Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-07-01T12:16:16Z No. of bitstreams: 1 471496 - Texto Completo.pdf: 3473251 bytes, checksum: 4c713013d9c0095e2989171bafa30fb2 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-01T12:16:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 471496 - Texto Completo.pdf: 3473251 bytes, checksum: 4c713013d9c0095e2989171bafa30fb2 (MD5) Previous issue date: 2015-03-02 / The elderly population is now the fastest growing in the world. The immune system becomes compromised with age, being less effective in fighting malignancies. An amended fee of CD8 T cells, increased compared to CD4 cells (usually more frequent in the blood) defines the concept of immune risk profile in the elderly (less than 1 ratio). In this research, we studied the immunological profile of 58 women with breast cancer, determining the ratio of CD4+/CD8+ in peripheral blood. We compare this link into groups according to age of the patient (less or more than 60 years), lymph node involvement, tumor size, the immunohistochemical profile, and the occurrence of adverse events (local recurrence, axillary recurrence and metastasis). The ratio of CD4+ /CD8+ lymphocytes average was 1.87 (1.1 to 3.32), therefore, no patient had a concept immune risk profile. Comparing the groups according to age, the presence of lymph node metastases, tumors smaller or higher than 2 cm, were no statistically significant differences. However, the CD4 / CD8 ratio in patients positive for human epidermal growth factor (HER-2 / neu) was higher than in samples of patients with hormone receptor positive carcinoma and Her-2 / neu negative (p = 0.036 ). As far as was possible to search, these are the first data on CD4+ and CD8 T+ cells specifically in a population with breast cancer. The increase in the number of CD4+/CD8+ current evidenced in these women with Her-2 carcinoma / neu positive, seems to signal an activation of the immune system in women with poor prognosis of tumors. / A popula??o de idosos ? hoje a que mais cresce no mundo. O sistema imune torna-se comprometido com a idade, sendo menos eficaz no combate a neoplasias malignas. Uma taxa alterada de c?lulas T CD8 positivo (CD8+), aumentada em rela??o ?s c?lulas CD4 positivo (CD4+) (normalmente mais freq?entes no sangue) define o conceito de perfil de risco imunol?gico no idoso (rela??o menor que 1). Nesta pesquisa, estudamos o perfil imunol?gico de 58 mulheres com c?ncer de mama, determinando a rela??o das c?lulas T CD4+/CD8+ no sangue perif?rico. Comparamos esta rela??o em grupos conforme a idade da paciente (menos ou mais que 60 anos), o comprometimento linfonodal, o tamanho do tumor, o perfil imunohistoqu?mico, e a ocorr?ncia de eventos adversos (recidiva local, axilar e met?stases). A propor??o de linf?citos T CD4+/CD8+ m?dia foi 1,87 (1,1 a 3,32), portanto, nenhuma paciente apresentou por conceito perfil imunol?gico de risco. Comparando os grupos conforme a idade, a presen?a de met?stases linfonodal, tumores menores verso maiores que 2cm n?o houveram diferen?as estatisticamente significativas. No entanto, a rela??o CD4+/CD8+ em pacientes positivos para o fator de crescimento epid?rmico humano (Her-2/neu) foi mais elevada do que em amostras de pacientes com carcinomas receptor hormonal positivos e Her-2/neu negativo (p=0,036). Tanto quanto foi poss?vel pesquisar, estes s?o os primeiros dados sobre c?lulas T CD4+ e CD8+ especificamente em uma popula??o com c?ncer de mama. O aumento do n?mero de linf?citos T CD4+/CD8+ circulante evidenciado nestas mulheres com carcinoma Her-2/neu positivo, parece sinalizar uma ativa??o do sistema imunol?gico em mulheres com tumores de pior progn?stico.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-07-06T17:57:53Z No. of bitstreams: 1 471684 - Texto Parcial.pdf: 1653660 bytes, checksum: 37761969f5c9613a7f2afacadb3e2627 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-06T17:57:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 471684 - Texto Parcial.pdf: 1653660 bytes, checksum: 37761969f5c9613a7f2afacadb3e2627 (MD5) Previous issue date: 2015-03-30 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Objective: To investigate the non-communicable chronic diseases with symptoms of depression and of cognitive deficit in elders attended by family health strategy. Methods: It is conducted a cross-sectional, quantitative and descriptive study with 1.391 elders attended by 21 family health strategy under PUCRS jurisdiction, Porto Alegre. Data were collected from the formulary of PENCE. It was used for tracking of the symptoms of depression the