Uma única sessão de controle respiratório em pacientes saudáveis, hipertensos e portadores de insuficiência cardíaca têm demonstrado que o controle voluntário da respiração pode favorecer os mecanismos de controle cardiovasculares, entre eles da pressão arterial (PA). O objetivo do presente estudo foi avaliar as respostas agudas de PA de indivíduos hipertensos primários durante a realização de controle respiratório. Para tal, foi realizado um estudo experimental, do tipo transversal, controlado, cuja amostra foi composta por indivíduos de ambos sexos, com idade entre 45 a 55 anos, divididos em dois grupos: grupo de hipertensos, composto por 7 indivíduos portadores de hipertensão arterial primária e grupo controle, composo por 7 indivíduos normotensos, os quais realizaram controle voluntário da respiração, durante 10 minutos, com freqüência respiratória de 6 a 8 incursões respiratórias por minito (irpm). As variáveis estudadas foras pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD). As aferição de PA foram realizadas antes de iniciar o controle da respiração e ao final dos 10 minutos de controle respiratório. De posse dos dados avaliados foi realizado teste de quiquadrado seguido de correção de Yates para tratamento estatístico dos dados qualitativos. Para os dados quantitativos, foi realizado teste de média para a comparação das variáveis entre os grupos: foi usado teste T, quando a distribuição dos dados foi normal e após ter feito o teste de variância, e teste de Mann-witney quando a distribuição dos dados não foi normal. Para comparação das variáveis no mesmo grupo antes e após a realização do controle da respiração, foi realizado teste t pareado, quando a distribuição dos dados foi normal ou de Wilcoxon quando a distribuição dos dados não foi normal, ao nível de 5% de significância (p lt; 0,05). Como resultado não foi observado no mesmo grupo diferença estatisticamente significativa entre os valores de PAS e PAD se comparados os respectivos valores antes e ao final do controle respiratório, embora tenha sido observada diferença significativa entre freqüência respiratória pré-teste e durante o teste. Concluiu-se, pois, que os resultados obtidos contradizem os relatos disponíveis na literatura, entre os quais, a maioria observou diminuição significativa de PAS e PAD após realização de controle da respiração por hipertensos, ou até mesmo aumento dessas variáveis, os quais são sustentados pelos mecanismos fisiopatológicos de controle da PA.

Introdução: O espaço da sala de espera promove um ambiente com potencialidades para as ações de educação em saúde, porque propicia a interação, o acolhimento, a humanização, a construção do conhecimento e de significados. Objetivo: Analisar os significados atribuídos pelas pessoas com hipertensão arterial sistêmica às ações de educação em saúde em sala de espera. Método: estudo com abordagem qualitativa, analítico, ancorado nos conceitos do referencial Histórico-Cultural. Participaram do estudo 19 pessoas com diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica de área adscrita de uma unidade de estratégia de saúde da família de um município de Minas Gerais. Os dados foram coletados pela pesquisadora em 2016, com visitas previamente agendadas no domicílio, a partir de entrevista semiestruturada e de anotações em diário de campo e registrados por meio de gravador. A análise dos dados foi dedutiva, a partir dos conceitos Histórico-Cultural. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados: Após a leitura e a análise das falas, obtidas mediante entrevistas gravadas e anotações do diário de campo foram construídos três temas: Relação mediadora: uso da linguagem e instrumentos; A interação em sala de espera: espaço para reelaboração de significados; Aprendizado: o potencial das ações de educação em saúde em sala de espera. Conclusão: a sala de espera configurou um espaço promotor de interação, mediado pela linguagem e pelos instrumentos de dialogicidade, de compartilhamento de saberes e práticas, o que favoreceu aos participantes a construção de significados, a internalização de conhecimentos com potencial para mudanças de estilo de vida. / Introduction: The spaces in the waiting room promote an environment with potentialities for health education actions, because it fosters interaction, reception, humanization, construction of knowledge and meanings. Objective: Analyze the meanings attributed by people with systemic arterial hypertension to the actions of health education in the waiting room. Method: This is a qualitative, analytical type study, anchored in the Historical-Cultural concepts. A total of 19 people with a diagnosis of Systemic Arterial Hypertension of ascribed areas of a family health strategy unit of a municipality of Minas Gerais participated in the study. The data was collected by the researcher in 2016, with visits previously scheduled at home, from a semi-structured interview and field diary notes and recorded with a tape recorder. The analysis of the data was deductive, from the Historical-Cultural concepts. Study approved by the Ethics Committee. Results: After reading and analyzing the speeches, obtained by recorded interviews and the notes of the field diary, three themes were constructed: mediator relationship: use of language and other instruments; The interaction in waiting room: space for re-elaboration of meanings; Learning: the potential of health education actions in the waiting room. Conclusion: the waiting room set up a space for promoting and producing interaction, mediated by language and instruments, dialogue, sharing of knowledge and practices, which favored participants to construct meanings, to internalize knowledge and with potential For lifestyle changes.

