Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Selma Rodrigues Alves.pdf: 314407 bytes, checksum: fb77a8af968a927e5bbfa460c32ff114 (MD5) Previous issue date: 2006-12-19 / Family is a natural group that, through the times, has developed interaction standards, that they constitute the familiar structure, that, in turn, governs the functioning of its members, delineating its gamma of behaviors and facilitating its interaction. In accordance with Wright; Leahey (2002) the nursing has the commitment to include the families in the cares of health. Many evidences exist that the family assumes one meaning special for well-being and the health of its members, thus the nurses must consider the family of the patients as integrant part of the unit of care. Front to the displayed one, immerges the necessity to evaluate and to intervine together to the family of the people during the process of hospitalization, independent of which is its alteration of health. We know that an evaluation model does not exist that contemplates all the phenomena of the family. However, the Wrights; Leahey (2002) cite the necessity of the adoption of a clear conceptual structure, or map of the family. This encourages the synthesis of data, in order to be identified to the forces and the problems of the family, constituting a plan of useful and systemize treatment. The Calgary model involves evaluation (MCAF) and Intervention (MCIF) in the Family and constitutes the multidimensional one structure that possesss three main categories: structural, of development and functionary. These subcategories allow that the evaluation of each family is differentiated. Nor all the subcategories need to be evaluated in a first meeting with the family and some never will need to be evaluated. This study the June of 2006 through descriptive study has the objective to analyze the disgnostic profile of nursing identified in families of patients interned in the medical clinic of a hospital school during the period of January. They had been enclosed families who were following patient in the period for collection of data that had agreed to participating by means of signature of the term of free and clarified assent. The patient and its familiar ones had been taken as participant unit of the research. The findings had been argued focusing the disgnostic headings, related factors and characteristic defining to the light of the Model Calgary de Evaluation and Intervention 12 disgnostic of nursing,being 75% Reals and 25% of risk had been found. They had not been detected disgnostic of well-being the disgnostic average for family was of four, being that we had a family with 07 (seven) disgnostic ones and one with 02 (two). The ones that had gotten greater frequency had been: Tension Due to the Paper of Cuidador, gift in 100% of the families; in second, Harmed, present Verbal Communication in 75%, and together in third, Interrupted Maintenance of the Harmed Home and Familiar Processes, gifts in 66% of the families. The nurses need to be intent to the families who are on its cares, fitting to them to develop strategies shared with all the team to multidiscipline to protect the families in relation to these occurrences, to prevent that the adoecimento of a familiar one has taken the abalos greaters in the structure and functioning of the families. To make the evaluation of the families allows to identify to the difficulties for which these families passes, allowing a acurada intervention more on the part of the professionals. / A família assume um significado especial para o bem-estar e a saúde de seus membros, desta forma, os enfermeiros devem considerar a família dos pacientes como parte integrante da unidade de cuidado. No contexto da internação hospitalar de adultos este aspecto tem sido pouco valorizado. Frente ao exposto, emerge a necessidade de avaliar e intervir junto à família das pessoas durante o processo de hospitalização, independente de qual seja sua alteração de saúde. Este estudo tem o objetivo de analisar o perfil de diagnósticos de enfermagem identificados junto a famílias em situação de acompanhamento de pessoas hospitalizadas para tratamento e doenças crônicas não-transmissíveis, utilizando o Modelo Calgary de Avaliação. Este estudo descritivo foi realizado na clínica médica de um hospital escola da região centro-oeste, durante o período de janeiro a junho de 2006. Foram incluídas 12 famílias que estavam acompanhando pacientes no período de coleta de dados, que concordaram em participar mediante assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. A pessoa internada e seus familiares foram tomados como unidade participante da pesquisa. Os mesmos foram entrevistados nas enfermarias, de uma a três vezes, conforme necessário. Os encontros foram gravados e a entrevistas transcritas. O processo diagnóstico foi realizado pelo pesquisador e validado por um perito. A declaração diagnóstica foi realizada com base na Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association, versão 2005-2006. Os achados foram discutidos focalizando os títulos diagnósticos, fatores relacionados e características definidoras à luz do Modelo Calgary de Avaliação. Foram encontradas 12 categorias diagnósticas, sendo nove reais e três de risco, totalizando 49 diagnósticos de enfermagem. Não foram detectados diagnósticos de bem-estar. O número de diagnósticos variou de dois a sete, sendo a média de diagnósticos por família foi quatro. Foram identificados por ordem de freqüência com os seguintes diagnósticos: tensão devido ao papel de cuidador (100%), comunicação verbal prejudicada (75%), manutenção do lar prejudicada (66%), processos familiares interrompidos (66%), interação social prejudicada (25%), paternidade prejudicada (16,6%) e risco para interação social prejudicada (16,6%). Com ocorrência menor que 10% foram identificados: enfrentamento familiar incapacitado, paternidade e maternidade prejudicada, risco para infecção e processos familiares disfuncionais: alcoolismo. Embora não esteja incluído na Taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association, foi identificado risco para infestação em uma família. Este perfil denota problemas de desenvolvimento e funcionamento das famílias participantes do estudo, sendo alguns deles anterior ao processo de hospitalização e outros agravados ou causados pela situação de internação. Os enfermeiros precisam estar atentos às famílias que estão sob os seus cuidados, cabendo-lhes desenvolver estratégias compartilhadas com toda a equipe multidisciplinar para proteger as famílias em relação a estas ocorrências, para evitar que o adoecimento de um familiar leve a maiores abalos na estrutura e funcionamento das famílias. Fazer a avaliação das famílias permite identificar as suas forças e fragilidades, permitindo uma intervenção mais acurada por parte dos profissionais.

