Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This research aimed to determine the social-demographic and clinic-functional profile for institutionalized old adults related to occurring of dizziness, besides valuing clinically and functionally the old adults that resides in Long Term Care Facilities. The sample was constituted from 98 long permanency resident old adults, being 32 male and 66 female, with age from 60 years old. As an exclusion criteria it was considered a high level of dementia. The social-demographic aspects variables considered were: gender, age, skin color, marital status, scholar, scholarship, time length of institutionalization and the functional clinical aspects: number and type of diseases, number and type of medicines, walking device use, fall occurrences, fractures on upper and lower body parts related to falls, sight and hearing subjective perception, frequency of physical activity; besides emotional issues. The occurrence of dizziness was evaluated by anamnesis and quantified by the Dizziness Handicap Inventory (DHI) and the evaluation of the functional capacity was made using the Katz protocol, test of Short Physical Performance Battery (SPPB), the Mini Mental State Examination (MMSE) and Kendall protocol for the postural evaluation. As results 48,9% of the evaluated old adults presented dizziness; the disease average and medicines associated to dizziness was, respectively, 4,5 diseases and 7,8 medicines for each elder. The functional DHI scores were significantly higher for the old people that needed walking support, the ones that had fall and for the ones that presented anxiety. Most part of the old adults (48,9%) were independent to the completion of all daily life activities; 40,0% presented low performance related to SPPB; 72,4% presented risk of dementia considering the MMSE scores. The postural profile found was: head to the front, elevated shoulder, curved abdomen, flexed elbows, curved thorax, depressed thorax, altered upper back, flat lumbar, rotated pelvis , deformed knees, flat feet. It is concluded that the demographic profile of the institutionalized old adults women's, white, single, high average age, low educational level and less than five years of institutionalization. In relation to the clinical-functional profile the dizziness was mixed, with short-term changes, especially in the functional aspect of the DHI. / Esta pesquisa teve por objetivo determinar o perfil sociodemográfico e clínico-funcional de idosos institucionalizados com e sem alterações do equilíbrio corporal. A amostra foi constituída de 98 idosos residentes em lares de longa permanência, sendo 32 do gênero masculino e 66 do gênero feminino, com idade a partir de 60 anos. Como critérios de exclusão foram considerados os idosos que apresentassem alterações neurológicas, prejuízos de julgamento, linguagem, cognição e demências para entender os procedimentos necessários para a avaliação das variáveis do estudo. As variáveis sociodemográficas consideradas foram: sexo, idade, cor da pele, estado civil, escolaridade e tempo de institucionalização e as clínico-funcionais: número e tipo de doenças e medicamentos, uso de dispositivo de auxílio à marcha, ocorrência de quedas, fraturas em membros superiores e inferiores relacionadas a quedas, percepção subjetiva da visão e audição, periodicidade da prática de atividade física; além de questões emocionais. A ocorrência de tontura foi avaliada por anamnese e quantificada pelo Dizziness Handicap Inventory (DHI) e a avaliação da capacidade funcional foi avaliada utilizando os protocolo de Katz, teste Short Physical Performance Battery (SPPB), rastreio cognitivo pelo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e protocolo de Kendall para avaliação postural. Como resultados 48,9% dos idosos avaliados apresentaram tontura; as médias do número de doenças e medicamentos associados à tontura foram, respectivamente, 4,5 doenças e 7,8 medicamentos por idoso. Os escores do DHI funcional foram significativamente maiores para os idosos que necessitavam de auxílio à marcha, para os que tiveram queda, e para os que apresentaram ansiedade. Grande parte dos idosos foi independente para a realização de todas as atividades de vida diária; apresentaram baixo desempenho em relação ao SPPB; risco para demência segundo o MEEM, perfil postural: cabeça anteriorizada, ombro elevado, abdômen protuso, membro superior com flexão de cotovelo, curvatura torácica, tórax deprimido, cifose em dorso superior, lombar plana, pelve em rotação, joelhos valgos e pés pronados. Conclui-se que o perfil sociodemográfico dos idosos institucionalizados é de mulheres, brancas, solteiras, média etária elevada, baixa escolaridade e menos de cinco anos de institucionalização. Em relação ao perfil clínico-funcional a tontura foi do tipo mista, de curta duração com alterações, principalmente, no aspecto funcional do DHI.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2179213 bytes, checksum: c879faaef1bb2803816733f3f895078b (MD5) Previous issue date: 2014-03-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: Leprosy is an infectious and contagious disease, chronic, disabling, with high infectiousness and low morbidity, which affects the nerve endings, from which the number of complications and secondary lesions intensify, leading to the appearance of deformities, disabilities, limitation or restriction of activities in social participation. It is considered a notifiable disease in Brazil, and its epidemiological aspects of expressing one of the main factors to treat it as a public health problem. The development of this research aims to contribute to the clarification of the epidemiological situation of leprosy in the State of Paraíba, as well as to subsidize the planning of actions aiming to contain and minimize the negative effects of endemic disease in this population. Objectives: Analyzing the association between socio-demographic variables and clinical-epidemiological and temporal series 2001-2006 and 2007-2011, for patients with Hansen's disease in the State of Paraíba; characterize the temporal evolution, according to epidemiological and operational indicators of leprosy endemic in the State of Paraíba in the period from 2001 to 2011; characterize the association between socio-demographic variables and clinics according to detection of case by contact exam and/or spontaneous search. Methods: This was an epidemiological study of temporal time series, retrospective and documentary base; from the leprosy cases reported and residents in the State of Paraíba between 2001 and 2011. The data of secondary character were obtained through