Swedish school law stipulates that the work of student health teams in schools should be mainly health promoting. However, earlier scientific studies and reports from authorities show that most schools work aren’t. The aim of this study is to investigate how principals in five upper secondary schools organize and lead the health promoting work and what challenges they experience in their leadership with regards to health promoting work. The study is qualitative, based on a content analysis of semi-structured interviews with five upper secondary principals in Sweden. The results of the study show that even though the principals have access to interprofessional health teams and good organizational structures the student health work in four out of five schools mainly focus on remedial work and that more must be done in order develop their health promoting work. More focus must be appointed to developing teaching and teachers and student health team personnel must work closely together. In addition, principals must integrate their health promoting work in the systematic quality work of the school.

Cette thèse a testé un modèle explicatif de santé psychologique au travail, intégrant comme variable bipolaire, l'épuisement professionnel et le bien-être psychologique. Sur la base du Job Demands-Resources Model, des facteurs d'exigences (conflits de rôles et charge de travail) et de ressources organisationnelles (justice organisationnelle, autonomie au travail et soutien social) ont été catégorisés. Le postulat de base de ce modèle a été de prédire des effets directs et indirects des exigences et des ressources sur la santé psychologique par l'intermédiaire de l'assertivité. L'objectif était la validation prévisionnelle et transculturelle du modèle, à travers une modélisation par équations structurelles, auprès de deux échantillons comprenant des enseignants et des infirmiers français et gabonais. L'effectif total de la première vague de données regroupait 273 participants (France : N = 90 enseignants, N = 45 infirmiers ; Gabon : N = 93 enseignants, N = 45 infirmiers) et celui de la deuxième vague s'élevait à 400 participants (France : N = 108 enseignants, N = 96 infirmiers ; Gabon : N = 141 enseignants, N = 55 infirmiers). En France, les résultats démontrent que les exigences au travail agissent directement sur la santé psychologique et que leurs effets sont aussi médiatisés par l'assertivité. Les ressources, pour leur part, influencent directement la santé psychologique. Quant aux résultats du Gabon, les exigences et les ressources organisationnelles prédisent directement la santé psychologique, sans effet médiateur de l'assertivité. De plus, au sein des deux populations, l'assertivité s'est avérée être non seulement une variable salutaire au regard des conditions de travail, mais aussi un fort prédicteur de la santé psychologique au travail. / This thesis tested an explicative model of psychological well-being at work, including as a bipolar variable, burnout and psychological well-being. Based on the Job Demands-Resources Model, jobs demands (role conflict and workload) and job resources (organizational justice and social support) were categorized. The basic assumption of this model was to predict the direct and indirect effects of job demands-resources on psychological health at work through assertiveness. The goal was the previsional and transcultural validation of the model through structural equation modeling, with two samples : teachers and nurses French and Gabonese. The total of the first wave of data consisted of 273 participants (France : N = 90 teachers, N = 45 nurses ; Gabon : N = 93 teachers, N = 45 nurses) and the second wave was 400 partcicipants (France : N = 108 teachers, N = 96 nurses ; Gabon : N = 141 teachers, N = 45 nurses). In France, results demonstrate that the job demands act directly on the psychological health and their effects are also mediated by assertiveness. resources, in turn, directly affect psychological health. As for results of Gabon, job demands-resources directly predict psychological health, unmediated effect of assertiveness. In addition, in both populations, assertiveness is not only a beneficial variable compared to working conditions, but also a strong predictor of psychological health at work.

