Made available in DSpace on 2015-10-16T12:52:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 junia_rodrigues_ini_mest_2006.pdf: 1072175 bytes, checksum: 643d4af44e5104b30cafa3faf1968ed8 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015-05-21 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Introdução: O HSV-2 é a principal causa de herpes genital, sendo a maior parte destas infecções assintomática. A infecção pelo HSV-2 pode ser um fator de risco para a aquisição e transmissão de outras DST, inclusive da infecção causada pelo HIV. Objetivo: Estimar a prevalência e identificar os fatores de risco associados à infecção pelo HSV-2 em uma coorte de homens que fazem sexo com homens da Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brasil. Métodos: Estudo transversal, com avaliação de dados sócio-demográficos, comportamentais e laboratoriais referentes à linha de base de 403 voluntários incluídos na referida coorte, no período de 1994-1998. As amostras foram testadas através do ELISA para detecção de anticorpos tipo-específicos contra a gG2 do HSV-2 (HerpeSelect - Focus Technologies) Resultados: A prevalência para anticorpos anti-HSV-2 encontrada nesta população foi de 65,2%. Após análise multivariada, os fatores que se mostraram independentemente associados à infecção pelo HSV-2 foram idade mais elevada (\2265 26 anos), raça não branca, ter sorologia positiva para sífilis (TPHA), ter feito sexo desprotegido com parceria sexual masculina e ter feito sexo desprotegido com parceria sexual feminina nos seis meses que antecederam a visita. Conclusão: Este estudo mostra uma elevada prevalência da infecção pelo HSV-2 neste grupo e associação dessa infecção com outras DST, em concordância com outros estudos. Estes dados podem ter uma importante contribuição no sentido de avaliar estratégias que possam contribuir para a prevenção desta infecção na população de homens que fazem sexo com homens, que é tida como uma população vulnerável e central à dinâmica da disseminação do HSV-2 em todo o mundo / Introduction: HSV - 2 is the primary cause of genital herpes and most of the infections are asymptomatic. The infection by HSV - 2 may be a risk factor to acquisition and transmission of other sexually transmitted diseases (STD), including infection by HIV virus. Objective : Estimate the prevalence and identify the risk factors associated of infection by HSV - 2 in a cohort of men who have sex with men (MSM) in Fundação Oswaldo Cruz [Oswaldo Cruz Foundation], Rio de Janeiro, Brazil. Methods : Cross - sectional study, evaluating sociodemographic, behavioral, and laboratorial data from baseline of 403 volunteers included in this cohort, in the period of 1994 - 1998. The samples were tested by ELISA to de tect type - specific antibodies against HSV - 2 gG2 (HerpeSelect - Focus Technologies). Results : The prevalence to antibodies anti - HV2 - 2 observed in this population was 65.2%. After multivariate analysis, the factors independently associated to HSV - 2 infectio n were older age ( > 26 years), non - white race, positive serology for syphilis (TPHA), history of unprotected sex with male partners and history of unprotected sex with female partners in the last six months before the visit. Conclusion : This study shows a high prevalence of HSV - 2 infection in this group and association with other STD, consistent with other studies. This data may have a significant contribution to evaluate strategies that may contribute to prevent this infection among MSM, as this is conside red a vulnerable core - population to the dynamics of HSV - 2 spreading all over the world.

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2016-02-04T13:12:34Z No. of bitstreams: 1 Gabrielle Novais Manzoli Caracterização demográfica....2015.pdf: 3241624 bytes, checksum: 32f6db7c3aaab994dfd5599d4de240e9 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2016-02-04T13:12:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Gabrielle Novais Manzoli Caracterização demográfica....2015.pdf: 3241624 bytes, checksum: 32f6db7c3aaab994dfd5599d4de240e9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-04T13:12:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gabrielle Novais Manzoli Caracterização demográfica....2015.pdf: 3241624 bytes, checksum: 32f6db7c3aaab994dfd5599d4de240e9 (MD5) Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz, Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Dados do censo demográfico brasileiro de 2010 demonstram que 5,5% da população baiana possui alguma dificuldade auditiva (DA) (IBGE, 2010). No entanto, dados mais detalhados sobre a DA no estado da Bahia são muito escassos. Por isso, tem-se como objetivo desse trabalho traçar o perfil dos pacientes encaminhados para concessão de aparelhos de amplificação sonora individual em uma unidade do SUS de referência estadual do estado da Bahia, analisando as diferentes variáveis: faixa etária, sexo, escolaridade, tipo e grau da perda auditiva, histórico familiar da DA, consanguinidade entre os pais e relato de fatores associados com a DA. Para isso foi realizado estudo observacional de corte transversal, com análise de 2.711 prontuários do setor de reabilitação auditiva Cepred no período de um ano, entre os anos 2012 e 2013. Foram identificados possíveis casos de etiologia genética, cuja base molecular foi investigada através da análise das mutações: c.35delG no gene GJB2 (rs80338939), as deleções del(GJB6-13S1830) e del (GJB6-D13S1854), que envolvem o gene GJB6, e a mutação m.1555A>G, que ocorre no genoma mitocondrial no gene MT-RNR1 (rs267606617). Após estas análises os casos sem mutação ou genótipo patogênicos identificados foram investigados, por sequenciamento, quanto à presença de mutações patogênicas no éxon 2 do gene GJB2. Assim, foi possível verificar que os indivíduos encaminhados para protetização no Cepred em sua maioria residem em Salvador e são do sexo feminino, idosos, com DA predominantemente neurossensorial, de grau moderado e que relatam exposição a fatores de risco para DA que podem ser prevenidos a partir de campanhas de conscientização ou vacinação. O fator de risco mais encontrado na amostra foi a história familiar de DA. Os dados sobre residência dos indivíduos destacam a necessidade de se caracterizar serviços de atenção à saúde auditiva de outras localidades para melhor descrição dos casos de DA da Bahia. A mutação c.35delG no gene GJB2 foi encontrada entre os indivíduos com DA pré-lingual selecionados a partir dos prontuários do Cepred e ela foi mais frequente entre os pacientes que residem em Salvador. As mutações del (GJB6-13S1830) e del (GJB6-D13S1854) no gene GJB6, A1555G no gene MT-RNR1 não foram detectadas nos pacientes estudados nesta amostra. / Brazilian demographic census showed that 5.5% of Bahia's population has some hearing