Made available in DSpace on 2014-06-12T23:03:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8818_1.pdf: 482770 bytes, checksum: 8ab49974c0d14aadfefe5499306631b8 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006 / O presente trabalho tem como objetivo verificar alterações na superfície do bulbo raquídeo em indivíduos hipertensos . Avaliamos através de análise morfométrica cortes olivares medianos de bulbos raquídeos obtidos de cadáveres submetidos à necropsia no Serviço de Verificação de Óbitos da Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco Universidade Federal de Pernambuco. Vinte e um casos de hipertensão e doze indivíduos normotensos foram estudados. Observou-se uma grande diversidade nos resultados das medidas da área estudada sem significância estatística. Concluímos que os resultados podem advir do pequeno número de casos estudados, porém estes achados podem ser atribuídos à natureza multifatorial da hipertensão arterial sistêmica

Orientador : Luiz A. K. Bittencourt / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-17T10:56:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pinho_Claudio_D.pdf: 5614304 bytes, checksum: d37bb769a80a1bb157b42c18a66a4873 (MD5) Previous issue date: 1992 / Resumo: Foram estudados os distúrbios do ritmo cardíaco em setenta e dois pacientes com hipertensão arterial sistêmico, separados por sexo e pela presença ou ausência de hiperdrofia ventricular esquerda ao ecocordiograma bidimensional. Os dados obtidos do holter revelaram que a ocorrência de um número superior a quinhentas extrossístoles nas vinte e quatro horas ou atividade repetitiva ventricular ou taquicardia ventricular, estiveram relacionadas à presença de hipertrofia ventricular esquerda. A positividade do eletrocardiograma de altas resolução (análise temporal) e presença de taquicardia ventricular não sustentada teve forte correlação no grupo de pacientes do sexo masculino com hipertensão arterial sistêmica e hipertrofia ventricular esquerda; a análise espectrotemporal foi concordante com esse achado. É feita uma proposta para a explicação do mecanismo arritmogênico da hipertrofia ventricular esquerda bem como de um algoritmo de avaliação e conduta nos pacientes hipertensos com hipertrofia ventricular esquerda e distúrbios do ritmo cardíaco / Abstract: Not informed / Doutorado / Doutor em Clínica Médica

Orientador: Ubirajara Ferreira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-19T04:21:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Claro_JoaquimFranciscodeAlmeida_M.pdf: 542116 bytes, checksum: 5eff015772b5b6f7b65ef20948d3f38e (MD5) Previous issue date: 1994 / Resumo: Com o objetivo de avaliar as alterações nos níveis pressóricos causadas pela litotrícia extracorpórea por ondas de choque, 102 pacientes normotensos, com idade entre 5 e 81 anos, mediana de 40 anos, portadores de litíase renal foram acompanhados por um período mediano de 22 mêses após o tratamento. Os pacientes foram divididos em grupo I: 61 pacientes do sexo masculino, e grupo II: 41 pacientes do sexo feminino. A avaliação desses pacientes foi feita através da medida da pressão diastólica e da pressão arterial média, antes e depois da litotrícia. Consideramos hipertensão arterial quando a pressão diastólica se mantinha acima de 90 mmHg, por um período mínimo de duas semanas. A quantida.de de impulsos administrados para cada paciente variou a 6000, mediana de 4000 impulsos, a uma intensidade mediana de 1250 18,IKV. Concluimos que a incidência de hipertensão arterial pós litotrícia extracorpórea por ondas de choque foi de 3,92%, semelhante e da população normal. Apesar disso a medida da pressão diastólica foi estatisticamente superior em ambos os grupos após o tratamento. Nos pacientes do sexo masculino, a pressão diastólica se elevou de 79,67. mmHg para 81,47 mmHg, e no sexo feminino variou de 76,28 mmHg para 79,26 mmHg. Da mesma maneira, a pressão arterial média foi igualmente