geriatric depression scale (GDS15), and it was used the Vellore for the tracking of cognitive deficit symptoms. Results: Only 18,7% out of the analyzed did not present chronic disease and 47,5% presented 2 or more. It was noticed a greater frequency of chronic diseased with advanced age (P<0,001) and lower level of education (P=0,004) and lower frequency of chronic diseases among singles (P=0,001). The GDS result was normal in approximately 72% of the elder without chronic disease and 56% of those with some chronic disease (P<0,001). The Vellore result was normal in approximately 58% and 49% of the elders with or without chronic diseases respectively (P<0,001). The following diseases showed significant association (P<0,05) as the result of the depression symptoms scale as the cognitive symptoms scale: hypertension, diabetes, coronary disease, heart failure and cerebral vascular accident. Conclusion: The results suggest that, among the chronic diseases, cardiovascular and cerebrovascular have a clearer Independent association, both with depression as with cognitive decline, supporting the hypothesis of a possible relationship of depression as a risk factor for vascular disease and with this commitment brain associated with cognitive decline and perhaps also to depression. / Objetivos: Investigar as doen?as cr?nicas n?o transmiss?veis associadas com sintomas de depress?o e sinais de deficit cognitivo em idosos atendidos pela Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. M?todos: Estudo transversal com 1.391 idosos atendidos no Programa de Envelhecimento Cerebral (PENCE) da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia do Munic?pio de Porto Alegre (RS). Os dados foram coletados a partir do prontu?rio do PENCE, que cont?m informa??es sociodemogr?ficas e doen?as cr?nicas autorreferidas, al?m de instrumentos utilizados para triagem de depress?o e decl?nio cognitivo. Para o rastreio dos sintomas de depress?o, foi utilizada a Escala de Depress?o Geri?trica (GDS-15), e, para o rastreio dos sintomas de deficit cognitivo, foi utilizado o Vellore, que cont?m 10 quest?es para um informante e testagem breve realizada com o idoso. Resultados: Apenas 18,7% dos idosos n?o referiram doen?a cr?nica e 47,5% referiram duas ou mais. Foi observada maior frequ?ncia de doen?a cr?nica com idade avan?ada (P<0,001) e menor escolaridade (P=0,004); e menor frequ?ncia de doen?a cr?nica entre os solteiros (P=0,001). O resultado da GDS foi alterado em aproximadamente 28% dos idosos sem doen?a cr?nica e 44% daqueles com alguma doen?a cr?nica (P<0,001). J? o resultado do cognitivo foi alterado em aproximadamente 42% e 51% dos idosos sem e com doen?a cr?nica, respectivamente (P<0,001). A maior preval?ncia de sintomas depressivos foi no sexo feminino e nos idosos com doen?a coronariana, insufici?ncia card?aca e AVC; e menor preval?ncia naqueles com 1o grau completo, que vivem com parceiro e nos vi?vos. J? a presen?a de sinais de deficit cognitivo foi prevalente entre os que tinham 80 anos ou mais, nos idosos da ra?a negra e naqueles que apresentavam doen?a coronariana e acidente vascular encef?lico; e foi menos prevalente, quanto maior a escolaridade e entre os idosos que referiram reumatismo/artropatia. Conclus?o: Os resultados sugerem que, entre as doen?as cr?nicas, as cardiovasculares e as cerebrovasculares t?m associa??o independente mais evidente, tanto com depress?o quanto com decl?nio cognitivo, corroborando a hip?tese de uma poss?vel rela??o da depress?o como fator de risco para doen?a vascular e desta com comprometimento encef?lico associado ao decl?nio cognitivo e, talvez, tamb?m com a depress?o.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-09-02T12:03:47Z No. of bitstreams: 1 474469 - Texto Completo.pdf: 3432327 bytes, checksum: ffa8e3ce80a3adb37d2f4a5a0e3105d3 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-09-02T12:03:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 474469 - Texto Completo.pdf: 3432327 bytes, checksum: ffa8e3ce80a3adb37d2f4a5a0e3105d3 (MD5) Previous issue date: 2015-07-19 / Introduction : The elderly population is growing at a rapid pace and the number of people living in institutions of Long-term care (LTC) is increasing in a representative manner, inferring the quality of life of older people. Music therapy is the one health engaged in promotion and prevention, assisting in the treatment of disease and its comorbidities. Objective : To investigate the effect of music therapy intervention on quality of life in elderly residents in two ILPIs. We evaluated the quality of life and depressive and anxiety symptoms