Este trabalho tem como objetivo fazer um estudo compreensivo clínico das vivências emocionais da gestante de alto risco com o diagnóstico de Diabetes Gestacional (DG). Realizamos a pesquisa no Centro de Parto Humanizado e Obstetrícia do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo, Francisco Morato de Oliveira (IAMSPE). Fundamentamo-nos na leitura das Obras Completas de Sigmund Freud, Melanie Klein, Donald W. Winnicott, autores que trazem importantes contribuições teóricas para a psicanálise contemporânea. A avaliação foi feita, em entrevistas clínicas antes do nascimento do recém-nascido, com a aplicação do Teste das Relações Objetais de Phillipson, (TRO), técnica projetiva usada como instrumento facilitador do contato terapêutico e mediador do trabalho interventivo no contexto diagnóstico. As gestantes com Diabetes foram acompanhadas até a sala de parto e durante o puerpério, tiveram seguimento, em Consultas Terapêuticas no sentido de buscar suporte e propiciar alívio para o sofrimento de ver o seu bebê recém-nascido, internado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). O resultado revelou que este teste, utilizado como mediador do diagnóstico, facilitou a comunicação com o mundo interno da paciente e fez aumentar a compreensão dos problemas vividos pelas gestantes de alto risco com DG. Chegamos à conclusão de que a Compreensão Clínica e as Consultas Terapêuticas são formas de atendimento às gestantes diabéticas que contribuem para a evolução clínica das pacientes e são adequadas ao contexto hospitalar / This assignment has as a goal the comprehensive clinical study of the emotional experience of righ risk pregnant women with the diagnosis of gestational diabetes (GD). We performed this research consulting the Humanized Pregnant and Obstetric Center of Hospital of Publish State Servant of São Paulo, Francisco Morato de Oliveira- IAMSPE. We based our thesis on Sigmund Freud, Melanie Klein and Donald W, Winnicott, authors who have given an important contribution to contemporary psychoanalysis. The evaluation was performed in clinical interwies before the birth of the baby with the application of the Objective Relations Test, by Phillipson (ORT). This is a projective technique used as a facilitator instrument for therapeutic contact and as a mediator process of the interventive work, as well as the diagnostic source. The diabetic pregnant women were accompanied to the delivery room and during the puerperal they had follow up in Therapeutic Consultations with the aim to support and relieve the suffering of seeing their newly born babies in a New born Intensive Therapy Unite (UTIN). The results revealed that this test, used as a process mediator, facilitated communication with the internal world of the patient and the understanding of anxiety experienced by the high risk patients with gestational diabetes. We reached the conclusion that the Clinical Understanding and Therapeutic Consultant are forms of dealing with diabetic pregnant women, making the clinical evolution easier and the Test (ORT) are also appropriated to a hospital context

A Chlamydia trachomatis é um patógeno causador de doenças sexualmente transmissíveis (DST). Esse agente afeta significativamente a saúde sexual e reprodutiva de mulheres, estando relacionado à esterilidade em número bastante significativo,sendo também responsável por desfechos em gestantes acometidaspor DSTs no Brasil e no mundo. Apesar da sua alta prevalência, muito pouco se sabe sobre a distribuição de genótipos de Chlamydiatrachomatis. Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência e os fatores associados à infecção causada por esse patógeno em gestantes admitidas na Maternidade da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará. O estudo constou de uma amostra mínima de 363 gestantes atendidas por demanda espontânea, sendo incluídas na amostra o excedente de 32 gestantes totalizando 395 gestantes,em um período da coleta de 3 meses. Foram aplicados testes Qui-quadrado para verificação de associações entre as variáveis selecionadas para ump<0,05 como estatisticamente significativo. A prevalência de infecção porChlamydiafoi de 9,11%. A infecção porChlamydianão se associou à idade(p = 0,826),à realização de consulta pré-natal (p = 0,451),à presença de HIV (p = 0,379)ao exame VDRL(p = 0,344) ou à prematuridade (p = 0,229). O estudo mostra alta prevalência de infecção por Chlamydiatrachomatis em gestantes. A infecção urogenital por Chlamydia trachomatis representa uma importante causa de morbidade perinatal, que pode ser adequadamente tratada por antibioticoterapia durante a gestação. A prevalência da infecção mostrou-se também superior às obtidas em outras populações de