Introdução: A Estratégia de Saúde da Família é um modelo de atendimento da Atenção Básica, que apresenta um processo de trabalho específico e que necessita de uma estrutura de funcionamento, que subsidie as atividades assistenciais. Para tanto, é papel do profissional Assistente Técnico Administrativo (ATA) propiciar suporte para as equipes das Unidades de Saúde da Família (USF). No entanto, este profissional apresenta invisibilidade por não ser o protagonista da assistência e há poucos estudos sobre o seu processo de trabalho. Objetivo: Construir e validar um instrumento para medir o tempo dispendido pelo ATA no desempenho das atividades diárias em USF. Método: Pesquisa metodológica de campo, desenvolvida nas etapas: identificação e classificação das atividades, validação das intervenções/atividades elencadas no instrumento, por meio de oficina de trabalho, com os profissionais ATA e gerentes de USF selecionadas e teste piloto do instrumento construído, em uma USF, pela técnica de amostragem do trabalho, em intervalos fixos de 10 minutos de observação, de oito ATA, durante a jornada de trabalho em cinco dias. Resultados: O instrumento foi composto por 59 atividades, agrupadas em 15 intervenções dos ATA. No teste piloto, verificou-se que 100% das intervenções realizadas pelos ATA, estavam presentes no instrumento proposto. A distribuição média do tempo de trabalho dos ATA correspondeu: 73,5% em intervenções administrativas, 7,8% em tempo de espera, 8% em atividades pessoais e 10,7% de ausência no trabalho. As intervenções que mais contribuíram na carga de trabalho dos ATA foram: Recepção do Usuário à USF, 29% do tempo; Digitação de Mapa de Produção Diário dos Profissionais Assistenciais, 12,3% e Organizar o Serviço de Arquivamento 10,3%. Conclusão: O instrumento construído e aplicado em uma USF possibilitou: indicar parâmetros, quanto ao tipo, frequência e tempo despendido nas intervenções/atividades realizadas pelos ATA, em unidades com ESF. No entanto, o instrumento necessita ser validado em uma amostra, que permita oferecer dados seguros para o dimensionamento dos ATA. / Introduction: The Family Health Strategy is a model of attendance of Basic Attention that shows a specific process of work and that needs a working structure that support the assistance activities. For this purpose, it is the role of the Administrative personnel to provide support for the Family Health Unit teams (USF). However, this professional features invisibility for not being the protagonist of the assistance in addition to few studies about his process of work. Objective: Build and validate a tool to measure the time spent by the administrative personnel on his or her daily activities within the USF. Method: Field methodological research, developed on these stages: identification and classification of the activities, validation of the interventions/ activities registered in the tool, by workshop with selected professionals and USF managers and pilot test of the built tool, on a USF, by the sampling of the work, in ten-minute-observation intervals, from eight Administratives personnel, during their five working days. Results: The tool was formed by 59 activities grouped in 15 Administrative personnel interventions. The pilot test shows that 100% of the interventions done by the Administrative personnel were present on the proposed tool. The average Administrative personnel working time distribution is: 73.5% of administration interventions, 7.8% of waiting time, 8% of personal activities and 10.7% of absences. The interventions that most contributed to the load of work were: Reception of the USF users 29% of the time, The data process of the daily production map of assistance professionals 12.3% and Organize the archiving service 10.3%. Conclusion: The tool built and applied on a USF enabled the indication of parameters, concerning type, frequency and time spent in the interventions/ activities done by the Administrative personnel in ESF units. Yet the tool needs to be validated in a sample that offers safe data for the Administrative personnel dimensioning

Orientador: Luciane Miranda Guerra / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T15:51:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gouvea_GiovanaRenata_M.pdf: 538374 bytes, checksum: 2e8ad5071e1ef0c3d82469fbc7c222c8 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Em 2013, mais de 250 mil Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e mais de 22 mil Equipes de Saúde Bucal (ESB) estavam atuando no Brasil com a finalidade de colaborar nas ações de promoção da saúde, na prevenção das doenças e de contribuir para fortalecer a capacidade da população no enfrentamento dos problemas de saúde. A proposição do presente estudo do tipo transversal foi: comparar o processo de trabalho e o conhecimento em saúde bucal de ACS que atuam com e sem Equipe de Saúde Bucal. No total, 162 sujeitos participaram do estudo, sendo 81 ACS vinculados a Unidade de Saúde da Família com Equipe de Saúde Bucal e 81 ACS vinculados a Unidade de Saúde da Família sem Equipe de Saúde Bucal. Foi utilizado um formulário contendo dados de renda, escolaridade e tempo de serviço como ACS, 7 itens sobre processo de trabalho, comportamentos, autopercepção em saúde bucal e acesso das famílias ao serviço odontológico, além de 12 questões validadas sobre conhecimentos do processo saúde-doença. Foi aplicado o teste Mann-Whitney para verificar diferenças entre os grupos de ACS com relação ao conhecimento em saúde-doença bucal. Os testes Qui-Quadrado e Exato de Fischer foram utilizados para verificar diferenças entre os grupos de ACS sobre o processo de trabalho, comportamento, autopercepção e acesso. O nível de significância adotado nos testes foi de 5%. Os resultados mostraram