difficulty (HI) (IBGE, 2010). However, there are not detailed data about the HI in Bahia. So, present study objectived establish the profile of patients referred for granting individual sound amplification devices in a SUS unit of state of Bahia reference, analyzing the different variables: age, gender, education, type and degree of hearing loss, family history of AD, consanguinity between parents and account factors associated with AD. For that, it was conducted a one year observational cross-sectional study, for analysis of 2711 medical records of the hearing rehabilitation sector of the Cepred. According medical records it was possible suggest genetic etiology on some cases. The genetic etiology was confirmed molecularly. First, it was investigated four mutations: c.35delG GJB2 (rs80338939) gene, the deletion del (GJB6-13S1830) and del (GJB6-D13S1854), involving GJB6 gene and mutation m.1555A> G, which occurs in the mitochondrial genome in MT-RNR1 gene (rs267606617). After this,the cases that pathogenic genotype were not identified, were investigated by sequencing for the presence of pathogenic mutations in exon 2 of the GJB2 gene. Thus, it was observed that individuals referred for granting individual sound amplification from Cepred mostly reside in Salvador and are female, elderly, with predominantly sensorineural hearing loss, moderate and reporting exposure to risk factors for HI can be prevented to from awareness and vaccination campaigns. HI family history was the most frequent risk factor. Data on residence of individuals highlight the need to characterize care services to the hearing health of other places for better description of the HI cases in Bahia. The c.35delG mutation in the GJB2 gene was found among individuals with pre-lingual selected from the Cepred records and it was more frequent among patients residing in Salvador. Mutations del (GJB6-13S1830) and del (GJB6-D13S1854) in GJB6 gene A1555G in MT-RNR1 gene were no detected in the patients studied in this sample.

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2016-06-21T16:51:44Z No. of bitstreams: 1 Roberta Souza Freitas Fatores associados... 2016.pdf: 1075660 bytes, checksum: a789e9068c829f9e0fce4cded6a358e6 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2016-06-21T16:51:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Roberta Souza Freitas Fatores associados... 2016.pdf: 1075660 bytes, checksum: a789e9068c829f9e0fce4cded6a358e6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-21T16:51:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Roberta Souza Freitas Fatores associados... 2016.pdf: 1075660 bytes, checksum: a789e9068c829f9e0fce4cded6a358e6 (MD5) Previous issue date: 2016 / Made available in DSpace on 2016-07-22T14:09:07Z (GMT). No. of bitstreams: 3 Roberta Souza Freitas Fatores associados2016.pdf.txt: 162291 bytes, checksum: 3b09f9bee896b38be74dad496f96b13a (MD5) Roberta Souza Freitas Fatores associados2016.pdf: 1075660 bytes, checksum: a789e9068c829f9e0fce4cded6a358e6 (MD5) license.txt: 2991 bytes, checksum: 5a560609d32a3863062d77ff32785d58 (MD5) Previous issue date: 2016 / Fundação Gonçalo Moniz, Instituto de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Objetivo: Estimar a prevalência de cintura hipertrigliceridêmica (CH) dos participantes do Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto (ELSA-Brasil), identificar fatores associados à CH e comparar com outros indicadores de risco cardiovascular e metabólico. Métodos: Dados da linha de base de uma coorte composta por servidores públicos. O fenótipo CH é definido pela presença simultânea de circunferência da cintura (CC) aumentada e hipertrigliceridemia em jejum. O indicador foi construído segundo pontos de corte da CC definidos pelo National Cholesterol Education Program (NCEP) e International Diabetes Federation (IDF). A associação entre as variáveis independentes e CH foi testada por meio de modelos de regressão logística multivariada. A CH foi comparada também com outros indicadores de risco cardiovascular e metabólico por meio de testes de correlação, índice Kappa, sensibilidade e especificidade. Resultados: Foram avaliados 12.811 funcionários, 54,2% do sexo feminino, a prevalência da CH-IDF foi de 24,7% e a da CH-NCEP de 13,3%. CH foi associado a consumir álcool de modo excessivo, ser ex-fumante, ter hipertensão, diabetes, HDL baixo, não-HDL alto e PCR aumentado, independente do sexo ou critério de definição. A CH também foi associada a auto percepção negativa do estado de saúde entre homens e mulheres classificadas por meio do critério NCEP; a prática de atividade física no tempo livre entre homens; a união atual ou passada entre mulheres com classificação de CH-IDF; e a cor/raça branca e ter seguro de saúde com CH-NCEP no sexo masculino. A síndrome metabólica apresentou maior correlação com CH entre os participantes de ambos os sexos. Conclusões: Em decorrência de suas associações e da correlação com síndrome metabólica, o indicador CH pode ser utilizado como ferramenta de triagem para indivíduos com risco cardiometabólico na prática clínica. / Objective: To estimate the prevalence of hypertriglyceridemic waist (HW) of participants in the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil), identify risk factors and compare with other cardiovascular and metabolic risk indicators. Methods: Baseline data from a cohort of civil servants. The CH phenotype was defined by the simultaneous presence of increased waist circumference (WC) and hypertriglyceridemia fasting. The indicator was built in cut-off points of the WC defined by the National Cholesterol Education Program (NCEP) and International Diabetes Federation (IDF). The association between the independent variables and HW were tested using hierarchical multivariate logistic regression models. The CH was compared with other cardiovascular and metabolic risk indicators through correlation tests, Kappa, sensitivity and specificity. Results: A total of 12.811 employees, 54,2% female, with a prevalence of HW-IDF was 24,7% and the HW-NCEP 13,3%. CH was associated with consuming alcohol excessively, being a former smoker, have high blood pressure, diabetes, low HDL, non-HDL high and increased CRP, regardless of sex or defining criterion. The CH was also associated with negative self-perception of health status between men and women classified by the NCEP criteria; physical activity during leisure time for males; the marital status in women for the HW-IDF classification; and color / race and health insurance in males for HW-NCEP. Metabolic syndrome was correlated to HW in both sexes. Conclusions: The HW can be used as a screening tool for patients with cardiometabolic risk in clinical practice once it was associated with these risks factors and it was correlated with metabolic syndrome.