gestantes, sendo o Estado do Pará considerado de alta prevalência para a infecção. Fatores de risco para DSTs, como baixa idade, ausência de parceiro fixo e concomitância com outras DSTs apresentam-se importantes também dentro do quadro da infecção por Chlamydia trachomatis. / Chlamydia trachomatis is a pathogen that causes sexually transmitted infections (STIs). This agent significantly affects the sexual and reproductive health of women, and is related to sterility in a rather significant number of cases. It is also responsible for outcomes in pregnant women who have STIs in Brazil and worldwide. Despite its high prevalence, very little is known about the distribution of Chlamydia trachomatis genotypes. The objective of this study was to estimate the prevalence and factors associated with infection caused by this pathogen in pregnant women admitted to the Maternity Department at Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, in the state of Pará. Sample of 363 pregnant women seen due to spontaneous demand, and the sample included the surplus of 32 pregnant women, to a total of 395 pregnant women in a 3-month collection period. Chi-Square tests were applied to verify the associations between the variables selected for a p < 0.05 as statistically significant. The prevalence of Chlamydia infection was 9.11%. The result of Chlamydiawas not associated with age (p = 0.826), antenatal visit (p = 0.451), presence of HIV (p = 0.379) VDRL test (p = 0.344) and with prematurity (p = 0.229). The study shows a high prevalence of infection due to Chlamydiatrachomatis in pregnant women. Urogenital infection due to Chlamydia trachomatis is a major cause of perinatal morbidity, which can be treated by antibiotics during pregnancy. The prevalence of infection also proved superior to those obtained in other populations of pregnant women, and the state of Pará is considered a place with a high prevalence of the infection. Risk factors for STIs, such as young age, absence of a fixed partner and concomitance with other STIs are also important in the picture of infection by Chlamydia trachomatis.

Submitted by Verena Bastos (verena@uefs.br) on 2015-07-31T13:52:35Z No. of bitstreams: 1 dissertacao milena 24-03-15.pdf: 1073972 bytes, checksum: 129164debde933b0a9dddccc762cf51a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-31T13:52:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao milena 24-03-15.pdf: 1073972 bytes, checksum: 129164debde933b0a9dddccc762cf51a (MD5) Previous issue date: 2014-03-24 / Syphilis is a sexually transmitted disease that still represents a serious public health problem. In Brazil, it is estimated a prevalence of syphilis of 1.10%, for different age groups, and the infected women have an earlier age than men and in pregnant women, the prevalence ranges from 1.40% to 2.40 %. The sexual behavior of adolescents is presented as a priority for the implementation of specific policies, on multiple factors and vulnerabilities associated with the occurrence of this condition. Objective: To investigate the factors associated with syphilis in the range 11-18 years, of both sexes and pregnant women registered in the Testing and Counseling Center/CTA Municipal Reference Center / CRM Feira de Santana, Bahia / Brazil. Methodology: A cross-sectional study, with the CTA Information System data, from 2003 to 2012. We evaluated 3,482 medical records and conducted descriptive analyzes of sociodemographic, clinical and behavioral characteristics, calculating p <0.05. Results: 1.95% (13) for males, 1.18% (14) for females and 0.18% among pregnant adolescents. The reasons for seeking the service and the factors associated with syphilis were different for men, women and pregnant teenagers. In the group of non-pregnant women, coinfection was observed HIV-syphilis, and association between use of drugs and alcohol with the outcome. Regardless of HIV status, for both groups, the low and sex prevalence of condom use were shown as the main sources of exposure. Conclusions: in non-pregnant women was an association between syphilis, drug / alcohol and HIV coinfection. These findings point to the need for measures to prevent syphilis infection, especially in vulnerable situations, such as drug use and HIV. / A s?filis ? uma doen?a sexualmente transmiss?vel e que ainda se configura como um grave problema de sa?de p?blica. No Brasil, estima-se uma preval?ncia de s?filis de 1,10%, para diversas faixas et?rias, sendo que as mulheres infectadas apresentam idades mais precoces do que os homens e em parturientes, a preval?ncia varia entre 1,40% a 2,40%. Aimplementa??o de pol?ticas espec?ficas, contra os principais fatores de vulnerabilidades associados ? ocorr?ncia desse