que as diferenças observadas entre os grupos de ACS foram estatisticamente significativas (p<0,05) quando se analisou o total de escores do questionário de conhecimentos sobre saúde-doença bucal (p< 0,0021). Com relação às outras variáveis do estudo, somente as questões que abordaram o tema capacitação em saúde bucal (p<0,0002) e acesso das famílias ao serviço odontológico (p<0,0001) obtiveram diferenças estatisticamente significativas quando comparados os dois grupos de ACS. Conclui-se que o conhecimento sobre processo saúde/doença bucal dos ACS vinculados a Unidade de Saúde da Família com Equipe de Saúde Bucal é melhor, e que o número de ACS que já passou por capacitação em Saúde Bucal foi significativamente maior no grupo com ESB / Abstract: In 2013, over 250 000 Community Health Agents (ACS ) and more than 22 thousand Oral Health Teams ( ESB ) were working in Brazil in order to collaborate in activities promoting health, preventing disease and contribute to strengthen the capacity of the population in coping with health problems. The proposition of this cross-sectional study was: to compare the work process and knowledge of oral health that act ACS with and without Dental Health Team. In total, 162 subjects participated in the study, with 81 linked ACS Unit Family Health Oral Health Team with ACS and 81 linked to the Family Health Unit without Dental Health Team. A form containing data on income, education and tenure as ACS, 7 items on the work process, behavior, self-perception of oral health and household access to dental care was used, and 12 validated questions on knowledge of the health- disease. The Mann- Whitney test was used to evaluate differences between groups of ACS with regard to knowledge in oral health and disease. The Chi-square and Fisher's Exact tests were used to assess differences between groups of ACS over the work process, behavior, self-awareness and access. The significance level used in the tests was 5 % . The results showed that the observed differences between the groups of ACS were statistically significant (p < 0.05) when analyzing the total scores of knowledge about oral health and disease (p < 0.0021) questionnaire. Regarding other variables in the study, only questions that focused on training in oral health (p < 0.0002) and household access to dental care (p < 0.0001) had statistically significant differences when comparing the two groups of ACS . We conclude that knowledge about oral health/disease linked to the ACS Unit Family Health with Dental Health Team process is better, and that the number of ACS who has had training in oral health was significantly higher in the group with ESB / Mestrado / Odontologia em Saude Coletiva / Mestra em Odontologia em Saúde Coletiva

Overall objective: To analyze or nurses communication process with multidisciplinary team of a Family Health Strategy. Materials and Methods: Descriptive study with a qualitative approach. It was developed in Family Health Units of Aracaju and consists of eight nurses who work in the Family Health Strategy of this municipality. For choice of Health Units, random lottery was drawn. The data collection technique used was the focus group, performed during the months of September and October / 2017. To analyze the data, we used content analysis, based on Berlo's theory of communication (2003). Results: It was evidenced that nurse's communication in the Family Health Strategy is permeated by discourses aimed at health professionals, managers and patients. With regard to communication with the multidisciplinary team in health, it is informative and persuasive, mainly performed verbally, through team meetings and little focused on the understanding, relationship and transformation of and organizational space. Final considerations: Although nurse seeks communication based on the understanding and perception of reality, it is verified that there is a need for a more interactive dialogue in order to promote a more participatory space with management and health team members. This is possible through actions that promote management support to the nurse, and greater closeness and dialogue between nurses and health team members. / Objetivo: Analisar o processo de comunicação do enfermeiro com a equipe multidisciplinar da Estratégia Saúde da Família. Materiais e Métodos: Estudo de natureza descritiva com abordagem qualitativa. Foi desenvolvido em Unidades de Saúde da Família de Aracaju e constituído por oito enfermeiros que atuam na Estratégia Saúde da Família deste município. Para a escolha das Unidades de Saúde, foi realizado sorteio aleatório. A técnica de coleta de dados utilizada foi a de grupo focal, realizada de setembro a outubro de 2017. Para análise dos dados foi utilizada a análise de conteúdo, sob a ótica da Teoria da Comunicação segundo Berlo (2003). Resultados: Evidenciou-se que a comunicação do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família é permeada por discursos voltados para os profissionais de saúde, gerentes e pacientes. Com relação à comunicação com a equipe multidisciplinar em saúde, é de caráter informativo e persuasivo, realizada principalmente de forma verbal, através de reuniões de equipe e pouco voltadas para o entendimento, relação e transformação do espaço organizacional. Considerações finais: Embora o enfermeiro busque uma comunicação pautada na compreensão e percepção da realidade, constata-se a necessidade de um diálogo mais interativo, a fim de promover um espaço mais participativo com a gestão e membros da equipe de saúde. Isso é possível através de ações que promovam o apoio por parte da gestão ao enfermeiro e uma proximidade maior e diálogo entre enfermeiros e os membros da equipe de saúde. / Aracaju, SE

