Submitted by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-07-11T14:46:12Z No. of bitstreams: 1 Publico-04.pdf: 582957 bytes, checksum: e49a553582a36f430d7354deea46e381 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-07-11T14:47:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Publico-04.pdf: 582957 bytes, checksum: e49a553582a36f430d7354deea46e381 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-11T14:47:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Publico-04.pdf: 582957 bytes, checksum: e49a553582a36f430d7354deea46e381 (MD5) Previous issue date: 2007 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Objetivo: Avaliar o perfil lipídico, fatores de risco para doença cardiovascular através da Escala de risco de Framingham, medidas antropométricas e síndrome metabólica de pessoas vivendo com HIV/Aids em uso ou não de anti-retrovirais em acompanhamento nas unidades ambulatoriais da Universidade Federal da São Paulo e da Secretaria Municipal de Saúde São Paulo. Métodos: Durante 18 meses foram selecionados 319 pacientes em acompanhamento ambulatorial em uso ou não de terapia anti-retroviral. Resultados: No grupo que utiliza anti-retrovirais foram incluídos 243 pacientes e 76 no grupo virgem de tratamento. A média de idade é de 39,7 anos e 60,9% dos pacientes são do sexo masculino. Os principais fatores de risco encontrados nesta população são: 26,8% de tabagismo, 19,2% de hipertensão arterial, 4,0% de diabetes mellitus, 40,2% de história familiar de aterosclerose e 17,7% de sedentarismo. Em relação ao perfil lipídico, as médias de colesterol total (205 x 108 mg/dL), HDL-c (51 x 43 mg/dL) e triglicérides (219 x 164 mg/dL) foram maiores no grupo que utiliza anti-retrovirais. A síndrome metabólica esteve presente em 14,4% dos pacientes que utilizam antiretrovirais. A maior parte dos pacientes apresentava-se eutrófico de acordo com o índice de massa corpórea. Conclusões: Observamos que a média dos níveis de colesterol total, HDL-c, VLDL e triglicérides foi significativamente maior no grupo que faz uso de anti-retrovirais. Não foi encontrada diferença significante entre grupos mesmo com as alterações metabólicas proporcionadas pelo uso de anti-retrovirais quanto ao aumento no risco de desenvolvimento de DCV. A análise das medidas antropométricas evidenciou uma população eutrófica, com uma baixa freqüência de desnutridos e tendo a obesidade o principal distúrbio observado. A análise do consumo alimentar não mostrou diferenças significantes entre os grupos. O uso de anti-retrovirais não aumentou a presença da síndrome metabólica, pois a presença desta foi semelhante entre os grupos. Todos os esquemas ARV proporcionaram alterações nos níveis de lípides quando comparados aos pacientes sem uso de TARV, porém as alterações nos níveis de lípides não foram estatisticamente diferentes entre os diversos grupos de TARV avaliados, não sendo possível descrever qual o pior ou melhor esquema em relação ao perfil lipídico. / Objectives: Evaluation of the lipid profile, cardiovascular risk factors using the Framingham score, antropometric measures and the metabolic syndrome of the people living with HIV/aids that receive or not antiretroviral therapy attended at the clinics of the Universidade Federal de São Paulo and the Secretaria Municipal de Saúde of São Paulo. Methods: During 18 months 319 patients were selected Results: We included 243 patients with antiretroviral therapy and 76 naive patients. The median age was 39,7 years and 60,9% of the patients were male. The major cardiovascular risk factors in this population were: 26,8% smoking, 19,2% hypertension, 4,0% diabetes, 40,2% of familiar history of aterosclerosis and 17,7% of them were sedentary. In the lipid profile the median of the total cholesterol ((205 x 108 mg/dL), HDL-c (51 x 43 mg/dL) and triglycerides (219 x 164 mg/dL) were higher in the group that receive antiretroviral therapy. The metabolic syndrome was present in 12,6% of the patients with antiretroviral therapy. More than 50% of the patients of the tow groups were eutrofic. Conclusion: The median of total cholesterol, HDL-c, triglycerides and VLDL were higher in the group with antiretroviral therapy. We didn´t see a higher cardiovascular risk in the group with antiretroviral therapy. The presence of metabolic syndrome was analogous in both groups. The most of the patients had a normal body mass index.

Made available in DSpace on 2018-06-04T19:14:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-09-01 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O excesso de ingestão de bebidas alcoólicas e o consumo de outras drogas nas casas noturnas e bares têm sido associados a mais episódios de agressão física, comportamento sexual de risco e violência sexual nestes ambientes. Acredita-se que fatores ambientais destes estabelecimentos e característica pessoais de seus frequentadores podem aumentar o risco da ocorrência destes eventos. Objetivando a compreensão da relação entre fatores ambientais e individuais e comportamentos de risco em baladas da cidade de São Paulo, propôs-se um estudo de métodos mistos com coletas de dados realizadas entre os anos de 2013 a 2015. Utilizou-se de uma amostra com probabilidade proporcional ao tamanho das casas noturnas, permitindo a seleção de 31 estabelecimentos. Um inquérito de portal nestes locais permitiu que 2422 sujeitos fossem sorteados sistematicamente