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2016-10-05T18:05:26Z No. of bitstreams: 1 Gisele Rocha dos Santos Aglutininas...2016.pdf: 1271421 bytes, checksum: da0ac3f35476c187c6c3c681330a6fa9 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2016-10-05T18:17:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Gisele Rocha dos Santos Aglutininas...2016.pdf: 1271421 bytes, checksum: da0ac3f35476c187c6c3c681330a6fa9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-05T18:17:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gisele Rocha dos Santos Aglutininas...2016.pdf: 1271421 bytes, checksum: da0ac3f35476c187c6c3c681330a6fa9 (MD5) Previous issue date: 2016 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / INTRODUÇÃO: A bovinocultura no Brasil é uma das principais atividades que compõem o agronegócio do país, sendo o segundo maior rebanho do mundo. O estado da Bahia tem papel importante neste setor, sendo o 10º estado em número de animais abatidos no Brasil em 2015 (4,4% dos animais abatidos no Brasil). Mesmo com índices animadores, a produtividade da pecuária baiana ainda é baixa, tendo as doenças infecciosas e parasitárias como principais entraves à sua melhora. Dentre essas doenças a leptospirose apresenta uma prevalência de 45,42% nos bovinos no estado da Bahia em prévio inquérito. OBJETIVOS: Assim, o presente projeto teve como objetivo: i) analisar a sororeatividade contra Leptospira de bovinos abatidos em estabelecimento com serviço de inspeção federal, no estado da Bahia, utilizando o teste microaglutinação (MAT), ii) avaliar qual o sorovar predominante na população animal pesquisada, iii) avaliar os rins dos animais abatidos em estabelecimento com serviço de inspeção federal, no estado da Bahia quanto a presença de lesões macroscópicas e a sua associação com as reações positivas ao MAT, vi) avaliar possíveis fatores de risco que poderão propiciar o desencadeamento da infecção por Leptospira. Foram analisados soros de 400 bovinos abatidos. MATERIAL E MÉTODOS: Os animais abatidos eram pertencentes a 18 fazendas localizadas em dez municípios do extremo sul da Bahia. Foram preenchidos questionários para identificação de fatores de riscos associados à infecção por Leptospira. Os 800 rins pertencentes aos 400 animais também foram analisados quanto à ocorrência de lesões macroscópicas e condenação no abatedouro.RESULTADOS: As amostras de soros foram testadas por MAT, utilizando 22 sorovares de Leptospira, pertencentes à bateria representativa e 72 (18%) amostras reagiram positivamente ao teste. O sorogrupo Sejroe foi responsável por 71% das reações positivas, seguido por Shermani com 12%, Semaranga com 7%, Autumnalis com 7% e Panama com 3%. Em 16 das 18 fazendas com animais avaliados, houve a detecção de pelo menos um animal positivo. Cinquenta e dois rins foram condenados devido à identificação de lesões macróscopicas, porém apenas 12 deles pertenciam a animais reagentes ao MAT, não havendo associação. Os fatores de risco associados à positividade dos animais foram sexo feminino, criação extensiva e presença de aborto. CONCLUSÃO:Os resultados sugerem que os animais têm contato com a Leptospira, que, provavelmente, se encontra disseminada na região estudada. / INTRODUCTION: cattle raising in Brazil is one of the activities that comprise the agribusiness of the country, the second largest herd in the world. The state of Bahia has an important role in this sector, being the 10th state in the number of animals slaughtered in Brazil in 2015 (4.4% of the animals slaughtered in Brazil). Despite encouraging rates, productivity of the Bahian livestock is still low, and infectious and parasitic diseases as major barriers to improvement. Among these diseases leptospirosis has a prevalence of 45.42% in cattle in the state of Bahia in a previous survey. OBJECTIVES: The present project aimed to: i) analyze the seroreactivity against Leptospira from bovine animals slaughtered in establishments with federal inspection service in the state of Bahia, using the microscopic agglutination test (MAT), ii) assess what the predominant serovar in animal population studied, iii) evaluate the kidneys of animals slaughtered in an establishment with federal inspection service in the state of Bahia and the presence of gross lesions and their association with the positive reactions to the MAT, vi) evaluate possible risk factors that may promote the onset of Leptospira infection. 400 slaughtered cattle sera were analyzed. MATERIALS AND METHODS: The animals were slaughtered belonging to 18 farms located in ten municipalities in the south of Bahia. Questionnaires were completed to identify risk factors associated with infection with Leptospira. 800 kidneys belonging to 400 animals were also analyzed for the occurrence of macroscopic lesions and condemnation in abatedouro.RESULTADOS: Serum samples were tested by MAT using 22 Leptospira, belonging to the representative battery and 72 (18%) samples reacted positively to the test. The serogroup sejroe accounted for 71% of positive reactions, followed by Shermani with 12% Semaranga with 7%, with 7% autumnalis and Panama with 3%. In 16 out of 18 farms with animals evaluated, there detecting at least one positive animal. Fifty-two kidneys were convicted due to identification of macroscopic lesions, but only 12 of them belonged to reactive animals to MAT, there was no association. Risk factors associated with the positivity of the animals were female, extensive farming and the presence of abortion. CONCLUSION: The results suggest that animals have contact with Leptospira, which probably is widespread in the region studied.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-06-27T04:07:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345865.pdf: 1906563 bytes, checksum: 915f92188f38afcde53341924bd6f872 (MD5) Previous issue date: 2016 / Este trabalho objetiva avaliar os fatores de risco e proteção à saúde dos juízes de direito. O delineamento do estudo, de natureza exploratória e descritiva, envolveu a participação de 174 juízes de direito, de diferentes unidades jurisdicionais estaduais, e o recurso de três instrumentos de coleta de dados: Escala de Resiliência (CD-RISC-10), Escala de Estresse Percebido (PSS) e Questionário qualitativo sobre os aspectos sócio-ocupacionais dos participantes. Esses instrumentos, isoladamente e associados entre si, permitiram identificar aspectos do trabalho para a análise da relação entre resiliência, estresse percebido e o trabalho jurisdicional, levando à caracterização dos fatores de risco e proteção à saúde do juiz de direito. A coleta de dados foi feita on-line, com base em uma plataforma eletrônica construída para esta pesquisa. Os resultados confirmam a validade teórica da Escala de Resiliência e da Escala de Estresse Percebido, os quais apontam indicadores de precisão moderado e alto, e coeficiente de correlação negativa entre as variáveis de estresse e satisfação no trabalho. Houve uma predominância de riscos relacionados ao potencial externo de controle do trabalho do juiz. Dos fatores de proteção, evidenciou-se a relação existente entre a valorização da homeostase do organismo, as relações estabelecidas e a satisfação no trabalho sob a visão dos participantes da pesquisa, revelando indicadores de resiliência voltados à capacidade de adaptação a mudanças, julgamento de força e concentração mediante pressão. Por fim, conclui-se que as evidências de validade fatorial e precisão das escalas utilizadas com a amostra de juízes de direito são consideradas uma alternativa confiável para investigações empíricas; e existe uma relação intrínseca entre resiliência, estresse e satisfação no trabalho. O estudo, ao retratar aspectos da realidade do trabalho do juiz de direito brasileiro, aponta desafios e possibilidades de reflexão ao meio acadêmico e ao Poder Judiciário, no que condiz à especificidade do trabalho de julgar e à necessidade da atenção à saúde do magistrado.<br> / Abstract : The present research aimed to evaluate risk factors and health protection of law judges. The exploratory and descriptive study design involved the participation of 174 law judges from different jurisdictional units and the use of three data collection instruments: Resilience Scale (CD-RISC-10), Scale of Perceived Stress (PSS) and qualitative Questionnaire on the socio-occupational aspects of the participants. These instruments, isolated and associated with each other, allowed us to identify aspects of the work to analyze the relationship between resilience, perceived stress and the jurisdictional work, leading to the characterization of risk factors and health protection of the judge of law. Data collection was done online, based on an electronic platform built for this research. The results confirm the theoretical validity of the Resilience Scale (CD-RISC-10) and the Perceived Stress Scale (PSS), which indicate indicators of moderate and high precision, and a negative correlation coefficient between stress and satisfaction variables at work. There was a predominance of risks related to the external potential of control of the judge's work. Among the protective factors, the relationship between the assessment of the body's homoestase, established relationships and job satisfaction under the view of the research participants was evidenced, revealing indicators of resilience aimed at adaptability to changes, judgment of strength And concentration by pressure. Finally, it is concluded that the evidence of factorial validity and precision of the scales used with the sample of judges of law is considered a reliable alternative for empirical investigations. And that there is an intrinsic relationship between resilience, stress and job satisfaction. The study, when portraying aspects of the Brazilian judge's work reality, points out challenges and possibilities for reflection to the academic milieu and to the Judiciary, in accordance with the specificity of the work of judging and the need for the health care of the magistrate.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-07-18T04:11:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 346226.pdf: 1454979 bytes, checksum: 6c0c37e8e0244342974f2ddba95051e1 (MD5) Previous issue date: 2016 / Este estudo teve como objetivo estimar as prevalências de comportamentos de risco à saúde: níveis insuficientes de atividade física, tempo excessivo de tela, presença simultânea de comportamentos de risco à saúde (níveis insuficientes de atividade física, comportamento sedentário, consumo inadequado de frutas e verduras, consumo de bebidas alcoólicas e tabagismo) e fatores associados (sociodemográficos e do estilo de vida), em escolares do ensino médio do município de Jequié-BA. Realizou-se um levantamento epidemiológico transversal com 1.170 escolares (57,9% do sexo feminino) do ensino médio (14 a 20 anos de idade), de 12 colégios estaduais do município de Jequié-BA. A seleção da amostra foi aleatória, proporcional por conglomerado(turmas). As variáveis dependentes foram: níveis insuficientes de atividade física, tempo excessivo de tela e presença simultânea de comportamentos de risco à saúde (níveis insuficientes de atividade física, comportamento sedentário, consumo inadequado de frutas e verduras, consumo de bebidas alcoólicas e tabagismo). As variáveis independentes associadas foram as sociodemográficas (sexo, idade, série, ocupação, renda familiar mensal e escolaridade da mãe) e o estilo de vida (níveis insuficientes de atividade física, comportamento sedentário, consumo inadequado de