availability for the realization of groups of primary care. As potential were identified: awareness of the importance of professional groups and also the relevance of health promotion activities, as well as understanding how to help people against various diseases. Furthermore, it expresses the concept of health promotion of multidisciplinary teams and also the way it operates in groups of primary care. The data showed important information about the operation and understanding of the professional front thematic health promotion, which may serve as a source of reflection for us, and also for researchers working in primary care. It is understood as a limitation of this study the difficulty of expanding to other professionals as well as managers and users of the unified health system are recommended further studies on this topic with a wider range of professionals involved in the health sector.