the State Department of Health (SES) located in the city of João Pessoa / Paraíba. The research is part of a larger project approved by the Ethics Committee of CCS / UFPB in a report Protocol n° 203.485, CAAE 11076312.1.0000.5188. The information was stored in a database, using the Statistical Package Program for Social Sciences (SPSS) version 20.0, and analyzed with techniques of inferential statistics. The significance level for all analysis was of 5% (p < 0.05). Results: The survey consisted of 10.476 cases of leprosy in Sinan, of which 6,161 in P1 (2001-2006) and 4,315 in P2 (2007-2011), which is the principle a reduction of 42.7 % of cases among the periods. The results point to an association (p < 0.05) between the measured variables and the time cutouts. Between 2001 and 2011 there was a decrease in cases under 15 years, reversal of male to female predominance, fall in cases with low education, increase in the number of injuries and affected nerves as well as the number of abandonment cases. As for the indicators established by the Ministry of Health is perceived by a coefficient 100.000/hab very high endemicity, average effectiveness in the early detection of cases and parameters of precariousness in the evaluation of service quality. Between 2001 and 2011 there was a decrease in cases under 15 years, reversal of male to female predominance, fall in cases with low education, increase in the number of injuries and affected nerves as well as the number of abandonment cases. Relevant to the factors that are associated to the development of the disease it appears that only the variables level of education and of disability show significant association (p > 0.05) with the form of detection of the disease. Conclusion: In general, it was permissible to fleshing out many descriptive aspects involving leprosy endemic in Paraíba, in order to facilitate or simply promote a broader look about the need for works that focus the priorities of our municipality, with a view to obtaining an increasingly significant improvement to the current epidemiological situation. / Introdução: A hanseníase é uma doença infectocontagiosa, crônica, incapacitante, com alta contagiosidade e baixa morbidade, que afeta as terminações nervosas, a partir da qual o número de complicações e lesões secundárias se aprofundam, levando ao aparecimento de deformidades, deficiências, limitação de atividades ou restrição de participação social. É considerada uma doença de notificação compulsória no Brasil, e seus aspectos epidemiológicos exprimem um dos principais fatores para tratá-la como um problema de saúde pública. O desenvolvimento desta pesquisa visa contribuir para a clarificação da situação epidemiológica na qual se apresenta a hanseníase no estado da Paraíba, bem como subsidiar o planejamento de ações que visem conter e minimizar os efeitos negativos da endemia nesta população. Objetivos: Analisar a associação entre as variáveis sociodemográfico e clínico-epidemiológicas e as séries temporais 2001-2006 e 2007-2011, para os portadores de hanseníase no estado da Paraíba; Caracterizar a evolução temporal, segundo indicadores epidemiológico e operacional, da endemia da hanseníase no estado da Paraíba no período de 2001 a 2011; Caracterizar associação entre as variáveis sociodemográficas e clínicas segundo detecção de casos por exame de contato e/ou busca espontânea. Método: Realizou-se um estudo epidemiológico de série temporal, retrospectivo e base documental; a partir dos casos de hanseníase notificados e residentes no estado da Paraíba entre os anos de 2001 e 2011. Os dados de caráter secundários foram obtidos através da Secretaria Estadual de Saúde (SES) localizada no município de João Pessoa/PB. A pesquisa fez parte de um projeto maior aprovado pelo comitê de Ética CCS/UFPB através de parecer protocolo n° 203.485, CAAE 11076312.1.0000.5188. As informações foram armazenadas em um banco de dados, utilizando o Program Statistical Package for Social Sciense (SPSS) versão 20.0, e analisadas com técnicas de estatística inferencial. O nível de significância adotado em todas as análises foi de 5% (p <0,05). Resultados: A pesquisa constou de 10.476 casos notificados de hanseníase no Sinan, dos quais 6.161 no P1 (2001-2006) e 4.315 no P2 (2007 2011), o que representa a princípio uma redução de 42,7% de casos entre os períodos. Os resultados apontam associação (p<0,05) entre as variáveis medidas e os recortes temporais. Entre os anos de 2001 e 2011 houve diminuição nos casos em menores de 15 anos, inversão da predominância feminina para masculina, queda nos casos com baixa escolaridade, aumento no número de lesões e nervos afetados, bem como no número de casos em abandono. Quanto aos indicadores preconizados pelo Ministério da Saúde percebe-se um coeficiente por 100.000/hab de muito alta endemicidade, média efetividade na detecção precoce dos casos e parâmetros de precariedade na avaliação da qualidade dos serviços. Pertinente aos fatores que se associam ao desenvolvimento da doença depreende-se que apenas as variáveis nível de escolaridade e grau de incapacidade física mostram associação significativa (p > 0,05) com a forma de detecção (exame de contato) da doença. Conclusão: De maneira geral, foi permissível consubstanciar muitos aspectos descritivos que envolvem a endemia da hanseníase na Paraíba, de forma a facilitar ou simplesmente, promover uma olhar mais audacioso sobre a necessidade de trabalhos que foquem as prioridades do nosso município, com vista à obtenção de uma melhora cada vez mais significativa para a situação epidemiológica vigente.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Esta pesquisa teve por objetivo traÃar o perfil epidemiolÃgico e socioeconÃmico dos usuÃrios do Centro de AtenÃÃo Psicossocial â CAPS do MunicÃpio de Fortaleza, CearÃ, com base em seus prontuÃrios. Estudo epidemiolÃgico, realizado em trÃs CAPS, localizados nas SecretÃrias Executivas Regionais SER III, IV e VI. Os dados foram produzidos com o auxilio de um questionÃrio que contemplou os seguintes aspectos: dados de identificaÃÃo e socio-demogrÃficos; antecedentes pessoais, familiares e patolÃgicos, sintomatologia, tipos de atividades terapÃuticas e evoluÃÃo. Com base nos 385 prontuÃrios traÃou-se o perfil dos usuÃrios descritos a seguir. Perfil sÃcio-demogrÃfico: 60,1% eram do gÃnero feminino; 63,4% estavam na faixa etÃria entre 20 e 49 anos; 43,9% deles possuem o 1 grau completo; 69,5% tinham renda mensal entre um a quatro salÃrios mÃnimos; 15,4% contam com aposentadoria como a principal fonte de renda; 71,9% sÃo catÃlicos; 92,6% residem em casa. Antecedentes pessoais, familiares e patolÃgicos: 