Made available in DSpace on 2016-06-02T20:18:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5547.pdf: 3263946 bytes, checksum: 81b95f1f44f7fd4611369a29fb381264 (MD5) Previous issue date: 2013-10-08 / Universidade Federal de Minas Gerais / Introduction: Osteoarthritis (OA) is one of the major health problems and its prevalence has increased in recent decades as well, has been associated with sleep disturbances. It has been shown that chronic obstructive sleep apnea (OSA) is related to osteoarthritis, and sleep disturbances that may modify the physical and functional aspects of the disease. Objective: The aim of this study was to evalueted the influence of OSA on knee extensor torque, pain, stiffness, physical function, neuromuscular control and the inflammatory response in men with knee OA in early grades. Methods: The study included 60 male volunteers, aged between 40 and 70 years, divided into four groups: G1 (n=15): without OA and without OSA; G2 (n=15): without OA and with OSA; G3 (n=15): with OA and without OSA; G4 (n=15): with OA and with OSA. All volunteers were examined x-ray knee, polysomnography, responded to the WOMAC questionnaire and performed the test on the isokinetic dynamometer for evaluation of the peak knee extensor torque isometric (60º), concentric and eccentric (90°/s and 180º/s) and submaximal strength test, and blood was collected from the antecubital fossa for analysis of cytokines (IL-1β, IL-6, IL-10, TNF-α and TGF-β). Comparisons of means were performed using General Linear Model. Results: For data on the sleep pattern, volunteers showed differences between groups for stage 1, and the G2 and G4 showed a higher percentage of stage 1 when compared with the G1. The number of awakenings was higher in G4, which significantly differed from G1, and the same happened to differ from G1 to G2 . Regarding data WOMAC (pain, stiffness, physical function) can be observed that for all domains G4 showed higher values for the groups G1 and G2. For the knee extensor torque evaluations isometric and concentric isokinetic was observed at lower values compared to G4 and G2 with G1. However for the fluctuation of submaximal strength we found no difference between groups. In the analysis of inflammatory markers found reduced levels of TGF-β in G2 and G4 compared with G1, however for the other cytokines we found no difference between groups. Conclusion: We conclude that OSA influenced extensor torque isometric, concentric, in pain, stiffness, physical function and TGF-β, however, no influence on neuromuscular control and the other inflammatory markers (IL-1β, IL-6, IL-10 and TNF-α) in patients with OA in degrees initial, demonstrating that, as in the initial degree of OA the OSA may promote some inflammatory and functional changes in this population. / Introdução: A osteoartrite (OA) é um dos grandes problemas de saúde e a sua prevalência tem aumentado nas últimas décadas, bem como, vem sendo associada aos distúrbios de sono. Tem sido demonstrado que a síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) está relacionada com a OA e as alterações de sono podem modificar os aspectos físicos e funcionais da doença. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi o de verificar a influência da SAOS sobre o torque extensor do joelho, a dor, a rigidez, a função física, o controle neuromuscular e a resposta inflamatória em homens com OA de joelho em graus iniciais. Métodos: Participaram do presente estudo 60 voluntários do sexo masculino, com idade entre 40 e 70 anos, distribuídos em quatro grupos: G1 (n=15): sem OA e sem SAOS; G2 (n=15): sem OA e com SAOS; G3 (n=15): com OA e sem SAOS; G4 (n=15): com OA e com SAOS. Todos os voluntários realizaram exame de raio-x de joelho, a polissonografia, responderam ao questionário WOMAC e realizaram o teste no dinamômetro isocinético para avaliação do pico de torque extensor do joelho isométrico (60º), concêntrico e excêntrico (90º/s e 180º/s) e o teste de força submáxima, bem como, foi coletado sangue da fossa antecubital para análise das citocinas (IL-1β, IL-6, IL-10, TNF-α e TGF-β). As comparações das médias foram realizadas por meio do General Linear Model. Resultados: Para os dados referentes ao padrão de sono, os voluntários apresentaram diferença entre os grupos para o estágio 1, sendo que, o G2 e G4 apresentaram uma maior porcentagem do estágio 1 quando comparado com o G1. O número de despertares foi maior no G4, que diferiu do G1, sendo que o mesmo ocorreu para o G2 que diferiu do G1. Em relação aos dados do questionário WOMAC (dor, rigidez, função física) pode-se observar que para todos os domínios o G4 apresentou maiores valores em relação aos grupos G1 e G2. Para o torque extensor do joelho nas avaliações isométrica e isocinética concêntrica, foi observado menores valores no G4 em relação aos G1 e G2. No entanto para a flutuação da força submáxima não encontramos diferença entre os grupos. Na análise dos marcadores inflamatórios encontramos uma redução dos níveis do TGF-β no G2 e no G4 quando comparados com o G1, no entanto para as demais citocinas não encontramos diferença entre os grupos. Conclusão: Podemos concluir que a SAOS influenciou no torque extensor isométrico e concêntrico, na dor, na rigidez, na função física e no TGF-β, no entanto, não influenciou no controle neuromuscular e nos demais marcadores inflamatórios (IL-1β, IL-6, IL-10 e TNF-α) de pacientes com OA em graus iniciais, demonstrando que, já nos graus inicias da OA a SAOS pode promover algumas alterações funcionais e inflamatórias nessa população estudada.