<p> The purpose of this project was to locate a potential funding source and write a grant to create a psycho-educational group for family members of adults with a mental health diagnosis. With this program, family members can receive guided and educated support. The additional support they receive will assist them in becoming more supportive to their loved ones who have mental illnesses. The group would take place at Alma Family Services in Long Beach, California. A search was conducted to locate an appropriate funder for this project. The Ralph M. Parsons Foundation had specific criteria about what type of agencies they fund, which was met by the agency and the program. </p><p> Individuals who experience mental health challenges face many difficulties during their lives. The support of knowledgeable, understanding, and caring family members may reduce some of life's challenges for individuals who experience mental illness. If funded, the program would benefit families who need psycho-education about mental illness and assistance with mental health questions. The actual submission and/or funding of this grant was not a requirement for the successful completion of the project.</p>

Bakgrund: Ätstörning bland barn och ungdomar leder till fysiskt och psykiskt lidande. Symtomen är matvägran, tvångsmässiga tankar på kost och vikt samt störd kroppsuppfattning. Trauma, grupptryck och genetiska faktorer är riskfaktorer för att insjukna och tidig upptäckt och behandling är viktigt för ett tillfrisknande. Skolsköterskans hälsofrämjande och förebyggande arbete är viktigt för att upptäcka och förhindra ätstörning.  Syfte: Studiens syfte är att beskriva skolsköterskans upplevelser av det hälsofrämjande arbetet för att förebygga ätstörning.  Metod: Kvalitativ metod med induktiv ansats. Semistrukturerade enskilda intervjuer samt semistrukturerade intervjuer i fokusgrupper med tio skolsköterskor analyserades enligt kvalitativ innehållsanalys.  Resultat: Studien resulterade i tre huvudkategorier: salutogena möten, stödjande miljöer och känslor av otillräcklighet och frustration. Utöver detta identifierades åtta underkategorier.  Konklusion: Skolsköterskans hälsofrämjande arbete för att förebygga ätstörning bygger på ett salutogent förhållningssätt. Med sin närvaro och genom samarbetet med skolpersonal och föräldrar bidrar skolsköterskan till en stödjande miljö. Skolsköterskan känner ambition och meningsfullhet men avsaknad av resurser och kompetens leder till frustration och begränsning av ett fullvärdigt hälsofrämjande arbete för att förebygga ätstörning / Background: Eating disorder among children and adolescents lead to physical and emotional suffering. Symptoms include refusing to eat, obsessive thoughts about food and weight and disturbed body image. Trauma, genetic factors and peer-pressure are risk factors and early discovery and treatment is important for recovery. The school nurse has, through health promotion and preventive work, an important role to prevent and discover eating disorder.  Purpose: The aim of this study was to describe the school nurse's experiences of health promotion in school to prevent eating disorder.  Method: A qualitative method with an inductive approach was used and the result was achieved using a qualitative content analysis. Semi-structured interviews and focus group interviews were conducted with ten school nurses.  Result: The study resulted in three main categories; salutogenic meetings, supportive environments and feelings of inadequacy and frustration.  Furthermore, eight subcategories were identified.  Conclusion: The school nurse health promotion to prevent eating disorder is based on a salutogenic approach. By being present and by cooperating with school staff and parents, the school nurse contributes a supportive environment. The school nurse has ambitions for this work and finds the work meaningful, but lack of resources and competence leads to a sense of frustration and limitation of an effective health promotion to prevent eating disorder.

Esta é uma pesquisa cartográfica que conta a análise e intervenção institucional produzidas com trabalhadores de saúde de uma Unidade Básica do município de Ribeirão Preto que também dispõe de trabalhadores do Programa de Saúde da Família. Propõe-se a delimitar as linhas em produção molares, moleculares e de fuga, os “marcos" acerca do trabalho produzido na Unidade e também da produção da equipe de saúde nesse cotidiano. O referencial teórico metodológico utilizado é o da análise institucional, especialmente da linha esquizoanalítica. O método é o da bricolagem em que diversos objetos, idéias, fragmentos de texto de autores de diferentes orientações teóricas são colocados lado a lado sem a pretensão da permanência ou da totalidade. A intervenção teve por norte a produção da auto-análise e da auto-gestão. Realizamos encontros grupais semanalmente, ora no período da manhã, ora à tarde, para facilitar a participação voluntária dos trabalhadores. Os encontros grupais foram gravados, transcritos e analisados. A equipe é definida como máquina a ser construída desmontando referências da totalização e da equipe grande-família, raspando superfícies de registro e controle. Na equipe é necessário que ocorram distintas articulações de saberes e