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Estrat?gias de interven??o utilizadas por enfermeiros da ESF do munic?pio de Natal/RN no controle do c?ncer do colo de ?tero / Intervention strategies used by nurses FHS of Natal / RN in the control of cervical cancerCosta, Danyella Augusto Rosendo da Silva 21 June 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-06-21 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / Cancer of the cervix (cervical cancer) is the second most prevalent cancer among
Brazilian women. The high rates of cervical cancer in Brazil justify the implementation
of effective strategies to control this, which include actions to promote health, primary
prevention, early detection, screening, treatment and palliative care. Despite the
existence of the National Programme for Control of the CCU there was no reduction
in the incidence and mortality of this disease in Brazil. The Family Health Strategy
(FHS) has the potential to facilitate such control and, in this context, one should
consider that nurses play a central role. The study aimed to know the general
intervention strategies used by nurses FHS of Natal / RN in CCU control, and how
specific: analyzing the knowledge of these nurses on the CCU, the actions developed
in the ESF for the control of CCU and identify the difficulties faced by them to perform
it. This is a descriptive exploratory quantitative developed through a structured
interview guide with 106 nurses who have experience in controlling the CCU in FHS
teams of Natal / RN. Data analysis was performed using descriptive statistic s. The
results pointed to actions taken in the FHS to control the CCU, collection of cervical
cancer screening, health education activities, nursing consultation, referral of
suspected cases for medical monitoring and active women with abnormal test result .
The actions that were not mentioned by the nurses included: forming groups of
prevention and health promotion; expand coverage of exams and office hours of
consultations, establishment of alternatives to end the pent-up demand in the health
units, participation in treatment or rehabilitation process users with the CCU;
interventions for pain management, alliances and partnerships with schools, in dustry
and the use of protocols. This study can be seen that the practice nurses partially
shares to the CCU in Natal / RN. The participants of this study, when asked about
the CCU, specifically for signs and symptoms of disease and risk factors in general
showed important gaps. Difficulties such as lack of materials for collection of Pap
smear; inadequate physical space in the Health Units; pent-up demand in the
service, delay in arrival of the test results; obstacles in the actions of referral and
counter-referral and cultural factors make the CCU control is compromised. It is
believed in this research contributed to a reflection on the importance of the role of
nurses in the development of the ESF control actions CCU, pointing out the factors
that affect these. It is important to involve all nurses who comprise the ESF as
knowledgeable of the risk factors, signs and symptoms, and existing tools for the
early detection of cervical cancer in the pursuit of quality improvement actions to
promote women`s health, contributing in planning future interventions that may
reduce mortality from this disease in Natal / RN. / O c?ncer do colo do ?tero (CCU) ? a segunda neoplasia mais prevalente entre as
mulheres brasileiras. Os elevados ?ndices de CCU no Brasil justificam a
implementa??o de estrat?gias efetivas para o controle deste, que incluem a??es de
promo??o ? sa?de; preven??o prim?ria; detec??o precoce; rastreamento; tratamento
e cuidados paliativos. Apesar da exist?ncia do Programa Nacional de Controle do
CCU n?o houve redu??o na incid?ncia e mortalidade dessa doen?a no Brasil. A
Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) apresenta potencialidades para promover esse
controle e, neste contexto, deve-se considerar que os enfermeiros t?m papel central.
O estudo teve por objetivo geral conhecer as estrat?gias de interven??o utilizadas
por enfermeiros da ESF do munic?pio de Natal/RN no controle do CCU, e como
espec?ficos: analisar o conhecimento desses enfermeiros sobre o CCU, descrever as
a??es desenvolvidas na ESF para o controle do CCU e identificar as dificuldades
enfrentadas pelos mesmos para realiz?-la. Trata-se de um estudo descritivo
explorat?rio, quantitativo desenvolvido por meio de um roteiro de entrevista
estruturada com 106 enfermeiros que t?m experi?ncia no controle do CCU nas
equipes de ESF de Natal/RN. A an?lise dos dados foi realizada por meio da
estat?stica descritiva. Os resultados apontaram como a??es desenvolvidas na ESF
para o controle do CCU, coleta do exame citopatol?gico, atividades de educa??o em
sa?de, consulta de enfermagem, encaminhamento de casos suspeitos para o
acompanhamento m?dico e busca ativa de mulheres com o resultado do exame
alterado. As a??es que n?o foram citadas pelos enfermeiros constam de: forma??o
de grupos de preven??o e promo??o ? sa?de; amplia??o da cobertura dos exames e
do hor?rio de atendimento das consultas; estabelecimento de alternativas para
acabar com a demanda reprimida nas Unidades de Sa?de; participa??o no
tratamento ou processo de reabilita??o de usu?rias com o CCU; interven??es para o
manejo da dor; alian?as e parcerias com escolas, ind?strias e utiliza??o de
protocolos de atendimento. Com este estudo pode-se perceber que os enfermeiros
praticam parcialmente a??es para o CCU no munic?pio de Natal/RN. Os participantes
deste estudo, quando questionados sobre o CCU, especificamente quanto aos sinais
e sintomas da doen?a e os fatores de risco, de forma geral apresentaram lacunas
importantes. Dificuldades, como falta de material para coleta do exame preventivo;
espa?o f?sico inadequado nas Unidades de Sa?de; demanda reprimida no servi?o;
atraso na chegada do resultado dos exames; entraves nas a??es de refer?ncia e
contra-refer?ncia e fatores culturais fazem com que o controle do CCU seja
comprometido. Acredita-se com esta investiga??o contribuiu para uma reflex?o
sobre a import?ncia do papel dos enfermeiros da ESF no desenvolvimento das
a??es de controle do CCU, apontando os fatores que interferem nestas. ?