superior no sexo feminino, indo de 89,88 mmHg' para 91,75 mmHg. Já nos pacientes masculinos a diferença não foi estatisticamente significante, apesar de aumentar de 94,5 mmHg para 95,8 mmHg / Abstract: To evaluate the blood pressure changes caused by extracorporeal shock wave lithotripsy 102 patients 5 to 81 years old (mean age 40 years) with normal blood pressure and kidney lithiasis were monitored during a mean period of 22 months. There were 61 male (group 1) and 41 female (group 2) patients. Patients were evaluated by measurement of the diastolic pressure and the average arterial pressure before and after lithotripsy. Hypertension was considered when the diastolic pressure was greater than 90 mm.Hg for 2 weeks. The amount of shock waves applied in each case ranged from 1,250 to 6,000, with a mean of 4,000 shock waves at a median intensity of 18.1 kv. The incidence of hypertension after extracorporeal shock wave lithotripsy was 3.92%, which is similar to that of a normal population, although the diastolic pressure was statistically higher after treatment in both groups. In the male patients the diastolic pressure increased from 79.67 (+-9.7) to 81.47 (+-1O. 1) mm. Hg and female patients in ranged from 76.28 (+- 8.3) to 79.26 (+-9.9) mm. Hg. Similarly, the average arterial pressure was equally higher in the female group, ranging from 89.88 to 91.75 mm Hg. In the male group the difference was not statistically significant, despite an increase from 94.5 to 95.8 mm. Hg / Mestrado / Mestre em Cirurgia

Orientador: Luana Carandina / Banca: Maria Cecilia Goi Porto Alves / Banca: Jair Lício Ferreira Santos / Resumo: No último século o padrão saúde-doença do mundo sofreu uma transição epidemiológica decorrente da queda da mortalidade por doenças transmissíveis e ao aumento por doenças não-infecciosas. As estatísticas de morbimortalidade constituem-se em importante subsídio para o conhecimento do perfil epidemiológico de uma população, para a elaboração de indicadores de saúde e conseqüente planejamento de ações desse setor. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) acomete de 50 a 70% das pessoas idosas e é uma doença crônico-degenerativa e um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais crônicas. A literatura descreve vários fatores de risco para a Hipertensão Arterial: hereditariedade, idade, sexo, grupo étnico, nível de escolaridade, condição sócio-econômica, obesidade, etilismo e tabagismo. Os inquéritos de saúde são o instrumento mais adequado para identificar se a população tem conhecimento da própria condição de saúde. Pretendeu-se caracterizar os hipertensos com 60 anos e mais em quatro áreas do Estado de São Paulo - ESP, sua percepção de seu estado de saúde e seus aspectos comportamentais visando contribuir para o planejamento de ações que promovam o melhor controle da HAS e a redução das possíveis complicações devidas a comportamentos e estilo de vida inadequados. A amostra foi constituída por todos os entrevistados com idade igual ou superior a 60 anos de dois inquéritos de saúde, sendo, 1535 pessoas do ISA-SP, com 733 hipertensos e 872 pessoas do ISACapital, sendo 395 hipertensos, totalizando 2407 pessoas e 1128 hipertensos. Os resultados não apresentaram diferenças importantes entre as quatro áreas estudadas em relação à prevalência da hipertensão. Observou-se que são fatores de... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: In the last century the health-disease pattern of the world has undergone an epidemiological transition due to the decline in mortality from transmissible diseases and the increase of mortality from non-infectious diseases. The statistics of morbidity and mortality constitute an important tool for the knowledge of the epidemiological profile of a population, for the elaboration of health indicators and consequent action planning in this sector. Systemic Arterial Hypertension (SAH) affects 50 to 70% of elderly people and constitutes a chronic degenerative disease and one of the most important risk factors for developing cardiovascular, cerebrovascular and renal diseases. The literature describes several risk factors for hypertension: heredity, age, sex, ethnicity, education level, socioeconomic status, obesity, alcohol and tobacco use. Health surveys are the most appropriate tool to identify if the population is aware of their health condition. It was intended to characterize the hypertensive aged 60 and over in four areas of the state of Sao Paulo - SP, their perception of their own health status and behavioral aspects to contribute with the planning of actions to promote better control of hypertension and the reduction of possible complications due to inadequate behavior and lifestyle. The sample consisted of all the interviewees aged over 60 years and over who participated in two health surveys, with 1535 people in the ISA-SP, 733 of which hypertensive and 872 people in the ISA Capital, 395 of which hypertensive patients, totalizing 2407 people and 1128 hypertensive patients. The results showed no significant differences among the four areas studied in relation to the prevalence of hypertension. It was observed that risk factors for hypertension are: being female, low level of education, being overweight, sharing domicile with 3-6... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Submitted by Kamila Costa (kamilavasconceloscosta@gmail.com) on 2015-06-24T21:12:18Z No. of bitstreams: 1 Dissertação-Pedro H D F de Castro.pdf: 2920916 bytes, checksum: f78e41ed3a1933329613eeb2337d5f57 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-07-09T18:56:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação-Pedro H D F de Castro.pdf: 2920916 bytes, checksum: f78e41ed3a1933329613eeb2337d5f57 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-07-09T18:54:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação-Pedro H D F de Castro.pdf: 2920916 bytes, checksum: f78e41ed3a1933329613eeb2337d5f57 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-07-09T19:01:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação-Pedro H D F de Castro.pdf: 2920916 bytes, checksum: f78e41ed3a1933329613eeb2337d5f57 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-09T19:01:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação-Pedro H D F de Castro.pdf: 2920916 bytes, checksum: f78e41ed3a1933329613eeb2337d5f57 (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / Não Informada / This was an observational, cross-sectional, descriptive and analytical study, which aimed to estimate the prevalence of dental caries, characterize socioeconomic variables, lifestyle, oral morbidity, use of services and to analyze the association of these variables with impact on oral health-related quality of life (OHRQoL) in hypertensive patients. Data were analyzed using chi-square test, Mann-Whitney and Fisher, followed by logistic regression. The prevalence of impact on OHRQoL was 70%, estimated by OHIP-14. In univariate analysis, there was a statistically significant difference between individuals with and without impact for the variables toothache in the last 6 months (p <0.001); gingival bleeding (p = 0.04); need and use of upper prosthesis (p = 0.007) and alcohol consumption (p = 0.043). Logistic regression revealed a greater chance of impact for the variable unsatisfactory upper prosthesis in relation to the satisfactory upper prosthesis (OR 7.14 [95% CI 1.60 to 31.95]), Prosthesis Need in upper arch (OR 7.03 [95 % 1.78 to 27.75]) and no need for prosthesis in the upper arch (OR 11.08 [95% CI 2.02 to 60.82]); greater chance of impact for the individual who drank in the past 30 days (OR 5.3 [95% CI 1.35 to 20.80]); and more likely to impact on the individual who had his last visit for more than two years, compared to one who had his consultation between one to two years (OR 2.93 [95% CI 1.01 to 8.50]). Thus, it is recommended that