Este estudo teve como objeto analisar o impacto da primeira Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional (LDB) em 1961, sobre escolas de enfermagem e acessibilidade ao ensino. Foram objetivos do estudo: identificar e descrever as circunstâncias históricas que envolveram a aprovação da legislação de ensino da enfermagem, anteriormente à promulgação da LDB; analisar as implicações da LDB frente ao ensino e ao funcionamento de escolas de enfermagem e a acessibilidade de candidatos a essas escolas; e, discutir a influência da LDB no processo de desenvolvimento da Enfermagem na sociedade brasileira. Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo, exploratório, de natureza histórico-social e legal, com base em análise documental da década de 1960. A história nova, sob a ótica de Jacques Le Goff, ajuda a explicar ou recontextualizar os fatos, vinculados ao objeto do estudo por meio da triangulação de dados. As principais fontes documentais para o estudo foram a Revista Brasileira de Enfermagem e o periódico Documenta, do Conselho Federal de Educação. O Decreto n°. 20.109/31 e a Lei n°. 775/49 marcaram profundamente as estruturas do ensino e estabeleceram os primeiros currículos de enfermagem. Ao se analisar hoje o impacto da LDB, parece claro que preocupações de muitas diretoras de escolas de enfermagem no período da década de 1960 não se confirmaram de todo, como por exemplo, a acessibilidade de novas alunas aos cursos de enfermagem. Quanto às escolas de enfermagem, de fato, ocorreu um decréscimo significativo delas, pois havia muitas vagas ociosas nos cursos existentes, durante, praticamente, toda a década do estudo. Quanto ao desenvolvimento da profissão como um todo à luz da LDB, pode-se destacar que houve impacto sobre a regulamentação profissional / This study aimed to having as object to analyze the impact of the first Law for National Education Guidelines and Basis (LDB) in 1961, over schools of nursing and accessibility to education. Objectives of the study were: to identify and describe the historical circumstances which involved the approval of the nursing educations enactments prior to the promulgation of the LDB; to analyze the implications of LDB in relation to education and functioning of the nursing schools and accessibility of candidates to them; and, to discuss the LDB influence on the nursing development process in the Brazilian society. It is a descriptive, qualitative, exploratory study of historical, social and legal nature, based on documental analysis on the 1960s decade. The new history under Jacques Le Goffs perspective helps to explain and re-contextualize facts linked to the study object through triangulation of data. The main documental sources were the Revista Brasileira de Enfermagem (Brazilian Journal of Nursing) and the journal Documenta from the Brazilian Federal Education Council. The Decree 20,109 enacted in 1931 and the Law 775, in 1949, deeply marked the educational structures and established the first nursing curricula. Analyzing today the LDB impact, it seems clear that many of the nursing schools deans, at the 1960s, worries have not confirmed in all, for example, on the accessibility of new students to the nursing courses. In relation to the nursing schools, as a matter of fact, it has had a significant reduction of its number, as there were many vacancies in the existent courses practically during the whole decade of this study. In relation to the profession development as a whole in the light of the LDB, an impact on the professional regulation should be highlighted

Este estudo é o resultado de minha preocupação, como enfermeira, com as mulheres com câncer e que se encontram no momento fora de possibilidade de recursos para cura. Dessa forma, a trajetória deste estudo voltou-se à compreensão do significado do cuidar pela perspectiva destas mulheres. Com esta proposta, optei por realizar uma pesquisa qualitativa, segundo a abordagem fenomenológica, com base nestas questões norteadoras: - Me fale como eu posso cuidar de você. Como você gostaria de ser cuidada? Das descrições das mulheres emergiram as unificações ontológicas analisadas e interpretadas segundo o referencial de Martin Heidegger. Essas unificações possibilitaram desvelar caminhos para a ação do cuidar no processo de morrer que vão além do conhecimento técnico-científico, pois o cuidar implica também empatia, escuta, paciência, zelo, controle da dor, autonomia. Respaldada pela ótica das mulheres, foi-me permitido alcançar o sentido do ser com câncer no processo de morrer, não como algo acabado, mas como um ser de possibilidades, mesmo diante de uma situação factual que é o convívio com a terminalidade existencial. / The present study is a result of my concern, as a nurse, for women with cancer and without any possibilities of resources for a cure. Therefore, the trajectory of this study was focused on the comprehension of the meaning of taking care through those women’s perspective. For this purpose, I chose to make a qualitative survey in a phenomenological approach, based on the following directive questions: “Tell me how I can take care of you. How would you like to be taken care?". From the descriptions given by the women, it came up the ontological unifications analyzed and interpreted according to Martin Heidegger’s reference. Such unifications made it possible to reveal ways to the act of taking care in the dying process that go beyond technical-scientific knowledge, because taking care also goes through empathy, the act of listening to somebody, through patience, zeal, pain control and autonomy. Based on those women’s point of view, I was able to reach the sense of a person with cancer in the dying process, not as a finished thing, but as a person with possibilities in spite of facing a situation based on a fact, which is living with the existential end.

