DGICYT (PS89-0064)

Introdução: A doença de Alzheimer (DA) é considerada um dos importantes pro blemas de Saúde Pública, significando, portanto, grande desafio para a geron tologia e geriatria. É causa mais comum de demência que cursa com declínio cognitivo e funcional e alterações com portamentais, porém, poucos estudos relatam a correlação existente entre o declínio motor, considerando o equilíbrio, a força e a implicação na capacidade funcional e na ocorrência de quedas nessa população, principalmente na fase inicial da DA. Objetivos: Identificar o grau de capacidade funcional dos idosos portadores da DA e adequação do seu ambiente domiciliar propício às suas atividades de vida diária, e ocorrência de quedas, proporcionando, assim, melhor qualidade de vida. Métodos: Foi efetuado um estudo epide miológico descritivo, tipo inquérito pros pectivo. Foram estudados 30 pacientes portadores de DA, com idade acima de 60 anos. Foi utilizada avaliação pes soal do paciente, do ambiente e instru mento de avaliação da Medida de Inde pendência Funcional (MIF). Resultados e Conclusões: Dos pacientes estudados, 60% eram do sexo feminino, 47% a profissão era do lar, o intervalo modal do tempo de DA foi de 1,5 - 2 anos e 57% deles apresentaram pelo menos uma queda. Em relação aos cuidadores, 80% eram do sexo feminino e apresentaram média de idade de 59 anos. Em relação à MIF, foi observado grau 6 (independên cia modificada) nos parâmetros: função banho (70%), controle de esfíncter (27%), função transferência (90%), função locomoção (83%). Na função cognitiva, 100% dos pacientes apresentaram grau 5 em pelo menos uma função. Sobre o ambiente, observou-se que os principais fatores de risco foram calçados inadequados, móveis soltos pelo caminho, altura inadequada do vaso sanitário e ausência de barras de apoio. Através da MIF, pôde-se avaliar o grau de comprometimento das funções cognitivas/sociais e identificar a independência modificada das funções motoras dos pacientes com DA, na fase leve. Embora o número de pacientes estuda dos seja pequeno, contudo as evidências parecem mostrar que aumentou os riscos de quedas em função da MIF e do ambiente. / Alzheimer\'s disease is a major public health problem, meaning that it is considered a great challenge to Geria trics and Gerontology. It is the most common cause of dementia, which leads to cognitive and functional decline and behavioral changes. However, few studies report the existing relation between motor decline (balance), strength, and their influence on function abilities as well as the occurrence of falls among the population afflicted by AD, mainly in its early stage. Objectives: This study aimed to identify the functio nal ability level in AD senior citizens and home setting adjustment for a proper environment in which they could carry out daily activities. It also aimed to identify occurrence of falls in order to provide them with a better quality of life. Methods: A survey-like descriptive epidemiological study was conducted. Thirty AD patients over 60 years old were studied. An assessment of the patients and their environment using the Functional Independence Seale was made. Results: 60% of the patients studied were female and 47% were housewives. Their modal AD time interval was 1.5 - 2.0 years, and 57% of them had had at least one fall. As for caregivers, 80% of them were female and averaged 59 years of age. As for Functional Independence Scale, a level 6 (Altered Independence) was observed in the following parameters: Bathing function (70%), sphincter control (27%), transfer function (90%), and movement function (83%). Regarding cognitive function, 100% of the patients showed a 5 level for at least one function. As re gards environment, the main risk factors were inadequate footwear, pieces of furniture on the way, toilet height, and absence of supporting railing. Conclusion: It was possible to identify cognitive changes and altered independence motor functions through the IFS. Those changes, thus, increased risks of falls posed mainly by environ mental threats. Therefore, IFS is considered a good and important instrument to asses AD patients\' functional ability.

The brain ages, and with it come alterations in its micro- and macro-structure which reflect in its morphology and functioning. Changes in the brain structure and functional coupling between regions can be assessed with neuroimaging, and, more specifically, magnetic resonance imaging (MRI). Using MRI data from two stages (Pilot and Enhanced) of the Nathan Kline Institute Rockland Sample (NKI-RS), totalling 613, free of neurodegenerative diseases, and right-handed, participants aged 18 to 85 years old, we measured gray-matter parameters such as cortical volume, cortical thickness, and cortical surface area, and also volume of subcortical structures. We also measured cortico-cortical functional connectivity, defined either as the Pearson correlation coefficient and partial correlation coefficient, bivariate instantaneous Granger causality and Granger causality, and generalized partial directed coherence (GPDC). GPDC was evaluated in five frequencies between the four pairs of regions displaying the strongest evidence for linear thinning, measured by their associated t-statistic, and its alterations alongside aging were assessed using a multivariate approach based on Dirichlet Regression. We also studied spatial associations between patterns of morphometric and connectivity alterations. We reproduced generalized age-related atrophy reported in the literature in cortical volume (90% of the studied structures), surface area (68%) and thickness (90%), and volumetric atrophy of several subocortical structures. We observe a positive association in the joint distribution of the expected cortical thickness at 18 years old and the yearly percentage reduction in cortical thickness. We showed, projecting these two quantitities into their principal axes and analyzing the spatial distribution of the scores, that the first principal component correlates with neocortical granularity while the second principal component represents cortical type admixture. On functional connectivity, we gathered evidence for overall increased Pearson correlation coefficient (6% of the connections in the Pilot NKI-RS and 2% in the Enhanced NKI-RS), with proportionally smaller number of decreases (0.1% in the Pilot NKI-RS and 0.3% in the Enhanced NKI-RS). The Pearson partial correlation coefficient between 12 out of 65 homotopic region pairs shows a pattern of decline with age, suggesting inter-hemispheric