fazeres para a produção de cuidados diferenciados para os usuários e para as famílias, uma vez que suas necessidades são diferentes. Daí a terminologia engenhoca mutante: uma permanente produção e que pode ser agenciada pela supervisão externa. Construímos três territórios de análise: Agenda, Paranóia e Aprenderes. Em cada território buscamos demarcações, ares, levezas, pesares, afetos... Agenda traz o modo como os trabalhadores se relacionam entre si e com a população para incluir ou excluir os usuários do serviço. O imprevisto próprio do trabalho em saúde faz os trabalhadores procurarem as certezas, as lógicas instituídas como o número de vaga por trabalhador médico, e resulta em diversos contornos e delineamentos no trabalho. Paranóia desenha as relações dos trabalhadores, traz momentos de resistência à mudança e de crise da equipe. Aprenderes conflui as possibilidades de transversalizar a equipe pelo seu encontro com o trabalhador agente comunitário de saúde, alguns aprendizados da própria equipe sobre si mesma, sobre o trabalho e ainda aprendizagens da equipe de análise e intervenção. / This is a cartographic research presenting institutional analysis and intervention produced with health professionals at a Basic Health Care Unit in the city of Ribeirão Preto, where there also are Family Health Care Program professionals. It is an invitation for taking the reader to a different future, multiplying senses, searching for "line" and "between-the-line" meaning. It attempts to outline molar, molecular, and escape production, "landmarks" surrounding the work produced within the unit and health care team production as to such routine. The methodological theoretical reference used is based on institutionalist writers, especially the schizoanalytical line. The method is bricolage, where a number of objects, ideas, text passages from writers with different theoretical guidance are placed together with no permanence or totality purpose: it is a performance with rhythm, color, and intensity produced upon researching/intervening. The analysis/intervention aims at producing self-analysis and self-management, professionals analyzing their work and lives, creating their own processes, and building their own responses. The analysis/intervention started as professionals asked for help with their relationships as they were not "getting along well" since the Family Health Care team arrived at the Unit. We has weekly team meetings, mornings and afternoons, in order to facilitate professional volunteer participation. Team meetings were recorded, transcribed, and analyzed. Team work is defined as a machine to be mounted unmounting totalization and large-team-family references, scraping record and control surfaces. The team is a mixture that does not blend, complete inclusion of difference, a net of institutions defines, according to Baremblitt (1994), as a set of said and unsaid rules and regulations that regulate people behavior. The thesis we advocate is that the team needs to be built as a changing device where know`s and do`s articulation takes place for different care production for users and families as they have different needs. The changing device term: a permanent production that may be managed through external supervision - taking care of who cares. We have built three analysis territories: Agenda, Paranoia, and Learning. We search for boundaries, atmospheres, lightness, pain, affection for each territory... Agenda brings the way professional relationships are among themselves and the population for including or excluding users to/from service. Health work unexpectation make professionals look for certainties, logic in the number of positions for medical professional, and it also provides several work outlines and standards. Paranoia outlines professional relationship, provides resistance to modification, and team crises. Learning brings team transversal possibilities through meeting health care community agents, team learning about itself, the work, and the analysis/intervention team.

A Política Nacional de Humanização (PNH) objetiva promover a Reforma Sanitária considerando como centrais as relações estabelecidas no cotidiano. Apesar de sua complexidade, a humanização, muitas vezes, é banalizada no cotidiano, mantendo-se como foco apenas a qualidade das relações entre profissionais de saúde e usuários. O âmbito da gestão, incluindo as relações de trabalho, é debatido no campo teórico, mas pouco explorado empiricamente. Esta pesquisa tem como objetivo compreender como a humanização da gestão, a partir do modelo adotado pela política (Cogestão), é considerada e praticada pelos profissionais no cotidiano da Atenção Básica. Delineamos como contexto de análise duas unidades de saúde, uma tradicional (Unidade Básica de Saúde - UBS) e uma com Estratégia Saúde da Família (Núcleo de Saúde da Família - NSF). A construção do corpus foi realizada em duas etapas. Na primeira, imersão no campo, realizamos observações registrando em notas de campo aspectos importantes do contexto e da interação entre os profissionais. Esta imersão nos forneceu subsídios para a segunda etapa, entrevistas grupais ou individuais, e para análise geral do corpus. Utilizamos roteiro semiestruturado nas entrevistas, construído a partir da análise dos