Este trabalho trata-se de um estudo de caso cujo objetivo foi apresentar a aplicação e implementação das áreas de conhecimento em Gerenciamento de Projetos preconizadas pelo Project Management Body of Knowledge (PMBOK) no desenvolvimento de um Projeto de Adequação de uma Central de Materiais e Esterilização (CME) de um hospital privado de pequeno porte, com vistas a atender os padrões de qualidade estabelecidos para acreditação do setor. A CME é uma unidade fundamental nos hospitais para uma assistência de qualidade ao cliente, seu objetivo é fornecer produtos para a saúde adequadamente processados condicionando segurança no uso direto na assistência dos indivíduos enfermos ou sadios. Neste sentido é de responsabilidade das instituições de saúde que contemplem este serviço, zelar pelo seu correto funcionamento levando em consideração os padrões de qualidade da legislação vigente, para tal, faz-se necessário a elaboração e gerenciamento de projetos de adequação deste setor. Os dados foram coletados por meio de observação participante, análise de documentos institucionais, lista de verificação e questionário estruturado. Primeiramente foi realizado um diagnóstico situacional e um mapeamento de processos a fim de identificar as necessidades e realidade do setor, posteriormente foi elaborado um projeto com intuito de sanar as necessidades e inconformidades encontradas. O Projeto de Adequação de CME foi desenvolvido e gerenciado baseado nas premissas do PMBOK, utilizando-se sete áreas de conhecimento: integração, escopo, tempo, qualidade, recursos humanos, comunicações e riscos. Os processos e técnicas de gerenciamento de projetos foram adaptados à realidade da instituição e contribuíram para que o projeto se encerrasse no prazo de tempo estabelecido, dentro do escopo planejado e na qualidade esperada pela instituição, possibilitando ainda maior envolvimento e comprometimento da equipe. O gerenciamento de projetos profissionalizado e respaldado na literatura científica auxilia gestores de saúde no alcance da qualidade de seus serviços, uma vez que as instituições de saúde que buscam certificação de qualidade seguem suas diretrizes baseadas em projetos de forma estritamente empírica, resultando em um processo lento e oneroso, cujos objetivos não são especificados, gerando falta de comprometimento dos profissionais envolvidos. / This research is a case study that aimed to present the application and implementation of knowledge areas in Project Management preconized by Project Management Body of Knowledge (PMBOK) in the development of a Project Suitability of a Materials Sterilization Central, in a small private hospital, in order to meet the quality standards set for the sector accreditation. The Materials Sterilization Central is a fundamental unit in hospitals for quality care to the client. Their goal is to provide health products processed properly, conditioned safe, use in direct care of sick or healthy individuals. At this point, it is the responsibility of health institutions that perform this service to ensure the appropriate functioning, taking into consideration the quality standards of the law, therefore, it is necessary to design and project management in order to adapt the sector standards required. The data were collected through participant observation, analysis of institutional documents, checklist and structured interview. First we conducted a situational diagnosis and process mapping to identify the needs and realities of the unit, later was developed a project to address the needs and unconformities found. The Project Adequacy of Material Sterilization Central was based in the PMBOK, using seven knowledge areas: integration, scope, time, quality, human resources, communications and risks. The processes and techniques of project management have been adapted to the reality of the institution and contributed to the project close down, within established time within the planned scope and quality expected by the institution, enabling greater involvement and commitment of the team. Project management professional and supported in the scientific literature helps health managers in achieving the quality of their services, since healthcare institutions which seek quality certification follow their guidelines based on strictly empirical projects management, resulting in a slow and costly, whose goals are not specified, generating lack of commitment of the professionals involved. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

A presente pesquisa versa sobre a compreensão da violência infantil sob a óptica dos cuidadores de instituições de acolhimento do município de Alfenas, MG. Tem por objetivo geral conhecer e compreender a violência contra a criança sob a óptica dos cuidadores e como específicos, identificar a frequência e o tipo de violência na faixa etária de 0 a 12 anos de idade registrados nos Boletins de Ocorrência (BO) da polícia militar (PM); caracterizar a vítima quanto à idade, sexo, tipo da agressão e caracterizar o agressor quanto à idade, sexo, parentesco com a vítima e uso de drogas. Trata-se de uma pesquisa de abordagem quantitativa, com estudo descritivo e transversal e de abordagem qualitativa. Para a análise dos dados quantitativos, utilizou-se de informações de 322 BO e com auxílio do software BioEstat 5.0, foram estimadas as proporções e aplicado o Teste Qui-Quadrado, com significância de 5%. Obteve-se por resultados, em maior evidência, vítimas na faixa etária de 10 a 12 anos com 37,3% dos casos, em relação ao sexo, o predomínio de 56% é masculino. Quanto ao local de ocorrência, o ambiente doméstico apresenta-se com 42% dos casos. Ao caracterizar o agressor, o sexo masculino com 55,3% configurou-se em maior proporção, sendo a faixa etária predominante em ambos os sexos de 21 a 30 anos, destes, 10,5% eram usuários de drogas. A considerar o parentesco com a vítima, a mãe com 30,8%, seguido do pai com 18,7% foram responsáveis por agressões contra a criança. A violência física destacou-se com 45,4%, seguida pela negligência 35,1%. Na abordagem qualitativa, em que entrevistou 10 cuidadores de duas instituições de acolhimento do município de Alfenas, MG, utilizou a análise de conteúdo proposto por Bardin (2004), com critérios de pré-análise; exploração do material, com o desmembramento do texto e no tratamento dos resultados, fez-se interpretação e a inferência. Das falas emergiram três categorias: Negligência e abandono; Agressão física: questão de poder; Violência intrafamiliar. Na Negligência e abandono, verifica-se que os pais estão faltando com suas responsabilidades, no papel de proteção integral à criança. Os cuidadores fazem menção ao fato de negligenciarem cuidados básicos a seus filhos por uso de drogas, e acabam por abandoná-los. Na Agressão física: questão de poder observa-se que a agressão física é frequente e apresenta-se com diferentes formas de manifestação, tendendo a deixar