A prevalência da hipertensão arterial aumenta a cada ano, é uma doença silenciosa, influenciada por fatores de risco, alguns decorrentes de hábitos e estilo de vida. Ao considerar a atual proposta mundial de tornar o paciente agente do seu próprio cuidado, participando a família do seu processo saúde-doença, faz-se necessário considerar esse contexto para propor estratégias de baixo custo, que contribuam para a redução dos valores de pressão arterial. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da associação entre MRPA e intervenção de ensino (IE) na redução dos valores de pressão arterial. Foi realizado estudo piloto, para identificar as dificuldades e facilitar a operacionalização da coleta de dados, assim como propor estratégias para a melhor execução do planejamento do estudo. Foi realizado estudo clínico randomizado e definiu-se como variáveis a serem estudadas: \"MRPA\", \"IE\" e \"MRPA+IE\". A pressão arterial (PA) foi aferida antes e pós as intervenções. O fato de que todas as comparações realizadas no estudo não apontaram diferenças entre o grupo que participou da pesquisa e o que tendo recusado, teve suas características anotadas, foi o principal resultado. E quando comparou-se a magnitude do efeito da intervenção entre os grupos que receberam a associação das intervenções (grupo 1) e o grupo 2, que recebeu somente a intervenção de ensino, evidenciou-se uma diferença (p = 0,0155) entre eles, o que mostra que o grupo 1 teve uma melhora nos valores de pressão arterial sistólica (PAS) enquanto que no grupo 2 foi observado uma piora nos valores de PAS. O grupo 1 teve uma melhora nos valores de PAS enquanto que no grupo 4, novamente foi observado uma piora nestes valores (p = 0,0040). O grupo 1 foi o único que apresentou redução dos valores de PA tanto na PAS quanto na pressão arterial diastólica (PAD). Assim a associação da MRPA com uma IE sobre a doença hipertensão arterial sistêmica (HAS) é recomendada, pois resultou em consequências positivas na implementação de cuidados de saúde, o que leva a crer ser uma adequada estratégia para redução dos valores de PA em pessoas com HAS em tratamento. Essa sugestão é baseada na análise do efeito e da efetividade das intervenções apresentadas nesse estudo, que evidenciou redução nos valores de PAS e PAD quando aplicada a associação das duas intervenções propostas nesse estudo onde os resultados se diferenciaram significativamente do grupo controle, o qual não sofreu nenhuma intervenção. Tais resultados permitem afirmar que a MRPA associada à IE reduz os valores de PA e que tal associação, poderá contribuir sobremaneira para a melhoria do controle dos valores de PA entre indivíduos com hipertensão arterial em tratamento nas ESF / The prevalence of hypertension is increasing every year , and know that it is a silent disease , influenced by habits and lifestyle . Considering the new global proposal to make the patient agent of their own care, attending to your family health-disease process , it is necessary to propose low-cost strategies that contribute to the reduction of blood pressure values . The aim of this study was to evaluate the association between HBPM and teaching intervention in reducing blood pressure levels . Pilot study , where it was possible to identify the difficulties in the operationalization of data collection and propose strategies for the implementation of the project was conducted . In the methodology it was decided to conduct a randomized clinical trial . We defined the variables to be studied : \" HBP \" , \" EI \" and \" HBP + EI \" , which will be the interventions of the study . The PA variable was measured before and after the interventions . The main result of the fact that all comparisons showed no differences between the group that participated in the survey and who has refused , had noted its features appear . And when we compare the magnitude of the effect of the intervention between the groups who received the combination of interventions (group 1 ) and group 2 , which received only the educational intervention , we observed a difference ( p = 0.0155 ) between them , showing that the group 1 had an improvement in SBP while in group 2 a worsening was observed in these values . When the magnitude of the effect of the intervention compared between groups and 1 control group ( 4 ) evidenced a difference ( p = 0.0040 ) between them , showing that group 1 had an improvement in SBP while in group 4 , was again observed a worsening in these values . Group 1 was the only one that showed a reduction in BP values in both SBP and DBP . Association of HBPM with IE on the disease , its consequences and health care as a strategy for reducing the pressure values is recommended. This suggestion is based on analysis of the effect and effectiveness of interventions presented in this study, which showed a reduction in SBP and DBP when applied to combination of both interventions proposed in this study where the results differed significantly from the control group, which did not suffer no intervention. These results allow us to affirm that HBPM associated with IE reduces the values of PA and that this association may contribute greatly to improving the control of blood pressure values among individuals with hypertension in treatment in the FHS