40,5% apresentaram alteraÃÃes psÃquicas na infÃncia; em 45,4% dos pacientes estudados, os pais apresentaram alguma alteraÃÃo psÃquica durante a vida; 60% dos pacientes estudados revelaram conflitos no relacionamento familiar; 53,9% estiveram internados em hospitais clÃnicos; 15,9% tiveram a insÃnia como principal queixa sintomatolÃgica; 18,5% dos pacientes apresentaram como principal fator desencadeador das crises a morte de ente querido; 39,4% apresentaram os transtornos neurÃticos como diagnostico principal; 91% dos casos apresentaram os psicofÃrmacos como o principal tratamento de escolha; 30,5% utilizaram os ansiolÃticos como droga de primeira escolha; 56% dos pacientes tiveram como outras formas de abordagem o atendimento individual; em 9% dos casos este atendimento foi realizado por psicÃlogo. A partir dos dados pÃde-se concluir que: gÃnero feminino constitui a maioria dos usuÃrios; a faixa etÃria considerada produtiva apresentou-se com 60% e mais de ocorrÃncia em ambos os gÃneros; a maioria dos pacientes que freqÃentam os CAPS à de baixa renda, educaÃÃo primÃria, vive de aposentadoria e mais de 90% residem em casa; mais de 40% registraram transtornos em outras fases da vida; mais de 50% jà tiveram internaÃÃes em hospitais clÃnicos; a maioria tem a insÃnia como principal queixa sintomatolÃgica e 91% deles tiveram a psicofarmacologia como a Ãnica forma de tratamento. Com base nos dados, pode-se inferir que os CAPS configuram-se como estrutura de atenÃÃo a pessoas que apresentam algum tipo de sofrimento mental, o que à reconhecido pela prÃpria equipe de saÃde, mas, que, nem sempre, os princÃpios da reforma psiquiÃtrica foram atendidos, considerando-se este serviÃo como um dos dispositivos da rede de atenÃÃo em saÃde mental. Este tipo de serviÃo objetiva atuar como dispositivo estratÃgico no estabelecimento da rede comunitÃria de cuidados, desenvolvendo projetos terapÃuticos e comunitÃrios voltados para a atenÃÃo integral aos usuÃrios e suas famÃlias, propiciando uma integraÃÃo entre serviÃos de saÃde, usuÃrios, comunidade e rede social de apoio. Pelos resultados deste estudo, considera-se que muito precisa ser revisto pelos gestores e trabalhadores da rede de atenÃÃo em saÃde mental, na busca de se avanÃar nas conquistas atà aqui alcanÃadas e garantidas por lei. O estabelecimento de uma nova rede de atenÃÃo em saÃde mental vai alÃm da mera ampliaÃÃo no nÃmero de serviÃos, exigindo novos saberes e prÃticas baseadas no paradigma proposto pela reforma psiquiÃtrica, mudando-se o foco de atenÃÃo da doenÃa para a pessoa em sofrimento mental, em toda complexidade decorrente desta condiÃÃo. Mesmo contemplando apenas trÃs serviÃos, a realidade aqui mostrada fornece subsÃdios para se repensar o CAPS como dispositivo importante na implementaÃÃo da rede de atenÃÃo em saÃde mental no CearÃ. / This research objectified to outline the epidemiological and socio-economical profile of the Centre of Psychosocial Attention (CAPS)âs users in the municipality of Fortaleza, CearÃ, based on their handbooks. It was an epidemiological study which was carried out in three CAPS located in Regional Executive Secretariats (SER III, IV and VI). The data was produced through the elaboration of a questionnaire which included the following aspects: identification and socio-demographical data, personal previous history, family previous history, pathological previous history, symptomatology, types of therapeutic activities and evolution. Based on 385 handbooks, the usersâ profile was built up. Socio-demographical profile: 60,1% were female; 63,4% of the patients were between 20 and 49 years old; 43,9% of the patients finished Junior high school; 69,5% have an income between 1 and 4 minimal wages; 15,4% have the pension from the retirement as the main income; 71,9% are Catholics; 92,6% live in houses. Personal, familiar and pathological record: 40,5% presented psychical alterations in their childhood; 45,4% of the studied patientsâ parents presented a psychical alteration during the life; 60% of the studied patients presented conflicts in familiar relationship; 53,9% have been interned in clinical hospitals; 15,9% had the insomnia as the main symptomatologic complaint; 18,5% of the patients had as the main factor of the crises, a belovedâs death; 39,4% had Neurotic Disturbances as the main diagnosis; 91% of the cases had the psychopharmacos as the main chosen treatment; 30,5% used the ansiolitics as the first chosen drug; 56% of the patients had other forms of approach such as individual attendance; in 9% of the cases, this attendance was carried out by a psychologist. From the obtained data we can conclude that: most users are female; the age group considered productive was present with more than 60% in both genders; most part of the patients who frequent the CAPS have low income, primary education, live with pension from retirement and more than 90% live in houses; more than 40% had disturbances in other phases of life; more than 50% have been interned in clinical hospitals; most of them has insomnia as the main symptomatologic complaint and 91% had the psychopharmacology as the only form of treatment. Considering the data, we can infer that CAPS takes shape of the structure of attention to people that present any kind of mental suffering, what is recognized by the health team itself. But we can also infer that the principles of the Psychiatric Reform were not always attended, considering this service as one of the provisions of the net of mental health attention. This type of service objectifies to actuate as a strategic provision in the building of the community net of care, developing community therapeutic projects turned to the integral attention to the users and their families, propitiating integration between health services, users, community and social net of support (BRASIL 2004). Through the results of this study, it is considered that a lot must be reviewed by managers and workers of the net of mental health attention, trying to advance in the achievements which were achieved up to now and guaranteed by Law. The building of a new net of mental health attention is more than the mere amplification in the number of services. It requires the building of new knowledge and practices based on the paradigm proposed by the Psychiatric Reform, changing the focus of attention from the disease to the person in mental suffering, in all the complexity resulting from this condition. Although this study contemplates only three services, the reality showed here provides subsidy to rethink the CAPS as an important provision in the implementation of the net of mental health attention in CearÃ.