frutas e verduras, consumo de bebidas alcoólicas e tabagismo), as quais foram investigadas por meio de questionário validado. Em relação a atividade física, a prevalência estimada de insuficientemente ativos foi de 81,5% e associou-se ao sexo feminino, aos menores de 16 anos, cujas mães possuíam menos de oito anos de estudo e os que apresentavam um consumo inadequado de verduras. Em relação ao tempo de tela, o tempo excessivo assistindo televisão foi estimado em 32,8% e usando computador/videogame 27,3%, e os que não trabalhavam, cujas mães tinham menos de oito anos de estudo e que não consumiam verduras regularmente apresentaram maiores chances de exposição ao tempo excessivo assistindo televisão. Por outro lado, os que não atingiram o consumo mínimo de frutas apresentaram menores chances de exposição ao tempo excessivo assistindo televisão. Escolares do sexo feminino e aqueles com renda familiar inferior a dois salários mínimos apresentaram menores chances de exposição ao tempo excessivo utilizando computador/videogame e os insuficientemente ativos apresentaram maiores chances de exposição ao tempo excessivo utilizando computador/videogame. Quando analisada a presença simultânea de comportamentos de risco à saúde (insuficientemente ativos, comportamento sedentário, consumo inadequado de frutas e verduras, consumo de bebidas alcoólicas e tabagismo), as prevalências estimadas dos comportamentos foram superiores entre escolares do sexo feminino para os insuficientemente ativos (87,6% vs. 73,0%; p=0,000) e entre escolares do sexo masculino para consumo de bebidas alcoólicas (28,2% vs. 20,6%; p=0,003) e tabagismo (8,7% vs. 3,8%; p=0,000). Para a presença de três ou mais comportamentos de risco à saúde, a prevalência estimada foi de 7,9% e observou-se a presença simultânea dos comportamentos de risco por meio da razão da combinação observada pela prevalência esperada (O/E) entre os insuficientemente ativos, comportamento sedentário, consumo de bebidas alcoólicas e tabagismo, tanto para o sexo masculino quanto para o sexo feminino. Escolares com renda familiar inferior a dois salários mínimos tiveram menor probabilidade de exposição à presença de três ou mais comportamentos simultâneos. Os dados apresentados podem subsidiar futuros programas de promoção de comportamentos saudáveis modificáveis, desenvolvendo ações principalmente entre grupos ou subgrupos que apresentaram maiores chances de associação aos desfechos apresentados.<br> / Abstract : This study aimed to estimate the prevalence of health behavior risk : insufficient levels of physical activity, excessive screen time, simultaneous presence of health risk behaviors (insufficient levels of physical activity, sedentary behavior, inadequate fruit and vegetable intake, drinking and smoking) and associated factors (demographic and lifestyle) in high school students in the city of Jequié-BA. We conducted a cross-sectional epidemiological survey of 1,170 schools (57.9% girls) high school (14-20 years old), 12 state schools in the city of Jequié-BA. The sample selection was random, proportional by conglomerate (classes). The dependent variables were: insufficient levels of physical activity, excessive screen time and simultaneous presence of health risk behaviors (insufficient levels of physical activity, sedentary behavior, inadequate fruit and vegetable intake, consumption of alcoholic beverages and tobacco). Associated independent variables were demographic (gender, age, number, occupation, family income and mother's education) and lifestyle (insufficient levels of physical activity, sedentary behavior, inadequate consumption of fruits and vegetables, drinking and smoking), which were investigated by validated questionnaire. Estimated prevalence of insufficiently active students was 81.5% and was associated with younger women, under 16 whose, mothers had less than eight years of schooling and those with inadequate vegetable consumption. Regarding the screen time, excessive time watching television was estimated at 32.8% and using computer/ games 27.3%, and those who did not work, whose mothers had less than eight years of study and who did not eat vegetables regularly They had higher chances of exposure to excessive time watching television. On the other hand, those who have not reached the minimum consumption of fruit had lower chances of exposure to excessive time watching television. Female students and those with family income less than two minimum wages had lower chances of exposure to excessive time using computer/ games and insufficiently active students were more likely to exposure to excessive time using computer/games. When analyzed the simultaneous presence of health risk behaviors (insufficient levels of physical activity, sedentary behavior, inadequate fruit and vegetable intake, consumption of alcoholic beverages and tobacco), the estimated prevalence of behaviors were higher among girls to insufficient levels of physical activity (87.6 % vs. 73.0%; p = 0.000) and among boys for alcohol consumption (28.2% vs. 20.6%; p = 0.003) and smoking (8.7% vs. 3.8% ; p = 0.000). For the presence of three or more health risk behaviors, the estimated prevalence was 7.9% and there was the simultaneous presence of risk behaviors by reason of the combination observed by the expected prevalence (O / E) of insufficiently active , sedentary behavior, alcohol consumption and smoking, both for boys and for girls. Students with family income less than two minimum wages were less likely to show the presence of three or more concurrent behavior. The presented data can support future promotion modifiable health behaviors programs, developing actions especially among groups or subgroups that were more likely or association probabilities to outcomes presented.

Introdução: O câncer de mama tem se mostrado a neoplasia mais incidente entre as mulheres de todo o mundo. Entretanto, percebe-se que a incidência apresenta grande variação geográfica, sugerindo que a ação dos fatores de risco varie acentuadamente entre as diferentes populações. Assim, estudos em determinadas populações sobre os seus fatores determinantes para câncer de mama podem contribuir para melhorar as estratégias de saúde pública, reduzindo sua morbi-mortalidade. Objetivo: Avaliar potenciais fatores de risco para câncer de mama em uma população de Porto Alegre e construir um modelo multivariado com estes fatores para predição de risco de câncer de mama. Delineamento: Estudo de coorte de base populacional. Método: Foram selecionadas 4.242 mulheres com idades entre 40 e 69 anos, sem história pregressa de câncer de mama, em atendimento em unidades básicas de saúde de Porto Alegre, as quais foram submetidas a rastreamento mamográfico. Elas foram avaliadas em relação aos seguintes fatores de risco: raça, tabagismo, etilismo, idade da menarca, idade do nascimento do primeiro filho, número de gestações, idade da última gestação, tempo de amamentação, história de ooforectomia e histerectomia, idade da menopausa, tempo de uso de reposição hormonal, uso de contraceptivo hormonal, histórico de biópsias mamárias, história familiar, peso e altura. A coleta de dados referente aos potenciais fatores de risco para câncer de mama foi realizada em dois momentos distintos, sendo a primeira coleta realizada durante o período de recrutamento das participantes compreendido entre os anos de 2004 e 2006 nas unidades básicas de saúde e a segunda coleta de dados foi realizada no momento em que as participantes compareciam ao centro de referência para a primeira visita de rastreamento mamográfico. As variáveis coletadas em ambos os momentos eram complementares, porém algumas variáveis estavam presentes em ambos os instrumentos de coleta de dados, as quais foram analisadas apenas as variáveis coletadas no segundo momento por serem mais atuais. As variáveis categóricas foram descritas por frequências e percentuais. As variáveis quantitativas com distribuição simétrica foram descritas pela média e o desvio padrão e as variáveis com distribuição assimétrica pela mediana e o intervalo interquartil (percentis 25 e 75). A associação entre câncer de mama e potenciais fatores de risco foi avaliada através de um modelo logístico multivariado. Em todas estas análises, um valor de p abaixo de 0,05 foi considerado estatisticamente significativo e foi analisado e considerado o IC95%. Resultados: Um total de 73 participantes de 4.242 apresentaram diagnóstico de câncer de mama. A análise multivariada considerando todas as pacientes, de 40-69 anos, mostrou que quanto maior a idade (OR=1,08, 95%IC: 1,04-1,12), maior a altura (OR=1,04, 95%IC: 1,00-1,09) e história de biópsia mamária anterior (OR=2,66, 95%IC: 1,38-5,13) estavam associadas a desenvolvimento de câncer de mama. Por outro lado, o número de gestações (OR=0,87, 95%IC: 0,78-0,98) e uso de terapia de reposição hormonal (OR=0,39, 95%IC: 0,20-0,75) foram associados como fator protetor para câncer de mama. Adicionalmente, realizamos análise separando as participantes em grupos de 40-49 anos e 50-69 anos, pois algum fator de risco poderia ter comportamento específico nestas faixas etárias. Nenhum fator de risco adicional foi identificado com esta estratificação etária, sendo que alguns fatores perderam significância estatística. No grupo de 40-49 anos, altura e biópsia mamária anterior mantiveram-se como fatores de risco. No grupo de 50-69, biópsia mamária anterior manteve-se como fator de risco e número de gestações e uso de terapia de reposição hormonal mantiveram-se como fator protetor. Diversas sub-análises não contribuíram para o entendimento como reposição hormonal o qual foi identificado como fator protetor. Conclusão: Em nosso estudo o modelo de predição de risco indica que devem ser avaliadas as seguintes variáveis nesta população específica de 40 a 69 anos: idade, altura, realização de biópsias mamárias anteriores, número de gestações e utilização de terapia de reposição hormonal. Estes achados estão de acordo com a literatura e agregados a outros estudos podem ajudar a compreender melhor o modelo causal de câncer de mama na região sul do Brasil. / Introduction: Breast cancer has been the most common cancer among women worldwide. However, it is clear that the incidence has great geographic variation, which suggests that the action of risk factors varies substantially between different populations. Thus, studies on the determining factors for breast cancer in certain populations may contribute to improve public health strategies and reduce morbimortality. Objective: Assess potential risk factors for breast cancer in a population in southern Brazil and build a multivariate model using these factors for breast cancer risk prediction. Methods: 4,242 women aged between 40 and 69 years without a history of breast cancer were selected at primary healthcare facilities in Porto Alegre and submitted to mammographic screening. They were evaluated for the following risk factors: race, smoking, alcohol consumption, age at menarche, age at the birth of first child, number of pregnancies, age at the last pregnancy, duration of breastfeeding, history of oophorectomy and hysterectomy, age at menopause, duration of hormone replacement therapy, use of hormonal contraceptives, history of breast biopsies, family history, weight and height. The collection of data related to potential risk factors for breast cancer was conducted at two different times. The first collection was held during the recruitment of participants from 2004 to 2006 at primary healthcare units and the second data collection was performed at the time the participants went to the reference center for the first mammographic screening visit. The variables collected at both times were complementary, but some variables were present in both data collection instruments, and only the variables collected in the second phase were analyzed because they were more current. Categorical variables were described as frequencies and percentages. Quantitative variables with symmetric distribution were described as the mean and standard deviation, and variables with asymmetrical distribution as median and interquartile range (25th and 75th percentiles). The association between breast cancer and potential risk factors was evaluated using a multivariate logistic model. In all these analyses, a p-value less than 0.05 was considered statistically significant with a 95% CI. Results: A total of 73 participants among 4,242 had a breast cancer diagnosis. The multivariate analysis considering all patients aged 40-69 years showed that older age (OR = 1.08, 95% CI: 1.04-1.12), higher height (OR = 1.04, 95% CI: 1.00-1.09) and history of previous breast biopsy (OR = 2.66, 95% CI: 1.38 - 5.13) were associated with the development of breast cancer. Conversely, the number of pregnancies (OR = 0.87, 95% CI: 0.78-0.98) and use of hormone replacement therapy (OR = 0.39, 95% CI: 0.20 - 0 75) were associated as a protective factor for breast cancer. Additionally, we performed an analysis separating the participants into groups of 40-49 years old and 50-69 years old, since a risk factor could have a specific behavior in these age groups. No additional risk factors were identified within this age bracket, and some factors lost statistical significance. In the 40-49 year old group, height and previous breast biopsy remained as risk factors. In the 50-69 year old group, a previous breast biopsy remained as a risk factor and the number of pregnancies and use of hormone replacement therapy remained as a protective factor. A number of sub-analyses did not help us understand why or how hormone replacement acted as a protective factor. Conclusion: In our study, the risk prediction model indicates that the following variables should be assessed in this specific population from 40 to 69 years old: age, height, having had previous breast biopsies, number of pregnancies, and use of hormone replacement therapy. These findings are consistent with the literature and combined with other studies may help to better understand the causal model of breast cancer in southern Brazil.

Esta tese investigou fatores de risco e proteção ao desenvolvimento de adolescentes em medida de proteção de acolhimento institucional, através de três estudos. No primeiro estudo, verificouse a exposição a fatores de risco entre 113 adolescentes, por meio de um questionário. Além do excessivo tempo de institucionalização, foram identificados fatores de risco ao desenvolvimento como repetência escolar e exposição à violência intra e extrafamiliar. No segundo estudo, foram investigados, de forma transversal, indicadores de ajustamento psicossocial entre os adolescentes. Através de escores das variáveis autoestima, expectativa de futuro, repetência, comportamento infrator, uso de drogas e tentativas de suicídio, compôs-se um Índice de Ajustamento Psicossocial. Foi observado que o número de eventos estressores, a faixa etária e a exposição à violência extrafamiliar estavam independentemente associadas ao ajustamento psicossocial, tendo explicado 48% da variância do índice. No terceiro estudo, longitudinal, analisou-se o ajustamento psicossocial de 69 adolescentes acolhidos institucionalmente, comparando-se a estabilidade das variáveis em dois tempos, T1 e T2. Além disso, buscou-se identificar preditores do ajustamento psicossocial em T2. O modelo com maior poder explicativo (46,3%) para o ajustamento psicossocial em T2 envolveu o ajustamento em T1 e o apoio familiar. A convivência entre irmãos na mesma instituição revelou-se estatisticamente significativa para um melhor ajustamento psicossocial em T2, o que reforça a necessidade de preservar os laços familiares. Os resultados dos três estudos demonstram a necessidade de ações mesossistêmicas de políticas públicas, a fim de que a convivência familiar e comunitária seja incentivada, o que pode trazer impacto no ajustamento psicossocial dos adolescentes, além de auxiliar na tomada de decisão de cuidadores e operadores do direito. / This work investigated risk and protection factors regarding adolescent development in the context of residential care through three studies. In the first study, the exposure to risk factors among 113 adolescents was verified using a questionnaire. Besides the excessive institutionalization period, other risk factors to development found were school failure and exposure to intra- and extra-familial violence. In the second study, indicators of psychosocial adjustment among adolescents were investigated, in a cross-sectional design. A Psychosocial Adjustment Index was proposed through scores of the variables self-esteem, future expectation, school failure, antisocial behavior, drug use and suicide attempt. The number of stressor events, age range and exposure to extra-familial violence were independently associated to psychosocial adjustment, explaining 48% of the variance of such index. In the third study, characterized as longitudinal, psychosocial adjustment of 69 adolescents in residential care was analyzed, comparing variables stability at time 1 (T1) and time 2 (T2). Moreover, predictors of psychosocial adjustment were identified at T2. The model with greater explanation power (46.3%)concerning psychosocial adjustment at T2 involved adjustment at T1 and family support. Living with siblings in the same institution revealed to be statistically significant regarding improved psychosocial adjustment at T2, highlighting the need to preserve family bonds. Results of the three studies demonstrate the need of mesosystemic actions as concerns public policies, so that family and community living may be encouraged, possibly causing an impact in the psychosocial adjustment of adolescents, and supporting the caregivers' and law professionals' decision-making process.

Introdução: O controle da tuberculose (TB) depende do diagnóstico e do início do tratamento de forma precoce, preferencialmente em nível de atenção primária em saúde., porém muitos pacientes ainda são diagnosticados de forma tardia e em nível hospitalar. Objetivo: Investigar a trajetória dos pacientes com diagnóstico de TB em Serviço de Emergência, analisando os fatores associados ao atraso no tratamento. Método: Estudo observacional prospectivo em um hospital geral universitário. Foram incluídos pacientes com idade maior que 14 anos, com diagnóstico de TB pulmonar que procuraram o Serviço de Emergência do hospital. Foi avaliado o tempo até o início do tratamento e foram identificados os fatores associados com o atraso no diagnóstico (atraso do paciente e do sistema de saúde). Resultados: Foram incluídos 153 pacientes. O tempo total de atraso, o tempo de atraso do paciente e o tempo de atraso do sistema de saúde foram, respectivamente, 60 (AI: 30-90,5), 30 (AI: 7-60) e 18 (AI: 9-39,5) dias. As variáveis que se associaram significativamente de forma independente com o atraso do paciente (tempo ≥ 30 dias) foram: uso de crack (RC=4,88, p=0,043) e uso de cocaína (RC=6,68, p=0,011). As variáveis que se associaram significativamente de forma independente com o atraso do sistema de saúde (tempo ≥ 18 dias) foram: perda de peso (RC=2,76, p=0,025), exame radiológico do tórax com padrão miliar (RC=5,33, p =0,032) e exame radiológico do tórax com alterações fibroatelectásicas (RC=0,12, p=0,013). Conclusão: O presente estudo mostrou que em pacientes com diagnóstico de TB em um Serviço de Emergência, o tempo total decorrido do início dos sintomas até o início do tratamento foi muito longo, sendo que o atraso atribuído ao paciente foi maior que o atraso atribuído ao sistema de saúde. O uso de cocaína e o uso de crack se associaram com o atraso atribuído ao paciente. A perda de peso e o padrão miliar no exame radiológico do tórax se associaram de forma positiva com o atraso atribuído ao sistema de saúde, enquanto que a presença de alterações fibroatelectásicas no exame radiológico do tórax se associou de forma negativa. / Background: Tuberculosis (TB) control depends on early diagnosis and treatment, at primary health care level, however, many patients are still diagnosed late at the hospital. Objective: to investigate the pathway of patients diagnosed with TB in an emergency department, analyzing factors associated with delayed diagnosis. Methods: Prospective observational study in a general, tertiary care, university-affiliated hospital. We included patients ≥ 14 years diagnosed with pulmonary TB at the Emergency Department of the hospital. We evaluated time delay until diagnosis and identified factors associated with delayed diagnosis (patient and health care system delay). Results: We included 153 patients. The total time delay, patient time delay and health care system time delay were respectively 60 (lQR: 30-90.5), 30 (lQR: 7-60) and 18 (IQR: 9 - 39.5) days. The variables that were independently and significantly associated with patient delay (time ≥ 30 days) were: crack use (OR = 4.88, p = 0.043) and cocaine use (OR = 6.68, p = 0.011). The variables that were independently and significantly associated with health care system delay (time ≥ 18 days) were: weight loss (OR = 2.76, p = 0.025), chest X-rays with miliary pattern (RC = 5, 33, p = 0.032) and chest X-ray with fibrotic changes (OR = 0.12, p = 0.013). Conclusions: The present study showed that, in patients with TB diagnosis in a emergency room, the total elapsed time from symptom onset to initiation of treatment was too long, and that the delay attributed to the patient was greater than the delay assigned to the health care system. Cocaine and crack uses were associated with patient delay. Weight loss and miliary pattern on chest X-rays were associated positively with health care system delay, while the presence of fibrotic changes in chest X-rays was associated negatively with health care system delay.