O anestésico local é o medicamento mais utilizado na Odontologia e sua associação com vasoconstrictores aumenta a duração da anestesia, diminuindo seus efeitos sistêmicos. A hipertensão e o tabagismo são freqüentes na população, sendo responsáveis por complicações sistêmicas. A felipressina, por não interferir com receptores simpáticos, poderia ser um vasoconstrictor indicado para pacientes hipertensos. O objetivo deste trabalho foi estudar a reatividade cardiovascular de animais simultaneamente hipertensos e fumantes passivos aos agentes vasoconstritores associados aos anestésicos locais, verificando também o efeito do tratamento com atenolol. Foram utilizados ratos Wistar machos, divididos em 5 grupos: 1) normotensos não fumantes; 2) normotensos fumantes passivos; 3) hipertensos não fumantes; 4) hipertensos fumantes passivos; 5) hipertensos fumantes passivos tratados com atenolol. A hipertensão renal foi induzida pela remoção do rim direito e instalação de clip de prata (abertura 0,25mm) na artéria renal esquerda, após anestesia com quetamina e xilazina. Os ratos fumantes passivos foram colocados diariamente por 10 minutos, durante 28 dias, em caixa de madeira de 30cmX25cmX15cm dividida em dois compartimentos. Em um deles, eram acesos 10 cigarros e no outro ficavam os animais. A tampa da caixa era fechada e um sistema de ventilação lançava fumaça dos cigarros para o compartimento dos ratos, num fluxo de 10l/min. Após medida indireta da pressão arterial, 14 dias após a cirurgia, o grupo tratado com atenolol foi medicado durante 14 dias seguintes (90 mg/Kg) por gavage. No 28o dia, todos receberam catéter de polietileno na artéria carótida esquerda (para medida de pressão) e outro na veia jugular direita (para injeção de drogas). Para os 5 grupos foram utilizadas: adrenalina (80, 160, 320, 640 e 1280ng) e felipressina (0,125, 0,25, 0,5, 1, 2 e 3 x 10-3UI). O catéter arterial era conectado a transdutor de pressão e o registro realizado por software específico. Foram analisadas: menor resposta hipotensora, maior resposta hipertensora e duração de resposta para cada dose. Os dados foram analisados por análise de variância de medidas repetidas, seguida do teste de Tuckey ou Holm-Sidack, com nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que o fumo passivo reduziu significativamente a resposta vasodilatadora produzida pela adrenalina, em animais normotensos e hipertensos, potencializou suas respostas hipertensoras e aumentou a duração das respostas à adrenalina, ampliadas ainda mais pelo tratamento com atenolol. O tratamento com atenolol promoveu aumento adicional das respostas hipertensoras à adrenalina nos hipertensos-fumantes. A felipressina não apresentou ações vasodilatadoras e suas ações hipertensoras foram potencializadas pelo fumo passivo, em amplitude e duração. O atenolol não promoveu aumento adicional da amplitude das respostas à felipressina. Nos animais hipertensos, o tratamento com atenolol associado ao fumo passivo teve efeito expressivo, aumentando significativamente a duração total das respostas à felipressina. A felipressina, quando comparada à adrenalina, não apresentou efeitos hipotensores diretos, a resposta hipertensora máxima foi nitidamente inferior e a duração das respostas à felipressina foi o dobro da adrenalina. Dessa forma, a felipressina se torna uma droga interessante na hipertensão, devido a sua capacidade de promover vasoconstrição prolongada, sem potencializar a atividade simpática sistêmica. / The local anesthetic is the most common drug in dentistry and the associated vasoconstrictors increase the duration of anesthesia, decreasing its systemic effects. Hypertension and smoking are problems commonly found in the general population, being responsible for systemic complications. Felypressin, a vasoconstrictor that does not interact with sympathetic receptors, could be indicated to hypertensive patients. This study investigated the cardiovascular reactivity of hypertensive and passive smoker animals under atenolol treatment to epinephrine and felypressin. Male wistar rats were divided into five groups: 1) normotensive and non-smokers, 2) normotensive and passive smokers, 3) hypertensive and non-smokers, 4) hypertensive and passive smokers; 5) hypertensive, passive smokers and treated with atenolol. Renal hypertension was induced by removal of the right kidney and installation of a silver clip (with 0.25-mm opening) in the left renal artery, after anesthesia with ketamine and xylazine. The passive smoker rats were placed, 10 minutes per day, during 28 days in a 30cmX25cmX15cm wood box divided into two compartments. Ten cigarettes were lit in one compartment, and the rats were placed in the other. The box lid was closed and a ventilation system threw the cigarette smoke to the rat compartment. After indirect measurement of blood pressure, 14 days after the surgery, the group of rats treated with atenolol was medicated during the following fourteen days (90 mg/kg) by gavage. On the 28th day, a polyethylene catheter was inserted into the left carotid artery (for direct blood pressure measurements) and into the right jugular vein (for drug injection). The groups received epinephrine (80, 160, 320, 640 and 1280ng) or felypressin (0.125, 0.25, 0.5, 1, 2 and 3 x 10-3UI). The arterial catheter was connected to a pressure transducer and recording was made by a specific computer software. The following parameters were analyzed for all groups: lower hypotensive response, higher hypertensive response and duration of response for each dose. Data were statistically analyzed by repeated measures analysis of variance, followed by Tukey test or Holm-Sidack test, at a significance level of 5%. The results showed that passive smoking significantly decreased the vasodilator response produced by epinephrine in normotensive and hypertensive animals, increasing their hypertensive responses and increased the duration of response to epinephrine, that was further increased by atenolol treatment. Atenolol treatment increased the hypertensive responses in hypertensive-smokers rats. The felypressin did not show vasodilator responses and its hypertensive responses were increased by passive smoking. The atenolol did not cause additional increase in felypressin responses. In hypertensive animals, the atenolol treatment associated with passive smoking had expressive effects, significantly increasing the total duration of response to felypressin. Felypressin, when compared with epinephrine, did not show direct hypotensive effects, the higher hypertensive responses were smaller and the duration of response to felypressin was twice the epinephrine time. Then, felypressin becomes an interesting drug to hypertensive patients, due to its capacity to promote prolonged vasoconstrictor effect without increasing the sympathetic nerve activity.