O presente estudo foi realizado com o objetivo de identificar os problemas da criança de 0 a 12 m, a concomitância destes problemas e sua distribuição em relação a idade cronológica, sexo e ordem de nascimento; a fim de utilizar os achados para direcionar novas proposições de conteúdos e/ou técnicas educativas da consulta de enfermagem à criança sadia . Para isso, foram coletados em ficha específica, os dados de 904 crianças, atendidas em primeira consulta de enfermagem, no ambulatório de puericultura. Os resultados evidenciaram que o problema com maior frequência decorre de erro alimentar, em crianças de 0 a 2 m, de ambos os sexos e 1º filho. A mais frequente concomitância de dois problemas verifica-se com déficit ponderai-erro alimentar, em crianças de O a 2m, de ambos os sexos e 1º filho. A simultaneidade de três problemas que mais ocorre é dermatite amoniacal -dermatite seborréica-obstrução nasal, em crianças de O a 2 m, de ambos os sexos e 1º filho. Dentre as conclusões ressalta- -se a necessidade de reavaliar a consulta de enfermagem em funçao dos resultados obtidos , visto que muitos dos problemas detectados são passíveis de redução através de adequada orientação e educação dos pais ou responsáveis.

O presente estudo foi realizado com o objetivo de identificar os problemas da criança de 0 a 12 m, a concomitância destes problemas e sua distribuição em relação a idade cronológica, sexo e ordem de nascimento; a fim de utilizar os achados para direcionar novas proposições de conteúdos e/ou técnicas educativas da consulta de enfermagem à criança sadia . Para isso, foram coletados em ficha específica, os dados de 904 crianças, atendidas em primeira consulta de enfermagem, no ambulatório de puericultura. Os resultados evidenciaram que o problema com maior frequência decorre de erro alimentar, em crianças de 0 a 2 m, de ambos os sexos e 1º filho. A mais frequente concomitância de dois problemas verifica-se com déficit ponderai-erro alimentar, em crianças de O a 2m, de ambos os sexos e 1º filho. A simultaneidade de três problemas que mais ocorre é dermatite amoniacal -dermatite seborréica-obstrução nasal, em crianças de O a 2 m, de ambos os sexos e 1º filho. Dentre as conclusões ressalta- -se a necessidade de reavaliar a consulta de enfermagem em funçao dos resultados obtidos , visto que muitos dos problemas detectados são passíveis de redução através de adequada orientação e educação dos pais ou responsáveis.

O presente estudo foi realizado com o objetivo de identificar os problemas da criança de 0 a 12 m, a concomitância destes problemas e sua distribuição em relação a idade cronológica, sexo e ordem de nascimento; a fim de utilizar os achados para direcionar novas proposições de conteúdos e/ou técnicas educativas da consulta de enfermagem à criança sadia . Para isso, foram coletados em ficha específica, os dados de 904 crianças, atendidas em primeira consulta de enfermagem, no ambulatório de puericultura. Os resultados evidenciaram que o problema com maior frequência decorre de erro alimentar, em crianças de 0 a 2 m, de ambos os sexos e 1º filho. A mais frequente concomitância de dois problemas verifica-se com déficit ponderai-erro alimentar, em crianças de O a 2m, de ambos os sexos e 1º filho. A simultaneidade de três problemas que mais ocorre é dermatite amoniacal -dermatite seborréica-obstrução nasal, em crianças de O a 2 m, de ambos os sexos e 1º filho. Dentre as conclusões ressalta- -se a necessidade de reavaliar a consulta de enfermagem em funçao dos resultados obtidos , visto que muitos dos problemas detectados são passíveis de redução através de adequada orientação e educação dos pais ou responsáveis.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2018-03-01T18:53:15Z No. of bitstreams: 1 Claudia Oliveira de Andrade.pdf: 2480268 bytes, checksum: 0c79d3a79257c0d81c9f383979329036 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-01T18:53:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Claudia Oliveira de Andrade.pdf: 2480268 bytes, checksum: 0c79d3a79257c0d81c9f383979329036 (MD5) Previous issue date: 2017 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Introdução: O registro é um instrumento de documentação do cuidado de enfermagem. No entanto, estudos têm comprovado que uma das maiores dificuldades na utilização do mesmo na prática cotidiana é a falta de conhecimento do uso do processo de enfermagem com sistemas de linguagens padronizadas. Torna-se necessário a construção de ferramentas de ensino-aprendizagem que facilitem a formação e a educação permanente de enfermeiros para a realização de um registro de enfermagem de qualidade. Jogos educativos exercitam a habilidade mental e a imaginação, portanto, podem oferecer uma oportunidade de desmistificação das dificuldades do uso do registro no dia a dia de enfermeiros. Este estudo teve como objetivo geral construir um jogo educativo direcionado ao ensino-aprendizagem de registro de enfermagem sob a ótica do processo de enfermagem com sistemas de linguagens padronizadas. E, como específicos, descrever as etapas da construção do jogo educativo sobre registro de enfermagem, e; avaliar o jogo educativo quanto aos objetivos, organização, estilo da escrita, a aparência e a motivação. Método: Estudo metodológico realizado em duas fases: desenvolvimento e avaliação do jogo. A elaboração do jogo teve a colaboração de duas designers e quatro pesquisadores/docentes do Grupo de Estudos em Sistematização da Assistência de Enfermagem da Universidade Federal Fluminense. Na segunda fase, foi realizada uma avaliação por enfermeiros e acadêmicos através de um questionário validado para uso no Brasil. Foram selecionados 14 juízes. Os dados foram organizados e analisados com auxílio do SPSS 20.0 e foi realizada análise descritiva. Resultados: Foi desenvolvido um jogo de tabuleiro com perguntas e respostas sobre registro