importante o envolvimento de todos os enfermeiros que comp?em a ESF como
conhecedores dos fatores de risco, sinais e sintomas e dos instrumentos existentes para a detec??o precoce do CCU na busca da melhoria da qualidade das a??es de
promo??o ? sa?de da mulher, contribuindo no planejamento de interven??es futuras
que possam reduzir a mortalidade causada por esta doen?a no munic?pio de
Natal/RN
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Sa?de do adolescente e o processo de forma??o dos profissionais da aten??o prim?ria ? sa?deMata, Renan Neves da 28 August 2015 (has links)
?rea de Concentra??o: Pol?ticas de integra??o sa?de e educa??o. / ?rea B?sica: Sa?de P?blica. / ?rea de Avalia??o: Sa?de Coletiva. / Submitted by repositorio ufvjm (repositorio@ufvjm.edu.br) on 2016-10-17T16:40:48Z
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Previous issue date: 2015 / Estudo composto de referencial te?rico (revis?o narrativa) acompanhado de pesquisa
qualitativa realizada por meio de entrevistas. A revis?o narrativa foi realizada com consulta
em bases de dados cient?ficos, abrangendo o per?odo dos ?ltimos dez anos (2005-2015), com
a qual se objetivou identificar as publica??es relativas ? tem?tica: forma??o do profissional de
sa?de para atender o adolescente no contexto da Aten??o Prim?ria a Sa?de (APS). Optou-se
por realizar a coleta do material de forma n?o sistem?tica, o banco de dados foi sendo
complementado com os materiais encontrados, pela busca de cita??es nas publica??es
inicialmente identificadas, ?rg?os governamentais e autores relevantes na ?rea. Os artigos
encontrados abordavam no campo da sa?de do adolescente, predominantemente, temas como:
sexualidade, doen?as sexualmente transmiss?veis, drogas, viol?ncia, gravidez na adolesc?ncia.
Foram escassos os estudos que buscaram contextualizar a forma??o dos profissionais de sa?de
para atender essa clientela, em especial por meio da APS, fato que ressalta a import?ncia deste
trabalho. No tocante a pesquisa qualitativa foi estudada a perspectiva dos profissionais que
atuam em Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia (ESF) acerca de seu processo de forma??o
profissional, durante a gradua??o, para cuidar dos adolescentes. Trata-se de um estudo
explorat?rio de natureza qualitativa. Participaram 11 trabalhadores da aten??o prim?ria ?
sa?de de munic?pios da Microrregi?o de Diamantina/MG. Os dados foram obtidos por meio
de 11 entrevistas abertas e analisados conforme a An?lise de Conte?do. As informa??es
convergiram para tr?s categorias: 1)o preparo na gradua??o para atender os adolescentes na
ESF; 2)assist?ncia insatisfat?ria prestada ao adolescente; 3)perspectivas para a melhora da
forma??o e dos profissionais. O processo de ensino adotado nas universidades apresenta
reflexos claros na assist?ncia prestada pelos profissionais, que se sentem despreparados para
atender o p?blico que vivencia a fase da adolesc?ncia. Nesse sentido, ? fundamental o di?logo
cont?nuo entre institui??es de ensino, Sistema ?nico de Sa?de, e comunidade, para que as
fragilidades no processo de forma??o e assist?ncia em sa?de possam ser reconhecidas e
superadas. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-gradua??o em Ensino em Sa?de, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2015. / Study consists of theoretical (narrative review) accompanied by qualitative research through
interviews. The narrative review was conducted in consultation with scientific databases
covering the period of the last ten years (2005-2015), with which aimed to identify
publications on the theme: training of health professionals to meet the teen in the context of
Primary Health Care (PHC). It was decided to carry out the collection of unsystematically
material, the database has been supplemented with the materials found, the search for citations
in the initially identified publications, government agencies and relevant authors in the area.
Articles found addressed in adolescent health field, predominantly topics such as sexuality,
sexually transmitted diseases, drugs, violence, teenage pregnancy. Few are the studies that
sought to contextualize the training of health professionals to serve this clientele, especially
through the APS, a fact that underscores the importance of this work. Regarding the
qualitative research we studied the perspective of professionals working in the Family Health
Strategy (FHS) about their training process, for graduation, to care for adolescents. This is an
exploratory qualitative study. Attended 11 workers of primary health micro-region's
municipalities from Diamantina/MG. Data were obtained from 11 open interviews and
analyzed according to Content Analysis. The information converged on three categories:
1)preparing the graduation to meet the teenagers in the FHS; 2)poor care provided to
adolescents; 3)prospects for the improvement of training and professional. The teaching
process adopted in universities has clear effects on the assistance provided by professionals
who feel unprepared to meet the public who experience adolescence. Therefore, it is essential
to ongoing dialogue between educational institutions, the National Health System, and
community so that the weaknesses in the process of education and health care can be
recognized and overcome.