diários de campo para abarcar as especificidades de cada contexto. As conversas foram gravadas em áudio e transcritas na íntegra. A análise dos diários objetivou descrever o modo de funcionamento de cada unidade, e a análise das entrevistas, descrever os sentidos sobre humanização da gestão e os sentidos sobre as práticas que os profissionais identificam como sendo humanização da gestão. Os resultados são apresentados para cada unidade a partir de três focos: o contextual, a dinâmica relacional e a produção de sentidos. Esses aspectos são analisados separadamente, embora na prática estejam imbricados e se retroalimentem. Descrevemos elementos contextuais e relacionais que contribuem ou dificultam a construção (no caso da UBS) ou manutenção (no caso do NSF) de uma cultura participativa e gestão compartilhada. Quanto aos sentidos, em ambos os contextos, a participação na tomada de decisões, o trabalho em equipe e a resolutividade das ações são identificados como sendo gestão humanizada, porém difere o que significam esses aspectos e suas práticas em cada unidade. Concluímos que, para haver uma gestão compartilhada, é necessário trabalhar as relações e o modo como os profissionais constroem sentido sobre elas. Somente criar momentos de conversa coletiva não geram, necessariamente, a participação e a gestão compartilhada, pois o modo como esses espaços irão funcionar depende diretamente da maneira como a equipe compreende e constrói a si mesma. Nossa tese descreve a cultura participativa, aspecto central da gestão compartilhada, como uma construção social, algo que se dá nas relações e na linguagem. Portanto, para se desenvolver um modelo de gestão compartilhada, é necessário trabalhar com os profissionais o processo grupal. A Psicologia Social, os estudos sobre grupos, e, em especial, a epistemologia construcionista social podem oferecer recursos para este trabalho de construção da cultura participativa. Assim, esperamos, com essa pesquisa, contribuir para o incremento da literatura e para a prática da cogestão no contexto da Atenção Básica. / The National Humanization Policy (NHP) goal is to promote the Sanitary Reform focusing the centrality of daily relationships. Despite its complexity, humanization is often understood only as the quality of relationships between health professionals and users, thus undermining its potential. Management issues, including work relations, are debated in the theoretical field but little explored empirically. This research aims to understand how the humanization of management - based on the model adopted by the policy, the Co-management - is considered and practiced by health professionals in the daily work of Primary Care context. Two health units were included in the research, one traditional (Basic Health Unit - BHU) and one with the Family Health Strategy (Family Health Nucleus - FHN). The corpus construction was carried out in two stages. During the first one, immersion in the field, we observed some context aspects and the interaction of health professionals, which were written as field notes. This immersion provided subsidies for the second stage, group or individual interviews, and for general analysis of the corpus. A semi-structured script, which was constructed from the analysis of the field notes to cover each contexts specificities, guided the interviews. The conversations were audio-recorded and full transcribed. The analysis of field notes describes the way each health unit works, and the analysis of interviews describes the meanings about management humanization and the practices identified as such by health professionals. The results are separated for each unit, from three focuses: the contextual, the relational dynamics and the meaning-making process. These aspects are analyzed separately, although in practice they overlap. We describe contextual and relational elements that contribute to or hamper the construction (in the case of BHU) or maintenance (in the case of FHN) of a participatory culture and shared management. In regard of the meanings, in both contexts participation in decision-making, teamwork and actions focused in resolution of demands are identified as humanized management, but what these aspects and practices mean, differ in each context analyzed. We concluded it is necessary, in order to construct a co-management culture, to act on the stablished relationships, and, at the same time, on how professionals understand and signify their practices together. Moments of collective talk do not necessarily generate participation and shared management. It is how these moments work that matters and this will depend directly on how the team understands and builds itself. Our thesis describes participatory culture, a central aspect of co-management, as a social construction, something that occurs in relationships and language. Therefore, in order to develop a co-management model, it is necessary to work the group process involved in daily activities. Social Psychology, group studies, and especially social constructionist epistemology provide resources to work the group process in order to build participatory culture and comanagement. Therefore, we hope to contribute to increase the literature and the practice of co-management in Primary Care context.