the oral health care should integrate the care of hypertensive patients in order to reduce the prevalence of impact on OHRQoL and improve health outcomes and quality of life. / O estudo foi do tipo observacional, transversal, descritivo e analítico, que buscou estimar a prevalência dos agravos bucais, caracterizar as condições socioeconômicas, de estilo de vida, morbidade bucal referida, uso de serviços, bem como analisar a associação dessas variáveis com o impacto na qualidade de vida em relação à saúde bucal (QVRSB) em pacientes hipertensos. Os dados foram analisados através dos testes de Qui-Quadrado, Mann-Whitney, Exato de Fisher, seguidos de Regressão Logística. A prevalência de impacto na QVRSB foi de 70%, estimada por meio do instrumento OHIP-14. Nas análises univariadas, encontrou-se diferença estatisticamente significante entre os indivíduos com e sem impacto para as variáveis: dor de dente nos últimos 6 meses (p<0,001); sangramento gengival (p=0,04); a necessidade e uso de prótese superior (p=0,007) e etilismo (p=0,043). A regressão logística revelou maior chance de impacto para a variável Prótese Superior Insatisfatória, quando comparada a Prótese Superior Satisfatória (OR 7,14 [IC95% 1,60 – 31,95]), Necessidade de Prótese Superior (OR 7,03 [IC95% 1,78 – 27,75]) e Não necessidade de Prótese Superior (OR 11,08 [IC95% 2,02 – 60,82]); maior chance de impacto para o indivíduo que bebeu nos últimos 30 dias (OR 5,3 [IC95% 1,35 – 20,80]); e maior chance de impacto para o indivíduo que teve sua última consulta há mais de dois anos, quando comparado a aquele que teve sua consulta entre um a dois anos (OR 2,93 [IC95% 1,01 – 8,50]). Desta forma, recomenda-se que a atenção à saúde bucal deva integrar os cuidados aos pacientes hipertensos, a fim de se reduzir a prevalência de impacto na QVRSB e melhorar os resultados de saúde e qualidade de vida.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude / Made available in DSpace on 2012-10-16T10:31:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T21:09:08Z : No. of bitstreams: 1 104532.pdf: 3304238 bytes, checksum: b7a401171e274e2d7eac6fb75bb20c88 (MD5) / Este estudo focaliza a convivência em grupo como veículo de ensino e aprendizagem no enfrentamento da situação crônica de saúde de hipertensão arterial. Teve como bases teóricas os conceitos de Pessoas com Hipertensão Arterial; Grupos; Educação e Saúde e Enfrentamento. Foi norteado pelos pressupostos de: que a pessoa com uma doença crônica pode ser saudável; a educação em saúde através de uma convivência grupal constitui um instrumento para o desenvolvimento das potencialidades humanas. Teve como objetivo facilitar a formação de um grupo de convivência com pessoas hipertensas, e o desenvolvimento de ações educativas que proporcionassem um enfrentamento saudável. O estudo foi desenvolvido, durante o período de um ano, com um grupo de oito pessoas. Os temas que emergiram no grupo foram analisados de forma descritiva e segundo a técnica de identificação de domínios e suas taxonomias. O processo de convivência foi desenvolvido em três fases distintas: ver para crer; a convivência e novos rumos. Durante o processo de convivência surgiram temas caracterizados como estressores, os quais, segundo os membros do grupo, contribuem para o descontrole da pressão arterial, tais como: emoção, incluindo tristeza, raiva e nervosismo; condições de trabalho inadequadas; condições financeiras desfavoráveis; atendimento insatisfatório das unidades de saúde; problemas relacionados à violência; relacionamento familiar e perdas. O estudo mostrou que o processo de convivência em grupo propicia o ensino e aprendizagem do enfrentamento às situações difïceis de vida, através de um processo de troca de experiências interpessoais. Acredito que esta experiência na formação de grupos em condição crônica de saúde possa estimular reflexões sobre a exploração de grupos como mais um recurso na prática de enfermagem.