de enfermagem, contendo dois dados, 20 cartas histórico de enfermagem, 20 cartas diagnóstico de enfermagem, 20 cartas intervenções de enfermagem e 20 cartas resultados de enfermagem. A identidade visual do jogo foi estabelecida através das iniciais J, E, R e E, que explicitam Jogo Educativo Registro de Enfermagem. Os avaliadores foram predominantemente do sexo feminino (71,4%), com média de idade de 26,4 anos, atuam em instituições públicas (57,1%), Destes (85,7%) possuem experiência prévia com sistematização da assistência de enfermagem e participam de grupos de pesquisa na área (71,4%). Dos 14 avaliadores, 50% consideraram o objetivo do jogo totalmente adequado, 57,1% afirmaram que o jogo ajuda durante o trabalho/ atividades cotidianas, porém 42,9% apontaram que o JERE está parcialmente adequado para ser utilizado pelo público-alvo. Conclusão: O JERE é relevante, pois poderão mediar práticas educativas em grupo, no intuito de tornar mais estimulantes o ensino-aprendizagem de diagnósticos, intervenções e resultados com sistemas de linguagens padronizadas, proporcionando a troca de saberes de acadêmicos de enfermagem e enfermeiros. Portanto, trará subsídios para inovação no ensino-aprendizagem do registro de enfermagem / Introduction: The registry is a documentation instrument for nursing care. However, studies have shown that one of the greatest difficulties in using it in everyday practice is the lack of knowledge of the use of the nursing process with standardized language systems. It is necessary to construct teaching-learning tools that facilitate the training and the permanent education of nurses to carry out a quality nursing record. Educational games exercise mental ability and imagination, therefore, can offer an opportunity to demystify the difficulties of using the registry in the day to day of nurses. The purpose of this study was to construct and evaluate an educational game directed to the teaching-learning of nursing record from the point of view of the nursing process with standardized language systems. And, as specific, carry out a search in the literature of scientific productions on the use of games in the teaching process nursing record learning; Develop the educational game for nursing record (JERE), and; Evaluate content and the appearance of JERE regarding the target audience, goals, organization, writing style and motivation. Method: A three-phase methodological study: the first was an integrative review of the literature in the databases online: PUBMED, BDENF and LILACS. In the second was built the game and its rules. To this end, two designers and four researchers / professors from GESAE_UFF collaborated, teaching or researching the systematization of nursing care. In the third phase an evaluation was made by nurses and academics about the appearance and content of the educational game through a questionnaire validated for use in Brazil. Sixteen judges were selected for evaluation of content and appearance. The data were organized and analyzed using SPSS 20.0 and a descriptive analysis was performed. RESULTS: Three studies were identified in the review, but after reading the titles and abstracts it was found that there were no duplications and 02 articles were excluded because they did not answer the question of the study. A board game was developed with questions and answers about nursing records, containing two data, 20 charts of nursing history, 20 letters of nursing diagnosis, 20 letters of nursing interventions and 20 letters of nursing results. The visual identity of the game was established through the initials J, E, R and E, Which explain the Educational Game Nursing Registry. The evaluators were predominantly female (71.4%), with an average age of 26.4 years, work in public institutions (57.1%), of which (85.7%) had prior experience with nurses and participated in research groups in the area (71.4%). Of the 14 evaluators, 50% considered the goal of the game to be totally adequate, 57.1% stated that the game helps during work / day-to-day activities, but 42.9% indicated that JERE is partially suitable for use by the target audience. Conclusion: JERE is relevant because it can mediate group educational practices in order to stimulate teaching and learning of diagnoses, interventions and results with standardized language systems, providing the exchange of knowledge of nursing academics and nurses. Therefore, it will provide subsidies for innovation in the teaching-learning of the nursing record

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Flaviana1.pdf: 1203250 bytes, checksum: 39e3c3513c09c733b1a368ed45b33aea (MD5) Previous issue date: 2008-07-16 / The puerperium occurs concomitant to the efetive exercise of maternity, in which a woman experiences profounds changes, within biological and in psychological and socio-cultural. The planned assistance, with the lifting of data, identification of human responses to problems or events from the life cycle in individual aspects, considering the context in which this woman is embedded is crucial during the post-partum phase. Studies with focus on nursing diagnosis (ND) identified in the puerperium have been made eminently at the hospital's context. This survey aimed to analyze the occurrence of 26 diagnosis of nursing care in the interest of immediate and late puerperium in the context of the community. This is a descriptive study of quantitative approach, carried out between February and May 2008. For the data gathering has been prepared an instrument from the defining characteristics and related factors / risk factors of diagnosis of interest, the NANDA Taxonomy II, version 2007-2008. The data gathering has included procedures for interview, physical examination and observation. A researcher conducted the fieldwork, completed the roadmap for collection and noted the diagnosis inference. Two