marcas nas crianças, sensibilizando o cuidador. Na Violência intrafamiliar, os cuidadores referem-se ao meio, como gerador de conflitos, sendo que deveria ser um ambiente seguro para a proteção à criança. Como considerações finais, considera-se serem necessárias intervenções no campo sócio-político, com vistas a ampliar meios de proteção à criança e reduzir a violência infantil no município. Como parte do sistema de proteção, considera-se necessário a ampliação de estudos voltados à educação continuada aos cuidadores, para que contribuam de forma benéfica, ao desenvolvimento infantil e no processo de adaptação à realidade, e a articulação dos serviços municipais de educação infantil às unidades de saúde da família. / This research focuses on the understanding of child abuse from the perspective of caregivers of the host institutions Alfenas, MG. It aims to know and understand the child abuse from the perspective of caregivers and how specific, identify the frequency and type of violence in the age group 0-12 years of age recorded in the Occurrence Bulletins (BO) Military Police ( PM); characterize the victim as to age, sex, type from aggression and characterize the offender as to age, sex, relationship to the victim and drug use. It is a search for a quantitative approach with a cross-sectional descriptive study with a qualitative approach. For quantitative analysis, we used information from 322 BO and with the aid of software BioEstat 5.0, the proportions were estimated and applied the chi-square test, with significance level of 5%. Obtained by results in greater evidence, victims aged 10 to 12 years with 37.3% of cases in relation to gender, the prevalence of 56% is male. Regarding the place of occurrence, the home environment presents with 42% of cases. In characterizing the aggressor, males with 55.3% set in greater proportion, being the predominant age group in both sexes from 21 to 30 years, of these, 10.5% were drug users. To consider the relationship with the victim's mother with 30.8%, followed by 18.7% with father were responsible for assaults against children. Physical violence stood out with 45.4%, followed by 35.1% negligence. In the qualitative approach, in which interviewed 10 caregivers of two host institutions of Alfenas, MG, used content analysis proposed by Bardin (2004), with pre-criteria analysis, material exploration, with the dismemberment of the text and the processing of the results was made interpretation and inference. From the speeches revealed three categories: Neglect and abandonment; Physical Aggression: question of power; Family violence. In Neglect and abandonment, it appears that parents are failing in their responsibilities in the role of full protection to the child. Caregivers make mention of the fact of neglecting basic care to their children for drug use, and eventually abandon them. In Physical Aggression: question of power is observed that physical aggression is common and presents with different manifestations, tends to leave marks on children, sensitizing the caregiver. In Family violence, caregivers relate to the environment, as a generator of conflicts, and should be a safe environment for child protection. As conclusion, it is considered to be necessary interventions in the socio-political field, in order to broaden means to protect children and reduce child abuse in the county. As part of the protection system, it is considered necessary the extension of studies focused on continuing education to caregivers, to contribute in a beneficial way, child development and the process of adaptation to reality, and coordination of municipal services to units of early childhood education family health.

Os profissionais de saúde, mais especificamente o enfermeiro, desempenham um papel fundamental na implementação de intervenções que visam controlar as alterações plantares decorrentes da diabetes mellitus. Nesse contexto, surge a reflexologia podal, terapia que, por meio da pressão em pontos específicos nos pés, pode atuar no controle ou na prevenção dessas complicações. Logo, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da reflexologia podal sobre os pés de pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Trata-se de um ensaio clínico prospectivo, randomizado, controlado e mascarado, com delineamento anteroposterior. A amostra final foi constituída por 45 pessoas com diabetes mellitus tipo 2 há, no mínimo, cinco anos, cadastrados no Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos – HIPERDIA. Por meio da randomização estratificada, após a avaliação inicial, os participantes foram divididos em dois grupos: Grupo Tratado (n = 21), que recebeu orientações de autocuidado com os pés e foi submetido a 12 sessões de reflexologia; e, Grupo Controle (n = 24), que recebeu apenas orientações de autocuidado com os pés. Todos os participantes foram avaliados por um profissional treinado, em três momentos: inicialmente (antes de qualquer intervenção); após a sexta e décima segunda sessão de reflexologia podal. Nas avaliações, foi verificada a glicemia capilar ao acaso com a utilização de um glicosímetro portátil; a temperatura tissular dos pés com a termografia cutânea; a pressão plantar com a baropodometria e o comprometimento dos pés por meio da uma escala de avaliação. O tratamento estatístico foi realizado por meio dos testes: Qui-quadrado; Exato de Fisher; Mann-Whitney; Wilcoxon; Regressões Logísticas e Log-Lineares. Os resultados não demonstram diferenças significativas entre os grupos com relação à glicemia capilar, à temperatura tissular e à pressão plantar. Entretanto, em algumas variáveis relacionadas à pressão plantar, mais especificamente a pressão média, a pressão máxima, a distribuição do centro de gravidade e do tempo de contato dos pés com o solo, apesar de não terem sido identificadas diferenças significativas entre os grupos, ao final do estudo, os participantes que receberam 12 sessões da terapia testada apresentaram resultados mais próximos da normalidade do que aqueles que integraram o Grupo Controle. Os participantes submetidos à intervenção apresentaram diferenças significativas em alguns indicadores relacionados à pele e aos pelos, quando comparados ao Grupo Controle. Nesse sentido, após seis sessões da reflexologia podal, o Grupo Tratado apresentou melhores escores de crescimento de pelos/pilificação; elasticidade/tugor; hidratação; transpiração; textura e integridade da pele/descamação cutânea. Dessa forma, acredita-se que este estudo tenha contribuído não só para a inserção da reflexologia podal nos cuidados de enfermagem ao portador de diabetes, mas também para o conhecimento acerca da técnica, de seu método de aplicação e da possibilidade de utilização nos mais diferentes serviços de atenção à saúde. Espera-se, ainda, que esta pesquisa, por meio da proposta de instrumentos que possibilitam a análise mais precisa das alterações plantares, tenha colaborado