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Cuidados paliativos: o significado para uma equipe de enfermagem de uma unidade oncológica

VENTURE, Jussemara Nascimento 26 March 2013 (has links)
O estudo procurou compreender os significados que uma equipe de enfermagem atribui ao processo de trabalho direcionado às pessoas sob cuidados paliativos oncológicos. Para tal, foram utilizados os referenciais teóricos da integralidade do cuidado e da antropologia interpretativa. A abordagem utilizada foi a etnográfica, sendo etnografia aqui entendida como a busca por uma descrição densa, tal como o pressuposto por Geertz. O trabalho de campo foi realizado ao longo do ano de 2012 em uma unidade de cuidados paliativos oncológicos de uma instituição de saúde do sul de Minas Gerais. Da análise surgiram dois núcleos de significados: o fazer e o sentir. O fazer marcado pelo trabalho burocrático e por uma assistência fragmentada centrada em tarefas. E o sentir, associado à espiritualidade e finitude da vida. A integralidade é, hoje, um ideal que terá ainda muitos obstáculos a serem transpostos dentro da enfermagem. Faz-se necessário na instituição uma sondagem daquele profissional que é resiliente com cuidados paliativos oncológicos e se identifica com eles, no sentido de realizar um treinamento que aprimore suas habilidades direcionadas aos princípios de cuidados paliativos. O apoio psicológico e espiritual com atendimento individual sob orientação e supervisão dos casos ao profissional de enfermagem que vivencia a morte diariamente deve se inserido na referida instituição, bem como a promoção de discussões e abordagens em grupos a cerca dos sentimentos desses profissionais sobre a morte e o morrer. Uma equipe de cuidados paliativos com os diversos profissionais em interdisciplinaridade se faz necessária com o controle da dor crônica e uma assistência humanizada à pessoa em cuidados paliativos. Outra construção é de implantar uma comissão de luto que auxilie os familiares a se preparar para o processo de morte e o luto. Contudo a enfermagem necessita refletir sobre os métodos de ensino na academia que enfatizem tanto o conhecimento científico quanto a qualidade da assistência, numa conexão entre os diferentes saberes disciplinares. Esse foco vai ao encontro do princípio da integralidade preconizado pelo Sistema Único de Saúde, assegurando a enfermagem como importante agente social nas políticas de saúde e resgatando as origens de sua profissão, direcionada primordialmente ao ser humano e não à cura. É nisso que consiste o significado permanente do assistir na enfermagem oncológica. / The study sought to understand the meanings that one attaches to the nursing staff working process directed to persons under palliative care cancer. For this, we used the theoretical frameworks of comprehensive care and interpretive anthropology. The approach used was ethnographic ethnography is here understood as the search for a thick description, as implied by Geertz. The fieldwork was carried out during the year 2012 in a palliative care unit of a cancer health institution in southern Minas Gerais. Analysis emerged two core meanings: doing and feeling. What do the paperwork and marked by a fragmented care focused on tasks. And the feeling associated with the finiteness of life and spirituality. The completeness is today an ideal that will have many obstacles to overcome in nursing. It is necessary institution in a survey that is resilient professional palliative care oncology and identifies with them, in order to conduct a training that improves their skills directed to the principles of palliative care. The psychological and spiritual support with individual care under the guidance and supervision of cases the nursing professional who experiences death daily should be inserted in that institution, as well as promoting discussions and approaches in groups about the feelings of these professionals on death and die. A palliative care team with various professionals in interdisciplinarity is required to control chronic pain and a humanized the person in palliative care. Another construction is to deploy a committee to assist grieving family members to prepare for the process of death and mourning. However nursing needs to reflect on the teaching methods at the academy that emphasize both scientific knowledge and the quality of care, a connection between the different disciplinary knowledge. This focus is consistent with the principle of completeness recommended by the National Health System, ensuring nursing as a major player in the social health policies and rescuing the origins of their profession, directed primarily to human and not a cure. Therein lies the significance permanent watch in oncologynursing.
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Itinerário terapêutico do homem com cardiopatia submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio

OSUGUI, Denise Maria 27 March 2013 (has links)
Estudo que teve como objetivo compreender o itinerário terapêutico de homens com cardiopatia submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Para tal compreensão foram utilizados os referenciais teóricos da antropologia interpretativa Geertz, Antropologia Médica de Kleinman e o método etnográfico. Participaram deste estudo vinte e um homens com cardiopatia submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio em um Instituto de Intervenção Cardiovascular de uma cidade do sul de Minas Gerais. Foram respeitadas as questões éticas e os informantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para participarem do estudo. A coleta de dados ocorreu no período de março a novembro de 2012, no domicílio dos informantes. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas gravadas, observação participante e anotações em um diário de campo. A análise e interpretação dos dados foram orientadas pelo referencial teóricometodológico. Da análise surgiram dois núcleos de significados: “Da saúde para a doença: um divisor de águas”; “O corpo marcado”. O primeiro núcleo revela o inicio das manifestações da doença e suas repercussões, como a perda de autonomia em relação ao processo de saúde/doença; a importância da religiosidade frente ao processo de adoecer; o momento da comunicação da necessidade da cirurgia, o medo diante a uma situação inusitada e a preocupação com a família. No segundo núcleo são abordados o período pré e pós-operatório que envolve o preparo do paciente para a intervenção cirúrgica, a despersonalização decorrente da hospitalização, a ruptura do cotidiano e a resignificação do viver. Constatamos que o subsistema familiar é utilizado por todos os homens. No entanto, sob influência do modelo biomédico, a automedicação é amplamente utilizada pelos depoentes. De forma conjugada eles buscam tratamento no subsistema popular e profissional. Este último é dominante sobre os demais, onde os homens, nesta situação de doença encontram a resolutividade e a cura da enfermidade. Percebemos que as “maratonas” experienciadas pelos homens, a falta de resolutividade de alguns serviços, a ineficiência do sistema de referência e contrarreferência, aliadas à hospitalização e à intervenção cirúrgica geram sentimentos como medo, angústia, ansiedade e incertezas. A masculinidade pode ter influenciado o homem a banalizar as primeiras alterações no corpo. No entanto, o homem reafirma sua masculinidade exibindo o corpo marcado pela cicatriz cirúrgica como uma vitória, com bravura. Apreendemos que os profissionais de saúde, especialmente a Enfermagem devem receber uma formação que busque a integralidade do cuidado centrada nas diretrizes do SUS, com ênfase ao acolhimento, escuta qualificada, humanização, resolutividade e o comprometimento com o outro. / This study had as objective to understand the therapeutic itinerary of the men with cardiopathy submitted to the surgery of revascularization of the myocardium. For such an understanding were used the references theoretical of interpretative anthropology Geertz), medical anthropology of Kleinman and the ethnographic method. Twenty-one men participated in this study with cardiopathy submitted to the surgery of revascularization of the myocardium in an Institute of Cardiovascular Intervention of a city southern Minas Gerais. The ethical subjects were respected and the informers signed the Term of Free Consent and Illustrious to participate in the study. The collection of data happened in the period from March to November of 2012, in the informers' home. Interviews semi structured were accomplished recorded, participant observation and annotations in a field diary. The analysis and interpretation of the data were guided by the theoretical-methodological reference. Of the analysis two nuclei of meanings appeared: "From the health for the disease: a divisor of waters"; "The marked" body. The first nucleus reveals the begin of the manifestations of the disease and their repercussions, as the loss of autonomy in relation to the process health/disease; the importance of the religiosity front to the process of getting sick; the moment of the communication of the need of the surgery, the fear before an unusual situation and the concern with the family. In the second nucleus the period pre and postoperative that involves the preparation of the patient for the surgical intervention, the depersonalization due to the hospitalization, the rupture of the daily and the resignification of living. We verified that the family system is used by all of the men. However, under influence of the biomedical model, the self-medication is used thoroughly by the deponent. In a conjugated way they look for treatment in the popular and professional subsystem. This last one is dominant on the others, where the men, in this situation of disease find the resolution and the cure of the illness. We noticed that the "marathons" experienced by the men, the lack of resolutivity of some services, the inefficiency of the system of reference and counterrefence, allied to the hospitalization and the surgical intervention generate feelings as fear, anguish, anxiety and uncertainties. The manliness might have influenced the man to vulgarize the first alterations in the body. However, the man reaffirms his manliness exhibiting the body marked by the surgical scar as a victory, with bravery. We apprehended that the professionals of health, especially the Nursing should receive a formation to look for the integrality of the care centered in the guidelines of SUS, with emphasis to the reception, listens qualified, humanization, resolutivity and the compromising with the other.
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Ensino-aprendizagem sobre diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem, de acordo com a CIPE®, utilizando o ambiente virtual de aprendizagem

AVELINO, Carolina Costa Valcanti 09 November 2015 (has links)
A educação a distância é uma modalidade de ensino que se encontra em expansão no país a qual aliada aos avanços tecnológicos podem oportunizar uma aprendizagem mais motivadora, estimulante e atrativa. Isso justifica a realização do presente estudo, que teve como objetivo principal avaliar o processo de ensino-aprendizagem de graduandos, pós-graduandos e profissionais enfermeiros sobre diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem, de acordo com a CIPE®, utilizando o ambiente virtual de aprendizagem. Trata-se de uma pesquisa mista realizada durante o período de setembro a novembro de 2014 junto a 25 graduandos de enfermagem e 26 profissionais enfermeiros, totalizando uma amostra de 51 participantes divididos em dois grupos na Plataforma Moodle e nos encontros presenciais, cada um com uma tutoria a distância. Os recursos tecnológicos e as estratégias pedagógicas utilizadas foram: Wiki, Fórum, material de apoio didático em formato de livro virtual, vídeo de animação e Método do Arco de Maguerez. Para a avaliação quantitativa foram aplicados um questionário de caracterização dos participantes, um de avaliação do curso, recursos e estratégias adotados e o Inquérito COLLES. Esses dados foram tabulados e analisados por meio do Software SPSS, versão 17.0 para Windows. E para a avaliação qualitativa foram realizados quatro grupos focais com 8 a 12 participantes. Após a realização dos grupos focais, as entrevistas gravadas foram transcritas e submetidas à análise de conteúdo. Houve predomínio do sexo feminino (92,2%), com média de idade de 29 anos, 58,8% já realizaram curso de informática, 88,2% possuem notebook, 98% acessam a internet em casa, 92,2% utilizam a internet para estudo, 78,4% já realizaram algum curso ou disciplina no ambiente virtual, 90,2% conheciam a Plataforma Moodle e apenas 25,5% conheciam a CIPE®. Após a aplicação do curso, os participantes avaliaram como muito adequados a estrutura do ambiente virtual, os recursos tecnológicos e as estratégias pedagógicas utilizadas, com associação estatística significativa entre o wiki com o vídeo de animação (p=0,002) e o Método do Arco de Maguerez (p=0,044); entre o fórum com o tempo disponibilizado (p=0,009) e o material de apoio didático (P<0,001); entre o conhecimento adquirido sobre a CIPE® com o wiki (p=0,045), o material do apoio didático (p=0,016), o método do arco (p=0,014) e o vídeo de animação como estratégia mais motivadora (p=0,01); e entre a preferência em utilizar o ambiente virtual com o vídeo de animação (p=0,001) e as maiores idades (p=0,01). Na análise de conteúdo emergiram quatro categorias temáticas: inovação na aplicação de recursos tecnológicos, educação a distância na formação profissional e educação permanente, o processo de ensino-aprendizagem sobre a CIPE® de forma colaborativa e fatores relacionados ao sucesso do curso. Os resultados encontrados na realização desta pesquisa podem servir de estímulo para a qualificação de estudantes de enfermagem e profissionais enfermeiros no uso da CIPE®, na prática clínica, particularmente na atenção primária à saúde, uma vez que o curso mostrou-se ser uma potencial ferramenta pedagógica de ensino e aprendizagem dos enunciados diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem, no ambiente virtual de aprendizagem, a partir de uma linguagem padronizada, que confere cientificidade e legitimidade ao cuidado de enfermagem. / Distance education is an educational modality that is expanding in the country and that, coupled with technological advances, can generate an opportunity of learning more motivating, stimulating and attractive. This justifies conducting this study, which aimed to evaluate the teaching-learning process of undergraduate students, graduate students and professionals in the nursing field about diagnoses, interventions and nursing outcomes, according to ICNP®, using the virtual learning environment. It is a mixed survey carried out during the period of September-November 2014 along with 25 nursing students and 26 graduated nurses, totaling a sample of 51 participants split into two groups on the Moodle platform and in-person meetings. This course featured a coaching distance for each group. The following technological resources and pedagogical strategies have been used: wiki, forum, didactic support material in virtual book format, animation video and Arch of Maguerez method. For the quantitative assessment were applied a questionnaire for participants characterization, a questionnaire for course assessment, adopted resources and strategies and the COLLES Enquiry. The software SPSS for Windows v17.0 has been used to tabulate and analyze the data. For the qualitative assessment, four focus groups were conducted with 8-12 participants. After conducting the focus groups, the recorded interviews were transcribed and subjected to content analysis. There was predominance of women (92.2%) with mean age of 29 years, 58.8% already held computer course, 88.2% have a notebook, 98% access the Internet at home, 92.2% use the internet to study, 78.4% have had some course or subject in the virtual environment, 90.2% knew the Moodle platform and only 25.5% knew the ICNP®. After applying the course, the participants assessed how well suited the structure of the virtual environment, technological resources and teaching strategies that were used. Considering the statistically significant association between: wiki with animated video (p=0.002) and Arch of Maguerez method (p=0.044); forum with the available time (p=0.009) and teaching support material (P<0.001); knowledge acquired on the ICNP® with wiki (p=0.045), teaching support material (p=0.016), arch method (p=0.014) and animation video as more motivating strategy (p= 0,01); and preferably use of the virtual environment with video animation (p=0.001) and higher ages (p=0.01). In the content analysis emerged four themes: innovation in the application of technological resources, distance education in professional education and lifelong learning, process of teaching-learning about ICNP® collaboratively, and factors related to the success of the course. The results found in this research can serve as a stimulus for qualifying nursing students and professional nurses in the use of ICNP® in clinical practice. Particularly in primary health care, as the course turned out to be a potential educational tool for teaching and learning of listed diagnoses, interventions and nursing outcomes in the virtual learning environment, based on a standardized language, which provides legitimacy and scientific to the nursing care. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES
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Açúcar no sangue: estado doente na perspectiva da pessoa com diagnóstico biomédico de diabetes mellitus

GOMES, Daisy Moreira 12 February 2016 (has links)
Este estudo teve como objetivo compreender os significados da doença na perspectiva de pessoas com diagnóstico biomédico de Diabetes Mellitus. Para tal compreensão, adotamos o referencial teórico da Antropologia Interpretativa e o método Etnográfico. Participaram deste estudo dezesseis pessoas com diagnóstico biomédico de Diabetes Mellitus. Foram respeitados os preceitos éticos, como a aprovação do estudo pelo Comitê de Ética e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelos participantes. Estudo desenvolvido no período de agosto de 2014 a outubro de 2015, em visita domiciliária, por meio de entrevistas em profundidade gravadas, observação participante e de anotações em diário de campo. A análise e a interpretação foram empreendidas a partir do primeiro capítulo do livro de Geertz, Uma Descrição Densa: Por uma Teoria Interpretativa da Cultura. Dessa análise, constatamos uma alternância entre os estados doente e não doente, motivo pelo qual denominamos como eixo transversal: Autopercepção de um estado doente e dos eixos horizontais: Significado da doença e Representação cultural de cuidado do estado doente. Apreendemos que os significados do Diabetes Mellitus se relacionam à presença do açúcar, problema de açúcar no sangue, sangue grosso e doença silenciosa. A causalidade da doença é conferida a fatores externos como uma entidade que ataca e esparrama, diante de condições como o desejo de Deus, o envelhecimento, os efeitos dos medicamentos e dos alimentos e o nervoso. O estado doente é marcado pelo corpo deitado e medicado caracterizado por moleza, bambeza, fraqueza e sensação de mal estar. O significado de cronicidade se relaciona as ameaças constantes que são capazes de ataca-los e produzir o estado doente. As representações de cuidado do estado doente apontam para o tratamento alopático à sua maneira e a dosagem da glicemia capilar, embora haja ambiguidades quanto aos seus benefícios, para dissipar as manifestações corporais, afastar a entidade e reconquistar a saúde. A religião e o sistema popular são valorizados para tratamento e cura. Ao darmos relevância à dimensão social e cultural na perspectiva da pessoa com diagnóstico biomédico de DM, compreendemos o universo imaginativo dentro do qual os significados da doença e a cronicidade são determinados e orientam sua prática. A enfermagem precisa tentar compreender o outro para que não haja confusão e a comunicação seja minimamente compreendida, o que possibilita ofertar cuidados contextualizados na perspectiva da integralidade. / This study aimed to understand the meanings of the disease from the perspective of people with biomedical diagnosis of Diabetes Mellitus. To this end, we have adopted the theoretical understanding of Interpretive Anthropology and Ethnographic method. Sixteen people participated in this study with biomedical diagnosis of Diabetes Mellitus. Been complied with the ethical principles, such as the approval of the study by the Ethics Committee and signing the informed consent by participants. Study developed in the period of August to October 2014 2015, home visit, through in-depth interviews, participant observation and recorded notes in field journal. Analysis and interpretation were undertaken from the first chapter of the book of Geertz, A Dense Description: For an Interpretive Theory of culture. Of this analysis, we can see a toggle between the sick and not sick, why we as transaxle: Self-perception of a sick state and horizontal axes: meaning of disease and cultural Representation of state patient care. We apprehend that the meanings of Diabetes Mellitus relate to the presence of sugar, blood sugar problem, thick blood and silent disease. The causality of disease is given to external factors as an entity that attacks and splashes, before conditions such as the desire for God, the ageing, the effects of medicines and foodstuffs and the nervous. The state is marked by the body lying sick and medicated characterized by a breeze, bambeza, weakness and sick feeling. The meaning of chronicity relates the constant threats that are able to attack them and produce the sick state. The representations of state care sick point to the allopathic treatment in their own way and capillary glucose dosage, although there are ambiguities as to their benefits, to dissipate the bodily manifestations, away from the entity and regaining health. Religion and popular system are valued for treatment and cure. To give importance to the social and cultural dimension in the perspective of the person with biomedical diagnosis of DM, we understand the imaginative universe within which the meanings of illness and chronicity are determined and guide their practice. Nursing needs to try to understand each other so there is no confusion and communication is minimally understood, which makes it possible to offer context and care from the perspective of integrality. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES
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Desenvolvimento e avaliação de um sistema interativo para ponderar o consumo de álcool e /ou outras drogas entre adolescentes

SALLES, Thamyris Alexandre 18 February 2016 (has links)
Atualmente o uso abusivo de álcool e/ou de outras drogas está cada vez mais precoce e constitui um grave problema de saúde pública. A Organização Mundial de Saúde subsidiou a elaboração de instrumentos de triagem importantes para verificar o nível de uso de drogas e auxiliar o profissional de saúde em suas intervenções. Tais instrumentos devem despertar interesse nos adolescentes, utilizando meios mais atrativos, como o uso da tecnologia. Desse modo o trabalho teve como objetivo desenvolver e avaliar um sistema interativo para a implementação de um Questionário sobre o Uso de Drogas entre adolescentes. Trata-se de um estudo metodológico, descritivo, exploratório com abordagem quantitativa; realizado em quatro etapas: desenvolvimento do sistema interativo, avaliação aparente e de conteúdo, pré-teste e avaliação das propriedades métricas. Na elaboração do sistema interativo foi utilizado o método ágil Extreme Programming ou XP. Após a elaboração do sistema interativo, o mesmo foi submetido a um processo de avaliação aparente e de conteúdo por um grupo de 27 juízes. Em seguida foi realizada a avaliação de confiabilidade, a validação de critério e a avaliação da consistência interna do Questionário sobre o Uso de Drogas em sua forma impressa e por meio do Sistema Interativo. A amostra do estudo foi de 416 adolescentes do ensino fundamental II e a coleta de dados aconteceu de junho a setembro de 2015. A análise dos dados da avaliação do sistema interativo por um grupo de juízes foi realizada por meio do teste kappa fleiss. Contudo, para a avaliação das propriedades métricas no teste reteste foi calculado o coeficiente de correlação intraclasse ; na validade de critério foi utilizado o teste qui-quadrado e/ ou o teste exato de Fisher ou o teste de Mann Whitney; e para avaliar a consistência interna foi calculado o alfa de Cronbach. O desenvolvimento do sistema interativo ocorreu em seis fases: criação dos cenários do questionário, criação do banco de dados, desenvolvimento do módulo administrativo, desenvolvimento do sistema interativo, hospedagem do sistema em servidor e exportação dos resultados em planilhas. Em relação à análise de concordância inter- avaliadores por meio do teste kappa fleiss, foi estimado um kappa 0,74 , o que evidenciou concordância satisfatória dos juízes. No que tange a avaliação das propriedades métricas, no teste reteste mais da metade dos itens do questionário em sua forma impressa e no sistema interativo apresentaram confiabilidade perfeita. Na validação de critério 96,7% das variáveis do instrumento nas duas formas tiveram valores de p não significativos sendo proporcionalmente iguais e na análise da consistência interna, ambas as estratégias apresentaram alfa de Cronbach superior a 0,70. Deste modo o Questionário sobre o Uso de Drogas por meio do Sistema Interativo mantém as mesmas propriedades que na forma impressa, e os dois recrutam as mesmas informações. A elaboração do sistema interativo foi adequada e possibilitou o surgimento de uma ferramenta inovadora e atrativa para a triagem do uso de drogas entre adolescentes, o que contribui para o recrutamento de informações mais confiáveis em pesquisas. / Nowadays, the abusive consume of alcohol and several drugs has been increasingly early and constitutes a severe issue in public health. OMS financed the making of important trial tools to verify the level of drug consume and support the health professional in his interventions. Such tools must arouse interest among teenagers by making use of more attractive ways like technology. So the work aims at developing and evaluating an interactive system to implement a Survey about Use of Drugs among teenagers. It is a methodologic, descriptive, exploratory with quantitative approach; performed through 4 steps: Development of the interactive system, apparent and content evaluation, pre -test and evaluation of the metric properties. The quick method Extreme Programming or XP was used during the interactive system evaluation drawing up. After drawing it up, it was submitted to an apparent and content evaluation process by a group of 27 judges. Hereupon the reliability evaluation, credit validation and intern content of the Survey about the use of drugs evaluation in its printed form and by the Interactive System. 416 teenagers from elementary school constituted the sample and the data collecting happened from June to September 2015. The analysis of data from the interactive system evaluation by a group of judges was performed through kappa fleiss test. However, to evaluate the metric properties in the retest test it was calculated the interclass correlation coefficient; either Chi-square test, the Fisher Exact test or Mann Whitney test was used in validity of criteria; and in order to evaluate the intern consistence it was calculated Cronbach Alfa. The development of interactive system occurred in six steps: creation of the survey scenery, creating the database, development of the administrative module, development of the interactive system, server system hosting and exportation of the results into spreadsheets. Regarding the analysis of concordance between evaluators through Fleiss kappa test, it was found kappa 0.74 (p <0.001), indicating a satisfactory agreement among the judges. Regarding the evaluation of the metric properties, in the retest test more than half of the questionnaire items in its print and interactive system form had perfect reliability. The criterion validation 96.7% of instrument variables in both forms presented no significant p values, being proportionally equal and when the analysis of internal consistence is concerned o both strategies presented Cronbach's alpha higher than 0.7. Thus the Survey about Use of Drugs through the Interactive System keeps the same properties in printed form, and both recruit same information. The making of the interactive system was suitable and it allowed the arouse of an innovative and attractive tool for drug use trials among teenagers, therefore contributing to the recruitment of information the most reliable searches. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES
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Ambiência para o trabalho de parto e parto normal institucionalizado: identificação do conceito

DIAS, Paula Faria 07 February 2017 (has links)
O estudo evidencia o conceito de ambiência para o trabalho de parto e parto normal institucionalizado; visto que tanto o espaço físico como o social influi na qualidade da assistência ao binômio mãe-filho. Ambiência em saúde se caracteriza como um conjunto de ações que compreendem o espaço físico, o profissional e as relações interpessoais; que integradas constroem um projeto de saúde voltado à atenção acolhedora, resolutiva e humana (BRASIL, 2010). Também, no contexto da Obstetrícia, as ações vão além da organização físico-funcional; buscando a qualificação da assistência ao parto humanizado (BRASIL, 2012). Nessa perspectiva, emergiu a pergunta norteadora do estudo; o que é ambiência para o trabalho de parto e parto normal institucionalizado? Teve como objetivo identificar, na literatura, os antecedentes, os atributos definidores e os consequentes do conceito de ambiência para o trabalho de parto e parto normal institucionalizado. Este estudo corresponde à primeira etapa da Metodologia Qualitativa de Análise de Conceito (MORSE et al., 1996 p. 263) fundamentado nas Diretrizes e Premissas da Política Nacional de Humanização (BRASIL, 2013) e do Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (BRASIL, 2002). A exploração teórica foi realizada nas Bases de Dados: PsycInfo, COCHRANE, CINAHL, LILACS e PubMed. Resultaram 57 referências, que explicitaram ambiência para o trabalho de parto e parto normal institucionalizado como um processo coletivo de interação simbólica da parturiente com o self, com a equipe e com o contexto, incluindo o acompanhante. Caracteriza-se por uma série de eventos de interação, sequenciais e inter-relacionadas entre si, no alcance do empoderamento e protagonismo do trabalho de parto e parto pela parturiente. Os atributos definidores do conceito descrevem o processo de interação assistencial e o uso das Tecnologias Não Invasivas. Já, os antecedentes permeiam o contexto comum e social do conceito de ambiência e se constituem de elementos referentes à parturiente e à qualificação do espaço social e físico. Por fim, os consequentes são elementos resultantes da aplicação do conceito e estão relacionados principalmente ao desfecho para o parto normal, ao alívio e conforto da dor e à satisfação e bem-estar da parturiente. Também como resultado foi elaborada uma proposição teórica inédita para o conceito de ambiência para o trabalho de parto e parto normal institucionalizado. O estudo oferece subsídios para gestores e profissionais da Obstetrícia alavancarem transformações na assistência, tendo em vista a excelência obstétrica. / The study evidences the concept of ambience for labor and normal institutionalized delivery; since both physical and social space influences the quality of care to the mother-child binomial. Ambience in health is characterized as a set of actions that comprise the physical space, the professional and the interpersonal relations; which integrated construct a health project focused on welcoming, resolutive and human attention (BRAZIL, 2010). Also, in the context of Obstetrics, the actions go beyond the physical-functional organization; Seeking the qualification of humanized childbirth care (BRAZIL, 2012). From this perspective, the guiding question of the study emerged; what is ambience for normal labor and institutionalized delivery? It aimed to identify, in the literature, the antecedents, defining attributes and the consequent of the concept of ambience for labor and normal institutionalized delivery. This study correspond to the first stage of the Qualitative Methodology of Concept Analysis (MORSE et al., 1996 p. 263) based on the guidelines and premises of the national of humanization politics (BRAZIL, 2013) and the humanization program on prenatal and birth (BRAZIL, 2002). The theoretical exploration was performed in the data bases: PsycInfo, COCHRANE, CINAHL, LILACS and PubMed. Resulted 57 references, that explained an ambience for normal labor and institutionalized delivery as a collective process of symbolic interaction between the parturient and the self, with the team and with the context, including the companion. Characterized by a series of sequential interaction events and interrelated with each other, in the achievement of empowerment and protagonism of labor and delivery by the parturient. The defining attributes of the concept describe the process of assistance interaction and the use of Non-Invasive Technologies. Already, the antecedents permeate the common and social context of the concept of ambience and are constituted of elements referring to the parturient and the qualification of the social and physical space. Finally, the consequent are elements resulting from the application of the concept and are mainly related to the outcome for normal delivery, pain relief and comfort, and parturient satisfaction and well-being. Also as a result, an unprecedented theoretical proposition was elaborated for the concept of ambience for labor and normal institutionalized delivery. The study offers subsidies for managers and professionals of Obstetrics to leverage transformations, in view of the excellence of obstetric care. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES
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Efetividade da auriculoterapia na dor de pessoas portadoras de câncer em tratamento quimioterápico: um ensaio clínico randomizado

RUELA, Ludmila de Oliveira 10 February 2017 (has links)
A dor é um sintoma temido pela população e, quando um paciente com diagnóstico de câncer tem uma evolução da doença, estima-se que 90% terão esse sintoma. Muitos são os esforços para o seu controle adequado, contudo os números da dor oncológica continuam a crescer. Nesse contexto, o uso de terapias complementares ao tratamento convencional da dor tem sido cada vez mais utilizado por esses pacientes. Um dos métodos mais usados é a acupuntura, incluindo a auriculoterapia. Essa técnica, que pode ser aplicada pelo enfermeiro, busca restabelecer o equilíbrio do corpo por meio de estímulos em pontos específicos do pavilhão auricular, com o objetivo de promover a prevenção ou a cura de uma doença. Portanto, este estudo teve o objetivo avaliar a efetividade da auriculoterapia na dor de pacientes com câncer em tratamento quimioterápico. Trata-se de um ensaio clínico, randomizado, controlado, mascarado. A amostra foi composta por 23 portadores de câncer em tratamento quimioterápico, acompanhados pela Unidade de Assistência de Alta Complexidade de um município do Sudoeste mineiro. Para a obtenção dos resultados, foram formados dois grupos paralelos, por meio da randomização estratificada: Grupo Tratado (n = 11), o qual recebeu a aplicação de oito sessões de auriculoterapia nos pontos Shenmen, Rim, Simpático, Relaxamento Muscular e pontos do Pentagrama individual, e Grupo Placebo (n = 12), em que os participantes receberam oito sessões de auriculoterapia em dois pontos placebos fixos, olho e traqueia. Os participantes foram avaliados por um avaliador cegado, por meio da Escala Numérica da Dor, do Questionário de Dor de McGill e instrumentos elaborados pelos pesquisadores. Após a aplicação da intervenção, houve diferença significativa (P < 0,05) entre os dois grupos na intensidade e na classificação da dor, nos descritores qualitativos da dor (sensorial e total), em relação ao número de locais de dor e em relação ao consumo dos analgésicos. Além disso, o Grupo Tratado apresentou melhores resultados ao longo do tempo quando comparado com o Grupo Placebo. Desse modo, observou-se que a auriculoterapia foi uma técnica efetiva na redução da dor oncológica. Nesse contexto, recomenda-se o uso dessa técnica no controle e no alívio da dor oncológica, como um tratamento complementar ao convencional e a implementação desse método nos serviços de saúde para o atendimento aos portadores de câncer. Espera-se que este trabalho contribua para o incentivo dos profissionais da saúde, principalmente os enfermeiros, na busca da auriculoterapia como método complementar no alívio da dor durante o planejamento e nas ações voltadas para o paciente oncológico. Entretanto, novos estudos com rigor metodológico devem ser desenvolvidos para fortalecer as evidências científicas sobre o uso da auriculoterapia para o manejo da dor dos portadores de câncer e, consequentemente, proporcionar qualidade de vida e melhorar a aceitação da técnica pelos profissionais no planejamento de sua assistência. / Pain is a symptom feared by all people and, when a patient with a diagnosis of cancer suffers a worsening in this illness, there is a 90% estimation of having this symptom. The efforts to control it adequately have been many, yet cancer pain numbers continue to grow. In this context, the use of complementary therapies for pain management, rather than conventional ones, has been increasingly used by these patients. One of the most commonly used methods is acupuncture, including auricular therapy. This technique, which can be applied by a nurse, seeks to reestablish the balance of the body through stimuli at specific points of the auricular pavilion, with the aim of either preventing or curing an illness. Therefore, this study aimed to evaluate the effectiveness of auricular therapy in treating the pain of cancer patients undergoing chemotherapy. It is a randomized, controlled, masked clinical trial. The sample consisted of 23 cancer patients under chemotherapy treatment, accompanied by the High Complexity Assistance Unit of a municipality in the Southwest of Minas Gerais. To obtain the results, two parallel groups were formed by means of the stratified randomization: Treated group (n = 11), which received eight auricular therapy sessions at the Shenmen points - Kidney, Sympathetic, Muscular Relaxation and Individual Pentagram points, as well as Placebo Group (n = 12), in which the participants received eight auricular therapy sessions in two fixed placebo points, eye, and trachea. A blinded evaluator evaluated the participants, using the Numerical Pain Scale, the McGill Pain Questionnaire, and instruments developed by the researchers. After the intervention, there was a significant difference (P <0,05) between the two groups in pain intensity and classification, the qualitative descriptors of pain (sensory and total), the number of pain sites and the consumption of analgesics. Moreover, the Treated Group showed better results over time compared to the Placebo Group. Thus, we observed that auricular therapy was an effective technique in the reduction of cancer pain. In this context, it is recommended to use this technique in the control and relief of cancer pain, as a complementary treatment to the conventional ones and the implementation of this method in the health services for the care of cancer patients. It is hoped that this study will contribute to the encouragement of health professionals, especially nurses, seeking auricular therapy as a complementary method in pain relief during planning and in actions directed to cancer patients. However, new studies with methodological rigor should be developed to strengthen the scientific evidence about the use of auricular therapy for the pain management of cancer patients and, consequently, to provide better quality of life and improve the acceptance of this technique by professionals while planning their care. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES
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Avaliação do efeito da acupuntura auricular na vertente francesa sobre a dor crônica musculoesquelética: um ensaio clínico randomizado

SOUZA, Valéria Helena Salgado 09 February 2017 (has links)
Este estudo teve como objetivo avaliar a efetividade da acupuntura auricular francesa na redução da dor crônica nas regiões cervical, torácica e lombar em pessoas com distúrbios musculoesqueléticos. Trata-se de um ensaio clínico, controlado, randomizado, duplo cego, realizado com 111 pacientes que apresentavam dor na coluna vertebral. Foram randomizados em três grupos distintos, denominados Grupo Tratado (GT; n=37), Grupo Placebo (GP; n=37) e Grupo Controle (GC; n=37). Foram realizadas três avaliações, antes de realizar a intervenção acupuntura auricular protocolar, após a última intervenção e 15 dias após a avaliação final (follow up). Em todas as avaliações utilizaram-se os mesmos instrumentos, o questionário Inventário Breve de Dor (BPI), para caracterizar a dor; o Questionário de Incapacidade de Roland Moris (QIRM); o algômetro digital, para a mensuração do limiar de dor por pressão e a câmera termográfica para a mensuração da temperatura. O GT recebeu a intervenção acupuntura auricular protocolar pela prancha francesa, o GP recebeu um estímulo em um ponto que não possui relação com o foco do estudo e o GC não recebeu nenhuma intervenção. As intervenções foram realizadas em um período de cinco semanas, sendo uma por semana. A presença de dor aumentou no GC (p= 0,048), enquanto diminuiu no GT e no GP. Também foi possível observar valores significativos estatisticamente na presença de dor na região cervical, que obteve melhora tanto no GT quanto no GP após a avaliação final (p= 0,035) e follow up (p= 0,024) e manteve-se constante no GC. Ao avaliar a dor ao longo do tempo, verifica-se que o GT apresentou diferença significativa entre a avaliação inicial e a avaliação final (p= 0,039) uma vez que, 26,4 % dos voluntários deixaram de sentir dor. Na avaliação do BPI, observou-se que houve redução significativa da média de dor após as cinco sessões de acupuntura auricular e que este resultado se permaneceu constante 15 dias após o término do tratamento. Segundo o Questionário de Roland Morris os dados demonstram que o grau de incapacidade das pessoas, tanto no Grupo Tratado quanto no GP, diminuiu após as cinco sessões de acupuntura auricular, ou seja, elas se tornam mais capazes de realizar as atividades do dia a dia. A média da tolerância dolorosa pela algometria foi inversamente proporcional ao relato de alívio da dor. Ao avaliar a temperatura das regiões cervical, torácica e lombar, nota-se que não houve diferença significativa entre os grupos. Porém, quando analisadas as comparações, observa-se que há diferença estatística nos três grupos entre avaliação inicial e avaliação final. Esses dados revelam que a média das temperaturas aumentou depois do tratamento proposto. Dessa forma, conclui-se que a acupuntura auricular francesa protocolar foi efetiva para tratar a dor crônica nas regiões cervical, torácica e lombar em pessoas com distúrbios musculoesqueléticos, devido à redução da intensidade da dor, à melhora do grau de incapacidade dos voluntários e no aumento da temperatura corporal. / This study aimed to evaluate the effectiveness of French auricular acupuncture in reducing chronic pain in the cervical, thoracic and lumbar regions in people with musculoskeletal disorders. This is a randomized, double-blind, controlled clinical trial of 111 patients with spinal pain. They were randomized into three distinct groups, called the Treated Group (GT; n = 37), Placebo Group (GP; n = 37) and Control Group (CG; n = 37). Three evaluations were performed prior to performing the protocol atrial acupuncture intervention, after the last intervention and 15 days after the final evaluation (follow up). In all evaluations, the same instruments were used, the Brief Inventory of Pain (BIS) questionnaire, to characterize the pain; The Roland Moris Disability Questionnaire (QIRM); The digital algometer, for the measurement of the threshold of pressure pain and the thermographic camera for the measurement of temperature. The GT received the protocol acupuncture intervention on the French plank, the GP received a stimulus at a point that was not related to the focus of the study and the CG received no intervention. The interventions were carried out over a period of five weeks, one per week. The presence of pain increased in the CG (p = 0.048), while it decreased in the GT and GP. It was also possible to observe statistically significant values in the presence of pain in the cervical region, which obtained improvement in both GT and GP after the final evaluation (p = 0.035) and follow up (p = 0.024) and remained constant in the CG. When assessing pain over time, it was found that the GT presented a significant difference between the initial evaluation and the final evaluation (p = 0.039), since 26.4% of the volunteers no longer felt pain. In the BPI evaluation, it was observed that there was a significant reduction of the average pain after the five sessions of auricular acupuncture and that this result remained constant 15 days after the end of the treatment. According to the Roland Morris Questionnaire, the data show that the level of disability in both the Treated Group and the GP decreased after the five sessions of auricular acupuncture, that is, they became more capable of carrying out day-to-day activities . The mean pain tolerance for algometry was inversely proportional to the report of pain relief. When evaluating the temperature of the cervical, thoracic and lumbar regions, it was noticed that there was no significant difference between the groups. However, when analyzing the comparisons, it is observed that there is statistical difference in the three groups between initial evaluation and final evaluation. These data show that the average temperature increased after the proposed treatment. Thus, it is concluded that French protocol auricular acupuncture was effective to treat chronic pain in the cervical, thoracic and lumbar regions in people with musculoskeletal disorders, due to the reduction of pain intensity, the improvement of the degree of incapacity of the volunteers and in the Increase in body temperature / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES
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Significado da droga entre universitários e a sua interface com as políticas públicas

CAMARGO, Elisa Carneiro Pereira 24 February 2017 (has links)
O objetivo foi analisar o significado do uso e do abuso de álcool e/ou de outras drogas entre os universitários em consonância com as políticas públicas brasileiras sobre drogas. Os participantes foram 49 universitários de uma Instituição Pública de Ensino Superior de Minas Gerais, que no período da coleta de dados afirmaram fazer uso de álcool e/ou drogas. O estudo foi realizado a partir da análise de dados de pesquisas anteriores denominadas Significado do uso de álcool e/ou drogas entre universitários e Significado do uso de álcool e/ou drogas entre universitárias que utilizaram como referencial a Antropologia Interpretativa. Ambos foram aprovados pelo Comitê de Ética e Pesquisa em Seres Humanos da Universidade Federal de Alfenas, sob o parecer nº 822.626, respeitando todos os preceitos éticos e legais. Os dados foram coletados no período de novembro de 2014 a julho 2015. O presente estudo fundamentou-se nas políticas públicas desenvolvidas no Brasil sobre drogas, sendo utilizada a Análise de Conteúdo de Laurence Bardin. Para responder ao objetivo elaborou-se a seguinte categoria analítica Dissonância entre significado da droga para os universitários e as políticas públicas. Contatou-se que o uso e abuso de álcool e/ou de outras drogas se inicia ainda na adolescência, estimulado pelos familiares e amigos. Esse uso se intensifica na universidade, com várias motivações para lazer, para minimizar a dor, a pressão do dia-dia e o sofrimento. O uso e o abuso levaram a comportamento de risco como dirigir sob o efeito do álcool. Deduz-se, pelos depoimentos, o desafio das políticas públicas e das universidades quanto à realidade vivenciada pelos universitários em relação a essa temática. Conclui-se que o caminho a ser trilhado pelas políticas públicas é longo e que as instituições de ensino superior devem primeiramente compreender a motivação, o significado que a droga traz consigo, para, assim, conseguir desempenhar seu papel frente à prevenção com maestria. / The objective was to analyze the meaning of the use and abuse of alcohol and/or other drug use among college students in line with Brazilian public policies on drugs. The participants were University students from 49 a public institution of higher education of Minas Gerais, in the period of data collection have stated make use of alcohol and/or drugs. The study was carried out from the analysis of data from previous searches called meaning of the use of alcohol and/or drug use among students and significance of the use of alcohol and/or drug use among college girls who used as a reference to Interpretive Anthropology. Both were approved by the Committee of ethics and Human Research at the Federal University of Alfenas, under the opinion paragraph 822,626, respecting all ethical and legal precepts. The data were collected in the period November 2014 to July 2015. The present study was based on the public policies developed in Brazil about drugs being used content analysis of Laurence Bardin. To respond to the goal has drawn up the following analytical category Dissonance between drug meaning to academics and public policy. Contacted that the use and abuse of alcohol and/or other drugs still begins in adolescence, stimulated by family and friends. This use intensifies at the University, with multiple motivations for leisure, to minimize the pain, the pressure of the day-day and suffering. The use and abuse led to risky behavior like driving under the influence of alcohol. It follows, by testimonials, the challenge of public policy and of universities as to the reality experienced by college students in relation to this theme. It is concluded that the path to be trodden by the public policies is long and that higher education institutions should first understand the motivation, meaning that the drug carries with it, to be able to play its role vis-à-vis the prevention with mastery. / Programa Institucional de Bolsas de Pós-Graduação - PIB-PÓS
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Significado do uso de álcool e/ou drogas entre universitárias

GONÇALVES, Jamila Souza 18 February 2016 (has links)
Este estudo teve por objetivo compreender o significado da experiência do uso de álcool e/ou outras drogas entre mulheres universitárias. Para tanto, utilizou-se a abordagem teórico metodológica da etnografia, fundamentada na Antropologia Interpretativa de Geertz, na busca por uma descrição densa. Participaram dezenove universitárias devidamente matriculadas em uma Instituição Pública de Ensino Superior brasileira, localizada na região Sudeste e que no período da coleta de dados afirmaram fazer uso de álcool e/ou drogas. Os preceitos éticos foram respeitados e as participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados foram coletados no período de novembro de 2014 a julho de 2015, nos domicílios, na universidade e nas festas universitárias, por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas, observação participante e de anotações em um diário de campo. Da interpretação dos sentidos dados à experiência do uso de álcool e drogas entre universitárias surgiram os seguintes temas: “O simbolismo da droga” e “O simbolismo da não droga”. No primeiro tema foi possível apreender que para as universitárias - droga é uma substância que pode levar a pessoa à dependência e causar danos a sua saúde, sendo assim o álcool, o tabaco e os inalantes não eram considerados como droga. Houve uma distinção entre “droga forte” e “droga fraca”, até então, não evidenciados em outros estudos. No segundo tema, o álcool foi a substância psicoativa mais consumida, sendo importante na socialização e redução das tensões. Observou-se uma significativa redução do uso de substâncias psicoativas no decorrer da graduação por meio do desenvolvimento de estratégias de autocontrole, tendo em vista o aumento das responsabilidades e a cobrança em relação ao futuro profissional. Reitera-se, que o consumo das substâncias psicoativas pelas universitárias está relacionado às teias construídas no meio sociocultural de cada uma. Compete à universidade a educação não apenas para a autonomia profissional, mas também o respeito pelas escolhas e o acolhimento, a escuta e os encaminhamentos necessários. / This study aimed to understand the meaning of the experience to use the alcohol and/or other drugs among university women. Therefore, the theoretical methodological approach of Ethnography, grounded in Interpretative Anthropology of Geertz, in search for a dense description. Participated nine teen college girls enrolled in a public institution of higher learning, located in the southeast and that the period of data collection, make use of alcohol andor drugs. The ethical precepts were respected and the participants signed an informed consent. The data were collected in the period November 2014 to July 2015 in the domiciles, universities and the university parties, by means of semi-structured interviews, participant observation and recorded notes in a field diary. The interpretation of the directions given to the experience of the use of alcohol and drugs among college girls emerged the following themes: "the symbolism of the drug" and "the symbolism of non-drug". The first theme was possible to under stand that for students-drugs a substance that can take the person to the addiction and harm your health, alcohol, tobacco and inhalants, are cited by them, as no drugs. They make a distinction between "strong" and "weak" drug until then, not evidenced in other studies. In the second theme, alcohol is the psychoactive substance more consumed, but is not considered as drugs, being important in socialization and reduction of tensions. It was possible to realize a significant reduction in the use of psychoactive substances during the under graduate program through the development of strategies of self-control in view of the increased responsibilities and the charging for the future professional. Reiterates that the consumption of psychoactive substances by the students is related to webs built in the middle of each sociocultural. The university education for autonomy not only professional, but also respect for the choices and the reception, listening and the necessary referrals.

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