e entrevistados à entrada das baladas. Destes, 1822 foram novamente entrevistados à saída. Nos dois momentos de entrevista foi aplicado um teste de etilômetro. Nas mesmas noites, 307 horas de observação etnográfica foram conduzidas no interior dos estabelecimentos. Em momento posterior, a partir dos contatos obtidos na fase de inquérito de portal, 8 grupos focais com frequentadores das baladas (n=34) e 31 entrevistas semiestruturadas com funcionários destes estabelecimentos foram conduzidos. Análise multinível e regressão logística multinomial ponderadas foram utilizadas para os dados quantitativos do inquérito de portal. Análise de conteúdo e tipologia foram empregadas para a análise dos dados qualitativos. Quando avaliada a prática de binge drinking no estabelecimento (medida por uma dosagem alcoólica no ar expirado de BrAC≥0,38 mg/l), constatou-se que os fatores ambientais associados a esta prática foram a venda open bar, o número de pistas de dança e a pressão sonora medida no local. No entanto, o “esquenta” (beber antes de entrar no estabelecimento) foi o preditor mais forte para a medida de binge drinking à saída. No caso do relato de consumo de drogas ilícitas, a venda open bar de álcool e efeitos luminosos aumentaram a chance deste comportamento. Por outro lado, o número de seguranças per capita e a presença de mais pistas de dança apareceram associados inversamente a este consumo. A partir dos dados qualitativos, foi possível a identificação de 4 grupos de baladas levando-se em consideração os 4 eixos temáticos avaliados: Baladas Intoxicantes, Violentas, Dançantes e Altamente Sexualizadas. O consumo abusivo de álcool foi observado em quase todos os estabelecimentos, enquanto o uso de drogas ilícitas foi observado em cerca de um terço dos estabelecimentos. A triangulação dos dados sugere que fatores ambientais estão associados a presença mais marcante de comportamentos de risco, especialmente, as estratégias e promoções de venda de bebidas alcoólicas e a oferta de ambientes destinados a práticas sexuais. O estudo evidencia que as baladas são estabelecimentos em que os comportamentos de risco se agravam pelas facilidades disponibilizadas pelo meio, bem como pela falta de legislação para restringir o abuso de álcool incentivado pelas diversas estratégias de promoção presentes nestes estabelecimentos. / Excessive alcohol consumption and the use of other drugs in nightclubs and bars have been associated with more episodes of physical aggression, sexual risk behavior, and sexual violence in these environments. It is believed that environmental factors of the establishments and personal characteristics of the patrons may increase the risk of these events to occur. Aimed at understanding the relationship between both environmental and individual factors and risk behaviors in São Paulo’s nightclubs, we have proposed a mixed methods study with data collection conducted between the years of 2013 and 2015. The sample used had a probability proportional to the size of the nightclubs allowing the selection of 31 venues. A portal survey allowed us to systematically raffle and interview 2422 subjects at the entrance of the nightclubs. Among them, 1822 were interviewed again at the exit of the same nightclub. In both interview moments, a breathalyzer test was conducted. At total, 307 hours of ethnographic observation were conducted inside the premises while the interviews were happening on the outside. In a second moment, among subjects contacted during the portal survey study, 8 focus groups with patrons (n = 34) and 31 semi-structured interviews with nightclubs employees were conducted. Weighted multilevel analysis and multinomial logistics regression were used for quantitative data. Content analyses and typology were used for the analysis of qualitative data. When the practice of binge drinking inside the venues was evaluated (as measured by Breath Alcohol Concentration – BrAC ≥0.38 mg/l), it was found that the environmental factors associated with this behavior were: all you can drink service, the number of dance floors and the sound level. However, pre-drinking (drink before entering the nightclub) was the strongest predictor of binge drinking inside the venue. The following environmental variables were associated with illicit drug use in nightclubs: all-you-can-drink service and light effects. The number of security guards per capita and the presence of two or more dance floors were inversely associated with the use of illicit drugs. From qualitative data, four nightclub types were defined based on four analyzed thematic axes (Intoxicating, Violent, Dancing and Highly Sexualized nightclubs). Excessive alcohol use was detected in almost all of the investigated nightclubs, and drug use was observed in approximately one-third of them. Triangulation of the data revealed a relationship among environmental factors (especially alcohol sales strategies and promotion and the availability of areas for sexual intercourse) and a more considerable presence of high-risk behaviors. The study shows that nightclubs are places in which high-risk behaviors are potentiated by facilitating the environmental factors as well as by the lack of laws restricting excessive alcohol use, which is stimulated by the promotion strategies applied at these venues. / FAPESP: 2012/21258-3 / FAPESP: 2011/51658-0 / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2016-08-02T21:43:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Luis F Torres - Resiliencia.pdf: 859661 bytes, checksum: 4f3c12bcec692c43207b537e99519055 (MD5) Previous issue date: 2010-08-09 / Studying resilience is to ask whether the individual is able to handle adversity, overcome it and still become a better individual, the answer should be yes. But the answer in this context is subjective, because the answer will be based on the perception of the subject based on a response in terms of what is sure to respond before a question like this. That said, this study sought to find a group of professionals who were ahs been facing organizational changes and how they should signified this change, if it was perceived as positive or negative how could this phenomenon be appointed. Semi-structured interviews were conducted with the goal to better approach of resilience phenomenon, since the objective of the research was exploratory, and also few studies have been done in the field of resilience with a focus on positive psychology and, against this background this paper seeks its insertion. To investigate how healthy adults respond to the phenomenon resilience if constructs called protective factors and risk factors may be related to resilience and, if so, how these individuals will respond to these factors. This study was based on theories of resilience and adversity in the fields of Psychology, Administration and Sociology. With the analysis of reports and in light of the findings in the area, aimed to discuss the possible relationship between resilience and protective factors in work in healthy both physically and socially. It rises critical to the study and possible contributions of the findings to management. Finally, envision the possibility of this study was to unfold in the organizational settings, seeking to extend this study to worsen in other fields of organization with a focus on resilience and positive psychology through a subjective analysis. / Estudar resiliência é perguntar se o individuo é capaz de lidar com adversidades, superá-las e ainda se tornar melhor; a resposta é sempre sim. Mas, este contexto é subjetivo, pois a resposta será baseada na percepção do sujeito baseado numa resposta em termos de o que é certo responder frente a uma pergunta como esta. Isto posto, buscou-se pesquisar um grupo de profissionais que se encontravam num universo de mudanças e como estes significavam esta mudança; se como positiva, como isso era percebido, se como negativa como este fenômeno poderia ser nomeado. Foram realizadas entrevistas semi estruturadas objetivando aproximação do fenômeno resiliência, já que o objetivo da pesquisa foi explorar o fenômeno, dado que poucos estudos foram feitos no campo da resiliência com foco na psicologia positiva. É neste cenário que este trabalho insere-se. Investigar como adultos saudáveis reagem ao fenômeno resiliência, se os constructos denominados fatores de proteção e fatores de risco podem ser relacionados à resiliência e, se sim, como estes sujeitos irão responder a estes fatores. Este estudo fundamentou-se em teorias sobre resiliência e adversidades nos campos da Psicologia, da Administração e da Sociologia. Com a análise dos relatos e à luz dos achados da área, buscou-se discutir as possíveis relações entre resiliência e fatores protetores no contexto do trabalho em pessoas saudáveis física e socialmente. Apontam-se críticas ao estudo e possíveis contribuições dos achados para a administração. Por fim, vislumbram-se possibilidades deste estudo desdobrar-se em outros cenários organizacionais buscando aprofundar outros campos da organização sempre focado na resiliência e psicologia positiva por meio de uma analise subjetiva.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A hipertensão arterial e a dislipidemia são fatores de risco cardiovascular potencialmente modificáveis, cuja presença concomitante aumenta o risco de novos eventos. Foi estudada uma população de portadores de hipertensão arterial sob acompanhamento ambulatorial em relação à adequação do perfil lipídico, de acordo com as recomendações do NCEP-ATP III. Fatores associados à adequação do LDL-C foram determinados, tanto na população total quanto no grupo de diabéticos. Dos 1202 pacientes estudados, os 886 (73,8% sexo feminino, idade 59,9±11,1 anos, 59% brancos) que apresentavam perfil lipídico completo e dados para estratificação de risco cardiovascular foram incluídos na análise. Da população estudada, 544 (61,4%) tinham LDL-C dentro do alvo recomendado, 663 (74,8%) apresentavam diagnóstico de dislipidemia e 285 (32,2%) estavam em uso de hipolipemiantes. Os indivíduos com LDL-C inadequado apresentavam maior idade (61,3±10,3 vs 58,9±11,6 anos; p<0,001), maior pressão arterial (PA) sistólica (140,7±22,0 vs 137,7±21,1 mmHg; p=0,04), maior prevalência de diabetes (56,1% vs 28,7%; p<0,001), bem como de doença cardiovascular (DCV) (27,8% vs 7,7%; p<0,001). Estes pacientes utilizavam mais frequentemente três ou mais antihipertensivos (42,7% vs 32,7%; p=0,003) e menos comumente apresentavam a PA dentro do alvo terapêutico (27,2% vs 35,8%; p=0,007). Observou-se uma associação positiva entre o risco cardiovascular e o percentual de inadequação do LDL-C. Pacientes com LDL-C inadequado apresentavam maior prevalência de síndrome metabólica (54,1% vs 41%; p<0,001) e o aumento do número de componentes da síndrome se