Os Transtornos Mentais e do Comportamento Relacionados ao Trabalho (TMC), reconhecidos no Brasil por meio do Decreto no 3.048 de 1999, representam atualmente a terceira causa de concessão de benefícios previdenciários acidentários por doença. Esta pesquisa buscou investigar como, historicamente, começam a se reconhecer como categoria os TMC e compreender como essa categoria diagnóstica passou a fazer parte das políticas públicas e legislação referentes à relação saúde/trabalho, bem como discutir como implica e é implicada no aparecimento de uma estrutura conceitual voltada a seu tratamento. Partiu-se das perspectivas da Saúde do Trabalhador, da Psicologia do Trabalho e da Saúde Mental e Trabalho, e do conceito de determinação social do processo saúde-doença. O trabalho de campo contou com pesquisa bibliográfica e documental, além de entrevistas individuais, realizadas com profissionais ligados à área sindical, à academia (pesquisa) e à rede de saúde (SUS). Buscou-se analisar o campo científico na acepção de Bourdieu ligado a essas doenças, com seus vários grupos socioprofissionais, acordos e divergências teóricos, relações de reciprocidade e de subordinação que mantêm entre si e sua articulação com forças presentes em outros espaços sociais. A análise propôs um recorte histórico do campo de relações entre trabalho-saúde, em especial trabalho e saúde mental, para compreender, no que tange aos TMC, os processos de transformação e as lutas travadas entre os diversos grupos de interesse envolvidos que, por sua vez, têm decisiva contribuição na determinação de critérios para estabelecer o que será considerado saúde e doença, em quais situações e para quais sujeitos. Constataram-se condições que possibilitaram a emergência dos TMC como categoria legalmente reconhecida, destacando-se rupturas políticas, epistemológicas e éticas introduzidas no campo das relações saúde/trabalho pelas abordagens da Saúde do Trabalhador, da Psicologia do Trabalho e da Saúde Mental e Trabalho; o processo de redemocratização do país e mobilização pela Reforma Sanitária, que levou à proposição na nova Constituição de um sistema universal de saúde, o SUS, pautado pelas premissas da Saúde do Trabalhador; o contexto socioeconômico de precarização do trabalho e novas formas de gestão, intensificando o processo de adoecimento psíquico; estudos e pesquisas empreendidos pela academia e movimento sindical. Conclui-se que a discussão sobre os TMC mobiliza, historicamente, diferentes grupos, ações político-técnicas e representações sobre saúde e doença, diagnóstico, tratamento e etiologia, que evocam quadros clínicos e sintomatológicos descritos e vivenciados de forma diferenciada, por isso sendo defendido neste trabalho se tratarem os TMC, a partir de seu reconhecimento legal, uma nova doença / Work-Related Behavior and Mental Disorders (WRBMD), acknowledged in Brazil with Decree #3048 in the year 1999, currently represent the third cause for granting benefits concerning incidents of illness. This research reports on a historical investigation beginning to acknowledge WRBMD as a category and its diagnosis now takes part of public politics and laws concerning work and health issues, as well as its implications in the arising conceptual structure concerning its treatment. The starting point stems from perspectives in workers health, Labor Psychology and Mental Health and Work, and the concept of social determination of the health-illness process. The fieldwork counted on bibliographical and documental research, in addition to individual interviews performed with professionals connected with the workers unions area, academic research and the public health system from Brazil, SUS (Sistema Único de Saúde: Unified Health System). An analysis in the scientific field was sought within Bourdieus line of thought connecting these illnesses to their various socioprofessional groups, theoretical agreements and divergences, and relations of reciprocity and subordination keeping their articulation with forces found in other social spaces. A proposal stems from this analysis for a historical cut on the field of relations between work and health, especially work and mental health, so as to understand, in what regards WRBMD, the transformation processes and struggles found among various groups of interest involved, which contributes decisively with the determination of criteria to establish what will be considered health and illness, in what situations, and for what subjects. The results point to conditions bringing about the emergence of WRBMD as a legally acknowledged category, such as: political, epistemological and ethical ruptures introduced in the field of health/work relations according to the approaches of Workers Health and Labor Psychology; the process of re-democratization of the country and the mobilization towards a Sanitary Reform, leading to the proposition of a new Constitution and a unified health system (SUS), based on the assumptions from Workers Health; the socioeconomic context of precarious labor and new forms of management, intensifying the process of psychical ailment; and studies and researches academically employed and workers union movements. As a conclusion, the discussion on WRBMD mobilizes, historically, different groups, political-technical actions and representations on health and illness, diagnosis, treatment and etiology, evoking clinical and symptom conditions described and suffered differently. WRBMD is thus indicated as a new illness in this research