Orientador: José Martins Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T16:27:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Urtado_ChristianoBertoldo_D.pdf: 3494478 bytes, checksum: 64e5dc1d46649718732ff1079bb288d0 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Os esteróides anabólicos androgênicos (EAAs), são hormônios sintéticos derivados da testosterona e têm sido usados, por muitos atletas, de diferentes modalidades para melhorar a performance esportiva. Além disso, seu uso se estende também entre os adolescentes e jovens com objetivos estéticos. Faltam dados epidemiológicos relacionados ao uso desses hormônios por adolescentes e jovens frequentadores de academias de ginástica, praticantes de treinamento de força, principalmente no Brasil. Diante disso, o objetivo desse trabalho foi desenvolver, padronizar e validar um questionário de uso de esteróides anabolizantes em jovens praticantes de treinamento de força e aplicar o instrumento em população alvo específica. Após a elaboração do instrumento, dez especialistas divididos nas áreas de medicina, educação física, nutrição, fisioterapia e estatística, participaram da primeira etapa de validação, através do método de porcentagem de concordância. Após adequação ou retirada das questões que atingiram concordância inferior a 90%, foi realizada a segunda etapa de teste-reteste em 50 jovens com idade entre 14 à 24 anos. Posteriormente a validação, foram aplicados 560 questionários em jovens entre 14 à 24 anos praticantes de treinamento de força na cidade de Piracicaba, São Paulo, Brasil. Os dados foram inicialmente inseridos no Micosoft Excel for Mac 2011 e analisados através do software SPSS for Windows 20.0. Foi realizado o teste de correlação de Spearman (rs) para avaliação da reprodutibilidade e para a segunda etapa da pesquisa foi usada estatística descritiva e teste do Quiquadrado. Na etapa de validação do instrumento, 30 questões tiveram índice de concordância maior ou igual a 90%, sendo 7 que apresentaram índice menor que 90% foram reformuladas ou retiradas. Os resultados mostram alto nível de reprodutibilidade em cada questão, sendo algumas delas rs= 1,00 (p=0,0001). O menor valor de reprodutibilidade encontrado foi de rs= 0,66 (p=0,0001). Após aplicação do teste do quiquadrado, a prevalência do uso de EAAs foi de 15% para o sexo masculino e de 2,6% para o sexo feminino. A hipertrofia muscular apareceu como objetivo mais prevalente (22,8%), seguido de definição muscular (4,6%), emagrecimento (2,9%) e o menos prevalente a saúde (2,6%). Dentre os hormônios, o mais citado foi Durateston (43%), seguido por Deposteron e Winstrol (34%) e Decanoato de Nandrolona (26%). Já os suplementos alimentares mais citados foram BCAA com 17%, Whey Protein e Hipercalórico com 15%, seguidos por Albumina, Maltodextrina e creatina, todos com 13% de utilização. Nossos dados demonstram que o instrumento desenvolvido para a pesquisa foi válido e reprodutível e que há um número importante de jovens praticantes de treinamento de força na cidade de Piracicaba-SP usuários de hormônios e outras substâncias, sendo considerado um problema de saúde pública e que merece atenção e conduta especial dos profissionais envolvidos na saúde do adolescente / Abstract: The androgenic anabolic steroids (AASs) are synthetic hormones derived from testosterone and they have been used by many athletes of diverse modalities to improve sports performance. Besides that, their use also extends to adolescents and young with esthetic goals. There is a lack of epidemiological data related to the use of those hormones by adolescents and young who attend gyms for gymnastics, who practice resistance training, especially in Brazil. In face of that, the goal of this work was to develop, standardize and validate a questionnaire about the use of anabolic steroids in young resistance trained subjects and apply the instrument in a specific target population. After developing the instrument, ten specialists divided into the areas of medicine, physical education, nutrition, physicaltherapy and statistics participated in the first phase of the validation, by means of the method of agreement percentage. After making adaptations or withdrawing the questions which reached an agreement of less than 80%, there was a second phase of testing-retesting carried out in 50 young, ages 14 to 24 years. Subsequent to the validation, 560 questionnaires were applied to young between 14 to 24 years who practiced resistance training in the city of Piracicaba, São Paulo, Brazil. The data was initially inserted into Microsoft Excel for Mac 2011 and analyzed through SPSS software for Windows 20.0. The Spearman (rs) correlation test was carried in order to evaluate the reproductabilty and for the second phase of the research descriptive statistics and the chi-square test were used. In the validation of the instrument phase, 30 questions had an index of agreement higher or equal to 90%, 7 having evinced an index smaller than 90% were restated or withdrawn. The results evinced a high level of reproducibility in each question, some of them being rs= 1.00 (p=0.0001). The smallest value of reproducibility found was of rs= 0.66 (p=0.0001). After the application of the chi¿square test, the prevalence of use of AAS was of 15% for males and 2.6% females. Muscle hypertrophy appeared as the most prevalent goal (22.8%), followed by muscle definition (4.6%), weight loss (2.9%) and the less prevalent was health (2.6%). Among the hormones, Durateston (43%) was the most cited, followed by Deposteron and Winstrol (34%) and Nandrolone Decanoate (26%). Now the most cited dietary supplements were BCAA with 17%, Whey Protein and Hypercaloric with 15%, followed by Albumin, Maltodextrine and creatine, all with 13% of usage. Our data shows that the instrument developed for the research was valid and reproducible and the is a considerable number of young who practice resistance training in the city of Piracicaba-SP users of hormones and other substances, it being considered a public health problem and which deserves the special attention and conduct of the professionals involved in the health of the adolescent / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Ciências

