Orientadora: Profª. Drª. Laura Pérez Gil / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social. Defesa: Curitiba, 23/11/2017 / Inclui referências : f. 146-154 / Resumo: Este trabalho é um estudo etnográfico realizado em um ambulatório de oncologia que pertence a um hospital escola do Sistema Único de Saúde. A pesquisa foi realizada entre maio de 2016 e dezembro de 2016, compreendeu visitas por no mínimo três vezes na semana no setor e mais de 30 entrevistas. O objetivo principal está em compreender a experiência de adoecimento, mais especificamente a do câncer, dentro de tal contexto a partir da perspectiva dos pacientes. O conceito desta é inspirado em estudos de Turner (1986), Good (2008), Kleinman e Kleinman (1991). Os autores destacam aspectos como conflitos a partir da vivência por meio do diagnóstico de uma doença. Esta pode modificar toda uma configuração de vida que é englobada nos cuidados para tratar o adoecimento. No ambulatório, as narrativas dos pacientes foram compreendidas em quatro eixos de análise que trazem reflexões relevantes à antropologia. Dentre eles, os processos que levam uma pessoa a ser encaminhada a um atendimento especializado e público. Este aparece no discurso dessas pessoas como uma dificuldade em acessá-lo, devido as longas filas de espera. Aguardar certo tempo para ser encaminhado ao ambulatório pode gerar um problema. O câncer é compreendido como um adoecimento severo, e o tratamento tardio pode significar que a morte se aproxima da vida dessas pessoas. No entanto, quando um tratamento é de fato alcançado, a noção de sujeito a partir da imagem de paciente oncológico é modificada. Toda a urgência anterior e as ações que deveriam ser tomadas por ele se transformam na obediência, que deve-se ter em relação aos procedimentos indicados pelos profissionais do ambulatório. Essa é a relação de troca mais presente, o profissional faz o seu papel de desvelar a natureza, entregar um diagnóstico, e o paciente colabora para que o tratamento seja seguido. Os efeitos que podem paralisar esse processo, como a dor, por exemplo, colocam o paciente em constante vigília do seu corpo para que por meio de um cuidado se alcance uma cura. O medo, o receio e o convívio com a dor transforma a maneira de se ver o mundo e com isso a experiência de adoecimento toma uma grande proporção em sua vida. O paciente que recusa a ver-se tomado por esse aspecto questiona o tratamento e o olhar de outras pessoas sobre si mesmo, que passa a representar o próprio câncer. Nesse sentido, a pesquisa possibilitou olhar para a experiência de adoecimento de forma a compreender que essa vivência envolve aspectos biográficos e relacionais de cada paciente escutado. Concluindo, o adoecimento, apesar de ser singular, compartilha de algumas questões fruto de uma vivência em contexto hospitalar. Palavras-chave: Experiência. Antropologia. Saúde. Câncer. / Abstratc: This study comprises an ethnography accomplished in an oncology clinic which belongs to a hospital school of Unified Health System (Sistema Único de Saúde). This research was carried out between May 2016 until December 2016. The researcher did at least three visits per week and more than 30 interviews. Main goal is to understand experience of illness, more specifically one derived from cancer in a hospital setting and from the patient's perspective. Concept of experience was inspired in studies such as Turner (1986), Good (2008), Kleinman e Kleinman (1991). Those authors highlight conflicts based on being diagnosed with a disease. This moment can change an entire configuration of living a life which will be encompassed by representation of sickness itself. At the clinic, patient's narratives were comprised four axes, which brings relevant questions to anthropology. One of them is about the processes which involves accessing a public health institution. This were part of the patient's narratives, because to become that person they have to wait in long queues. A moment of waiting can cause some problems. Cancer is understood as a severe illness and requires medical attention, otherwise it could mean that death is approaching. Nevertheless, when treatment is indeed reached, there is a problem with the notion of the person. This subject starts to refers to an image of an oncologic patient. All these urgencies and actions that must be done by patients belongs to obedience expected by health professionals. This is what is called as exchange ratio, which consists the role of physicians stating diagnose and the role of patients by following instructions of treatment. However, side effects may stop the whole process, as pain for example. They can put the patient up with constant attention so the body may reach cure. Fear, being aware and living with pain transforms the way in which we see world, thus illness experience takes a large portion of life. Patients of the studied clinic refuse to see themselves taken by sickness itself. They interrogate hospital staff with doubts about treatment and question other people who directly relates them to cancer as well. In that way, this research made possible to look at illness experience in order to understand that experience involves biographical and relational aspects of each patient. In conclusion, the illness, despite being singular, can share some issues deriving from living in a hospital context. Keywords: Experience. Anthropology. Health. Cancer.

Dissertação (mestrado) - Unversidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T06:27:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 284038.pdf: 1072542 bytes, checksum: ecf4f629f4007c24ca69bd3797a7762a (MD5) / O presente trabalho é fruto de uma pesquisa com jovens em duas instituições que aplicam as chamadas medidas socioeducativas, uma de internação e outra de semi-liberdade. Assim, os sujeitos da pesquisa são jovens que o Estatuto da Criança e do Adolescente, o ECA, classifica como "adolescentes em conflito com a lei". O foco da pesquisa são os sistemas de percepção e avaliação do mundo acionados pelos jovens, que operam distinguindo o bem do mal, o justo do injusto, como princípios de ação. O objetivo da pesquisa é, a partir da temática das moralidades, construir um modelo interpretativo atento às múltiplas dimensões de suas experiências - como um caminho para evitar a captura destes sujeitos exclusivamente sob a forma de "vítimas" ou "vitimadores" - e provocar o deslocamento analítico do "sujeito-vítima" para o "sujeito-agente". A ideia é ver a experiência "vivida" como um tema genuíno de investigação, para melhor compreensão das formas culturais da vida. Para tanto, a categoria vida loka funciona como um ponto de partida, pois é acionada pelos próprios sujeitos como uma chave de interpretação e de significação para suas experiências e trajetórias. Em resumo, o texto procura mostrar a necessidade de se considerar a multivocalidade dos sujeitos em "conflito com a lei", e faz uma crítica da leitura focada exclusivamente nos direitos do sujeito, apontando o rendimento analítico da leitura dos sujeitos dos direitos.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Educação. Programa de Pós-Graduação em Educação / Made available in DSpace on 2013-06-25T23:33:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 307903.pdf: 5415371 bytes, checksum: b4cea000abd6129b3372d6fe3dfc95bc (MD5) / Esta tese é o desdobramento e aprofundamento de uma investigação sobre a voz como devir. Nela constata-se que a literatura, a filosofia e a arte são instrumentos fundamentais para que a voz reverbere não só na produção de uma composição, mas também no efeito que ela causa. Busca-se destacar que a voz, como presença, silêncio, escuta, música, testemunho, transmissão e memória pode ser articulada a partir das enunciações de Deleuze e Guattari, Roland Barthes, Derrida, Wassily Kandinsky, Paulette Roulon-Doko, Paul Zumthor, como também dos moçambicanos Malangatana Ngwenya, Francisco Noa, Isabel Noronha, Ungulane Ba Ka Khossa e Mia Couto. O resultado constitui uma reflexão sobre a viagem e a formação a partir dos movimentos que se concretizam pela escrita tornada voz no rastro traçado num diário de bordo. Partindo do princípio de que todo professor e toda professora são viajantes, o que encontramos nessa viagem chamada Educação? Enquanto produção de voz que esta tese evoca, o diário torna-se metáfora de um espaço de escrita reflexiva, de atenção a si próprio, constitui-se como instrumento de criação de pausa para que a experiência se dê. / This thesis is a development and deepening of an investigation about voice as devenir. It considers Literature, Philosophy and Art as fundamental instruments for the voice to reverberate, not only in the process of composition, but also in its effect. It seeks to understand that voice - as presence, silence, listening, music, testimony, transmission and memory - can be explored according to the ideas of Deleuze and Guattari, Roland Barthes, Derrida, Wassily Kandinsky, Paulette Roulon-Doko, Paul Zumthor, and also of the Mozambicans Malangatana Ngwenya, Francisco Noa, Isabel Noronha, Ungulane Ba Ka Khossa and Mia Couto. The study reflects upon the role of journey in formation , with a focus on the writing that becomes voice in a logbook. Considering that all teachers are travelers, what do we find in the journey called Education? In the voice production that this thesis evokes, the log, as a metaphor for a reflective writing space and attention to oneself , becomes a possibility for pause that allows experience to arise.