agravo ? uma prioridade. Objetivo: investigar os fatores associados ? s?filis na faixa de 11 a 18 anos, de ambos os sexos e gestantes, registrados no Centro de Testagem e Aconselhamento/CTA do Centro de Refer?ncia Municipal/CRM de Feira de Santana, Bahia/Brasil.Metodologia: estudo de corte transversal, com dados do Sistema de Informa??o do CTA, no per?odo de 2003 a 2012. Foram avaliados 3.482prontu?rios e realizadas an?lises descritivasdas caracter?sticassociodemogr?ficas e cl?nico-comportamentais, calculando-se o p<0,05. Resultados: No per?odo estudado a preval?ncia de s?filis foi de 1,95% (13) para o sexo masculino, 1,18% (14) para o feminino e 0,18% entre as gestantes adolescentes.Entre os homens e mulheres gestantes adolescentes n?o foram encontrados fatores preditivos para s?filis. No grupo das mulheres n?o gestantes, observou-se coinfec??o HIV-s?filis, al?m de associa??o entre o uso de drogas e ?lcool com o desfecho. Independente do status sorol?gico, para os grupos estudados, a rela??o sexual e baixa preval?ncia do uso do preservativo se mostraram comoprincipais formas de exposi??o. Conclus?es:em mulheres n?o gestantes foi verificada associa??o entre s?filis, o uso de drogas/?lcool e coinfec??o HIV. Esses achados sinalizam para a necessidade de medidas de preven??o da infec??o da s?filis, sobretudo nas situa??es de vulnerabilidade, como uso de drogas e HIV.

Este trabalho tem como objetivo fazer um estudo compreensivo clínico das vivências emocionais da gestante de alto risco com o diagnóstico de Diabetes Gestacional (DG). Realizamos a pesquisa no Centro de Parto Humanizado e Obstetrícia do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo, Francisco Morato de Oliveira (IAMSPE). Fundamentamo-nos na leitura das Obras Completas de Sigmund Freud, Melanie Klein, Donald W. Winnicott, autores que trazem importantes contribuições teóricas para a psicanálise contemporânea. A avaliação foi feita, em entrevistas clínicas antes do nascimento do recém-nascido, com a aplicação do Teste das Relações Objetais de Phillipson, (TRO), técnica projetiva usada como instrumento facilitador do contato terapêutico e mediador do trabalho interventivo no contexto diagnóstico. As gestantes com Diabetes foram acompanhadas até a sala de parto e durante o puerpério, tiveram seguimento, em Consultas Terapêuticas no sentido de buscar suporte e propiciar alívio para o sofrimento de ver o seu bebê recém-nascido, internado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). O resultado revelou que este teste, utilizado como mediador do diagnóstico, facilitou a comunicação com o mundo interno da paciente e fez aumentar a compreensão dos problemas vividos pelas gestantes de alto risco com DG. Chegamos à conclusão de que a Compreensão Clínica e as Consultas Terapêuticas são formas de atendimento às gestantes diabéticas que contribuem para a evolução clínica das pacientes e são adequadas ao contexto hospitalar / This assignment has as a goal the comprehensive clinical study of the emotional experience of righ risk pregnant women with the diagnosis of gestational diabetes (GD). We performed this research consulting the Humanized Pregnant and Obstetric Center of Hospital of Publish State Servant of São Paulo, Francisco Morato de Oliveira- IAMSPE. We based our thesis on Sigmund Freud, Melanie Klein and Donald W, Winnicott, authors who have given an important contribution to contemporary psychoanalysis. The evaluation was performed in clinical interwies before the birth of the baby with the application of the Objective Relations Test, by Phillipson (ORT). This is a projective technique used as a facilitator instrument for therapeutic contact and as a mediator process of the interventive work, as well as the diagnostic source. The diabetic pregnant women were accompanied to the delivery room and during the puerperal they had follow up in Therapeutic Consultations with the aim to support and relieve the suffering of seeing their newly born babies in a New born Intensive Therapy Unite (UTIN). The results revealed that this test, used as a process mediator, facilitated communication with the internal world of the patient and the understanding of anxiety experienced by the high risk patients with gestational diabetes. We reached the conclusion that the Clinical Understanding and Therapeutic Consultant are forms of dealing with diabetic pregnant women, making the clinical evolution easier and the Test (ORT) are also appropriated to a hospital context