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2016-10-04T20:52:05Z No. of bitstreams: 1 PERFIL CL?NICO-EPIDEMIOL?G ICO DOS PORTADORES DE FISSURAS .pdf: 1130964 bytes, checksum: 116e81d06957864f0fed433876117d0f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-04T20:52:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PERFIL CL?NICO-EPIDEMIOL?G ICO DOS PORTADORES DE FISSURAS .pdf: 1130964 bytes, checksum: 116e81d06957864f0fed433876117d0f (MD5) Previous issue date: 2014-11-20 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / PURPOSE: Describe the clinical and epidemiological profile of patients with congenital orofacial clefts, residents in the state of Bahia, seen at Anomalies Rehabilitation Center Craniofacial Hospital Santo Antonio in the 2008-2013 period. METHOD: This is an observational and descriptive epidemiological study. The study included patients with orofacial clefts, nonsyndromic, of both sexes and without limitation of age. A simple random sample consisted of 319 records. Information was obtained on sociodemographic profile of the carrier and mother, medication use during pregnancy, clinical and surgical aspects cracks, family history of malformations and consanguinity of the parents. Data were analyzed descriptively using the Statistical Package for Social Sciences version 17.0 on you, where frequency measurements were obtained, mean and standard deviation. RESULTS: It was observed that 51.1% of patients with orofacial clefts were female, 46.2% were in the age group of one year and 54.4% were from the urban area. Most mothers was in the age group between 16 to 25 years during pregnancy and reported medication use in 59.2% of cases, especially vitamins and antibiotic. The cleft transforamen was the most diagnosed (34.4%). At the time of the service registration, it was observed that 90.5% of the subjects had not yet performed the surgical treatment. Family history of cleft was observed in 29.8% of cases and only 7.1% of cases were reported consanguinity between parents. CONCLUSIONS: A slight prevalence of oral clefts was observed in females, less than a year and living in an urban area. Mothers found themselves outside the age range considered risk during pregnancy and were using medication as vitamins and antibiotics that stage. Greater proportion of patients had cleft incisive trans type and have not undergone previous surgical treatment. Family history of orofacial clefts and relations of consanguinity in some of the cases studied was found. / OBJETIVO: Descrever o perfil cl?nico-epidemiol?gico dos portadores de fissuras orofaciais cong?nitas, residentes no estado da Bahia, atendidos no Centro de Reabilita??o de Anomalias Craniofaciais do Hospital Santo Ant?nio, no per?odo de 2008 a 2013. M?TODO: Trata-se de um estudo epidemiol?gico observacional e descritivo. Participaram do estudo portadores de fissuras orofaciais, n?o sindr?micos, de ambos os sexos e sem limita??o de faixa et?ria. A amostra aleat?ria simples foi composta de 319 prontu?rios. Foram obtidas informa??es sobre o perfil sociodemogr?fico do portador e da m?e, uso de medicamentos durante a gesta??o, aspectos cl?nicos e cir?rgicos relacionados as fissuras, hist?rico familiar da malforma??o e consanguinidade dos pais. Os dados foram analisados descritivamente com o uso do Statistical Package for te Social Sciences na vers?o 17.0, onde foram obtidas medidas de frequ?ncia, m?dia e desvio padr?o. RESULTADOS: Observou-se que 51,1% dos portadores de fissuras orofaciais eram do sexo feminino, 46,2% encontravam-se na faixa et?ria menor de um ano e 54,4% eram procedentes na zona urbana. A maioria das m?es encontrava-se na faixa et?ria entre 16 a 25 anos durante o per?odo gestacional e relataram uso de medica??o em 59,2% dos casos, especialmente vitaminas e antibi?ticos. A fissura transforame incisivo foi a mais diagnosticada (34,4%). No momento de cadastro ao servi?o, observou-se que 90,5% dos indiv?duos ainda n?o haviam realizado tratamento cir?rgico. A hist?ria familiar de fissura foi observada em 29,8% dos casos estudados e em apenas 7,1% dos casos foi reportado consanguinidade entre os pais. CONCLUS?ES: Uma leve predomin?ncia de fissuras orofaciais foi observada em indiv?duos do sexo feminino, menores de um ano e residentes em ?rea urbana. As m?es encontravam-se fora da faixa et?ria considerada de risco durante o per?odo gestacional e faziam uso de medica??o como vitaminas e antibi?ticos nessa fase. A maior parcela dos portadores apresentava fissura do tipo transforame incisivo e n?o foram submetidos a tratamento cir?rgico pr?vio. Foi encontrado hist?rico familiar de fissuras orofaciais e rela??es de consanguinidade em alguns dos casos estudados.