Introdução: A alimentação na atualidade está relacionada a questões de saúde pública, por ser um dos fatores que contribuem com a incidência das doenças crônicas não transmissíveis, dentre elas, a hipertensão. O consumo excessivo de sódio está associado a vários efeitos prejudiciais à saúde, como o aumento da pressão arterial e doença cardiovascular. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), o consumo diário de sódio não deveria ultrapassar 2,0g/pessoa/dia, por causa do aumento do risco de desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis. Dados da última Pesquisa de Orçamentos Familiares mostram que os brasileiros consomem, em média, 4,7g/pessoa/dia, ou seja, mais que o dobro da recomendação da OMS. Objetivo: Verificar se o gosto básico umami, na forma de glutamato monossódico monoidratado, é uma alternativa para a redução de sódio no preparo das refeições. Metodologia: Foi realizado pré-teste para definir a concentração de MSG e sal a ser utilizada nas preparações. A quantidade para o arroz com sal foi de 1,08% de adição e para o arroz com sal e MSG foi de 0,54% e 0,43% respectivamente. Para a carne com sal adicionou-se 1,10% de sal e para a carne com sal e MSG foi adicionado 0,55% e 0,44%, respectivamente. Uma amostra de arroz e de carne sem sal e sem MSG também foi preparada. Houve a apresentação a um vídeo como variável comportamental sobre adição de sal e saúde. Foi realizada análise sensorial - teste de preferência entre as 3 amostras de arroz e 3 de carne bovina - e análises físico-químicas para avaliar as quantidades de sódio e de ácido glutâmico nas amostras. A análise estatística dos resultados obtidos foi realizada por análise de variância ANOVA e teste de Friedman- valores de amplitude total estudentizada (q) /nota: nível em 5% de probabilidade. Também foram realizados cálculos dos valores de médias, desvio padrão, gráficos de distribuição, máximos e mínimos. As análises foram realizadas utilizando os softwares Microsoft Excel 2010, Stata12.0 e FizzBiosystemes®. Resultados: Participaram dos testes 103 indivíduos de ambos os gêneros, com idade entre 18 e 57 anos, sendo que 52 assistiram ao vídeo e 51 não. Os resultados demonstraram que não houve diferença significativa entre assistir ou não ao vídeo no comportamento de intenção de adição de sal às preparações pelos provadores. Os testes de preferência das preparações do arroz e da carne não apresentaram diferença significativa entre as amostras preparadas apenas com sal àquelas preparadas com sal e MSG (p>0,05). Comparando as amostras de arroz com sal e de arroz com sal e MSG o resultado obtido na análise físico química foi de 30,2% de redução de sódio. Comparando as amostras de carne com sal e de carne com sal e MSG, o resultado obtido foi de 33,12% de redução de sódio. A carne bovina contem naturalmente ácido glutâmico livre (18 mg/100g), possuindo também inosinato (80 mg/100g), o que potencializa o gosto umami naturalmente presente no alimento. Assim, por ser saborosa é possível reduzir mais o sódio quando comparada ao arroz, o qual possui naturalmente apenas 5,86mg de ácido glutâmico/100g, não apresentando quantidades significativas de inosinato. Conclusão: O MSG, que possui as propriedades gustativas do umami, pode ser um coadjuvante para reduzir a ingestão de sódio, conforme ficou evidenciado nos resultados do presente estudo. / Introduction: Current nutrition is related to public health issues, since it is one of the factors that contribute to the incidence of chronic non-communicable diseases, among them, hypertension. Excessive sodium intake is associated with several detrimental health effects, such as increased blood pressure and cardiovascular disease. According to the World Health Organization (WHO), daily sodium intake should not exceed 2.0g / person / day because of the increased risk of developing non-communicable chronic diseases. Data from the last Family Budget Survey show that Brazilians consume, on average, 4.7 g / person / day, that is, more than twice the WHO recommendation. Objective: To verify if the basic taste umami, in the form of monosodium glutamate monohydrate, is efficient in reducing sodium in the meal preparations. Methodology: A pre-test was performed to define the concentration of MSG and salt to be used in the preparations. The amount of salt added in plain rice was 1.08%. For rice with salt and MSG was added 0.54% of salt and 0.43% of MSG. To prepare meat with salt, 1.10% of salt was added. To prepare meat with salt and MSG, 0.55% of salt and 0.44% of MSG were added. A sample of rice and meat without salt and no MSG was also prepared. A video about addition of salt and its impact on health was prepared as a behavioural variable. Sensory analysis - preference test between the 3 rice and 3 beef samples - and physical-chemical analyses were performed to evaluate the amounts of sodium and glutamic acid in the samples. Statistical analysis of the results was performed by analysis of variance ANOVA and Friedman test - values of total amplitude studentized (q) / note: level in 5% of probability. Were also performed calculations of averages, standard deviation, distribution and maximum and minimum values. Analyses were performed using the software Microsoft Excel 2010, Stata12.0 and FizzBiosystemes®. Results: A total of 103 individuals from both genders, aged between 18 and 57 years old, participated in the tests, 52 of them watched the video and 51 did not. The results showed that there was no significant effect of video watching on the intention of adding salt to the preparations. Preference tests for both rice and meat preparations showed no significant difference between the salt-only samples and those prepared with MSG (p> 0.05). When comparing the samples of rice with salt alone and rice with salt and MSG, the result obtained in the physical chemical analysis was 30.2% of sodium reduction. Comparing the samples of meat with salt alone and meat with salt and MSG, the result was 33.12% of sodium reduction. Beef naturally contains free glutamic acid (18 mg / 100 g) and inosinate (80 mg / 100 g), which potentiates the naturally occurring umami taste in the food. Thus, we hypothesize that because beef is umami-rich, it is possible to reduce sodium more than in rice, which naturally contains only 5.86 mg of glutamic acid / 100 g, and does not contain significant amounts of inosinate. Conclusion: MSG, which is the principal signal of umami taste, can be a cooking tool to reduce sodium intake, as evidenced in the results of the present study.