Orientador: Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes / Resumo: Objetivos: Identificar padrões alimentares de duas coortes de gestantes e diferenças na adesão a estes padrões segundo trimestres gestacionais e características das gestantes: de escolaridade, idade, nível socioeconômico, trabalhar fora, morar com companheiro, fumar antes da gestação, ingerir bebida alcóolica antes da gestação, paridade, ser da cor branca e estado nutricional pré-gestacional. Métodos: A fonte dos dados foi o estudo “Impacto de intervenção para promoção de caminhada no lazer e alimentação saudável em gestantes atendidas pela Estratégia de Saúde da Família: um estudo de coorte controlado”. Em cada trimestre gestacional foram realizados dois recordatórios alimentares de 24 horas: um por entrevista presencial e outro por telefone, um referente a final de semana/feriado. Os inquéritos foram digitados no software Nutrition Data System for Research. Os alimentos com características semelhantes foram agrupados em 39 grupos, sendo a identificação dos padrões realizada por análise de componentes principais, utilizando a média de consumo de cada grupo nos dois recordatórios de cada trimestre. Foi realizada rotação ortogonal varimax, considerando cargas fatoriais rotacionadas acima de |0,30|. Foram calculados os escores de adesão das gestantes a cada padrão identificado e posteriormente divididos em tercis. As diferenças relativas aos trimestres gestacionais foram testadas pelo teste de diferença de proporções; associação entre os padrões e as características maternas re... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Objectives: To identify dietary patterns of two cohorts of pregnant women and differences in adherence to these patterns by gestational trimesters and characteristics of pregnant women: years of schooling, age, socioeconomic status, work outside the home, living with a partner, smoking before pregnancy, eat drink alcoholic before pregnancy, parity, be of white color and pre-gestational nutritional status. Methods: The data source was the study "Impact of an intervention to promote walking during leisure time and healthy eating in pregnant women attending the Family Health Strategy: a controlled cohort study”. At each trimester, there were two dietary recalls of 24 hours: one by personal interview and another by telephone, one referring to weekend/holiday. The surveys form entered in the software Nutrition Data System for Research. Foods with similar characteristics were grouped into 39 groups, with the identification of patterns performed by factorial principal component analysis using the average consumption of each food group in both recalls obtained in each trimester. Varimax orthogonal rotation was carried out, considering the significant food groups rotated factor loadings above |0.30|. The adhesion scores were calculated for pregnant women for each dietary pattern identified and subsequently divided into tertiles. The differences related to gestational trimesters were tested by the proportions difference test; association between the patterns and maternal characteristic... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Cristina Maria Garcia de Lima Parada / Resumo: Introdução: Atualmente, o parto é visto como procedimento hospitalar, que quando humanizado, visa proporcionar processo de parturição seguro e confortável para a mãe e o bebê. Objetivo: Apreender as percepções, experiências e expectativas de gestantes quanto ao tipo de parto, no início e término da gestação e desenvolver estratégia educativa que favoreça a promoção do parto vaginal. Método: Utilizou-se abordagem qualitativa, adotando-se, como referencial teórico de análise de dados, os pressupostos da Humanização da Assistência Obstétrica, e o referencial metodológico do Discurso do Sujeito Coletivo. A coleta de dados foi realizada entre outubro de 2015 e maio de 2016, por meio de entrevistas semiestruturadas, com 15 gestantes, em dois momentos: o primeiro, antes da 20ª semana de gestação e o segundo, após a 35ª semana. A questão norteadora utilizada foi: Fale sobre o tipo de parto que você deseja (na primeira entrevista) e, para a segunda entrevista repetiu-se esta e foram incluídas outras duas questões: Você mudou de ideia? Por quê? Resultados: As 15 participantes tinham média de idade de 27,5 anos, variando entre 18 e 37 anos; nove mulheres eram primigestas, três haviam sofrido um aborto e três realizaram cesárea em gestação anterior. Com relação à gestação atual, 13 gestantes realizaram atendimento pré-natal no serviço público, em unidades básicas de saúde e duas, no setor de saúde suplementar, em consultórios médicos privados. Todas as gestantes tinham companheiro e mais... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Introdução: A poluição do ar é associada a alterações no crescimento fetal, especialmente à restrição de crescimento fetal. Porém, não há estudos que tenham avaliado a exposição individual ao NO2 e O3 em relação ao padrão de crescimento fetal esperado de acordo com a curva personalizada de crescimento fetal. Objetivo: Avaliar a influência da poluição, nutrientes antioxidantes e fatores socioeconômicos no padrão de crescimento fetal. Métodos: Estudo prospectivo com 301 gestantes entre março de 2011 e dezembro de 2013, incluídas no projeto PROCRIAR, provenientes de quatro Unidades Básicas de Saúde da zona oeste da cidade de São Paulo. Os critérios de inclusão foram: gestação única, idade gestacional inferior a 14 semanas no momento da primeira ultrassonografia, ausência de doenças maternas preexistentes, concordância com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).Os critérios de exclusão foram: diagnóstico de abortamento, morte fetal, malformação fetal, diabetes mellitus gestacional, pré-eclâmpsia, mudança de endereço para fora da área de recrutamento, desistência da participação, não comparecimento aos exames ultrassonográficos subsequentes, Amostradores Passivos Individuais (API) sem condições adequadas para análise e impossibilidade de definir o padrão de crescimento fetal (mudança nas faixas de classificação do crescimento fetal em todas as medidas ultrassonográficas e de peso no nascimento).Os poluentes (NO2 e O3) foram avaliados através de amostradores passivos individuais que as gestantes carregavam na semana anterior a avaliação ultrassonográfica, em cada trimestre gestacional. O peso fetal foi estimado através do diâmetro biparietal, circunferência cefálica, circunferência abdominal e comprimento do fêmur e o crescimento fetal foi avaliado através da curva de peso fetal personalizada e posteriormente os fetos foram classificados de acordo com o padrão de crescimento fetal em estável, diminuído ou aumentado. Foram avaliadas a influência dos fatores socioeconômicos, nutricionais e da poluição nos trimestres gestacional. Resultados: Escolaridade com menos de oito anos de estudo e a maior exposição do O3 no segundo e terceiro trimestre foram associados à diminuição do padrão de crescimento fetal (p=0,003, p=0,044 e p=0,007, respectivamente). Não observamos relação entre os níveis de NO2 e mudanças no padrão de crescimento fetal. Em relação aos nutrientes antioxidantes não foi encontrada relação com o padrão de crescimento fetal. Conclusão: Níveis mais elevados O3 no segundo e terceiro trimestre e escolaridade com menos de 8 anos de estudo associam-se à diminuição no padrão crescimento fetal / Background: Air pollution is associated with changes in fetal growth, particularly fetal growth restriction. However, no studies have evaluated the association between individual exposure to nitrogen dioxide (NO2) and ozone (O3) and the expected fetal growth pattern according to the individualized fetal growth curve. Objectives: The objective of the present study was to evaluate the effects of pollution, nutrition and socioeconomic factors on fetal growth. Methods: A prospective study with 301 pregnant women between March 2011 and December 2013, included in the PROCRIAR project, from 4 primary care centers of the western area of São Paulo. Inclusion criteria were single gestation, gestational age less than 14 weeks at the time of first ultrasound, absence of preexisting maternal diseases, and signing the Informed Consent Document. Exclusion criteria were a diagnosis of miscarriage, stillbirth, fetal malformation, gestational diabetes mellitus, preeclampsia, change of address out of the recruiting area, withdrawal from participation, absent at subsequent ultrasound examinations, Personal Passive Samplers without adequate conditions for analysis and an inability to define the fetal growth pattern (change in the fetal growth classification bands in all ultrasound and birthweight measurements). The pollutants (NO2 and O3) were evaluated through personal passive samplers that the pregnant women carried in the previous week of the ultrasonographic evaluation, in each gestational trimester. Fetal weight was estimated through biparietal diameter, cephalic circumference, abdominal circumference and femur length, and fetal growth was assessed using the custom fetal weight curve and the fetuses were then classified according to the fetal growth pattern as stable, decreased or increased. The influence of socioeconomic, nutritional and pollution factors in the gestational trimesters were evaluated. Results: We evaluated 301 patients. Lower levels of education and higher O3 concentrations in the second and third trimesters were associated with decreased fetal growth (p=0,003, p=0,044 e p=0,007, respectively). We did not observe a relationship between NO2 levels and changes in the fetal growth pattern. No correlation between the levels of antioxidant nutrients and fetal growth pattern was observed. Conclusions: Higher O3 levels in the second and third trimesters and less than 8 years of education are associated with a decrease in the fetal growth pattern