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São Paulo é uma cidade global que concentra os maiores fluxos migratórios que chegam ao Brasil. A ausência de uma política migratória inclusiva não facilita e, muitas vezes dificulta, o acesso à saúde, direito do imigrante. Dessa forma, o presente estudo busca identificar as características associadas às populações de imigrantes e de não imigrantes acometidas pela tuberculose, residentes na cidade de São Paulo, bem como mostrar a dificuldade para a obtenção de dados para análise. Trata-se de um estudo descritivo, tipo levantamento. A população do estudo foi constituída por todos os casos de TB notificados durante o ano 2016. Para o estudo, foram utilizadas variáveis sociodemográficas, clínicas, de diagnóstico e de tratamento, obtidas pelo banco dados TB-WEB. Na análise dos dados, foram utilizadas técnicas de análise descritiva e testes estatísticos qui-quadrado com análise de resíduo padronizado e Mann Whitney para identificar as características associadas às populações de imigrantes versus não imigrantes. Os resultados encontrados possibilitam a melhor compreensão de variáveis de diagnóstico, clínicas, sociodemográficas e, também, variáveis de tratamento para o grupo de imigrantes no ano 2016 através da análise e discussão das associações encontradas, de forma a contribuir para o melhor conhecimento da dinâmica da TB nesse grupo e para o desenvolvimento de políticas e programas de saúde mais adequados e voltados para essa população / São Paulo is a global city that concentrates the largest migratory flows coming to Brazil. The absence of a comprehensive migration policy does not help and often difficult, access to health care, immigrant right. Thus, this study seeks to identify the characteristics associated with populations of immigrants and non-immigrants affected by tuberculosis, in the city of São Paulo, as well as show the difficulty to obtain data for analysis. This is a descriptive, survey-type study. The study population consisted of all TB cases reported during the year 2016. For the study, sociodemographic, clinical, diagnostic and treatment variables obtained by the database TB-WEB were used. In the analysis of the data, descriptive analysis techniques and chi-square statistical tests with standardized residue analysis and Mann Whitney were used to identify the characteristics associated to the populations of immigrants versus non-immigrants. The results allow a better understanding of diagnostic, clinical, sociodemographic and treatment variables for the group of immigrants in the year 2016 through the analysis and discusion of the associations found, in order to contribute to a better understanding of the dynamics of TB in this group and to the development of health policies and programs that are more adequate and focused on this population

Objetivo. Avaliar o perfil de saúde, o acesso aos serviços de saúde e as condições de vida dos deficientes em áreas do Estado de São Paulo. Metodologia. A pesquisa utilizou os dados de um Inquérito Multicêntrico de Saúde no Estado de São Paulo em 2002 e de outro, realizado na capital em 2003. Os entrevistados que referiram deficiências foram a população estudada segundo as variáveis que compõem o banco de dados. Os dados foram digitados em Epi-Data e analisados em SPSS e STATA. Resultados. A prevalência de alguma deficiência foi de 143,2 por mil; deficiência visual (DV), 63,21 por mil; deficiência auditiva (DA), 43,01 por mil e a deficiência física (DF) de 11,06 por mil. Os acidentes de trabalho foram a segunda causa de DA em homens; os acidentes de trânsito foram a segunda causa das DF nos homens. As prevalências das deficiências aumentaram com a idade; foram maiores nas mulheres e nas pessoas com menos de 3 anos de escolaridade. A prevalência de DA e DF foi maior entre os homens. Entre os deficientes a prevalência de algumas doenças crônicas foi maior que entre os não-deficientes. Houve mais morbidades nos 15 dias anteriores à entrevista entre os DV e DA quando comparados com os não-deficientes. Entre os DV, 18,94% necessitavam de assistência médica regular; entre os DA, 15,38%; entre os DF, 57,16%. A principal causa das deficiências foi a doença. Mais DF relataram uma ou mais internações e menor uso de serviços odontológicos. Menor prevalência de exame das mamas entre DA e DF e de exames de próstata entre os DF e maior consumo de remédios entre os DV e DF, comparados com não-deficientes. Conclusão. As deficiências aumentaram com a idade, foram mais prevalentes em mulheres e em pessoas com menor escolaridade, sendo sua principal causa, as doenças. A DV foi a mais prevalente das três deficiências. A DA e a DF foram mais prevalentes nos homens. Entre os DV e os DA houve mais morbidades nos 15 dias anteriores à entrevista. Houve mais doenças crônicas entre os deficientes do que entre os não-deficientes. Os DF foram os mais necessitados de assistência médica periódica. O consumo de medicamentos maior entre os DV e DF. Políticas de saúde específicas devem ser ampliadas e outras criadas para atender as necessidades de saúde dos deficientes. / Objective. Evaluate health profile, access health services patterns and life conditions of the handicapped in some areas of the State of São Paulo. Methodology. The research used data from the Multicenter Survey Health in the State of São Paulo, 2002, and from another study carried through in São Paulo city, in 2003. The interviewed that had answered positively to disability were the target population studied according to the variables of the data bank. These data were typed in Epi Data and analyzed in SPSS and STATA. Results. The prevalence for any disability found was 143.2 for a thousand; visual disability (VD) 63.21 for a thousand; hearing disability (HD) 43.01 for a thousand and physical disability (PD) 11.06 for a thousand. The work accidents were the second cause of HD in men; the traffic accidents were the second major cause of PD in men. The prevalence of disability increases with the age; it was bigger in women and in the people who have less than 3 years of instruction. In all three groups of disability studied, the prevalence to the handicapped in some chronic diseases was grater comparing to the not-disability ones. Among VD, 18.94% needed regular medical assistance; among the HD, 15.38%; among PD, 57.16%. The main cause of all disabilities was the disease itself. More PD had told one or more hospitalization and minor use of odontological services. Lesser prevalence of breast examination between HD and PD, and prostate examination among the PD; and bigger drug consumption compared with the not-disability. Conclusion. The disabilities increased according to the age, were more prevalent in women and people with lesser years of study, being the diseases its main cause. The VD was the most prevalent comparing to the other three disabilities. The HD and the PD had been more prevalent among men. Among VD and HD had been found more morbidity in the 15 days before the interview. There was more chronic illness among handicapped comparing to the not handicapped. The PD were the most needed in terms of regular medical assistance. Specific health politics must be extended and others created in order to taking care of handicapped health necessities.