associou a um pior controle do LDL-C. Em um modelo de regressão logística binária incluindo a inadequação do LDL-C como variável dependente, a idade, diabetes e doença cardiovascular se associaram de maneira independente com a inadequação do LDL-C. Adicionalmente, mesmo após a correção para variáveis demográficas e clínicas, a inadequação do LDL-C se associou de maneira independente com a doença cardiovascular tanto na população total quanto nos diabéticos. O controle da dislipidemia em hipertensos permanece inadequado, está relacionado ao mau controle da hipertensão e os resultados são ainda mais proeminentes em indivíduos com DCV. / Hypertension and dyslipidemia are potentially modifiable cardiovascular risk factors, whose presence increases the risk of new events. We studied a population of hypertensive outpatients on the appropriateness of controlling dyslipidemia, according to individual cardiovascular risk profile, following the recommendations of NCEP ATP III. Factors of appropriateness of LDL-C were determined both in total population and in diabetics. Of the 1202 patients studied, the 886 individuals (73.8% female, age 59.9±11.1 years, 59% white) with complete lipid panel and available data to determinate cardiovascular risk were included. Overall, 544 (61.4%) had LDL-C within the recommended goal, dyslipidemia was identified in 663 (74.8%) of the participants and 285 (32.2%) were taking a lipid-lowering medication (LLM). Individuals with inappropriate LDL-C were older (61.3±10.3 vs 58.9±11.6 years; p<0,001), had higher systolic BP (140.7±22.0 vs 137.7±21.1; p=0.04mmHg) and were more likely to have diabetes (56.1% vs 28.7%; p<0.001) and CVD (27.8% vs 7.7%; p<0.001) and to receive three or more antihypertensive drugs (42.7% vs 32.7%; p=0.003), although they were less likely to present a controlled BP (27.2% vs 35.8%; p=0.007). There was a positive association between cardiovascular risk and the percentage of inadequate LDL-C. Patients with inadequate LDL-C had a higher prevalence of metabolic syndrome (54.1% vs 41%; p<0.001), and the increase of the number of components of the syndrome was associated with a poor LDL-C control. In a binary logistic regression model including the inadequacy of LDL-C as dependent variable, age, diabetes and cardiovascular disease were associated independently with inadequate LDL-C. Moreover, even with correction for demographic and clinical variables, the inadequacy of LDL-C was independently associated with CVD both in the total population and in patients with diabetes. The control of dyslipidemia in hypertensive patients remains inadequate, is related to poor BP control and results are even worse in individuals with CVD. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-12-31 / O presente estudo seccional visa identificar e quantificar fatores de risco de anemia em 212 lactentes matriculados em duas creches públicas e três filantrópicas no município de São Paulo. Foram realizadas entrevistas com as mães, coleta de sangue por punção digital e antropometria. Considerou-se como anemia, hemoglobina inferior a 11g/dl. Foi ajustado um modelo de regressão logística para fatores de risco entre grupos de lactentes com e sem anemia. Os pacotes estatísticos utilizados foram o Epi Info 2000 e o Stata 8.0. A prevalência de anemia foi de 51,9%. O modelo logístico final foi composto por 4 variáveis alocadas por critério hierárquico: presença de 1 ou mais irmãos menores que 5 anos (OR=2,57/p=0,005); estar freqüentando creche de administração exclusivamente pública (OR=2,12/p=0,020); uso de aleitamento materno exclusivo inferior a 2 meses (OR=1,88/p=0,044) e idade inferior a 15 meses (OR=2,32/p=0,006). Concluiu-se que a alta prevalência de anemia encontrada evidencia a dificuldade do sistema de creches estudado para controlar e prevenir esta carência nutricional, portanto cabe ao planejador de saúde considerar os riscos de anemia identificados e quantificados quando da elaboração de programas de controle e prevenção. / The present cross-sectional study aims at identifying and quantifying risk factors for anemia in 212 infants enrolled in two public and three philanthropic day care centers in São Paulo city. Interviews with the mothers, collection of blood by digital punction and anthropometry were performed. When the hemoglobin was lower than 11g/dl it was considered anemia. A logistic regression model for risk factors between groups of infants with and without anemia was adjusted. Statistical softwares Epi Info 2000 and Stata 8.0 were used. The prevalence of anemia was 51.9%. The final logistic model comprised 4 variables assign by hierarchic standard: presence of one or more siblings under 5 years old (OR=2.57/p=0.005), to attend exclusively public managed day care centers (OR=2.12/p=0.020), exclusive maternal breast feeding for less than 2 months (OR=1.88/p=0.044), age under 15 months (OR=2.32/p=0.006). We concluded that the high prevalence of anemia found evidences the difficulty of the studied day care centers system regarding control and prevention of such nutritional failure, therefore it should be the health planner’s responsibility to consider the risks for anemia identified and quantified by the time the control and prevention programs are elaborated. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-05-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: o paciente com leucemia, principalmente aquele sob quimioterapia está exposto a diferentes agravos a sua imunidade, sendo a neutropenia intercorrência comum e frequentemente relacionada a ICS. Nas últimas décadas a epidemiologia das infecções no paciente neutropênico tem passado por constante mudança. Não bastasse a associação com mortalidade, os BGN têm cada vez mais implicado em desafio terapêutico, devido ao aumento da resistência e dificuldade no manejo da terapia empírica. O conhecimento da epidemiologia das ICS e dos fatores de risco para aquisição de ICS por BGN e BGN-MR são fundamentos para o adequado tratamento das complicações infecciosas. Casuística e Método: estudo retrospectivo das ICS de pacientes com leucemia, entre 2002 a 2007, em hospital terciário universitário. Foi realizada descrição epidemiológica dos agentes das ICS, assim como o perfil de susceptibilidade e análise dos fatores de risco para aquisição de ICS por BGN e por BGN-MR através de estudo caso-controle, seguido de análise uni e multivariada. Resultados: identificados 148 agentes de ICS em 64 pacientes com leucemia, sendo 55,4% eram BGN, 39,2% CGP e 5,4% fungos. Os agentes mais prevalentes foram SCoN (22,3%), P. aeruginosa (17,6%) e K. pneumoniae (10,8%). Entre os SCoN a resistência à oxacilina foi de 66,7%. Entre os BGN, 34,3% foram multirresistentes. O óbito ocorreu em até sete dias em 20,0% dos pacientes com ICS por CGP e 47,0% entre os que faleceram após ICS por BGN. Na análise multivariada os fatores identificados como independentemente relacionados a essa infecção foram a neutropenia (p = 0,003, OR 14,060, IC 2,457-80,465) e a presença de sinais e sintomas localizatórios (p = 0,002, OR 20,907, IC 2,953-148,001) para BGN. Na análise multivariada o uso prévio de glicopeptídeo mostrou-se independentemente relacionado a ocorrência de ICS por BGN-MR (p = 0,0,15, OR = 7,530, IC 1,477-38,399). A letalidade atribuída as ICS por BGN foi semelhante à por BGN-MR (20,4% e 19,1%), porém nos pacientes com ICS por BGN-MR o óbito foi mais precoce. Conclusão: nos seis anos de estudo foram isolados 148 agentes em ICS, predominando os BGN. Entretanto, no último ano, ocorreu um “equilíbrio” entre esses agentes e os CGP. Mais de 30% dos agentes isolados eram multirresistentes. Os fatores de risco independentes para a aquisição de BGN foram a presença de neutropenia e de sinais e sintomas localizatórios. Já para a aquisição de BGN-MR o fator de risco encontrado foi o uso prévio de glicopeptídeo. A evolução para óbito ocorreu em 55% das vezes na internação do episódio de ICS, sendo mais precoce entre os pacientes com BGN-MR. / chemotherapy, are exposed to various damages against their immunity. Neutropenia is one of the most common and is often related to BSI. Recently, the epidemiology of infections in neutropenic patients experienced frequent changes. GNB bloodstream infections have been increasingly involved in therapeutic challenge, due to the increased resistance, difficulty in empirical therapy and mortality. Knowledge of the epidemiology of BSI and risk factors for acquisition of GNB and MDR-GNB BSI are fundamental for the appropriate treatment of infectious complications. Patients and methods: We conducted a retrospective study of BSI in patients with leukemia, admitted in an university tertiary hospital from 2002 to 2007. Epidemiological description of pathogens of BSI, as well as susceptibility and analysis of risk factors for the acquisition of GNB and MDR-GNB BSI were evaluated. Results: 148 agents were found in 64 patients with leukemia, being 55.4% GNB, 39.2% GPC and 5.4% fungus. The more prevalent agents were SCoN (22.3%), P. aeruginosa (17.6%) and K. pneumoniae (10.8%). Resistance to oxacillin was indentified in 66.7% of SCoN and 34.3% of GNB were multi-drug resistant. Seven day mortality occurred in 20.0% of patients with GPC BSI and in 47.0% of patients with GNB BSI. Neutropenia (p = 0.003, OR 14.060, IC 2.457-80.465) and presence of signs and symptoms of bacteremia (p = 0.002, OR 20.907, IC 2.953-148.001) were factors related to GNB BSI by multivariate analysis. The second multivariate analysis showed that previous use of glycopeptides was independently related to the occurrence of MDR-GNB BSI (p = 0,015, OR = 7,530). The GNB BSI lethality was similar to that found in MDR-GNB BSI (20.4% and 19.1%) but patients with the second one died earlier. Conclusions: in this study, GNB were the most prevalent BSI agents. More than 30% of agents were multi-drug resistant germs. Independent risk factors for the acquisition of BGN were the presence of neutropenia and signs and symptoms at the moment of bacteremia. Previous use of glycopeptide was an independent risk factor for the acquisition of MDR-GNB. Evolution to death occurred in 55% of patients with BSI, being more premature among patients with MDR-GNB. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-24 / Objetivo: Analisar o número médio de sessões de fonoterapia necessárias para a liberação de ao menos uma consistência alimentar por via oral e fatores que interferem no número de sessões para reabilitação da deglutição. Método: Estudo observacional, analítico e retrospectivo com 260 pacientes disfágicos, de diversos diagnósticos, neurológicos e não neurológicos, internados no Hospital São Paulo (UNIFESP), com idade entre 02 e 105 anos, avaliados e tratados pelo Serviço Integrado de Fonoaudiologia, no período de agosto/2007 a agosto/2009. Resultados: O número médio de sessões de fonoterapia necessárias para a liberação da dieta por via oral na amostra estudada foi de 4,13 sessões. Os fatores que apresentaram significantemente mais sessões para a liberação da dieta oral foram: sexo masculino, tempo de internação hospitalar, tempo para solicitar a avaliação fonoaudiológica, tempo de via alternativa de alimentação, broncopneumonia, sepse, tempo de intubação orotraqueal, reintubação, tempo de traqueostomia, tempo de ventilação mecânica, tempo de nebulização, alteração na deglutição de saliva, alteração vocal, redução da elevação laríngea e penetração supraglótica. A análise de regressão evidenciou que a associação dos seguintes fatores implicou em maior número sessões de fonoterapia para liberação da dieta via oral: alteração na deglutição de saliva associada à alteração vocal, alteração na deglutição de saliva associada à redução da elevação laríngea e alteração na deglutição de saliva associada ao tempo para a avaliação fonoaudiológica inicial. Conclusões: O número médio de sessões para liberação da dieta por via oral foi de 4,13 sessões, o que corresponde a aproximadamente cinco dias. Foram identificados 15 fatores que ocasionaram o atraso para liberação da dieta por via oral. No entanto, a reabilitação da deglutição foi significativa na maioria dos pacientes disfágicos... / Purpose: To analyze the average number of swallowing rehabilitation sessions necessary for the release of oral intake, at least one consistency, and the factors that influenced the number of swallowing rehabilitation sessions. Methods: An observational, analytical and retrospective study of 260 dysphagic patients with different diagnosis, neurological or not, at the São Paulo Hospital (UNIFESP), ages between 02 and 105 years, evaluated and treated by Speech and Language Integrated Service among August / 2007 and August/2009. Results: The average number of swallowing sessions necessary for the release of oral intake was 4.13 sessions. The factors that contributed to a significantly higher number of rehabilitation sessions were male gender, duration of hospital stay, time to request initial bedside swallowing evaluation; time of tube feeding, pneumonia, sepsis, duration of intubation, reintubation, duration of tracheotomy, duration of mechanical ventilation, duration of nebulization, swallowing saliva impairment, voice impairment, reduction of laryngeal elevation and supraglottic penetration. Regression analysis showed that the combination of the following factors interfered in the number of swallowing rehabilitation sessions: swallowing saliva impairment associated with voice impairment, swallowing saliva impairment associated with reduced laryngeal elevation and swallowing saliva impairment associated with time to request initial bedside swallowing evaluation. Conclusions: The average number of sessions to release oral intake was 4.13, which corresponds to about 5 days. Were identified 15 factors that caused the delay to release the oral intake. However, the rehabilitation of swallowing showed significant improvement in these patients. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-10-28 / Objetivo: Verificar a prevalência de siibilância no primeiro ano de vida em crianças da cidade do Recife, Pernambuco, e sua relação com o gênero e verificar fatores de risco a ela associados. Casuística e método: Estudo transversal realizado segundo o protocolo do “Estudio Internacional sobre Sibilância en Lactentes” (EISL) em crianças com idades entre doze e 15 meses. Os pais ou responsáveis pelas crianças responderam o questionário EISL padrão quando do seu atendimento por consulta de rotina ou imunização de rotina em Postos de Saúde ou creches municipais de Recife. A amostra foi analisada segundo a presença ou não de sibilância. A resposta afirmativa à pergunta: “Seu bebê teve chiado no peito, bronquite ou sibilâncias nos seus primeiros doze meses de vida?” identificou os com sibilância. Resultados: Foram entrevistados 1071 pais e/ou responsáveis por crianças com idades entre doze e 15 meses no período de Março a Dezembro de 2007. A prevalência de sibilância no primeiro ano de vida foi 43%, sem diferenças quanto o gênero. O relato de sibilância no primeiro ano de vida foi significantemente associado a ter tido pneumonia, ter familiares com asma, ter tido mais de nove episódios de infecções de vias aéreas superiores, e o primeiro episódio de resfriado antes de seis meses de vida (p<0,001). Conclusão: Foi demonstrado que início precoce e número elevado de resfriados, ter familiares com asma e ter apresentado pneumonia esteve associado a quadros de sibilância no primeiro ano de vida em crianças da cidade do Recife, Brasil. / Objective: To determine the prevalence of wheezing in the first year of life in infants aged from 12 to 15 months old living in the city of Recife, Pernambuco and to study its relationship with gender and to identify wheezing associated risk factors. Methods: This sectional study was done according to the protocol “Estudio Internacional sobre Sibilância en Lactentes” (EISL) in children between 12 and 15 months of age. Parents or caregivers answered the standard EISL questionnaire when children attended a routine medical or immunization visit in public health facilities in Recife – Brazil. The end point was the answer to the question: Have your baby had chest wheezing or bronchitis in the first year of life? Those who have answered “yes” were identified as wheezing babies. Results: The questionnaire was answered by 1,071 parents or caregivers, between March and December 2007. The prevalence of wheezing was 43% and there wasn´t any difference between gender. Wheezing was significantly associated with a past history of pneumonia, family history of asthma, have had more than 9 upper airway infection episodes and to have had the first cold episode before 6 months of life (all with p<0.001). Conclusion: We observed that early and recurrent upper airway infections, previous episode of pneumonia, and family history of asthma were associated with wheezing in the first year of life in children in Recife-Brazil. / TEDE

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Farmácia, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:42:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 329918.pdf: 1858266 bytes, checksum: dbadcbf5461fad5a8ff61f43b64f7bdb (MD5) Previous issue date: 2014 / Introdução: As doenças cardiovasculares (DCV) podem se desenvolver desde a infância e adolescência. Assim, sugere-se que a detecção dos fatores de risco nesta população pode prevenir a progressão das DCV. Objetivo: Identificar os fatores de risco para DCV nos estudantes (6-15 anos) do município de Botuverá-SC e verificar o efeito da prática de atividades físicas e da orientação nutricional em estudantes com dislipidemias e/ou obesidade abdominal de Guabiruba-SC. Métodos: Amostras de sangue foram coletadas (jejum de 12 h) para as análises laboratoriais utilizando-se métodos rotineiros. Foram aferidos marcadores antropométricos e a pressão arterial. Atividade física recreativa, com (n=23) ou sem orientação nutricional qualitativa (n=23), foi aplicada durante 1 h diária, duas vezes por semana, durante quatro meses e amostras de sangue e dados antropométricos foram coletados no início e no final do estudo. O grupo controle foi composto de 28 estudantes. Resultados: Para a verificação de prevalência de fatores de risco, 399 estudantes (52,1% meninas), participaram do estudo. Foi verificado excesso de peso e obesidade abdominal em 24,5% e 26,8% dos estudantes, respectivamente. Pré-hipertensão foi verificada em 14,0% dos participantes e hipertensão em 17,1%. A dislipidemia esteve presente em 18,5 a 75,4% dos estudantes, dependendo do parâmetro lipídico, sendo mais comum a hipercolesterolemia. As prevalências de hiperglicemia, hiperinsulinemia e resistência à insulina foram de 14,0; 6,7 e 7,0%, respectivamente. Os marcadores inflamatórios, PCR-as e ácido úrico, estiveram aumentados em 23,7% e 5,8% dos estudantes, respectivamente. A prevalência de síndrome metabólica foi de 8,8% em geral, e de 18,9% e 41,3% nos estudantes com sobrepeso e obesos, respectivamente. Independente da orientação nutricional, as atividades físicas promoveram redução significativa de colesterol total (10,7%), LDL-c (14%) e não-HDL-c (13,2%), enquanto a atividade física associada à orientação nutricional diminuiu a gordura corporal em 13,7% (p<0,05). Conclusão: Foi verificada elevada prevalência de fatores de risco para as DCV na população estudada, o que justifica a implantação de programas de prevenção. A intervenção com atividades físicas recreativas, associada à orientação nutricional qualitativa pode ser estratégia eficaz para a redução de marcadores de risco em crianças e adolescentes com dislipidemias e/ou obesidade abdominal.<br> / Abstract: Introduction: The development of cardiovascular diseases (CVD) occurs since childhood and adolescence. Therefore, it has been suggested that detection of risk factors in this population may prevent the progression of CVD. Objective: To identify the risk factors for CVD in students (6-15 years) from the city of Botuverá-SC and to verify the effect of recreational physical activities and nutritional counseling in students with dyslipidemia and/or abdominal obesity from Guabiruba-SC. Methods: Blood samples were collected (12 h fasting) for laboratory analyses using routine methods, and anthropometric parameters and blood pressure were measured. In the intervention study, recreational physical activity with (n = 23) or without qualitative nutritional counseling (n = 23) was applied for 1 h daily, twice a week, during four months, and blood samples and anthropometric data were collected at the beginning and the end of the study. The control group consisted of 28 students. Results: To investigate the prevalence of risk factors, 399 students (52.1% girls) participated in the study. Overweight and abdominal obesity was observed in 24.5% and 26.8% of students, respectively. Pre-hypertension was found in 14.0% of participants and hypertension in 17.1%. Dyslipidemia was present in 18.5-75.4% of students, depending on the lipid parameter, and the most common was hypercholesterolemia. The prevalence of hyperglycemia, hyperinsulinemia and insulin resistance was 14.0, 6.7, and 7.0%, respectively. The inflammatory markers, hs-CRP and uric acid, were increased in 23.7% and 5.8% of students, respectively. The prevalence of metabolic syndrome was 8.8% in the general students and 18.9% and 41.3% in those with overweigh or obesity, respectively. Independent of nutritional counseling, physical activities caused significant reduction in the levels of total cholesterol (10.7%), LDL-cholesterol (14%) and non-HDL-cholesterol (13.2%), while the physical activity associated with nutritional counseling decreased body fat by 13.7% (p<0.05). Conclusions: We verified high prevalence of risk factors for CVD in this population, which justifies the implementation of prevention programs. Intervention with recreational physical activities associated with qualitative nutritional counseling can be an effective strategy for reducing risk markers in children and adolescents with dyslipidemia and/or abdominal obesity.