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:45:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5293.pdf: 1224941 bytes, checksum: 60eb52fcf158346971bc94106b6cb554 (MD5) Previous issue date: 2013-04-10 / The usage of popular practices in order to either the treatment or prevention of both diseases and symptoms is very common along pregnancy, because of various maternal adaptations, frequent symptoms and requirement of special care. These popular practices are often regarded as healthy, beneficial and safe because they are "natural", however many plants are contraindicated because they may have toxic, teratogenic and abortifacient potential. The objective of study was to identify which popular practices (medicinal plants, homemade recipes and specific foods) are used by pregnant women at high risk for treatment and prevention of diseases or symptoms; to know the therapeutics indications; to check whether the information regarding these practices are cited sustention in technical literature, and if there are any contraindications throughout pregnancy. This is an clinical, cross-sectional and descriptive study done with 78 pregnant women who received medical and nutritional consultation on a clinic for high-risk cases at Maternity Santa Casa in São Carlos, within the period of April to July of 2012; these patients were interviewed based on a structured script, after the approval of the Ethics Committee and consent of the interviewees. For data analysis, it was used both simple descriptive statistics and chi-square tests. The results showed these pregnant women, in average, were 28.5 year-olds, and with 26.9 gestational weeks, which most of them were housewives, with family support; white, coming from the southeast; with 7 to 11 years of school; per capita income ½ to 1 minimum wage and evangelical religion. Independently of age, gestational age, ethnic groups, religion, education, income and region of origin, the pregnant women use the popular practices. From all the interviewed pregnant women, 64.10% confirmed the usage of some type of popular practice, related to symptoms of heartburn, flu, nausea, constipation, anxiety, diabetes, hypertension, cramps and others. Among the main popular practices used by the interviewed pregnant women, those with therapeutic indications are compatible with those described in the literature, except in the case of banana which effect over a cramp has not been scientifically proved. However, in many cases, their usage by pregnant women is contraindicated due to the teratogenic, abortive or toxic effects, such as in the cases of Boldo tea (Peumus boldus, Plectranthus barbatus), ginger (in high doses) (Zingiber officinale), immature papaya (Carica papaya), chamomile tea (Matricaria recutita), erva-cidreira tea (Melissa officinalis, Lippia alba, Cymbolponcitratus) and Melão-de-São-Caetano tea (Momordica charantia). To conclude, data about medicinal plants safety during pregnancy are scarce and often contradictory. More studies and researches are necessary about medicinal plants and popular practices done with teas, and not with plant extract, because this suggests that the quantities are excessively higher than those that would be consumed in teas. In the presence of any evidence suggesting risks for pregnancy, the usage of such plants should be avoided. The divulgation of results of this study should be done dialogically between health workers and users, so do not confront rather than ignore their cultural and popular knowledge, but that promotes reflection on their use of data obtained from the literature. / A utilização de práticas populares para tratamento ou prevenção de doenças ou sintomas é muito comum no período gestacional, em função das diversas adaptações maternas, sintomas frequentes e exigência de cuidados especiais. Essas práticas populares, muitas vezes são consideradas como saudáveis, benéficas e seguras, por serem naturais , porém muitas plantas são contraindicadas por possuírem potencial tóxico, teratogênico e abortivo. Este estudo teve por objetivo identificar quais as práticas populares (plantas medicinais, receitas caseiras e alimentos específicos) utilizadas pelas gestantes de alto risco para tratamento e prevenção de doenças ou sintomas; conhecer as indicações terapêuticas; verificar se essas práticas da cultura popular são sustentadas pela literatura, e se há contraindicações no período gestacional. Trata-se de estudo clínico, transversal, descritivo