Em roedores, a administração de Losartan (LO) durante a nefrogênese (primeiras duas semanas de vida) leva à insuficiência renal progressiva e, mais tardiamente, à hipertensão, indicando que a Angiotensina II (AII) é indispensável a uma nefrogênese adequada. Os mediadores intracelulares desse efeito são desconhecidos. Nós investigamos se o sistema NF-kB, que tem influência na embriogênese de outros tecidos, poderia ser um desses mediadores. Trinta e duas ratas Munich Wistar, cada uma amamentando 6 filhotes, foram divididas em dois grupos: C, sem tratamento, e PDTC, que receberam o inibidor do NF-kB Pirrolidina Ditiocarbamato (PDTC), 280 mg/kg/dia na água de beber durante 21 dias. A prole (C e PDTC), constituída de ratos machos, foi acompanhada até 10 meses de vida sem qualquer tratamento. Diferentemente do observado anteriormente com o LO, o PDTC não promoveu redução do número de néfrons nem albuminúria, indicando que o sistema NF-kB não participa crucialmente da nefrogênese. No entanto, os ratos que receberam o PDTC durante a lactação apresentaram hipertensão persistente, associada a hipertrofia de miócitos e a fibrose miocárdica. Para investigar a patogênese da hipertensão (que não se pode explicar por uma redução no número de néfrons), as expressões renais dos componentes do sistema renina-angiotensina (SRA) e dos transportadores tubulares foram determinadas por PCR em tempo real (qRT-PCR) aos 3 e 10 meses de vida. Aos 3 meses, a expressão de angiotensinogênio (AGT) e renina foram significativamente aumentadas no grupo PDTC vs C, indicando que uma ativação local do SRA pode explicar o desenvolvimento da hipertensão no grupo PDTC. No entanto, a expressão de todos os componentes do SRA examinados nos animais que receberam o PDTC durante a nefrogênese estava diminuída aos 10 meses, possivelmente devido a um mecanismo compensatório, sugerindo que a hipertensão foi mantida por outros mecanismos. No túbulo proximal, observou-se um aumento da expressão do transportador sódio/glicose isoforma 1 (SGLT1) (luminal) e sódio/bicarbonato (NBC) (basolateral), bem como um aumento numérico na expressão do trocador luminal sódio/hidrogênio isoforma 3 (NHE3), sugerindo que essas anormalidades podem estar envolvidas na patogênese da hipertensão nesses animais. Aos 10 meses, a expressão de todas as moléculas estava diminuída, sugerindo a participação de outros mecanismos na manutenção da hipertensão em longo prazo. A administração de PDTC pode representar um novo modelo de hipertensão essencial, possivelmente iniciada pela ativação local do SRA e por anormalidades no transporte de sódio no túbulo proximal e mantida em longo prazo por outros mecanismos. / Losartan treatment during late murine nephrogenesis (first 2 weeks of extrauterine life) causes progressive renal injury in adult life and, at more advanced stages, hypertension, indicating a physiologic action of angiotensin II on nephrogenesis. The possible intracellular pathways that might mediate this effect are unknown. We investigated the possibility that the NF-kB system, known to participate in the embryogenesis of other tissues, could be one of these mediators. Soon after delivery, thirty-two Munich-Wistar dams, each nursing 6 male pups, were divided in 2 groups: C, untreated, and PDTC, receiving the NF-kB inhibitor pyrrolidine dithiocarbamate (PDTC), 280 mg/kg/day in drinking water during 21 days. After weaning (at 25 days), the offspring (C and PDTC) were followed until 10 months of age with no further treatment. Unlike Losartan, neonatal PDTC treatment promoted no reduction in the number of nephrons and no abnormal albuminuria, indicating that the NF-kB system does not participate decisively in nephrogenesis. Nevertheless, rats that received PDTC during lactation exhibited stable hypertension associated with myocardial hypertrophy and fibrosis. To investigate the pathogenesis of hypertension, which cannot be ascribed to number of nephrons reduction, the renal expressions of the renin-angiotensin system (RAS) components and of several molecules involved in sodium transport were determined by qRT-PCR at 3 and 10 months of life. The renal expression of renin and angiotensinogen in PDTC-treated rats at 3 months of age was significantly higher in comparison with control, but lower than age-matched controls at 10 months of age, suggesting that, although hypertension may be initiated by a derangement in the RAS, it was maintained by other mechanisms in the long run. At 3 months of age, there was upregulation of the luminal sodium/glucose transporter and the basolateral sodium/bicarbonate transporter at the proximal tubule, as well as a numerically higher expression of the luminal sodium/hydrogen exchanger, suggesting that these abnormalities might also be related to the pathogenesis of hypertension in these rats. At 10 months of age, however, the expression of all these transporters was reduced, suggesting that none of them was responsible for the long-term maintenance of high blood pressure. Neonatal PDTC administration represents a new model of essential hypertension, possibly related to local renal activation of the RAS and to deranged sodium transport at the proximal tubule. In the long run, hypertension must be maintained by other mechanisms.