Orientador: Ana Luiza Ferrer / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-27T06:57:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Machado_LuizaOliveira_M.pdf: 1648848 bytes, checksum: 6f08a6e4915b10a2ff6ecc3cf4df2247 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Ao longo das últimas décadas, tanto a Atenção Básica quanto a Saúde Mental vem buscando traçar seu percurso e amadurecer através de experiências nas práticas cotidianas e das diretrizes e questões legais. A Saúde Mental passou por diversas transformações que culminaram na Reforma Psiquiátrica brasileira. Nos últimos anos vem avançando, principalmente no que diz respeito à atenção aos transtornos mentais graves, no âmbito da atenção especializada. Por outro lado, no contexto da Atenção Básica, ainda é frágil, suscita dúvidas e angústias nos profissionais envolvidos. Este estudo visou conhecer os dilemas atuais apontados por artigos científicos entre os anos de 2011 e 2013. A partir do destaque desses desafios, buscou compreender as propostas ministeriais relativas à inserção da Saúde Mental na Atenção Básica do ponto de vista histórico. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que se utilizou da revisão narrativa da literatura e da análise documental como técnicas de coleta de dados; e que se baseou na hermenêutica como referencial teórico. A partir da leitura dos artigos foram identificadas cinco categorias de análise: Rede de Saúde Mental, Ações de Saúde Mental desenvolvidas por profissionais da Atenção Básica, Apoio Matricial, Atenção em Saúde Mental e Outros. Em seguida, procedeu-se o destaque das propostas ministeriais em relação à inserção da Saúde Mental na Atenção Básica, de acordo com as categorias mencionadas. Estas duas fontes de informação foram postas em diálogo para melhor compreender as possíveis relações entre as propostas ministeriais ao longo dos últimos treze anos e os dilemas atuais destacados. Conclui-se que ao longo desse período houve diversas propostas, mas nem todas tiveram um tempo de implantação e avaliação suficientes. As propostas não foram sustentadas do ponto de vista financeiro e em termos de Recursos Humanos necessários. A ausência de um equipamento para se responder às necessidades de tratamento especializado para pacientes neuróticos leves e moderados aumentam a demanda por tratamento na Atenção Básica, que não tem tecnologia para atendê-la. As propostas do Departamento de Atenção Básica nem sempre são consonantes com as da Coordenação Geral de Saúde Mental e vice-versa, demonstrando uma falta e/ou pouco potente articulação institucional. Por último, as propostas contra hegemônicas necessitariam de políticas de pré-implantação que lhes tornassem mais sólidas e lhes possibilitassem uma maior aceitação no momento da implantação / Abstract: Over the past few decades, both Primary Care Attention and Mental Health have been tracing its routes and developing through experiences in daily practices, guidelines and legal issues. Mental Health has been through several transformations that ended up in Brazilian Psychiatric Reform. In recent years it has been advancing, mainly regards to the concern about serious mental disorders within the specialized attention. On the other hand, in the context of Primary Care Attention, it is still fragile and raises doubts and anxieties in the involved professionals. This study aimed to know the current dilemmas pointed by scientific articles between 2011 and 2013. From the prominence of these challenges, it was sought to understand the Ministerial proposals concerning the integration of Mental Health in Primary Care from a historical point of view. It is a qualitative research, which used the narrative review of literature and documental analysis as data-collection techniques; and based on hermeneutics as a theoretical framework. From the reading of the articles five analysis categories were identified: Mental Health Network, Mental Health actions developed by professionals in the Primary Care Attention, Matrix Support, Mental Health Attention and Others. Then there was the highlight of the Ministerial proposals in relation to the integration of Mental Health in Primary Care, according to the categories mentioned. These two sources of information were put into dialogue to better understand the possible relationship between the Ministerial proposals over the past thirteen years and current dilemmas. The results indicate that during this period there have been several proposals, but not all had a sufficient evaluation and implementation time. The proposals have not been supported in terms of required financial and human resources. The gap of device to meet the needs of specialized treatment for mild and moderate neurotic patients increase the demand for treatment in Primary Care Attention, which has no technology to meet it. The proposals of Primary Care Department are not always in line with the General Coordination of Mental Health and vice versa, demonstrating a lack of an institutional articulation or/and an underpowered one. Lastly, the counter-hegemonic proposals would need pre implantation policies to turn them more solid, this would make possible a greater acceptance at the implantation time / Mestrado / Política, Planejamento e Gestão em Saúde / Mestra em Saúde Coletiva