para a melhoria da avaliação dos pés de pessoas com diabetes. Recomenda-se, contudo, a realização de estudos com uma duração maior, em que a aplicação da intervenção seja mais frequente e ocorra em uma amostra maior, o que permitirá a detecção de pequenas diferenças entre os grupos, possibilitando confirmar os efeitos da terapia e certificar a aplicação da reflexologia podal no cuidado com os pés de pessoas com diabetes mellitus tipo 2. / Healthcare professionals, specifically nurses, plays a key role in the implementation of interventions that aim to control plantar changes arising from diabetes mellitus. In this context, appears to reflexology therapy, which by means of pressure points in the feet, may act to control or prevention of complications arising from the plantar disease. Therefore, the aim of this study was to evaluate the effect of reflexology on the feet of patients with diabetes mellitus type 2. This is a prospective clinical trial, randomized, controlled, masked, with anteroposterior design. The final sample consisted of 45 patients with type 2 diabetes mellitus for at least five years, registered in the System of Registration and Monitoring of Hypertensive Diabetics - HIPERDIA. Through stratified randomization, after the initial assessment, the volunteers were divided into two groups: Treated Group (n = 21) who received self-care guidelines with their feet and underwent 12 sessions of reflexology, and Control Group (n = 24) who received only self-care guidelines with their feet. All participants were evaluated by a trained evaluator, in three stages: first (before any intervention), after the sixth and twelfth session of foot reflexology. In the evaluation, the blood glucose at random was checked using a portable glucose meter, the temperature of the tissue with the legs thermography cutaneous plantar pressure engagement with the feet and baropodometry by a rating scale. Statistical analysis was performed by means of tests: Chi-square, Fisher exact test, Mann-Whitney, Wilcoxon, Logistic Regression and Log-Linear. The results show no significant differences between groups with respect to blood glucose, tissue temperature and plantar pressure. However, in some variables related to plantar pressure, more specifically the average pressure, maximum pressure distribution and center of gravity of the foot contact time with the ground, although they were not significant differences between groups at study the volunteers who received twelve sessions of therapy tested showed results closer to normality than those who were part of the control group. The patients in the intervention showed significant differences in some indicators related to the skin and, when compared to the control group. Accordingly, after six sessions of foot reflexology, the treated group showed better scores for hair growth / hair growth , elasticity / tugor , hydration , perspiration, texture and skin integrity / desquamation . Thus, it is believed that this study has contributed not only to the inclusion of reflexology in nursing care for patients with diabetes, but also to the knowledge of the technique and method of application to and use in many different health care services. Furthermore, it is expected that this research, by proposing tools that enable more precise analysis of plantar changes, have contributed to improving the assessment of the feet of people with diabetes. It is recommended, however, studies with a longer duration, in which the application of the intervention is more frequent and occurs in a larger sample, allowing the detection of small differences between the groups, allowing to confirm the effects of therapy and ensure the application of foot reflexology on foot care for patients with diabetes mellitus type 2.

O diabetes mellitus é uma doença crônica que repercute em um risco elevado para o desenvolvimento de lesões cutâneas. Na prevenção de complicações comuns na doença, é fundamental a participação do enfermeiro por meio das estratégias de intervenção em saúde. Nesse contexto, o toque terapêutico desponta-se no intuito de promover o equilíbrio energético e auxiliar as pessoas doentes no processo de recuperação e/ou de cura. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do toque terapêutico no risco de integridade tissular dos pés de pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Este estudo trata-se de um ensaio clínico, randomizado, mascarado, realizado entre os meses de março e junho de 2014, com aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Alfenas - UNIFAL -MG, sob Certificado de Apresentação para Apreciação Ética - CAAE: 20758513.7.0000.5142 e registro no portal de Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos – REBEC: RBR-45rdh2. A amostra final constitui-se de 48 pessoas com diabetes mellitus tipo 2 divididas em dois grupos experimentais: Grupo Controle (n=23), que recebeu uma visita domiciliar por semana, com duração média de 15 minutos, por um período de 30 dias; e Grupo Tratado (n=25), que foi submetido a 12 sessões de toque terapêutico pelo método Krieger-Kunz, realizadas três vezes por semana, com duração média de 20 minutos, por um período de 30 dias. Os grupos experimentais foram avaliados em três ocasiões distintas: primeira avaliação (antes do início das intervenções); segunda avaliação (ao final das intervenções); terceira avaliação (15 dias após a última avaliação). As avaliações constaram-se da verificação da glicemia capilar; da mensuração da temperatura tissular dos pés e, pressão plantar e, por fim, do escore de comprometimento dos pés por meio de uma escala de uso específico no diabetes mellitus. Os resultados foram analisados utilizando-se dos testes de Qui-quadrado ou Exato de Fisher; da Análise de Variância com Medidas Repetidas (ANOVA) e do Poder Estatístico por meio do programa Piface Application Selector, versão 1.76. Este estudo confirma a hipótese alternativa sobre a influência do toque terapêutico nas variáveis investigadas. Foram observadas melhoras significativas entre as avaliações no Grupo Tratado e quando comparado os grupos também foi observado significância estatística, com destaque para o aumento nos escores das variáveis de pele e anexos, médias respectivamente da primeira da segunda e da terceira avaliação (46,12±0,73a; 49,16±0,73b; 48,92±0,66a), e de sensibilidade (5,32±0,21a; 7,76±0,21b; 5,85±0,24a). Além disso, foi observada, entre as avaliações, diminuição significativa na temperatura tissular dos pés em 18 pontos investigados no Grupo Tratado e quando comparado ao Grupo Tratado, em 15 pontos ocorreu diferenças estatísticas significativas. Nas variáveis glicemia capilar (208,60±10,81a; 178,80±10,81a; 192,92±12,24a), circulação sanguínea (22,36±0,28a; 22,52±0,28a; 22,52±0,39a) e pressão plantar, não foram observadas modificações significativas que refletissem em um efeito clínico satisfatório, mesmo quando comparado os dois