experts reviewed the material for analysis of evidence about the presence of diagnosis reported. In the analysis was adopted procedures of descriptive statistics and inferential (Mann-Whitney, chi-square and its variants, P ≤ 0.05). It was even used Segment analysis, considering the typology of diagnosis made. Participated in the sample 40 puerperium during immediate and late periods, belonging to the team's area of coverage of family health team in the east region, after having been read and signed the term of free and informed consent. The socio-demographic characteristics of the participants were: predominant age group between 21 to 25 years (37.5%); brown color that self (65%), marital status or married with stable partner (82.5%); incomplete primary education (47.5%), 60% with housing itself; family income was, predominantly, from 1 to 2 (32.5%) or 3 to 4 (42.5%) minimum wage; family income over the male figure, since 55% of puerperium reported as occupying housewives. In this sample 65% had caesarian childbirth, the majority (70%) had up to two children, 80% began prenatal care in the first trimester of pregnancy, 80% performed at least 6 consultations, 90% had to full-term child; 32.5% claimed to have had urinary tract infection during pregnancy. Has been identified in this sample the occurrence of 24 of the 26 ND studied. Besides evidence of two new ND. The number of ND ranged from 08 to 16 in each puerperal woman, with an average of 13, totaling 521 ND, with 266 real diagnosis, 168-risk and 87 welfare or health promotion. In examining the relationship between the diagnosis of nursing and socio-demographic variables and obstetric (chi-square and its variants) was found a significant association for the diagnosis of breastfeeding interrupted and type of housing (p = 0.028); risk of breastfeeding interrupted and type of housing (p = 0.028); impaired tissue integrity and type of delivery (p = 0.011); risk for impaired integrity skin and number queries from prenatal (p = 0.020); impaired integrity skin and household income (p = 0.043)/number queries from prenatal (p = 0.032); altered nutrition: less than body requirements and housing (p = 0.001)/self that color (p = 0.021)/parity (p = 0.020); provision for improved nutrition and that self color (p = 0.044); altered nutrition: more than body requirements and type of housing (p = 0.001); acute pain and family income (p = 0.032)/self that color (p = 0.032 )/days of postpartum (p = 0.013)/type of delivery (p = 0.002); risk of constipation and type of delivery (p = 0.017); situational low self-esteem and family income (p=0,022). In examining the relationship between the number of diagnosis identified and the variables of interest, were not significantly different (Mann-Whitney). In the analysis of segments were found two cluster, which prevailed in the first segment more ND real and potential, than those related to psychological and social aspects. The characteristics of the two subgroups are presented descriptively. It was concluded that the diagnoses initially predicted were found in postpartum period at early and late period's, representing more human responses than those that have traditionally been exploited in monitoring the puerperal period, and is necessary to review the approach of nursing in this area under the education, assistance, research and public policies. / O puerpério ocorre concomitante ao efetivo exercício da maternidade, no qual a mulher experimenta profundas modificações, tanto no âmbito biológico quanto no psicológico e sócio-cultural. A assistência planejada, com o levantamento dos dados, identificação das respostas humanas a problemas ou eventos do ciclo de vida de forma individualizada, considerando o contexto em que esta mulher está inserida é fundamental na fase do pós-parto. Estudos com foco nos diagnósticos de enfermagem (DE) identificados no puerpério têm sido realizados eminentemente no contexto hospitalar. Esta pesquisa teve como objetivo geral analisar a ocorrência de 26 diagnósticos de enfermagem de interesse no puerpério imediato e tardio, no contexto da comunidade. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem quantitativa, realizado entre fevereiro a maio de 2008. Para a coleta de dados elaborou-se o instrumento a partir das características definidoras e fatores relacionados/fatores de risco dos diagnósticos de interesse, da Taxonomia II da NANDA, versão 2007-2008. A coleta de dados incluiu procedimentos de entrevista, exame físico e observação. Um pesquisador realizou o trabalho de campo, preencheu o roteiro de coleta e assinalou a inferência diagnóstica. Dois peritos revisaram o material, para análise de evidências acerca da presença dos diagnósticos assinalados. Na análise foram adotados procedimentos de estatística descritiva e inferencial (Mann-Whitney, qui-quadrado e seus variantes, p≤0,05). Utilizou-se ainda análise segmentar, considerando a tipologia de diagnósticos apresentada. Participaram da amostra 40 puérperas no período imediato e tardio, pertencentes a área de cobertura da equipe de saúde da família da região leste, após ter sido lido e assinado o termo de consentimento livre e esclarecido. As características sócio-demográficas das participantes foram: faixa etária predominante entre 21 a 25 anos (37,5%); cor parda autorreferida (65%); estado civil casada ou com parceiro estável (82,5%); ensino fundamental incompleto (47,5%); 60% com moradia própria; a renda familiar foi, predominantemente, de 1 a 2 (32,5%) ou 3 a 4 (42,5%) salários mínimos; renda familiar a cargo da figura masculina, já que 55% das puérperas referiram como ocupação do lar. Nesta amostra 65% tiveram parto cesário, a maioria (70%) tinha até dois filhos, 80% iniciou pré-natal no primeiro trimestre de gestação; 80% realizaram no mínimo 6 consultas; 90% tiveram filho a termo; 32,5% alegaram ter tido