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-22Bitstream added on 2014-06-13T20:05:30Z : No. of bitstreams: 1 brocanelli_cr_dr_mar.pdf: 487337 bytes, checksum: bcdcc334ea49f79147d4a653282f2c2c (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Nosso objetivo nesta pesquisa é pensar a questão do Ensino da Filosofia e do filosofar, a partir de alguns pensamentos filosóficos que marcaram a reflexão sobre a Educação no século XX e neste início do século XXI, bem como destacar o problema da experiência do homem na atualidade. O decurso desse trabalho e sua elaboração sustentam-se no estudo teórico-filosófico, apresentando os conceitos pesquisados sob a orientação da ontologia hermenêutica de Gadamer, com o intuito de compreender o pensamento dos autores estudados e a realidade em que a sociedade atual vivencia. A percepção de uma sociedade entregue à mentalidade pós-moderna tornou-se subsídio para a Filosofia e a Educação, exigindo e propondo a reflexão urgente sobre a banalização da vida, a subserviência ao consumismo desenfreado e a expropriação da experiência. Resgatando a antiga relação entre a Filosofia e a Pedagogia, nos propomos a pensar a experiência na vida e na Educação, especificamente uma experiência que possibilite também a reflexão dos estudantes frente à realidade em que vivem hoje; ou seja, pensamos na urgência de uma Educação que valorize novamente a reflexão filosófica por meio de uma experiência filosófica, tendo-a também como fim. Assim, nossa pesquisa problematiza o Ensino de Filosofia bem como aprofunda o tema da experiência, apresentando sua importância no momento presente, construindo uma reflexão a partir da seguinte pergunta: como é possível uma experiência filosófica hoje? E, havendo essa experiência, como acontece a sua transmissão? O desenvolvimento do estudo sobre a experiência conduziu-nos a pensar sobre a infância, momento forte e propício da Educação, tornando-se o pano de fundo da pesquisa, pois a infância não se fecha numa idade cronológica, mas... / Our objective in this research is to think the issue of Teaching Philosophy and the philosophizing, though some philosophical thoughts that marked the debate on Education in the twentieth century and in the beginning the twentieth one century, well how to highlight the problems of mankind’s experience in nowadays. The course of this work and the elaboration are underpinned by theoretical-philosophical study, presented by researched concept oriented by hermeneutic ontology of Gadamer, in order to understand the thoughts of the authors studied and the reality in which current society experiences. The perception of one society postmodern mentality became allowance for Philosophy and the Education, proposing and demanding an urgent reflection about the trivialization life, Subservience to the rampant consumerism and the expropriation of experience. Rescuing the historical relationship between Philosophy and Pedagogy, we propose to think the experience in life and Education specifically an experience that will also led reflection of students face the reality in which they live today that is, we think of urgency of Education that values back to philosophical reflection through a philosophical experience, and it also as an end. Our research questions the Teaching of Philosophy and deepens the theme of experience, showing its importance in present moment, building a reflection from the following question: how can it be possible a philosophical experience today? And when it happens this experience, and how it happens as its transmission? Development the study on the experience led us to think about childhood currently strong and conducive to Education, becoming the backdrop of research, as the childhood does not close in chronological age, but prevalent in human life as a condition, turns into Education and learning... (Complete abstract, click electronic address below)

Orientador: Carlos da Fonseca Brandão / Banca: Pedro Angelo Pagni / Banca: Alonso Bezerra de Carvalho / Banca: José Camilo dos Santos Filho / Banca: Marcos Antônio Lorieri / Resumo: Nosso objetivo nesta pesquisa é pensar a questão do Ensino da Filosofia e do filosofar, a partir de alguns pensamentos filosóficos que marcaram a reflexão sobre a Educação no século XX e neste início do século XXI, bem como destacar o problema da experiência do homem na atualidade. O decurso desse trabalho e sua elaboração sustentam-se no estudo teórico-filosófico, apresentando os conceitos pesquisados sob a orientação da ontologia hermenêutica de Gadamer, com o intuito de compreender o pensamento dos autores estudados e a realidade em que a sociedade atual vivencia. A percepção de uma sociedade entregue à mentalidade pós-moderna tornou-se subsídio para a Filosofia e a Educação, exigindo e propondo a reflexão urgente sobre a banalização da vida, a subserviência ao consumismo desenfreado e a expropriação da experiência. Resgatando a antiga relação entre a Filosofia e a Pedagogia, nos propomos a pensar a experiência na vida e na Educação, especificamente uma experiência que possibilite também a reflexão dos estudantes frente à realidade em que vivem hoje; ou seja, pensamos na urgência de uma Educação que valorize novamente a reflexão filosófica por meio de uma experiência filosófica, tendo-a também como fim. Assim, nossa pesquisa problematiza o Ensino de Filosofia bem como aprofunda o tema da experiência, apresentando sua importância no momento presente, construindo uma reflexão a partir da seguinte pergunta: como é possível uma experiência filosófica hoje? E, havendo essa experiência, como acontece a sua transmissão? O desenvolvimento do estudo sobre a experiência conduziu-nos a pensar sobre a infância, momento forte e propício da Educação, tornando-se o pano de fundo da pesquisa, pois a infância não se fecha numa idade cronológica, mas... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Our objective in this research is to think the issue of Teaching Philosophy and the philosophizing, though some philosophical thoughts that marked the debate on Education in the twentieth century and in the beginning the twentieth one century, well how to highlight the problems of mankind's experience in nowadays. The course of this work and the elaboration are underpinned by theoretical-philosophical study, presented by researched concept oriented by hermeneutic ontology of Gadamer, in order to understand the thoughts of the authors studied and the reality in which current society experiences. The perception of one society postmodern mentality became allowance for Philosophy and the Education, proposing and demanding an urgent reflection about the trivialization life, Subservience to the rampant consumerism and the expropriation of experience. Rescuing the historical relationship between Philosophy and Pedagogy, we propose to think the experience in life and Education specifically an experience that will also led reflection of students face the reality in which they live today that is, we think of urgency of Education that values back to philosophical reflection through a philosophical experience, and it also as an end. Our research questions the Teaching of Philosophy and deepens the theme of experience, showing its importance in present moment, building a reflection from the following question: how can it be possible a philosophical experience today? And when it happens this experience, and how it happens as its transmission? Development the study on the experience led us to think about childhood currently strong and conducive to Education, becoming the backdrop of research, as the childhood does not close in chronological age, but prevalent in human life as a condition, turns into Education and learning... (Complete abstract, click electronic address below) / Doutor

Orientador: Emília Pietrafesa de Godoi / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciências Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-20T00:56:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zani_MateusAmoedo_M.pdf: 4855842 bytes, checksum: 14e231058b2be5000183ef0a898cc448 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O presente texto tem por objetivo abordar um processo de reconfiguração de um bairro rural em Poços de Caldas, Minas Gerais, a partir das trajetórias de migração internacional de alguns de seus habitantes. Estes migraram para a Itália, com o intuito de conseguirem a cidadania italiana. Após oito meses da primeira viagem para a Itália, já com o passaporte italiano em mãos, partiram para os Estados Unidos. A meta, desde o início era a possibilidade de garantia de uma economia que lhes desse condições para a reprodução de suas pequenas propriedades cafeeiras. Para alcançar o objetivo desta pesquisa, considero como fontes principais as narrativas das experiências destas famílias através da etnografia de suas trajetórias, das experiências dos maridos no exterior e de suas esposas no Brasil. Desta forma, apresento as trajetórias relativas ao período de quatro anos em que estiveram envolvidas no processo migratório traçando, assim, a trajetória de homens e mulheres, no limiar entre a transformação e a reprodução de suas vidas no decorrer desse processo / Abstract: This paper aims to approach a process of restructuring a rural district in Poços de Caldas, Minas Gerais, from the trajectories of international migration of some of its inhabitants. They migrated to Italy, with the aim of achieving Italian citizenship. Eight months after his first trip to Italy, since the Italian passport in hand, went to the United States. The goal from the beginning was the possibility of ensuring an economy that would give them conditions for the reproduction of their small coffee farms. To achieve the goal of this research, I consider as main sources the narratives of the experiences of these families through ethnography of their trajectories, the experiences of foreign husbands and their wives in Brazil. Thus, I present the trajectories for the four years that they were involved in the migration process, thus, tracing the trajectory of men and women on the threshold between the processing and reproduction of their lives during and after this process / Mestrado / Antropologia Social / Mestre em Antropologia Social

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:12:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 341353.pdf: 2738927 bytes, checksum: 71b63db510dfabd73d9b4b4540f444de (MD5) Previous issue date: 2016 / O diagnóstico de câncer da mama, a mutilação da mama e o processo de reconstrução mamária causam um grande impacto na vida das mulheres, gerando alterações biopsicossociais. Esta pesquisa qualitativa teve como objetivos compreender os significados atribuídos pela mulher com câncer da mama ao processo de reconstrução mamária e construir um modelo teórico sobre a experiência e significado do processo de reconstrução mamária para a mulher com câncer da mama. Foi utilizado o referencial teórico-metodológico Grounded Theory, associado ao referencial teórico Interacionismo Simbólico, com 31 participantes, divididos em quatro grupos amostrais (três grupos compostos por 21 mulheres submetidas à reconstrução mamária, mediante custeio particular/plano de saúde/Sistema Único de Saúde e um grupo com 10 profissionais da saúde, que assistem mulheres com reconstrução mamária), nos domicílios/local de trabalho, em Florianópolis/SC, com amostragem teórica e saturação dos dados, de abril a dezembro de 2015. O processo analítico constou da codificação aberta, axial e seletiva. Da análise dos dados emergiu o fenômeno/Modelo Paradigmático ?A mulher enfrentando desafios e superando dificuldades: partindo do medo da morte, passando pela mutilação da mama e reconstrução mamária, modificando a maneira de ser mulher?, sustentado por onze categorias: Retomando o período anterior ao câncer da mama; Experienciando o procedimento cirúrgico; Lidando com as consequências e necessidades do pós-operatório; Revelando os sentimentos e emoções envolvidos no processo; Descrevendo o trabalho dos profissionais; Profissionais considerando as habilidades necessárias na assistência à mulher; A visão dos profissionais sobre as mulheres; Mulheres refletindo sobre o relacionamento com profissionais da saúde; Adaptando as atividades de rotina à nova condição; Recebendo apoio dediversas formas e Encarando a feminilidade e a sexualidade. Os resultados são apresentados no formato de quatro manuscritos, demonstrando que as mulheres consideraram o processo de reconstrução mamária complexo, árduo e impactante, mas que o apoio da equipe multiprofissional foi reconfortante. Os sentimentos negativos foram mais intensos no início do processo e as mulheres buscaram adaptação às atividades rotineiras. Os profissionais da saúde demonstraram dificuldades em lidar com a situação, sendo que os médicos acreditam que as mulheres não compreendem a diferença entre cirurgias reconstrutoras e estéticas, enquanto as mulheres consideraram que a assistência recebida não atingiu suas expectativas. A interrelação das categorias e subcategorias demonstra que as mulheres vivenciam muitas transformações, tanto físicas, quanto emocionais, que precisam de energia e apoio para superar as dificuldades, que consideram o relacionamento com alguns profissionais da saúde falho e inadequado e ainda, que necessitam readaptar-se à nova condição de vida. A vivência de dificuldades causadas pela doença, o medo da morte, os efeitos e sequelas do tratamento, o custeio do tratamento e a dificuldade em aceitar a mama reconstruída levam a mulher a refletir sobre toda sua história de vida e proporcionam a possibilidade de transformação, pois a mulher passa a valorizar a vida e a si mesma, renascendo uma mulher mais forte, decidida e agradecida, apesar das cicatrizes de um corpo alterado e retalhado, mas também, mais frágil quando precisa enfrentar recidivas e quando a cura não é uma certeza.<br> / Abstract : The diagnosis of breast cancer, the breast mutilation and the breast reconstruction process cause a large impact on women's lives, generating biopsychosocial changes. This qualitative study aimed to understand the meanings attributed by women submitted to mastectomy for breast cancer to the breast reconstruction process and build a theoretical model on the experience and significance of the breast reconstruction process for women. It was used the theoretical and methodological reference of Grounded Theory and Symbolic Interaction, with 31 participants, divided into four sample groups (three groups composed by 21 women submitted to breast reconstruction through private funding/ health insurance/Single System Health and a group of 10 health professionals who assist women with breast reconstruction), at home or workplace, in Florianópolis/SC, with theoretical sampling and data saturation, from April to December 2015. The analytical process consisted open, axial and selective coding. Data analysis emerged the phenomenon/Paradigmatic Model "Facing challenges and overcoming difficulties, emerging a new woman: from the fear of death, through mutilation and breast reconstruction, modifying the way of being a woman", supported by eleven categories: Resuming the period prior to breast cancer; Experiencing the surgical procedure; Dealing with the consequences and post-operative needs; Revealing feelings and emotions involved in process; Introducing the professionals routine; Professionals considering the skills required in assistance to women; The view of professional about women; Women reflecting on the relationship with health professionals; Adapting the routine activities to the new condition; Receiving support in various ways and Facing femininity and sexuality. The results are presented in four manuscripts format, demonstrating that women considered the breast reconstruction process complex, arduous and impactful, but thesupport of the multi-professional team was reassuring. The negative feelings were more intense at the beginning of the process and women sought adaptation to routine activities. Health professionals showed difficulty in dealing with the situation, doctors believe that women do not understand the difference between reconstructive and aesthetic surgery, while women considered that the assistance received did not reached their expectations. The interrelation of categories and subcategories shows that women experience many transformations, both physical and emotional, that need energy and support to overcome the difficulties, that consider the relationship with some health professionals flawed and inadequate and yet, they need readapt to the new conditions of live. The experience of difficulties caused by the disease, fear of death, effects and sequelae of treatment, the cost of treatment and the difficulty in accepting the reconstructed breast lead the woman to reflect on all his history of life and provide the possibility of transformation, because the woman starts to value life and herself, reborn a stronger woman, decided and grateful, despite the scars of an altered and shredded body, but also more fragile when need face recurrences and when the cure is not a certainty .

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Introducción y Antecedentes: La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica neurodegenerativa que se produce por una desmielinización de las fibras del sistema nervioso central (SNC). Se trata de una patología de causa desconocida, aunque parece estar relacionada con la existencia de una alteración autoinmune mediada por factores genéticos, ambientales y relacionados con el estilo de vida. La enfermedad afecta a unos 2,8 millones de personas en el mundo siendo de mayor prevalencia en mujeres, encontrándose 4 de ellas por cada hombre diagnosticado. La sintomatología es muy variable entre las personas que tienen EM pudiendo aparecer síntomas como la fatiga, problemas de movilidad, pérdida de fuerza, espasticidad, deterioro cognitivo, depresión o ansiedad. Esta sintomatología puede producir un deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en personas con EM pues tiene implicaciones en su bienestar y en su funcionamiento pudiendo generar una situación de dependencia. Otro tipo de alteraciones que pueden manifestarse en esta patología son las que afectan a la función sexual. Estas han sido descritas en la literatura y clasificadas según las causas que las generan: causas primarias de disfunción sexual, que son aquellas derivadas de las lesiones en el SNC (falta de lubricación vaginal, alteraciones en el orgasmo, disminución de la sensibilidad); causas secundarias, que tienen que ver con los aspectos físicos y derivados de los efectos adversos del tratamiento (fatiga, dificultad en la movilidad o dolor) y causas terciarias que se relacionan con los factores socioculturales y psicoemocionales (pérdida de la autoestima, depresión o ansiedad). Aunque estas causas de alteración de la función sexual pueden estar presentes en ambos sexos, en el caso de las mujeres, donde la enfermedad es más prevalente, pueden producirse alteraciones hasta en el 40-80% de los casos. Existen pocos estudios sobre cómo las mujeres con EM viven y experimentan su sexualidad cuando se manifiestan estas alteraciones. En estos trabajos se evidencia que estos problemas en la función sexual pueden generar sentimientos de miedo, ansiedad y culpa a la hora de entablar relaciones sexuales y, por lo tanto, rechazo de las mismas, disminuyendo en calidad y cantidad. Sin embargo, estos estudios han sido llevados a cabo en contextos culturales muy concretos y han limitado la experiencia sexual a la relación de pareja. Para poder controlar estas alteraciones que afectan a la función sexual, se han llevado a cabo investigaciones que evalúan diferentes intervenciones tanto farmacológicas como no farmacológicas, sin embargo, no se había realizado hasta el momento ninguna revisión sistemática que evaluara la efectividad de estas intervenciones. Disponer de esta información podría ayudar a los profesionales sanitarios, que no suelen atender la función sexual, a abordar la sexualidad de estas mujeres. Para poder evaluar la influencia de estas intervenciones en la satisfacción sexual de las personas con EM existen diferentes escalas, siendo el Multiple Sclerosis Intimacy and Sexuality Questionnaire-15 (MSISQ-15) un instrumento válido, fiable y específico de valoración de sexualidad en EM. Además, sus ítems abarcan conceptualmente todas las posibles causas de disfunción sexual en personas con EM. En el momento de la realización de esta tesis no se disponía de una versión adaptada al contexto español y, por tanto, ha sido objetivo del presente trabajo de investigación. Objetivos: El objetivo general de esta tesis fue explorar la vivencia de la sexualidad en mujeres con EM y su abordaje clínico. Para ello se establecieron los siguientes objetivos específicos: a) Conocer la experiencia de mujeres con EM sobre su sexualidad. b) Evaluar la efectividad de las intervenciones dirigidas a mejorar la sexualidad en mujeres con EM. c) Adaptar transculturalmente y validar el cuestionario MSISQ-15 al español. Método: La metodología utilizada fue diferente en función del objetivo específico que se abordaba. Para el primer objetivo se realizó un estudio cualitativo a través de entrevistas semiestructuradas a mujeres pertenecientes a asociaciones de EM de las que se realizó posteriormente un análisis temático de los datos. Para el segundo objetivo, se realizó una revisión sistemática de la literatura donde se incluyeron estudios con diseño experimental o cuasiexperimental que evaluaban intervenciones para mejorar la sexualidad en mujeres con EM. El último objetivo se llevó a cabo mediante un estudio instrumental a través del cual se obtuvo la versión en español del cuestionario MSISQ-15. En este estudio se realizó una adaptación transcultural mediante un proceso de traducción-retrotraducción y entrevistas cognitivas. Posteriormente, su validación psicométrica se llevó a cabo a través de un análisis factorial confirmatorio (AFC), análisis de la consistencia interna y su análisis de convergencia con otros cuestionarios sobre sexualidad, CVRS y ajuste en la pareja. Resultados: A través del estudio cualitativo se identificaron 4 temas y 11 subtemas. El primero de los temas fue “influencia de los estereotipos en la expresión sexual” que incluyó las perspectivas sociales y de género; el segundo tema fue “causas físicas y emocionales de disfunción sexual” que fueron clasificadas en primarias, secundarias y terciarias; el tercer tema fue “vivir la sexualidad a mi manera” que incluyó las relaciones de pareja, el concepto de sexualidad y los recursos para mejorar la sexualidad. El cuarto de los temas fue “apoyo externo” que englobaba la asistencia sexual, la atención profesional en el ámbito sexual y el apoyo entre iguales. A través de la revisión de la literatura se identificaron 12 estudios sobre intervenciones para mejorar la sexualidad en mujeres con EM que fueron clasificados en 6 tipos: terapia sexual, uso de fármacos (toxina botulínica y sildenafil), ejercicios de suelo pélvico solos o en combinación con otras terapias, yoga, mindfulness y dispositivos vaginales (vibradores y estimuladores de clítoris). La mayor parte de las intervenciones examinadas mejoraron algunas de las causas primarias de disfunción sexual. En cuanto a las causas secundarias, el dolor fue la más evaluada y solo mejoró en dos estudios que incluían terapia sexual y en una intervención con ejercicios de suelo pélvico. Las causas terciarias fueron las menos evaluadas y mejoraron solo con terapia sexual y en la administración de toxina botulínica. Por último, respecto a la adaptación transcultural y validación del cuestionario MSISQ-15, su versión en español se ajusta adecuadamente a la estructura original de la herramienta además de presentar una alta consistencia interna (α=0.89). Al evaluar la validez convergente de la herramienta se confirmó que la presencia de disfunción sexual es inversamente proporcional a la CVRS sin relacionarse de forma significativa con el ajuste en la pareja. Conclusiones: Las mujeres con EM consideran que su sexualidad es una cuestión que permanece invisible a nivel social. Con la aparición de la enfermedad, la sexualidad cobra una prioridad diferente, sin embargo, continúa siendo importante para ellas. A pesar de ello, los profesionales sanitarios no la abordan por lo que las mujeres buscan sus propios recursos para mejorarla. Por otro lado, el papel de las parejas y de las asociaciones se debería tener en cuenta para construir una red de apoyo para la expresión de la sexualidad de estas mujeres. En cuanto a las intervenciones para mejorar la sexualidad, de las 6 identificadas las más efectivas son los planes estandarizados de terapia sexual, el uso de succionadores de clítoris, los ejercicios de suelo pélvico solos o en combinación con electroestimulación y la administración de toxina botulínica ya que las evidencias son más débiles para el resto de las intervenciones. Por su parte, la versión en español del cuestionario MSISQ-15 es una adaptación lingüística y culturalmente equivalente a su versión original. Además de ello, es una herramienta válida y fiable para ser empleada por los profesionales sanitarios tanto en la valoración rutinaria de las personas con EM, como en el seguimiento para valorar los resultados de las terapias recomendadas.

Orientador: Helena da Silva Christov / Resumo: Este trabalho propõe estudar "Experiências de vida e Formação Continuada de Arte-Educadores". O contexto da pesquisa é a Rede Particular de Ensino - SESI - Serviço Social da Indústria - SP, que conta com 210 escolas distribuídas entre Centros Educacionais de Ensino Fundamental e Médio e Centros de Educação Infantil, onde trabalham 250 professores de Arte. A pesquisa contou com a análise e interpretação de 10 narrativas dos arte-educadores sobre suas histórias de vida em arte-educação. A abordagem qualitativa da pesquisa passou por 3 vertentes : o movimento das narrativas de vida em arte-educação e sua relação com a Arte: por meio duas questões, em relação à formação continuada na rede escolar SESI-SP o que provoca? O que me faz pensar? e imagens associadas à essa formação. A partir das histórias de arte-educadores e seus processos de formação, buscou-se compreender as relações desse professor com a Arte e suas experiências formadoras. Percebe-se nessas narrativas, a aproximação das histórias de vida em arte-educação e sua relação com a Arte, suas experiências formadoras e o que os encontros de formação continuada na rede particular SESI-SP provoca e faz pensar...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The central point of this work is to study " Continual Formation and life Experiences and Art Educators". The context of the rearch ins the Private Educational Web SESI - Serviço Social da Indústria - SP, which 210 units among Educationals Centers of High Schools and Basic Formations whith 250 art teachers working. The resarch counts the analysis and interpretation of 10 art teachers narratives about their life histories in education. The research qualitative interpretation had over 3 different ways of analysis: the narrative movement of life in education and its relationship with art by 2 mainly questions with continual formation at rede escolar SESI-SP: What may it comes up? What makes me think? And images associated to his formation. From life educators and his formation process on, tried to undertand the relationships of these professors with Art and his teaching experiences. It his narratives could be notice the life histories approach art education and its relations with Art; his teach experiences and the seminaries of continual formation at the rede escolar SESI-SP cames up and makes wonder. The final considerations points to a formation career, beyond the universities and to esthetic living experiences process; since childhood with the family, this reveal the research intensity as a knowledge safety place. Was beholden many professors with contemporary behavior, however they... (complete abstract, access undermentioned eletrocnic address) / Mestre