grupos. Desse modo, é possível inferir que essa modalidade de intervenção complementar refletiu benefícios sobre a manutenção da integridade tissular dos pés e sobre a prevenção de lesões cutâneas nos voluntários do Grupo Tratado por meio da diminuição na temperatura dos pés, do aumento no escore de pele e anexos e da sensibilidade. Entretanto, é fundamental o desenvolvimento de outros estudos clínicos abordando os diferentes graus de complicações envolvidos na doença. Ressalta-se importância do envolvimento do profissional de Enfermagem em pesquisas experimentais no qual o ensaio clínico serve de subsídio para comprovar as intervenções em saúde realizadas por este profissional. / Diabetes mellitus is a chronic disease that leads to a high risk for the development of skin lesions. In the prevention of common complications in the disease, the participation of nurses through health intervention strategies is crucial. In this context, therapeutic touch emerges in order to promote energy balance and help sick people in recovery and / or curing process. The purpose of this study was to evaluate the influence of therapeutic touch in the tissue integrity risk of the feet of people with diabetes mellitus type 2. This study is a clinical trial, randomized, masked, held between March and June 2014 with approval of The Ethics Committee of the Federal University of Alfenas - UNIFAL-MG, under General Certificate of Appreciation for Ethics - CAAE: 20758513.7.0000.5142 and registry in Brazilian Registry of Clinical Trials portal - REBEC: RBR-45rdh2. The final sample consisted of 48 people with diabetes type 2 were divided into two groups: Control Group (n = 23), who received one home visit per week, with an average duration of 15 minutes for a period of 30 days; and Treated Group (n = 25) who were laid under 12 sessions of therapeutic touch through Krieger_Kunz method, it was held three times a week, on an average duration of 20 minutes for a period of 30 days. The experimental groups were evaluated on three distinct occasions: first evaluation (before the start of interventions); second evaluation (at the end of interventions); third evaluation (15 days after the last appraisal). The evaluations consisted in checking the blood glucose; measuring the tissue temperature of the feet and the plantar pressure and eventually the score of compromising of feet through a scale of specific usage in diabetes mellitus. The results were analyzed using the Chi-square test or Exact of Fisher; of the Analysis of Variance with Repeated Measures (ANOVA) and of the Statistical Power through Piface Application Selector software, version 1.76. This study confirms the alternative hypothesis about the influence of therapeutic touch in the investigated variables. Significant improvements were observed among the evaluations in the Treated Group and comparing the groups it also demonstrated statistical significance, highlighting the increase in skin scores of variables of skin and attachments, medium ,respectively, of the first, the second and the third evaluation (46.12±0.73a; 49.16±0.73b; 48.92±0.66a) and of sensitivity (5.32±0.21a; 7.76±0.21b; 5.85±0.24a). Furthermore, it was observed among the evaluations, significant decrease in tissue temperature of the feet in 18 investigated points in the Treated Group and when compared to the Control Group, on 15 points there was significantly statistical changes. In blood glucose variables (208.60±10,81a; 178.80±10.81a; 192.92±12,24a) blood circulation (22.36±0.28a; 22.52±0.28a; 22.52±0.39a) and plantar pressure there were no significant changes which could reflect in a satisfactory clinical effect even when compared the two groups. Thus it is possible to infer that this type of complementary intervention reflected benefits on the maintenance of tissue integrity of the feet and on the prevention of skin lesions on the volunteers from the Treated Group through decreasing the tissue temperature of the feet, and increasing in skin and attachments score and sensitivity. However, it is fundamental to develop other clinical studies addressing the different degrees of complications involved in the disease. It is emphasized the importance of the involvement of the nursing professional in experimental research in which the clinical trial works as allowance to prove health interventions did by this professional. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

A enfermagem é uma profissão considerada estressante e desgastante, uma vez que esses profissionais trabalham com pessoas em sofrimento, com a morte no ambiente de trabalho e vivenciam situações de estresse relacionados à sobrecarga de responsabilidade e de complexidade das relações humanas. O objetivo deste estudo é avaliar o estresse entre enfermeiros de instituições hospitalares públicas e privadas de um Município do Sul de Minas Gerais. Trata-se de um estudo descritivo-analítico, transversal e quantitativo, desenvolvido com 100 enfermeiros de quatro hospitais públicos e privados de um município do Sul de Minas Gerais. Para a coleta de dados, realizada em maio de 2014 e após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, utilizou-se um questionário contendo variáveis sociodemográficas, hábitos de vida, formação acadêmica e atuação profissional, e a Escala Bianchi de Estress, validada no Brasil. Os dados foram analisados em programa estatístico, utilizando-se os testes Qui-quadrado de Person ou Exato de Fisher, Alfa de Cronbach e o odds ratio das variáveis independentes com o estresse, além do modelo de regressão logística. Como resultados, observou-se maior frequência de profissionais do sexo feminino; na faixa etária entre 30 a 39 anos; casados(as) ou com companheiro(a); com filhos; renda familiar mensal entre 3.501 a 7.000 reais; católicos; sedentários; não tabagistas; que não consomem bebida alcoólica; que não possuem doença crônica e que não fazem uso contínuo de medicamentos. Com relação aos dados de formação, a maioria possui tempo de graduação entre 4 a 6 anos de formados e pós-graduação Lato Sensu e/ou Stricto Sensu. Referentemente às variáveis de atuação profissional, houve predomínio de enfermeiros com até 3 anos de atuação como enfermeiro hospitalar, com carga horária de 44 horas semanais, que não possuem outro vínculo empregatício, e que exercem a função de assistencial e de supervisão. Encontrou-se um nível de estresse médio entre os enfermeiros estudados, destacando-se um estresse alto em três domínios da escala que se refere “as atividades relacionadas ao funcionamento adequado da unidade”, à “administração de pessoal” e à “coordenação das atividades da unidade”. Apenas a variável “evento marcante na vida” apresentou associação significativa com o estresse (p=0,030). A escala apresentou um valor alto de Alfa de Cronbach, 0,95. Conclui-se que o estresse está presente entre os enfermeiros, principalmente em funções relacionados às atividades