before and after the sessions of music therapy. A screening test was used to identify the elderly with cognitive impairment. Methods : We conducted a controlled trial, in which were allocated 48 seniors, 24 participants in the group who underwent music therapy intervention (IG) and 24 elderly control group without intervention (CG). The instruments applied for the two groups were the Mini Mental State Examination (MMSE), Beck Depression Inventory (BDI-II), Beck Anxiety Inventory (BAI) and Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-BREF). For the IG, it applied the analysis protocol of the sessions during the group calls of music therapy. Results : When comparing the groups, the intervention of Music Therapy contributed to quality of life, especially in the physical domain (p=0.006) and in reducing depression levels (p=0.046). In the control group, there was a significant worsening of cognition (p=0.015). Conclusion : The results indicate that music therapy promoted improvement in depressive symptoms and quality of life and probably reduced the likelihood of cognitive decline in institutionalized elderly. / Introdu??o : A popula??o idosa vem crescendo a passos largos e o n?mero de pessoas residentes em Institui??es de Longa Perman?ncia (ILPIs) vem aumentando de maneira representativa, inferindo na qualidade de vida dos idosos. A Musicoterapia ? uma ?rea da sa?de que atua na promo??o e preven??o, auxiliando no tratamento de doen?as e suas comorbidades. Objetivo : Investigar o efeito da interven??o musicoterap?utica na qualidade de vida em idosos residentes em duas ILPIs. Foram avaliados a qualidade de vida e os sintomas depressivos e ansiosos antes e ap?s as sess?es de Musicoterapia. Um teste de rastreio foi utilizado para identificar os idosos com d?ficit cognitivo. M?todos : Foi realizado um ensaio cl?nico controlado, no qual foram alocados 48 idosos, sendo 24 participantes do Grupo que se submeteu a interven??o musicoter?pica (GI) e 24 idosos do Grupo Controle sem interven??o (GC). Os instrumentos aplicados para os dois grupos, foram o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Invent?rio de Depress?o de Beck (BDI-II), Invent?rio de Ansiedade de Beck (BAI) e Question?rio de Qualidade de Vida (WHOQOL-bref). Para o GI, foi aplicado o Protocolo de An?lise das Sess?es durante os atendimentos grupais de musicoterapia. Resultados : Na compara??o entre os grupos, a interven??o da Musicoterapia contribuiu na qualidade de vida, principalmente no dom?nio f?sico (p=0,006) e na redu??o dos n?veis de depress?o (p=0,046). No grupo controle, houve uma piora significativa da cogni??o (p=0,015). Conclus?o : Os resultados indicam que a Musicoterapia promoveu melhora nos sintomas depressivos e qualidade de vida e provavelmente reduziu a probabilidade de decl?nio cognitivo em idosos institucionalizados.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-11-24T11:33:35Z No. of bitstreams: 1 476412 - Texto Parcial.pdf: 1327214 bytes, checksum: 641c0c6140859480f5f2d22d545e8ff8 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-24T11:33:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 476412 - Texto Parcial.pdf: 1327214 bytes, checksum: 641c0c6140859480f5f2d22d545e8ff8 (MD5) Previous issue date: 2015-06-30 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Depression, along with cognitive disorders, has been a concern among mental health services due to the high injury rate in functionality and quality of life of this population. However, still remains open understanding of cognitive changes due to depression and difficult differential diagnosis with mild cognitive impairment (MCI). It is known that the performance on cognitive tests are strongly influenced by education, however, few studies have been conducted on very low education populations. Objective: To evaluate the performance Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R) and his cognitive domains in low schooling elderly, without dementia, and compare those with a diagnosis of Major Current Depression Episode (MCDE) with those without depression.Method: analytical, retrospective cross-sectional study using the medical records of patients treated at the Brain Aging Clinic (BAC) of the Hospital S?o Lucas. It included 116 individuals with low education (<8 years of study) and aged between 60 and 84 years (69.6 ? 