Anormalidades no exame de fundo de olho (fundoscopia direta) são tão valorizadas na estratificação de risco de pacientes hipertensos quanto a presença de hipertrofia ventricular, proteinúria ou alteração leve da creatinina. A associação de alguns achados de retinopatia hipertensiva, em exames realizados por internistas e cardiologistas, com gravidade da hipertensão arterial pode ser confundida pela idade dos pacientes. Para avaliar a influência da idade na associação de achados retinianos com níveis de pressão arterial e com lesões em órgãos-alvo, efetuou-se um estudo observacional, analítico e de delineamento transversal. A amostra incluiu 927 entre 1800 pacientes com hipertensão arterial que, consecutivamente, realizaram a primeira avaliação no ambulatório de hipertensão arterial do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, no período de 1989 a 1999, excluindo-se aqueles com doenças com repercussões vasculares retinianas de doenças sistêmicas e pacientes com opacidade de meios. Coletaram-se os dados através de questionário padronizado e exame físico detalhado, que incluiu a aferição da pressão arterial pelo menos duas vezes, em um total de 3 consultas, oftalmoscopia direta sob midríase, eletrocardiograma, exame qualitativo de urina, creatinina sérica, glicemia de jejum, colesterol total e potássio sérico. Comparou-se a pressão arterial em pacientes classificados segundo a presença de anormalidades isoladas - estreitamento arteriolar, apagamento venoso, represamento venoso, exsudatos, hemorragias e edema de papila - e agrupadas em 5 categorias progressivas de acometimento fundoscópico. As análises foram feitas para toda amostra e em pacientes estratificados por idade maior ou menor que 50 anos. Variáveis nominais foram avaliadas pelo teste do Qui-quadrado e ANOVA para variáveis contínuas, testando-se para desvio da linearidade. Em modelo de regressão logística incluiu-se alteração do fundo de olho como variável dependente e variáveis independentes escolhidas segundo o referencial teórico e resultados da análise bivariada. Pressão arterial sistólica e diastólica foram geralmente mais elevadas nos pacientes com quaisquer das alterações à fundoscopia. A diferença de pressão arterial entre pacientes com e sem anormalidades foi mais intensa nos pacientes com menos de 50 anos de idade. Os entrecruzamentos patológicos, nos seus dois níveis de gravidade (apagamento e represamento), tiveram menor capacidade de discriminar diferenças nas médias de pressão arterial no grupo com mais de 50 anos. Na categorização das alterações fundoscópicas em cinco estratos, observou-se o comportamento díspare da pressão arterial por anormalidade fundoscópica. Nos mais jovens, a pressão arterial aumentou linearmente com a progressão das anormalidades, em contraposição aos mais velhos, onde houve desvio significativo da linearidade. No modelo de regressão logística, associaram-se com fundo-de-olho anormal idade (RC = 1,02, p = 0,024), pressão diastólica (RC = 1,02, p = 0,029), cor não branco (RC = 1,60, p = 0,020), sexo masculino (RC = 1,44, p = 0,043), colesterol (RC = 1,01, p = 0,014) e anos de escolaridade formal (RC = 0,93, p < 0,001). A pressão sistólica e o tempo de hipertensão apresentaram tendência à associação com anormalidade fundoscópica. Observou-se associação positiva entre anormalidades fundoscópicas e sobrecarga ventricular esquerda no eletrocardiograma. A intensidade desta associação não foi de grande magnitude A associação entre anormalidades fundoscópicas com níveis séricos de creatinina e alterações de sedimento urinário tenderam a ser positivas, mas também foram de pequena magnitude. Conclui-se que a idade influencia a associação entre níveis pressóricos e anormalidades fundoscópicas detectadas por clínicos em pacientes hipertensos, especialmente entrecruzamentos patológicos. As associações entre achados oftalmoscópicos, agrupados ou não, e outros danos em órgãos-alvo são modestas e sugerem que as conseqüências de hipertensão arterial não afetam em paralelo diferentes sistemas. / Abnormalities detected in direct ophthalmoscopy are of equal value to left ventricular hypertrophy, proteinuria and alteration in serum creatinine levels in the risk stratification of patients with hypertension. The association between hypertensive retinopathy diagnosed by clinicians may be biased by the age of patients. To investigate the influence