Introdução: Hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco para doença cardiovascular e sua falta de controle pode levar a complicações que contribuem para o aumento da mortalidade. Neste estudo foram analisadas causas de óbitos, somadas à informações clínicas do falecido a fim de fornecer subsídios para identificação da prevalência de hipertensão arterial em óbitos e seus fatores relacionados, utilizando, para tal, o método considerado padrão ouro, que é a autópsia. Objetivo:Analisar a prevalência de hipertensão arterial referida e seus fatores relacionados, em óbitos ocorridos na região metropolitana de São Paulo. Método: Estudo epidemiológico, observacional, transversal, realizado no Laboratório de Fisiopatologia no Envelhecimento, da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, localizado no Serviço de Verificação de Óbitos da Capital. Neste serviço são coletados os casos incluídos no biobanco do Grupo de Estudos do Envelhecimento, através de entrevistas clínicas com informantes do recém falecido. A amostra constou de 356 casos ocorridos entre os anos de 2004 a 2014.Os dados foram extraídos do banco de dados do grupo de estudos, pela seleção das variáveis: sociodemográficas e de identificação; local do óbito; antecedentes patológicos pessoais e familiares; fatores de risco e estilo de vida; uso de medicamentos, capacidade funcional, episódio depressivo maior e classificação socioeconômica. Hipertensão arterial foi definida como autorrelato da doença pelo informante e/ ou uso de medicamento anti-hipertensivo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (CAAE 53857116.7.0000.5392) e pelo grupo de estudos no envelhecimento. Foram realizadas análises descritivas de todas as variáveis e as associações bivariadas foram feitas pelo teste Qui-quadrado ou teste Fisher para variáveis categóricas e teste t-student para variáveis quantitativas, considerando estatisticamente significativo valores de p<0,05. Na análise multivariada foram incluídas todas as variáveis com valor p<0,20, utilizando para tal, a regressão logística. Resultados: Pouco mais da metade das pessoas falecidas era do sexo masculino (56,2%) e aposentados (53,7%); a maioria da raça branca (68%) e baixa escolaridade, sendo 19% analfabetos e 62,9% com apenas 1º grau incompleto; a maior parte vivia com companheiros (48%) e da classe econômica C (48,5%) e D (22,1%); a média de idade foi 70,83 (11,54) anos e média total de filhos de 3,65 (3,06). A prevalência de hipertensão foi de 66,2%. A avaliação das atividades básica e instrumental de vida diária revelou que a maioria dos participantes apresentou elevado nível de independência. A prevalência de depressão maior foi de 15,4%. A causa imediata de óbito mais frequente foi o edema pulmonar (31,1%), seguida pelas doenças isquêmicas do coração (25,0%). Porém, quando avaliada a causa básica, a aterosclerose representou a primeira causa de óbito (37,8%), e em segundo lugar a hipertensão arterial (25,6%). Na análise multivariada,verificou-se que as variáveis que mais contribuíram com a hipertensão foram antecedente pessoal de acidente vascular encefálico (OR=5,16; IC=1,98-13,50) e arritmia (OR=5,80; IC=1,26-26,93),seguido de antecedente de doença arterial coronariana (OR=4,18; IC=1,74- 10,03) e menores chances para histórico pessoal de diabetes (OR=2,69; IC=1,45-4,97), Índice de Massa Corporal (OR=1,17; IC=1,10-1,25) e sexo feminino (OR=1,96; IC=1,16-3,31). Conclusões: A prevalência de hipertensão arterial foi elevada e representou a segunda causa básica de óbito mais frequente, associando-se, principalmente, aos antecedentes pessoais de doenças. / Introduction: Hypertension is one of the main risk factors for cardiovascular disease and its lack of control may lead to complications that contribute to the mortality increase. In this study, we analyzed the causes of deaths and the clinical information of the dead person to subsidize the identification of hypertension prevalence in death and its related factors. We used the gold standard method, the autopsy. Objective: To analyze the prevalence of self-rated hypertension and its related factors in deaths in metropolitan area of São Paulo, Brazil. Method: Epidemiological observational, cross-sectional study taken at the Brain Bank of the Brazilian Aging Study Group of University of São Paulo School of Medicine, located in the São Paulo City Autopsy Service. In this service, the data of the cases included in the Brain Bank is collected through clinical interviews with informants of the recently dead person. The sample was composed by 356 cases occurred between 2004 and 2014. Data was extracted from Brazilian Aging Study Group database. The selected variables were sociodemographic; death location; personal and family pathological background; risk factors and life style; drugs use, functional capacity, major depression episode and socioeconomic classification. Hypertension was defined as self-reported disease by the informant, and/or use of antihypertensive drug. The study was approved by The Research Ethics Committee of the School of Nursing of University of São Paulo (CAAE 53857116.7.0000.5392), and also by the Brazilian Aging Study Group. We made descriptive analysis of all the variables. Bivariate associations were made by chi-square test or Fisher test for categorical variables, and t-student test for quantitative variables. Statistical significant values (p<0.05) were considered. In the multivariate analysis we included all the variables (p<0.20) using logistic regression. Results: More than half of the dead people was male (56.2%) and retired (53.7%); the majority was white (68%) and had low education level - 19% were illiterate and 62.9% has not completed the elementary education; the major part of the sample used to live with their spouses (48%), and belonged to the economic class C (48.5%) and D (22.1%); the age average was 70.83 (11.54) years old and the average of number of children was 3.65 (3.06). There was a hypertension prevalence of 66.2%. The evaluation of the basic and instrumental daily living activities revealed that the majority of the participants presented high level of independence. There was a depression prevalence of 15.4%. The most frequent immediate cause of death was lung edema (31.1%) followed by ischemic heart diseases (25.0%). However, when we evaluated the basic cause, the atherosclerosis represented the first death cause (37.8%), and the hypertension was in the second position (25,6%). In the multivariate analysis, we verified that the variables that contributed the most with hypertension were personal background of stroke (OR=5.16; CI=1.98-13.50) and arrhythmia (OR=.,80; CI=1.26-26.93), followed by coronary heart disease background (OR=4.18; CI=1.74-10.03) and less chances for personal history of diabetes (OR=2.69; CI=1,.5-4.97), Body Mass Index (OR=1.17; CI=1.10-1.25) and being female (OR=1.96; CI=1.16-3.31). Conclusions: There was a high prevalence of hypertension, representing the second more frequent basic death cause, mainly when associated to the personal disease background.