administrativas da unidade que expressam o seu funcionamento. Com isso, o enfermeiro gerenciar essas atividades, juntamente com a sua supervisão do cuidado, pode aumentar o risco do estresse ocupacional, caso não ocorra um dimensionamento adequado de responsabilidades entre todos os profissionais de enfermagem da instituição. / Nursing is considered a stressful and exhausting profession, as professionals in this área work with suffering people, death in the workplace and experience stressful situations related to the burden of responsibility and complexity of human relationships. The goal of this study is to evaluate the stress among nurses in public and private hospitals in a Southern city of Minas Gerais state. This is a descriptive-analytic, transversal and quantitative study, developed among 100 nurses from four public and private hospitals in a town in Southern Minas Gerais. After approved by the Research Ethics Committee, it was used a questionnaire with sociodemographic variables, lifestyle, academic and professional activities, and the Bianchi stress scale, validated in Brazil, to collect the data in May 2014b. The data were analyzed in statistical program, using the Qui-square or Fisher's exact Person´s test, Cronbach's alpha and the odds ratio of the independent variables with stress, beyond the logistic regression model. As a result, there was a higher frequency of female professionals, aged 30 to 39, married or with a partner, with children, family monthly income between 3501-7000 reals, Catholic, sedentary, nonsmokers, not consuming alcohol, having no chronic disease, and making continuous medication. Regarding the training data, most have majoring time between 4-6 years of graduationand have Lato Sensu and / or stricto sensu graduation courses. Regarding the professional performance variables, there was a predominance of nurses with up to 3 years of experience as a hospital nurse, with a workload of 44 hours per week, not having other employment performing the care and supervision function. It was found a medium stress level among the studied nurses, highlighting a high stress in three areas of the scale regarding "activities related to the proper functioning of the unit," "personnel management" and "coordination of activities of the unit" . Only the variable "landmark event in life" was significantly associated to stress (p = 0.030). The scale showed a high value of Cronbach's Alpha, 0.95. The conclusion is that stress is present among nurses, especially in functions concerning administrative activities of the unit expressing their operation. Thus, nurses that manage these activities along with careful supervision may increase the risk of occupational stress if an appropriate dimension of responsibilities among all professionals nursing institution is not available.

Estudo qualitativo, desenvolvido no Hospital Regional do Câncer de Passos, que teve como objetivo compreender o significado da alopecia para mulheres com câncer de mama, em tratamento quimioterápico, utilizando como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e, como metodológico, a Teoria Fundamentada em Dados. O projeto de pesquisa foi encaminhado ao CEP da UNIFAL-MG, sendo aprovado conforme parecer nº 478.376. Foi realizada entrevista com treze mulheres, que tinham diagnóstico de câncer de mama e estavam em tratamento quimioterápico adjuvante que apresentasse como evento adverso a alopecia. A questão norteadora da entrevista foi: “Como tem sido para você a queda do cabelo e dos pelos do corpo durante o tratamento?”. Através desta pergunta, obtivemos os dados que, após a análise, permitiram a criação de dois diagramas: 1- Reconhecendo o novo corpo: refere-se às consequências do tratamento quimioterápico e às estratégias de enfrentamento da mulher perante a alopecia. 2- Descobrindo Redes de Apoio para enfrentar a alopecia: refere-se às instituições de apoio que fortalecem a mulher para o enfrentamento da doença e das consequências do tratamento quimioterápico, como a alopecia. A categoria central foi denominada como “A alopecia da mulher no câncer de mama: entendendo nas estratégias de enfrentamento da doença”. Essa categoria permitiu que afirmássemos que a alopecia e considerada o pior momento do tratamento e que a queda dos cabelos e da sobrancelha tem efeito depressivo nas mulheres, pois elas além de estar fisicamente debilitadas, têm que refazer a construção do seu self, além de estar sofrendo a pressão da sociedade que as vê com doentes. As interações humanas estiveram presentes no desenrolar de cada fase da vivência da alopecia e no enfrentamento da situação, sendo que o modo como a mulher enfrenta a alopecia possui analogia com as relações humanas e com o que é culturalmente imposto pela sociedade. Os dados permitiram verificar que o significado dado à perda do cabelo e de pelos é individual e chamou a atenção que os profissionais de saúde devem estar atentos a orientar as mulheres nesse momento em que a alopecia está ocorrendo, pois esse evento tras implicações para a na vida das mesmas. / This is a qualitative study, developed in the Cancer Regional Hospital of Passos, aimed at understand the meaning of alopecia for women with breast cancer under chemotherapy, using Symbolic Interactionism as theory reference and Data Based Theory as methodological reference. The research project was sent to CEP of UNIFAL-MG, approved by number 478.376. There were interviews with thirteen women who had breast cancer diagnosis and were under adjuvant chemotherapy treatment, showing alopecia as an adverse event. The guided question for the interview was: “How is it for you losing hair and body hair during this treatment?” Through this question, we obtained data that after its analysis, it was possible to create two diagrams: 1- Recognizing the new body: about the consequences of chemotherapy treatment and women´s coping strategies against alopecia. 2- Discovering Support Networks for alopecia coping: about support institutions helping women with the disease and the consequences of chemotherapy with alopecia. The main category was called as “Alopecia in women´s breast cancer: understanding the coping strategies for the disease”. This category stated that alopecia is considered the worst moment of treatment and hair losing and eyebrows losing having a depressive effect in women, because besides being physically weaken, they have to rebuild their self, in addition to being suffering society pressure seeing them as sick women. Human interactions were present in all phases of alopecia and coping situations, and how women face alopecia has an analogy between human relationships and what is culturally imposed by the society. Data helped to verify the hair and hair body losing meaning as individual and it was observed that the health professionals should be alert to guide women when alopecia occurs, because this event brings implications in their lives.

O paciente com câncer e em tratamento quimioterápico pode se defrontar com possíveis alterações na aparência física, como limitações e com impedimentos de atividades de rotina, podendo prejudicar sua autoestima. Este estudo teve como objetivo avaliar a autoestima de pacientes oncológicos submetidos à quimioterapia de um município do Sul de Minas Gerais. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo-analítico transversal e quantitativo, desenvolvido com 156 pacientes de uma unidade de oncologia de um hospital geral de médio porte de Alfenas- MG. A coleta de dados ocorreu de janeiro a maio de 2013, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Para a coleta de dados, foram utilizados dois instrumentos: questionário semiestruturado com variáveis sociodemográficas, relacionadas ao tratamento e aos hábitos de vida e Escala de Autoestima de Rosenberg. Essa coleta ocorreu no setor de quimioterapia, por meio de entrevista. Após essa etapa, os dados foram tabulados no programa SPSS, com realização de análise estatística descritiva e inferencial, assim como com avaliação da consistência interna da escala. Como resultados, verificou-se maior frequência de pacientes do sexo masculino; na faixa etária entre 51 a 60 anos; casados ou com companheiros; com um a cinco filhos; com renda familiar mensal de 651 a 1200 reais; com escolaridade abrangendo de forma conjunta o ensino fundamental incompleto e completo; aposentados ou pensionistas; moradores de casa própria; católicos e residentes em outros municípios que não Alfenas; não fumantes e que não consomem bebida alcoólica. Com maior regularidade, os indivíduos pontuaram a categoria “outros” quanto ao tipo de câncer; seguido pelo de mama; com estadio da doença a categoria “não informado”; seguida pelo nível 3; terem sido diagnosticados e estarem em tratamento há até seis meses; terem realizado seis sessões de quimioterapia; não serem submetidos a outro tipo de tratamento além da quimioterapia e não terem tido câncer em outro órgão. A maioria dos participantes disse não ter doença crônica, nem fazer uso contínuo de medicamentos e terem não passado por evento marcante na vida. Encontrou-se maior frequência de pacientes que apresentaram autoestima alta, sendo que alguns deles apresentaram autoestima média ou baixa. A escala apresentou um valor Alfa Cronbach de 0,746, considerando-se sua consistência interna boa e aceitável para os itens avaliados. Nenhuma variável independente apresentou associação significativa com a autoestima. Torna-se fundamental que a enfermagem planeje a assistência dos pacientes em tratamento quimioterápico, viabilizando ações e estratégias que atendam os mesmos, não apenas quanto ao estado físico, mas na tangente psicossocial, tendo em vista a manutenção e a reabilitação de aspectos emocionais, atentando para as particularidades de cada um. / Cancer patients in chemotherapeutic treatment may face changes in physical appearance such as limitations and constraints to routine activities, which can undermine their self-esteem. This study aimed to evaluate the self-esteem of oncologic patients undergoing chemotherapy on a municipality from southern Minas Gerais. This is a transversal descriptive analytical and quantitative, epidemiological study developed with 156 patients of an oncology unit from a general midsize hospital from Alfenas-MG. Data collection occurred from January to May 2013, after approval by the Research Ethics Committee. Two instruments were used for data gathering: semi-structured questionnaire with sociodemographic variables related to treatment and lifestyle, and Rosenberg Self-Esteem Scale. This collection occurred in the chemotherapy sector, through interview. After this stage data were tabulated in the SPSS program, through which descriptive and inferential statistical analysis, as well as internal consistency of the scale, were carried out. As results, a higher frequency of male patients was verified; aged between 51 and 60 years; married or with companions; with one to five children; monthly family income between 651 to 1200 real; with schooling covering jointly incomplete and complete primary education; retirees or pensioners; homeowners; Catholics and residents of other municipalities; nonsmokers and which did not consume alcohol. With increasing regularity, the individuals scored the “others” category on the type of cancer; followed by breast cancer; with “not informed” disease phase category; followed by level three; having being diagnosed and being in treatment for up to six months; having performed six sessions of chemotherapy and not having being subjected to another kind of treatment besides chemotherapy and not having cancer in another organ. Most participants claimed they did not have chronic diseases nor used continuous medication and had not undergone a major event in life. Higher frequency of patients presenting high self-esteem was found, whereas some of them showed medium or low self-esteem. The scale presented a high Alpha Cronbach value of 0,746, considering its good and acceptable internal consistency for the evaluated items. No independent variables showed significant association with self-esteem. Nursing plans for the assistance of patients undergoing chemotherapeutic treatment become fundamental, enabling actions and strategies that meet them not only as to the physical condition, but also to the psychosocial tangent, considering the maintenance and rehabilitation of emotional aspects, focusing on the peculiarities of each one.