Introdução. As pessoas com deficiência são um grupo populacional que em virtude de suas condições de saúde, apresentam algumas dificuldades na acessibilidade aos serviços de saúde. Objetivo. Estudar os problemas de acessibilidade de pessoas com deficiências físicas, visuais e/ou auditivas aos serviços de saúde em áreas do Estado de São Paulo, bem como as variações existentes segundo o tipo de deficiência e variáveis sociodemográficas. Material e Métodos. Estudo transversal com entrevistas domiciliares realizado em duas fases distintas. Fase I: entrevistas com 25 indivíduos com alguma deficiência, por meio de questionário qualitativo, com perguntas abertas, sobre os problemas de acessibilidade enfrentados no uso dos serviços de saúde, analisadas pelo método do \"Discurso do Sujeito Coletivo\". Fase II: entrevistas com 333 pessoas com deficiência, por meio de questionário fechado, que teve como tema os problemas de acessibilidade aos serviços de saúde, além de outros. Esse questionário originou-se dos resultados da Fase I, de perguntas encontradas em outras pesquisas e de conceitos da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Os dados foram analisados com frequências simples, Qui-quadrado, Qui-Quadrado de tendência e regressão de Poisson com variância robusta. O software utilizado na análise é o Stata 9.2®. Resultados. Os principais problemas de acessibilidade citados pelos entrevistados são o tempo de espera para ser atendido, a ausência de rampas, de estacionamento e de sanitários adaptados, de salas de espera com lugares insuficientes, falta de cadeira de rodas para pacientes e salas bloqueadas por obstáculos. Problemas de acessibilidade aos serviços de saúde foram relatados por 15,92 por cento dos 333 entrevistados. As pessoas com paralisia, amputação ou deficiências múltiplas, as pessoas com idade menor que 78 anos de idade ou as que precisavam de ajuda para ir ao serviço de saúde, tiveram mais problemas que os outros. Dos 160 entrevistados com alguma deficiência auditiva, 35 por cento relataram problemas para ouvir e entender o que foi dito pelos profissionais de saúde. Conclusões. Problemas como tempo de espera, ausência de rampas e/ou estacionamento, dificuldades de comunicação com os profissionais de saúde e acessibilidade às salas do serviço de saúde foram relatados pelos entrevistados. O estudo dos problemas de acessibilidade de pessoas com deficiência aos serviços de saúde pode ajudar na orientação e na criação de políticas e de programas específicos para esse grupo populacional, visando a melhoria da sua saúde geral e qualidade de vida, por meio do incremento da acessibilidade aos serviços de saúde / Introduction. People with disabilities are a population group that have some difficulties in accessibility to health services due to their health conditions. Objective. To study the problems of accessibility of people with physical, hearing and/or visual disabilities to health services in areas of São Paulo state, as well as some discrepancy according to the type of disability and socio-demographic variables. Methods. Cross-sectional study with household interviews conducted in two phases. Phase I: 25 persons with disability were interviewed with an open questionnaire. The interviews were taped, transcribed and the method of data analysis was the Discourse of the Collective Subject. The program Qualiquantsoft was used to analyze the qualitative data. Phase II: 333 persons with disabilities were interviewed with a closed questionnaire that was derived from the original results of Phase I, questions found in other questionnaires and concepts of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Data were analyzed using simple frequencies, ?2-test, ?2-test for trend and Poisson regression with robust variance. The software used in the analysis was Stata 9.2®. Results. The main accessibility problems cited by respondents was the waiting time to be served; no ramps, parking and/or adapted toilets; waiting room with insufficient places; lack of wheelchairs for patients; and rooms blocked by obstacles. Problems of accessibility to health services were reported by 15.92 per cent of the 333 respondents. People with paralysis or amputation or multiple disabilities, as well as those younger than 78 years of age or those who needed help to go to health service, had more problems than others. 35 per cent of the 160 interviewed reported hearing problems to listen and understand what had been said by health professionals. Conclusions. Problems such the waiting time; no ramps; inappropriate parking; poor communication with health professionals and accessibility to the rooms of the health service were reported. The determination of these issues may influence the creation of specific policies and programs for this population group, aiming to improve their overall health and quality of life, through the increment of the accessibility to health services

Face às transições demográfica e epidemiológica observadas no Brasil nas últimas décadas, muitos autores têm discutido as alterações nos perfis saúde-doença das populações. Assim como vêm crescendo o número de idosos, graças aos ganhos obtidos com os avanços tecnológicos na área da saúde e o controle das doenças infecto-contagiosas, verifica-se um importante aumento do número de pessoas com doenças crônico-degenerativas, que muitas vezes carreiam consigo incapacidades e dependência. Numa cidade como São Paulo também é digno de nota o expressivo incremento da violência urbana, expressão das desigualdades impostas pela vigência do sistema capitalista e das políticas de ajuste neoliberal em nosso país. Os que sobrevivem aos acidentes por armas de fogo ou de trânsito, não raro apresentam mutilações ou deficiências físicas com limitações importantes, para os quais os cuidados domiciliários podem representar uma importante estratégia para que se garanta a equidade prevista pelo Sistema Único de Saúde. Pautada pela determinação social do processo saúde-doença, buscou-se compreender as desigualdades sociais e de saúde associadas à distribuição da população em atendimento domiciliário por equipes de Saúde da Família do MSP à luz do Atlas da Exclusão Social no Brasil. Para tanto foi feito o levantamento, por meio de dados secundários, do perfil das pessoas com perdas funcionais e dependência atendidas por 111 (60%) de 185 Unidades de Saúde da Família presentes em 25 das 31 Subprefeituras do MSP em agosto de 2003, abrangendo 45 (66%) dos 96 distritos administrativos da capital, resultando numa amostra de 7.160 pessoas. Utilizando os softwares SPSS® 13.0 e EPI-INFO 2000 versão 3.3.2, os distritos administrativos pesquisados foram agrupados, por meio de uma análise de cluster, tendo por variável base o Índice de Exclusão