Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-02-05T15:35:03Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Fabiane V. Soares.pdf: 2842986 bytes, checksum: f65acb16091242753d91f534b2d8d8f4 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-02-05T15:35:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Fabiane V. Soares.pdf: 2842986 bytes, checksum: f65acb16091242753d91f534b2d8d8f4 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-02-05T15:36:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Fabiane V. Soares.pdf: 2842986 bytes, checksum: f65acb16091242753d91f534b2d8d8f4 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-05T15:36:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Fabiane V. Soares.pdf: 2842986 bytes, checksum: f65acb16091242753d91f534b2d8d8f4 (MD5) Previous issue date: 2012-04-24 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The American Cutaneous Leishmaniasis (ACL) is a public health problem worldwide. It is widely distributed in Brazil and the Amazonas population is among the states most affected by the disease in the country. This study aimed to investigate the epidemiological and entomological leishmaniasis in the municipality of Tabatinga, Amazonas state. The city is situated on the left margin of the Solimões River, the border region to Colombia and Peru. We conducted a retrospective study (seven years), human cases of cutaneous leishmaniasis reported in the city, from data supplied by the Municipal Health Tabatinga and fauna survey of sand flies in August 2010 and 2011. Sandfly collections were carried out on the road from the National Institute of Colonization and Agrarian Reform - INCRA, Geodesy II, between km 4 and 8, using light traps (CDC) and aspiration in base tree with modified CDC. For statistical analysis we used the abundance index of species (ISA), standardized index of abundance of species (SISA), Index of Shannon-Wiener diversity (H ') and evenness index (J'). Have been reported 41 autochthonous cases of ACL in Tabatinga, where 61.7% were male, aged 30-39 years (24.4%) and farmers (21.9%). The predominant clinical form was cutaneous. We collected 5741 specimens representing 35 species of the genus Lutzomyia, both captured in the sylvatic and peridomiliciar environment. The most abundant species was L. umbratilis (SISA = 1.000). Of this total, 13 species are considered vectors or potential vectors of Leishmania and/or other trypanosomatids. Of the 44 positive samples, 10 were isolated / maintained in culture, eight from L. umbratilis and two L. dendrophyla. Isozyme analysis of these isolates showed similar profiles to Leishmania colombiensis and Endotrypanum sp., however, the profile of MDH locus showed greater similarity to the genus Endotrypanum. It made the report of the occurrence of two new species of sand flies in the Amazonas State (Lutzomyia howardi) and Brazil (Lutzomyia witoto). These are the first information on the phlebotomine fauna in the municipality of Tabatinga and expanding knowledge of the distribution, diversity and natural infection of trypanosomatids in the state of Amazonas / A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é um problema de Saúde Pública mundial. É amplamente distribuída no Brasil e a população amazonense encontra-se entre os estados mais acometidos pela doença no país. Este estudo teve como objetivo averiguar os aspectos epidemiológicos e entomológicos da LTA no município de Tabatinga, Estado do Amazonas. O município está situado à margem esquerda do rio Solimões, região fronteiriça à Colômbia e ao Peru. Foi realizado um estudo retrospectivo (últimos sete anos) dos casos humanos de leishmaniose cutânea notificados no município, a partir dos dados fornecidos pela Secretaria Municipal de Saúde de Tabatinga e o levantamento da fauna de flebotomíneos em agosto de 2010 e 2011. As coletas de flebotomíneos foram realizadas na Estrada do Instituto Nacional de Colonização e Reforma Agrária - INCRA, Geodésica II, entre os km 4 e 8, utilizando-se armadilhas luminosas (CDC) e aspiração em base de árvore com CDC modificada. Para análise estatística foram utilizados o Índíce de Abundância de Espécies (IAE), Índíce Padronizado de Abundância de Espécies (IPAE), Índice de Diversidade Shannon-Wiener (H’) e Índice de eqüitabilidade (J’). Foram notificados 41 casos autóctones de LTA em Tabatinga, onde 61,7% eram do sexo masculino, com faixa etária de 30 a 39 anos (24,4%) e agricultores (21,9%). A forma clínica predominantemente foi cutânea. Foram coletados 5.741 espécimens, correspondente a 35 espécies do gênero Lutzomyia, capturados tanto em ambiente silvestre quanto peridomiliciar. A espécie mais abundante foi L. umbratilis (IPAE= 1.000). Deste total, 13 espécies são consideradas transmissoras ou vetores potenciais de Leishmania e/ou outros tripanosomatídeos. Das 44 amostras positivas, 10 foram isoladas/mantidas em cultivo, sendo oito de L. umbratilis e duas de L. dendrophyla. Análise isoenzimática desses isolados, demonstrou perfis similares a Leishmania colombiensis e Endotrypanum sp., no entanto, o perfil do locus MDH demonstrou maior similaridade para o gênero Endotrypanum. Foi feito o relato da ocorrência de duas novas espécies de flebótomos no Amazonas (Lutzomyia howardi) e no Brasil (Lutzomyia witoto). Os resultados deste trabalho referem-se à primeira informação sobre a fauna de flebotomíneos no município de Tabatinga, ampliando o conhecimento da distribuição, diversidade e infecção natural por tripanosomatídeos no Estado do Amazonas.

Submitted by Cláudia Bueno (claudiamoura18@gmail.com) on 2016-05-19T17:20:13Z No. of bitstreams: 2 Tese - Giovanini Evelim Coelho - 2014.pdf: 2036676 bytes, checksum: 641a607ed5368f4474434f114bda2ad9 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-05-20T13:40:03Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Giovanini Evelim Coelho - 2014.pdf: 2036676 bytes, checksum: 641a607ed5368f4474434f114bda2ad9 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-20T13:40:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Giovanini Evelim Coelho - 2014.pdf: 2036676 bytes, checksum: 641a607ed5368f4474434f114bda2ad9 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-10-27 / In Brazil, dengue has emerged as a major public health problem, and despite the investments and efforts of health authorities, the disease still remains a high incidence. Currently the four dengue virus serotypes circulating in all regions of the country, and this simultaneous movement features a scenario hyperendemicity disease, responsible for the increase of severe cases and deaths in the last decade. The first article is a descriptive study based on data collected for surveillance of dengue in the country, covering the main aspects of epidemiology and disease trends in Brazil during October 2001 until August 2014. During the analyzed period, there were approximately 6.9 million probable cases with more than two million in the years 2010 and 2013. The second half of the 2000s marked a period of more cases of dengue with complications (DCC) and Fever Dengue hemorrhagic (DHF), accompanied by an increase in the number of deaths from the disease. The results showed different patterns of incidence and hospitalization for the disease in regions throughout the study period. An analysis of clinical cases that were classified as DCC for the period 2011 to 2013 features was made, according to age group. Among the clinical characteristics considered more severe, there is the group that was classified as DCC not met the criteria for DHF which represented in 2011 and 2012, about 50% of the total cases in all age groups. The second article is an assessment of the sensitivity of the surveillance system to detect dengue cases hospitalized in the Unified Health System (SUS). For this study, a probabilistic linkage data from SINAN and SIH and the municipalities of Rio de Janeiro (RJ), Belo Horizonte (MG), Fortaleza (CE), Natal (RN), São Luis (MA), Teresina (PI), Goiânia (GO), Campo Grande (MS), Manaus (AM) and Boa Vista (RR) was performed , for the period 2008-2013. The combination of the two systems allowed us to identify 69,935 hospitalizations representing increases of 50.3% and 31.1% in hospitalizations compared with SINAN (34,756 hospitalizations) and SIH / SUS (48,174 hospitalizations). The sensitivity of detection SINAN in hospitalized cases with hospitalization variable filled, was 26.7% ranging from 8.3% in 2009, 41.9% in 2013. The calculation of sensitivity including all records was almost twice as compared with the use of hospitalization variable filled. With this approach the cumulative sensitivity was 49.8% ranging from 41.2% in 2009, 76.5% in 2013. The study results represent a robust assessment of the epidemiology of dengue in Brazil. It was possible to estimate the burden of disease in order stratified by region and estimate the sensitivity of the surveillance system in ten major urban areas endemic and representative of their regions. / No Brasil, a dengue tem se apresentado como um dos principais problemas de saúde pública, e apesar dos investimentos e esforços das autoridades de saúde, a doença ainda permanece com alta incidência, sendo considerada um dos agravos com limitações no seu controle. Atualmente os quatro sorotipos do vírus circulam em todas as regiões do pais, e essa circulação simultânea caracteriza um cenário de hiperendemicidade da doença, responsável pelo incremento dos casos graves e óbitos na última década. O primeiro artigo é um estudo descritivo realizado a partir dos dados coletados pela vigilância da dengue no país, abordando os principais aspectos da epidemiologia e tendências da doença no Brasil.Foram analisados os casos de dengue registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e do Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS) no período de outubro de 2001 a agosto de 2014. No período analisado, foram registrados aproximadamente 6,9 milhões de casos prováveis com mais de dois milhões nos anos de 2010 e 2013. A segunda metade da década de 2000 marca um período de maior ocorrência de casos de dengue com complicações (DCC) e Febre Hemorrágica da Dengue (FHD), acompanhados pelo aumento no número de óbitos pela doença. Nos períodos de 2008 a 2013 ocorreram aproximadamente 61.000 casos de DCC, 16.000 de FHD incluindo 3237 óbitos. Os resultados evidenciaram diferentes padrões das taxas de incidência e de hospitalização pela doença nas regiões ao longo do período do estudo. Em todas as regiões do país as maiores taxas são observadas na faixa etária que compreende o intervalo de 15 a 59 anos de idade. No entanto, algumas diferenças nesse padrão de ocorrência são observadas com o acometimento das faixas etárias extremas, crianças e idosos, com diferentes dinâmicas por região. Foi feita uma análise das características clínicas dos casos que foram classificados como DCC para o período de 2011 a 2013, de acordo com a faixa etária. Dentre as características clínicas consideradas de maior gravidade, no período de 2011 a 2013, destaca-se o grupo que foi classificado como DCC que não atendeu os critérios de FHD que representaram, em 2011 e 2012, cerca de 50% do total dos casos em todos os grupos etários. Outras características clínicas de destaque foram a ocorrência de extravasamento plasmático em crianças (13% em 2011 e 2012), insuficiência respiratória em maiores de 60 anos (4.8% em 2011 e 10.4% em 2013) e sangramento gastrointestinal na faixa etária de 15 a 59 anos (7.3% em 2011 e 18.8% in 2012). O segundo artigo é uma avaliação da sensibilidade do sistema de vigilância de dengue na detecção de casos hospitalizados no Sistema Único de Saúde (SUS). Para esse estudo foi realizado um linkage probabilistico dos dados do SINAN e SIH dos municipios do Rio de Janeiro (RJ), Belo Horizonte(MG), Fortaleza(CE), Natal(RN), São Luis(MA), Teresina(PI), Goiânia(GO), Campo Grande(MS), Manaus(AM) e Boa Vista(RR) referente ao período de 2008 a 2013. A combinação dos dois sistemas permitiu identificar 69.935 hospitalizações o que representou aumentos de 50,3% e 31,1 % nas hospitalizações quando comparados com o SINAN (34.756 hospitalizações) e SIH/SUS (48.174 hospitalizações). A sensibilidade do SINAN na detecção de casos hospitalizados, com a variável hospitalização preenchida, foi de 26,7% variando de 8,3% em 2009 a 41,9% em 2013. Entre os municípios as maiores variações foram observadas no município de Goiânia (14,7%) e Campo Grande (53,2%). O cálculo da sensibilidade incluindo todos os registros foi quase duas vezes maior quando comparado com o uso da variável hospitalização preenchida. Com essa abordagem a sensibilidade acumulada foi de 49,8% variando de 41,2% em 2009 a 76,5% em 2013. As maiores variações foram observadas em Teresina (30,7%) e Campo Grande (89,9%). Os resultados dos estudos representam uma avaliação robusta da epidemiologia da dengue no Brasil. Foi possível estimar a carga da doença de forma estratificada por região e estimar a sensibilidade do sistema de vigilância em dez importantes áreas urbanas endêmicas e representativas de suas regiões. Confirmou-se o potencial do uso de diferentes bases de dados, usando métodos probabilísticos, como uma alternativa para aprimorar os sistemas de vigilância.

Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / IntroduÃÃo. Dentre as malformaÃÃes, as fissuras labiopalatinas (FLPs) ocupam lugar de destaque, pois sÃo as deformidades craniofaciais de maior prevalÃncia. Classificam-se em: prÃ-forame, transforame, pÃs-forame e as submucosas, podendo diversos fatores estar associados à sua etiologia, tais como uso de drogas, carÃncia de Ãcido fÃlico, sÃfilis, toxoplasmose, radiaÃÃes ionizantes, tabagismo, alcoolismo no inÃcio da gestaÃÃo e os fatores genÃtico-hereditÃrios - os mais importantes. Outra teoria muito aceita à a multifatorial, que envolve a interaÃÃo de fatores genÃticos, ambientais e hereditÃrios. O objetivo do estudo foi determinar as caracterÃsticas epidemiolÃgicas de crianÃas portadoras de FLPs atendidas no Hospital Infantil Albert Sabin, Fortaleza-Ce. MÃtodos. Estudo descritivo de 390 portadores de FLPs atendidos no perÃodo de junho de 2008 a maio de 2009, com crianÃas menores de 12 anos de idade, no ambulatÃrio do NÃcleo de Atendimento Integrado ao Fissurado do Hospital Infantil Albert Sabin, principal hospital de referÃncia do Estado, procedentes de todo o CearÃ. Resultados. Observou-se que 51,3% dos pacientes com FLPs eram do sexo masculino e 48,2% do feminino, dos quais 37,4% foram provenientes da Capital, 62,6% do resto do Estado e 3,1% de outros UFs. O tipo mais prevalente foi a transforame, com 56,3% dos casos, seguida das pÃs-forame, com 21,6%, as prÃ-forame, com 20,3% e as submucosas com 1,8%. As lesÃes predominaram do lado esquerdo, com 43,2%, seguidas pelas bilaterais, com 32,5%. Verificou-se que 72,0% dos pacientes tiveram acesso à realizaÃÃo da queiloplastia. A palatoplastia foi efetuada em 47,2% das crianÃas, sendo que na faixa etÃria prÃ-escolar em somente 20% dos casos. Outros tipos de correÃÃes cirÃrgicas foram realizadas em somente 17,9% dos pesquisados. Outros 35,0% tiveram acesso ao tratamento fonoaudiolÃgico e 15,5% ao ortodÃntico. Encontrou-se ainda um percentual de 11,4% que apresentava algum outro tipo de malformaÃÃo congÃnita e outros 47,3% possuÃam um caso familial de fissura. ConclusÃes. A reduzida proporÃÃo de portadores de FLP com acesso aos tratamentos clÃnico-cirÃrgicos indica a existÃncia de uma carÃncia importante de centros e equipes multiprofissionais especializadas na reabilitaÃÃo destes pacientes. Mesmo com as dificuldades de deslocamento, 60% dos pacientes da pesquisa eram procedentes de municÃpios cearenses, o que sugere uma grande carÃncia deste tipo de atenÃÃo fora da Capital do Estado.

O presente trabalho é resultado de uma parceria entre o Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento, a Agência Estadual de Defesa Agropecuária do Maranhão, a Universidade de São Paulo e a Universidade de Brasília, fazendo parte das atividades do Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose Animal. Realizou-se um estudo do tipo transversal para estimar a prevalência da brucelose bovina em animais e propriedades no Maranhão e em quatro circuitos produtores de bovinos, oriundos da divisão do estado. Em cada propriedade selecionada para o estudo, foram aleatoriamente coletadas amostras de soro de fêmeas bovinas com idade igual ou superior a 24 meses, assim como, foi aplicado um questionário epidemiológico objetivando caracterizar os tipos de criação de bovinos e determinar os fatores de risco associados à ocorrência da doença no Maranhão. No total foram amostradas 749 propriedades e 6.779 animais. As coordenadas geográficas de cada propriedade foram coletadas para identificação da distribuição espacial das propriedades positivas e de áreas geográficas onde medidas de controle da doença devem ser preferencialmente implementadas. A prevalência de propriedades positivas com, ao menos um animal reagente, foi estimada em 11,42% (9,23 - 14,06%) e a prevalência de animais soropositivos foi de 2,52% (1,73 - 3,65%). Diferenças significativas de prevalência foram observadas entre o circuito produtor 2 e os demais circuitos. As variáveis: rebanho bovino com mais de 54 fêmeas com idade ≥ 24 meses, aluguel de pastos de/para terceiros e presença de áreas alagadiças na propriedade, foram identificadas como fatores de risco para a ocorrência de brucelose no estado. Exploração de corte foi identificada como um fator protetor da doença. A performance do modelo final de fatores de risco, analisada através da área sob a curva ROC, apresentou um valor igual a 0,73, o que significa dizer que a ocorrência de focos da doença é também influenciada por outros elementos não incluídos na análise de fatores de risco. A distribuição de brucelose bovina foi estudada através de análises espaciais de prevalência e efeitos de primeira e segunda ordem. Observou-se uma distribuição heterogênea de focos da doença no estado, com destaque para áreas no centro e nas fronteiras leste e noroeste. Pequenas evidências de efeitos de segunda ordem foram observados na escala de 0 a 10 km. A análise de efeitos de primeira ordem, através dos resíduos do modelo de regressão logística, identificou áreas de maior risco da doença, principalmente no centro do estado, onde a presença de brucelose bovina não foi totalmente explicada pelo modelo de fatores de risco. Maior atenção deva ser preferencialmente prestada a esta área, onde investigações epidemiológicas e intervenções de controle da doença devem ser implementadas. / The present work is the result of a partnership among the Ministry of Agriculture, Livestock and Food Supply, the Animal Health State Agency of Maranhão, the University of São Paulo and the University of Brasília, becoming part of the activities of the National Program to Control and Eradicate Animal Brucellosis and Tuberculosis. A cross-sectional study was conducted to estimate the prevalence of bovine brucellosis in animals and farms in Maranhão State and four cattle production circuits, from the arbitrary division of the State. In each farm selected for the study, serum samples were randomly collected from cows aged 24 months or more, as well as an epidemiological questionnaire was applied aiming to characterize the types of cattle production systems and to determine the risk factors associated with occurrence of the disease in Maranhão. In total 749 farms and 6,779 animals were surveyed. Geographic coordinates of each farm were collected for identification of the spatial distribution of positive farms and identification of geographic areas where disease control measures should preferably be implemented. The prevalence of positive farms with at least one reagent animal, was estimated at 11.42% (9.23 - 14.06%) and the prevalence of seropositive animals was 2.52% (1.73 - 3.65% ). Significant differences in prevalence were observed among the circuit number 2 and the others. The variables: cattle herd over 54 cows aged 24 months or more, rent pasture from/to third parties and presence of wetlands on the farm were identified as risk factors for the occurrence of brucellosis in the State. Beef herd was identified as a protective factor of the disease. The performance of the final model of risk factors, analyzed by the area under the ROC curve, was 0.73, which means that the occurrence of disease outbreaks is also influenced by other factors not included in the risk factors analysis. The distribution of bovine brucellosis was studied beyond spatial analysis of prevalence and first and second order effects. An heterogeneous distribution of disease outbreaks in the State was observed, especially some areas in central and eastern and northwestern borders. Little evidence of second order effects were observed on a scale of 0 to 10 km. The analysis of first-order effect, through the residues of the logistic regression model, identified areas of greatest risk of disease, especially in the center of the State, where the presence of bovine brucellosis has not been fully explained by the risk factors model. Greater attention should preferably be paid to this area, where epidemiological investigations and disease control interventions should be implemented.

Orientadores: Manzélio Cavazzana Júnior, Regina Maura Bueno Franco / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-19T19:07:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Malta_RobertoCarlosGrassi_D.pdf: 3672169 bytes, checksum: 25ac1445db6b62e9892dee0a7eea948b (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: As infecções parasitárias são um dos principais problemas de saúde pública, apresentando-se de forma endêmica em diversas áreas do Brasil. Podem apresentar estreita relação com fatores sócio-demográficos e ambientais, tais como: precárias condições socioeconômicas, consumo de água contaminada, deficiente estado nutricional dos indivíduos e outros, sendo frequentemente a população infantil a mais atingida. Com o objetivo de investigar a prevalência de parasitas intestinais em populações indígenas e populações carentes e os fatores-chave envolvidos na epidemiologia de enteroparasitoses, foi realizado levantamento enteroparasitológico em moradores de 02 reservas indígenas Reserva Bororó/MS e Reserva Xingu/MT (tribos Kayabí e Juruna) -, e também em moradores de 02 cidades - Pontes e Lacerda/MT e Ibateguara/AL. A coleta de dados foi realizada de 2002 a 2009. Foram analisadas 2754 amostras de fezes pelos métodos de Faust, Hoffman, Kato-Katz, Rugai, Direto e Ziehl-Neelsen modificado. Foram obtidos dados pessoais e parâmetros socioeconômicos. Observou-se a presença de 73% de enteroparasitas na reserva indígena de Dourados, 62,77% na reserva indígena do Xingu, 52,61% no município de Pontes e Lacerda/MS e 67,42% no município de Ibateguara. As espécies de maior prevalência no sexo masculino foram Entamoeba coli (22,5%), Giardia duodenalis (11,6%), Entamoeba histolytica (13,9%) e Ascaris lumbricoides (13,6%). No sexo feminino foram Entamoeba coli (24,1%), Giardia duodenalis (8,8%), Entamoeba histolytica/díspar (13,8%) e Ascaris lumbricoides (13,3%). A prevalência de protozoários (42,6%) foi maior que de helmintos (31,1%). Para a maioria dos grupos analisados não houve diferença entre o quadro clínico de diarreia e o tipo e número de enteroparasita. O poliparasitismo foi detectado em 12,8% das amostras e o monoparasitismo em 46,5%. Os grupos etários de menor idade apresentaram predomínio de infecções por protozoários / Abstract: The parasitic infections are the major public health problems, presenting an endemic form in several areas of Brazil. They may present narrow relationship with social-demographical and environmental factors, such as: social-economical precarious conditions, consumption contaminated water, deficient nutritional condition of individuals and others, being frequently the infant population the most affected. In order to investigate the prevalence of intestinal parasites in indigenous and deprived populations and the key factors involved in the epidemiology of intestinal parasites, it was realized intestinal parasitological survey in residents of two Indian reservations: Bororó Reservation/MS and Xingu Reservation/MT (Kayabí and Juruna tribes); and also in residents of two cities: Pontes e Lacerda/MT and Ibateguara/Al. The data collection was conducted from 2002 to 2009. 2,754 faeces samples were analyzed by the methods of Faust, Hoffman, Kato-Katz, Rugai, Direct and modified Ziehl-Neelsen. The study obtained personal data and social-economical parameters. It was observed the presence of 73% of intestinal parasites in the Bororó Reservation, 62.77% in the Xingu Reservation, 52.61% in the cities of Pontes e Lacerda/MS and 67.42% in the Ibateguara city. The species of most prevalence in male individuals were Entamoeba coli (22.5%), Giardia duodenalis (11.6%), Entamoeba histolytica (13.9%) and Ascaris lumbricoides (13.6%). In female individuals were Entamoeba coli (24.1%), Giardia duodenalis (8.8%), Entamoeba histolytica/ E. díspar (13.8%) and Ascaris lumbricoides (13.3%). The prevalence of protozoan (42.6%) was higher than helminths (31.1%). For most analyzed groups there was no difference between the diarrhea clinical situation and the intestinal parasite type and number. The multiple intestinal parasite was detected in 12.8% of samples and monoparasitism in 46.5%. The minor age individuals presented the preponderance of protozoan infections / Doutorado / Parasitologia / Doutor em Parasitologia

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-11T11:58:50Z No. of bitstreams: 1 Ingrid Ramos Reis Couto.pdf: 671738 bytes, checksum: 69fe2d027ff4b1e498d49a467ae90e32 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-11T11:58:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ingrid Ramos Reis Couto.pdf: 671738 bytes, checksum: 69fe2d027ff4b1e498d49a467ae90e32 (MD5) Previous issue date: 2012 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Problema: O aparecimento de casos de adoecimentos por tuberculose entre os funcionários do HUAP. Objetivos: Analisar os fatores de risco para tuberculose e o perfil epidemiológico dos funcionários do HUAP/UFF com resultado da prova tuberculínica ≥ 10 mm no período de 2007 a junho de 2011; - Investigar os casos de adoecimento por tuberculose em funcionários do HUAP/UFF no período de janeiro de 2004 a julho de 2011; - Identificar a possível associação entre o perfil epidemiológico dos funcionários que apresentaram positividade na prova tuberculínica e os fatores de riscos para tuberculose. Métodos: trata-se de um survey interseccional, tendo como análise estatística a razão de chances (OR) e análise multivariada dos profissionais que apresentaram conversão na prova tuberculínica. Resultados: foram identificados 10 casos notificados de adoecimentos por tuberculose nos funcionários do HUAP/UFF no período de janeiro de 2004 a julho de 2011, sendo a predominância no sexo masculino com 80%, na qual o perfil de adoecimentos foi de funcionários que não realizavam suas atividades diretamente ao paciente com TB. Os funcionários que apresentaram positividade na prova tuberculínica no período junho de 2007 a março de 2011 teve como variável idade ≥ 50 anos maior risco de conversão na PT com p- valor (0,003), funcionários com tempo de serviço ≥ 30 anos tiveram (OR) 92,3% mais chances de conversão . Funcionários que tinha como ocupação atividades exercidas na categoria laboratório apresentou um risco de conversão 2,2 ( OR) vezes maior quando comparado as demais categorias. Conclusão: foi possível neste estudo estabelecer a relação entre a atividade profissional e a exposição ao risco de contágio em tuberculose. Portanto cabe as chefias de cada setor que as atividades educativas sejam realizadas de forma descentralizada com o objetivo de focar a individualidade de cada setor / Problem: the appearance of cases of illnesses due to tuberculosis among workers of the HUAP. Objectives: analyze risk factors for tuberculosis and epidemiological profile of workers HUAP / UFF results with the tuberculin skin test ≥ 10 mm in the period 2007 to June 2011 - Investigate cases for tuberculosis in workers of HUAP / UFF in From January 2004 to July 2011 - Identify the possible association between the epidemiological profile of workers who were positive in the tuberculin test and the risk factors for tuberculosis. Methods: this is an intersectional survey, with the statistical analysis the odds ratio (OR) and multivariate analysis showed that conversion of the workers in the tuberculin test. Results: were identificad 10 reported case of TB illnesses in workers of HUAP / UFF from january 2004 to july 2011, the predominance in males, with 80%, in which the profile of workers sickness was not performed activities directly to the patient with TB. Workers who tested positive in the tuberculin test in the period june 2007 to march 2011 was variable age ≥ 50 years old increased risk of conversion in PT with p-value (0.003), length of service workers with ≥ 30 years were 92.3% ( OR) conversion as likely . Workers who had occupation activities performed in the category laboratory presented a risk of conversion 2.2 (OR) times higher compared to other categories. Conclusion: this study it was possible to establish the relationship between professional activity and exposure to the risk of contagion in tuberculosis. Therefore it is the heads of each sector that educational activities are conducted in a decentralized manner in order to focus on the individuality of each sector

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2016-02-26T21:40:21Z No. of bitstreams: 2 Diagnóstico da mortalidade infantil em Pelotas no período 2005-2008.pdf: 14751125 bytes, checksum: 42d66effd83ecb954ebe30ce4cb9dbd3 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T21:40:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Diagnóstico da mortalidade infantil em Pelotas no período 2005-2008.pdf: 14751125 bytes, checksum: 42d66effd83ecb954ebe30ce4cb9dbd3 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2009-03-15 / Sem bolsa / Não apresenta resumo. / Não apresenta abstract.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:57:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Fernando_C_Wehrmeister.pdf: 2559611 bytes, checksum: 763d6a6caa35fdf656c18757f1de57df (MD5) Previous issue date: 2012-04-16 / Background: cross-sectional studies have shown an inverse relationship between waist circumference (WC) and lung function in adults and elderly. The long term effects of such association, as well as its relation to adolescence are not yet established. Objectives: to evaluate the effects of WC and percentage of fat mass on lung function parameters in adolescence. Methods: a longitudinal study of the 1993 Birth Cohort, in Pelotas, Brazil, at the 18 years old follow-up. WC was evaluated using the difference, in standard deviation, between 15 and 18 years old, adjusted for height in both periods. Percentage of fat mass was evaluated using air-displacement pletismography. Spirometry was performed to obtain Forced Expiratory Volume in 1 second (FEV1) and Forced Vital Capacity (FVC). Multivariate Linear regression models were performed. Results: out of 5,249 original members, 4,129 were evaluated at 18 years old. Spirometry was performed in 3,859 individuals. There was a statistically significant inverse relationship between the WC difference and FEV1 and among men, both for absolute values (β = -0,028 [IC 95% -0.053; -0.003]) and for predicted values (β = - 0.646 [IC 95% -1.247; -0.046]). An inverse relationship between percentage of fat and FEV1 and CVF was also statistically significant for both sexes. Conclusion: WC difference and percentage of fat mass were negatively associated with lung function. However, the actual body fat mass seems to be a more important determinant for lung function than WC difference. / Introdução: estudos transversais têm apontado uma relação inversa entre circunferência de cintura (CC) e função pulmonar (FP) em adultos e idosos; efeitos em longo prazo dessa associação e, em adolescentes, ainda não estão esclarecidos. Objetivos: avaliar os efeitos, ao longo da adolescência, da CC e do percentual de gordura corporal na função pulmonar. Métodos: estudo longitudinal da Coorte de Nascimentos de 1993, na cidade de Pelotas, Brasil, no acompanhamento dos 18 anos. A CC foi avaliada através da diferença dos 15 aos 18 anos, em desvios-padrão, ajustado para altura nos dois períodos. O percentual de gordura corporal foi avaliado através de pletismografia por deslocamento de ar. Espirometria foi realizada para obtenção do Volume Expiratório Forçado no 1º segundo (VEF1) e a Capacidade Vital Forçada (CVF). Modelos de regressão linear multivariável foram utilizados. Resultados: dos 5249 membros originais da coorte, foram acompanhados, aos 18 anos, 4129. Desses, 3859 realizaram testes de função pulmonar. Houve relação inversa e estatisticamente significante entre a diferença de CC e VEF1 e, no sexo masculino, tanto para valores absolutos (β = -0,028 [IC 95% -0.053; -0.003]) como para valores previstos (β = -0.646 [IC 95% -1.247; -0.046]). Para o percentual de gordura corporal, também houve relação inversa para VEF1 e CVF, estatisticamente significantes em ambos os sexos. Conclusão: a diferença de CC e o percentual de gordura corporal foram associados negativamente com FP. Entretanto, o percentual de gordura atual parece ser um determinante mais importante clinicamente para a função pulmonar do que a diferença de CC.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:57:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_JOAO_JOAQUIM_FREITAS_DO_AMARAL.pdf: 616461 bytes, checksum: 3e57e33c6f3436e89853872f964a9d6f (MD5) Previous issue date: 2007-04-27 / A Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância - AIDPI é uma estratégia criada em 1993 pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e a Organização Pan-americana de Saúde (OPAS) em conjunto com o UNICEF que traçou como objetivos reduzir a mortalidade na infância e contribuir de maneira significativa para a melhoria da qualidade da atenção à saúde prestada às crianças. Para alcançar tais objetivos ações de promoção e prevenção juntamente com ações assistenciais, ajudam ao crescimento e desenvolvimento saudáveis da população infantil, em especial daquela que vive em países e regiões menos desenvolvidas. A AIDPI enfatiza a visão integrada da criança, ao invés de enfocar apenas uma doença ou uma condição individual. Além disso, procura enfatizar os diversos setores envolvidos na saúde da criança, como, por exemplo, a capacitação dos profissionais de saúde, a organização dos serviços, a educação da família e da comunidade no que tange à sua saúde. No Brasil, a estratégia foi implantada em 1996 nas regiões Norte e Nordeste, sendo o Ceará o estado em que foi realizado o primeiro curso de capacitação de profissionais de saúde. De todas as regiões do país, são estas que apresentam os piores indicadores socio-econômicas e de saúde. Ainda as doenças perinatais, pneumonia, diarréia e a desnutrição são responsáveis por um elevado número de mortes, todas passíveis de prevenção e tratamento. Apesar da disseminação dessa estratégia para mais de 100 países e para todos os estados brasileiros havia dúvidas se a AIDPI tinha um impacto significativo na saúde infantil e se havia redução nos custos de saúde a ela associada. Um estudo foi realizado em qua tro estados brasileiros: Bahia, Ceará, Paraíba e Pernambuco comparando unidades de saúde com e sem AIDPI, como parte da tese de doutorado do Prof. João Amaral da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará, sob orientação do Prof. Cesar Victora da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Pelotas-RS. A pesquisa incluiu 12 municípios da Bahia, 14 do Ceará, 16 da Paraíba e 16 de Pernambuco. Em cada estado, 24 unidades de saúde (12 com e 12 sem AIDPI) foram selecionadas para inclusão na pesquisa. No total, 653 crianças foram selecionadas nestas 96 unidades de saúde. Os resultados mostraram que os profissionais de saúde treinados em AIDPI prestaram assistência significativamente melhor, comparada com profissionais sem treinamento em AIDPI. Essa assistência foi melhor em relação à avaliação do estado de saúde da criança, classificação da doença, tratamento dos problemas da criança e comunicação com a mãe ou acompanhante. O estudo também mostrou que os enfermeiros apresentaram bom desempenho na prescrição de medicamentos simples, no contexto de programas de saúde pública como o AIDPI. Ambos os tipos de unidades (com e sem AIDPI) estavam com estoque adequado de medicamentos e vacinas. Entretanto, a disponibilidade para medicamentos injetáveis foi geralmente baixa para os dois tipos de unidades. Esse foi um achado preocupante, uma vez que crianças graves necessitam ser transferidas para hospitais, uma vez que apresentam com risco de morte e necessitam receber medicamentos desse porte antes da referência. Dado o impacto desse estudo para a saúde infantil, o mesmo foi publicado em revistas nacionais e internacionais, apresentado no Fórum Global para a Saúde e faz parte de um livro da Fundação Oswaldo Cruz/Ministério da Saúde (FIOCRUZ) sobre a saúde da criança.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:57:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Adriana_Muino_Garcia.pdf: 622784 bytes, checksum: d172556f6382623c1c270d2969f20698 (MD5) Previous issue date: 2006-12-18 / Wheezing patterns during childhood have important prognostic implications. The aim of this study was to measure the prevalence of wheezing patterns in a sub-sample of the 1993 Pelotas, Brazil, birth cohort, interviewed at birth , 6 and 12 month, 4 and 10-12 years of age. The wheezing patterns studied were: transient, persistent, late onset and recurrent. The total of the sub-sample was 897 children (20% systematic sample from the original cohort) with the prevalence and 95% confidence interval of wheezing patterns as follows: transient 44.7% (40.7-47.2); persistent 6.4% (4.8-8.0); late onset 3.3% (2.2-4.5); recurrent 4.1% (2.8-5.4). The independent variables associated with the wheezing patterns were: a) transient wheeze: low family income, shorter duration of breast-feeding, respiratory infections (6 and/or 12 months) and family history of asthma; b) persistent: male sex, asthma during pregnancy, respiratory infections in infancy and family history of asthma (4 and 10-12 years; c) late onset: family history of asthma (10-12 years old), medical diagnoses of rhinitis (10-12 years old) and as protective factors respiratory infections in infancy and a medical diagnosis of eczema (at adolescence); d) recurrent: smoking during pregnancy and having no asthma in the family. Identifying wheezing patterns and associated factors allow us to adopt preventive measures and to avoid lung function deterioration in adult life. / Os padrões de sibilância respiratória têm importantes implicações prognósticas. O objetivo deste estudo foi estudar estes padrões em uma sub-amostra da coorte de 1993 de Pelotas, Brasil, com vários acompanhamentos (nascimento, 6 e 12 meses, 4 e 10-12 anos de idade). Os padrões estudados foram: transitório, persistente, de início tardio e recorrente. A sub-amostra totalizou 897 crianças (sub-amostra sistemática de 20% da coorte original) com prevalências e IC 95% de: padrão transitório 44,7% (40,7-47,2); persistente 6,4% (4,8-8,0); início tardio 3,3% (2,2-4,5); recorrente 4,1% (2,8-5,4). As variáveis independentes associadas a estes padrões foram: a) para sibilância transitória: baixa renda, menor duração da amamentação, infecções respiratórias (6 e/ou 12 meses) e asma na família (quatro anos); b) para persistente: sexo masculino, asma na gravidez, infecções respiratórias na infância e histórico familiar de asma; c) de início tardio: histórico de asma, diagnóstico médico de rinite (10-12 anos) e diagnóstico médico de eczema (10-12 anos) e como fator protetor infecções respiratórias na infância; d) para recorrente: fumo na gestação e ausência de asma na família (quatro anos). A identificação destes padrões e de seus fatores associados permite a adoção de condutas terapêuticas para impedir déficit de função pulmonar posteriormente.