Det kommer alltfler larmrapporter om att Sverige drabbas av en fetmaepedimi. Det är en konsekvens av att vi är allt mindre fysiskt aktiva och har sämre kostvanor. Därför vill jag göra en studie om hur barn ser på dessa fenomen. Jag har undersökt hur några barn uppfattar fysisk aktivitet och kostvanor. Det har jag gjort genom en kvalitativ undersökning, där tio barn i årskurs 6 intervjuades. Syftet med studien är att undersöka några barns kunskaper, tankar och åsikter om fysisk aktivitet och kostvanor. I bakgrundsdelen tar jag upp litteratur om fysisk aktivitet och kostvanor som behandlar exempelvis konsekvenser av fysisk inaktivitet och dåliga kostvanor. Jag går även igenom tidigare forskning på området. I metoddelen går jag igenom tillvägagångssätt och urval. I resultatdelen redovisas barnens svar. Där visar barnen stora kunskaper om fysisk aktivitet och kostvanor. Alla tio barnen menar att grönsaker är nyttig kost och att godisär onyttig kost. Nio av barnen menade att övervikt eller fetma var en av konsekvenserna av dåliga kostvanor. I analysdelen jämförs barnens svar med litteraturen och tidigare forskning. Jag tar upp mina egna tankar och åsikter i diskussionen, där ger jag exempel på hur skolan, pedagogerna och föräldrarna kan främja fysisk aktivitet och bra kostvanor. Min slutsats i undersökningen är att barnen i denna studie har stora kunskaper om fysisk aktivitet och kostvanor.

Aim:  To describe health professional's treatment of pregnant overweight or obese women at an antenatal clinic in Nairobi, Kenya. Method: A descriptive qualitative method was used including interviews with 11 health professionals at an antenatal clinic in Nairobi, Kenya. The interviews were semi-structured and consisted of five open-ended question. The result was then analysed through a systematic content analyse. Result: Four categories were identified. The methods used to state gestational overweight or obesity were weighting and assessing from the previous weight. BMI was also measured. The most common intervention is counselling on diet and lifestyle. Some respondents mentioned referral to nutritionist and also multidisciplinary involvement. Many of the respondents stated however that gestational overweight and obesity is very rare and that they don't have any specific routines or interventions. Conclusion: The basic measures used to survey  pregnant women´s weight are  pre- pregnant weight, continuously weighting and measuring BMI are used. There are also basic interventions such as counselling on diet and exercise. However, gestational overweight or obesity is not a prioritised issue at Kenyatta National Hospital and few routines and interventions exist. This study demonstrates the necessity for training and educating the staff to raise awareness about the risks gestational overweight or obesity implies. It also highlights the need of clear guidelines on how manage gestational overweight and obesity. / Syfte: Att beskriva hälso- och sjukvårdspersonals behandling av överviktiga eller feta gravida kvinnor. Metod: Beskrivande kvalitativ metod där intervjuer med 11 vårdpersonal utfördes på en mödravårdscentral i Nairobi, Kenya. Intervjuerna var semi- strukturerade och bestod av fem öppna frågor. Resultatet analyseras sedan genom en systematisk innehållsanalys. Resultat: Fyra kategorier identifierades. De metoder som användes för att fastställa övervikt eller fetma under graviditet var vägning, jämförelse med tidigare vikt samt BMI. Den vanligaste insatsen var rådgivning om kost och livsstil. Några respondenter nämnde att de vid behov remitterar patienter till en dietist och att de arbetar tvärvetenskapligt. Många av respondenterna uppgav dock att övervikt och fetma under graviditet är mycket ovanligt och att inga särskilda rutiner eller interventioner finns. Slutsats: Den vanligaste åtgärden för att förebygga graviditetsdiabetes övervikt och fetma är rådgivning om kost och motion. Kvinnornas vikt, kontinuerligt vägning och mätning av BMI är de grundläggande redskapen för att hålla en god kontroll på gravida kvinnors vikt. Övervikt och fetma hos gravida kvinnor är dock inte en prioriterad fråga på Kenyatta National Hospital och mycket få rutiner och åtgärder finns. Studien belyser behovet av att utbilda personal för att öka medvetenheten om vilka risker övervikt och fetma hos gravida kvinnor kan medföra. Det finns även ett behov av tydliga riktlinjer för hur man identifierar, behandlar och följer upp överviktiga eller feta gravida kvinnor.