infecção do trato urinário durante a gestação. Foi identificada nesta amostra a ocorrência de 24 dos 26 DE estudados. Além de indícios de dois novos DE. O número dos DE variou de 08 a 16 em cada puérpera, com média de 13, totalizando 521 DE, sendo 266 diagnósticos reais, 168 de risco e 87 de bem-estar ou promoção da saúde. Na análise da relação entre os diagnósticos de enfermagem e as variáveis sócio-demográficas e obstétricas (qui-quadrado e seus variantes), foi encontrada associação significativa para os diagnósticos de amamentação interrompida e tipo de moradia (p=0,028); risco de amamentação interrompida e tipo de moradia (p=0,028); integridade tissular prejudicada e tipo de parto (p=0,011); risco de integridade da pele prejudicada e número de consultas de pré-natal (p=0,020); integridade da pele prejudicada e renda familiar (p= 0,043)/número de consultas de pré-natal (p=0,032); nutrição desequilibrada menos do que as necessidades corporais e moradia (p=0,001)/cor autorreferida (p=0,021); disposição para nutrição melhorada e cor autorreferida (p=0,044); nutrição desequilibrada mais do que as necessidades corporais e tipo de moradia (p=0,001); dor aguda e renda familiar (p=0,032)/cor autorreferida (p=0,032)/dias de pós-parto (p=0,013)/tipo de parto (p=0,002) ; risco de constipação e tipo de parto (p=0,017); baixa autoestima situacional e renda familiar (p=0,022). Na análise da relação entre o número de diagnósticos identificados e as variáveis de interesse, não foi encontrada diferença significativa (Mann-Whitney). Na análise de segmentos foram encontrados dois cluster, sendo que prevaleceu no primeiro segmento mais DE reais e potenciais, além dos relacionados aos aspectos psicológico e social. As características dos dois subgrupos são apresentadas descritivamente. Conclui-se que os diagnósticos inicialmente previstos foram encontrados nas puérperas no período imediato e tardio, representando mais respostas humanas do que aquelas que têm sido tradicionalmente exploradas no acompanhamento no período puerperal, sendo necessário uma revisão da abordagem de enfermagem nesta área, no âmbito do ensino, da assistência, da pesquisa e das políticas públicas.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-08T14:35:24Z No. of bitstreams: 1 Priscilla Alfradique de Souza.pdf: 3733823 bytes, checksum: 6981e7055261f56d36e73241cf842595 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-08T14:35:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Priscilla Alfradique de Souza.pdf: 3733823 bytes, checksum: 6981e7055261f56d36e73241cf842595 (MD5) Previous issue date: 2010 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Introdução - As dificuldades em estabelecer critérios clínicos para identificação do diagnóstico de enfermagem (DE) memória prejudicada (MP) e para confusão crônica (CC), devido as semelhanças entre algumas características definidoras (CD) e fatores relacionados (FR) levaram à formulação dos objetivos: validar os DE propostos pela NANDA-I, MP e CC, por meio da análise diferencial; analisar os diagnósticos MP e CC a partir da revisão integrativa da literatura; analisar as CD, os FR, bem como a pertinência dos títulos, conceitos e a disposição proposta dos DEMP e CC pela NANDA-I, mediante análise por especialistas. Método - estudo quantitativo, com utilização das propostas metodológicas de Hoskins e Fehring desenvolvidas em três etapas. Na primeira, realizou-se a análise conceitual por meio de uma revisão integrativa. Adotou-se como descritores: diagnósticos de enfermagem, memória prejudicada, confusão crônica, nursing diagnosis, impaired memory e chronic confusion. Na segunda etapa, validação de conteúdo por especialistas, o estudo obteve participação de 31 enfermeiros respondentes do formulário de análise dos critérios diferenciais do DEMP e CC, encaminhado a 249 peritos de diversos estados do Brasil, com pontuação igual ou superior a 6. A análise de dados procedeu de forma estatística, descritiva e inferencial. Na terceira etapa do estudo realizou-se a validação diferencial, mediante pareamento das respostas de média geral com auxílio do teste de Wilcoxon. O estudo obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e a concordância dos peritos mediante assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Resultados - Dos 30 artigos analisados, 15 (50%) caracterizaram-se como estudos não experimentais. Quanto à distribuição entre os dois DE, 5 (16,7%) artigos estavam direcionados à MP, 4 (13,3%) a CC, e 21 (70,0%) tratavam de ambos, dando indícios da similaridade existente. Para o DEMP foram identificadas duas CD como principais: “incapacidade de determinar se uma ação foi executada” escore de 0,86 e “incapacidade de reter novas habilidades”, 0,89. Entre os FR, três foram considerados secundários: “distúrbios neurológicos” 0,78, “hipóxia” 0,70, e “débito cardíaco diminuído” 0,66 e nenhum primário. No DECC não houve CD principal, a maioria (8) permaneceu com pontuações entre 0,79 e 0,63, e duas abaixo: “evidência clínica de prejuízo orgânico” com escore de 0,57 e 0,46 para “nenhuma mudança no nível de consciência”. Entre os FR, dos cinco, três obtiveram escores principais: “acidente vascular cerebral” 0,83, “demência por multiinfarto” 0,81 e “doença de Alzheimer” 0,81. Conclusão - Os resultados apontaram pouca especificidade para esses diagnósticos, fortalecendo a hipótese nula inicial, em que se afirmou a inexistência de diferenças significativas entre as CD e os FR dos DEMP e CC. As semelhanças identificadas pelos enfermeiros ratificaram os resultados da revisão integrativa, corroborando os dados obtidos na validação diferencial dos diagnósticos. Conclui-se que a disposição dentro da NANDA-I está adequada, pois tais diagnósticos estão relacionados com a pertinência ao padrão funcional em que estão inseridos. Ainda assim, pode ocorrer necessidade de mudança