A Política Nacional de Humanização (PNH) objetiva promover a Reforma Sanitária considerando como centrais as relações estabelecidas no cotidiano. Apesar de sua complexidade, a humanização, muitas vezes, é banalizada no cotidiano, mantendo-se como foco apenas a qualidade das relações entre profissionais de saúde e usuários. O âmbito da gestão, incluindo as relações de trabalho, é debatido no campo teórico, mas pouco explorado empiricamente. Esta pesquisa tem como objetivo compreender como a humanização da gestão, a partir do modelo adotado pela política (Cogestão), é considerada e praticada pelos profissionais no cotidiano da Atenção Básica. Delineamos como contexto de análise duas unidades de saúde, uma tradicional (Unidade Básica de Saúde - UBS) e uma com Estratégia Saúde da Família (Núcleo de Saúde da Família - NSF). A construção do corpus foi realizada em duas etapas. Na primeira, imersão no campo, realizamos observações registrando em notas de campo aspectos importantes do contexto e da interação entre os profissionais. Esta imersão nos forneceu subsídios para a segunda etapa, entrevistas grupais ou individuais, e para análise geral do corpus. Utilizamos roteiro semiestruturado nas entrevistas, construído a partir da análise dos diários de campo para abarcar as especificidades de cada contexto. As conversas foram gravadas em áudio e transcritas na íntegra. A análise dos diários objetivou descrever o modo de funcionamento de cada unidade, e a análise das entrevistas, descrever os sentidos sobre humanização da gestão e os sentidos sobre as práticas que os profissionais identificam como sendo humanização da gestão. Os resultados são apresentados para cada unidade a partir de três focos: o contextual, a dinâmica relacional e a produção de sentidos. Esses aspectos são analisados separadamente, embora na prática estejam imbricados e se retroalimentem. Descrevemos elementos contextuais e relacionais que contribuem ou dificultam a construção (no caso da UBS) ou manutenção (no caso do NSF) de uma cultura participativa e gestão compartilhada. Quanto aos sentidos, em ambos os contextos, a participação na tomada de decisões, o trabalho em equipe e a resolutividade das ações são identificados como sendo gestão humanizada, porém difere o que significam esses aspectos e suas práticas em cada unidade. Concluímos que, para haver uma gestão compartilhada, é necessário trabalhar as relações e o modo como os profissionais constroem sentido sobre elas. Somente criar momentos de conversa coletiva não geram, necessariamente, a participação e a gestão compartilhada, pois o modo como esses espaços irão funcionar depende diretamente da maneira como a equipe compreende e constrói a si mesma. Nossa tese descreve a cultura participativa, aspecto central da gestão compartilhada, como uma construção social, algo que se dá nas relações e na linguagem. Portanto, para se desenvolver um modelo de gestão compartilhada, é necessário trabalhar com os profissionais o processo grupal. A Psicologia Social, os estudos sobre grupos, e, em especial, a epistemologia construcionista social podem oferecer recursos para este trabalho de construção da cultura participativa. Assim, esperamos, com essa pesquisa, contribuir para o incremento da literatura e para a prática da cogestão no contexto da Atenção Básica. / The National Humanization Policy (NHP) goal is to promote the Sanitary Reform focusing the centrality of daily relationships. Despite its complexity, humanization is often understood only as the quality of relationships between health professionals and users, thus undermining its potential. Management issues, including work relations, are debated in the theoretical field but little explored empirically. This research aims to understand how the humanization of management - based on the model adopted by the policy, the Co-management - is considered and practiced by health professionals in the daily work of Primary Care context. Two health units were included in the research, one traditional (Basic Health Unit - BHU) and one with the Family Health Strategy (Family Health Nucleus - FHN). The corpus construction was carried out in two stages. During the first one, immersion in the field, we observed some context aspects and the interaction of health professionals, which were written as field notes. This immersion provided subsidies for the second stage, group or individual interviews, and for general analysis of the corpus. A semi-structured script, which was constructed from the analysis of the field notes to cover each contexts specificities, guided the interviews. The conversations were audio-recorded and full transcribed. The analysis of field notes describes the way each health unit works, and the analysis of interviews describes the meanings about management humanization and the practices identified as such by health professionals. The results are separated for each unit, from three focuses: the contextual, the relational dynamics and the meaning-making process. These aspects are analyzed separately, although in practice they overlap. We describe contextual and relational elements that contribute to or hamper the construction (in the case of BHU) or maintenance (in the case of FHN) of a participatory