disconnection. However, predictive causality, as measured by both Granger causalities, do not share the same degree of changes observed in the correlational metrics. We observe increased GPDC from several regions to themselves in many frequencies (25% out of a total of 40 self-connections), indicating a degree of disconnection to the other regions. Given seed regions, we uncovered spatially distributed significant patterns of association between the standardized effect of age on the connectivity to its targets and on their targets thicknesses. Regions with smaller evidence for age-related thinning, such as several occipital areas, tend to have fewer alterations in functional connectivity than regions with greater evidence for age-related thinning, like many frontal regions. We hypothesize that regions showing a negative association (5% of the seed regions) are part of compensatory systems, being increasingly correlated with regions displaying most atrophy. Regions showing a positive association (5%) do not have compensatory mechanisms available, and therefore are losing connectivity to atrophyc regions. Overall, we found evidence for brainwide alterations in connectivity and cortical and subcortical morphometry throughout the human adult lifespan. We also found a specifc pattern of associations between the atrophic trends and age-related alterations in connectivity in the brain / O cérebro envelhece, e com isso vêm à tona alterações em sua micro e macroestrutura que se refletem em sua morfologia e funcionamento. Mudanças na estrutura cerebral e acoplamento funcional entre suas regiões podem ser averiguadas através da neuroimagem, e, mais especificamente, imagem por ressonância magnética (IRM). Usando dados de IRM das duas etapas (Pilot and Enhanced) do Nathan Kline Institute Rockland Sample (NKI-RS), totalizando 613 participantes destros, livres de doenças neurodegenerativas, com idade entre 18 e 85 anos, medimos parâmetros de substância cinzenta como volume, espessura, e área de superfície corticais, e também volume de estruturas subcorticais. Também medimos conectividade funcional cortico-cortical, definida como o coeficiente de correlação de Pearson, coeficiente de correlação parcial de Pearson, causalidade instântanea de Granger e causalidade de Granger bivariadas, e coerência parcial direcionada generalizada (GPDC). A GPDC foi medida em cinco frequências entre quatro pares de regiões que demonstraram a mais forte evidência para diminuição da espessura cortical linearmente, medido pela estatística-t associada, e suas alterações ao longo do envelhecimento foram estudadas usando uma abordagem multivariada baseada na Regressão de Dirichlet. Também estudamos associações espaciais entre padrões de alterações morfométricas e na conectividade. Reproduzimos a atrofia generalizada devido à idade reportada na literatura no volume cortical (90% das estruturas estudadas), área de superfície (68%) e espessura (90%), e atrofia volumétrica de várias estruturas subcorticais. Observamos uma associação positiva na distribuição conjunta do valor esperado da espessura cortical aos 18 anos de idade e a redução percentual anual na espessura cortical. Mostramos, ao projetar ambos em seus eixos principais e analizar a distribuição espacial desses índices, que a primeira componente principal correlaciona-se com a granularidade neocortical enquanto que a segunda componente principal representa o tipo cortical. Sobre a conectividade funcional, colhemos evidências para um aumento geral no coeficiente de correlação de Pearson (6% das conexões no Pilot NKI-RS e 2% no Enhanced NKI-RS), com menor proporção de decréscimos (0.1% no Pilot NKI-RS e 0.3% no Enhanced NKI-RS). O coeficiente de correlação parcial de Pearson entre 12 de 65 pares de regiões homotópicas demonstra um padrão de declínio com a idade, sugerindo desconexão inter-hemisférica. No entanto, a causalidade preditiva, como medida através de ambas as métricas de causalidade de Granger, não aparenta o mesmo grau de mudanças observado nas medidas correlacionais. Observamos aumentos na GPDC de várias regiões para si próprias em muitas frequências (25% de um total de 40 auto-conexões), que indica um grau de disconexão às outras regiões. Dadas regiões semente, revelamos padrões significativos espacialmente distribuídos de associação entre efeitos padronizados da idade na conectividade para seus alvos e das espessuras dos alvos. Regiões com menor evidência para o desbastamento relacionado com a idade, como várias áreas occipitais, tendem a ter menos alterações em sua conectividade funcional que regiões com maior evidência suportando o desbastamento cortical relacionado à idade, como diversas regiões frontais. Hipotetizamos que regiões cuja associação é negativa (5% das regiões semente) são parte de sistemas compensatórios, estando correlacionadas com regiões que demonstram os maiores graus de atrofia de modo crescente. Regiões cuja associação é positiva (5%) não teriam mecanismos compensatórios à disposição, e portanto perdem conectividade para regiões atróficas. No geral, encontramos evidências para alterações na conectividade e na morfometria cortical e subcortical no cérebro todo ao longo da extensão da vida adulta humana. Também achamos um padrão específico de associações entre tendências atróficas e alterações na conectividade cerebral devido à idade

O objetivo do presente trabalho foi melhorar as características sensoriais de uma emulsão alimentícia previamente desenvolvida pelo grupo de pesquisa, elaborada com a cepa probiótica B. animalis Bb-12, inulina e caseínomacropeptídeo (CMP), bem como caracterizar e avaliar a aceitabilidade do produto sob o ponto de vista sensorial, suas características físico-químicas e de textura instrumental durante seu armazenamento refrigerado e verificar a viabilidade da cepa probiótica incorporada à emulsão alimentícia e a sua sobrevivência in vitro a condições gastrointestinais simuladas. Foram preparadas 6 misturas binárias de gordura do leite (GL) (x1) e oleína de palma (OP) (x2) em diferentes proporções, sendo que duas delas correspondiam aos componentes isoladamente. Para as misturas GL:OP, foram determinados a composição em ácidos graxos, o índice de acidez (IA), os comportamentos de cristalização e fusão e a consistência. Adicionalmente, uma margarina comercial (MC) foi analisada como padrão de referência para as emulsões alimentícias potencialmente probióticas desenvolvidas e sua base gordurosa (BGMC) foi analisada como referência para a seleção das misturas GL:OP mais adequadas para a produção das emulsões. Após a seleção das misturas, foram produzidas duas emulsões alimentícias com adição de inulina, CMP e B. animalis Bb-12, que foram monitoradas durante o seu armazenamento a 5 °C no dia 0 (após o processamento) e após 1, 7, 14, 21 e 28 dias. Foram realizadas análises microbiológicas, de pH, teste de sobrevivência às condições gastrointestinais simuladas in vitro, análise de consistência e aceitação sensorial. Aos 35 dias de armazenamento, repetiu-se o ensaio in vitro para posterior extração de DNA do probiótico no produto a fim de comparar os métodos de semeadura em ágar seletivo e de qPCR com e sem tratamento com o agente intercalante de DNA Propidium Monoazide (PMA). Os ácidos palmítico e oleico foram os ácidos graxos mais abundantes nas misturas GL:OP, entre 30 e 34% e entre 10 e 50%, respectivamente. A adição de OP à GL resultou em um retardamento do início da cristalização das misturas binárias GL:OP, devido à interação física resultante da diluição dos triacilglicerois de alto ponto de fusão provenientes da GL. A consistência das misturas binárias GL:OP variou entre 385,9 e 12.172,3 gf/cm2 a 5 °C, sendo que as misturas GL:OP 40:60 e 20:80 apresentaram consistência mais semelhante à da BGMC a 10 °C. Dessa forma, as misturas GL:OP 40:60 e 20:80 foram selecionadas para a produção de emulsões alimentícias por apresentarem comportamento térmico e consistência mais adequados a este fim. Após a produção das formulações, as populações de Bb-12 permaneceram estáveis entre 8 e 9 log UFC/g durante os 28 dias de armazenamento a 5 °C (p>0,05) e sua viabilidade não foi influenciada pela diminuição de pH. Houve uma redução em até 2 ciclos logaritmos da população do probiótico das formulações após 6 horas de simulação gastrointestinal em todos os períodos estudados (7, 14, 21 e 28 dias) (p<0,05). No entanto, o período de armazenamento estudado não influenciou de maneira significativa a taxa de sobrevivência da Bb-12 (p>0.05) e, ao final dos 28 dias, a taxa de sobrevivência foi de 80% para EA 40:60 e 75% para a EA 20:80. Os métodos de semeadura convencional e de qPCR com PMA mostraram correlação positiva em quase todas as fases do ensaio in vitro. Contudo, a formulação EA 40:60 apresentou maiores contagens de células viáveis em qPCR com PMA, comparado ao método convencional em ágar. A aceitação sensorial das emulsões tiveram notas semelhantes, com notas entre 6,2 e 6,9, o que significa \"gostei ligeiramente\". As consistências das formulações variaram de 213,3 a 2466,6 gf/cm2 entre 5 e 15 °C. Os resultados obtidos sugerem que a formulação EA 40:60 pode ser considerada a melhor formulação, uma vez que revelou características tecnológicas mais vantajosas e boa viabilidade do probiótico e sobrevivência ao estresse gastrointestinal, além de ter apresentado melhor aceitabilidade sensorial. / The purpose of this study was to improve the sensory attributes of a tablespread previously developed by our research group, supplemented with the probiotic strain Bifidobacterium animalis Bb-12, besides inulin, and caseinomacropeptide, as well as to evaluate the product sensory acceptance, its physico-chemical and instrumental texture profile during refrigerated storage, and to verify the viability of the probiotic incorporated into the tablespread and its in vitro survival under conditions simulating the gastrointestinal tract during storage. Six binary blends of milk fat (MF) (x1) and palm olein (PO) (x2) were prepared in different proportions, whith two samples representing the pure components and four corresponding to binary blends, The fatty acid composition, free fatty acids, crystallization, and melting behaviors, and consistency analyses were performed for all MF:PO blends. Additionally, a commercial margarine (CM) was analyzed as a reference standard to the potentially probiotic tablespreads to be developed and its lipid base (CMLB) was analyzed as a reference for the selection of the MF:PO blends most suitable for the tablespreads preparation. Then, two MF:PO blends were selected to produce two tablespreads with Bb-12, inulin, and caseinomacropeptide, which were monitored during storage at 5 °C in time 0 (after processing), and after 1, 7, 14, 21, and 28 days. Microbiology assays, pH test, in vitro gastrointestinal survival, consistency, and sensory acceptance were performed. After 35 days of storage, the in vitro simulated gastrointestinal assay was repeated for subsequent probiotic DNA extraction in the food matrix in order to compare the different methods, including plate count and species-specific qPCR combined with the use of the Propidium Monoazide (PMA). All the MF:PO blends showed high concentration of palmitic and oleic acids, in the range between 30-34% and 10-50%, respectively. The addition of PO into MF resulted in an onset crystallization temperature delay for the MF:PO blends due to a physical interaction resulting from the MF high melting point triacylglycerol dilution. The consistency of the MF:PO blends varied between 385.9 and 12.172 gf/cm2 at 5 °C and 40:60 and 20:80 MF:PO blends presented consistency similar to (CMLB) at 10 °C. Thus, the 40:60 and 20:80 MF:PO blends were selected for the production of tablespreads, for presenting thermal behavior and consistency most suitable for this purpose. Following the tablespreads production, the Bb-12 populations remained stable ranging from 8 to 9 cfu/g throughout 28 days of storage at 5 °C (p>0.05) and their viability was not influenced by pH reduction. There was a decrease of up to 2 log cfu/g of the probiotic populations after 6 h of simulated gastrointestinal in vitro assay during all the studied periods (7, 14, 21, and 28 days) (p<0.05). On the other hand, the storage period did not significantly influence the survival rate of Bb-12 (p>0.05) and after 28 days the tablespreads TS 40:60 and 20:80 showed values of 80 and 75%, respectively. The different methods, count plate and qPCR with PMA, showed positive correlation in almost all steps of the in vitro assay. However, the tablespread TS 40:60 presented higher viable cell counts with the qPCR with PMA, when compared to the conventional plating method. The tablespreads sensory acceptability presented similar scores, ranging from 6.2 to 6.9, with consistency between 213.3 and 2,466.6 gf/cm2 between 5 and 15 °C. Therefore, the results obtained suggest that the TS40:60 tablespread may be considered the best formulation due the good technological parameters and good probiotic viability and survival under in vitro simulated gastrointestinal stress, besides presenting the highest sensory acceptance.

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-04-07T18:15:07Z No. of bitstreams: 1 DIS_NATALIA_LEMOS_FRANSEN_PARCIAL.pdf: 535158 bytes, checksum: 78c42f6272dea88c23ca1dedd0c76c9e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-07T18:15:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_NATALIA_LEMOS_FRANSEN_PARCIAL.pdf: 535158 bytes, checksum: 78c42f6272dea88c23ca1dedd0c76c9e (MD5) Previous issue date: 2017-01-04 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Neurodegenerative disorders, such as Alzheimer's disease (AD), have a prevalence increasing considerably. It is the only clinical cases that include among the diagnostic procedures the neuropsychological evaluation as mandatory to confirm cognitive and / or functional decline in these individuals. The evaluation of the functionality can be performed directly (eg, Direct Assessment of Functional Status - Revised (DAFS-R)) or indirect (eg, Activities of Daily Living Questionnaire (ADL-Q)). The present master's thesis consists of two studies: (1) aiming at comparing functional performance through direct versus indirect evaluation, and comparing the accuracy of functional performance between groups; And (2) in order to investigate the relationship between the cognitive domains (mnemonic, linguistic, attentional and executive) and direct functionality, as well as whether and how different cognitive domains predict functional performance. The initial sample consisted of 123 individuals, after examining the exclusion criteria. The sample of both studies was divided into 90 elderly adults, divided into three groups: n = 27 controls, n = 35 patients with mild cognitive impairment (MCI) = 28 With mild AD. In the study (1) the direct (DAFS-R) and indirect (ADL-Q) evaluations were used and in (2) the instruments used were: Rey Auditory-Verbal Learning Test; Brief Neuropsychological Assessment Instrument (prospective memory, semantic memory, sentence span of words in sentences, inverse count); Wechsler intelligence scale for adults (digits, sequence of numbers and letters, codes and look for symbols); Hayling test; Track test; Montreal-Toulouse Battery for Language Assessment (listening and speaking); Montreal Assessment of Communication Battery (free verbal, semantic and phonological fluency) and DAFS-R. The Statistical Package for Social Sciences version 20.0 was used for the analyzes. In the study (1), MANCOVA was used to verify the performance of each direct functional domain of the participants in the groups and for those who differed, ROC curves were performed to verify the diagnostic accuracy of the functional scales between the groups. In the direct evaluation, it was observed a better accuracy to differentiate MCI from AD, as well as good accuracy to differentiate MCI controls; The indirect evaluation did not differentiate MCI controls, but showed good accuracy to differentiate MCI from AD. With this, the direct evaluation instrument proves to be extremely important in the elderly who do not have an informant. In the study (2) Spearman correlation was performed between DAFS-R and cognitive components and Stepwise linear regression for all strong correlations found. The domains that most predicted functionality were working memory and late episodic memory. Thus, it can be observed that both performance of executive functions (working memory) and mnemonic is relevant for the functional performance of elderly individuals. In this way, it can be concluded that the evaluation of the direct functional performance presented discriminative power between all the groups investigated. In addition, functional performance was better explained by executive functioning performance than mnemonic performance. Preventive actions, better diagnostic accuracy and guidelines for improving quality of life may consider executive functions and direct examination of functionality among their assumptions. / Quadros neurodegenerativos, como a doen?a de Alzheimer (DA), tem preval?ncia aumentando consideravelmente. S?o os ?nicos quadros cl?nicos que inclui dentre os procedimentos diagn?sticos a avalia??o neuropsicol?gica como obrigat?ria para se confirmar decl?nio cognitivo e/ou funcional nestes indiv?duos. A avalia??o da funcionalidade pode ser realizada de maneira direta (Ex.: Direct Assessment of Functional Status - Revised (DAFS-R)) ou indireta (Ex.: Activities of Daily Living Questionnaire (ADL-Q) (ADL-Q)). A presente disserta??o de mestrado ? composta por dois estudos: (1) visando a comparar o desempenho funcional atrav?s da avalia??o direta versus indireta, e comparar a acur?cia do desempenho funcional entre os grupos; e (2) com o objetivo de investigar a rela??o entre os dom?nios cognitivos (mnem?nicos, lingu?sticos, atencionais e executivos) e a funcionalidade direta, averiguando-se, ainda, se e quanto diferentes dom?nios cognitivos predizem o desempenho funcional. A amostra inicial foi de 123 indiv?duos, ap?s averiguar os crit?rios de exclus?o, a amostra de ambos estudos ficou em 90 adultos idosos, divididos em tr?s grupos: n=27 controles, n=35 pacientes com Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) e n=28 com DA leve. No estudo (1) foram utilizadas as avalia??es direta (DAFS-R) e indireta (ADL-Q) e no (2) os instrumentos usados foram: Teste de Aprendizagem Auditivo-verbal de Rey; Instrumento de Avalia??o Neuropsicol?gica Breve (mem?ria prospectiva, mem?ria sem?ntica, span auditivo de palavras em senten?as, contagem inversa); Escala de intelig?ncia Wechsler para adultos (d?gitos, sequ?ncia de n?meros e letras, c?digos e procurar s?mbolos); Teste Hayling; teste de trilhas; Bateria Montreal-Toulouse de Avalia??o da Linguagem (compreens?o e nomea??o oral); Bateria Montreal de Avalia??o da Comunica??o (flu?ncia verbal livre, sem?ntica e fonol?gica) e a DAFS-R. O Statistical Package for the Social Sciences vers?o 20.0 foi utilizado para as an?lises. No estudo (1) foi utilizado MANCOVA para verificar o desempenho de cada dom?nio funcional direto dos participantes nos grupos e para os que se diferenciaram foram realizadas curvas ROC para verificar a acur?cia diagn?stica das escalas funcionais entre os grupos. Observou-se na avalia??o direta uma melhor acur?cia para diferenciar CCL de DA, como tamb?m, boa acur?cia para diferenciar controles de CCL; a avalia??o indireta n?o diferenciou controles de CCL, mas mostrou boa acur?cia para diferenciar CCL de DA. Com isso, o instrumento de avalia??o direta demonstra ser de extrema import?ncia nos idosos que n?o possuem um informante. No estudo (2) foram realizadas correla??o de Spearman entre a DAFS-R e os componentes cognitivos e regress?o linear Stepwise para todas as correla??es fortes encontradas. Os dom?nios que mais predisseram a funcionalidade foi a mem?ria de trabalho e mem?ria epis?dica tardia. Assim, pode-se observar que tanto desempenho de fun??es executivas (mem?ria de trabalho) quanto mnem?nico ? relevante para o desempenho funcional de indiv?duos adultos idosos. Desta maneira, pode-se concluir que a avalia??o do desempenho funcional direta apresentou poder discriminativo entre todos os grupos investigados. Adicionalmente, o desempenho funcional foi melhor explicado pela performance de funcionamento executivo do que mnem?nico. A??es preventivas, de melhor acur?cia diagn?stica e de orienta??es para melhorar qualidade de vida podem considerar as fun??es executivas e o exame direto da funcionalidade dentre seus pressupostos.

Este trabalho apresenta um estudo sobre interjeições em viés funcionalista através de uma análise comparativa dos usos linguísticos de expressões de assombro e de estranheza do português paulistano em relação ao português macaense. A decisão teórico-metodológica ampara-se na Linguística Centrada no Uso, na linha cognitivo-funcional, estudada por meio das obras de Heine, Claudi e Hünnemeyer (1991), Tomasello (2003), Gonçalves, Lima-Hernandes e Casseb-Galvão (2007), Givón (2009), dentre outros autores. Este campo teórico tem como âmago a preocupação em lidar com dados que preservem os contextos de produção de uso. Distinguir entre expressões de assombro e de estranheza não é uma tarefa fácil nem em dicionários e nem em gramáticas. É até mesmo impossível, atualmente, afirmar com certeza tal distinção pela ausência de investigação mais a fundo da pragmática e dos processamentos mentais envolvidos em conjunto com as produções linguísticas. O objetivo geral do estudo é o de introduzir uma nova pesquisa sobre interjeições ao verificar se existem diferenças nos usos de expressões interjetivas entre as duas variedades investigadas, indagando a questão da marginalidade dessa classe de palavras entre gramáticos e linguistas. Os dados para a investigação partiram de dois materiais. O primeiro corpus é constituído por registros audiovisuais oriundos de filmes paulistanos coletados por Guerra (2011) e de inquéritos realizados por Lima-Hernandes et alii (2012) e Rodrigues (2013). As expressões interjetivas presentes nestes materiais são comparadas com um segundo corpus composto por usos linguísticos manifestados por macaenses, falantes de língua materna cantonesa e portuguesa, registrados em gravações de teatro, conversas informais e entrevistas em programas televisivos e de rádio da península. Interjeições são preponderantemente de ordem pragmática, pois os seus significados derivam quase que exclusivamente da entonação do falante e do contexto em que se inserem. Apesar da pouca atenção recebida por gramáticos e linguistas, são estratégias comunicativas utilizadas fartamente em nosso cotidiano e, portanto, representam uma rica fonte de investigação. / This research presents a study on interjections in a functionalist perspective through a comparative analysis on language usages of astonishment and strangenesss expressions in Paulistano and Macanese Portuguese. The theoretical basis and methodological decision are sustained by the Usage-based Linguistics, in a cognitive functional bias, studied in the works of Heine, Claudi and Hünnemeyer (1991), Tomasello (2003), Gonçalves, Lima-Hernandes and Casseb-Galvão (2007), Givón (2009), among other authors. This theoretical field has as its core the concern to deal only with data that preserve the contexts of usage production. Distinguish expressions between astonishment and strangeness is not an easy task in dictionaries or even in grammar books. Currently, it is even impossible to claim for sure that these expressions have a distinction because of the absence of a deeper investigation, focused on pragmatics and mental processes involved jointly with linguistic productions. The general objective of this project is to introduce a new research on interjections, verifying if there are differences in usages of these expressions between the two language varieties investigated and to inquire about the marginalization of this word class by grammarians and linguists. Data utilized for investigation are originated from two materials. The first corpus is composed by audiovisual records derived of Paulistano movies compiled by Guerra (2011) and interviews made by Lima-Hernandes et alii (2012) and Rodrigues (2013). The interjective expressions observed will be compared with a second corpus composed by linguistic usages of Portuguese displayed by Macanese, speakers of Cantonese and Portuguese as mother languages, recorded in theater presentations, informal dialogues and interviews realized by TV and radio programs. Interjections have the pragmatic order as a predominant characteristic because their meanings derive almost exclusively from the intonation of the speaker and the context inserted. Despite of the minimal attention gave by grammarians and linguists, they are communicative strategies heavily utilized in our daily life and, consequently, are a rich source of investigation.