Os Prolapsos de Órgãos Pélvicos (POP) apresentam alta prevalência na população feminina causando grande impacto negativo, social, econômico e financeiro. Apesar de alguns estudos indicarem que mulheres com POP apresentam uma diminuição da função dos músculos do assoalho pélvico (MAP), a literatura é escassa em relação à função dos MAP antes e após cirurgia de POP e sua correlação com a severidade do problema, sintomatologia e impacto da qualidade de vida. O objetivo primário desta pesquisa foi avaliar a função dos MAP antes e após o tratamento cirúrgico para correção dos POP. Os objetivos secundários foram avaliar a severidade do POP antes e após a cirurgia; avaliar a sintomatologia e impacto do POP na qualidade de vida antes e após a cirurgia; verificar a correlação entre a função dos MAP com a severidade do POP antes e após a cirurgia; verificar a correlação entre a função dos MAP com a sintomatologia após a cirurgia; e avaliar a percepção de melhora das pacientes após a cirurgia. Trata-se de um estudo observacional prospectivo que recrutou 86 mulheres atendidas no setor de uroginecologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto com indicação cirúrgica para correção cirúrgica de POP estagio II, III e IV avaliado por meio do POP-Q, destas, 19 não atenderam os critérios de inclusão. Foram incluídas 67 mulheres, e finalizaram o estudo 65. As avaliações ocorreram 15 dias antes e 40 dias após a cirurgia. Para verificação do objetivo primário foram utilizados a escala de Oxford modificada e o perineômetro Peritron®. Para verificação dos objetivos secundários foram utilizados o POP-Q, o Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20), Pelvic Floor Impact Questionnaire (PFIQ-7) e Patient Global Impression of Improvement (PGI-I). O presente estudo encontrou melhora na função dos MAP após a cirurgia, na média da média do equipamento foi -2,356 cmH2O (±8,6797; p=0,0323). Passaram a contrair corretamente os MAP após a cirurgia 23,08% da amostra. Foi verificada diferença significativa na média do escore total do PFDI-20 de 36,901 pontos (±27,05; p=<0,0001), e do PFIQ-7 de 70,417 pontos (±72,285; p= <0,0001) antes e após a cirurgia. Verificou-se que quanto pior a função dos MAP maior é a sintomatologia do POP e seu impacto na qualidade de vida, e quanto maior a severidade do POP menor média da CVM (p= 0,042), após a cirurgia. Declararam-se \"muito melhor\" após a cirurgia 86,15% das participantes. / Pelvic Organ Prolapse (POP) has a high prevalence in the female population causing great negative social, economic and financial impact. Although some studies indicate that women with POP have a decreased function of the pelvic floor muscles (PFM), the literature is scarce in relation to PFM before and after POP surgery and its correlation with the severity of the problem, symptoms and impact on quality of life. The primary objective of this study was to evaluate the PFM function before and after POP surgery repair. Secondary objectives were to evaluate the severity of POP before and after surgery; assess the symptoms and impact of POP on quality of life before and after surgery; verify the correlation between the PFM function and severity of POP before and after surgery; verify the correlation between PFM function and symptoms after surgery; and to evaluate the patients global perception of improvement after surgery. This is a prospective observational study that recruited 86 women treated at the Urogynecology Unit of the Clinics Hospital of Ribeirão Preto Medical with medical indication for surgical correction of POP stage II, III and IV assessed using the POP-Q, of these, 19 did not meet the inclusion criteria. It was included 67 women, and 65 completed the study. Assessments occurred 15 days before and 40 days after surgery. For verification of the primary endpoint were used the modified Oxford grading scale and perineometer PeritronTM. To check the secondary endpoints were used the POP-Q, the Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20), Pelvic Floor Impact Questionnaire (PFIQ-7) and the Patient Global Impression of Improvement (PGI-I). This study found improvement in PFM function after surgery, the mean of the mean of the equipment was -2.356 cmH2O (± 8.6797; p = 0.0323). After surgery 23.08% of the sample was able to contract correctly the PFM. There was a significant difference in the mean total score of PFDI-20 of 36.901 points (± 27.05; p= <0.0001), and PFIQ-7 70,417 points (±72,285; p= <0.0001) after surgery. It was found that the worse the PFM function higher the symptomology of POP and it´s impact on quality of life, and the worse is the severity of the POP lowest are the values of the mean MVC (p= 0,042). After surgery 86.15% of the volunteers reported \"much better\".