6.7) with MCDE (N = 41) and controls (N = 75). Results: When comparing the means of ACE-R, MMSE and from the five cognitive domains, between the control group and the group with MCDE, there was no significant difference. There was no difference between groups when analyzed separately the results of the clock drawing test, the categorical and phonological verbal fluency and naming test. Discussion: Unlike what happens with the more educated elderly, depressive symptoms do not change the values of the tests performed on ACE-R of older people with low education. / Depress?o, juntamente com os transtornos cognitivos, tem sido uma preocupa??o entre os servi?os de sa?de mental, devido ao alto ?ndice de preju?zo na funcionalidade e qualidade de vida desta popula??o. Contudo, ainda permanece em aberto a compreens?o das altera??es cognitivas decorrentes da depress?o e de dif?cil diagn?stico diferencial com o comprometimento cognitivo leve (CCL). Sabe-se que o desempenho nos testes cognitivos s?o fortemente influenciados pela escolaridade, no entanto, poucos estudos tem sido realizados em popula??es de muito baixa escolaridade. O presente trabalho teve como objetivo avaliar o desempenho no Addenbrooke?s Cognitive Examination-Revised (ACE-R) e seus dom?nios cognitivos em idosos de baixa escolaridade, sem dem?ncia, e comparar aqueles que possuem diagn?stico de Epis?dio de Depress?o Maior Atual (EDMA), com os que n?o apresentam tal diagn?stico.M?todo: Estudo transversal anal?tico, retrospectivo, atrav?s dos prontu?rios dos pacientes atendidos no Ambulat?rio de Envelhecimento Cerebral (AMBEC) do Hospital S?o Lucas da PUCRS. Foram inclu?dos 116 idosos com baixa escolaridade (< 8 anos de estudo) e idade entre 60 e 84 anos (69,6?6,7), 41 com EDMA e 75 controles. Na compara??o das m?dias do ACE-R e dos cinco dom?nios cognitivos e do MEEM, entre o grupo controle e o grupo com EDMA, n?o foi observada diferen?a significativa. Tamb?m n?o houve diferen?a entre os grupos quando analisado separadamente os resultados do teste do rel?gio, da flu?ncia verbal categ?rica e fonol?gica e do teste de nomea??o. Diferente do que acontece com os idosos mais escolarizados, os sintomas depressivos n?o modificam os valores dos testes realizados no ACE-R de idosos com baixa escolaridade.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Elizabeth Viana Soares.pdf: 436460 bytes, checksum: a3399c2d3d6cbab98724c2934590c3e4 (MD5) Previous issue date: 2008-08-07 / Ageing and become old is not an easy path, and, set these terms, it depends on the conceptions of individual and cultural concepts of society. During the ageing several changes occur through physical changes, emotional, social, and economic. These changes, particularly those related to organic part of the body, are responsible for the large outbreak of diseases in old age. The complications of the disease at this stage can be considered as the cause for hospitalization of these subjects. The period of hospitalization is regarded as a moment where various procedures are carried out and responsible for great moments of stress for these patients. This stress can be fought during hospitalization is the treatment of diseases of Caring comes together. This study aimed to ascertain whether there is proposed the creation of the act of care from physiotherapists, in addition to know what the definitions of old, old age and aging for these professionals. To achieve this, the research work was developed based on qualitative kind of semi-structured interviews with 13 physiotherapists who exercise their duties in Hospital Ferreira Machado, located in Campos dos Goytacazes / RJ. The results of this research showed that despite the professional show different opinions related to ageing, as only physical changes, they make the care and treat hand together / Envelhecer e tornar-se velho não é um caminho fácil, assim como, conceituar estes termos, pois depende das concepções individuais e das concepções culturais da sociedade. Durante o envelhecimento diversas alterações acontecem, passando por modificações físicas, emocionais, sociais, e econômicas. Essas mudanças, principalmente as relacionadas a parte orgânica do corpo, são as grandes responsáveis pelo aparecimento das doenças na terceira idade. As complicações das doenças nesta fase podem ser consideradas como as causas para hospitalização destes sujeitos. O período da hospitalização é considerado como um momento onde diversos procedimentos são realizados e responsáveis por grandes momentos de stress para estes pacientes. Este stress pode ser combatido se durante a hospitalização o tratamento das doenças vier acompanhado do Cuidar. Este trabalho teve como objetivo proposto verificar se existe a realização do ato de Cuidar por parte dos fisioterapeutas, além de saber quais as definições dos termos velho, velhice e envelhecimento para estes profissionais. Para a realização deste, trabalho a pesquisa desenvolvida foi do tipo qualitativa baseadas em entrevistas semi-estruturadas com 13 fisioterapeutas que exercem suas funções no Hospital Ferreira Machado, situado em Campos dos Goytacazes/RJ. Os resultados desta pesquisa mostraram que apesar dos profissionais mostrarem opiniões diferentes relacionadas ao envelhecimento, como alterações físicas exclusivamente, eles fazem com que o Cuidar e o tratar andem juntos