of age on the association between fundoscopic abnormalities with blood pressure levels and other evidences of target-organ damage was did a cross-sectional study with analisys of 927 out of 1800 consecutive patients with hypertension, submitted to the initial evaluation in the hypertensive outpatient clinic of our Institution between 1989 and 1999. Patients with diseases potentially associated with retinal abnormalities and those with lens opacity or other technical dificulties were excluded. Data were collected through a structured questionnaire and included a detailed physical examination, direct ophtalmoscopy under mydriasis and at least two blood pressure readings in three consecutive days. Electrocardiogram, urinalysis, serum creatinine, glucose, total cholesterol and potassium were done in all patients. Blood pressure was compared in patients with and without each retinal abnormality - arteriolar narrowing, arterio-venous nicking, retinal hemorrhage and exsudates and papiledema – and in groups ranked by severity. The analyses were done in the whole sample and stratified by age (less or more than 50 years). Nominal variables were tested by Chi-square and ANOVA was employed in continuous variables, testing for linearity and desviation from linearity. In a logistic regression model we studied the simultaneous association between any abnormality in the fundoscopy (dependent variable) and independent variables choosing according to associations described in the literature and associations observed in the bivariate analysis. Systolic and diastolic blood pressure were mostly higher in patients with any fundoscopic abnormality. The differences between blood pressure in patients with and without abnormalities were more intense in patients with less than 50 years of age. The smaller difference between blood pressure of patients with and without an abnormality was observed for arterio-venous nicking in patients older than 50 years. When the presence of retinal abnormalities was classified in 5 groups according increasing levels of severity, blood pressure increased linearly in patients with less than 50 years but not in patients with more than 50 years of age. In the logistic regression model, age (OR = 1.02, p = 0.024), diastolic blood pressure (OR = 1.02, p = 0.029), non-white skin collor (OR = 1.60, p = 0.020), male gender (OR = 1.44, p = 0.043), total cholesterol (OR = 1.01, p = 0.014) and years at school (OR = 0,93, p < 0,001) were associated with abnormal fundoscopy. Systolic blood pressure and duration of hypertension showed a trend for association. Retinal abnormalities were positively associated with left ventricular hypertrophy in the eletrocardiogram. The intensity of this association was modest. The association between retinal abnormalities and serum levels of creatinine and abnormal urinary sediment were also positive but without significance in most cases. Age influences the association between blood pressure levels and fundoscopic abnormalities diagnosed by clinicians in patients with hypertension, specially arterio-venous nicking. The associations between fundoscopic abnormalities and other evidences of end-organ damage are modest, and suggest that the consequences of hypertension do not occur in parallel in diferent organs.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-05-09T17:35:35Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_Maria Palácio.pdf: 2040058 bytes, checksum: 6f4b02eeded6c9afcb7202325e1b6012 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-05-30T00:59:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_Maria Palácio.pdf: 2040058 bytes, checksum: 6f4b02eeded6c9afcb7202325e1b6012 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-30T00:59:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_Maria Palácio.pdf: 2040058 bytes, checksum: 6f4b02eeded6c9afcb7202325e1b6012 (MD5) / Objetiva-se analisar os significados do processo de adoecimento e do tratamento dietético atribuído por portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica, atendidos por uma equipe da Estratégia Saúde da Família – ESF, na zona urbana no município de Juazeiro do Norte, Ceará. O estudo de abordagem qualitativa entrevistou portadores de hipertensão e profissionais de saúde. A análise das narrativas foi fundamentada com a hermenêutica descrita por Paul Ricoeur em que o contexto sociocultural associado à enfermidade é impregnado de sentidos. Os resultados foram apresentados em três capítulos que abordaram a experiência do sujeito com a enfermidade e o itinerário terapêutico; o tratamento dietético; o cuidado em saúde para os adoecidos de HAS. A subjetividade presente nestes assuntos é revelada nas falas e na semiótica oferecendo múltiplas possibilidades de interpretação. Os aspectos socioculturais e econômicos que redefinem práticas de comensalidade dos sujeitos interferem na aceitação do tratamento dietético na medida em que a restrição do sal da comida dá outros significados à vida. Trata-se de um estudo relevante, pois abre espaços para diversas acepções do sujeito que vivencia o problema da hipertensão, e contribui para a discussão sobre o cuidado em saúde integral no contexto do atendimento da ESF. / Salvador

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-26Bitstream added on 2014-06-13T20:33:22Z : No. of bitstreams: 1 damatto_rl_me_botfm.pdf: 863048 bytes, checksum: 20cdd00e6c2f8499693cd4baea8e854d (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A insuficiência cardíaca (IC) caracteriza-se por redução da tolerância aos exercícios com a ocorrência precoce de fadiga e dispnéia. Além de disfunção cardíaca e pulmonar, anormalidades intrínsicas da musculatura esquelética têm sido responsabilizadas pela intolerância aos esforços físicos. Em músculos periféricos e respiratórios, frequentemente são observadas atrofia e modificação nas isoformas das cadeias pesadas de miosina (MyHC) na IC. Os mecanismos e vias intracelulares de sinalização responsáveis por essas alterações ainda não estão completamente definidos. Em modelos experimentais de IC induzida por estenose aórtica ou infarto do miocárdio, verificamos que alterações na expressão dos fatores de regulação miogênica e da via miostatina/folistatina podem modular o trofismo muscular e a composição das MyHCs. Um dos modelos experimentais muito utilizados para o estudo da IC é o rato espontaneamente hipertenso (SHR). Estes animais apresentam, precocemente, hipertensão arterial e hipertrofia ventricular esquerda e, em idade avançada, desenvolvem IC. Não identificamos estudos que avaliaram o comprometimento da musculatura esquelética de SHR com IC. O objetivo deste estudo foi caracterizar as alterações da musculatura esquelética de SHR com IC por meio de avaliação da morfologia, das isoformas das cadeias pesadas de miosina e da expressão gênica e protéica dos fatores de regulação miogênica e da via miostatina/folistatina. A partir de 18 meses de idade, ratos espontaneamente hipertensos foram avaliados duas vezes por semana à procura de evidências clínicas de IC como taquipnéia, perda de peso e apatia. Após a detecção de IC, os animais foram submetidos a ecocardiograma transtorácico para a confirmação de disfunção ventricular e eutanasiados. No momento da eutanásia, foram... / Heart failure (HF) is characterized by limited exercise tolerance due to increased muscle fatigue and impaired endurance. Besides cardiac and pulmonary dysfunction, intrinsic skeletal muscle abnormalities have been shown to be involved on reduced exercise tolerance. muscle mass loss and a shift in myosin heavy chain (MyHC) isoforms have been frequently observed in peripheral and respiratory skeletal muscles during HF. The pathophysiological mechanisms and intracellular pathways responsible for muscle changes are not completely defined. We observed that myogenic regulatory factors expression and myostation/follistatin pathway modulate muscle trophism and MyHC isoforms in experimental aortic stenosis- and myocardial infarction-induced HF. The spontaneously hypertensive rat (SHR) is often used in HF studies. These rats develop systemic arterial hypertension and left ventricular hypertrophy early and HF at 18-22 month-age approximately. To the best of our knowledgement, there is not study on skeletal muscle evaluation in SHR with HF. The aim of this study was to characterize skeletal myopathy of SHR with HF by evaluating soleus muscle morphology, MyHC isoforms, and gene and protein expression of myogenic regulatory factors, myostatin, and follistatin. Eighteen month-old spontaneously hypertensive rats were evaluated twice a week to identify HF clinical features such as taquipnea, weight loss, and apathy. After detecting HF, rats were subjected to transthoracic echocardiogram. During euthanasia, we evaluated pathological evidences of HF such as pleuropericardial effusion, ascites, left atrial thrombi, right ventricular hypertrophy, and lung congestion. Agematched Wistar-Kyoto rats used as controls. Soleus morphology was analyzed in haematoxyin and eosin and picro-sirius red stained sections, and MyHC isoforms were evaluated by protein... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-04-05Bitstream added on 2014-06-13T19:49:05Z : No. of bitstreams: 1 dalia_ra_me_rcla.pdf: 910850 bytes, checksum: eac946a1f4330146a0755088ee83927b (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Apesar dos avanços nas pesquisas na área de atividade física e medicina, ainda existem diversas contradições a respeito do real risco e benefício da utilização do exercício físico resistido, principalmente o de força de alta intensidade, para hipertensos no que tange suas variáveis metabólicas. Desta forma, o objetivo desta dissertação foi analisar a influência de um programa de treinamento físico de alta intensidade sobre o metabolismo glicídico, protéico, lipídico e hormonal de ratos espontaneamente hipertensos. Para isso utilizamos ratos machos da linhagem de animais espontaneamente hipertensos (SHR) e ratos Wistar Kyoto (WKY), com 20 semanas de vida. Os animais foram divididos em quatro grupos: SHR Sedentário (SHRS); SHR Treinado (SHRT); WKY Sedentário (WKYS); WKY Treinado (WKYT). O treinamento físico de alta intensidade constituía de natação em tanques individuais, na qual os animais realizavam saltos através de uma mochila com velcro acoplada ao tórax do animal, na qual continha uma resistência equivalente a 50% da massa corporal do mesmo, na forma de chumbinhos. Eram realizadas quatro séries de 10 saltos, tendo um intervalo de 1 minuto entre cada série, em cinco dias na semana, durante um período de oito semanas consecutivas. Após o final do treinamento físico os animais passaram pelos testes de tolerância oral a glicose e tolerância a insulina, e após este período os animais forma eutanasiados e coletado soro, através do sangue coletado diretamente do coração, apara as dosagens de glicose, triglicerídeos, colesterol total, HLD e LDL colesterol, proteínas totais, albumina e creatina quinase (CK) e CK-MB, insulina e IGF-1, GH e ácidos graxos livres (A.G.L). Amostras do músculo gastrocnêmio, porções brancas e vermelhas, sóleo, fígado e coração foram coletados e utilizados para avaliação do conteúdo de glicogênio, proteína e DNA... / In spite of progress in researches in exercise and medicine area, still several contradictions exist regarding the real risk and benefit of use resistance exercise, mainly the high-intensity, for hypertension in what plays their metabolic variables. This way, objective of this dissertation was to analyze the influence of a high-intensity training program on the glucose, protein, lipids and hormonal metabolism of spontaneously hypertensive rats. For that we used male of lineage of spontaneously hypertensive rats (SHR) and Wistar Kyoto rats (WKY), with 20 weeks of life. The animals were divided in four groups: Sedentary SHR (SHRS); Trained SHR (SHRT); Sedentary WKY (WKYS); Trained WKY (WKYT). The high intensity training constituted of jumps in the water, in individual tanks, wearing a jacket coupled to the thorax containing a lead overload equivalent to 50% of the body mass. Four series of 10 jumps were accomplished, with an interval of 1 minute among each series, five days a week, during eight consecutive weeks. After the end of exercise training the animals went by the glucose tolerance tests and insulin tolerance test, and after this period all animals were killed and serum collected, through the blood collected directly of heart, it trims the glucose, triglycerides, total cholesterol, HLD and LDL cholesterol, total proteins, albumin and creatine kinase (CK) and CK-MB, insulin and IGF-1, GH and free fat acids (FFA). Samples of muscle gastrocnemius, white and red portions, soleus, liver and heart were collected and used for glycogen content, protein and DNA. In the hepatic and heart samples were still collected for analysis of IGF-1 and triglycerides. The supra-renal glands were removed for evaluation levels of total cholesterol through method enzymatic colorimeter. In the soleus muscle they were removed sliced for analyses synthesis and degradation for muscle... (Complete abstract click electronic access below)