culture and shared management. In regard of the meanings, in both contexts participation in decision-making, teamwork and actions focused in resolution of demands are identified as humanized management, but what these aspects and practices mean, differ in each context analyzed. We concluded it is necessary, in order to construct a co-management culture, to act on the stablished relationships, and, at the same time, on how professionals understand and signify their practices together. Moments of collective talk do not necessarily generate participation and shared management. It is how these moments work that matters and this will depend directly on how the team understands and builds itself. Our thesis describes participatory culture, a central aspect of co-management, as a social construction, something that occurs in relationships and language. Therefore, in order to develop a co-management model, it is necessary to work the group process involved in daily activities. Social Psychology, group studies, and especially social constructionist epistemology provide resources to work the group process in order to build participatory culture and comanagement. Therefore, we hope to contribute to increase the literature and the practice of co-management in Primary Care context.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:20:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Edward Humberto Guimaraes Junior.pdf: 1080794 bytes, checksum: f6d9121d083ada0ba50d3b8cfa39186c (MD5) Previous issue date: 2012-12-01 / This paper aims to conduct a clinical intervention in the work from the understanding of the experiences of a group of entrepreneurs in relation to their work, with the psychodynamic approach to work. We sought to understand the psychological and subjective aspects that are mobilized from the relations and work organization of entrepreneurs and their defenses against disease. 4 group sessions were conducted with a group of eight duration developers with a total of about 12 hours. The sessions were videotaped and later analyzed using technical analysis as a core of meaning validated by Mendes (2007) based on content analysis of Bardin (2002). The results were presented based on Analysis of the Clinical Work - ACT validated by Mendes (2011). The experiences of entrepreneurs in relation to their work are marked by a routine of surprises, having to deal with government bureaucracy and the difficulty of obtaining skilled labor that contributes to the success of your business. Although they have a greater power to establish standards and controls in the organizations they create themselves, they are subject to performance standards set by the market in which they operate and mainly by the demands of its customers, in addition, the entrepreneurs are constantly charged by their own officials. It was also found that entrepreneurs are selfemployed managers and multifunctional, not limited to a day of work as other employees. They recognize the lack of preparedness to manage your own business and resaltam the difficulties of communication with their employees and establish their management style. The intervention mainly contributed towards the entrepreneurs to awaken to improve communication with their teams and appreciate the necessity of receiving foreign aid to the recognition and improvement of their management style. / Esta dissertação tem como objetivo realizar uma intervenção em clínica do trabalho a partir da compreensão das vivências de um grupo de empreendedores em relação ao seu trabalho, tendo como abordagem a psicodinâmica do trabalho. Buscou-se analisar os aspectos psíquicos e subjetivos que são mobilizados a partir das relações e da organização do trabalho dos empreendedores e as suas defesas contra o adoecimento. Foram realizadas 4 sessões coletivas com um grupo de 8 empreendedores com uma duração total aproximada de 12 horas. As sessões foram gravadas em vídeo e posteriormente analisadas utilizando como técnica a Análise de Núcleo de Sentidos validada por Mendes (2007) embasada na Análise de Conteúdo de Bardin (2002). Os resultados foram apresentados com base na Análise Clínica do Trabalho ACT, validada por Mendes (2011). As vivências dos empreendedores em relação ao seu trabalho são marcadas por uma rotina de surpresas, tendo que lidar com a burocracia do governo e com a dificuldade de se obter mão-de-obra qualificada que contribua com o sucesso do seu negócio. Embora possuam um maior poder para estabelecer as normas e controles nas organizações criadas por eles próprios, eles estão sujeitos aos padrões de desempenho estabelecidos pelo mercado em que atuam e principalmente pelas exigências dos seus clientes, além disso, os empreendedores sentem constantemente cobrados pelos seus próprios funcionários. Constatou-se também que os empreendedores são trabalhadores autogestores e multifuncionais, não se limitando a uma jornada de trabalho como os demais funcionários. Eles reconhecem a falta de preparo para gerir o seu próprio negócio e resaltam as dificuldades de comunicação com os seus funcionários e de estabelecerem o seu estilo de gestão. A intervenção contribuiu principalmente no sentido dos empreendedores se despertarem para melhorar a comunicação com as suas equipes e de perceberem a necessidade de receberem ajuda externa para o reconhecimento e aprimoramento do seu modo de gestão.

This is an essay about health promotion and organisation development. The problem concerning all health issues that can be tied to work related illnesses has long been a problem in Sweden. For example did this problem alone cost the Swedish government 25 million crones a day between the years 2000-2001. This is a major issue and there is lots of money to save in this area. This is why we wanted to research how to promote health by changing the structure of the selected company. One model that has been given more approval is the flat team based organisations where the workers themselves get to take vital decisions concerning for example their own workstation and work hours. There are no bosses telling them what to do. The teams that the workers are placed in have all the control over their station and the thought is that the teams are going to work as a business in the company itself. With this in mind we would like to shed some light on which conditions team based organisations have for pursuing health-promoting work. This leads us directly in on our problem based questions at this matter. · How can a team-based organisation be described and understood from a healtpromoting perspective? · Which terms are important in a team-based organisation to develop a health promoting work climate? A part of the result of this study shows that to provide a good work climate in a team based organisation you have to have a leader that dare to let go a hand over the responsibility to his co-workers. His role has changed from a leading boss to a guide that works as a sounding board. Because of more people being involved in the whole process the communication is a vital part in making the new organisation work. As well as communication, learning new things is also a part in making the personnel more involved in the company. With knowing comes insight that brings a more meaningful feeling to the minds of the workers. So to make this short, learning, communication, understanding, a guiding leader and a sense of meaning is some of the most vital things to have in mind when creating a more inspiring environment for your co-workers. / Mellan år 2000 och 2001 hade staten sjukfrånvarorelaterade kostnader på cirka 25 miljoner kronor per dag (personlig kommunikation med forskaren Gunnar Aronsson från Arbetslivsinstitutet). Av detta kan det förstås att sjukfrånvaron är ett stort problem för såväl staten som företagen runt om i Sverige. Massor med pengar finns att spara, frågan är bara hur man ska gå tillväga. Ett sätt att få bukt med problemen har varit att företagen har börjat se över sina organisationsuppbyggnader och hur de kan utformas för att skapa friskare arbetsplatser. Bland annat har teambaserade organisationer blivit allt vanligare där integrering av medarbetarna i verksamheten är en central del. Tanken är att ta vara på medarbetarnas kunskaper och göra dem delaktiga och ansvarstagande. (Hanson, 2004, s. 25,229-230) Med bakgrund av detta är syftet med denna uppsats att utveckla kunskap om den teambaserade organisationens förutsättningar att bedriva ett hälsopromotivt arbete. Detta gör vi genom att studera ett företag som både har etablerat en teambaserad organisation och utvecklat ett hälsopromotivt arbetssätt. Vi har använt oss av en kvalitativ intervjustudie där sex av medarbetarna på företaget har intervjuats. Dock är syftet även att ta det hela ytterligare ett steg genom att inte endast se på saken utifrån det valda företagets perspektiv, utan även med hjälp av lämplig litteratur på området se mer generellt på vad en teambaserad organisation betyder för ett hälsopromotivt arbetsklimat. Därmed lyder våra frågeställningar som följer: § Hur kan en teambaserad organisation beskrivas och förstås utifrån ett hälsopromotivt perspektiv? § Vilka villkor är väsentliga inom en teambaserad organisation för att utveckla ett hälsopromotivt arbetsklimat? Resultatet av undersökningen visar att det är betydande för ett hälsopromotivt arbetsklimat i teamorganisationer att ha en ledare som vågar släppa ansvar och befogenheter till sina medarbetare och som mer fungerar som en stöttepelare och vägledare än en som talar om vad som ska göras. Vidare har kommunikation visat sig vara betydelsefullt för att medarbetarna i teamen ska förstå och lära känna varandra och kunna samarbeta på ett bra sätt, vilket gör att det blir roligare och lättare att gå till jobbet. Att satsa på kompetensutveckling är ett tredje villkor för att utveckla ett hälsopromotivt arbetsklimat. Att hela tiden lära sig nya saker stimulerar människan och skapar ett engagemang och en ökad förståelse för hur saker och ting hänger samman på arbetsplatsen. Har man denna förståelse blir det lättare att hantera situationer som uppstår, vilket i sin tur leder till att en meningsfullhet för den aktuella saken kan kännas. I arbetet har vi även lyft fram relationen mellan effektivitet och humanitet. Det är nämligen så att teambaserade organisationer inte endast har kommit till för att främja medarbetarnas hälsa. Det har även varit en metod för att öka effektiviteten på företagen. I och med att man tar vara på människans kunskaper och låter dem vara kreativa och ansvarstagande tror man att det är ett vinnande koncept både för medarbetarna själva och för företaget. Dock har det visat sig att det många gånger istället har lett till utbrändhet på grund av otydlighet och minskad fritid. (Hanson, 2004 s. 23-26) Men efter att ha genomfört denna studie där ett företag som har lyckats med sitt hälsopromotiva arbete har studerats har vi funnit att det viktigaste är att sätta människan i centrum. Hon måste komma före vinstintressen. Genom att se och prata med alla medarbetarna kan både ledaren och arbetskamrater upptäcka om något inte står rätt till med någon. Det är också viktigt att ledningen har en öppenhet mot sina anställda och informerar och kommunicerar ut hur företaget ligger till och så vidare. Det leder till en trygghet för de anställda.