A atenção domiciliar (AD) é uma modalidade de atenção à saúde que visa reorganizar o processo de trabalho das equipes de diferentes serviços, reduzir a demanda por atendimento hospitalar, ampliar a autonomia dos usuários e de seus familiares, além de proporcionar a integralidade da atenção. No âmbito do sistema único de saúde, a AD é operacionalizada, na atenção primária, por meio da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e do programa Agentes Comunitários de Saúde (PACS) e pelo programa Melhor em Casa que organiza os Serviços de Atenção Domiciliar (SAD). O estudo teve como objetivo caracterizar os indivíduos assistidos pela equipe multiprofissional de atenção domiciliar (EMAD) do município de Ribeirão Preto, SP. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo que utilizou um formulário e o domínio motor da Medida de Independência Funcional (MIF) para obter o perfil e a incapacidade funcional, respectivamente. Participaram do estudo 58 indivíduos maiores de 18 anos, residentes na área de abrangência e cadastrados na EMAD entre o período 1 de janeiro à 12 de agosto de 2013. Para a realização da análise dos dados, utilizou-se o aplicativo Stata 9.0. Além da análise descritiva, realizou-se o teste de comparação de médias entre os grupos por meio do teste t de Student e ANOVA one way. Os indivíduos caracterizam-se pelo discreto predomínio do sexo masculino (51%), idosos (79,4%), sendo que 91,4% estão inseridos na modalidade de atenção domiciliar AD2 e 87,9% receberam a visita domiciliar do enfermeiro. Houve o predomínio do acesso à atenção domiciliar por demanda espontânea (48,2%) e 41,4% dos participantes realizavam fisioterapia, no momento da entrevista, no SUS (79,2%). Além disso, 37,6% necessitavam usar fraldas e equipamentos (91,4%), sendo este a cadeira de rodas (39,6%) e a maioria foi adquirido por meio do SUS (51%). Quanto aos diagnósticos, os mais frequentes são o acidente vascular encefálico (11%) e a doença pulmonar obstrutiva crônica (11%). Em relação aos cuidadores, 80,4% são do sexo feminino, idosos (41%), com o grau de parentesco esposa (37,6%). Entre aqueles que cuidam de indivíduos que fazem ou fizeram fisioterapia, 90% receberam orientações. No que tange à MIF, a média do domínio motor foi de 50,5 pontos. A maior categoria foi alimentação, sendo que 43,1% apresentaram independência completa, e a menor foi escadas, com 58,6% de indivíduos que necessitaram de ajuda total. O perfil dos indivíduos assistidos pela EMAD e a utilização de uma ferramenta que avalia a incapacidade funcional dos mesmos evidenciaram aspectos propositivos para potencializar o planejamento e a operacionalização da assistência e do processo de trabalho da EMAD. / Home care (AD) is a type of health care that aims to reorganize the work process of the different services teams, reduce the demand for hospital attendance, increase the autonomy of the users and of their family members, in addition to providing comprehensive care. Within the framework of the public health system, AD is operationalized, in the primary care, by means of the Family Health Strategy (ESF), of the Community Health Agents (PACS) program and by the Better Home program which organizes the Homecare Services (SAD). The study aimed at characterizing the individuals assisted by the multidisciplinary team of home care in the city of Ribeirão Preto, Brazil. This is a descriptive epidemiological study which made use of a form and of the motor domain included in the Functional Independence Measure (MIF) to get the profile and the functional disability, respectively. The study included 58 patients over 18 years old living in the area covered and enrolled in the EMAD in the period between January 1 to August 12, 2013. For carrying out the data analysis, Stata 9.0 application was used. In addition to the descriptive analysis two variables or more were compared using the t Student and ANOVA one way test. Individuals are characterized by a slight predominance of males (51%), elderly (79.4%), and 91.4% are inserted into the modality of home care AD2 and 87.9% received home visits of the nurse. There was a predominance of access to home care by spontaneous demand (48.2%) and 41.4% of the participants performed physical therapy at the time of interview, in the SUS (79.2%). Furthermore, 37.6% needed to wear diapers and equipment (91.4%), these being the wheelchair (39.6%) and most had been obtained through the SUS (51%). With regard to diagnosis, the most frequent are the stroke (11%) and the chronic obstructive pulmonary disease (11%). Regarding caregivers, 80.4% are female, elderly (41%), with the degree of relationship wife (37.6%). Among those who took care of individuals who are undergoing or underwent physical therapy, 90% received guidance. Concerning the MIF, the average of motor domain was of 50.5 points. The largest category was feeding, and 43.1% had complete independence, and the lowest was stairs, with 58.6% of individuals requiring total assistance. The profile of the individuals assisted by the EMAD and the use of a tool that evaluates their functional disability highlighted propositive aspects so as to enhance the planning and the operationalization of the assistance and of the EMAD working process.

Nesta pesquisa, investigamos como atividades de letramento mediadas por gênero podem ser desenvolvidas numa turma considerada defasada pelo fato dos alunos terem dificuldades de leitura e escrita. A pesquisa-ação é realizada numa escola da rede pública municipal de Marabá, em uma turma de 6º ano (5ª série) do Ensino Fundamental. Pretendemos ainda investigar como essas atividades podem ajudar no desenvolvimento das práticas de leitura, produção textual e de análise linguística desses alunos com dificuldades de aprendizagem. Para intervenção em sala de aula, elaboramos uma unidade didática composta por planos de aula orientados pela proposta pedagógica do Circuito Curricular Mediado por Gênero (CCMG). Com essas atividades, observamos o desenvolvimento, o envolvimento e a participação dos alunos nas aulas propostas. Experimentamos e avaliamos a metodologia de ensino orientada pelo CCMG em cada etapa do circuito, respondendo, assim, a pergunta principal da pesquisa-ação: como as atividades de leitura e de análise linguísticas mediadas pelo CCMG podem provocar mudanças no ensino e aprendizagem da disciplina Língua Portuguesa? Caracterizamos este trabalho como uma pesquisa-ação, pois não se trata de simples levantamento de dados ou de relatórios a serem arquivados, desse modo, pretendemos desempenhar um papel ativo na própria realidade dos fatos observados. Esta pesquisa também é caracterizada como um estudo de caso, pois investiga e explora exaustivamente a Unidade Didática aplicada na intervenção pedagógica. Para subsidiar a intervenção proposta, revisaremos alguns estudos aplicados a respeito dos gêneros textuais, estudos do letramento; ensino de língua materna e abordagem sistêmico-funcional da linguagem. Os resultados mostraram que a Unidade Didática implementada durante a intervenção pedagógica desenvolveu-se como um processo reorientador da prática pedagógica e promotor de aprendizagem. Considerando as reflexões apresentadas, destacamos a necessidade do desenvolvimento de pesquisas aplicadas sobre as práticas pedagógicas, envolvendo professores no local de trabalho. Devido à natureza multifacetada da problemática focalizada, concluímos que a superação dos desafios enfrentados depende de ações conjuntas no âmbito da escola, o da universidade e das políticas públicas. / In this research we investigated how literacy activities mediated by genre can be developed in a class considered outdated because the students have difficulties in reading and writing. The action research is carried out in an Elementary Public School of Maraba, in a class of 6th year (5th grade) of the Elementary School. We also intend to investigate how these activities can help in the development of reading practices, textual production and linguistic analysis of these students with learning difficulties. In planning for intervention in the classroom, we developed a teaching unit which consists of lesson plans guided by pedagogical proposal called Curriculum Circuit Mediated by Genre (CCMG). We intend to observe the development of these activities, the involvement and participation of students in the proposed classes, we still want to experience and evaluate the methodology at each step of the CCMG and then answering the main question of this action research: how the activities of reading and linguistic analysis mediated by CCMG can cause changes in the teaching and learning of Portuguese language? We characterize this work as an action research because it is not simple data collection or reports to be filed, thus, we intend to play an active role in the reality of the observed facts. This research is also characterized as a case study because it investigate and thoroughly explore the teaching unit applied in pedagogical intervention. To support the proposed intervention we review some applied studies regarding to genres, literacy studies; as well as Applied Linguistics and Systemic Functional Linguistics. The results showed that the Teaching Unit implemented during the educational intervention was developed as a process of reorienting teaching practice and learning promoter. The results showed that the Teaching Unit implemented during the educational intervention was developed as a process of reorienting teaching practice and learning promoter. Considering the presented reflections, we highlight the need to develop applied research on pedagogical practices, involving teachers in service. Due to the multifaceted nature of the problem, we find that the overshoot depends on joint actions within the school scope, academic scope and in the public policy.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:20:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Roberta Castro Campos Borba.pdf: 874247 bytes, checksum: 09e05e32ba31c3299241dd914b666925 (MD5) Previous issue date: 2014-12-12 / The present study analyzed the verbal responses of two people with a psychiatric diagnosis of bipolar disorder. Participants were one female aged 18, and one male, 35 years of age. For analysis of antecedent and consequent events that controlled the verbal responses indicative of mood swings, was applied the strategies of indirect functional assessment, and direct and experimental, with the use of multiple conditions with four main conditions: attention condition, demand, alone, and control. The attention condition was subdivided into three sub conditions: medicine-condition, family- attention and cellular care-attention for P1; and exclamation attention, sign attention of approval and doubt attention for P2. An intervention program was accomplished through the design of alternate treatments of type ABCA followed by follow-up. The first purpose was to use functional assessment methodology to verify the controlling variables that produced and maintained the verbal responses of people diagnosed with bipolar disorder. Other was to reduce problem behaviors, while new desired behaviors were installed. The results suggest that social attention controlled about the verbal responses from both participants, whose frequencies decreased throughout the treatment program. These findings were discussed in terms of the importance of using functional assessment process for classes of problem behaviors in people with diagnoses of bipolar disorder. / O presente trabalho analisou as respostas verbais de duas pessoas com diagnóstico psiquiátrico de transtorno bipolar. Os participantes foram um do sexo feminino, com 18 anos e masculino, com 35 anos de idade. Para análise dos eventos antecedentes e consequentes que controlavam as respostas verbais indicativas de oscilação de humor, aplicaram-se as estratégias de avaliação funcional indireta, direta e experimental com o uso do delineamento de múltiplas condições com quatro condições principais: condição de atenção, demanda, sozinho e controle. A condição de atenção foi subdividida em três subcondições: atenção-medicamentos, atenção-familiares e atenção-celular para P1; e atenção-exclamação, atenção- sinal de aprovação e atenção- dúvida para P2. Um programa de intervenção foi realizado por meio do delineamento de tratamentos alternados do tipo ABCA seguido de follow-up. O primeiro objetivo foi utilizar a metodologia de avaliação funcional para verificar as variáveis controladoras que produziram e mantiveram as respostas verbais de pessoas com diagnóstico de transtorno bipolar. Outro foi reduzir os comportamentos-problema, enquanto novos comportamentos desejados fossem instalados. Os resultados sugerem que a atenção social exerceu controle sobre as respostas verbais de ambos as participantes, cujas frequências diminuíram ao longo do programa de tratamento. Esses achados foram discutidos em termos da importância do uso do processo de avaliação funcional para identificar classes de comportamentos-problema de pessoas com diagnósticos de transtorno bipolar e propor intervenção.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:20:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mychelle Borges Pereira Pinto.pdf: 494967 bytes, checksum: 9e839594858e583a9be5242d71ac14fb (MD5) Previous issue date: 2005-12-20 / The relations between verbal and non-verbal operant classes have been studied by a field called say-do; do-say correspondence . The present study had the following aims: (1) to verify if successive manipulations of reinforcers and punishments contingent on dependent and independent operants (say/do classes), influence each other; (2) to verify if the effects of the application of reinforcers and punishment on independent operant classes (say/do classes) and (3) to verify if reinforcing and punishing dependent operant classes (say/do classes), correspondence between these operant classes occurs. To realize this study three experiments were done. In experiment I eight university students participated. All of them were exposed to five experimental phases. The results of experiment I showed that contingencies of reinforcement were effective to promoting correspondence between independent operant classes for six of the eight participants. The two other participants did not show correspondence in all phases. In experiment II nine university students participated, being exposed to three experimental phases. The results showed that the contingencies of reinforcement and punishment during phase 2 were effective in promoting correspondence between dependent operant classes. In this experiment two variables were manipulated at the same time. To solve this problem experiment III was outlined. In experiment III, eight university students participated, being exposes to three experimental phases. The results showed that the contingencies of reinforcement and punishment during phase 2 were effective in promoting correspondence between independent operant classes. Experiment III was outlined to identify what variable controlled the behavior of the participants. The results showed that the controlling variable was the relation of functional dependence. Together, these experiments made it possible to verify that correspondence is a phenomenon that can be established through contingency procedures, or, when dependency contingencies between operant classes are organized, the probability of correspondence between saying and doing to occur. / As relações entre classes de operantes verbais e não-verbais foram estudadas em uma área denominada de correspondência: dizer-fazer; fazer-dizer. O presente estudo teve como objetivos: (1) verificar se manipulações sucessivas de reforçadores e punições contingentes a classes de operantes dependentes e independentes (classes de dizer/fazer), influenciam uma às outras; (2) verificar os efeitos da apresentação dos reforçadores e da punição de classes de operantes independentes (classes de dizer/fazer) e (3) averiguar se reforçando e punindo classes de operantes dependentes (classes de dizer/fazer), ocorre correspondência entre essas classes de operantes. Para realizar este estudo foram desenvolvidos três experimentos. No Experimento I participaram oito estudantes universitárias. Todas foram expostas a cinco Fases Experimentais. Os resultados do Experimento I demonstraram que contingências de reforçamento foram efetivas para promover correspondência entre classes de operantes independentes para seis das oito participantes. As duas outras participantes não fizeram correspondência em todas as Fases. O Experimento II contou com a participação de nove estudantes universitárias, expostas a três Fases Experimentais. Os resultados mostraram que as contingências de reforçamento e punição durante a Fase 2 foram efetivas para promover correspondência entre classes de operantes dependentes. Neste experimento foram manipuladas duas variáveis ao mesmo tempo. Para resolver este problema foi delineado o Experimento III. No Experimento III, participaram oito estudantes universitários expostos a três Fases Experimentais. Os resultados demonstraram que as contingências de reforçamento e punição durante a Fase 2 foram efetivas para promover correspondência entre classes de operantes dependentes. O Experimento III foi delineado com o objetivo de identificar qual variável estava controlando o comportamento das participantes. Os resultados demonstraram que a variável controladora foi a relação de dependência funcional. O conjunto de experimentos possibilitou verificar que a correspondência é um fenômeno a ser estabelecida via procedimento de contingenciamento, ou seja, quando se organiza as contingências de dependência entre classes operantes, aumenta-se a possibilidade de ocorrer correspondência entre Fazer e Dizer.