realizado com 78 gestantes atendidas no ambulatório de alto risco da Maternidade Santa Casa de São Carlos, no período de abril a julho de 2012, entrevistadas mediante roteiro estruturado, após a aprovação do Comitê de Ética e consentimento das entrevistadas. Para análise dos dados, foi utilizada estatística descritiva simples e testes qui-quadrado. Os resultados mostraram que as gestantes tinham média de 28,5 anos de idade, e 26,9 semanas gestacionais; sendo a maioria do lar, com apoio familiar; branca; proveniente do sudeste; com 7 a 11 anos de estudo; renda per capita de ½ a 1 salário mínimo e religião evangélica. Independentemente da idade, idade gestacional, etnia, religião, escolaridade, renda per capita e região de origem, as gestantes utilizam as práticas populares. Das gestantes entrevistadas 64,1% referiram utilizar algum tipo de prática popular, sendo relacionadas aos sintomas de pirose, gripe, náusea, constipação intestinal, ansiedade, diabetes, hipertensão arterial, cãibra e outros. Entre as principais práticas populares utilizadas pelas gestantes entrevistadas, as indicações terapêuticas são compatíveis com as encontradas na literatura, exceto no caso da banana, cujo efeito para cãibra não foi comprovado cientificamente; porém em muitos casos, a utilização na população específica de gestante, é contraindicada, devido ao efeito teratogênico, abortivo ou tóxico, como nos casos de chá de boldo (Peumus boldus, Plectranthus barbatus), gengibre em altas doses (Zingiber officinale), mamão imaturo (Carica papaya), chá de camomila (Matricaria recutita), chá de erva cidreira (Melissa officinalis, Lippia alba, Cymbolponcitratus) e chá de Melão-de-São-Caetano (Momordica charantia). Conclui-se que dados existentes a respeito da segurança de uso das plantas medicinais e práticas populares durante a gravidez são escassos e muitas vezes contraditórios. Há necessidade de mais estudos e pesquisas sobre plantas medicinais e práticas populares realizadas com chás, e não com extrato da planta, pois este sugere que as quantidades são excessivamente maiores do que aquelas que seriam consumidas em chás. Na presença de qualquer indício que sugira riscos para a gestação, a utilização de tais plantas deve ser evitada. A divulgação dos resultados deste estudo deve ser feita de maneira dialógica, entre trabalhadores de saúde e usuários, de forma que não confronte e não ignore seus saberes culturais e populares, mas que promova a reflexão sobre seu uso, a partir dos dados obtidos pela literatura.

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2013-10-15T16:15:07Z No. of bitstreams: 1 Sione Passini Prevalência de infecção... 2013.pdf: 2410664 bytes, checksum: 9fd8b1765a81738455f4e2fc95fd769a (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-15T16:15:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sione Passini Prevalência de infecção... 2013.pdf: 2410664 bytes, checksum: 9fd8b1765a81738455f4e2fc95fd769a (MD5) Previous issue date: 2012 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / A transmissão materno-infantil (TMI) do vírus da hepatite C (VHC) ocorre em 4%-13% das gestações quando a mãe é infectada, e poucos estudos de prevalência foram realizados em gestantes no Brasil. O objetivo desta pesquisa foi determinar a prevalência de infecção e fatores associados à presença de infecção pelo VHC em gestantes, e determinar a taxa de TMI do VHC. O estudo foi realizado em Salvador, no período entre Maio de 2009 e Abril de 2011, na Maternidade Referência Professor José Maria Magalhães Netto. Todas as voluntárias que assinaram ao TCLE, tiveram seus prontuários revisados e tiveram amostra de soro coletada para a realização do teste rápido anti-VHC (Bioeasy), ELISA 3ª geração (Artech), e detecção do VHC-RNA Qualitativo e Quantitativo (AMPLICOR HCV TESTE, ROCHE versão 2.0). Em uma subamostra de gestantes selecionada aleatoriamente, realizouse entrevista para analisar fatores sócio-demográficos e de exposição ao VHC não disponíveis nos prontuários. A análise estatística descritiva e de associação foram realizadas utilizando o programa EPI Info 3.5.3 (CDC, Atlanta, GE, EUA). Foram incluídas no estudo 3.049 gestantes, sendo que 8 (0,26%; IC 95%: 0,12%-0,50%)foram soropositivos para o anti-VHC pelo ELISA e 6 (0,20%; IC 95%: 0,08%-0,41%) confirmaram viremia. Todos os VHC genotipados pertenceram ao genótipo 1, 1a ou 1b. Os principais fatores associados à infecção materna pelo VHC foram uso de drogas, tatuagem, e infecção por HIV (p < 0,05). Das 6 gestantes com HCV positivo, 2 (33,3%; IC 95%: 6,0%-73,8%) transmitiram o HCV para seus filhos. Em um dos casos de TMI, a mãe relatou ter feito uso de drogas injetáveis e inaláveis durante a gestação, possuía