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-01-20T12:35:35Z No. of bitstreams: 1 marjoryepolinatidasilvavecchi.pdf: 2122128 bytes, checksum: 49fb5b6f6572115447a6d16824613e08 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-01-25T18:01:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 marjoryepolinatidasilvavecchi.pdf: 2122128 bytes, checksum: 49fb5b6f6572115447a6d16824613e08 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-25T18:01:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marjoryepolinatidasilvavecchi.pdf: 2122128 bytes, checksum: 49fb5b6f6572115447a6d16824613e08 (MD5) Previous issue date: 2014-12-19 / Na Estratégia Saúde da Família as equipes devem organizar seu processo de trabalho orientando-se pelos princípios do Sistema Único de Saúde, dentre os quais a integralidade, princípio capaz de potencializar um cuidado à saúde mais resolutivo, centrado no usuário e em suas múltiplas necessidades em saúde. Este pressuposto subsidiou a realização desse estudo que tem como objetivo analisar o processo de trabalho das Equipes de Saúde da Família na perspectiva da integralidade da atenção à saúde, assim como identificar os avanços e desafios relacionados à implementação de uma assistência integral por parte dessas equipes. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada com 33 profissionais das equipes de Saúde da Família e Saúde Bucal de três unidades de Saúde da Família de um município da zona da mata de Minas Gerais. Como instrumento de coleta de dados utilizou-se a técnica de entrevista coletiva com os profissionais de cada equipe trabalhada em dois momentos: o primeiro momento objetivou apreender as compreensões sobre integralidade; o segundo momento, suscitou a reflexão dos profissionais sobre suas práticas a partir dos resultados da autoavaliação realizada em 2013 quando do segundo ano do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade no município. Foi dado destaque a dimensão Educação Permanente, Processo de Trabalho e Atenção Integral à Saúde do instrumento Autoavaliação para Melhoria do Acesso e da Qualidade. Para análise, as informações obtidas no segundo momento da entrevista foram confrontadas com as do primeiro momento de modo a verificar coerência entre os saberes e práticas dos profissionais das equipes. De modo complementar analisou-se também documentos da Secretaria Municipal de Saúde. A análise foi orientada à luz da análise de conteúdo, proposta por Bardin e possibilitou a criação de categorias de análise que integraram os dois momentos. Os resultados desvelaram que os profissionais das equipes possuem dificuldades em articular a concepção de integralidade com as práticas profissionais e encontram obstáculos que interferem na organização do processo de trabalho em direção à integralidade destacando: contratos de trabalho precários, a carência de um programa de educação permanente, a falta de planejamento integrado de ações, problemas na referência e contra referência, burocracia na comunicação intersetorial; problemas na aplicação do instrumento Autoavaliação para Melhoria do Acesso e da Qualidade nas equipes e falta de feedback dos resultados dessa autoavaliação. Verifica-se que o processo de trabalho do município não está orientado pela integralidade, mas estruturado nos moldes biomédico curativista. Espera-se que essa pesquisa possa subsidiar as ações para reorganização do processo de trabalho das equipes na perspectiva da integralidade visando melhorias na qualidade assistencial do município. / On the Family Health Strategy, teams must organize their work process, guiding themselves by the principles of the Health System, especially the integrality, which enables the enhancement of a more unwavering health care, focused on the users and in their multiple health needs. Such assumption supported the accomplishment of this study, which has the purpose of analyzing the work process of the Family Health teams under the perspective of health care integrality, as well as identifying the improvements and challenges related to the implementation of an unabridged care by these teams. It is a qualitative research, performed with 33 professionals of Family Health and Oral Health teams from three Family Health unities of a town in the forest zone of Minas Gerais. As instrument of data collection, a press conference with the professionals of each worked team was made in two points: the first one with the purpose of learning the understandings about integrality; the second one aroused the professionals’ reflection regarding their practices, from the results of a self-assessment performed in 2013 on the second year of the National Program of Quality and Access Improvements in the town. It was given emphasis on the dimensions of Permanent Education, Work Process and Integral Health Care on the Access and Quality Improvement Self-Assessment. For the analysis, the acquired information on the second point was confronted with the information on the first point, in order to check the consistency between the team professionals’ knowing and practice. Complementary, documents from the town’s Health Department were also analyzed. The analysis was performed in light of the content analyses proposed by Bardin, and allowed the creation of analysis categories, which composed both studied points. The results unveiled some difficulties of the team professionals to articulate the concept of Integrality with professional practices, which brings them to obstacles that interfere on the work process organization towards integrality itself, such as: poor work contracts, lack of permanent education program, lack of integrated action planning, problems regarding reference and counter reference, intersectorial communication bureaucracy; issues regarding Access and Quality Improvement Self-Assessment application for the teams and lack of feedback from the results of this self-assessment are amongst these obstacles as well. It has been verified that the work process in the town is not orientated by integrality. Instead, it is structured in biomedical curative molds. It is hoped that this research may provide the actions to rearrange the work process on the teams under the perspective of integrality, aiming to improve the health care quality in the town.

A atuação das Equipes de Saúde na Atenção Primária em Saúde, estruturam suas ações à população disponibilizando como ferramentas de trabalho o Matriciamento e o Projeto Terapêutico Singular (PTS), para melhorar a produção do cuidado através de uma relação horizontalizada, compartilhada e colaborativa. Este estudo tem como objetivo identificar os pontos facilitadores e limitantes do processo de trabalho entre as equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) e do Núcleo de Apoio a Saúde das Famílias (NASF) em duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) pertencentes à Atenção Primaria à Saúde - APS Santa Marcelina, na região da zona Leste de São Paulo e comparar as diferenças na forma e organização de trabalho entre as equipes. Trata-se de um estudo qualitativo cujos dados foram coletados através de grupos focais e entrevistas individuais, e foram analisados e apresentados pela técnica de analise de conteúdo de Bardin que permitiu observar as características pessoais para o trabalho como: afinidade, conhecimento técnico, compartilhamento do trabalho, confiança e confiabilidade, convivência pessoal e profissional, disponibilidade, perfil individual/ envolvimento e participação / interesse, valorização e vínculo, quanto às características estruturais para o trabalho como atualização, estrutura de trabalho, interação, organização do trabalho, trabalho em equipe e absenteísmo, que representam as diferenças, as facilidades ou as limitações do trabalho dentro do contexto do trabalho em equipe. Assim sendo, foi possível concluir que a presença fixa do NASF na Unidade facilita a prática do trabalho compartilhado entre as equipes tanto nas características pessoais como estruturais de trabalho, na perspectiva da transdisciplinariedade de saberes e da integralidade do cuidado em saúde. / The work of the Health Teams in Primary Health Care, structure their actions to the population making available as work tools the \"Specialist Orientation\" and the Singular Therapeutic Project (STP), to improve the production of care through a horizontal relationship, shared and collaborative. This study aims to identify the facilitating and limiting points of the work process between the Family Health Strategy (FHS) and the Family Health Support Center (FHSC) teams in two Basic Health Units (BHU) belonging to Attention Primary Health Care - (APHC) Santa Marcelina, in the eastern region of São Paulo and compare the differences in the form and work organization among the teams. This was a qualitative study whose data were collected through focus groups and individual interviews, and were analyzed and presented by the Bardin content analysis technique that allowed observing the personal characteristics for the work such as: affinity, technical knowledge, work, trust and reliability, personal and professional coexistence, availability, individual profile / involvement and participation / concern, valuation and bonding, as well as the structural characteristics for work such as updating, work structure, interaction, work organization, teamwork and absenteeism, which represent the differences, facilities or limitations of work within the context of teamwork. So it was possible to conclude that the fixed presence of the FHSC in the Unit facilitates the practice of the work shared among the teams in both the personal and structural characteristics of work, in the perspective of the transdisciplinarity of knowledge and the integrality of health care.

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2016-09-28T22:30:36Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o final Adje Silva Santos pdf.pdf: 976183 bytes, checksum: 0738d5bcc440442ce545e6899e27e5dd (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-28T22:30:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o final Adje Silva Santos pdf.pdf: 976183 bytes, checksum: 0738d5bcc440442ce545e6899e27e5dd (MD5) Previous issue date: 2015-03-31 / The theme of the production of elderly care mainstreamed by host and link launches look at the needs of the health system is facing from the perspective and effective increase in the elderly population around the world. It is important that the health system be able to meet, receive, take responsibility for the health needs of this segment, considering their peculiarities, offering a comprehensive care, targeted and equitable. This research aims to analyze the production of elderly care by health professionals and discuss the work process of these professionals in the Family Health Strategy. In this study for the care production analysis were adopted two dimensions, namely: reception and bonding. This is a qualitative study conducted in three Family Health Units (USF) belonging to Feira de Santana - BA, data were collected through semi-structured interviews and systematic observation. The study involved 23 professionals from USF. The method used for data analysis was content analysis, from which were formulated two categories of analysis: 1) health work process: producer of cozy and binding actions? 