A presente pesquisa caracteriza-se como um estudo qualitativo, descritivo, exploratório, realizado com os enfermeiros da Atenção Primária à Saúde (APS) do município de Itajubá/MG, que teve por objetivo geral verificar a concepção que estes profissionais possuem acerca do Plano Diretor de Atenção Primária à Saúde (PDAPS) e como objetivos específicos identificar as dificuldades e facilidades encontradas por estes enfermeiros na implantação do PDAPS, bem como identificar os custos de transação que se fizeram presentes neste processo. A pesquisa foi realizada com onze (11) enfermeiros da APS que participaram da implantação do PDAPS no referido município e que atuam nas unidades da Estratégia Saúde da Família (ESF), Unidade Básica de Saúde (UBS) tradicional e UBS reorganizada pela ESF, todas localizadas na zona urbana. A amostragem foi intencional e o tamanho da amostra determinado pelo critério de saturação dos dados. Os participantes passaram por entrevista estruturada contendo questões referentes às características pessoais, profissionais e de implantação do PDAPS e por uma entrevista semi-estruturada contento duas perguntas referentes à concepção do enfermeiro acerca do PDAPS e das facilidades e dificuldades que se fizeram presentes na implantação do mesmo. Os dados foram discutidos a partir da análise de conteúdo na vertente temática. Do processo de análise e do referencial teórico utilizado neste estudo emergiram três (3) dimensões: concepção dos enfermeiros acerca do PDAPS, facilidades na implantação do PDAPS segundo os enfermeiros e dificuldades na implantação do PDAPS segundo os enfermeiros. Destas dimensões surgiram sete (7) categorias e dezessete (17) sub-categorias. Em relação às concepções dos enfermeiros acerca do PDAPS, observou-se que para todos os entrevistados, este plano está diretamente relacionado com a reorganização e a padronização dos serviços de saúde na APS. As dificuldades na implantação superaram as facilidades, sendo que para cinco (5) entrevistados não houve nenhuma facilidade neste processo de implementação. No que tange as facilidades, identificou-se quatro (4) facilidades e a que mais se destacou foi em relação ao comprometimento e a qualidade no repasse das oficinas pelos facilitadores. Já no campo das dificuldades foram identificadas nove (9) dificuldades que permearam este processo, sendo a falta de comprometimento profissional, o monitoramento da burocracia, quadro de recursos humanos desqualificados e insuficiência de pessoal os maiores dificultadores na efetivação deste plano. A partir do referencial teórico da Nova Economia Institucional foram levantados custos na execução e implementação do PDAPS, que foram os custos de transação de agência, informacional e político, sendo que o custo de agência obteve uma predominância de 100% em todos os discursos. Estes dados indicam a necessidade de uma melhoria da gestão dos serviços de saúde da rede básica no município de Itajubá/MG, bem como o desenvolvimento de um sistema de incentivo que estimule a motivação profissional e resgate a credibilidade dos profissionais da atenção básica na saúde do referido município. Apesar das dificuldades encontradas, os enfermeiros compreenderam a proposta do PDAPS e demonstraram interesse na sua implementação a partir da consciência de que a saúde primária neste município necessita de uma reorganização sistêmica para que assim possam ofertar um serviço de qualidade à população. / This research is characterized as a qualitative study, descriptive, exploratory, conducted with the nurses of the Primary Health Care (PHC) in the municipality of Itajubá/MG, which aimed to verify the general conception that these professionals possess about the Master Plan of Primary Health Care (PDAPS) and specific objectives and identify the difficulties encountered by these facilities in the deployment of nurses PDAPS as well as identify the transaction costs that were present this process. The survey was conducted with eleven (11) of the nurses who participated in the APS deployment PDAPS in said county and working in units of the Family Health Strategy (FHS), Basic Health Unit (BHU) traditional and UBS reorganized by ESF, all located in the urban area. The sample was intentional and the sample size determined by data saturation criterion. Participants underwent a structured interview containing questions relating to personal and professional characteristics and deployment PDAPS and a semi-structured interview satisfaction two questions relating to the design of the nurse about PDAPS and facilities and difficulties that were present in the same deployment. The data were discussed from the thematic content analysis in the present. Process analysis and the theoretical framework used in this study revealed three (3) dimensions: design of nurses regarding PDAPS, facilities in using the second PDAPS nurses and difficulties in implementing the second PDAPS nurses. These dimensions emerged seven (7) categories and seventeen (17) sub - categories. In relation to nurses' conceptions about PDAPS, it was observed that for all respondents, this plan is directly related to the reorganization and standardization of health services in PHC. Overcome the difficulties in implementing the facilities, and for five (5) respondents there was no facility in this implementation process. Regarding facilities, we identified four (4) facilities and what stood out was in relation to commitment and quality in the transfer of workshops by facilitators. In the field of the difficulties identified nine (9) difficulties that permeated this process, and the lack of professional commitment, the monitoring of the bureaucracy, the human resources and insufficient staffing disqualified the biggest hindering the realization of this plan. From the theoretical framework of New Institutional Economics were raised costs in the execution and implementation of PDAPS which were transaction costs of agency, informational and political, and the cost of agency obtained a prevalence of 100 % in every speech. These data indicate the need for improving the management of health services in the core network in the city of Itajubá/MG, as well as the development of an incentive system that encourages professional motivation and rescue the credibility of the primary care in health that municipality. Despite the difficulties encountered, the nurses understood the proposal PDAPS and showed interest in their implementation from the awareness that primary health care in this city needs a systemic reorganization so that they can offer a quality service to the population.