dos títulos e dos conceitos, sendo necessários estudos para esta nova formulação diagnóstica. / Introduction - The difficulty to establishing clinical criteria for identification of the Nursing Diagnosis (ND) Impaired Memory (IM) and the Chronic Confusion (CC), due to the similarities between some Defining Characteristics (DC) and Related Factors (RF) led to the formulation of objectives: to validate the diagnostics proposed at NANDA-I, IM and CC, by validation of the differential diagnostic; to analyze the diagnoses IM and DC by way of the integrative review of literature; to analyze the DC, RF, as well as the relevance of titles, concepts and the order proposed for NDIM and CC by NANDA-I, through the analyzes by experts. Method - quantitative study, with the use of the Hosking and Fehring's methodological proposals developed in three stages. At first, the conceptual analysis was developed by means of an integrative review. The descriptors that were used: nursing diagnoses, impaired memory, chronic confusion, nursing diagnosis and the same words in Portuguese. In the second stage, validation of diagnostic content, the study had 31 nurses that answered the questionnaire for analysis of the differential criteria NDIM and CC, routed to 249 experts in several Brazilian states, with a score equal or higher than 6. The data analysis was proceeded by statistical, descriptive and inferential mode. In the third stage, the validation of differential diagnostic was developed by matching the replies of overall average, with the Wilcoxon test. The study was approved by the Ethics in Research and the willingness of the experts upon signature of the term of free and informed consent. Results - 30 articles were analyzed, 15 (50%) of them were characterized as observational study. About the distribution between the two ND, 5 (16.7%) of articles were directed toward IM, 4 (13.3%) to the CC, and 21 (70.0%) treated to both diagnosis, giving an evidence of similarity. For the NDIM were identified two DC as main: “inability to determine if an action was performed”, with score of 0,86 and “inability to learn new skills” (0,89). Between the RF, three were considered secondaries: “neurological disturbances”, “hypoxia” and “decreased cardiac output”, 0,78, 0,70 and 0,66 and none primary RF. In NDCC there was none principal DC, the majority (8) remained with scores between 0,79 and 0,63, and 2 with values lower than these: “clinical evidence of organic impairment”, with score of 0,57 and 0,46 for “no change in level of consciousness”. Between the RF, in a total of five, three RF obtained main scores: “cerebral vascular attack”, 0,83, “multi-infarct dementia” 0,81, and the last one, “Alzheimer's disease” 0,81. Conclusion - the results showed little specificity for these diagnoses, what strengthening the null initial hypothesis, with the absence of significant differences between the DC and the RF of NDIM and CC. The similarities identified by nurses confirmed the results of the integrative review and also reenforcing the obtained data in validation of differential diagnostic. It concludes that the provision within the NANDA-I is adequate, because such diagnostics are related to the relevance to the standard function, where they are inserted. Even so, some changes on titles and concepts may be necessary, as well as, new studies will be indispensable for this new diagnostic wording.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-05-18T20:10:49Z No. of bitstreams: 1 Allana Raphaela dos Santos Cardoso.pdf: 20267087 bytes, checksum: d5ccdc762ece6cf3585e610e83e44191 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-18T20:10:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Allana Raphaela dos Santos Cardoso.pdf: 20267087 bytes, checksum: d5ccdc762ece6cf3585e610e83e44191 (MD5) Previous issue date: 2016 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Objetivos: construir um instrumento para aplicação do processo de enfermagem para pacientes hospitalizados em unidades cardiológicas; treinar os enfermeiros destas unidades para o uso do instrumento e; avaliar a qualidade dos registros antes e após o treinamento por meio do Quality of Diagnosis, Interventions and Outcomes (Q-DIO). Métodos: Trata-se de um estudo quase-experimental que avaliou os registros de enfermagem de prontuários de pacientes de unidades cardiológicas, de um hospital universitário na cidade do Rio de Janeiro/RJ. Foi realizado em duas fases: a elaboração do instrumento para aplicação do processo de enfermagem para os pacientes com distúrbios cardiológicos hospitalizados, baseado na linguagem padronizada NANDA-I, NIC E NOC (NNN) baseada em uma revisão integrativa sobre registros de enfermagem para pacientes com doenças cardiovasculares e na sequência foi realizado um treinamento com enfermeiros das unidades cardiológicas sobre registro de enfermagem e uso do instrumento. O Q-DIO foi aplicado para avaliação da qualidade dos registros antes e após o treinamento. Resultados: O instrumento elaborado possibilitou o registro de enfermagem pautado nos domínios da NANDA-I e a seleção dos diagnósticos, intervenções e resultados foi de acordo com a literatura. O treinamento foi realizado com enfermeiros das unidades cardiológicas e proporcionou uma troca de experiências teórico-práticas positivas. Após o treinamento com os enfermeiros sobre o uso de linguagens padronizadas NNN e o uso do instrumento, o escore total do Q-DIO aumentou no momento pós-intervenção (14,8±5,7vs.29,0±10,5; p=0,003). Conclusão: A qualidade dos registros foi considerada satisfatória após treinamento e utilização do instrumento para aplicação do processo de enfermagem, no entanto, são necessárias mais pesquisas experimentais sobre o processo de enfermagem e sobre a qualidade do registro de enfermagem principalmente referente às intervenções de enfermagem. / Goals: to build an instrument for the application of the nursing process for hospitalized patients in cardiac units; to train nurse of these units for the use o the instrument and; to assess the quality of the records before and after the treatment through the Quality of Diagnosis, Interventions and Outcomes (Q-DIO). Methods: It is a quasi-experimental study that evaluated the nursing records of patients of cardiac units of an academic hospital in the city of Rio de Janeiro/RJ. It was performed in two phases: the elaboration of the instrument for the application of the nursing process for hospitalized patients with cardiac disorders based on a standardized language NANDA-I, NIC E NOC (NNN) based on a integrative revision about the nursing records for patients with cardiac diseases and in the sequence it was performed a training with nurses from cardiac units about the nursing records and the usage of the instrument. The Q-DIO was applied for the evaluation of the quality of the records before and after the training. Outcomes: The elaborated instrument enabled the nursing records based on NANDA-I domains and the diagnosis selection, interventions and results was according to the literature. The training was performed with nurses from cardiac units and provided a positive theoretical-practical exchange of experiences. After the training with the nurses about the use of the NNN standardized language and the use of the instrument, the total score of the Q-DIO increased in the post-intervention moment (14,8±5,7vs.29,0±10,5; p=0,003). Conclusion: The quality of the records was considered satisfactory, after training and the usage of the instrument for the application of the nursing process, however it is necessary to have more experimental research about the nursing process and about the quality of the nursing process mainly for the nursing interventions.

Introdução: O termo absenteísmo, palavra de origem francesa, absentéisme, significa pessoa que falta ao trabalho, ausência no serviço por diversos motivos, proposital ou por circunstâncias que não dependem da vontade do trabalhador. Objetivos: Identificar as taxas de absenteísmo, levantar as ações e decisões que os enfermeiros coordenadores adotam frente ao absenteísmo, e as ações de impacto positivo, realizadas frente ao absenteísmo. Método: Descritiva e exploratória adotando o Estudo de Caso desenvolvido em dois momentos: na abordagem quantitativa foram identificadas as taxas de absenteísmo do pessoal de enfermagem das unidades estudadas nos anos de 2010 e 2011. Na abordagem qualitativa, os dados foram coletados mediante a adoção das técnicas da Entrevista e do Grupo Focal. A análise dos dados quantitativos tomou como base a taxa de 6,7%, preconizada pela Resolução do Conselho Federal de Enfermagem 293/04 e dos qualitativos foi efetuada segundo a proposta da análise temática de Minayo. Resultados: Em 2010 e 2011, das 6 unidades que apresentaram as mais altas taxas de absenteísmo, três são Unidades de Terapia Intensiva. No entanto, foram evidenciadas, também, taxas elevadas em unidades como centrais de material esterilizado, ambulatório e internação. Dentre as unidades com as mais baixas taxas de absenteísmo, duas são de hemodiálise, uma unidade transfusional, um laboratório, uma de hematologia e um ambulatório clínico. A análise dos dados obtidos nas entrevistas possibilitou a construção das categorias temáticas e respectivas Unidade de Significado (US): Elementos constitutivos do absenteísmo com as US Característica de absenteísmo, Insatisfação no trabalho e Consequências do absenteísmo; Ações realizadas frente ao absenteísmo com as US Ações de caráter institucional e Ações de caráter profissional; Ações de impacto positivo frente ao absenteísmo com as US Ações de impacto positivo de caráter institucional e Ações de impacto positivo de caráter profissional. O Relatório Síntese resultante desta análise foi o elemento disparador do Grupo Focal que permitiu a elaboração das categorias Elementos constitutivos do absenteísmo com as U.S Características de absenteísmo e Consequências do absenteísmo e Ações de impacto positivo frente ao absenteísmo com as U.S Ações de impacto positivo de caráter institucional e Ações de impacto positivo de caráter profissional. Considerações finais: O presente estudo corrobora resultados de estudos que atribuem as mais altas taxas de absenteísmo às especificidades de algumas unidades, caracterizadas por maior exposição dos profissionais a desgastes físicos e mentais, como as unidades de tratamento intensivo, que atendem pacientes graves com alta dependência de cuidados. Grande parte dos motivos/causas do absenteísmo, não podem ser gerenciados, e principalmente resolvidos, pelos agentes de âmbito decisório das unidades de serviço. São realizados encaminhamentos para atendimento de problemas pessoais, no entanto, existem encaminhamentos de caráter institucional que precisam ser direcionados a agentes organizacionais com maior poder decisório e governabilidade. / Absenteeism is a term of French origin absentéisme which means absence from work for a number of reasons, absenteeism rates were determined among nursing staff at the units studied between 2010 and 2011. Secondly, as a quality indicator of the nursing staff management at an oncology-specialized hospital. A descriptive and exploratory methodology was adopted for , at the qualitative approach level, at the quantitative approach level, data were collected through the employment of two techniques: interview and focus group. The analysis of qualitative data was carried out according to, dissatisfaction at work and consequences of absenteeism); Actions against absenteeism and the units of meaning (actions of institutional character and, either voluntary or due to circumstances beyond a workers own will. The objective of this study is to validate absenteeism, of the data obtained from interviews enabled the development of the following thematic categories and their respective units of meaning: Absenteeism c, under a given concrete situation

Este estudo de natureza qualitativa teve como objetivo compreender os significados atribuídos ao processo de enfermagem por enfermeiras da unidade clínica num hospital do México. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com 16 enfermeiras, complementada com observação de sua atuação num período de trabalho, nos diferentes turnos, e consulta documental. Os dados foram analisados tendo como referenciais teórico e metodológico o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados, que possibilitaram a construção de categorias, subcategorias e suas inter-relações, utilizando o paradigma de codificação de Strauss e Corbin (2002). A comparação constante dos dados resultou na categoria central \"o processo de enfermagem no contexto hospitalar: entre o fazer rotineiro e o pensar idealizado\", que permitiu compreender o significado atribuído pelas enfermeiras ao processo de enfermagem na sua prática cotidiana assistencial, explicitado nas concepções, idealizações e ações de cuidado rotineiro, despercebido, aplicado de forma diferente ao aprendido na escola, e seguindo protocolos de atenção estabelecidos, como base de seu trabalho, uma maneira de fazer os cuidados e ajudar os pacientes a solucionar seus desconfortos, instrumento e metodologia que lhes permite direcionar suas atividades e assumir a prática profissional autônoma. O processo de enfermagem se mostra como dissociação entre o pensar e fazer, indicando haver distanciamento entre a teoria e a prática. As ações de cuidado das enfermeiras estão orientadas, principalmente, à realização de procedimentos, conforme rotinas e protocolos de atenção. Estas ações consistem em: recepção e entrega de turno, administração de medicamentos, mensuração de sinais vitais, registros clínicos de enfermagem e encaminhamento de pacientes, visando a dar conta da investigação de suas necessidades, planejamento e realização das ações, na perspectiva do cuidado individualizado e uso do processo de enfermagem. Nesse espaço de tomada de decisões, o enfermeiro estabelece relacionamento humanizado refletido na sua satisfação pelo cuidado realizado, evidenciando sua capacidade de lidar com as condições contextuais em que há delimitação de funções, sobrecarga de trabalho, bem como, costumes, crenças e valores pessoais e profissionais, expressos como limitantes na utilização do processo de enfermagem. Com este estudo foi possível compreender o processo social em que as enfermeiras atribuem significados ao processo de enfermagem no contexto hospitalar, captando a intersubjetividade de suas experiências e a participação ativa na construção de uma prática de enfermagem diferente, firmando a proximidade humana nas múltiplas interações do cotidiano hospitalar. Esta proximidade pode vir a ser resgatada e potencializada como objeto sensibilizador de uma prática que questione o caráter instrumental da rotina, avançando na perspectiva do cuidado humanizado. / This qualitative study aimed to understand the meanings attributed to the nursing process by clinical unit nurses from a Mexican hospital. Data were collected through semistructured interviews with 16 nurses, in addition to observation of their activities during work hours, in different shifts, and consultation of documents. The theoretical and methodological frameworks for data analysis were Symbolic Interactionism and Grounded Theory, which permitted the construction of categories, subcategories and their interrelations, using the coding paradigm by Strauss and Corbin (2002). Constant data comparison resulted in the central category \"the nursing process in the hospital context: between routine actions and idealized thinking\", which permitted an understanding of the meaning nurses attributed to the nursing process in their daily care practice, expressed in conceptions, idealizations and routine care actions, unperceived, applied differently from what they had learned in school, and following established care protocols. This serves as the base of their work, as a way of delivering care and helping patients to solve their discomfort, as an instrument and methodology that allows them to direct their activities and assume an autonomous professional practice. The nursing process reveals itself as dissociation between thinking and doing, indicating a distance between theory and practice. The nurses\' care actions are mainly oriented towards the realization of procedures, according to routines and care protocols. These actions consist of: shift reception and transmission, medication administration, measurement of vital signs, clinical nursing records and patient referral, with a view to coping with needs assessment, action planning and performance, within the perspective of individualized care and use of the nursing process. In this decision making space, nurses establish humanized relations, reflected in their satisfaction with the delivered care, evidencing their capacity to deal with the contextual conditions of function delimitation, work overload, as well as personal and professional customs, beliefs and values, expressed as limiting factors in the use of the nursing process. This study allowed us to understanding the social process in which nurses attribute meanings to the nursing process in the hospital context, capturing the intersubjectivity of their experiences and their active participation in the construction of a different nursing practice, inscribing human proximity in the multiple interactions of daily hospital reality. This proximity can be recovered and potentialized as the sensitizing object of a practice that questions the instrumental nature of routine, advancing in the perspective of humanized care.