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:22:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1981.pdf: 962643 bytes, checksum: b95b52cb6c185bf2c2e9ac59c6e6a917 (MD5) Previous issue date: 2008-02-28 / Centro Universitário Votuporanga / Currently there is a lot of knowledge about the effects of non resistant cyclic exercises such as the racing, the swimming, and the cycling. However the resistant exercises even though more practiced (the working out) still need more scientific explanation, mainly concerning to the obese population. The goal of this research is to determine the effect of the resisted exercise practice in different intensities on the corporeal composition and the physical capability in obese women. Thirty three volunteers of the female gender participated from this research, thirteen of them working out in low intensity (Lower RER group L), fourteen working out in moderate intensity (threshold anaerobic group M) and six that were part of the control group. All the volunteers went through a corporeal composition evaluation, maximum consumption of oxygen, maximum muscular strength, yet increasing test in resistant exercises were taken besides pre and pos working out practice clinic exams. Media descriptive statistics was used and pattern deviation to demonstrate the data and it was opted by the curtose and asymmetry analysis, after the one way Anova variance analysis was performed at every variance and to those which were considered significant as post hoc the Tukey test. It was established for the rejection the hypothesis of nullity (H0) p < 0, 05. There can be observed decrease in the following variances: corporeal weight 7% to group L and 10,5% to group M; BMI of 7,8% to group L and 10,5% to group M; %F 11,8% to group L and 24,1% to group M; FM 19% to group L and 32,3% to group M. Yet, increase was gotten to the following variances: FFM 5,6% to group M; VO2 max. of 51,8% to group L and 63,4% to group M. Regarding to the muscular strength to the superior members there was an improvement of 45,6% to group L and of 68,8% to group M, then to the inferior members there was an improvement of muscular strength of 49,9% to group L and of 68,9% to group M. According to these results it follows that even with the improvements of the corporeal composition, physical capability level and muscular strength to both working out practice intensities, it is important to remind that initiating a physical working out practice mainly to sedentary people it is necessary a postural adaptation to this kind of working out practice, so that lesions won t occur. Thus the lowest intensity is easier to correct the posture in the various working out equipments. / Atualmente muito se sabe sobre os efeitos dos exercícios cíclicos não resistidos como, por exemplo, a corrida, a natação e o ciclismo. Entretanto, apesar de muito praticado, os exercícios resistidos (musculação) ainda carecem de maior esclarecimento científico, principalmente no que tange a população obesa. O objetivo desta pesquisa é determinar o efeito da prática de exercício resistido em diferentes intensidades sobre a composição corporal e aptidão física em mulheres obesas. Participaram da pesquisa 33 voluntários do sexo feminino, sendo 13 treinando em intensidade baixa (menor QR grupo L), 14 treinado em intensidade moderada (limiar anaeróbio grupo M) e 6 que fizeram parte do grupo controle. Todas as voluntárias realizaram avaliação da composição corporal, do consumo máximo de oxigênio, da força muscular máxima, ainda, realizaram teste crescente em exercício resistido e exames clínicos pré e pós-treinamento. Utilizou-se da estatística descritiva média e desvio padrão para demonstrar os dados e optou-se pela analise da curtose e assimetria, depois realizou análise de variância one-way Anova em todas as variáveis e para aquelas significantes foi utilizado como post-hoc o teste de Tukey. Foi estabelecido para rejeição da hipótese de nulidade (Ho) p<0,05. Podem ser observadas diminuições nas seguintes variáveis: peso corporal 7% para o grupo L e 10,5% para o grupo M; IMC de 7,8% para o grupo L e 10,5% para o grupo M; %G 11,8% para o grupo L e 24,1% para o grupo M; MG 19% para o grupo L e 32,3% para o grupo M. Ainda, obtiveram-se aumentos nas seguintes variáveis: MM 5,6% para o grupo M; VO2 máx. de 51,8% para o grupo L e 63,4% para o grupo M. Quanto a força muscular para membros superiores houve melhora de 45,6% para o grupo L e de 68,8% para o grupo M; já para membros inferiores houve melhora na força muscular de 49,9% para o grupo L e de 68,9% para o grupo M. Com estes resultados conclui-se que mesmo com as melhoras na composição corporal, nível de aptidão física e força muscular em ambas as intensidades de treinamento, é importante lembrar que ao iniciar um programa de treinamento físico principalmente com pessoas sedentárias é necessário uma adaptação postural a esse tipo de treinamento, para que não ocorra lesões. Assim a intensidade mais baixa é mais fácil de corrigir as posturas nos diversos aparelhos de musculação.

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In addition to the pain symptoms, FMS is also associated with the presence of a variety of symptoms such as fatigue and dyspnea, which has called attention to the review of the respiratory system in women with FMS. Thus, this work consisted of two studies aiming to elucidate the unknown aspects related to the respiratory system of women with FMS. The Study I, entitled "Pulmonary function, respiratory muscle strength and thoracoabdominal mobility in women with fibromyalgia syndrome: association with clinical manifestations", aimed to evaluate lung function, respiratory muscle strength and thoracoabdominal mobility as well as to assess possible associations of respiratory variables with clinical manifestations in women with FMS. The results show that the FMS group in this study has lower respiratory muscle endurance, inspiratory muscle strength and thoracic mobility compared to healthy participants. In addition, the study demonstrated that the lower inspiratory muscle strength, the greater the number of tender points and fatigue and lower axillary mobility. The Study II, entitled "Influence aerobic hydrotherapy program on lung function, respiratory muscle strength and thoracoabdominal mobility in women with fibromyalgia syndrome: a randomized controlled trial", aimed to evaluate the influence of an aerobic hydrotherapy program on respiratory variables and clinical manifestations in women with FMS and assess the association between respiratory variables and clinical manifestations. The results show that a 16-week aerobic hydrotherapy program increased the slow vital capacity, the forced vital capacity, the inspiratory muscle strength, the thoracic mobility, the pressure pain threshold, well-being, and decreased pain, and limitations caused by physical aspects. Clinical improvement was not associated with the respiratory variables. Conclusion: The subjects with FMS had lower respiratory muscle endurance, inspiratory muscle strength and thoracic mobility compared to healthy subjects. In addition, a 16-week aerobic hydrotherapy program showed to be effective in ameliorating lung function, inspiratory muscle strength, thoracic mobility, pressure pain threshold, well-being, pain and limitations caused by physical aspects. However, clinical improvement of FMS symptoms was not associated with the improvement of respiratory variables. / A síndrome fibromiálgica (SFM) é uma condição reumatológica, caracterizada por dor crônica difusa não inflamatória e tender points em locais anatômicos específicos. Além do quadro doloroso, a SFM também está associada à presença de uma variedade de sintomas como a fadiga e a dispneia, os quais têm chamado a atenção para a avaliação do sistema respiratório em mulheres com SFM. Assim, essa dissertação foi composta por dois estudos com o intuito de elucidar os aspectos desconhecidos relacionados ao sistema respiratório de mulheres com SFM. O Estudo I, intitulado “Função pulmonar, força muscular respiratória e mobilidade tóracoabdominal em mulheres com síndrome fibromiálgica: associação com as manifestações clínicas”, teve como objetivo avaliar a função pulmonar, a força muscular respiratória e a mobilidade tóracoabdominal, bem como avaliar as possíveis associações das variáveis respiratórias com as manifestações clinicas em mulheres com SFM. Os resultados mostram que as voluntárias do grupo SFM estudadas apresentam menor endurance muscular respiratória, força muscular inspiratória e mobilidade torácica em relação às voluntárias saudáveis. Além disso, o estudo revelou que quanto menor a força muscular inspiratória, maior o número de tender points ativos e fadiga e menor a mobilidade axilar. O Estudo II, intitulado “Influência de um programa de hidroterapia aeróbio sobre a função pulmonar, força muscular respiratória e mobilidade tóracoabdominal em mulheres com síndrome fibromiálgica: ensaio clínico randomizado controlado”, teve como objetivo avaliar a influência de um programa de hidroterapia aeróbio sobre variáveis respiratórias e manifestações clínicas em mulheres com SFM, bem como avaliar a associação entre as variáveis respiratórias com as manifestações clínicas. Os resultados mostram que o programa de hidroterapia aeróbio de 16 semanas aumentou a capacidade vital lenta, a capacidade vital forçada, a força muscular inspiratória, a mobilidade torácica, o limiar de dor à pressão e o bem-estar, e reduziu a dor e a limitação por aspectos físicos. A melhora clínica não apresentou associação com as variáveis respiratórias. Conclusão: As voluntárias com SFM apresentam menor endurance muscular respiratória, força muscular inspiratória e mobilidade torácica em relação às voluntárias saudáveis. Além disso, um programa de hidroterapia aeróbio de 16 semanas promoveu melhora da função pulmonar, da força muscular inspiratória, da mobilidade torácica, do limiar de dor à pressão, do bem-estar, da dor e da limitação por aspectos físicos. No entanto, a melhora clínica da SFM não apresentou associação com a melhora das variáveis respiratórias.

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ricardo Lazarotto.pdf: 2481475 bytes, checksum: 1d1cef5e7d16848a89e00ff038b11768 (MD5) Previous issue date: 2015-07-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune inflammatory disease that causes damage to the synovial joints irreversibly, causing muscle weakness and thus functionality. This study aimed to evaluate the profile of individuals with RA from Santa Catarina West region with respect to loss of maximal isometric muscle strength (segmental appendicular and global), depending on the level of disease activity. Participated in adult women with rheumatoid arthritis (GAR, n = 38), matched for age (± 5 years) and sex with a healthy control group (CG, n = 27). Therefore, we assessed sociodemographic, anthropometric, clinical, physical activity level, functional capacity, and maximum isometric muscle strength (segmental appendicular and global) in study subjects. The GAR showed 55.39 ± 10.88 years of age, and GC 51.48 ± 11.18 years. Regarding marital status, both groups presented predominance of married individuals of white ethnicity. In the GAR, most subjects had incomplete primary education and farming profession. In the control group, most had completed higher education and the teaching profession. With regard to the anthropometric characteristics, the OHR presented BMI 27.78 ± 6.27 kg / m2, while CG 25.59 ± 4.00 kg / m2, respectively, in both groups, the majority handed. The clinical characteristics, the GAR had time diagnostic 10.42 ± 7.18 years, and treatment time of 9.99 ± 7.04. In this group, 50% reported as the most affected right hand, and 52% widespread pain as the main complaint. In relation to the activity level of the disease, 23.7% were classified as low (GAR-low), 57.9% as moderate (GAR-moderate) and 23.7% as high (GAR-high) disease activity. The groups with RA were presented heterogeneous regarding the level of physical activity, and was found statistically significant differences between the GC and the GAR-low. Regarding functional capacity, differences were found between GAR-low and GAR-high, and between the GC and the other groups with RA. Taking as reference the GC, it can be said that there is no loss of strength hold significant manual in groups with arthritis, which may to some extent, can be explained by labor activity thereof. Regarding elbow flexion, there was a decrease in strength of up to 52.79% GAR moderate. In the lower limbs, there were losses of muscle strength which came to 40.11% for the GAR-high in knee extension. For the ankle bending strength, it was found to 34.66% loss of muscle strength to high-GAR. Considering the strength of appendicular upper limbs, with reference to the healthy GC found a decrease in muscle strength of up to 41.11% for the high-GAR on the left side. Observing the appendicular forces of the lower limbs, there was a significant decrease in muscle strength of up to 37.84% for the GAR-high on the right. Considering the Fmax of appendicular legs together, there was a significant decrease in strength was 37.63% for the GAR-high. Finally, we observed a significant decrease of 24.27% for the OHR low, 19.21% for GAR and 35.07% moderate-to-high GAR in the global appendicular Fmax. Smaller losses in GAR-moderate are mainly this group is more heterogeneous than the others. Determine the characteristics of patients with RA is essential to better understand our reality, tracing specific treatments and compare with other populations to verify features and better understand the evolution of the disease in Brazil. / A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune inflamatória que causa danos nas articulações sinoviais de forma irreversível, causando perda da força muscular e consequentemente da funcionalidade. O presente estudo teve como objetivo avaliar o perfil de indivíduos com AR da região Oeste de Santa Catarina no que concerne às perdas de força muscular isométrica máxima (segmentar, apendicular e global), em função do nível de atividade da doença. Participaram do mulheres adultas com artrite reumatoide (GAR, n=38), pareadas por idade (± 5 anos) e sexo com um grupo controle saudável (GC, n=27). Para tanto, foram avaliadas características sociodemográficas, antropométricas, clínicas, nível de atividade física, capacidade funcional, e força muscular isométrica máxima (segmentar, apendicular e global) nos indivíduos do estudo. O GAR apresentou 55,39±10,88 anos de idade, e o GC, 51,48±11,18 anos. Em relação ao estado civil, ambos os grupos apresentaram predominância de indivíduos casados, de etnia branca. No GAR, a maioria dos indivíduos apresentou ensino fundamental incompleto e profissão de agricultor. No GC, a maior parte apresentou ensino superior completo e profissão de professor. Em relação às características antropométricas, o GAR apresentou IMC de 27,78±6,27 kg/m2, enquanto o GC 25,59±4,00 kg/m2, respectivamente, sendo em ambos os grupos, a maioria destros. Quanto às características clínicas, o GAR apresentou tempo de diagnóstico de 10,42±7,18 anos, e tempo de tratamento de 9,99±7,04. Neste grupo, 50% relataram a direita como a mão mais acometida, e 52% dor generalizada como queixa principal. Em relação ao nível de atividade da doença, 23,7% foram classificados com baixa (GAR-baixa), 57,9% como moderada (GAR-moderada) e 23,7% como alta (GAR-alta) atividade da doença. Os grupos com AR apresentaram-se heterogêneos em relação ao nível de atividade física, tendo sido encontradas diferenças estatisticamente significativas entre o GC e o GAR-baixa. Em relação à capacidade funcional, foram encontradas diferenças entre o GAR-baixa e GAR-alta, e entre o GC e os demais grupos com AR. Tendo-se como referência o GC, pode-se afirmar que o não há perdas de força preensão manual significativas nos grupos com artrite, fato que pode de certa forma, pode ser explicado pela atividade laboral dos mesmos. Em relação à flexão de cotovelo, ocorreu uma diminuição da força de até 52,79% para o GAR-moderada. Nos membros inferiores, verificaram-se perdas de força muscular que chegaram a 40,11% para o GAR-alta na extensão de joelho. Para a força de flexão de tornozelo, verificou-se até 34,66% de perda de força muscular para o GAR-alta. Considerando as forças apendiculares de membros superiores, tendo como referência o GC saudável encontramos uma diminuição da fora muscular de ate 41,11% para o GAR-alta no lado esquerdo. Observando-se as forças apendiculares de membros inferiores, ocorreu significativa diminuição da força muscular de até 37,84% para o GAR-alta do lado direito. Considerando a Fmax apendicular de membros inferiores em conjunto, ocorreu uma diminuição significativa da força de 37,63% para o GAR-alta. Por fim, observou-se uma diminuição significativa de 24,27% para o GAR-baixa, 19,21% para o GAR-moderada e 35,07% para o GAR-alta na Fmax apendicular global. As perdas menores no GAR-moderada devem-se principalmente a este grupo ser mais heterogêneo que os demais. Determinar as características de pacientes com AR é fundamental para conhecer melhor a nossa realidade, traçando tratamentos específicos, bem como comparar com as demais populações a fim de verificar particularidades e compreender melhor a evolução da doença no Brasil.

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Wladymir.pdf: 332547 bytes, checksum: d4a416081f3ac8f18d5af877b9ed36d6 (MD5) Previous issue date: 2010-03-02 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / In general, the body size appears to represent a factor that affects the performance in physical tests and also in daily activities, in a manner that taller and heavier individuals are generally stronger than shorter and lighter ones. The relation between the body mass (BM) and the muscular power also seems to obey the power law (Y=Y0*BMb), where the allometric modeling may serve as a practical and useful tool for the equal comparison of individuals with different body mass. The objective of the present work was to verify the suitability of the allometric scaling in the comparison of the performance obtained by individuals who practice resistence exercise (RE). The sample was composed by 11 men and 11 women non athletes, who practice RE, with an average age of 22. The verification of the suitability of the allometric scaling in the bench press, leg press and biceps curl was performed based on regression diagnostics criteria, related to the residual analysis (dispersion and homoscedasticity) and to the ability of the allometric model to provide a size-independent mass exponent. The allometric adjustments made in the present study generated exponents that were lower for men than for women and, in general, higher than the ones encountered in the literature. It was observed that the specific exponents, the theoretical (0,67) and the standard index (strength/MC1) provided non correspondent rankings, discriminating the individuals in a different manner considering 1RM strength. Furthermore, men were stronger than women in all the resistance exercises, even when the strength was adjusted through the use of allometry, in this case, however, in a reduced magnitude. All the adjustments complied in a satisfactory manner to the pre-established criteria, being that the problems in residual distribution pointed out in the allometric modeling of the performance of the weightlifting athletes were not observed in the present study. This indicates that the allometry may be an adequate tool to isolate the effect of the BM in the adjustment of the strength of non-athletes, at least for the analyzed sample, especially when compared to the adjustment provided by the standard index. / Em geral, acredita-se que o tamanho corporal representa um fator que afeta o desempenho em testes físicos e também em atividades do cotidiano, de maneira, pessoas mais altas e mais pesadas geralmente são mais fortes que as mais baixas e mais leves. A relação entre massa corporal (MC) e força muscular parece obedecer à lei de escala ou potência (Y=Y0*MCb), onde a modelagem alométrica pode servir como ferramenta prática e útil para uma adequada comparação de indivíduos de diferentes massas corporais. O objetivo do presente trabalho foi verificar a adequação do ajuste alométrico na comparação do desempenho de praticantes de exercícios resistidos (ER). A mostra foi composta por 11 homens e 11 mulheres, praticantes de ER, não atletas, com média de idade de 22 anos. A verificação da adequação dos ajustes alométricos nos exercício supino reto, leg press e rosca direta foi realizada a partir de critérios de diagnóstico de regressões, com base na análise de resíduos (dispersão e homoscedasticidade) e na habilidade do modelo em isolar o efeito da MC. Os ajustes alométricos realizados no presente estudo geraram expoentes que foram menores para homens do que para mulheres e, em geral, maiores do que aqueles encontrados na literatura. Foi observado que os expoentes específicos, o teórico (0,67) e taxa padrão (força/MC1) proporcionaram ranqueamentos não correspondentes, discriminando de maneira diferente os indivíduos em relação à força de 1RM. Além disso, os homens se apresentaram mais fortes que as mulheres em todos os exercícios resistidos, mesmo quando a força era corrigida alometricamente, porém nesse caso em menor magnitude. Além disso, todos os ajustes atenderam satisfatoriamente aos critérios pré-estabelecidos, sendo que os problemas de distribuição residual apontados em modelagem alométrica do desempenho de atletas de levantamento de peso não foram observados no presente estudo. Isso indica que a alometria pode ser uma ferramenta adequada para isolar o efeito da MC no ajuste da força muscular de não atletas, ao menos para a amostra em questão, principalmente quando comparada com o ajuste fornecido pela taxa padrão.

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gabriele.pdf: 788598 bytes, checksum: 305ec26790f47f234b2bb81e4a3706a2 (MD5) Previous issue date: 2011-03-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Background: Heart failure (HF) is the final of many diseases, thus representing an important public health problem. A significant reduction in muscle strength is present in this population, usually associated with loss of muscle mass determined by the syndrome generating common symptoms like fatigue and dyspnea, reducing their ability to perform activities of daily living. The aim of this study was to examine the relation between respiratory and peripheral muscle strength with limitations in activities of daily living in patients with heart failure. Method: Nine subjects with a diagnosis of heart failure, mean age 52.5 (6) functional class II and III (NYHA), LVEF 25 (8)%, recruited in the Outpatient Cardiomyopathies of Cardiology Institute of Santa Catarina, were evaluated for: pulmonary function, anthropometric measurements, inspiratory muscle pressure (MIP) and expiratory (MEP) muscle strength of lower limbs (FMMI) and upper (FMMS), time spent in testing AVD Glittre (TGlittre), six-minute walk distance (6MWT), scores of dyspnea (Medical Research Council-MRC and the London Chest Activity of Daily Living-LCADL) and quality of life (Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire - MLHFQ). Results: The sample was FMMI 29.7 (6) kgf, 70.9 (18)% predicted, and FMMS was 354 (87) N, 96.1 (16)% predicted. The MIP was 69.4 (26) 65.6 (22)% of predicted and MEP was 94.1 (16) 78.4 (26)% predicted. The mean time from TGlittre was 4.9 (1.3) min and the distance in the 6MWT was 417.6 (1997), which corresponded to 80.4 (17)% predicted. The TGlittre showed strong correlation with FMMI (r =- 0.82, p = 0.06) and 6MWT (r = -0.81, p = 0.008), showing no association with other muscle forces. The domain of housework LCADL correlated with 6MWT distance (r =- 0.79, p = = 0.01). The FMMS showed significant correlation with MIP (r = 0.76 and p = 0.01) and the FMMI (r= 0.70 and p = 0.03). Conclusion: The results of this study showed that patients with HF have reduced inspiratory, expiratory and lower limb muscle strength. The strength of lower limbs was shown to be strongly related to ADL limitation. / Introdução: A Insuficiência Cardíaca (IC) é a via final de muitas doenças, representando assim, um importante problema de saúde pública. A redução expressiva de força muscular se faz presente nessa população, normalmente associada a perdas de massa muscular determinadas pela síndrome, gerando sintomas comuns como fadiga e dispnéia, reduzindo sua capacidade de executar as atividades da vida diária. O objetivo deste estudo foi verificar a relação das forças musculares respiratória e periférica com a limitação nas atividades de vida diária em pacientes com insuficiência cardíaca. Método: Nove sujeitos com diagnóstico de Insuficiência Cardíaca, com média de idade de 52,5(6), classe funcional II e III (NYHA) e FEVE de 25(8)%, recrutados no Ambulatório de Miocardiopatias do Instituto de Cardiologia de Santa Catarina, foram avaliados quanto a: função pulmonar, medidas antropométricas, pressão muscular inspiratória (PImax) e expiratória (PEmax), força muscular de membros inferiores (FMMI), e de membros superiores (FMMS), tempo despendido no teste de AVD Glittre (TGlittre), distância percorrida no teste da caminhada de seis minutos (TC6min), escores de dispnéia (Medical Research Council- MRC e London Chest Activity of Daily Living- LCADL) e qualidade de vida (Minessota Living with Heart Failure Questionnaire - MLHFQ). Resultados: A FMMI da amostra foi 29,7(6) kgf; 70,9(18)% do previsto, e a FMMS foi 354(87)N; 96,1(16)% do previsto. A PImax foi de 69,4(26); 65,6(22)% do previsto e a PEmax foi de 94,1(16); 78,4(26)% do previsto. O tempo médio do TGlittre foi 4,9(1,3)min e a distância no TC6min foi 417,6(97), que correspondeu a 80,4(17)% do previsto. O TGlittre mostrou forte correlação com a FMMI (r=-0,82 e p=0,06) e com o TC6min (r= -0,81 e p= 0,008), não apresentando associação com as demais forças musculares. O domínio atividades domésticas da LCADL se correlacionou com distância do TC6min (r=-0,79 e p= =0,01). A FMMS apresentou correlação significante com a PImax (r=0,76 e p=0,01) e com a FMMI (r=0,70 e p=0,03). Conclusão: Os resultados do presente estudo mostraram que os pacientes com IC estudados apresentam redução de força muscular inspiratória, expiratória e de membros inferiores. A força de membros inferiores mostrou estar fortemente relacionada à limitação nas AVD.

Made available in DSpace on 2016-12-12T17:32:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RESUMO Thiele Libardoni.pdf: 84919 bytes, checksum: d4f78792f75af6800676090f1bf2750b (MD5) Previous issue date: 2014-08-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Muscle strengh and balance are important factors for a good motor development. Its needed reference values to evaluate and compare them. The aim of this study was to establish reference values and prediction equations for muscle strength and balance in children. Participated at this study 165 individuals, allocated into two groups, 83 male, 82 females, aged 8-12.To asses the muscle strength of flexors and extensors of knee, it s been used the isokinetic dynamometer Biodex Multi Joint System 4. Speed of 60/s was used in the concentric / concentric mode. It was used the Smart Equitest Neurocom to assess the score balance by the Sensory Organization Test (SOT).To generate normative values it was used descriptive statistics for the peak torque balance and scores, presented by the mean and standard deviation. Multiple linear regression was performed using the enter method, the independent variables: age, weight, height and average thigh circumference were allocated in blocks. The SPSS software was used for data processing and the level of significance was p &#8804; 0,05. The results showed that age is the best predictor for the score of balance and muscle strength. The other predictors (weight, height and average thigh circumference) increased slightly the ability to predict peak torque balance and scores. It was observed that with increasing age values and the peak torque balance score increases linearly with age. Reference equations were developed for each condition of the SOT and the flexors and knee extensors. The elaboration of normative data and reference equations, are going to assist the selection and development of treatments for people with impaired muscle strength and balance. / A força muscular e o equilíbrio são fatores importantes para o bom desenvolvimento motor. Ambos, para serem avaliados e comparados necessitam de valores de referência. O objetivo do estudo foi estabelecer valores de referência e equações de predição de força muscular e equilíbrio para crianças. Participaram do estudo 165 sujeitos, separados em 2 grupos, sendo 83 do sexo masculino e 82 do sexo feminino com idades entre 8 a 12 anos. A avaliação da força muscular (pico de torque) de flexores e extensores do joelho foi realizada por meio do dinamômetro isocinético Biodex Multi Joint System 4,. Foi utilizada velocidade de 60º/s, no modo concêntrico/concêntrico. A avaliação do escore de equilíbrio foi através do SmartEquitest da Neurocom por meio do Sensory Organization Test(SOT). Para gerar os valores normativos foi utilizada estatística descritiva, para o pico de torque e escore de equilíbrio, apresentada em média e desvio padrão. A regressão linear múltipla foi realizada por meio do método enter, onde as variáveis independentes: idade, peso, altura e circunferência média da coxa foram alocadas em blocos. O programa SPSS foi utilizado para o processamento dos dados e o nível de significância adotado foi de p&#8804; 0.05. Os resultados mostraram que a idade é o melhor preditor para o escore de equilíbrio e para a força muscular. Os demais preditores (peso, altura e circunferência media da coxa) aumentaram pouco a capacidade de predizer o pico de torque e escore de equilíbrio. Foi observado que com o aumento da idade os valores do pico de torque e escore de equilíbrio aumentam linearmente com a idade. Equações de referência foram desenvolvidas para cada condição do SOT e para os flexores e extensores do joelho. A elaboração dos dados normativos e equações de referência, irão auxiliar na escolha e evolução dos tratamentos em populações com alterações da força muscular e do equilíbrio

Made available in DSpace on 2016-12-12T17:32:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RESUMO MAIARA.pdf: 71031 bytes, checksum: d33cc74d3a1e25403b264ce99d10abf4 (MD5) Previous issue date: 2015-07-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Evidence shows that functional changes in postoperative breast cancer limit some daily activities, however still not entirely clear from how long after surgery occur restrictions in grip strength and postural control in these patients. Objective: To evaluate the grip strength and postural control in the pre and postsurgical treatment in patients with breast cancer. Methods: The sample included 10 patients with breast cancer diagnosis underwent surgery as treatment. Patients were evaluated at three time points: preoperative, 30 and 60 days postoperatively. Balance was assessed by mCTSIB test (System VSRTM SPORT of NeuroCom) and grip strength by dynamometer (Jamar®). Data collection occurred in the Physiotherapy Clinic of the Maternity Carmela Dutra, in Florianópolis, Santa Catarina. To compare the values of grip strength and the center of gravity sway velocity (COG) between the three periods were used ANOVA for repeated measures with Bonferroni correction, the level of significance was set at p &#8804;0,05. For the COG alignment data descriptive analysis was used. Results: There was a significant main effect of time on the speed of oscillation in the condition of closed eyes (OF) on an unstable surface (SI) (F1-9 = 3.855; p = 0.04). The Bonferroni post-hoc test showed that the rate was significantly higher in the pre (1.58 ± 0.57 deg / s) when compared to the period 30 days after surgery (1.29 ± 0.36 deg / s). Comparing the mCSTIB test values in eyes closed condition and unstable surface between pre and 30 days after surgery the effect size showed significant clinical relevance (0.527) and 80.4% power to detect statistically real difference. The alignment of the COG was altered toward to the side ipsilateral to surgery, with reduced its limit of stability in 60 days. There were no statistical differences in the speed of oscillation in the other conditions tested, as well as the handgrip values between the pre- and postoperative period. Conclusion: After 30 days of surgery is a decrease in the balance in situations that require unstable surface and 60 days a decrease of balance maintenance strategies. Changes in grip strength even evident clinical look, showed no statistical difference. / Evidências demonstram que as alterações funcionais no pós-operatório do câncer de mama limitam algumas atividades do cotidiano, entretanto ainda não está totalmente esclarecido a partir de quanto tempo após a cirurgia ocorrem às restrições na força de preensão e no controle postural nestes pacientes. Objetivo: Avaliar a força de preensão e o controle postural no pré e póstratamento cirúrgico em pacientes com câncer de mama. Método: Amostra foi composta por 10 pacientes com diagnóstico de câncer de mama submetidos a procedimento cirúrgico como tratamento. As pacientes foram avaliadas em três momentos: pré-operatório, 30 e 60 dias de pós-operatório. O equilíbrio foi avaliado pelo teste mCTSIB (Sistema VSRTM SPORT da NeuroCom) e a força de preensão pelo dinamômetro (Jamar®). A coleta de dados ocorreu no Ambulatório de Fisioterapia da Maternidade Carmela Dutra, em Florianópolis, Santa Catarina. Para comparar os valores da força de preensão e a velocidade de oscilação do centro de gravidade (COG) entre os três períodos foram utilizados Anova de medidas repetidas com correção de Bonferroni, o nível de significância adotado foi de p &#8804;0,05. Para os dados de alinhamento do COG foi utilizada análise descritiva. Resultados: Houve efeito principal significativo do tempo na velocidade de oscilação na condição de olhos fechados (OF) em superfície instável (SI) (F1-9 = 3,855; p = 0,04). O post-hoc teste de Bonferroni mostrou que a velocidade foi significativamente maior no período pré (1,58±0,57 graus/s) quando comparada ao período 30 dias após a cirurgia (1,29±0,36 graus/s). Na comparação dos valores do teste mCSTIB na condição olhos fechados e superfície instável entre pré e 30 dias de pós-operatório o tamanho de efeito mostrou importante relevância clínica (0,527) e poder de 80,4% para detectar diferença estatisticamente real. O alinhamento do COG sofreu alteração na sua direção para o lado homolateral à cirurgia, com redução no seu limite de estabilidade em 60 dias. Não foram encontradas diferenças estatísticas na velocidade de oscilação nas demais condições testadas, bem como nos valores de preensão palmar entre os períodos pré e pós-operatório. Conclusão: Após 30 dias do procedimento cirúrgico ocorre uma diminuição no equilíbrio em situações que exijam superfície instável e com 60 dias uma diminuição das estratégias de manutenção do equilíbrio. As alterações na força de preensão palmar mesmo evidente ao olhar clínico, não apresentaram diferença estatística.

Orientador: João Luiz Amaro / Banca: Hamilton Akihussa Yamamoto / Banca: Patrícia Driusso / Resumo: O objetivo deste trabalho foi estudar a função e a reprodutibilidade da avaliação subjetiva do assoalho pélvico, utilizando a palpação vaginal digital, em mulheres continentes de diferentes faixas etárias. Foram estudadas prospectivamente 150 mulheres multíparas, saudáveis, sem disfunções urinárias, distribuídas em quatro grupos, G1 (n=37) mulheres na faixa etária de 30 a 40 anos, G2 (n=39) na faixa de 41 a 50 anos, G3 (n=39) na faixa de 51 a 60 anos e G4 (n=35) acima de 60 anos. Os dados demográficos, como idade, número de partos, índice de massa corpórea (IMC), atividade física e sexual, foram obtidos por questionário. A avaliação subjetiva dos músculos do assoalho pélvico (MAP) foi feita por palpação digital da vagina nas porções anterior e posterior por três examinadores. Foi utilizada a classificação descrita por Amaro e col, 2003, foi garantido sigilo entre os examinadores. A média de idade foi de 35, 45, 54 e 66 anos em G1, G2, G3 e G4 respectivamente. 69,3% das mulheres tinham atividade sexual e 40,7% atividade física regular. O IMC foi classificado como normal no G1 e pré-obeso no G2, G3 e G4, sendo significativamente menor no G1 em relação ao G4 (p<0,05). O número de partos vaginais foi menor no G2 em relação ao G4 (p<0,05), e de cesáreas foi menor no G4 em relação aos grupos G2 e G3. Não houve diferença estatística significativa entre os graus de contração muscular e entre a porção anterior e posterior do AP (p>0,05). A concordância plena da palpação digital na porção anterior foi de 44,7% e na posterior 55,3%, não houve diferença estatística significativa. Houve concordância entre os diferentes examinadores do método subjetivo de palpação digital do AP na porção anterior e posterior do AP independente da faixa etária garantindo a reprodutibilidade do método. / Abstract: The aim of this study is to assess the function and the reproductibility of subjective evaluation of pelvic floor muscle (PMF) using the digital vaginal palpation in continent women from different age ranges. 150 healthy multipararous women were studied with no urinary dysfunction, distributed in four different groups: G1 (n=31) from 30 to 40 years; G2 (n=39) from 41 to 50 years; G3 (n= 39) from 51 to 60 years; and G4 (n=35) over 60 years. The demographic data, such as age, number of deliveries, body mass index ( BMI ), physical and sexual activity, were all obtained using a questionnaire. The subjective assessments of the pelvic floor muscles (PFM ) were performed by three different examiners using transvaginal digital palpation (TDP) in the anterior and posterior areas. It was used tha classification as described by Amaro et al, 2003, the secret amongst the examiners was granted. The ages were in average 35, 45, 54 and 66 years old in G1, G2, G3 and G4 respectively. 69,3% of the women had sexual activity and 40,7% had regular physical activities. The BMI was classified was significantly lower in G1 in comparasion to G4 (p<0,05). The number of natural deliveries was lower in G2 in comparasion to G4 ( p<0,05), and the number of caesarian was lower in G4 in comparasion to groups G2 and G3. There was no statistical difference between the subjective evaluation of PMF, neither the anterior and posterior area Threre was 44,7% agreement among the different examiners using TDP in the anterior and of 55,3%in the posterior, there was no statistical difference. There was an agreement among the different examiners in the subjective evaluation of PMF using TDP in the anterior and posterior area independent of the age range, demonstrating the reproducibility of this method. / Mestre