tatuagem e era portadora do HIV sob tratamento antiretroviral. O recém-nascido (RN) nasceu com idade gestacional (IG) de 38 semanas através de parto cesariano eletivo. No outro caso, a mãe relatou uso de drogas injetáveis e inaláveis, possuía piercing e tatuagem, mas não foi portadora de HIV. O RN nasceu com IG de 39 semanas, através de parto normal, com tempo de ruptura da bolsa de 15 horas. Concluímos que a prevalência de infecção pelo VHC entre gestantes é baixa quando comparada à da população em geral na mesma localidade, sendo associado a uso de drogas e tatuagem. A taxa de TMI do VHC encontrada foi maior do que o esperado. Assim, estudos mais amplos serão necessários. / The mother-to-child transmission (MTCT) of hepatitis C virus (HCV) occurs in 4%- 13% of pregnancies when the mothers are infected and very few studies were conducted to determine the HCV prevalence in pregnant women in Brazil. The aim of this work was to determine the prevalence and associated factors of HCV infection in pregnant women, and the rate of the MTCT of HCV. It was conducted in Salvador, between March 2009 and April 2011, at the maternity hospital Prof. José Maria Magalhães Netto. All volunteers signed to informed consent, their medical records were reviewed and serum samples were collect for screening anti-HCV antibody by a rapid anti-HCV testing (Bioeasy), ELISA 3rd generation (Artech), and HCV-RNA qualitative and quantitative detection (AMPLICOR HCV TEST, ROCHE version 2.0). In a randomly selected pregnant women subsample, interviews were made to evaluate socio-demographic and exposure factors for HCV, not available in the records. The descriptive and association statistical analysis were performed using Epi Info 3.5.3 (CDC, Atlanta, GE, USA). The study included 3.049 pregnant women, 8 (0.26%; 95% CI: 0.12%-0.50%) were anti-HCV positive by ELISA and 6 (0.20%; 95% CI: 0.08%-0.41%) confirmed viremia. All genotypes HCV belonged to genotype 1, 1a or 1b. Injection and inhaled drug use, tattoo and piercing were the most important associated factors for the mother infection. Out of the 6 HCV infected mothers, 2 (33.3%; 95% CI: 6.0%-73.8%) transmitted HCV to their newborns. In one of the cases of MTCT, the mother reported to injection and inhaled drug user during pregnancy, had tattoo and was HIV carrier held under antiretroviral therapy. The newborn was born at gestational age (GA) 38 weeks by elective cesarean section. In the other case, the mother was also injection and inhaled drug user, had piercing and tattooing. Her newborn was born at GA 39 weeks by normal delivery, and time of rupture of membranes was estimated to be 15 hours. We conclude that the prevalence of HCV infection among pregnant women was lower than the prevalence in the general population in the same locality, been associated to drug use and tattoo. The rate of MTCT of HCV was higher than expected. Thus, larger studies are required.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 958.pdf: 1002658 bytes, checksum: f397be490f5c0a4d28eb527c8bd23b6f (MD5) Previous issue date: 2006 / Esta dissertação visa à avaliação da implementação do Projeto Nascer Maternidades no Estado de Pernambuco, que tem como principais objetivos a redução transmissão vertical do HIV e da morbimortalidade associada à sífilis congênita. No Brasil, as medidas para a eliminação da sífilis congênita fazem parte desde longa data, da rotina do pré-natal. Em relação à infecção pelo HIV, com o advento dos achados do PACT-076 em 1994, vêm sendo implementadas em todo o território nacional, as medidas que visam a prevenção da transmissão vertical do HIV e o controle da infecção/doença materna. Entretanto, as respostas ainda são diferenciadas entre as diversas regiões do país, sobretudo nas regiões Norte e Nordeste. O Estado de Pernambuco, situado na região Nordeste, ainda apresenta elevadas taxas de prevalência da sífilis congênita e ainda não conseguiu a redução dos níveis de transmissão vertical do HIV para patamares abaixo dos 2,0 por cento, conforme parâmetros preconizados para o país. Esses fatos motivam o desenvolvimento desse processo de avaliação, com o propósito de apontar para as necessidades que promovam o aperfeiçoamento das ações de prevenção e controle dos agravos supracitados. Inicialmente nesta dissertação são discutidos os temas relacionados à temática do estudo, através da apresentação do problema da transmissão vertical do HIV e da sífilis, as medidas para a prevenção e controle, bem como a teorização acerca da avaliação de programas. Ela está estruturada na forma de dois artigos, organizados de forma a apresentar todo o processo de desenvolvimento da avaliação do Projeto Nascer Maternidades em Pernambuco. (...)