Orientador: Roberta Okamoto / Coorientador: Cristina Antoniali Silva / Banca: Idelmo Rangel Garcia Júnior / Banca: Nicolas Homsi / Banca: Élio Hitoshi Shinohara / Banca: Luiz Guilherme Brentegani / Resumo: A hipertensão arterial sistêmica é uma condição clínica de etiologia multifatorial, com altos índices de complicações, como doenças cardiovasculares e renais, que tornam essa entidade um dos maiores problemas de saúde pública mundial. Sabe-se que esta patologia altera o padrão de regulação de cálcio induzindo a perda óssea. O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente o processo de reparo alveolar em ratos espontaneamente hipertensos (SHR) e Wistar e o efeito do losartan, droga inibidora dos receptores AT1 da angiotensina II na dinâmica óssea. Um total de 60 ratos foram divididos em 4 grupos com 3 períodos de avaliação: A. Wistar; B. SHR; C. Wistar tratado com losartan (30 mg/kg/dia); D:SHR tratado. Submetidos a exodontia do incisivo superior direito com eutanásia no 7º, 14º e 28º dia de pós-operatório. A análise dos mecanismos biológicos envolvidos no processo de reparo alveolar foi obtida pela histomorfometria e imunoistoquímica por meio da expressão das proteínas OPG, RANKL, TRAP e PECAM envolvidos na dinâmica do metabolismo ósseo. Os resultados foram submetidos a teste não paramétricos de Kruskal Wallis, seguido de Mann Whitney para comparação das amostras nos diferentes períodos. O grupo SHR apresentou atraso na cronologia do reparo alveolar. O losartan influenciou processo de reparo em Wistar e SHR, acarretando maior formação óssea, assim como maior espessura do trabeculado. Além disso, pode-se constatar que as referidas proteínas marcadas participam ativamente da dinâmica óssea, sofrendo ação do medicamento anti-hipertensivo proposto. Assim, sugere-se que o sistema renina-angiotensina interfere no metabolismo ósseo por meio da ação da angiotensina II / Abstract: Hypertension is a multifactorial clinical condition, with high rates of complications, such as cardiovascular and renal disease, that make this organization one of the greatest public health problems worldwide. It is known that this disease alters the pattern of calcium regulation by inducing bone loss. The aim of this study was to comparatively evaluate the process of alveolar repair in spontaneously hypertensive rats (SHR) and Wistar and the effect of losartan (30 mg / kg / day), a drug inhibiting the angiotensin II AT1 receptors in bone dynamics. A total of 60 rats were divided into 4 groups with 3 evaluation periods: A. Wistar; B. SHR; C. Wistar treated; D: SHR treated. The rats underwent dental extraction of the upper right incisor, was proceeded euthanasia on the 7th, 14th and 28th day after surgery. The analysis of the biological mechanisms involved in alveolar repair was obtained by histomorphometry and immunohistochemistry through the expression of OPG protein, RANKL, TRAP and PECAM dynamics involved in bone metabolism. Results were submitted to nonparametric test of Kruskal Wallis followed by Mann Whitney test for comparison of samples in different periods. The SHR was late in the chronology of alveolar repair. Losartan influenced repair process in Wistar and SHR, resulting in increased bone formation, as well as greater trabecular thickness. Moreover, it can be seen that these tagged proteins actively participate in the dynamic bone, suffering the action of the antihypertensive drug proposed. Thus, it is suggested that losartan and the renin-angiotensin interfere with bone metabolism through the action of angiotensin II / Doutor

Orientadora: Cristina Antoniali Silva / Banca: Sandra Maria Herondina Coelho Avila / Banca: Marcelle Danelon / Banca: Jackeline Gallo do Amaral / Banca: Natalia Manrique Cursino / Resumo: A hipertensão arterial tem sido um dos maiores problemas de saúde no mundo, com grandes alterações para as doenças cardiovasculares e renais. O tecido ósseo tem função importante no suporte, proteção e locomoção e está sob o controle de fatores sistêmicos como hormônios e fatores locais, entre eles os fatores de crescimento e citocinas. A Fosfatase Ácida Tartarato Resistente (TRAP) é uma enzima que faz parte da família das fosfatases ácidas e apresenta localização intracelular; mais especificamente dentro do compartimento lisossomal de osteoclasto, macrófagos e células dendríticas, tem sido utilizada como um marcador histoquímico da atividade osteoclástica. Objetivos: Avaliar a expressão da proteína TRAP em alvéolos dentários de ratos hipertensos (SHR) e normotensos tratados ou não com atenolol. Métodos: Neste estudo foram utilizados 4 grupos de ratos sendo: 1) W (wistar sem tratamento), 2) WT (wistar tratado com atenolol), 3) S (SHR sem tratamento) e 4) ST (SHR tratado com atenolol), submetidos a exodontia do incisivo superior direito, com eutanásia no 7º, 14º, 21 e 28º dia pós-operatório. A análise dos mecanismos biológicos envolvidos no processo de reparo alveolar foi obtida pela análise da expressão de proteínas TRAP por meio da técnica de imunoistoquímica. Os resultados foram analisados pela média e erro padrão da média e aplicado o teste paramétrico ANOVA, com pos-test de Tukey para avaliar os períodos dentro de cada grupo e entre os grupos, sendo considerad... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Arterial hypertension has been one of the world's biggest health problems, with considerable alt erations for cardiovascular and renal diseases. The bone tissue has an important role in support, protection and locomotion and is controlled by systemic factors like hormones and local factors, such as growth factors and cytokines. The Tartrate - resistant Acid Phosphatase (TRAP) is an enzyme that belongs to the Acid Phosphatases family and has an intracellular location, more specifically inside the lysosomal compartment of osteoclasts, macrophages and dendritic cells. It has been used as a histochemical mar ker of the osteoclast activity. Objectives: Evaluate TRAP protein's expression in the dental alveoli of normotensive and hypertensive rats (SHR) treated or not treated with Atenolol. Methods: In this study, four groups of rats were used: 1) W (with no trea tment ), 2) WT (wistar treated with Atenolol), 3) S ( SHR without treatment) and 4) ST (SHR treated with Atenolol), all of which underwent exodontia of the upper right incisor with euthanasia on the 7 th, 14 th, 21 st and 28 th day after the operation. The analy sis of the biological mechanisms involved in the process of alveolar repair wa s obtained by the expression of TRAP proteins in the alveolar process through an immunohistochemistry technique. The results were analyzed through the average and its standard er ror. The parametric test ANOVA was applied with Tukey's post - test were applied to evaluate the periods within each group and between the groups, considering the significant differences when p< 0,05. Results: The results demonstrated that TRAP staining incr eases in the dental alveoli of Wistar rats during all the post - surgical periods. TRAP staining increases only on the 14 th day of alveolar recovery in the dental alveoli of non - treated SHR. Atenolol does not change the process (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Ilda de Godoy / Banca: Suzana Erico Tanni Minamoto / Banca: Maria Belén Salazar Posso / Acompanhado de 1 CD-ROM / Resumo: O tabagismo é uma pandemia que tem vitimado milhares de pessoas anualmente. No Brasil, são estimadas cerca de 200 mil mortes por ano em conseqüência do tabagismo. Por essa razão, várias ações têm sido implementadas com o objetivo de reduzir a prevalência de fumantes, assim como a morbidade e a mortalidade por doenças tabacorelacionadas e aumentar a taxa de cessação do tabaco. Para que isso ocorra é fundamental a abordagem dos usuários com relação ao tabagismo por todos os profissionais de saúde em todos os contatos. O objetivo deste estudo foi analisar se os tabagistas hipertensos em algum momento de seu tratamento foram orientados e ou abordados por profissionais de saúde sobre a cessação do tabagismo. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa. Foram avaliados 56 indivíduos atendidos em uma unidade de saúde da família do município de Gália por meio de questionário estruturado e análise de prontuário. Os resultados deste estudo mostraram que os indivíduos em sua maioria fumavam cigarro de fumo de corda, há mais de 20 anos e iniciaram na adolescência. Grande parte dos indivíduos considerou o tabagismo como doença e que tinha relação com a hipertensão arterial; reconheceram que causava dependência e que não poderiam cessar o uso do tabaco a qualquer instante. Em relação abordagem pelos profissionais, a maioria relatou que foram abordados sobre a cessação do tabaco, porém somente 64,3% tinham alguma anotação no prontuário. O estudo também revelou que 44,6% dos entrevistados tinham grau de dependência muito baixo e baixo, mostrando desta forma que se a abordagem dos profissionais tivesse sido mais efetiva, com sessões estruturadas de aconselhamento, as taxas de cessação poderiam ser maiores... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Smoking is a pandemic that has victimized thousands of people annually. In Brazil, estimated about 200 thousand deaths per year as a result of smoking. For this reason, several measures have been implemented in order to reduce the prevalence of smokers, as morbidity and mortality for tobacco-related diseases and increase the rate of tobacco cessation. For this to occur is essential to approach the users in relation to smoking by all health professionals in all contacts. The aim of this study was to examine whether the hypertensive smokers at some point in their treatment and were asked or approach by health professionals on smoking cessation. This is a cross-sectional, descriptive, with quantitative approach. We evaluated 56 subjects treated at a health unit family Gália through structured questionnaire and analysis of medical records. The results of this study showed that individuals mostly smoked cigarette smoking rope, more than 20 years and started in adolescence. Many of the individuals considered smoking as a disease and that was related to hypertension, acknowledged that caused addiction and could not stop tobacco use at any time. For the professional approach, the majority reported they were approached about smoking cessation, but only 64.3% had some note in the medical records. The study also revealed that 44.6% of respondents were degree of dependence very low and low, thus demonstrating that the approach of the professionals have been more effective with structured sessions of counseling, the cessation rates could be improved. The approach to smoking cessation is more effective when compared with the treatment of complications that can cause disease. Given the cultural characteristics and access the hypertensive smokers living in rural areas should be approach t every opportunity in order to increase cessation rates and improve their Abstract quality of life. It is therefore... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre