Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-05-11T20:58:32Z No. of bitstreams: 1 AndreAlmeida.pdf: 1209602 bytes, checksum: 5e9d024317045cd5c5e47ebea29cf505 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-11T20:58:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndreAlmeida.pdf: 1209602 bytes, checksum: 5e9d024317045cd5c5e47ebea29cf505 (MD5) Previous issue date: 2016-06-10 / Respiratory symptoms are an important cause of mothers seeking health services; We can characterize them according to the presence of one or more symptoms, such as coughing, wheezing, difficulty breathing, runny nose; the study aimed to examine the respiratory symptoms and related factors in children and 36 months. Crosssectional study a nested cohort "etiological factorsof preterm birth and perinatal factors consequences in child health: birth cohorts in two Brazilian cities" – BRISA (Brasilian Birth Cohort Studies) the sample used were the information of the second moment of the cohort, conducted with mothers and children, these 1 to 3 years, with total 3306. The results showed the mother's other children (50.03%), lives with up to 4 people at home (68.43%), have an income less than minimum salary (26.76%), do not have adequate schooling to the age (35.30%), children were breastfed exclusively until the sixth month of life (59.09%), were born of natural childbirth (51.16%), respiratory symptoms (46.52%), father/mother or brothers with a history of asthma (15.48%) parent or sibling with a history for rhinitis (30.01%). The relationship between the independente and dependent variables was estimated in univariate analysis Chi-square test with a significance level of 5%. There was statistical significance between the variable respiratory symptoms and the presence of other children (57.41%) p=0.0001, economic class C(53.39%) p=0.007, children born of natural childbirth p=0.005, asthma and family history (61.72%) p=0.0001, family history for rhinitis (57.42%) p=0.003, smokers in the home (58.29%) p=0.041 and adequate schooling mother (50.67%) p=< 0.0001. The study showed that the assessment of respiratory symptoms and related factors when are important instrument in the quest for better service the child and his family, the nurse should identify early those factors and be able to give attention and quality. / Os sintomas respiratórios constituem uma importante causa das mães procurarem os serviços de saúde, podem ser caracterizados de acordo com a presença de um ou mais sintomas, como: tosse, chiado no peito, dificuldade de respirar, coriza; o estudo teve como objetivo analisar os sintomas respiratórios e os fatores relacionados em crianças menores e 36 meses. Estudo transversal descritivo aninhado a uma coorte “Fatores etiológicos do nascimento pré-termo e consequências dos fatores perinatais na saúde da criança: coortes de nascimento em duas cidades brasileiras” - BRISA (Brasilian Birth Cohort Studies) os dados da amostra utilizada foram das informações do segundo momento da coorte, realizado com as mães e crianças, estas com idade entre 1 a 3 anos, total de 3306. Os resultados mostraram a mãe que tem outros filhos (50,03%), mora com até 4 pessoas no domicílio (68,43%), tem uma renda menor que um salário mínimo (26,76%), não apresentam escolaridade adequada para a idade (35,30%), as crianças foram amamentadas exclusivamente até o sexto mês de vida (59,09%), nasceram de parto normal (51,16%), apresentaram sintomas respiratórios (46,52%), pai/mãe ou irmãos com histórico de asma (15,48%) pai/mãe ou irmãos com histórico para rinite (30,01%). A relação entre as variáveis independentes e dependentes foi estimada na análise univariada pelo teste qui-quadrado com nível de significância de 5%. Houve significância estatistica entre a variavel sintomas respiratórios e presença de outros filhos (57,41%) p=<0,0001, classe econômica C (53,39%) p=0,007, crianças nascidas de parto normal p=0,005, histórico familiar para asma e (61,72%) p=<0,0001, histórico familiar para rinite (57,42%) p=0,003, fumantes no domicilio (58,29%) p=0,041 e a escolaridade adequada da mãe (50,67%) p=<0,0001. O estudo mostrou que a análise dos sintomas respiratórios e fatores quando relacionados são instrumento importante na busca por uma melhor atendimento a criança e sua família, o enfermeiro deve identificar precocemente esses fatores e estar capacitado para dar atenção direcionada e com qualidade

Este é um estudo qualitativo, caracterizado por ser uma mini-etnografia, de acordo com Leininger (1998), que tem por objetivo conhecer as questões culturais do evento do parto na cultura teuto-gaúcha. O estudo se desenvolve em uma cidade do interior do Estado do Rio Grande do Sul, de colonização alemã, que mantém tradições e costumes dos seus antepassados. As informantes são 18 mulheres que sempre moraram na localidade, que são mães e praticam a religião Luterana. Os dados foram coletados através de observações, entrevistas semi-estruturadas e material bibliográfico. As entrevistas foram submetidas à Análise Temática e de Padrões sugerida por Leininger (1998). Os temas levantados a partir da análise são: a gravidez e o parto como tabus; a valorização da maternidade; as transformações nas práticas do parto; as tradições no cuidar; o trabalho no âmbito doméstico. Os estudos sobre determinadas culturas permitem conhecer grupos específicos e assim cuidá-los de maneira mais adequada, objetivo primordial da enfermagem. / This is a qualitative study, characterized as being a mini-ethnography according to Leininger (1998), that aims to know the cultural questions of the childbirth event in a German descendent cultural group that lives in Rio Grande do Sul, this group named in this study teuto-gaúcho. The study is conducted in a city of the rural area of the state of Rio Grande do Sul, colonized by Germans, that maintain traditions and customs of their antecessors. The informants are 18 women that always lived in this town, who are mothers and practice the Lutheran religion. The data was collected through observation, semi-structured interviews and bibliographic material. The interviews were submitted to the Thematic and Pattern Analyses suggested by Leininger (1998). The emerged themes were pregnancy and childbirth as taboos, the appraisal of maternity, transformations in childbirth practices, the traditions of care, and the domestic work. The studies about some cultures allow us to know specific groups and, in this way, to care for them in more appropriate manners, the main goal of Nursing. / Este es um estudio cualitativo, caracterizado por ser una mini-etnografía según Leininger (1998), que tiene como objetivo conocer las cuestiones culturales relacionadas al evento del parto en un grupo de descendientes de la cultura alemana que nacieron en el Estado de Rio Grande do Sul. El estudio se desarrolla en una ciudad del interior de Rio Grande do Sul, que fué colonizado por alemanes, y que mantienen las tradiciones y las costumbres de sus antepasados. Las informantes son 18 mujeres que siempre vivieron en esa ciudad, madres y tienen como característica común la religión luterana. Los datos fueron obtenidos por observaciones, entrevistas semi-estructuradas y material bibliográfico. Las entrevistas fueron sometidas a análise temático y de patrones sugerido por Leininger (1998). Los asuntos extraídos a partir de este análisis son: el embarazo y el parto como tabús; la valoración de la maternidad; las transformaciones de las prácticas del parto; las tradiciones en el cuidar y el trabajo en el ámbito doméstico. Los estudios sobre culturas nos permiten conocer grupos específicos y así cuidarlos de forma mas adecuada, objetivo primordial de la enfermería.

O fenômeno MOOC pode ser considerado uma evolução da educação a distância, associado ao movimento dos recursos educacionais abertos e da expansão do conhecimento, podendo oferecer uma aprendizagem motivadora, atrativa e interativa. Tal fato explica a realização do estudo em questão, que teve como objetivo principal avaliar o grau de conhecimento dos estudantes universitários da área da saúde sobre visita domiciliar, na Estratégia Saúde da Família, utilizando um Curso Aberto Massivo Online, como proposta de intervenção, a partir do uso de uma interface multimídia. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, quase-experimental, sem grupo controle, do tipo pré e pós-teste realizada durante o período de março a junho de 2016 junto a 135 graduandos do 1º e do 3º períodos dos cursos de Enfermagem, Fisioterapia e Medicina. Realizou-se uma revisão integrativa sobre o ensino de visita domiciliar para elaboração do questionário pré e pós-teste , podendo assim verificar o conhecimento que os estudantes tinham sobre a temática. Esse questionário foi avaliado por seis juízes em um processo de refinamento e submetido à análise de consistência interna. Foi elaborada uma matriz de competências cognitivas, atitudinais e de habilidades que norteou a seleção e a construção dos recursos midiáticos. Os recursos midiáticos utilizados foram Material de apoio didático, Videoaulas, Vídeo de Dramatização, Jogo com Realidade Aumentada e Quiz. O curso foi dividido em três módulos: 1) Abordagem Familiar, 2) Conceito de Visita Domiciliar e 3) Fases da Visita Domiciliar. Foi aplicado o questionário pré e pós-teste, o questionário de caracterização dos participantes e um questionário de avaliação do curso. Esses dados foram tabulados e analisados por meio do Software SPSS, versão 17.0 para Windows. Houve predomínio do sexo feminino (74,8%) com média de idade de 20 anos, 91,9%possuem notebook, 95,6% acessam a internet em casa, 91,9% utilizam a internet para o estudo, apenas 11,9% já tinham realizado algum curso a distancia e 32,2% tinham realizado alguma disciplina pelo ambiente virtual de aprendizagem da Universidade. Apenas 2,2% conheciam a ferramenta MOOC. Após a aplicação do curso, os participantes avaliaram como muito adequados os recursos utilizados e as características do ambiente como formatação, acesso, navegação, imagens e hipertextos. Foi encontrada associação fortemente significativa entre as notas do pré e pós teste (p=0,000000001), 83,0% dos participantes tiveram nota maior no pós-teste, o que mostra a eficácia da intervenção. Comparando a nota do pré e pós-teste por curso todos apresentaram associação significativa: 1º período de Enfermagem (p=0,0001), 1º período de Fisioterapia (p= 0,004), 1ºperíodo de Medicina (p=0,0001), 3º período de Enfermagem (p=0,002), 3º período de Fisioterapia (p= 0,013), 3º período de Medicina (p=0,0001). O recurso melhor avaliado foi o Material de Apoio Didático (74,1%) e o curso com maior média no pré e pós-teste foi o 3º período de Medicina. A utilização da ferramenta MOOC neste estudo mostrou-se eficaz, possibilitando uma aprendizagem expressiva para o ensino da visita domiciliar, podendo ser uma potencial ferramenta pedagógica de ensino e aprendizagem. / The MOOC phenomenon can be considered an evolution of distance education, associated with the movement of open educational resources and the expansion of knowledge can provide a motivating learning, attractive and interactive. This fact explains the study in question, which aimed to assess the level of knowledge of students in the health area students on home visits in the Family Health Strategy, using an Open Course Massively Online, as an intervention measure, the from the use of a multimedia interface. This is a quantitative, quasi-experimental, with no control group, the pre type and performed post-test during the period from March to June 2016 with 135 graduate students of the 1st and 3rd period of Nursing, Physiotherapy and Medicine . We conducted an integrative review of the home visit education to prepare the questionnaire pre and post-test and may thus verify the knowledge that the students had on the subject. This questionnaire was evaluated by six judges in a refining process and subjected to the internal consistency analysis. an array of cognitive, attitudinal competencies and skills that guided the selection and construction of media resources was developed. The media resources used were teaching support material, video classes, Role Playing Video, game with Augmented Reality and Quiz. The course was divided into three modules: 1) Family Approach, 2) Homecare Business Concept and 3) Phases of Home Visit. The questionnaire pre and post-test was applied, the characterization questionnaire of participants and a course evaluation questionnaire. These data were tabulated and analyzed using the SPSS software, version 17.0 for Windows. There was a predominance of females (74.8%) with mean age of 20 years, 91.9% have notebook, 95.6% access the Internet at home, 91.9% use the internet for the study, only 11, 9% had already done some distance course and 32.2% had undergone some discipline by the virtual learning environment of the University. Only 2.2% knew the MOOC tool. After application of the course, participants evaluated as very appropriate the resources used and environmental features such as formatting, access, navigation, images and hypertext. Found highly significant association between the notes of the pre and post-test (p = 0.000000001) 83.0% participants had higher score in the post-test, which shows the effectiveness of the intervention. Comparing note the pre- and post-test by course all showed significant association: 1ºperíodo Nursing (p = 0.0001), 1 Physiotherapy period (p = 0.004), 1ºperíodo of Medicine (p = 0.0001), 3rd Nursing period (p = 0.002), 3ºperíodo Physiotherapy (p = 0.013), 3rd period of Medicine (p = 0.0001) .The best rated feature was the Didactic Material support (74.1%) and the course with the highest average in the pre and post-test was 3ºperíodo of Medicine. The use of MOOC tool in this study was effective allowing a significant learning for the education of home visits, and may be a potential educational tool for teaching and learning. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Dada a magnitude do Diabetes Mellitus e de suas repercussões em diferentes dimensões da vida, é essencial que a equipe multiprofissional, principalmente o enfermeiro, amplie seu olhar sobre essas pessoas. Em face a esse panorama este estudo nos leva a instigar questões sobre o saber/ fazer/ ser do enfermeiro no cuidado à pessoa com Diabetes Mellitus no cotidiano de trabalho, com o objetivo de compreender o significado do cuidado à pessoa com Diabetes Mellitus sob o ponto de vista do enfermeiro da atenção básica de saúde. Esse é um estudo etnográfico ancorado na Antropologia Interpretativa, realizada entre setembro de 2016 a agosto 2017, com 16 enfermeiras de Unidades Básicas de Saúde e Estratégia de Saúde da Família. Foram utilizadas as técnicas de entrevista, observação participante e diário de campo. Da análise dos dados foram construídos três eixos que abarcam as dimensões assistencial, gerencial e educativa do cuidado de enfermagem que se revelou repleto de complexidades e apresenta uma pluralidade de significados que orientam a práxis desse profissional. O olhar semiótico possibilitou compreender como os significantes e a pluralidade de significados estão entrelaçados e são culturalmente construídos pelas interações sociais, à medida que essas enfermeiras experenciam os desafios da prática do cuidado. / Given the magnitude of Diabetes Mellitus and its repercussions on different dimensions of life, it is essential that the multidisciplinary team, especially nurses, widen your eyes on these people. In the face of this panorama this study leads us to instigate questions about the knowing/doing/being of nurses in the care of the person with Diabetes Mellitus in the daily life of work, with the goal of understanding the meaning of care to the person with Diabetes Mellitus from the point of view of nurses basic health care. This is an ethnographic study anchored the Interpretative Anthropology, held between September 2016 to August 2017 with 16 nurses of basic health units and the family health strategy, interview techniques were used, participant observation and diary of field. The analysis of the data were constructed in three axes which cover the dimensions, managerial and educational outreach of the nursing care that proved full of complexities and features a plurality of meanings that guide the praxis of a trader. The semiotic look made possible understand how significant and the plurality of meanings are intertwined and are culturally constructed by social interactions, as these nurses visitors experience the challenges of care practice. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

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Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2001.

O objeto de estudo são os eventos cardíacos resultantes da infusão contínua de cloridrato de amiodarona em pacientes que evoluíram com fibrilação atrial em pós-operatório de cirurgia cardíaca. Os objetivos foram descrever as características dos pacientes que receberam infusão contínua de cloridrato de amidoarona, apresentar a prevalência de bradicardia e hipotensão encontrada nos pacientes que receberam infusão contínua de cloridrato de amiodarona e discutir as implicações dos achados para a prática dos enfermeiros a partir da prevalência encontrada de bradicardia e hipotensão decorrente da infusão contínua desta substância. Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, documental, por meio de análise de prontuários e avaliação quantitativa dos mesmos. Desenvolvida em uma unidade de pós-operatório de cirurgia cardíaca em um hospital universitário pertencente à rede sentinela no município do Rio de Janeiro. Foi considerado hipotensão em presença de PAS menor que 90 mmHg e bradicardia em presença de frequência cardíaca menor que 60 bpm. As variáveis que caracterizavam a população do estudo e as aferições de pressão arterial e frequência cardíaca foram transcritas para um instrumento de coleta de dados dos anos de 2010 e 2011, gerando 1782 horas de infusão contínua de cloridrato de amiodarona em 27 pacientes cirúrgicos (10,50%). Tratou-se de uma população predominantemente feminina, com idade a cima de 60 anos, período de internação superior a uma semana, apresentava hipertensão arterial prévia (59,26%), era portadora de fibrilação atrial (55,56%) e o diagnóstico cirúrgico de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea foi predominante (70,37%). Os dados mostram que 85,19% dos pacientes eram portadores de pelo menos um fator de risco, 70,37% apresentavam dois fatores de risco e 55,55% apresentavam três fatores de risco para desenvolver fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Foi encontrada uma prevalência de 85,19% pacientes que apresentaram bradicardia, 66,67% apresentaram hipotensão e 59,26% apresentaram tanto bradicardia como hipotensão. Foram 160 episódios de bradicardia com 6,40 episódios por paciente e 77 episódios de hipotensão com 4,2 por paciente. A bradicardia ocorreu principalmente entre 48 e 72 horas do inicio da infusão. Já a hipotensão aumentou progressivamente nas primeiras 48 horas de infusão. Na presença de bradicardia a intervenção mais frequente foi redução da vazão de amiodarona já na presença de hipotensão, a manutenção de infusão de noradrenalina foi a conduta mais regular. Como estratégia de melhoria para segurança do paciente, foram elaboradas condutas como método de barreira para prevenção de eventos adversos como a bradicardia e hipotensão. Os principais cuidados de enfermagem a serem implementados pelo enfermeiro foram o levantamento de fatores de risco para a fibrilação atrial, a detecção da fibrilação atrial, a manutenção de monitorização cardíaca contínua, aferição horária do ritmo cardíaco e o controle da frequência cardíaca e pressão arterial, objetivando intervir precocemente em presença de hipotensão ou bradicardia. / The subject-matter of the following study is the cardiac events that are consequences from the continuous infusion of amiodarone hydrochloride into patients that developed atrial fibrillation in a postoperative care from a cardiac surgery. The aims of the study are: to describe the characteristics of the patients that received continuous infusion of amiodarone hydrochloride; to present the prevalence of bradycardia and hypotension in the patients that received continuous infusion of amiodarone hydrochloride; and to discuss the implications of the findings for the practice of nurses from the prevalence of bradycardia and hypotension that stemmed from the continuous infusion of amiodarone hydrochloride. This is a cross-sectional, retrospective, documentary study through the analysis and quantitative evaluation of medical records. It was developed in a cardiac surgery postoperative unit in a university hospital that belongs to the Rede Sentinela in the City of Rio de Janeiro. Hypotension was defined as the presence of a systemic arterial blood pressure (ABP) lower than 90 mmHg and bradycardia as the presence of a heart rate below 60 bpm. The variables that characterized the population of the study and the measuring of arterial blood pressure and heart rate were transcribed into a data collection instrument through the years 2010 and 2011, creating 1782 hours of continuous infusion of amiodarone hydrochloride into 27 surgical patients (10,50%). The population of the study was mainly composed of women over 60 years old, with an admission over a week period, they showed pre-existing arterial hypertension (58,26%) and have atrial fibrillation (55,56%) and the surgical diagnosis of myocardium revascularization with extracorporeal circulation was predominant (70,37%). The data showed that 85,19% of the patients were carriers of at least one risk factor, 70,37% showed two risk factors and 55,55% showed three risk factors to develop atrial fibrillation in the postoperative of a cardiac surgery. It was found a predominance of 85,19% patients that showed bradycardia, 66,67% showed hypotension and 59,29% showed bradycardia as well as hypotension. There were 160 bradycardia episodes in a rate of 6,40 episodes per patients and 77 hypotension in a rate of 4,2 episodes per patients. The bradycardia happened mainly between the 48 and 72 hours after the infusion. Now, the hypotension increased progressively in the first 48 hours after the infusion. In the presence of bradycardia the medical intervention most frequent was the reduction of the amiodarone flow rate, while in the presence of hypotension the continuity of the norepinephrine infusion was the most common conduct. As strategy to improve the patient safety, conducts were devised as barrier method to prevent adverse events such as the bradycardia and hypotension. The main nursing care implemented by the nurse were the survey of risk factors to the atrial fibrillation, the detection of atrial fibrillation, the continuity of the continuous cardiac monitoring, hourly measuring of the heart rate and the control of the heart rate and arterial blood pressure, in order for a earlier medical intervention in the presence of hypotension or bradycardia.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:45:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5264.pdf: 2246048 bytes, checksum: d2bde10b3e5410266a38fe6d60b3ec53 (MD5) Previous issue date: 2013-04-09 / This is an epidemiological study, the type or cross sectional. Objectives: To describe the profile of individuals with type 2 DM according to sociodemographic variables, disease history, lifestyle habits, morbidity, access to health services, to identify the types of drug treatment in place to care for the disease; describe adherence to medication in people with type 2 diabetes; describe the profile of care offered at the clinic for patients with type 2 DM. The study population comprised the universe of 102 patients with type 2 DM, enrolled in a USF in São Carlos, SP. Three instruments were used for data collection, one being the instrument to measure treatment adherence - MAT. The first stage of information gathering were the records of patients with type 2 DM and the second included interviews with users suffering from type 2 diabetes. The results showed that the study population was predominantly female (63%), and the age group 71-91 years (28.9%), most (47.8%) had education between 1 to 5 years of study and (54.4%) are retired. The majority (52.3%) found the DM within 5 years, (84.4%) diagnosed in the clinic. Regarding the habit of living 72% do not exercise and exhibit more significant comorbidities as hypertension and dyslipidemia. With regard to health status, 70% of women considered it fair / bad. Most participants (86.7%) use medications to control type 2 diabetes. Regarding the use of medications, most (64.5%) ingests up to four medications daily, and the therapeutic class of antidiabetic Biguanides most used (36.7%) and 21.1% use insulin. Regarding medications for comorbidities 35.5% use only antihypertensives. Regarding the description of adherence to treatment 64.1% had adherence to medication. Found higher frequency of diabetes in medical consultations (85%) compared to the consultation with the nurse (50%), 17.4% of subjects were in multidisciplinary care, and 31.4% were referred to a specialist. There are records of dental care in 16.3% of records. As to laboratory median total cholesterol (mg / dl) in women are higher (near 200), as the value of HDL-C in males there is a higher percentage of individuals (50%) with a median below 45 mg / dl, the average value of LDL-C (mg / dl) is closest to 100 mg / dL in male patients, the median TG (mg / dL) in both sexes showed values above 150 mg / dl, fasting glucose in female median value closer to 100 mg / dl, values Hb1Ac showed poor glycemic control. There are records of diabetic foot evaluation in 24.4% of records. We conclude that there is need for ongoing training of health professionals that are part of the Family Health Teams in order to achieve greater implementation of education programs in diabetes and clinical protocols intensify strategies to improve adherence to drug treatment, and control metabolic health monitoring. / Trata-se de um estudo epidemiológico, do tipo seccional ou de corte transversal. Objetivos: descrever o conjunto de indivíduos portadores de DM tipo 2 segundo variáveis sociodemográficas, história da doença, hábitos de vida, morbidade referida, acesso aos serviços de saúde; identificar os tipos de tratamento medicamentoso instituídos para o cuidado com a doença; descrever a adesão ao tratamento medicamentoso em pessoas com DM tipo 2; descrever o cuidado ofertado na unidade de saúde ao portador de DM tipo 2. A população do estudo compreendeu o universo de 102 portadores de DM tipo 2, cadastrados em uma USF no município de São Carlos, SP. Foram utilizados três instrumentos para a coleta de dados, sendo um deles o instrumento de medida de adesão ao tratamento MAT. A primeira etapa da coleta foram informações nos prontuários dos portadores de DM tipo 2 e a segunda compreendeu entrevistas com usuários portadores de DM tipo 2. Os resultados mostraram que houve predomínio do sexo feminino (63%), e da faixa etária de 71 a 91 anos (28,9%), a maioria (47,8%) apresentou escolaridade entre 1 a 5 anos de estudo, e (54,4%) são aposentados. A maioria (52,3%) descobriu o DM há menos de 5 anos, sendo (84,4%) diagnósticados em unidade de saúde. Quanto ao hábito de vida 72% não praticavam atividade física e apresentaram como comorbidades mais significativas a HAS e dislipidemia. Quanto ao estado de saúde, 70% das mulheres o consideraram regular/ruim. A maioria dos sujeitos (86,7%) utilizavam medicações para controle do DM tipo 2. Quanto ao uso das medicações, a maioria (64,5%) ingeriram até 4 medicamentos diariamente, sendo os antidiabéticos da classe terapêutica Biguanidas mais utilizados (36,7%) e 21,1% utilizavam a insulina. Em relação aos medicamentos para comorbidades 35,5% utilizavam apenas anti-hipertensivos. Em relação à descrição da adesão ao tratamento 64,1% apresentaram adesão ao tratamento medicamentoso. Constatou maior frequência dos diabéticos em consultas médicas (85%) comparado à consulta com o enfermeiro (50%), 17,4% dos sujeitos estiveram em atendimento multiprofissional e 31,4% foram referenciados ao especialista. Há registros de atendimento odontológico em 16,3% dos prontuários. Quanto aos exames laboratoriais a mediana do colesterol total (mg/dl) nas mulheres estão mais elevados (próximos de 200), quanto ao valor do HDL-C no sexo masculino há uma maior porcentagem de indivíduos (50%) com mediana abaixo de 45 mg/dl; o valor médio do LDL-C (mg/dl) encontra-se mais próximo de 100 mg/dl no sexo masculino, a mediana do TG (mg/dl) em ambos os sexos apresentaram valores acima a 150 mg/dl, a glicemia de jejum no sexo feminino apresentou mediana mais próxima de 100 mg/dl, os valores de Hb1AC mostraram mau controle glicêmico. Há registros de avaliação do pé diabético em 24,4% dos prontuários. Conclui-se que há necessidade de capacitação permanente dos profissionais de saúde que integram as Equipes de Saúde da Família, a fim de obterem maior implementação de programas de educação em DM e protocolos clínicos, intensificando as estratégias que melhoram a adesão ao tratamento medicamentoso, e o controle metabólico no acompanhamento à saúde.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RenataSS_DISSERT.pdf: 4611057 bytes, checksum: 58e7d12ca96f495c871b3f8b059ba260 (MD5) Previous issue date: 2010-12-20 / O envelhecimento ? um processo multidimensional que envolve entre outros os aspectos f?sico-biol?gicos, sociais, econ?micos e psicol?gicos. Ao avaliar essa fase da vida dentro de uma vis?o social e cultural, percebe-se que ser idoso ou n?o varia com as concep??es culturais, sendo necess?rio investigar as varia??es que atuam no processo e rege o fen?meno sociocultural da realidade em que se est? inserido. Com o aumento da popula??o idosa mundial, esse processo tende a se intensificar. Estima-se que at? em 2050 existam cerca de dois bilh?es de pessoas com mais de 60 anos no mundo, e a maioria delas vivendo em pa?ses em desenvolvimento. No Brasil, acredita-se que existam, atualmente, cerca de 20 milh?es de idosos. A normatiza??o e legisla??o brasileira de amparo ao idoso em rela??o ? sa?de iniciaram-se a partir da Constitui??o Federal de 1988 e da Lei 8080 que regulamenta o Sistema ?nico de Sa?de em 1990, em seus n?veis de complexidade: aten??o b?sica, m?dia e alta complexidade. Para auxiliar nessa presta??o dos servi?os na aten??o b?sica de sa?de ? importante observar as condi??es sociais, culturais, econ?micas e de sa?de dos idosos e seus familiares. Nesse sentido, a visita ao domic?lio e a avalia??o deste idoso em seu ambiente dom?stico torna-se fundamental para acompanhar o cuidar prestado e o quanto esse processo ir? interferir no sistema de sa?de, na fam?lia e na qualidade de vida dos idosos. Neste contexto, o enfermeiro como integrante da Equipe de Sa?de da Fam?lia, presta assist?ncia ? sa?de do idoso no domic?lio. Nesse sentido, o objetivo do estudo ? analisar o cuidado de enfermagem e da fam?lia ? pessoa idosa no domic?lio com vistas ? identifica??o das influ?ncias socioculturais. Trata-se de um estudo do tipo descritivo e de abordagem qualitativa, norteados por princ?pios te?rico-metodol?gicos da etnografia com vistas ao estudo da influ?ncia dos aspectos culturais e sociais na assist?ncia da fam?lia e do enfermeiro ? idosos em domic?lio. Foi realizado no munic?pio de Santana do Matos, RN, tendo como participantes, idosos, familiares e enfermeiros da equipe da ESF, definidos a partir da popula??o do munic?pio e obtendo-se uma amostra intencional de 25 participantes: 6 enfermeiras, 10 idosos e 9 grupos familiares. Para a coleta de informa??es, utilizou-se observa??o, entrevista, di?rio de campo e grupo focal. Os resultados foram apresentados em forma de narrativa descritiva, na perspectiva dos conceitos de Boris Cyrulnik, com an?lise interpretativa cultural de Geertz, na busca dos significados e s?mbolos pr?prios da cultura da velhice de idosos e dos seus familiares, sobre cuidados que s?o realizados, tanto pela fam?lia, como pelos enfermeiros em domic?lio. Observou-se que a fam?lia e o cuidador, dentro de sua realidade social e cultural, precisam ser mais compreendidos pela equipe de sa?de para ser melhor orientados e capacitados na realiza??o do cuidar de forma adequada. Por sua vez, os profissionais de sa?de, em especial o enfermeiro, enfrentam dificuldades para realizar o cuidado ao idoso no domic?lio como a grande demanda de atribui??es na unidade de sa?de como consultas e atendimentos; falta de transporte at? os domic?lios; extens?o territorial do munic?pio e das ?reas assistidas; n?mero de pessoas atendidas por cada equipe; falta de compreens?o dos profissionais de sa?de quanto ? import?ncia da visita domicili?ria na aten??o b?sica. Entendem a necessidade de realizar a??es de promo??o em sa?de, preven??o de agravos e de educa??o em sa?de, al?m de reconhecerem a import?ncia de uma melhor forma??o acad?mica para atuar nessa perspectiva e contribu?rem para as mudan?as necess?rias na pr?tica dos cuidados ao idoso em domic?lio

O estudo tem por objetivo identificar a utilização das tecnologias leves nos processos gerenciais do enfermeiro e sua interferência na produção do cuidado.Entende-se por tecnologias leves as tecnologias das relações, como o acolhimento, o vínculo, a autonomização, responsabilização, entre outros. Trata-se de um estudo de caso de abordagem qualitativa, cujos sujeitos do estudo foram enfermeiros do setor de internação de um hospital geral. A coleta de dados foi realizada através da observação livre, no período de dezembro de 2002 a fevereiro de 2003 e os dados foram analisados através da abordagem dialética e classificados em estruturas de relevância. A análise de dados permitiu identificar o acolhimento e o vínculo como tecnologias leves presentes no universo gerencial do enfermeiro. No entanto, foram observadas também situações de não acolhimento e ausência de vínculo, tendo em vista que o uso das tecnologias leves acontece de forma distinta para os diferentes sujeitos envolvidos nos processos de trabalho, assim como nos diferentes momentos de interações entre eles Esse fato imprime características dinâmicas, de irregularidade e contraditoriedades nos processos de trabalho em saúde, assim como no cuidado enquanto resultado esperado desses processos. Concluiu-se que o enfermeiro produz e promove o cuidado humanizado ao utilizar as tecnologias leves. São propostas intervenções direcionadas a possibilitar reflexões pertinentes aos processos de trabalho, com o objetivo de subsidiar os processos gerenciais do enfermeiro com elementos úteis à humanização do cuidado. Descritores: cuidados de enfermagem/ organização e administração; serviços de enfermagem; administração de serviços de saúde; relação enfermeiro – paciente.