2) Reception and attachment: meetings, contradictions and singularities to provide care to the elderly. The study results, through the work process and its elements such as object of work, instruments, agents and purposes, the performance of the health care professional of the USF is structured preferably by biologicist logic in favor of physician-centered model, directed production procedures and fragmented practice, which reduces the therapeutic object to the treatment of diseases and the alleviation of symptoms, affecting directly the production of care. The production of care, analyzed from the bond and the host is carried out in a field of practice and contradictory and conflicting speeches, however, gives rise to new ways of welcoming the elderly. Therefore, the professionals expressed different ways to welcome, to meet and to relate to the elderly, revealing the dependence of individual willingness, commitment and subjectivity of each subject to their achievement, which compromises the uniformity of the degree of acceptance and linking population. Thus, the research indicates the need for reflection on the practice and organization of the work process developed in the context of USF, involving professionals, users and managers, in order to find solutions to provide comprehensive care, planned, equitable, with new attitudes, postures and commitments in order to provide comprehensive care, humanized and quality to the elderly, enhanced by warm and actions by prioritizing the use of relational technologies in search of effective production of health care. / A tem?tica da produ??o do cuidado ao idoso transversalizada pelo acolhimento e v?nculo lan?a o olhar para as necessidades que o sistema de sa?de est? enfrentando a partir da perspectiva e efetivo aumento da popula??o idosa a n?vel mundial. ? importante que o sistema de sa?de esteja apto para atender, acolher, responsabilizar-se pelas necessidades de sa?de desse segmento, considerando as suas peculiaridades, oferecendo um cuidado integral, direcionado e equ?nime. Esta pesquisa tem como objetivo analisar a produ??o do cuidado ao idoso pelos profissionais de sa?de e discutir o processo de trabalho desses profissionais na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado em tr?s Unidades de Sa?de da Fam?lia (USF) do munic?pio de Feira de Santana - BA, os dados foram coletados atrav?s da entrevista semi-estruturada e da observa??o sistem?tica. Participaram do estudo 23 profissionais das USF. O m?todo utilizado para a an?lise de dados foi a An?lise de Conte?do, a partir da qual foram formuladas duas categorias de an?lise: 1) Processo de trabalho em sa?de: produtor de a??es acolhedoras e vinculantes? 2) Acolhimento e v?nculo: encontros, contradi??es e singularidades na produ??o do cuidado ao idoso. Os resultados evidenciam, atrav?s do processo de trabalho e seus elementos tais como: objeto de trabalho, instrumentos, agentes e finalidades, que a atua??o do profissional de sa?de das USF est? estruturada preferencialmente pela l?gica biologicista, em favorecimento do modelo m?dico-centrado, direcionada a produ??o de procedimentos e ? pr?tica fragmentada, que reduz o objeto terap?utico ao tratamento de doen?as e ao al?vio de sintomas, comprometendo diretamente a produ??o do cuidado. A produ??o do cuidado, analisada a partir do v?nculo e do acolhimento, ? realizada em um campo de pr?ticas e discursos contradit?rios e conflituosos, entretanto, enseja novas maneiras de acolher os idosos. Portanto, os profissionais manifestaram diferentes formas de acolher, de atender e de se relacionar com os idosos, revelando a depend?ncia da disposi??o individual, compromisso e subjetividade de cada sujeito para a sua realiza??o, o que compromete a uniformiza??o do grau de acolhimento e vincula??o da popula??o. Desse modo, a pesquisa sinaliza a necessidade de reflex?o sobre a pr?tica e organiza??o do processo de trabalho desenvolvido no contexto das USF, envolvendo os profissionais, os usu?rios e os gestores, com intuito de encontrar solu??es para oferecer uma aten??o integral, planejada, equ?nime, com novas atitudes, posturas e comprometimentos, a fim de proporcionar o cuidado integral, humanizado e de qualidade aos idosos, potencializado por a??es acolhedoras e pela prioriza??o do uso das tecnologias relacionais, em busca da produ??o efetiva do cuidado em sa?de.

Objetivo: Analisar a percepção dos profissionais de saúde das equipes de Estratégia de Saúde da Família (ESF) sobre o conhecimento, a utilização, as vantagens e dificuldades encontradas na aplicação das escalas existentes sobre classificação das famílias (CF). Casuística e Métodos: A percepção dos profissionais foi analisada por meio da aplicação de um roteiro de entrevista semiestruturada a 35 profissionais atuantes nas equipes da ESF das Unidades de Saúde da Família vinculadas a uma universidade em Ribeirão Preto/SP. O roteiro de entrevista possuía variáveis relacionadas ao perfil do serviço de saúde e seus profissionais; o conhecimento e a utilização de instrumentos para a CF e vantagens, críticas e sugestões para a adequação deste instrumento. A análise das variáveis quantitativas foi realizada a partir da estatística descritiva, e para as associações entre variáveis categóricas foram aplicados os testes de Fisher, Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis. A abordagem qualitativa foi realizada por meio da análise de conteúdo na vertente temática, sendo identificados 16 Núcleos de Sentido e três Grandes Temas: \"Característica da Assistência Domiciliar na Perspectiva dos profissionais da ESF\", \"A experiência dos profissionais de saúde na utilização da CF\" e \"Sistema de Informação em Saúde na prática na ESF\". Resultados: O estudo revelou predominância do sexo feminino, com profissionais qualificados para atuar na ESF e médicos e agentes comunitários de Saúde com maior tempo de atuação nessas equipes. Todos os membros da equipe realizavam visitas domiciliares e referiram se utilizarem de alguma estratégia para priorizar os usuários e suas famílias nos seus atendimentos de forma não sistematizada, fosse por lista de pacientes acamados, necessidade de procedimentos, prioridades estabelecidas pelo Ministério da Saúde, ou pelo levantamento das necessidades durante as reuniões de equipe. A maioria conhecia a CF por cores (91%) e 52% dos profissionais utilizavam na prática. \"Dificuldades da aplicação\" foi o Núcleo de Sentido mais citado, devido à inexperiência de sua utilização e limitações do próprio instrumento. O segundo Núcleo de Sentido mais encontrado foi \"vantagens de sua utilização\", relacionado à priorização do cuidado favorecendo a equidade. Com isso, o estudo revelou fortalezas quanto ao processo de trabalho na ESF e fragilidades relacionadas à utilização das CF. Dentre as fortalezas, está a identificação das vulnerabilidades da população favorecendo o acesso do usuário na Atenção Primária em Saúde, sem necessariamente o uso de uma escala formal para classificar as famílias. Já em relação às fragilidades, cita-se a pouca utilização das CFs pelos profissionais de saúde, visto que se tratam de Unidades de Saúde da Família vinculadas à Universidade e com espaços reservados para a Educação Permanente e para o matriciamento das equipes. Conclusão: O estudo, por meio de seus resultados, poderá contribuir para a adequação de novas CFs e também para a melhor formação dos profissionais / Objective: This dissertation aimed to analyze the perception of health professionals of the Family Health Strategy teams regarding the knowledge, use, found in the application of the existing scales on family classification. Casuistic and Methods: The professionals\' perception was analyzed through the application of a semi-structured interview to 35 professionals working in the FHS teams of the Family Health Units linked to a university in Ribeirão Preto-SP. The interview script had variables related to the profile of the health service and its professionals; the knowledge and use of instruments to classify families and advantages, criticisms and suggestions for the adequacy of this instrument. Quantitative variables were analyzed using descriptive statistics and Fisher\'s tests and the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were performed for associations between categorical variables. The qualitative approach was carried out by the content analysis in the thematic area and 16 Core of Sense and three Main Themes were raised: \"Characteristics of Home Care in the perspective of FHS professionals\", \"The experience of health professionals in the use of Classification of Families \"and\" Health Information System in the practice of the FHS\". Results: The result of the study revealed a female predominance, with professionals qualified to work in the FHS and physicians and community health workers with a longer time working in these teams. All the members of the team made home visits and reported using some strategy to prioritize users and their families in their non-systematized care, either by list of patients in bed, need for procedures, priorities established by the Ministry of Health by surveying the needs during team meetings. The majority knew the classification of families by color (91%) and 52% of professionals used in practice. The \"Difficulties of application\" was the Center of Sense most cited, referring to difficulties related to the inexperience of its use and limitations of the instrument itself. The second most found Core of Sense was \"Advantages of its use\" related to the prioritization of care favoring equity. Thus, the study revealed strengths regarding the work process in the FHS and weaknesses regarding the use of Classifications of Families. Among the strengths is the identification of vulnerabilities of the population favoring the access of the user in the Primary Health Care, without necessarily using a formal scale to classify the families. Regarding the weaknesses, there is little use of health professionals as the Classification of Families, since these are Family Health Units linked to the University and with spaces reserved for Continuing Education and for the matrix support of the teams. Conclusion: The study, through its results, may contribute to the adequacy of new Classification of Families and contribute to a better training of the professionals