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 383313.pdf: 344142 bytes, checksum: 5918997160148b29f74bb6991f48324f (MD5) Previous issue date: 2006-06-28 / Introdu??o e Objetivo - Alguns estudos demonstram heterogeneidade na resposta ? dieta hipolip?dica ligada ao perfil de distribui??o de subclasses de lipoprote?nas. Indiv?duos portadores de um padr?o de subclasses de LDL mais aterog?nico, representado pelo predom?nio de part?culas pequenas e densas de LDL, comumente apresentam n?veis plasm?ticos de triglicer?deos (TG) mais elevados. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos de uma dieta hipolip?dica no perfil lip?dico e na distribui??o das subclasses de lipoprote?nas em uma popula??o de pacientes com doen?a arterial coronariana, relacionando-os com n?veis basais de TG. Popula??o e M?todos - O estudo incluiu 36 participantes, todos com n?veis de LDL-colesterol (LDL-C) acima de 130mg/dL e sem orienta??o diet?ticas pr?vias. Os pacientes foram agrupados conforme os n?veis s?ricos basais de TG: < 150 mg/dL (grupo TG<150 = 10 pacientes) e &#8805; 150 mg/dL (grupo TG&#8805;150 = 26 pacientes). Durante 4 semanas foram submetidos ? dieta hipolip?dica com ingest?o di?ria de gordura saturada abaixo de 7% das calorias totais. O perfil lip?dico e o perfil de distribui??o das subclasses de lipoprote?nas foram determinados nas semanas basal e final do estudo, atrav?s do m?todo de espectroscopia por resson?ncia nuclear magn?tica. Resultados: Em rela??o ?s caracter?sticas basais, os dois grupos apresentavam diferen?as significativas apenas entre os n?veis de TG e HDL-colesterol (HDL-C). Os grupos TG<150 e TG&#8805;150 apresentaram diferen?as em rela??o a varia??es entre as semanas basal e final dos n?veis m?dios de CT, LDL-C e TG (p respectivamente 0,001, 0,002 e <0.001), havendo redu??o apenas no grupo TG&#8805;150. Houve tamb?m diferen?a nos dois grupos em rela??o ?s altera??es no tamanho m?dio das VLDL, LDL e HDL (p respectivamente 0,002, 0,05 e <0.001), com aumento do di?metro m?dio das LDL e HDL e redu??o do di?metro m?dio das VLDL apenas no grupo TG&#8805;150. Houve tamb?m diferen?as entre os dois grupos na varia??o dos n?veis de part?culas grandes de VLDL part?culas pequenas e densas de LDL e concentra??o de part?culas de LDL (p respectivamente 0,01, 0,007 e 0,002), que reduziram apenas no grupo TG&#8805;150, As part?culas grandes de HDL aumentaram apenas no grupo TG&#8805;150. Conclus?es: Nessa popula??o de pacientes cardiopatas isqu?micos, ap?s um per?odo de 4 semanas de ingest?o de dieta hipolip?dica com a ingest?o di?ria de gordura saturada < 7% das calorias totais, houve melhora do perfil lip?dico e mudan?a para um perfil de subclasses menos aterog?nico somente nos pacientes com TG acima de 150 mg/dL.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 399420.pdf: 258833 bytes, checksum: ad9e16bce9610626b1cf62039ff20710 (MD5) Previous issue date: 2007-03-21 / Introdu??o - Pacientes com predomin?ncia de part?culas pequenas e densas de LDL (altamente aterog?nicas) s?o classificados como portadores de fen?tipo B e freq?entemente possuem n?veis plasm?ticos de triglicer?deos (TG) elevados e n?veis de HDL-colesterol (HDL-C) reduzidos. Um ?ndice que envolvesse n?veis s?ricos de TG e HDL-C talvez pudesse ser um melhor preditor do perfil de subclasses de lipoprote?nas que os TG isoladamente. Objetivos - Avaliar o valor da rela??o TG / HDL-C como preditor da presen?a de fen?tipo A ou B e sua rela??o com a distribui??o de subclasses das lipoprote?nas em uma popula??o com amplo espectro de risco cardiovascular. Popula??o e M?todos An?lise do fen?tipo de LDL e do perfil de subclasses de lipoprote?nas foi realizada por espectroscopia por resson?ncia magn?tica em 113 pacientes sob diferentes n?veis de risco cardiovascular. Resultados - Os 113 participantes foram alocados em tr?s grupos, conforme faixas da raz?o TG / HDL-C: abaixo de 3,5 (TG/HDL<3,5; n=56), entre 3,5 e abaixo de 5,0 (3,5<TG/HDL<5,0; n=30) e acima de 5,0 (TG/HDL>5,0; n=27). Houve mais pacientes com doen?a arterial coronariana (63%) e com fen?tipo B (78%) no grupo TG/HDL>5,0 (p=0,02 e <0,001 respectivamente). Diferen?as de perfis de subclasses de lipoprote?nas persistiram entre os grupos ap?s ajustes para diferen?as basais (por ANCOVA), com padr?es progressivamente mais aterog?nicos observados nas faixas crescentes da raz?o TG/HDL-C. As maiores concentra??es de VLDL grandes e m?dias e de LDL pequenas estavam presentes no grupo TG/HDL>5,0, concomitantemente com as menores concentra??es de LDL e HDL grandes, enquanto, de forma oposta, o grupo TG/HDL<3,0 apresentava as menores concentra??es de VLDL grandes e m?dias e de LDL pequenas ao lado das maiores concentra??es de LDL e HDL grandes (p<0,001 para todas compara??es). O maior tamanho m?dio de VLDL e menor tamanho m?dio de LDL e HDL estava presente no grupo TG/HDL>5,0, e tamb?m, de forma oposta o menor tamanho m?dio das VLDL e maior tamanho das LDL e HDL estava presente no grupo TG/HDL<3,5 (p<0,001 para todas compara??es). A raz?o de chances de possuir um fen?tipo B utilizando o grupo TG/HDL<3,5 como refer?ncia foi de 11 (IC 95%: 3 a 37) no grupo 3,5<TG/HDL<5,0 e de 49 (IC 95%: 11 a 211) no grupo TG/HDL>5,0. A correla??o dos TG com o tamanho das part?culas de LDL desapareceu enquanto a da raz?o TG/HDL-C se manteve quando ambos foram avaliados conjuntamente em um modelo de regress?o linear m?ltipla (r=0,128 com p=0,18 e r=-0,532 com p<0,001 respectivamente). Conclus?o A raz?o TG/HDL-C ? um excelente preditor independente do perfil de subclasses de lipoprote?nas e do fen?tipo de LDL em pacientes com diferentes n?veis de risco cardiovascular, com potencial utilidade na pr?tica cl?nica di?ria.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 320791.pdf: 1509129 bytes, checksum: 7a4b38f6eceb30c787f52faebefe1dec (MD5) Previous issue date: 2004-03-24 / Introdu??o: este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito da utiliza??o de condimentos na participa??o familiar e na ades?o ? restri??o de s?dio pelo hipertenso. M?todos: estudo de interven??o com hipertensos, acima de 50 anos de idade, cadastrados no Centro de Atendimento ? Sa?de, em Iju? / RS, aleatoriamente agrupados em Grupo Controle e Grupo Sabor. A compara??o foi feita com avalia??es bioqu?micas do soro e s?dio urin?rio de 24 horas, no in?cio, ap?s 3 meses e ap?s 6 meses. A interven??o constou na inclus?o de condimentos, sem propriedade diur?tica no Grupo Sabor, em prepara??es culin?rias, previamente testadas sem adi??o de sal (NaCl). Os dois grupos receberam visitas domiciliares alternadamente em visita semanal, quinzenal e mensal somente no per?odo da interven??o. Para a an?lise estat?stica foi utilizado o teste de Qui-Quadrado, t-Student, An?lise de Vari?ncia (ANOVA), Z de propor??es e regress?o log?stica. Resultados: Das pessoas eleg?veis para o estudo, 51 delas iniciaram e 45 permaneceram at? o final. Os principais resultados observados, indicam que o valor m?dio da excre??o de s?dio urin?rio de 24 horas na avalia??o inicial (154 ? 68,9 mEq/24) foi significativamente mais baixo ap?s a interven??o (122 ? 63,8 mEq/24 h) no grupo Sabor. A ades?o ? ingest?o de s?dio &#8804; 2400 mg ao dia no Grupo Sabor, no in?cio da interven??o foi de 32% e aumentou significativamente para 60% ao final da interven??o (p < 0,05). Na an?lise de regress?o log?stica, pessoas com participa??o familiar, no Grupo Sabor tiveram significativamente mais chances de apresentarem ingest?o normal de s?dio no final da interven??o e ap?s 3 meses sem interven??o. Conclus?es: A fam?lia e os condimentos exerceram a??o sin?rgica importante na ades?o ? restri??o de s?dio.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438286.pdf: 4118090 bytes, checksum: 3f84072ed045d46706a18668827636e2 (MD5) Previous issue date: 2008-11-24 / Introduction: Previous studies showed a possible association between the T102C polymorphism of the serotonin 2A receptor (5-HT2A) and urinary incontinence in the elderly. Since serotonin is involved in the modulation of bladder sphincter control, such association is biologically plausible. Since the pharmacological treatment of urinary incontinence (UI) includes the use of serotonin reuptake inhibitors, complementary studies of this polymorphism are of scientific and clinical importance. Objectives: The aims of this study in older women living in a senior living community were: (1) to describe and compare the allelic and genotypic frequencies of the 102C polymorphism of the serotonin 2A receptor (5-HT2A) in incontinent and continent individuals; (2) to describe and compare the urodynamic parameters in incontinents carrying different genotypes/alleles; (3) to describe and compare the frequency of the urodynamic