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A representa??o social do cuidado no Programa Sa?de da Fam?lia na cidade do NatalRodrigues, Maisa Paulino 18 December 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-12-18 / The aim of this study was to learn about the social representations of the care provided by the
Family Health Program (FHP) in the city of Natal, Brazil and determine how these representations guide the daily actions of doctors, dentists, nurses, nurse s assistants and oral
health assistants during the work process. In this sense, we used the theoreticalmethodological approach to the Theory of Social Representations. For data collection, we used the following instruments: a two-part questionnaire, where the first part recorded sociodemographic data and the second part was adapted to the free word association
technique (FWAT), which was applied to 90 professionals belonging to 18 FHP units. Interviews were also used as collection instruments. These were based on inductive stimuli
and on direct observations of 30 of these professionals. After a superficial reading of the material, we constructed a corpus from which ten categories emerged. To analyze FWAT we used lexicographic analysis, combining frequency and the mean order of responses. The interviews and sociodemographic variables were analyzed using content analysis and descriptive statistical analysis, respectively. The study showed that the central nucleus of the social representation in question is composed of the elements attention, receptivity and love, revealing that the subjects have different understandings of the FHP care process and that the knowledge accumulated in this respect is supported by an approximate vision of the meaning of care. However, traditional elements with trivializing connotations about care predominate, which compromises the development of strategies to overcome traditional practices. In the set
of analyses, we were able to capture the invariance of a contradiction: on one hand, professionals know and affirm the importance of providing care for FHP patients; on the
other, the experience of daily practice translates into the negation of this concept. In this contradictory context, professionals build gradual and successive syntheses that allow them to act and affirm themselves by associating information from their academic formation, structured knowledge acquired in other experiences, values and symbols of their daily routine. Thus, they shape and reshape themselves, according to what is concretely and specifically
required, at the same time both plural and multiple. The composition of the central nucleus indicates that any measure that intends to modify attitudes that is, the daily actions of FHP professionals with respect to care must take into account and give priority to the debate about the redefining of the semantic fields of the central nucleus (love/attention/receptivity and humanization), especially those of love and attention / Este estudo teve por objetivo apeender as Representa??es Sociais do cuidado das equipes do Programa Sa?de da Fam?lia (PSF) da cidade do Natal-RN e como essas representa??es
orientam as a??es cotidianas desses sujeitos (m?dicos, dentistas, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e auxiliares de sa?de bucal) durante o processo de trabalho. Nesse
sentido, utilizamos como abordagem te?rica-metodol?gica a Teoria das Representa??es Sociais. Para a coleta de dados, lan?amos m?o dos seguintes instrumentos: um question?rio que na sua primeira parte destinava-se ? coleta dos dados sociodemogr?ficos e na segunda parte adaptado ? t?cnica de associa??o livre de palavras (TALP) que foi aplicado junto a 90 profissionais que comp?em as equipes em 18 unidades do PSF. Ainda como instrumentos de coleta foram realizadas entrevistas, a partir de est?mulos indutores, e tamb?m as observa??es diretas junto a 30 destes profissionais. Ap?s uma leitura flutuante do material, foi constitu?do um corpus para a an?lise do qual emergiram dez categorias. Para analisar a TALP utilizamos a an?lise lexicogr?fica combinando a freq??ncia e a ordem m?dia de evoca??es. As entrevistas e as vari?veis s?ciodemogr?ficas foram analisadas
respectivamente a partir da an?lise de conte?do e da an?lise estat?stica descritiva. O estudo mostrou que o n?cleo central da representa??o social em quest?o est? composto
pelos elementos aten??o, acolhimento e amor, revelando que os sujeitos apresentam diferentes entendimentos sobre o processo do cuidado no PSF e que o conhecimento
constru?do a esse respeito est? amparado numa vis?o aproximada do sentido do cuidar. Entretanto, predominam elementos tradicionais e com conota??es banalizadas sobre o
cuidado, o que dificulta o desenvolvimento de estrat?gias de supera??o das pr?ticas tradicionais. No conjunto das an?lises, foi-nos poss?vel captar a invari?ncia de uma contradi??o: de um lado, os profissionais sabem e afirmam a import?ncia da produ??o do cuidado junto aos usu?rios do PSF; de outro, a viv?ncia, na pr?tica cotidiana, traduz a nega??o desse fazer-cuidado. Nesse contexto contradit?rio, o profissional passa a construir s?nteses gradativas e sucessivas que lhe permitem agir e afirmar-se associando informa??es advindas da forma??o, de conhecimentos estruturados em outras
experi?ncias, valores e s?mbolos demarcadores de seu cotidiano. Assim, ele se configura e xvi reconfigura na pr?tica, segundo o que ? exigido no seu fazer concreto e espec?fico, ao mesmo tempo em que plural e m?ltiplo. A composi??o do n?cleo central indica que qualquer curso ou capacita??o que pretenda modificar atitudes - portanto a a??o cotidiana
dos profissionais do PSF relativas ao cuidado - deve levar em conta e priorizar o debate sobre a ressignifica??o dos campos sem?nticos do n?cleo central (amor/aten??o/acolhimento e humaniza??o), especialmente dos elementos aten??o e amor
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O Programa Sa?de da Fam?lia pelo olhar do cirurgi?o-dentistaAra?jo, Luana Carina de 19 May 2006 (has links)
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Previous issue date: 2006-05-19 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / This study tried to know the social representation of dentists surgeons about the Family Health Program (FHP). Where used as methodological instruments a semi-structured interview and direct observation of work process in tive towns that are part of the metropolis region ofNatal city. During the interview some aspects where broached, such as the reasons of dentists surgeons join the FHP, what are the implications ofthe introduction of this program in the everyday practice, what kind of activities are they practicing and what are those professional missing the most in the FHP. In the direct observation where take in account some aspects related to the physic structure of health units, its service organization and demand, relationship amongst dentist and other member of the team, and about patient receptiveness, when they arrives at health unit. This study also identifY the researches subject showing their age, sex, for how they are graduates, what are them specialty and for how long they work for the FHP. The data had been analyzed through the analysis of content of Bardin5. The dentists depict the FHP for the change in assistance model through the preventive proposal of social work that makes possible to work with an ample concept of health. However what makes the FHP more attractive to dentists is the salary questiono The creation of bonds whit the community and the work whit groups and in team had been the main occurred changes in the daily one of the pratices ones of these professionals. The principal activities executed for these professionals inside of the new strategy of assistance in oral health are the carried trough preventive activities achieved in health units and social area. To them, the absence of institutional support and the employment of only one dentist for each team it is one the main point of strangling. There is no doubt that FHP is new strategy and that it is need a better integration amongst the professional, the institution / Este estudo se prop?s a conhecer as representa??es sociais dos cirurgi?es dentistas sobre o Programa Sa?de da Fam?lia. Utilizou-se como instrumentos metodol?gicos a entrevista semi-estruturada e a observa??o direta do processo de trabalho, nas unidades de sa?de de cinco munic?pios que comp?em a regi?o metropolitana do munic?pio de Natal. Durante a entrevista foram abordados aspectos como os motivos que levaram o cirurgi?o-dentista a se inserir no PSF, quais as implica??es da implanta??o deste programa no cotidiano de suas pr?ticas, que tipos de atividades eles est?o realizando e por fim, de qu? estes profissionais est?o sentindo falta no PSF. Na observa??o direta foram levados em conta alguns aspectos relacionados ? estrutura fisica das unidades de sa?de, organiza??o no atendimento e sua demanda, aspectos de relacionamento entre o dentista e demais membros da equipe e sobre o acolhimento do paciente, quando da sua chegada ? unidade de sa?de. Procurou-se tamb?m fazer uma caracteriza??o dos sujeitos pesquisados quanto ? idade, sexo, tempo de formado, tipo de especialidade e tempo de inser??o no PSF. Os dados foram analisados atrav?s da an?lise de conte?do de Bardin5. Os dentistas representam o PSF pela mudan?a no modelo de assist?ncia atrav?s de sua proposta preventiva, que possibilita trabalhar com o conceito ampliado de sa?de. Por?m, apontam como principal motivo para sua inser??o neste programa a quest?o salarial. A cria??o de v?nculos com a comunidade e o trabalho com grupos e em equipe foram as principais mudan?as ocorridas no cotidiano das pr?ticas destes profissionais. As principais atividades executadas por estes profissionais dentro da nova estrat?gia de assist?ncia em sa?de bucal s?o as atividades preventivas realizadas na unidade de sa?de e em espa?os sociais. Para eles, a falta de apoio institucional e a equipara??o de uma dentista para cada equipe aparecem como principais pontos de estrangulamento. N?o resta d?vida que o PSF ? uma estrat?gia nova e que necessita de uma maior integra??o entre o profissional, a institui??o e a comunidade, para que se tenha uma maior resolutividade nas a??es realizadas
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A incorpora??o da sa?de bucal no Programa Sa?de da Fam?lia do Rio Grande do Norte: investigando a possibilidade de convers?o do modelo assistencialSouza, Tatyana Maria Silva de 09 February 2005 (has links)
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Previous issue date: 2005-02-09 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The Health Family Program (HFP) was founded in the 1990s with the objective of changing the health care model through a restructuring of primary care. Oral health was officially incorporated into HFP mainly through the efforts of dental professionals, and was seen as a way to break from oral health care models based on curative, technical biological and inequity methods. Despite the fast expansion of HFP oral health teams, it is essential to ask if changes are really occurring in the oral health model of municipalities. Therefore, the purpose of this study is to evaluate the incorporation of oral health teams into the Health Family Program by analyzing the factors that may interfere positively or negatively in the implementation of this strategy and consequently in the process of changing oral health care models in the National Health System in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. This evaluation involves three dimensions: access, work organization and strategies of planning. For this purpose,19 municipalities, geographically distributed according to Regional Public Health Units (RPHU), were randomly selected. The data collection instruments used were: structured interview of supervisors and dentists, structured observation, documental research and data from national health data banks. It was possible to identify critical points that may be impeding the implementation of oral health into HFP, such as, low incomes, no legal employment contract, difficulty in referring patients for high-complexity procedures, in developing intersectoral actions and program strategies such as epidemiologic diagnosis and evaluation of the new actions. The majority of municipalities showed little or no improvement in oral health care after incorporating the new model into HFP. All of them had failures in most of the aspects mentioned above. Furthermore, these municipalities are similar in other areas, such as low educational levels in children from 7 to 14 years of age, high child mortality rates and wide social inequalities. On the other hand, the five municipalities that had improved oral health, according to the categories analyzed, offered better living conditions to the population, with higher life expectancy, low infant mortality rates, per capita income among the highest in the state as well as high Human Development Index (HDI) means. Therefore, it is possible to conclude that public policies that include aspects beyond the health sector are decisive for a real change in health care models / O Programa Sa?de da Fam?lia (PSF) surgiu na d?cada de 1990, como uma proposta de mudan?a do modelo assistencial a partir de uma reorganiza??o da Aten??o B?sica, atrav?s da vigil?ncia ? sa?de. Entendendo a sa?de bucal como integrante desse processo, a sua incorpora??o oficial no PSF, fruto principalmente de uma luta corporativa, tem sido vista como possibilidade de romper com os modelos assistenciais em sa?de bucal baseados no curativismo, tecnicismo, biologicismo e excludentes. Apesar da r?pida expans?o das Equipes de sa?de bucal no PSF, ? preciso questionar se realmente est? ocorrendo mudan?as no modelo assistencial em sa?de bucal dos munic?pios. Portanto, este trabalho tem como objetivo avaliar a incorpora??o da Sa?de Bucal no Programa Sa?de da Fam?lia a partir da an?lise de fatores que possam interferir positiva ou negativamente, na implementa??o dessa estrat?gia e, conseq?entemente no processo de mudan?a nos modelos assistenciais de sa?de bucal no Sistema ?nico de Sa?de no estado do Rio Grande do Norte. Esta avalia??o tomou como refer?ncia tr?s dimens?es as quais foram, o acesso, a organiza??o do trabalho e as estrat?gias de programa??o. Para isto, foram sorteados 19 munic?pios no estado, distribu?dos geograficamente pelas Unidades Regionais de Sa?de P?blica (URSAPs). Os instrumentos de coleta foram a entrevista estruturada aplicada a gestores e dentistas; a observa??o estruturada; a pesquisa documental e os dados do Sistema de Informa??o em Sa?de dos munic?pios. Foi poss?vel identificar pontos cr?ticos, que podem estar dificultando a implementa??o da sa?de bucal no PSF, os quais foram as prec?rias rela??es de trabalho, as dificuldades no referenciamento dos pacientes para a??es de m?dia e alta complexidade, no desenvolvimento de a??es intersetoriais e nas estrat?gias de programa??o como diagn?stico epidemiol?gico e avalia??o das a??es. A maioria dos munic?pios apresentou pouco ou nenhum avan?o no modelo assistencial em sa?de bucal, ap?s a incorpora??o da mesma no PSF, demonstrando falhas na maior parte dos aspectos relacionados acima. Al?m disso, s?o munic?pios, que apresentam caracter?sticas semelhantes em outros aspectos, como altas taxas de analfabetismo em crian?as de 7 a 14 anos, altas taxas de mortalidade infantil e grandes desigualdades sociais. Por outro lado, os cinco munic?pios que demontraram avan?os na sa?de bucal, de acordo com as categorias analisadas, apresentaram caracter?sticas de melhores condi??es de vida da popula??o, como alta expectativa de vida ao nascer, baixas taxas de mortalidade infantil, valores per capita entre os mais altos do estado, bem como, altos valores de IDH-M. Portanto, ? poss?vel concluir que as pol?ticas p?blicas mais amplas, que contemplem aspectos situados al?m do setor sa?de, s?o decisivas para uma real mudan?a nos modelos assistenciais em sa?de
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Impacto do Programa de Sa?de da Fam?lia sobre indicadores de sa?de bucal na popula??o de Natal -RNPatr?cio, Alberto Allan Rodrigues 14 July 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-07-14 / The aim of this study was to assess the impact of the Family Health Program (FHP) on a number of oral health indicators in the population of Natal, Brazil. The study is characterized as a quasi-random community intervention trial. The intervention is represented by the implementation of an Oral Health Team (OHT) in the FHP prior to the study. A total of 15 sectors covered by the FHP with OHT were randomly drawn and paired with another 15 sectors, based on socioeconomic criteria, not covered by the teams. A few sectors were lost over the course of the study, resulting in a final number of 22 sectors, 11 covered and 11 not covered. We divided the non-covered areas into two conditions, one in which we considered areas that had some type of assistance program such as the Community Agents Program (CAP), FHP without OHT, BHU (Basic Health Unit) or no assistance, and the other, in which we considered areas that had only BHU or no assistance. Community Health Agents (CHAs) and Dental Office Assistants (DOAs) applied a questionnaire-interview to the most qualified individual of the household and the data obtained per household were transformed into the individual data of 7186 persons. The results show no statistical difference between the oral health outcomes analyzed in the areas covered by OHT in the FHP and in non-covered areas that have some type of assistance program, with a number of indicators showing better conditions in the non-covered areas. When we considered the association between covered and non-covered areas under the second condition, we found a statistical difference in the coverage indicators. Better conditions were found in covered areas for indicators such as I have not been to the dentist in the last year with p < 0.001 and OR of 1.64 and I had no access to dental care with p < 0.001 and OR of 2.22. However, the results show no impact of FHP with OHT on preventive action indicators under both non-covered conditions. This can be clearly seen when we analyze the toothache variable, which showed no significant difference between covered and non-covered areas. This variable is one of the most sensitive when assessing oral health programs, with p of 0.430 under condition 1 and p of 0.038 under condition 2, with CI = 0.70-0.90. In the analysis of health indicators in children where the proportion of deaths in children under age 1, the rate of hospitalization for ARI (Acute Respiratory Infections) in those under age 5 and the proportion of individuals born underweight were considered, a better condition was found in all the outcomes for areas with FHP. Therefore, we can conclude that oral health in the FHP has little effect on oral health indicators, even though the strategy improves the general health conditions of the population, as, for example child health / O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do Programa de Sa?de da Fam?lia (PSF) sobre alguns indicadores de sa?de bucal na popula??o de Natal-RN, caracterizado como um estudo do tipo ensaio de interven??o comunit?ria em paralelo quase-randomizado. Interven??o representada pela implanta??o da Equipe de Sa?de Bucal (ESB) no PSF ocorrida em um tempo anterior ? realiza??o desse estudo. Foram sorteados 15 setores censit?rios em ?reas cobertas pelo PSF com ESB e emparelhados a outros 15 setores em ?reas n?o cobertas pelas equipes, a partir de crit?rios socioecon?micos. Durante a realiza??o do estudo alguns setores foram perdidos restando ao final 22 setores, sendo 11 cobertos e 11 n?o cobertos. As ?reas n?o cobertas foram divididas em duas condi??es, uma em que foram consideradas ?reas que apresentavam algum tipo de programa assistencial como Programa de Agentes Comunit?rios (PACS), PSF sem ESB, UBS (Unidade B?sica de Sa?de) ou sem assist?ncia, e uma outra em que foram consideradas ?reas que apresentavam apenas UBS ou aus?ncia de assist?ncia. Agentes Comunit?rios de Sa?de (ACSs) e Auxiliares de Consult?rio Dent?rio (ACDs) aplicaram um question?rio-entrevista junto ao informante mais qualificado do domic?lio e os dados obtidos por domic?lio foram transformados em dados por indiv?duos, totalizando 7.186 pessoas. Os resultados apontam para aus?ncia de diferen?a estat?stica entre os desfechos de sa?de bucal analisados na associa??o entre ?reas cobertas por ESB no PSF e ?reas n?o cobertas que apresentam algum tipo de programa assistencial, com alguns indicadores demonstrando melhores condi??es nas ?reas n?o cobertas. Quando se considera na an?lise a associa??o entre ?reas cobertas e ?reas n?o cobertas na segunda condi??o, percebe-se diferen?a estat?stica em indicadores de cobertura, com melhores condi??es para ?reas cobertas, como, por exemplo, nos indicadores N?o foi ao dentista no ?ltimo ano com p (<0,001) e OR de 1,64 e N?o teve acesso ? assist?ncia odontol?gica p (<0,001) e OR de 2,22. Por?m, os resultados demonstram aus?ncia de impacto do PSF com ESB sobre os indicadores de a??es preventivas, nas duas condi??es de n?o coberto. Isso ? percebido muito claramente quando analisamos a vari?vel dor de dente que n?o apresenta diferen?a significativa entre ?reas cobertas e n?o cobertas, vari?vel essa que ? uma das mais sens?veis na avalia??o de programas assistenciais de sa?de bucal, com p (0,430) na condi??o 1 e p (0,038) na condi??o 2, por?m, com IC (0,70-0,99). Na an?lise de indicadores de sa?de da crian?a em que ? considerada a propor??o de ?bitos em crian?as menores de um ano, a taxa de interna??o por IRA (Infec??es Respirat?rias Agudas) em menores de cinco anos e a propor??o de indiv?duos nascidos com baixo peso, verifica-se uma melhor condi??o em todos os desfechos para ?reas com PSF. Portanto, ? poss?vel concluir que a Sa?de Bucal no PSF est? exercendo pouco efeito sobre os indicadores de sa?de bucal, ainda que a estrat?gia melhore as condi??es de sa?de geral da popula??o, como, por exemplo, a sa?de da crian?a
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Avalia??o da aten??o ? sa?de da mulher no ciclo grav?dico-puerperal no Nordeste do BrasilMorais, Marcela Fernandes de Ara?jo Batista de 11 August 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-08-11 / No processo de constru??o do Sistema ?nico de Sa?de se fortalece e se evidencia a import?ncia da Aten??o Prim?ria ? Sa?de. Dentro desta h? a??es priorit?rias, dentre as quais se encontra o acompanhamento pr?-natal e puerperal. O presente estudo teve como objetivo avaliar a aten??o ? sa?de da mulher no ciclo grav?dico-puerperal na regi?o Nordeste do Brasil atrav?s dos dados do Programa de Melhoria e Acesso da Qualidade da Aten??o B?sica. Trata-se de um estudo avaliativo, com abordagem quantitativa, no qual foram utilizados dados secund?rios obtidos atrav?s do banco da avalia??o externa dos dois ciclos realizados pelo programa. Participaram respondendo o instrumento, 5146 profissionais de sa?de em cada ciclo de avalia??o, e em rela??o aos usu?rios, responderam as quest?es voltadas ao pr?-natal, 1732 mulheres no primeiro ciclo, e 2004 mulheres no segundo ciclo. Para as vari?veis correspondentes ao puerp?rio, participaram 1743 mulheres no primeiro ciclo, e 1952 mulheres no segundo ciclo. Os resultados foram apresentados e discutidos em dimens?es voltadas a estrutura, processo de trabalho no pr?-natal e processo de trabalho no puerp?rio. No tocante ? infraestrutura, observou-se melhoria em quase totalidade das suas vari?veis, tendo apenas a disponibilidade de ?cido f?lico regredido de um ciclo para outro. Apesar desses avan?os, algumas vari?veis, tais como: baixa disponibilidade de testes r?pidos de HIV, s?filis e gravidez, merecem destaque. Em rela??o ao processo de trabalho no pr?-natal, os dados mostram grande defici?ncia em rela??o ? educa??o em sa?de, destaca-se tamb?m a regress?o percentual na maioria das vari?veis voltadas ? orienta??o das mulheres. No processo de trabalho no puerp?rio foi identificado que um grande n?mero de mulheres n?o realizou consulta puerperal. Para tanto, para as que realizaram, foi identificado um avan?o importante no tocante a essa realiza??o no prazo de at? 10 dias. Tamb?m foi observada regress?o quando analisada ? visita do Agente Comunit?rio de Sa?de na primeira semana p?s-parto. No geral, quando comparados o primeiro com o segundo ciclo do programa, percebem-se avan?os, embora ainda haja desafios a serem superados. / In the process of construction of the Single Health System (SUS), it is stronger and more evident the importance of National Primary Care (NPC). There are some high-priority actions, among others, the prenatal and puerperal assistance.The present study aimed to evaluate women?s health care in the pregnant and puerperal cycle in the Northeast of Brazil through the data of the NPCAQIP.It is an evaluation study, with quantitative approach. The data used was obtained through the external evaluation bank of the NPCAQIP. The number of participants who took part in the study was 5146 health care professionals on each cycle of evaluation, and concerning the clients, 1732 women on the first cycle took part in the study answering questions related to prenatal and 2004 women on the second cycle. For the variable concerning the puerperium, 1743 women took part on the first cycle and 1952 women took part on the second one.The results were presented and discussed in different dimensions related to structure, process of work in the prenatal and process of work in the puerperium. Concerning the infrastructure, it could be noticed an almost total improvement of its variables, just with regression of the availability of folic acid from one cycle to another. Despite this progress, some variables deserve attention, such as: low availability of HIV, syphilis and pregnancy rapid tests. In relation to the process of work in the prenatal, data showed great deficiency related to health education, it is also highlighted the percentage regression of women orientation on most variables. In the process of work in the puerperium it was identified that a considerable amount of women did not have puerperal consultation. Therefore, for the ones who had, it was identified a progress related to the importance of having this consultation within 10 days. It was also observed the regression of the visit of the Community Health Agent on the first week post-partum. In general, when we compare the first and second cycles of the program, it can be noticed advances, however there are still some challenges to be overcome.
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V?os da espera e da esperan?a: o bairro Sagrada Fam?lia e as estrat?gias de perman?ncia no sert?o norte-mineiro / Flights wait and hope: the Sagrada Familia neighborhood and stay strategies in sert?o of northern Minas GeraisSANTOS, Tha?s Dias Luz Borges 31 March 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-03-31 / CNPq / This dissertation wants to contribute with the knowledge related to the way of life in the Sert?o of Northern Minas Gerais, bathed by the S?o Francisco River. It specifically this place we call Sert?o, their economic and social characteristics, as well as the strategies of its residents to stay at this place despite the difficulties of playing their way of life. Addresses also the question of the relevance of social programs in this process, notably the Family Grant Program. Uses elements of analysis of Jo?o Guimar?es Rosa literature related to this Sert?o of Rio S?o Francisco and the case of the Rural Sagrada Fam?lia Subdivision comes up to exemplify what permanence strategies, economic, cultural ties with the place and as forms of social recognition of the individuals in your group. / Esta disserta??o de mestrado visa contribuir para o conhecimento relacionado ao modo de vida no Sert?o do Norte de Minas Gerais banhado pelo Rio S?o Francisco. Trata especificamente desse lugar a que denominamos Sert?o, suas caracter?sticas econ?micas, sociais e culturais, bem como as estrat?gias de perman?ncia e reprodu??o social de seus moradores nesse lugar-sert?o, apesar das dificuldades de reprodu??o de seu modo de vida. Aborda, igualmente, a quest?o da relev?ncia dos programas sociais nesse processo, notadamente, o Programa Bolsa Fam?lia. Recorre a elementos de an?lise da literatura de Jo?o Guimar?es Rosa relacionado a esse Sert?o do Rio S?o Francisco e o caso do Bairro Rural Sagrada Fam?lia vem ? tona para exemplificar quais as estrat?gias de perman?ncia, as quest?es econ?micas, os v?nculos culturais com o lugar, bem como as formas de reconhecimento social dos indiv?duos em seu grupo.
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O psic?logo e a sa?de p?blica: uma leitura fenomenol?gica das viv?ncias cotidianas de estagi?rios na aten??o b?sica / The psychologist and the public health: a phenomenological reading of the trainees' daily existences in the basic attentionSousa, Valdemar Donizeti de 14 August 2006 (has links)
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Previous issue date: 2006-08-14 / The history of the psychologist's profession, gets confused with this professional's own insert in the field of the attention to the public health and their eventualities. However, still an estrangement prevails between the psychologists' formation in the University and the reality of the public net of health. This situation is also reflected in the shortage of studies regarding the formation in psychology in public health. PUC-Campinas owns one of the pioneering experiences, dated of 1986, in the psychologists' formation in the basic attention, for performance in the Unique System of Health (SUS). This research has intended to apprehend the trainees' in Psychology in Health/Clinic s experiences in activities developed as participants of teams of health of the family in the municipal district of Campinas, validating them in the daily dialogue with the researcher. Six senior students of the degree level in Psychology of PUC-Campinas inserted in two groups of the apprenticeship with activities supervised in two Centers of Health-school located in Northwest area of the town. The attendance of the trainees experiencies by the researcher has began with the ingress on the field expressed in this study in ethnographic manner up to the composition of the data of the research that were produced in two moments: a) Diary of Versions of Sense - weekly registration of subjective synthesis individualy acomplished by six trainees; b) individual interviews, partly structured made by the researcher with each trainee. The depositions and diaries of sense versions were qualitatively analyzed starting from a phenomenological reading. The researcher s phenomenological interpretation enabled an interlocution with similar applications found in data basis. From the meaning analysis of the trainees experiences it was possible to infer: a) the formation of the trainee in a field as public health is first felt as something totally unknown, lived with surprise and a certain embarrassment concerned to the inexperience for the work in team of health of the family; b) on the other hand there is the rapid development of an empathy with the public health field, due to a rewarding living with the technicians team, enabling the birth of affective boundings and of a belonging feeling concerned to the health team; c) really feeling like a psychologist comes from the apprenticeship lived in the team meetings, on the exercise of a clinical practice centered in the collective knowledge and interdisciplinary - denominated enlarged clinic; d) as significant elements, facilitators of professional development are pointed out the home visit, the systematic meeting of the team, the professionals and users diversity, the situations lived in the territory; e) feelings of frustration and displeasure were expressed as resultant of troubles living due to the complexity of some cases, and of the lack of adhesion concerned to clinical attendance offered. This phenomenological view about the formation in service, having the experience of the own trainee as the investigation object translates the intention of the focus on social responsibility of the higher education institutions concerned to the commitment of qualifying professionals to act in the reality of the Brazilian society / A hist?ria da profiss?o do psic?logo, confunde-se com a pr?pria inser??o deste profissional no campo da aten??o ? sa?de p?blica e suas vicissitudes. No entanto, ainda prevalece um distanciamento entre a forma??o de psic?logos na Universidade e a realidade da rede p?blica de sa?de. Esta situa??o tamb?m se reflete na escassez de estudos a respeito da forma??o em psicologia em sa?de p?blica. A PUC-Campinas possui uma das experi?ncias pioneiras, datada de 1986, na forma??o de psic?logos na aten??o b?sica, para atua??o no Sistema ?nico de Sa?de (SUS). Esta pesquisa objetivou apreender as viv?ncias de estagi?rios da ?rea de Psicologia na Sa?de/Cl?nica em atividades desenvolvidas como participantes de equipes de sa?de da fam?lia no munic?pio de Campinas, significando-as no di?logo cotidiano com o pesquisador. Participaram da pesquisa seis estagi?rios do ?ltimo ano do Curso de Gradua??o em Psicologia da PUCCampinas, inseridos em dois grupos de est?gio com atividades supervisionadas em dois Centros de Sa?de-Escola, localizados na regi?o Noroeste do munic?pio. O acompanhamento das viv?ncias dos estagi?rios pelo pesquisador iniciou-se com a entrada no campo, expressa neste estudo de maneira etnogr?fica, at? a composi??o dos dados da pesquisa que foram produzidos em dois momentos: a) Di?rio de Vers?es de Sentido registro semanal de s?nteses subjetivas efetivadas individualmente pelos seis estagi?rios; b) entrevistas individuais, semi estruturadas realizadas pelo pesquisador com cada estagi?rio. Os depoimentos e di?rios de vers?es de sentido foram analisados qualitativamente a partir de uma leitura fenomenol?gica. A interpreta??o fenomenol?gica do pesquisador acerca destes dados possibilitou uma interlocu??o com estudos semelhantes encontrados em bases de dados. A partir da an?lise dos significados das viv?ncias dos estagi?rios foi poss?vel concluir: a) a forma??o do estagi?rio num campo como o da sa?de p?blica ? sentido inicialmente como algo totalmente desconhecido, vivenciado com surpresa e um certo embara?o em rela??o ? inexperi?ncia percebida para este tipo de trabalho em equipe de sa?de da fam?lia; b) por outro lado, desenvolve-se rapidamente uma empatia com o campo da sa?de p?blica, em virtude de uma viv?ncia gratificante com a equipe de t?cnicos, possibilitando a forma??o de v?nculo afetivos e de um sentimento de pertin?ncia ? equipe de sa?de; c) sentir-se realmente como um psic?logo decorre da aprendizagem vivida no cotidiano das reuni?es de equipe, no exerc?cio de uma pr?tica cl?nica centrada no saber coletivo e interdisciplinar denominada cl?nica ampliada; d) como elementos significativos, facilitadores do desenvolvimento profissional, destacaram-se: a visita domiciliar, a reuni?o sistem?tica da equipe, a diversidade de profissionais e de usu?rios, as situa??es vividas no territ?rio; e) sentimentos de frustra??o e descontentamento foram expressos como decorrentes da viv?ncia de dificuldades face ? complexidade de alguns casos, e ? falta de ades?o dos pacientes em rela??o aos atendimentos cl?nicos disponibilizados. Esta leitura fenomenol?gica acerca da forma??o em servi?o, tendo como objeto de investiga??o a viv?ncia do pr?prio estagi?rio, traduz a inten??o de colocar em foco a responsabilidade social das institui??es de ensino superior em rela??o ao compromisso de capacitar profissionais para atuar na realidade da sociedade brasileira
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Avalia??o do Programa Mais M?dicos nos Vales do Jequitinhonha e MucuriPereira, Elizeu de Castro 12 September 2017 (has links)
Incluir como ag?ncias financiadoras: Funda??o de Amparo ? Pesquisa do Estado de Minas Gerais (FAPEMIG), Funda??o Diamantinense de Apoio ao Ensino, Pesquisa e Extens?o (FUNDAEPE). / Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2018-01-09T21:32:26Z
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Previous issue date: 2017 / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do Estado de Minas Gerais (FAPEMIG) / Funda??o Diamantinense de Apoio ao Ensino, Pesquisa e Extens?o (FUNDAEPE) / O Programa Mais M?dicos para o Brasil foi implementado pelo Governo Federal nos Vales do Jequitinhonha e Mucuri de 2013 a 2016. V?rios fatores influenciam na satisfa??o dos profissionais m?dicos na presta??o de servi?o. A avalia??o desses fatores ? importante, pois pode trazer alternativas para a amplia??o da perman?ncia desses profissionais nas Unidades B?sicas de Sa?de, apontar lacunas importantes nas Estrat?gias Sa?de da Fam?lia e no Programa Mais M?dicos e, assim, subsidiar a??es efetivas no ?mbito da Aten??o Prim?ria em Sa?de, direcionadas ?s equipes de sa?de da fam?lia e equacionar as dificuldades apresentadas nas Unidades B?sicas de Sa?de do munic?pio de Diamantina, bem como dos demais munic?pios dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. O objetivo do presente projeto foi avaliar a satisfa??o dos m?dicos do Programa Mais M?dicos para o Brasil nos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. Tratou-se de um estudo descritivo, o qual foi realizado por meio de uma estrat?gia de combina??o de abordagens quantitativas, denominada triangula??o de m?todos. A popula??o de estudo foi constitu?da por 90 m?dicos, distribu?dos nos 82 munic?pios dos Vales em quest?o. Dos 82 munic?pios investigados foi constatado que apenas 23, at? o momento, n?o fizeram ades?o ao Programa Mais M?dicos para o Brasil. Em rela??o ? satisfa??o dos profissionais m?dicos foi verificado, atrav?s da escala de Likert, que 63% (n=90) dos que responderam as perguntas relacionadas ? satisfa??o se encontram totalmente satisfeitos. Esses dados foram corroborados com outras an?lises estat?sticas como o dendograma e an?lise multicrit?rios. Foi observada a correla??o entre a satisfa??o dos m?dicos e o maior grau de escolaridade. Os resultados alcan?ados nessa pesquisa permitem visualizar quest?es importantes do Programa Mais M?dicos para o Brasil e, desta forma, subsidiar a??es efetivas no ?mbito da Aten??o Prim?ria ? Sa?de. / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2017. / More Doctors Program for Brazil was implemented by the Federal Government in the Jequitinhonha and Mucuri Valleys from 2013 to 2016. Several factors influence the satisfaction of medical professionals in the provision of services. The evaluation of these factors is important, since it can provide alternatives for the expansion of the permanence of these professionals in the Basic Health Units. It is believed that the results achieved so far may point to important shortcomings in the Family Health Strategies and the Medical Program and thus, subsidize effective actions in the scope of Primary Health Care directed to the family health teams and equate the difficulties presented in the Basic Health Units of the municipality of Diamantina and also of other municipalities of the Jequitinhonha and Mucuri Valleys. The objective of the present project was to evaluate More Doctors Program for the Brazilians in the Jequitinhonha and Mucuri Valleys. This was a descriptive study, which was carried out through a combination strategy of quantitative approaches, called method triangulation. The study population consisted of 90 physicians, divided among the 82 municipalities of the concerned Valleys. Of the 82 municipalities investigated, it was verified that only 23, untill now, they did not join More Doctor Program for Brazilians. Related to the satisfaction of medical professionals, 63% (n = 90) of those who answered the questions related to satisfaction they were found fully satisfied with the Likert scale. These data were corroborated with other statistical analyzes such as dendrogram and multicriteria analysis. Correlation between physician satisfaction and educational level was observed. The results obtained in this research allow to visualize important issues of More Doctor Program for Brazilians and thus subsidize effective actions in the ambit of the Primary Healthy Care. / El Programa M?s M?dicos para Brasil (PMMB) fue implementado por el Gobierno Federal en los Valles del Jequitinhonha y Mucuri de 2013 a 2016. Varios factores influencian en la satisfacci?n de los profesionales m?dicos en la prestaci?n de servicio. La evaluaci?n de estos factores es importante, pues puede traer alternativas para la ampliaci?n de la permanencia de esos profesionales en las Unidades B?sicas de Salud, se?alar lagunas importantes en las Estrategias Salud de la Familia y en el Programa M?s M?dicos y, as?, subsidiar acciones efectivas en el ?mbito de la Atenci?n Primaria en De la Salud, dirigidas a los equipos de salud de la familia y abordar las dificultades presentadas en las Unidades B?sicas de Salud del municipio de Diamantina, as? como de los dem?s municipios de los Valles del Jequitinhonha y Mucuri. El objetivo del presente proyecto fue evaluar la satisfacci?n de los m?dicos del Programa M?s M?dicos para Brasil en los Valles del Jequitinhonha y Mucuri. Se trat? de un estudio descriptivo, el cual fue realizado por medio de una estrategia de combinaci?n de abordajes cuantitativos, denominada triangulaci?n de m?todos. La poblaci?n de estudio fue constituida por 90 m?dicos, distribuidos en los 82 municipios de los Valles en cuesti?n. De los 82 municipios investigados se constat? que s?lo 23, hasta el momento, no hicieron adhesi?n al PMMB. En cuanto a la satisfacci?n de los profesionales m?dicos se verific?, a trav?s de la escala de Likert, que el 63% (n = 90) de los que respondieron las preguntas relacionadas a la satisfacci?n se encuentran totalmente satisfechos. Estos datos fueron corroborados con otros an?lisis estad?sticos como el dendograma y an?lisis multicriterios. Se observ? la correlaci?n entre la satisfacci?n de los m?dicos y el mayor grado de escolaridad. Los resultados alcanzados en esta investigaci?n permiten visualizar cuestiones importantes del PMMB y, de esta forma, subsidiar acciones efectivas en el ?mbito de la APS.
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