Social. Em seguida, procedeu-se a descrição estatística das variáveis sexo, idade, grau de incapacidade, patologia, uso de oxigenoterapia, uso de sonda, presença de úlcera por pressão e uso de traqueostomia, cruzando-as entre si e comparando-as nos quatro grupos resultantes da análise de cluster. Efetuou-se o cálculo da correlação entre variáveis e o Índice de Exclusão (Iex) e os indicadores de vida digna, escolaridade e violência. Verificou-se prevalência de idosos (75%), com incapacidade leve (32%) e pouca ou nenhuma complexidade de cuidado (92%), sendo o acidente vascular cerebral (AVC) a doença precursora do atendimento (18%). Apesar de as mulheres serem maioria (60%), quanto maior a exclusão social, maior a proporção de homens com menos de 60 anos e crianças com severa incapacidade e maior complexidade de cuidado. Nos grupos com maior exclusão há proporcionalmente mais homens não idosos com severa incapacidade e maior complexidade de cuidado, sendo o AVC a doença predominante. Já nos grupos de menor exclusão há mais mulheres idosas com incapacidade leve e moderada e menor complexidade de cuidado, sendo o AVC e a hipertensão as doenças principais. Foram encontradas correlações negativas significativas entre o Iex e uso de sonda e traqueostomia, AVC não especificado, fratura de outros ossos dos membros neoplasia de laringe e outros efeitos de causas externas, e positivas entre aquele índice e linfoma não Hodgkin. Observaram-se diferenças no perfil dos distritos estudados de acordo com a exclusão social. Os achados estatísticos vasculharam diferenças nos perfis de saúde-doença de certos grupos sociais, permitindo levantar suspeitas sobre quem são as pessoas que precisam ser assistidas em suas casas. Aquelas em maior exclusão social, além de serem mais numerosas que as outras, apresentaram maior gravidade e complexidade de cuidado. O sentido desses seus achados merece ser investigado com mais substrato teórico, com amostras representativas da população, valendo-se de instrumentos que captem todas as dimensões do processo saúde doença. Faz-se necessário não só discutir a dificuldade de as pessoas acessarem os serviços, mas a potência do PSF em atingi-las, potencializando a diminuição da exclusão sócio-espacial, principalmente se, além de excluída, essa pessoas são portadora de necessidades especiais que demandam assistência no próprio domicílio / In the view of the demographic and epidemiologic transitions observed in Brazil during the last decades, many authors have been discussing the changes in the health-illness profile of the populations. As the number of elderly people has been increasing, mainly due to the technological advances in the health field and to the control of the infecto-contagious diseases, it is also possible to verify a great increase in the number of people with chronic-degenerative diseases, which most of the times bring along disabilities and dependency. In a city like São Paulo it is also important to note the expressive growing of the urban violence, which are the expression of the inequalities imposed by the capitalist system and by the neoliberal policies settings in our country. The individuals who survive the firearms or traffic accidents normally present mutilations or physical disabilities with serious limitations. For these people primary home care may represent an important strategy in order to guarantee the equality foreseen by the Sistema Único de Saúde. Grounded by the social determination of the health-illness process, we tried to understand the social and health inequalities associated to the distribution of the population being attended at home by parties of the Family Health in São Paulo through the light of the Atlas of Social Exclusion in Brazil. Therefore, using secondary data, a survey of the profile of the people who are attended and who bare functional disabilities and dependency was carried out by 111 (60%) of the 185 Units of Family Health de in the 25 of the 31 administrative subdistricts of MSP in August, 2003, embracing 45 (66%) of the 96 administrative districts of the capital, resulting in a sample consisting of 7.160 people. Using SPSS® 13.0 e EPI-INFO 2000 version 3.3.2 as the main softwares, the administrative districts researched were grouped together by means of a cluster analyses, in which the base variable was the Social Exclusion Index. After that, we wrote the statistical description of the following variables, sex, age, disability level, pathology, oxigenotherapy use, catheter use, presence of ulcer due to pressure and tracheostomy use, intercrossing and comparing the variables in the four resulting cluster analyses groups. Then, we calculated de correlation among the variables, the Social Exclusion Index (Iex) and the indicators of condign life, educational level and violence. The results verified are prevalence of elderly (75%), with low disability (32%) and few or none complexity care (92%), being the cerebral vascular accident (AVC) the precursor disease (18%). Although the women represent the majority (60%), the bigger the social exclusion, the bigger the proportion of men who are less than 60 years old and children with severe disability and greater complexity of care. In the groups with greater exclusion there is proportionally more non-elderly men with severe disability and greater complexityof care, being AVC the main disease. In the groups with less exclusion there are more elderly women with low and medium disability and less complexity of care, being AVC and high blood pressure the main diseases. We found significant negative correlation among the Iex, catheter and tracheostomy use, non-specified AVC, fracture of other bones, larynx neoplasy and other effects of external causes, and positives between that index and non Hodgkin lymphoma. We noticed differences in the profile of the studied districts according to social exclusion. The statistical data found searched for differences in the profile of health-illness of certain social groups, allowing us to suspect who are the people that need to be assisted in their homes. Those suffering the higher social exclusion, besides being in greater number than others, presented greater gravity and complexity of care. The meaning of these results deserve to be investigated with better theoretical substrate, with representative samples of the population, making use of tools capable of analyzing every dimension of the health-illness process. It is not only necessary to discuss about the difficulties people encounter when accessing the services, but also the potency of the PSF in reaching them, increasing the lesser of socio-spatial exclusion, principally if, besides being excluded, these people have special needs which demand assistance in their own homes