types of urinary incontinence (stress, urge and mixed) in incontinent individuals carrying different genotypes/alleles; and (4) to describe and compare the impact of UI on the quality of life in incontinent individuals carrying different genotypes/alleles. Methodology: A case-control study was conducted including 68 incontinent older women (submitted to urodynamic evaluation) and 162 continent older women (self-reporting). The criteria for exclusion were: use of diuretics, diabetes, non-Caucasian individuals, and severe mobility and neurological disturbances. The polymorphism was analyzed by the PCR-RFLP technique. The Ethics Committee approved the study, and all participants signed an informed consent form. Results: Incontinent older women showed a significantly greater frequency of the TT genotype (TT= 34.8%, CC= 19.3%, TC= 45.9%) compared to continent older women (TT=17%, CC=23.3%, TC=59.7%) and the general sample of the population (TT=21.5%, CC=16.6%, TC=61.9%) (p=0.001). The genetic frequencies of the three samples were in Hardy-Weinberg equilibrium. Urodynamic analysis showed a significant association between the TT genotype and greater detrusor pressure at maximal cystometric capacity, lower maximal cystometric capacity and reduced bladder compliance. The TT genotype also showed a higher prevalence of urge UI (44%) than did the other genotypes (p=0.01). Analyses of indicators of quality of life and UI demonstrated a greater negative impact in carriers of the C allele (CC+TC). Conclusion: Together, the results suggest that the T102C polymorphism of the 5-HT2A receptor gene has a physiological effect on the lower urinary tract of humans. This hypothesis needs to be confirmed by complementary studies. The effect of an imbalance in the quantity of this receptor, which occurs in the TT genotype, could be associated with a greater chance or urge UI in older women. / Introdu??o: estudos pr?vios mostraram poss?vel associa??o entre o polimorfismo T102C do receptor 2A da serotonina (5-HT2A) e incontin?ncia urin?ria em idosos. Como a serotonina est? envolvida na modula??o do controle vesical-esfincteriano, tal associa??o ? biologicamente plaus?vel. Uma vez que a terap?utica farmacol?gica da incontin?ncia urin?ria (IU) inclui o uso de inibidores da recapta??o da serotonina, estudos complementares deste polimorfismo s?o de relev?ncia cl?nico-cient?fica. Objetivos: em mulheres idosas que vivem na comunidade: (1) descrever e comparar as freq??ncias al?licas e genot?picas do polimorfismo 102C do receptor 2A da serotonina (5-HT2A) em idosas incontinentes e continentes; (2) descrever e comparar os par?metros urodin?micos nas idosas incontinentes portadoras de diferentes gen?tipos/alelos; (3) descrever e comparar a freq??ncia dos tipos de incontin?ncia urin?ria urodin?mica (de esfor?o, de incontin?ncia de urg?ncia e mista) nas idosas incontinentes portadoras de diferentes gen?tipos/alelos; (4) descrever e comparar o impacto da IU na qualidade de vida nas idosas incontinentes portadoras de diferentes gen?tipos/alelos. Metodologia: um estudo caso-controle foi conduzido, sendo 68 mulheres idosas incontinentes (submetidas ? avalia??o urodin?mica) e 162 mulheres continentes (auto-relato). Os crit?rios de exclus?o foram: uso de diur?ticos, diabetes, indiv?duos de outras etnias que n?o a caucasiana, dist?rbios de mobilidade e neurol?gicos graves. O polimorfismo foi analisado por t?cnica de biologia molecular PCR-RFLP. O Comit? de ?tica aprovou a pesquisa e todos os participantes assinaram Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: idosas incontinentes apresentaram freq??ncia do gen?tipo TT significativamente maior (TT= 34,8%, CC= 19,3%, TC= 45,9%) do que nas mulheres continentes (TT=17%, CC=23,3%, TC=59,7%) e na amostra geral da popula??o (TT=21,5%, CC=16,6%, TC=61,9%) (p=0,001). As freq??ncias gen?ticas das tr?s amostras estavam em equil?brio de Hardy-Weinberg. An?lise urodin?mica mostrou associa??o significativa entre o gen?tipo TT e maior press?o detrusora na capacidade cistom?trica m?xima, menor capacidade cistom?trica m?xima e complac?ncia vesical reduzida. O gen?tipo TT tamb?m apresentou maior preval?ncia de IU de urg?ncia (44%) do que os demais gen?tipos (p=0,01). O conjunto destes resultados sugeriu que o gen?tipo TT est? associado a altera??es de fatores fisiol?gicos, predisponentes a incontin?ncia urin?ria. Entretanto, an?lises de indicadores da qualidade de vida e a IU mostraram maior impacto negativo em portadoras do alelo C (CC+TC). Esta condi??o pode estar associada ? sugest?o de predisposi??o de portadoras do alelo C a dist?rbios emocionais. Conclus?o: o conjunto dos resultados sugere que o polimorfismo T102C do gene do receptor 5-HT2A tenha um poss?vel efeito fisiol?gico no trato urin?rio inferior (TUI) de seres humanos. Esta hip?tese precisa ser confirmada por estudos complementares. O efeito do desbalan?o na quantidade deste receptor, que ocorre no gen?tipo TT estaria associado ? maior chance de IU de urg?ncia na mulher idosa.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 457569.pdf: 482302 bytes, checksum: 7d0e339871cad4e249f766e39fa5ae38 (MD5) Previous issue date: 2003-03-26 / Objective : The study attempted to estimate the prevalence of metabolic syndrome (MS) in seniors presenting at the Geriatrics Outpatient Service and analyze the association of metabolic syndrome with morbidity and mortality after a five-year follow-up. Method : A historic cohort study was carried out with patients attending the outpatient service from January through December 1998, at age 60 or older. In the first stage, patient charts were extensively reviewed, identifying patients with metabolic syndrome (MS), morbidity and lifestyle. At the second stage, the patients and/or their families were called for death reports in the period and its possible cause. A descriptive, comparative and multivariate analysis was conducted, and the survival curve was calculated as established by Cox and Kaplan-Meier. Results : Of a total of 383 old patients that attended the outpatient clinic in the period investigated, 283 (73.9%) were contacted. The comparison between the contacted sample and the missing one didn t show differences, suggesting the missing group wouldn t imply bias in the sample.The main results included the observation of: (1) 26.5% (75) MS prevalence; (2) 5.3% (15) mortality in the follow-up period among the seniors investigated, with only one MS patient dying in the period; (3) in the group affected, in addition to morbidities associated to the diagnosis (hypertension, diabetes, obesity, and dyslipidemia), the following disorders were significantly associated to MS: acute myocardial infarction and stable angina. Unlike other morbidities, osteoporosis was inversely associated to MS; (4) given the reduced number of individuals that died, no association between MS and mortality was observed in the study period. Conclusion : In spite of no association with mortality, most results related to MS are in agreement with literature and suggest that this disease is of great impact on geriatric practice. / Objetivo : o estudo realizado buscou estimar a preval?ncia de s?ndrome metab?lica em idosos que freq?entavam um Servi?o Ambulatorial de Geriatria e analisar a associa??o de s?ndrome metab?lica com morbidades e mortalidade ap?s cinco anos de seguimento. Metodologia : um estudo de coorte hist?rica foi realizado com pacientes que freq?entaram o servi?o ambulatorial no per?odo de janeiro a dezembro de 1998, com idade > 60 anos. Na primeira etapa, o prontu?rio dos referidos pacientes foi extensamente revisado, identificando-se pacientes com s?ndrome metab?lica (SM), morbidades e estilo de vida. Na segunda etapa, foi realizado contato telef?nico com os pacientes e/ou seus familiares para a obten??o da informa??o de ocorr?ncia de ?bito no per?odo, e sua poss?vel causa. An?lise estat?stica descritiva, comparativa e multivariada foi realizada, bem como foi calculada a curva de sobreviv?ncia calculada por Cox e Kaplan-Meier. Resultados : de um total de 383 pacientes idosos que freq?entaram o ambulat?rio no per?odo investigado, foram contatados 283 (73,9%). Compara??o entre a amostra contatada e a perdida n?o mostrou diferen?as entre as mesmas, sugerindo-se que tal perda n?o implicaria em um vi?s na amostra. Os principais resultados obtidos incluiram a observa??o de: (1) uma preval?ncia de SM de 26,5% (75); (2) uma mortalidade no per?odo de seguimento de 5,3% (15) dos idosos investigados, sendo que apenas um idosos com SM faleceu no per?odo; (3) no grupo afetado al?m das morbidades associadas ao diagn?stico (hipertens?o, diabetes, obesidade e dislipidemia) as seguintes outras doen?as foram significativamente associadas a SM: infarto agudo do mioc?rdio e angina est?vel. Ao contr?rio das outras morbidades, osteoporose foi inversamente associada a SM; (4) dado o n?mero reduzido de indiv?duos que foram a ?bito, n?o foi observada associa??o entre SM e mortalidade no per?odo investigado. Conclus?o : Apesar da n?o associa??o com mortalidade, a maioria dos resultados obtidos em rela??o a SM est?o em concord?ncia com a literatura e sugerem ser tal doen?a de grande impacto na cl?nica geri?trica.