Introdução: O envelhecimento da população é uma preocupação mundial, principalmente quando acompanhado de incapacidade funcional (IF). Compreender a prevalência de IF e seus fatores associados é, portanto, apropriado para planejar estratégias de cuidados em saúde. Objetivos: Este estudo investigou a prevalência e os fatores associados à IF entre idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família (ESF) nas cidades brasileiras de São Paulo e Manaus. Métodos: Foram utilizadas bases de dados coletadas entre 2010 - 2011 de uma investigação sobre a prevalência de depressão e fatores associados em idosos com 60 anos ou mais cadastrados na Atenção Primária de São Paulo e Manaus, Brasil. 1.375 participantes foram selecionados aleatoriamente, sendo 702 em São Paulo e 673 em Manaus. O desfecho principal foi a IF, avaliada através do instrumento WHODAS 2.0. versão 12 itens. Investigou-se a associação entre IF global e grave com características sociodemográficas, de saúde, suporte social e estilo de vida dos idosos, e identificou-se quais áreas de vida são afetadas pela IF. Resultados: A prevalência de IF global foi maior em Manaus em relação a São Paulo (66,2% vs. 56,4%). O nível de desenvolvimento socioeconômico foi menor em Manaus. Em ambas as cidades, os domínios da participação social e mobilidade do WHODAS 2.0 apresentaram maior comprometimento. Ter duas ou mais morbidades e autopercepção pior de saúde foram associadas à IF em ambas as cidades. O número de consultas médicas na Unidade Básica de Saúde não foi associado à IF. Conclusão: Maior prevalência de morbidades e menor desenvolvimento socioeconômico em Manaus podem explicar a maior prevalência de IF nessa cidade. Este dado pode ser um sinal de alerta para outros países de baixa e média renda, onde a população idosa tenha menos acesso à Atenção Primária quando comparado ao Brasil / Background: Population aging is a concern worldwide, especially when accompanied by disability. Understanding the prevalence of disability and associated factors is therefore appropriate to plan health care strategies. Objectives: This study estimates the prevalence of disability and associated factors in older adults living in areas covered by Family Health Strategy in the Brazilian cities of São Paulo and Manaus. Methods: Databases were collected between 2010 and 2011 from a larger investigation on the prevalence of depression and associated factors in older adults aged 60 years or over, registered in Primary Care Clinics in São Paulo and Manaus, Brazil. 1,375 participants were randomly selected, 702 in São Paulo and 673 in Manaus. Disability was the main outcome, evaluated using the 12-items WHODAS 2.0 instrument. We investigated the association between global and severe disability with socio-demographic characteristics, health, social support and lifestyle of older adults. We also identified which areas of life are affected by disability. Results: The prevalence of global disability was higher in Manaus than in São Paulo (66.2% vs. 56.4%). The level of socioeconomic development was lower in Manaus. In both cities, social participation and mobility domains of WHODAS 2.0 were the most affected. Having two or more morbidities and worse self-perception of health were associated with disability in both cities. The number of medical consultations in Primary Care Clinics was not associated with disability. Conclusion: Greater prevalence of morbidities and lower socioeconomic development in Manaus may explain the higher prevalence of disability in this city. This data may be a warning for other low- and middle-income countries, where the elderly population has less access to primary health care when compared to Brazil

Orientador: Eliana Goldfarb Cyrino / Resumo: A Organização Mundial de Saúde (OMS) aponta a obesidade como um dos maiores problemas de saúde pública no mundo. Este fato é bastante preocupante, pois a associação da obesidade com alterações metabólicas, como a dislipidemia, a hipertensão e a intolerância à glicose, considerados fatores de risco para o diabetes melitus tipo 2 e as doenças cardiovasculares até alguns anos atrás eram mais evidentes em adultos; no entanto, hoje já podem ser observadas frequentemente na faixa etária mais jovem. Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS, 2017), estima-se que 7,3% das crianças menores de cinco anos estão acima do peso, sendo as meninas as mais afetadas, com 7,7%. Essa situação gera impactos importantes na saúde e deve ser um tema prioritário nas agendas dos profissionais da saúde e das autoridades. Esta pesquisa está voltada a reconhecer conhecimentos e práticas na percepção de médicos e enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família (ESF) sobre o sobrepeso e a obesidade infantil. Entende-se que compreender a percepção da atenção à criança com sobrepeso e obesidade é relevante para que se possa delinear como estes se apresentam na atenção básica, contribuindo para a reflexão sobre as políticas públicas na área e para a melhoria da qualidade das práticas de saúde dirigidas às crianças e à comunidade. Trata-se de uma pesquisa descritiva que utiliza um questionário semiestruturado para identificação e caracterização dos sujeitos da pesquisa e uma entrevista com roteiro em ab... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The World Health Organization (WHO) points to obesity as one of the biggest public health problems in the world. This fact is very worrying, since the association of obesity with metabolic alterations, such as dyslipidemia, hypertension and glucose intolerance, considered risk factors for type 2 diabetes mellitus and cardiovascular diseases until a few years ago were more evident in adults; however, they can now be seen frequently in the younger age group. According to data from the World Health Organization (WHO, 2017), it is estimated that 7.3% of children under five years of age are overweight, with girls being the most affected, with 7.7%. This situation generates important impacts on health and should be a priority issue in the agendas of health professionals and authorities. This research is aimed at recognizing knowledge and practices in the perception of physicians and nurses of the Family Health Strategy (FHS) on overweight and childhood obesity. It is understood that understanding the perception of attention to overweight and obese children is relevant so that it can be delineated as they appear in primary care, contributing to the reflection on public policies in the area and to improving the quality of health practices aimed at children and the community. This is a descriptive research that uses a semi-structured questionnaire for the identification and characterization of research subjects and a questionnaire interview with a qualitative approach that seeks to id... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre