Submitted by William Justo Figueiro (williamjf) on 2015-07-03T11:51:16Z No. of bitstreams: 1 22.pdf: 418162 bytes, checksum: 0483bbab1f19e30333e5cedede60d416 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-03T11:51:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 22.pdf: 418162 bytes, checksum: 0483bbab1f19e30333e5cedede60d416 (MD5) Previous issue date: 2014-08-15 / Nenhuma / A presente Dissertação de Mestrado buscou analisar as perspectivas de futuro em mulheres acometidas pelo câncer de mama durante o tratamento. Esta temática foi investigada em duas etapas: o primeiro estudo foi uma revisão de literatura, no período de 1990 a 2014, que contemplou uma coletânea de estudos internacionais acerca das expectativas de vida e perspectiva de futuro em paciente com câncer. Em seguida, foi desenvolvido um estudo empírico acerca das vivências emocionais e perspectiva de futuro em mulheres acometidas pelo câncer de mama. Nesta segunda etapa foi realizada uma análise de conteúdo qualitativa, utilizando o software Nvivo 10, de entrevistas semiestruturadas de nove pacientes, com idade entre 39 e 64 anos, em tratamento para o câncer de mama. Informações obtidas por meio de ficha de dados sociodemográficos, bem como nível e estadiamento da doença, foram utilizados para compor a análise. A pesquisa mostrou primeiramente, com auxílio do levantamento bibliográfico, a necessidade de uma maior exploração de estudos na área da Psicologia Clínica acerca da perspectiva de futuro nas doenças crônicas, em especial o câncer, sob a ótica do paciente adulto. Os resultados obtidos ressaltam que questões relacionadas aos planejamentos futuros, aspectos emocionais adequados para o enfrentamento da doença, bem como autonomia na tomada de decisões acerca do tratamento, estão fortemente ligadas à abordagem e ao manejo do médico e dos demais profissionais da saúde no momento do diagnóstico e durante o tratamento. Em relação ao estudo empírico, foi observado que mesmo com a notável inclinação científica através de investigações acerca da importância do manejo profissional qualificado, a questão prática na relação entre pacientes e equipe de saúde ainda apresenta falhas consideráveis. Contudo, considera-se que esta dissertação pode trazer importantes contribuições acerca do olhar aos aspectos emocionais das pacientes oncológicas em relação às possibilidades de esperança para além da doença, enfatizando a importância do apoio familiar, acompanhamento psicológico e a capacitação dos profissionais da saúde em relação ao manejo adequado das informações dadas. / The present Master thesis sought to analyze the future perspectives in women affected by breast cancer during treatment. This issue was investigated in two steps: the first study was a review of the literature in the period of 1990 to 2014, which contemplated a collection of international studies about the life expectancy and future perspective in a patient with cancer. Then it was developed an empirical study about the emotional experiences and future perspective on women affected by breast cancer. In this second step was performed a qualitative content analysis, using the Nvivo 10 software, of semistructured interviews of nine patients, aged between 39 and 64 years, undergoing treatment for breast cancer. Information obtained through sociodemographic data sheet, as well as level and staging of the disease, were used to compose the analysis. Research has shown first, with the aid of the bibliographic survey, the need for further exploration of studies in the field of clinical psychology about the prospect of future in chronic diseases, in particular cancer, under the optics of the adult patient. The results point out that issues related to the future planning, emotional aspects suitable for coping with the disease, as well as autonomy in making decisions about treatment, are strongly linked to the approach and to the management of the doctor and other health professionals at diagnosis and during treatment. In relation to the empirical study, it was observed that even with the remarkable scientific inclination through investigations about the importance of qualified professional management, the practical question of the relationship between patients and health team still has considerable flaws. However, it is considered that this thesis can bring important contributions about look at the emotional aspects of oncological patients in relation to the possibilities of hope beyond the disease, emphasizing the importance of family support, psychological and training of health professionals in relation to the proper management of information given.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 443022.pdf: 2020398 bytes, checksum: a41986020987bd693c85de61c82f9fbb (MD5) Previous issue date: 2012-08-20 / Introduction : The older smokers often are not encouraged to quit smoking, because the erroneous idea that it is too late for such intervention. Currently, this situation needs to be reviewed, owing to the increase in life expectancy and the improved quality of life. Objective : to compare smoking cessation rates, using a cutoff of 60 years. Methodology : In a cohort study design, smokers (n=987) were submitted to the same cognitive behavioral therapy associated with pharmacotherapy at the Smoking Cessation Clinic of Hospital Sao Lucas, in Porto Alegre, Brazil from July 2004 to June 2009. The smoking cessation rates were evaluated at 2, 6 and 12 months. Abstinence was confirmed by exhaled exhaled carbon monoxide<10ppm. Volunteers were grouped according to age <60y and >60years old. Results : The abstinence rates (?SD) for the <60 years group were 57.1% (?1.9), 46.8% (? 2.1) and 43.5% (? 2.7) at 2, 6 and 12 months of follow-up, respectively. The rates for the >60 years group were 67,4% (? 4,3), 52,3% (?5,4) e 53,3% (? 5,4), respectively. The difference was not statistically significant using Cox regression (adjusted HR 0.90; 95%CI 0.66 1.22; p=0.48). Conclusions : In this routine clinical care setting, the smoking cessation treatment determined similar abstinence rates in both smokers age groups. / Introdu??o : Muitas vezes os fumantes idosos n?o s?o encorajados a abandonar o tabagismo, devido ? id?ia errada de que ? tarde demais para tais interven??es. Atualmente esta situa??o precisa ser revisada, tendo em vista o aumento da expectativa de vida e a melhora da qualidade de vida da popula??o. Objetivo : Comparar as taxas de cessa??o do tabagismo, usando ponto de corte de 60 anos. Metodologia: Trata-se de um estudo coorte, no qual os fumantes (n = 987) foram submetidos ao mesmo regime de terapia cognitivo-comportamental associada ? farmacoterapia no Ambulat?rio de Cessa??o do Tabagismo do Hospital S?o Lucas, em Porto Alegre, Brasil, de julho de 2004 a junho de 2009. As taxas de cessa??o do tabagismo foram avaliadas em 2, 6 e 12 meses. A abstin?ncia foi confirmada por teste de mon?xido de carbono exalado <10ppm. Os volunt?rios foram agrupados por idade <60 e &#8805;60 anos. Resultados : As taxas de abstin?ncia (?DP) no grupo <60 anos foram 57,1% (? 1,9), 46,8% (?2,1) e 43,5% (?2,7) aos 2, 6 e 12 meses de seguimento, respectivamente. As taxas para o grupo &#8805;60 anos foram 67,4% (?4,3), 52,3% (?5,4) e 53,3% (?5,4), respectivamente. A diferen?a n?o foi estatisticamente significativa com a regress?o de Cox (HR ajustado 0,90, IC95% 0,66-1,22, P=0,48). Conclus?o : Neste contexto do atendimento cl?nico de rotina, o tratamento para cessa??o do tabagismo determinou taxas de abstin?ncia semelhantes em ambos os grupos et?rios de fumantes.

As doenças que provocam a estenose da coluna lombar têm contribuído para a piora da qualidade de vida, ocasionando dor e limitações funcionais em uma parcela considerável da população ativa. O tratamento cirúrgico da estenose geralmente é indicado quando ocorre déficit neurológico progressivo, resistente ao tratamento conservador e se a doença apresenta impacto na qualidade de vida do paciente. A carência de pesquisas nacionais já publicadas sobre o tema, principalmente aquelas com enfoque na avaliação subjetiva desses indivíduos nos motivou a realização deste estudo observacional e analítico, de delineamento transversal. O objetivo foi avaliar as expectativas e a associação da qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) com a presença de sintomas de ansiedade e depressão em pacientes que aguardavam o tratamento cirúrgico da Estenose do Canal Lombar. A amostra foi composta por pacientes com indicação cirúrgica de estenose lombar, atendidos entre agosto de 2011 e novembro de 2012, em um hospital geral público de ensino. Os dados foram coletados por entrevistas individuais e consulta aos prontuários dos participantes. As variáveis de interesse foram mensuradas por instrumentos específicos e previamente validados. A QVRS foi avaliada pelo Índice de Incapacidade de Oswestry e pelo SF-36. Os sintomas de ansiedade e depressão foram avaliados segundo as subescalas do Hospital Anxiety and Depression Scale (HADs). As expectativas frente ao tratamento cirúrgico da estenose foram investigadas por questões previamente usadas em estudos internacionais. Os dados foram analisados descritivamente, e o teste t de Student foi utilizado para amostras independentes e realizado para comparar as médias das variáveis de interesse, segundo a presença de sintomas de ansiedade ou depressão. O nível de significância adotado foi de 0,05. Participaram da investigação 38 pacientes, sendo 32 (84,2%) com diagnóstico de estenose lombar, três (7,9%) com espondiloartrose, dois (5,3%) com estenose lombar/listese e um (2,6%) apresentava diagnóstico de discopatia. O tempo médio de evolução da doença foi de 38,3 meses. A média de idade foi 60,4 anos, e 63,2% eram mulheres. Na avaliação da QVRS, pelo SF-36, os domínios mais comprometidos foram aqueles relacionados às atividades físicas como Aspectos físicos (M=4,61; D.P.=11,4) e Capacidade funcional (M=25,8; D.P.=11,4) e os mais bem avaliados foram Estado geral de saúde (M=73; D.P.=12,5) e Saúde mental (M=63,8; D.P.=17,2). A média do ODI obtida entre os participantes foi de 50,9%. A classificação dos participantes mostrou que 55,3% apresentavam incapacidade grave, 23,7%, incapacidade moderada e 21,1%, invalidez. Sintomas de ansiedade e de depressão estavam presentes, respectivamente, em 31,6% e 10,5%. Comparando os valores médios dos domínios do SF-36, segundo a presença ou não desses sintomas, em sete dos oito domínios, o grupo com sintomas apresentou médias menores do que o grupo sem sintomas, indicando pior QVRS. Entretanto, as diferenças entre os grupos foram estatisticamente significantes apenas para o domínio Estado geral de saúde, considerando a presença de ansiedade, e para o domínio Saúde mental quando os grupos foram comparados segundo a presença de sintomas de depressão. Na avaliação das expectativas, 47,4% dos participantes esperavam ficar \"Muito melhor\" com relação à dor nas pernas, capacidade de caminhar e independência das atividades diárias. Embora com limitações, o presente estudo, contribuiu para a prática clínica, uma vez que pode ampliar o conhecimento sobre os pacientes com estenose lombar. Diante da nossa prática clínica, consideramos que as expectativas referidas pelos pacientes frente ao tratamento cirúrgico nem sempre podem ser satisfeitas. Assim, os enfermeiros, entre outros profissionais que cuidam destes pacientes, precisam se responsabilizar por uma orientação mais clara e objetiva, voltada às reais possibilidades advindas da cirurgia para a melhora da qualidade de vida. A presença de sintomas de ansiedade e depressão também deve ser considerada como relevantes no pré-operatório destes indivíduos. / The diseases that cause stenosis of the lumbar spine have contributed to the worsen the quality of life and cause pain and functional limitations in a considerable portion of the working population. Surgical treatment of stenosis is usually indicated in case of progressive neurological deficit, resistance to conservative treatment and when the disease has an impact on quality of life of the patient. The lack of national researches already published on the subject, especially those focusing on the subjective evaluation of those individuals, motivated us to conduct this observational and analytical study, cross-sectional design. The objective was to evaluate the association of expectations and the Health-Related Quality of Life (HRQoL) with symptoms of anxiety and depression in patients awaiting surgical treatment of lumbar stenosis. The sample was consisted of patients with surgical indication for lumbar stenosis, treated between August 2011 and November 2012, in a hospital of public teaching. Data were collected through individual interviews and hospital records of participants. The variables of interest were measured by specific instruments, previously validated. HRQoL was assessed by the Oswestry Disability Index and the SF-36. Symptoms of anxiety and depression were assessed by the subscales of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Expectations for the surgical treatment of stenosis were investigated by questions previously used in international studies. Data were analyzed descriptively and the Student t test for independent samples was performed to compare the means of the variables of interest, according to the presence of symptoms of anxiety or depression. The significance level was 0.05. 38 patients participated in the study, 32 (84.2%) with a diagnosis of lumbar stenosis, three (7.9%) espondiloarthrosis, two (5.3%) lumbar stenosis / listese and one (2.6%) had been diagnosed of discopathy. The duration of disease was on average 38, 3 months. The mean age was 60.4 years and 63.2% were women. In the assessment of HRQOL by SF-36, the amost affected areas were those related to physical activities like physical aspects (M = 4.61, SD = 11.4) and functional capacity (M = 25.8, SD = 11, 4) and areas with better evaluation were General health (M = 73, SD = 12.5) and Mental health (M = 63.8, SD = 17.2). The average of ODI obtained among participants was 50.9%. The classification of the participants showed that 55.3% had severe disability, 23.7% moderate disability and 21.1% invalidity. Symptoms of anxiety and depression were present, respectively, in 31.6% and 10.5%. Comparing the mean values of the SF-36 in the presence or absence of these symptoms, in seven of the eight domains, the group with symptoms showed lower average than the group without symptoms indicating worse HRQOL. However, the differences between the groups were statistically significant only for the domain general health, considering the presence of anxiety, and for the domain mental health when the groups were compared according to the symptoms of depression. In evaluating the expectations, 47.4% of respondents were expected to be \"much better\" about leg pain, walking ability and independence of activities daily. Even with limitations, this study has contributed to the clinical practice, since it can increase knowledge about patients with lumbar stenosis, we believe that the expectations reported by patients about surgical treatment can not be always satisfied. Thus, nurses, and other professionals who care for these patients need to take responsibility for clearer and objective guidance, oriented for the real possibilities arising from the surgery to improve the quality of life. The presence of symptoms of anxiety and depression should also be considered as relevant preoperatively these individuals.

Submitted by Priscila Natacha de Oliveira (priscila.natacha.oliveira@gmail.com) on 2016-06-13T11:03:01Z No. of bitstreams: 1 Thesis_Priscila_Oliveira.pdf: 431094 bytes, checksum: 412075728f1265e1624e0e3637bedff5 (MD5) / Approved for entry into archive by Letícia Monteiro de Souza (leticia.dsouza@fgv.br) on 2016-06-13T12:16:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Thesis_Priscila_Oliveira.pdf: 431094 bytes, checksum: 412075728f1265e1624e0e3637bedff5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-13T12:57:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Thesis_Priscila_Oliveira.pdf: 431094 bytes, checksum: 412075728f1265e1624e0e3637bedff5 (MD5) Previous issue date: 2016-05-16 / Investigamos os efeitos de aumentos na expectativa de vida e de melhorias na saúde sobre investimento em capital humano, oferta de trabalho e decisões de fecundidade. Nossa principal motivação provém da predição da teoria de capital humano de que uma vida mais longa e saudável encoraja investimentos em educação e participação feminina no mercado de trabalho, ao mesmo tempo em que desencoraja fecundidade. Para avaliar a magnitude desses efeitos, exploramos a campanha nacional contra doença de Chagas no Brasil como fonte exógena de diminuição na mortalidade adulta e de melhorias nas condições de saúde. Mostramos que, em relação a áreas não endêmicas, regiões previamente endêmicas tiveram aumentos maiores no investimento educacional, medido por taxa de alfabetização, matrícula escolar e anos de escolaridade, após a campanha. Adicionalmente, encontramos aumentos na participação na força de trabalho em áreas de alta prevalência em relação às de baixa prevalência. Ademais, estimamos um efeito substancialmente maior na participação feminina no mercado de trabalho em relação à masculina, sugerindo que ganhos de longevidade e melhorias na saúde alteram os incentivos de mulheres para trabalhar, encorajando-as a entrar na força de trabalho. Não identificamos efeitos significantes em decisões de fecundidade. / We investigate the effects of augmented life expectancy and health improvements on human capital investment, labor supply and fertility decisions. Our main motivation is the prediction of human capital theory that a longer and healthier life encourages educational investment and female labor force participation, while discouraging fertility. To assess the magnitude of these effects, we explore a national campaign against Chagas disease in Brazil as an exogenous source of adult mortality decline and improvement in health conditions. We show that, relative to non-endemic areas, previously endemic regions saw higher increases in educational investment, measured by literacy, school attendance and years of schooling, following the campaign. Additionally, we find that labor force participation increased in high prevalence areas relative to low prevalence ones. Furthermore, we estimate a substantially higher effect on female labor force participation relative to male, suggesting that longevity gains and health improvements affected women's incentives to work, encouraging women to join the labor force. We do not find significant effects on fertility decisions.

Orientador: Marilisa Berti de Azevedo Barros / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T21:28:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Belon_AnaPaula_D.pdf: 1204801 bytes, checksum: 6123af03829a65a6e5c2a948fceae9d5 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A mortalidade no país apresenta tendência de queda e, em consequência, a expectativa de vida ao nascer (e0) se amplia. Todavia, estas mudanças não se manifestam uniformemente em todas as idades, causas de morte e em ambos os sexos. Estudos que analisam as desigualdades sociais indicam ainda que o declínio da mortalidade não atinge todos os segmentos socioeconômicos da população com a mesma força e ritmo. Diante destas considerações, o objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da redução da mortalidade no aumento da e0, bem como analisar as desigualdades sociais no tempo médio de vida e nos coeficientes de mortalidade no município de Campinas. Os resultados desta tese são apresentados em três capítulos. No primeiro, Expectativa de vida ao nascer: impacto das variações na mortalidade por idade e causas de morte no município de Campinas, São Paulo, Brasil, foram analisadas as contribuições de grupos etários e causas de morte no aumento da e0 entre 1991, 2000 e 2005. Foram construídas tábuas de mortalidade e aplicado o método de Pollard para mensurar os efeitos da variação da mortalidade na evolução da e0. O crescimento da mortalidade por causas externas, entre 1991/2000, ocasionou redução de 1,1 ano, devido, principalmente, ao aumento da mortalidade entre os jovens. As doenças cardiovasculares contribuíram substancialmente para ampliação da e0 feminina neste período. Entre 2000/2005, as causas externas responderam pelo acréscimo de 2,3 anos na população masculina. No segundo capítulo, Redução das desigualdades sociais na expectativa de vida ao nascer em município do Sudeste brasileiro, avaliou-se a tendência das desigualdades sociais na e0 entre 2000 e 2005. Utilizando-se abordagem ecológica, as áreas de abrangência dos Centros de Saúde foram agrupadas em três estratos socioeconômicos, definidos a partir de variáveis censitárias de renda e escolaridade. Tábuas de mortalidade foram construídas para cada estrato. Verificou-se que as desigualdades sociais na e0 reduziram entre 2000/2005, devido ao maior incremento de anos de vida no estrato de baixo nível socioeconômico. Os homens experimentaram os maiores ganhos, diminuindo as distâncias na e0 entre os sexos. O terceiro capítulo, Desigualdade social na mortalidade: diferenças de gênero e nível socioeconômico em município brasileiro, analisou a magnitude das desigualdades sociais na mortalidade no período de 2004/2008. Empregando a estratificação social das áreas de saúde, foram calculados coeficientes de mortalidade por grupos etários, sexo e causas de morte para cada estrato, e estimados intervalos de confiança de 95% para as razões entre taxas. Registrou-se gradiente social na mortalidade entre os estratos na maioria dos grupos etários, com risco de morte aumentando do estrato Alto para o Baixo. As desigualdades sociais foram significativas em todos os grupos de causas de morte. As maiores desigualdades entre os estratos extremos ocorreram no sexo feminino, exceto para causas externas que foi, entre os homens, 2 vezes superior no Baixo em comparação ao Alto. Apenas a neoplasia de mama apresentou gradiente social invertido. Estes resultados podem auxiliar na orientação de políticas públicas de saúde visando garantir maior equidade quanto às condições de saúde, provendo atenção, em especial, aos grupos mais vulneráveis da população / Abstract: In Brazil, the mortality is declining and, by consequence, life expectancy at birth (e0) is rising. However, these changes do not occur uniformly in all ages, causes of death, and both sexes. Studies that investigate social inequalities also show that the decrease in mortality does not reach all socioeconomic segments of population with the same force and rhythm. Therefore, the aim of this study was to evaluate the effects of the mortality reduction on the increase of e0, and also to analyze social inequalities in e0 and mortality in the city of Campinas. The results of this thesis are presented in three chapters. In the first chapter, Life expectancy at birth: impact of mortality changes by age groups and causes of death in the city of Campinas, São Paulo, Brazil, we analyzed the contributions of age groups and causes of death to the increase in life expectancy at birth in 1991/2000 and 2000/2005. We constructed life tables and applied the Pollard's method that measures the effects of the mortality variation on the gain in e0. Between 1991/2000, the increase in mortality rates from external causes led to a reduction of 1.1 year, due to, mainly, mortality increase among young. Cardiovascular diseases contributed largely to the increase in female e0 in this period. Between 2000/2005, reductions in external causes mortality led to a gain in e0 of around 2.3 years among males. In the second chapter, Reduction of social inequalities in life expectancy at birth in a city of Southeastern Brazil, we investigated the trend of impact of social inequalities on e0 between 2000 and 2005. Through an ecological approach, the areas of health care units were grouped in three socioeconomic strata, which were defined according to variables of income and educational level in the 2000 Census. Life tables were constructed for each of the three socioeconomic strata. We observed that social inequalities in e0 reduced between 2000/2005, since the lower socioeconomic level stratum had obtained the largest gain in life years. Males experienced the highest increment, decreasing the gender gap in e0. The third chapter, Social inequality in mortality: gender and socioeconomic differences in a Brazilian city, analyzed the magnitude of social inequalities in mortality in the period 2004/2008. Using the social estratification of health areas, we calculated mortality rates by age groups, sex and causes of death for each socioeconomic stratum. Rates ratio (RR) and 95% confidence intervals were estimated for low and middle stratum in relation to the highest. In general, age-specific mortality rates had a social gradient with increasing risks of death from higher to lower stratum. The inequalities among strata were statistically significant for all causes of death / Doutorado / Epidemiologia / Doutor em Saude Coletiva

En este informe se presenta el efecto de la esperanza de vida sobre tres variables muy importantes en el desarrollo económico en Latinoamérica: la tasa de fertilidad, la educación y la participación laboral. Se menciona el estado actual de conocimientos teóricos y empíricos. Asimismo, se describe un modelo teórico que explica la relación sobre las variables de interés, así como las predicciones de la variable independiente sobre las demás. Finalmente, se presenta el modelo empírico, algunos hechos estilizados y las conclusiones e implicancias preliminares. Los resultados iniciales predicen una relación causal entre la esperanza de vida y las variables relevantes; sin embargo, hace falta un análisis econométrico que demuestre la correlación real entre estas variables. / This report presents the effect of life expectancy on three very important variables in economic development in Latin America: fertility rate, education and labor participation. The current state of theoretical and empirical knowledge is mentioned. A theoretical model that explains the relationship between the variables of interest, as well as the predictions of the independent variable on the others, is also described. Finally, the empirical model, some stylized facts and preliminary conclusions and implications are presented. Initial results predict a causal relationship between life expectancy and the relevant variables; however, econometric analysis is needed to demonstrate the actual relationship between these variables.

[pt] Eu desenvolvo um modelo de gerações sobrepostas com crescimento salarial ao longo do ciclo de vida (LCWP, por sua sigla em inglês), taxa de mortalidade dependente da idade, restrições de liquidez e rigidez nominal. O modelo é calibrado para capturar a transição demográfica dos EUA, estimativas de LCWP e outras características importantes da economia dos EUA durante o período 3;72-4239. O modelo é usado para examinar a relação entre dados demográficos e taxas de juros reais assim como os principais mecanismos de transmissão em jogo. Eu encontro que o rápido aumento da população em idade ativa entre 3;72 e 3;:2 contribuiu significativamente para o aumento das taxas de juros reais. A reversão desse processo, juntamente com o aumento da expectativa de vida, desencadeou um rápido declínio nas taxas de juros desde então. A heterogeneidade na propensão marginal a consumir entre os trabalhadores desempenha um papel importante na conexão desses movimentos de fertilidade e taxa de juros real. Num exercício adicional, devido à evidência de grandes erros de previsão da expectativa de vida, eu estendo o modelo com um processo de aprendizado sobre longevidade e encontro que ele pode aumentar significativamente a relevância de fatores demográficos na explicação dos movimentos reais das taxas de juros. Por fim, encontro que a falha dos bancos centrais em levar em conta a relação entre dados demográficos e taxas de juros pode gerar, devido a mudanças não monitoradas na taxa de juros natural, variações na taxa de inflação. / [en] I develop an overlapping generations model with life cycle wage profile (LCWP), age-dependent mortality rate, liquidity constraints, and nominal rigidities. The model is calibrated to capture US demographic transition, LCWP estimations, and other salient features of the US economy during 3;72-4239. The model is then used to examine the relationship between demographics and real interest rates and the main transmission mechanisms in play. I find that the rapid increase in the working age population from 3;72-3;:2s has significantly contributed to the rise of real interest rates. The reversion of this process together with the increase in life expectancy triggered a rapid decline in the interest rates ever since. The heterogeneity in the marginal propensity to consume among workers plays a major role in connecting these fertility and real interest rate movements. In an additional exercise, due to the evidence on large life expectancy forecast errors, I introduce a learning process about longevity and find that it can significantly a ugment t he r elevance o f d emographic f actors in explaining real interest rate movements. Finally, I find t hat t he central banks failure to recognize the relationship between demographics and interest rates can generate, due to unaccounted changes in the natural interest rate, inflation rate variations.

Introdução: No contexto do envelhecimento populacional, uma questão fundamental é avaliar se as estratégias de prevenção de doenças crônicas poderiam contribuir para o aumento dos anos vividos em boas condições de saúde, pela população idosa. Objetivo: Avaliar se a eliminação de determinadas doenças crônicas é capaz de levar à compressão da morbidade em indivíduos idosos. Métodos: Estudo transversal analítico, de base populacional, utilizando dados oficiais secundários para o Município de São Paulo, em 2000, e dados obtidos a partir do estudo SABE. O método de Sullivan foi utilizado para o cálculo de expectativas de vida livre de incapacidade (E.V.L.I.). O impacto da eliminação de uma doença na prevalência de incapacidade foi estimado com um modelo de regressão logística múltipla. Tábuas de vida de eliminação de causas foram utilizadas para calcular as probabilidades de morte com a eliminação de doenças. O efeito da eliminação das doenças crônicas foi avaliado, considerando a teoria de riscos competitivos e a abordagem proposta por Nusselder e colaboradores. Resultados: Os maiores ganhos em E.V.L.I., com a eliminação de doenças crônicas, ocorreram no sexo feminino, levando a um processo de compressão absoluta da morbidade. Nos indivíduos de idade mais avançada, os ganhos em E.V.L.I., ocorreram em função de um processo de compressão relativa da morbidade. Nos homens com idade de 75 anos, todas as doenças estudadas, com exceção da doença cardíaca e da hipertensão arterial sistêmica, levaram a um processo de expansão absoluta da morbidade, mas simultaneamente a um processo de compressão relativa da morbidade, ao serem eliminadas. A doença cardíaca apresentou-se como aquela que mais promoveria a compressão da morbidade, caso fosse eliminada, em ambos os sexos. Conclusão: A eliminação de doenças crônicas na população idosa poderia levar a uma compressão da morbidade em homens e mulheres, tanto na idade de 60 anos, quanto na de 75 anos / Introduction: In the context of the aging process, a key issue is to assess whether strategies to prevent chronic diseases may contribute to the increase in years lived in good health among elderly individuals. Objective: To evaluate whether elimination of certain chronic diseases can lead to the compression of morbidity, in the elderly. Methods: Analytical cross-sectional survey, based on official data for the city of São Paulo, in 2000, and data obtained from the SABE study. Sullivans method was used for the calculation of disability-free life expectancy (DFLE). Cause-deleted disability prevalence was estimated using multiple logistic regression model. Cause-deleted probabilities of dying were derived with the cause-elimination life-table technique, considering the independence of the causes of based on the approach proposed by Nusselder and co-workers. Results: The greatest gains in DFLE, with the elimination of chronic diseases, occurred in women, leading to a process of absolute compression of morbidity. Among individuals of a more advanced age, gains in DFLE occurred due to a relative compression of morbidity process. Among men aged 75 years, all diseases eliminated, except heart disease and hypertension, led to a process of absolute expansion of morbidity, but simultaneously, to a relative compression of morbidity. If eliminated, heart disease was the condition that would most lead to the compression of morbidity in both genders. Conclusion: The elimination of chronic diseases in the elderly population could lead to the compression of morbidity in men and women at both 60 years of age and in 75 years of age or older

Escrito pelo ficcionista e ensaísta italiano Italo Calvino, e publicado pela Einaudi em 1979, Se um viajante numa noite de inverno é uma das mais significativas obras metaficcionais da literatura ocidental, na medida em que seu autor desvela os mecanismos da narração, desencadeando uma reflexão sobre a prática da escritura e da leitura, bem como sobre as relações entre o escritor, o texto e o leitor dentro da própria obra literária. Assim, esta dissertação busca demonstrar como o romance Se um viajante numa noite de inverno opera sobre o horizonte de expectativas do Leitor – o protagonista do romance, tomando como referenciais teóricos a Hermenêutica filosófica, as Estéticas da recepção e do efeito, bem como as concepções provenientes dos estudos de região e regionalidade. São observados, nesse sentido, conceitos e categorias intrinsecamente associados ao horizonte de expectativas do Leitor, tais como experiência hermenêutica, experiência estética, lugares vazios, região e regionalidade. / Submitted by Ana Guimarães Pereira (agpereir@ucs.br) on 2014-12-05T12:41:21Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Bruno Brizotto.pdf: 1308074 bytes, checksum: 6071d7adf66dcb4a6da00c3634e378f4 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-05T12:41:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Bruno Brizotto.pdf: 1308074 bytes, checksum: 6071d7adf66dcb4a6da00c3634e378f4 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, CAPES, Brasil. / Written by the Italian novelist and essayist Italo Calvino, and published by Einaudi in 1979, If on a winter’s night a traveler is one of the most significant metafictional works of Western literature, to the extent that the author reveals the mechanisms of narration, triggering a reflection about the practice of writing and reading, as well as about the relationship between the writer, the text and the reader in the literary work itself. Thus, this dissertation aims to demonstrate how the novel If on a winter’s night a traveler operates on the horizon of expectations of the Reader – the protagonist of the novel, taking as theoretical references the Philosophical hermeneutics, the Aesthetics of reception and effect, as well as the conceptions derived from the studies of region and regionality. It is observed, in this sense, concepts and categories intrinsically associated with the horizon of expectations of the Reader, such as hermeneutic experience, aesthetic experience, empty spaces, region, and regionality.

Escrito pelo ficcionista e ensaísta italiano Italo Calvino, e publicado pela Einaudi em 1979, Se um viajante numa noite de inverno é uma das mais significativas obras metaficcionais da literatura ocidental, na medida em que seu autor desvela os mecanismos da narração, desencadeando uma reflexão sobre a prática da escritura e da leitura, bem como sobre as relações entre o escritor, o texto e o leitor dentro da própria obra literária. Assim, esta dissertação busca demonstrar como o romance Se um viajante numa noite de inverno opera sobre o horizonte de expectativas do Leitor – o protagonista do romance, tomando como referenciais teóricos a Hermenêutica filosófica, as Estéticas da recepção e do efeito, bem como as concepções provenientes dos estudos de região e regionalidade. São observados, nesse sentido, conceitos e categorias intrinsecamente associados ao horizonte de expectativas do Leitor, tais como experiência hermenêutica, experiência estética, lugares vazios, região e regionalidade. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, CAPES, Brasil. / Written by the Italian novelist and essayist Italo Calvino, and published by Einaudi in 1979, If on a winter’s night a traveler is one of the most significant metafictional works of Western literature, to the extent that the author reveals the mechanisms of narration, triggering a reflection about the practice of writing and reading, as well as about the relationship between the writer, the text and the reader in the literary work itself. Thus, this dissertation aims to demonstrate how the novel If on a winter’s night a traveler operates on the horizon of expectations of the Reader – the protagonist of the novel, taking as theoretical references the Philosophical hermeneutics, the Aesthetics of reception and effect, as well as the conceptions derived from the studies of region and regionality. It is observed, in this sense, concepts and categories intrinsically associated with the horizon of expectations of the Reader, such as hermeneutic experience, aesthetic experience, empty spaces, region, and regionality.