INTRODUÇÃO: As doenças crônicas não transmissíveis causam um grande impacto na morbimortalidade da população e representam um alto custo social. A Atenção Primária à Saúde deve desempenhar um papel fundamental no processo de atenção a estes agravos. OBJETIVO: Determinar o perfil sociodemográfico de pacientes que apresentam desfechos desfavoráveis, cadastrados em uma ação programática específica para abordagem de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, de um serviço de Atenção Primária de Porto Alegre. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional, em que foi utilizada base de dados com 2.415 indivíduos maiores de 18 anos, de Porto Alegre, RS, em usuários do SSC/GHC, com diagnóstico de HAS e DM. As variáveis utilizadas foram: internação por HAS, DM ou suas consequências; amputação de membros inferiores como consequência de lesão vascular; ocorrência de acidente vascular cerebral; ocorrência de isquemia cardíaca, sexo, idade, escolaridade, classificação socioeconômica, atividade física regular, tabagismo, uso abusivo de álcool, peso, consulta de enfermagem, participação em grupos educativos na Unidade Básica de Saúde e autopercepção de saúde. RESULTADOS: Indivíduos com diagnóstico de HAS e DM, houve predomínio do sexo feminino (68%). A média de idade foi de 63,2 anos (dp= 13,7). Destes, 516 (21,4%) apresentaram desfechos desfavoráveis. As prevalências encontradas foram de 10,7% de IAM, 6,3% de AVC, 0,8% de amputação e 7,3% de hospitalização. No grupo de indivíduos com desfechos desfavoráveis, houve predomínio do sexo masculino (24,7%; p=0,003) e faixa etária acima de 60 anos (22,1%; p=0,002). A presença de desfechos desfavoráveis esteve diretamente associada a participação em grupos de educação em saúde (RP=1,52; IC95%=1,12-2,05), ao uso abusivo de álcool (RP=1,45; IC95%=1,08-1,93), tabagismo por mais de 20 anos (RP=1,29; IC95%=1,07-1,55), associação de HAS e DM (RP=1,29; IC95%=1,09-1,51) e autopercepção de saúde regular ou ruim (RP=1,64; IC95%=1,39-1,94). CONCLUSÕES: Apesar de acompanhados em um Serviço de APS qualificado, observa-se uma alta prevalência de desfechos desfavoráveis em pessoas HAS e DM. / OBJECTIVE: To determine the demographic profile of patients with unfavorable outcomes, registered in an action for specific programmatic approach to hypertension and diabetes, on a service of Primary Care in Porto Alegre. METHODS: Cross-sectional population-based, which was used a database with 2,415 patients over 18 years old, from Porto Alegre, RS, users of the SSC / GHC, diagnosed with hypertension and diabetes type 2. The variables used were: hospitalization for hypertension, diabetes or its consequences; amputation of lower limbs as a result of vascular injury; occurrence of stroke, cardiac ischemia, sex, age, education, socioeconomic status, regular physical activity , smoking, alcohol abuse, weight, nursing consultation, participation in educational groups in the Basic Health and self-rated health. RESULTS: Among individuals diagnosed with hypertension and / or diabetes, there was a predominance of females (68%). The average age was 63.2 years (sd= 13,7). Of these, 516 (21.4%) subjects had unfavorable outcomes. Prevalence rates were 10.7% for myocardial infarction, 6.3% for stroke, 0.8% and 7.3% amputation hospitalization. In the group of patients with unfavorable outcomes were predominantly male (24.7%, p = 0.003) and age above 60 years (22.1%, p = 0.002). The presence of unfavorable outcomes was directly associated with participation in group health education (PR=1,52; IC95%=1,12-2,05), the abuse of alcohol (PR=1,45; IC95%=1,08-1,93), smoking for over 20 years (PR=1,29; IC95%=1,07-1,55), association of hypertension and DM (PR=1,29; IC95%=1,09-1,51) and self-reported fair or poor health (RP=1,64; IC95%=1,39-1,94). CONCLUSIONS: Despite followed in a PHC service of excellence, there is a high prevalence of occurrence of unfavorable outcomes in patients diagnosed with hypertension and diabetes.