Made available in DSpace on 2012-05-07T15:26:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000007.pdf: 951367 bytes, checksum: 6b09dbbe8db50cd942f0fdafeb646934 (MD5) Previous issue date: 2006 / Fundação Oswaldo Cruz Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil. / Fatores socioeconômicos, demográficos, genéticos, imunológicos e comportamentais têm sido amplamente estudados e associados à infecção pelo S. mansoni. Assim, este estudo teve comoobjetivo avaliar a relação entre os fatores socioeconômicos, demográficos, de contato comágua e do componente da resposta imune na prevalência e intensidade de infecção pelo S.mansoni em Virgem das Graças, distrito do município de Ponto dos Volantes área endêmicano Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil. Participaram deste estudo 428 pessoas, comidades variando de 06 a 95 anos. Após serem informados do objetivo do estudo, todos os participantes assinaram um termo de consentimento livre. Os dados socioeconômicos edemográficos foram coletados por estudantes de graduação previamente treinados em questionário semi-estruturado. Foram coletadas 03 amostras de fezes e feitas 02 lâminas paracada amostra pelo método Kato-Katz, totalizando 06 lâminas para cada pessoa, além de amostras de sangue para contagem do número de eosinófilos e dosagem dos níveis de IgEtotal pela técnica de ELISA indireta. A prevalência da endemia foi de 64,70 por cento (IC 95 por cento = 60,1 69,3) e a média geométrica de ovos por grama de fezes (opg) foi de 64,01 (IC 95 por cento = 52,93 77,42). Não houve diferença estatisticamente significante entre prevalência e intensidade de infecção por sexo. Pessoas na faixa etária de 6-14 anos apresentaram maior intensidade de infecção com 93,2 opg (IC 95 por cento = 64,9 - 133,9), e as da faixa de 15-29 anos maior prevalência(77,10 por cento) quando comparadas com as de outras faixas, sendo esta diferença estatisticamente significativa. Os níveis totais de IgE sérica aumentaram significantemente com a idade, sendo menores em indivíduos na faixa etária de 6-14 anos (6,29; IC 95 por cento = 4,53 8,04) e maioresnaqueles entre 30-49 anos (12,20; IC 95 por cento = 8,41 15,97). O número de eosinófilos diminuiucom o aumento da idade. Após análise multivariada as atividades relacionadas ao contato comágua do córrego como atravessar, lavar roupas, lavar partes do corpo e pegar água, além dosníveis de IgE e número de eosinófilos foram associadas à prevalência por S. mansoni,enquanto apenas lavar partes do corpo e pescar (>50 anos) e IgE total foram associados acontagem de ovos. Assim, verificamos que o contato com água potencialmente contaminada,níveis de IgE total e número de eosinófilos têm importante papel na prevalência e intensidadede infecção por S. mansoni em Virgem das Graças. / Socioeconomic, demographic, genetic, immunological and behavioral factors and its association with infection to S. mansoni are areas of intense investigation. The objective of this study was to evaluate the relationship between the socioeconomic, demographic, water contact and immune response as well as with prevalence and intensity of infection for S. mansoni in Virgem das Graças, an endemic area located in the Jequitinhonha Valley, Minas Gerais, Brazil. The study included 428 subjects between the ages of 6 to 95 years. Demographic and socioeconomic data were collected using a questionnaire. Three stool samples were collected during 3 consecutive days and 2 slides, using the Kato-Katz method, were prepared for each sample totaling 6 slides for each person. Standard ELISA was performed to measure total IgE. The prevalence for S. mansoni was 64,70% (IC95% = 60,1 – 69,3) and the mean egg count was 64,01 epg (IC 95% = 52,93 – 77,42). No statistically significant differences were observed in prevalence and intensity between sex. Individuals in age group between 6 to 14 showed a higher intensity of infection with a mean value of 93,2 epg (IC 95% = 64,9 - 133,9), and the age group 15 to 29 a higher prevalence (77,10%) when compared to other age groups. This difference was statistically significant. The mean values to IgE absorbance increased with age being the lowest values found in the age group between 6 to 14 anos (6,29; IC 95% = 4,53 – 8,04) and higher between 30 to 49 (12,20; IC 95% = 8,41 – 15,97). In relation to the number of eosinophils them they had decreased with the age. After Analysis multivaried the activities to cross, to wash clothes, parts of the body and to fetch water in the stream beyond IgE and eosinophils were associate the prevalence for S. mansoni, while only to wash parts of the body and to fish (> 50 years) and total IgE were associated the egg count. Therefore, we can conclude that water contact, age, total IgE, number of eosinophils and household possessions have an important effect on the prevalence and intensity of infection for S. mansoni in Virgem das Graças.