Övervikt och fetma anses vara ett globalt folkhälsoproblem, vars omfattning tycks ha ökat de senaste årtiondena. Förklaringen till det anses ofta vara en västerländsk livsstil bestående av kaloririk kost och bristande fysisk aktivitet. Att lyckas med en livsstilsförändring tycks därmed viktigt, men svårt. Syftet med studien var att identifiera framgångsfaktorer som bidragit till initierande och vidmakthållande av en livsstilsförändring. Enskilda intervjuer, med tre kvinnor och tre män, genomfördes därför med individer som vidmakthållit en livsstilsförändring i minst två år. Studien visade att gemensamma framgångsfaktorer för initiering och vidmakthållande var en vändpunkt som resulterat i motiv och mål, samt omgivande förutsättningar. Specifikt för initieringen var bestämdhet viktigt, medan vidmakthållandet gynnades av strategier och upplevd belöning. Respondenterna hade överlag många gemensamma framgångsfaktorer, och inga tydliga skillnader mellan könen kunde urskiljas.

Introduktion: Övervikt och fetma är ett globalt växande folkhälsoproblem vilket leder till enorma ekonomiska samhällskostnader. Fetmakirurgi, bland annat Reglerbart gastriskt band (Adjustable Gastric Banding, AGB), har visat långsiktiga effekter på viktminskning, medan icke-kirurgisk fetmabehandling har visat mindre tydliga effekter. Detta har lett till att fetmakirurgin ökat dramatiskt. Trots detta har vissa kirurgipatienter svårigheter i att upprätthålla viktminskning över tid. Fetmakirurgi kan även leda till senkomplikationer och biverkningar. Flertalet experter argumenterar för att långtidsbehandling är väsentlig för vidmakthållande av beteendeförändring. Dagvårdsbehandling anses vara värd att överväga för patienter med fetma. Den har använts brett inom diabetesvård men ej lika mycket inom fetmabehandling. Syfte: Att strukturera och undersöka population och datamaterial från en redan genomförd men opublicerad, tre år lång interventionsstudie, med tre uppföljningar, om viktminskning och ätbeteende hos patienter med fetma, efter behandling med: Adjustable Gastric Banding, Dagvård alternativt en kombination av de båda behandlingarna. Metod: Datamaterial i 30 pärmar, från patienter (baseline: n= 212) i en redan genomförd men opublicerad interventionsstudie, lästes igenom och strukturerades in i ett index i Microsoft Words. Därefter skapades en databas i Microsoft Excel. I databasen räknades de patienter samman som visat angivna mått på viktminskning (BMI) och ätbeteende (TFEQ) vid något, några eller samtliga av de totalt tre uppföljningstillfällena i studien. Resultat: Efter strukturering och undersökning av datamaterialet framgick att enbart (n=10) av (n=212) fullföljt studien genom uppvisade mått på BMI samt TFEQ vid samtliga av studiens tre uppföljningstillfällen. För att i denna masteruppsats visa resultat från en större studiepopulation presenterades även uppvisade mått (BMI, TFEQ) från patienter som deltagit vid baseline och tredje uppföljningstillfället, men som nödvändigtvis inte deltagit vid uppföljnigstillfälle ett eller två (n=43). BMI och TFEQ presenterades i medelvärde och median för varje behandlingsgrupp. Slutsats: Resultatet visar att majoriteten av de deltagande patienterna inte fullföljde hela programmet. Därför kunde inga effekter av respektive behandling på förändring av vikt och ätbeteende beräknas. / Introduction: Overweight and obesity is a globally growing public health problem leading to enormous economic costs for the society. Obesity surgery, including Adjustable Gastric Banding (AGB), has shown long-term positive effects on weight loss, while non-surgical obesity treatment has shown less evident effects. This has led to a dramatic increase in obesity surgery. Still, some surgery patients have difficulties in maintaining weight loss over time. The majority of experts argue that long-term treatment is essential for maintaining behavioral changes. According to experts, Daycare treatment is worth considering for patients suffering from obesity. It has been used broadly within the diabetes care though not to the same extent in obesity treatment. Aim: To structure and investigate the population and data from an already completed but unpublished three year old intervention study, with three follow ups, of weight loss and eating behavior in patients with obesity after treatment with Adjustable Gastric Banding, Daycare or a combination of the both treatments. Method: Data in 30 binders, from participants (baseline n=212) in an already completed but unpublished intervention study, was read and structured into an index in Microsoft Words. A database in Microsoft Excel was then structured were patients with specified measures for weight loss (BMI) and eating behavior (TFEQ), for one, two or three of the total three follow ups, was counted together. Results: After the structuration and investigation of the material it became evident that due to drop-out or missing data only (n=10) out of (n=212) had fulfilled the study by showing specified measures of BMI and TFEQ at every of the total three follow ups. To, in the present Master thesis, show results from a greater sample, also participants with measures (BMI, TFEQ) from baseline and the third follow up, but not necessary from the first or second follow up (n=43), was included in the presentation. BMI and TFEQ were presented in mean and median for each of the treatment groups. Conclusion: The result shows that a majority of the participants not completed the program. Hence could no effect of the treatments on changes of weight and eating behavior be rated.

Övervikt och fetma är ett hälsoproblem bland barn och ungdomar idag och beror främst på att vårt kaloriintag är större än vår energiförbrukning. Syftet med denna studie var att belysa och sammanställa forskning som beskriver olika omvårdande insatser som främjar hälsa hos överviktiga och feta barn och ungdomar. Metoden som användes var litteraturöversikt. Elva artiklar analyserades och sammanställdes och resultatet visades genom fyra teman som benämndes; att identifiera ohälsa, att vara en vägledare, att arbeta med motivation och att stödja familjen. Resultaten visade att identifiering av barn med fetma är viktig för att barnet ska få hjälp på ett tidigt stadium. Barn och ungdomar behöver stöd i form av hälsovägledning och motiverande samtal. Föräldrars deltagande är viktigt för barn och ungdomar långsiktigt och därför är det viktigt att även stödja föräldrar. Resultaten visade även att det finns omvårdande insatser riktade mot feta barn och ungdomar som ger positiva effekter på deras hälsa. / Overweight and obesity is a health problem among children and adolescents today and is mainly due to our caloric intake being greater than our energy consumption. The purpose of this study was to highlight and summarize research that describes the various nursing interventions that promote health for obese children and adolescents. The method used was literature review. Eleven articles were analyzed and the results were shown in four themes named; to identify health problems, being a guide, to work with motivation and to support the family. The result showed that identification of obese children is important for the child to get help at an early stage. The result also showed that children and adolescents need support in terms of health counseling and motivational interviewing. Parental involvement is important for children and young people long term and therefore it is important to also support the parents. In conclusion there are nursing interventions targeting obese children and adolescents that have a positive impact on their health.

Bakgrund Det finns ännu inga etablerade officiella gränsvärden för övervikt och fetma som är baserade på proportionen fettmassa (FM%) utan de gränsvärden som finns är utgår body mass index (BMI) eller midjemått. Syfte Att utveckla modeller för att prediktera FM, procentuellt och i kg, utifrån antropometriska mått hos unga och medelålders (20-49 år) svenska män. Vidare syftar uppsatsen till att undersöka vilka värden för FM% som motsvarar 25 kg/m2 och 30 kg/m2 i BMI och samt för 94 cm och 102 cm i midjemått. Metod Männen har rekryterats med hjälp av en mödravårdscentral, kvinnohälsan, i Linköping i samband med ett projekt om utveckling av barnfetma. Totalt 136 män undersöktes med Bod Pod, en maskin som mäter kroppssammansättning med hög validitet. Vidare mättes antropometriska mått såsom vikt, längd och midjemått vid mättillfället. Resultat Regressionsmodellerna med midjemått och BMI (r=0,94) samt midjemått (r=0,94) var de som var signifikant högst korrelerade till FM (kg). De regressionsmodellerna som förklarade mest av variansen i FM% var de med 1) M/L (midja/längd), midjemått och BMI 2) M/L och 3) midjemått som oberoende variabler (r=0,86-0,88). Ett BMI på 25 kg/m2 och 30 kg/m2 motsvaras av 23, respektive 32 FM%. Motsvarande värden för midjemått 94 och 102 cm var 25, respektive 31 FM%. Slutsats Midjemått och M/L (midjemått/längd) är bäst för att prediktera mängden fettmassa (FM), både i procent och kg. BMI 25 kg/m2 motsvarar 23±1 i FM% och BMI 30 kg/m2 korresponderas av 32±2 i FM%. / Introduction Currently, no official cut-offs regarding overweight and obesity based on proportion fat mass (FM%) are available. Existing cut-offs are instead derived from body mass index (BMI) and waist circumference. Aim To develop equations to predict FM, in percent and kg, from anthropometric measures in young and middle aged (20-49 years of age) Swedish men. Also, this paper aims to investigate which values for FM% that corresponds to firstly 25 kg/m2 and 30 kg/m2 in BMI and secondly to 94 cm and 102 cm in waist circumference. Methods The men in the study were recruited in collaboration with a maternity clinic, kvinnohälsan, in Linköping. In total, 136 men were measured by the means of Bod Pod, a device that measures body composition in a valid manner. Anthropometric measures such as weight, height and waist circumference were measured. Results The regression models with waist circumference and BMI (r=0,94) and waist circumference (r=0,94) were significantly strongest related to FM (kg). The regression models who explained most of the variability in FM% were the ones with 1) W/H (waist circumference/height), waist circumference and BMI 2) W/H and 3) waist circumference as independent variables. A BMI of 25 kg/m2 and 30 kg/m2 corresponds to a FM% of 23 and 32, respectively. Corresponding values for waist circumference (94 and 102 cm) were 25 FM% and 31 FM%, respectively. Conclusion Waist circumference and W/H were the best variables to predict fat mass, both in percent and kg. BMI 25 kg/m2 corresponds to a FM% of 23±1 while BMI 30 kg/m2 is equivalent to 32±2 in FM%.

Syftet med den här studien var att belysa i vilken utsträckning skolan arbetar i linje med styrdokumenten, avseende hälsa, begränsat till övervikt och fetma. Läroplanen (Lpo 94) visar att skolan bland annat skall ge barnen en kunskap och förståelse kring att sättet att leva påverkar den egna hälsan. För att belysa hur skolan arbetar i enlighet med detta, intervjuades fyra lärare samt en rektor. Rektorer från sju andra skolor fick dessutom besvara enkätfrågor kring hur de arbetar med övervikt och fetma vid sina skolor. Resultatet visar att de medverkande skolorna i den här studien anser att de arbetar aktivt i frågan om hanteringen av barn med övervikt eller fetma. Metoder de använder för att uppnå detta är bland annat att uppmuntra daglig rörelse, servera bra och näringsrik mat, samt att låta barnen pröva på olika idrotter och dessutom via skolhälsovården stödja de barn och föräldrar som är i behov av hjälp.

Syftet med föreliggande studie var att beskriva hur skolsköterskor upplever problematiken kring övervikt/fetma hos barn i låg- och mellanstadiet och att undersöka vilka strategier skolsköterskorna har för att förebygga/hjälpa dessa barn. Ännu ett syfte med studien var att undersöka hur skolsköterskorna ser på samarbetet med föräldrar, lärare och andra skolsköterskor i detta problem. Metoden var att intervjua sju skolsköterskor på låg- och mellanstadiet i två kommuner i Mellansverige. Intervjuerna spelades in på band och transkriberades ordagrant. Meningsbärande enheter plockades ut och materialet kategoriserades och resulterade i tre huvudkategorier och tio subkategorier. Resultatet visade att de sju intervjuade skolsköterskorna ansåg att det är ett problem med övervikt/fetma hos skolbarn. Skolsköterskorna hade inte några särskilda strategier för att förebygga övervikt/fetma och riktlinjerna från skolhälsovården är oklara, men fyra av skolsköterskorna höll på att arbeta fram en förebyggande strategi på egen hand. Alla skolsköterskor hade mer eller mindre en strategi för att hjälpa överviktiga/feta skolbarn genom att prata kost och motion på hälsosamtalen. Fyra av skolsköterskorna hade arbetat fram eget material. Materialet användes sedan för att hjälpa barnen att få ett annat tankesätt och en förändrad livsstil. Alla sju skolsköterskor ansåg att ett fungerande samarbete med föräldrar, lärare och andra skolsköterskor underlättar arbetet med de överviktiga barnen. / The aim of the existing study was to describe how school nurses experience the complex of problems about obesity among primary school and middle school children, also to examine which strategies school nurses use to prevent/help these children. Amongst other aims, this study examines how school nurses experience cooperation with parents, teachers and other school nurses within this area. The method used was to interview seven school nurses in primary school and middle school from two school regions in the middle of Sweden. The interviews were recorded on tape and transcribed in verbatim. Sense bearing units were picked out and the material was categorized, which resulted in three main categories with ten subcategorise. The results showed that the seven interviewed school nurses considered that there is a problem with obesity in school children. The school nurses didn’t have any specific strategies to prevent obesity and the guidelines from the school health board were indistinctive, but four of the school nurses were working on preventive strategies on their own hand. All of the school nurses more or less had a strategy for helping obese school children, by meens of talking about nutrition and fysical exercise in health sessions. Four of the school nurses had created their own material. The material was then used to help the children with another way of thinking and change in lifestyle. All seven school nurses considered that a working cooperation with parents, teachers and other school nurses facilitated the work with the obese children.

Syftet med denna studie var att beskriva vilka behandlingsformer det finns för överviktiga barn och barn med fetma samt vilka effekter de har på kroppsvikten. Metoden som användes var en litteraturstudie av deskriptiv ansats och sökningen av vetenskapliga artiklar skedde via databaserna PubMed och High Wire Press. Det var 19 stycken studier som svarade mot studiens syfte och frågeställning och inkluderades i studien. Av de behandlingsformer som presenterades i studien hade kirurgi- och läkemedelsbehandling den största effekten på barn med fetma. Studien påvisade att de kombinerade behandlingsformerna inriktade på beteende och kostförändringar tillsammans med fysisk aktivitet och som involverade hela eller delar av familjen hade den största effekten på barn med övervikt. Pågick den kombinerade behandlingen mer är ett år kunde man se en positiv viktutveckling med en minskning av BMI på de barn med övervikt som deltog. De övriga behandlingsformerna som presenteras visar var och en av dem en god effekt under behandlingstiden men avtar efter avslutad behandling. Slutsatsen författaren drar av denna studie var att de barn som behandlas tillsammans med familjen under en längre tid och lär sig hur man förhåller sig till kost och fysisk aktivitet, har störst chans att slippa gå in i vuxenvärlden som överviktig. / The objective for this study was to describe what available treatments there is for overweight children and children with obesity and what effect the treatments have on the bodyweight. The Method used was a descriptive literature study and the search of articles was made in PubMed and High Wire Database. There were 19 articles included in the study who all answered to the aim and questions of this study. Of all treatments that were presented in the study, surgery- and drug treatment had the largest effect on children with obesity. The study proved that the combined treatments with behavior and nutrition changes combined with physical activity that involved whole or parts of the family was the most effective treatment for overweight children. If the combined treatment lasted for more than a year, a reduction of weight and BMI was shown among the overweight children that participated in the study. The rest of the treatments found shows god results during the treatment, but the effect decreases after completed treatment. The authors’ conclusion was that the children treated along with their family for a long period of time and learns how to behave with food and physical activities will have the largest chance to escape an overweight life as an adult

Bakgrund: Övervikt bland barn har ökat och är nu ett hälsoproblem i samhället och i övriga världen. Den främsta orsaken till övervikt är en obalans mellan energiintag och energiförbrukning. För att goda viktminskningsresultat ska uppnås måste sjuksköterskan involvera hela familjen i omvårdnaden runt det överviktiga barnet. Syftet: Litteraturstudiens syfte var att belysa betydelsen av kost och fysisk aktivitet samt vårdpersonalens påverkan för livsstilsförändringar hos familjer med överviktiga och feta barn i åldern 6-12 år. Metod: En systematisk litteraturstudie med deskriptiv ansats användes och sökningen av vetenskapliga artiklar gjordes på databaserna Pubmed och Cinahl. Det var 19 stycken artiklar som svarade mot studiens syfte och frågeställningar. Dessa inkluderades i studien. Resultat: Studierna visade att kost och fysisk aktivitet har betydelse för övervikt hos barn. Föräldrarna bör introducera goda kost- och motionsvanor tidigt hos barnen. Studien visade att det är viktigt att involvera hela familjen för att förhindra övervikt och att det krävs mer än en intervention för att fånga upp det överviktiga barnet. Studien visade också att vårdpersonalen måste skaffa sig bättre kunskaper i att diagnostisera övervikt och fetma samt att aktivt arbeta mot att övervinna de hinder som finns för att uppnå goda behandlingsresultat. / Abstract Overweight among children have decreased and are now a health problem in the society and over the world. The leading cause to overweight is an unbalance between energy intake and energy consumption. The nurse must involve the whole family in the care of overweight child or adolescent to achieve good weight results. The aim of this study was to describe the importance of diet and physique activity and the staff of health’s role to influence families’ with overweight children in the age of 6-12 year to a change of lifestyle. The method that was used is a systematic descriptive literature review based on 19 scientific articles. The searches were performed at the two databases, Pubmed and Cinahl. There where 19 articles that supported our aim and question of issue that were included in the study. The result showed that diet and physique activity has a meaning to prevent obesity and overweight among children. The parents must introduce good diet and exercise-habits in the early age. The study also shows the importance to involve the whole family to prevent obesity and more then just one intervention is needed to target the overweight child. The study also showed that staff of health must improve their skills to diagnose obesity and overweight and active work to overcome the obstacle to achieve good results of treatment.