Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade, Programa de Pós-Graduação em Economia, 2015. / Submitted by Guimaraes Jacqueline (jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2015-10-22T11:19:34Z No. of bitstreams: 1 2015_WilsonAlvesBorbaJunior.pdf: 1070196 bytes, checksum: b54f5805691570fe156ee294cf8a6ea6 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2015-10-23T13:39:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_WilsonAlvesBorbaJunior.pdf: 1070196 bytes, checksum: b54f5805691570fe156ee294cf8a6ea6 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-23T13:39:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_WilsonAlvesBorbaJunior.pdf: 1070196 bytes, checksum: b54f5805691570fe156ee294cf8a6ea6 (MD5) / O presente estudo analisa o impacto que a pesquisa médica gera em um hospital universitário em termos finalísticos, primordialmente financeiros e econômicos que devem ser o alicerce de representatividade de um hospital de ensino. Mostramos como se deve tratar a pesquisa médica em hospitais universitários durante estes últimos anos, onde a instituição ganha grandes contornos e transformações nesta seara utilizando de análise de dados extraídos de artigos de referência nacional e internacional e da instituição Hospital Universitário de Brasília. Para tanto não formulamos uma análise estatística basilar. Avaliamos se os impactos financeiros e econômicos dentro da instituição importam em um mero sumidouro de recursos orçamentários ou se traduz em algo que aporta maior valor agregado dentro do contexto econômico para a instituição e sociedade. Preocupamo-nos em incorporar elementos de qualidade e quantidade ao avaliarmos os recursos para pesquisa médica do HUB. Nossos resultados apresentam evidências da necessidade de uma gestão diferenciada no trato da pesquisa acadêmica médica do HUB para que se maximize o fundamento de existência da instituição, para auto sustentabilidade e primordialmente para que desperdícios de recursos, que já são escassos, sejam evitados. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study analyzes the impact that medical research generates in a university hospital in finalistic terms, primarily financial and economic factors that should be the foundation of representation of a teaching hospital. We show how to treat medical research at university hospitals over the past few years in which the Bank earns large contours and changes in this endeavor using data extracted from analysis of national and international reference articles and the University Hospital of Brasilia institution. For that we not formulated a basic statistical analysis. We evaluate if the financial and economic impacts within the institution mind a mere sink of budgetary resources or translates into something that brings greater added value within the economic context for the institution and society. We focus on incorporating elements of quality and quantity to evaluate the resources for medical research hub. Our results provide evidence of the need for a differentiated management in dealing with medical academic research to the HUB that maximize the existence of foundation of the institution for self sustainability and primarily to waste of resources, which are scarce, are avoided.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade, Programa de Pós-graduação em Economia, Mestrado Profissional em Economia, 2015. / Submitted by Fernanda Alves Mignot (fernandamignot@hotmail.com) on 2015-11-05T18:43:55Z No. of bitstreams: 1 2015_DenisedeSousaVieira.pdf: 1022145 bytes, checksum: 523b80ad2f8255c7056e28687487360b (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-11-05T19:44:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_DenisedeSousaVieira.pdf: 1022145 bytes, checksum: 523b80ad2f8255c7056e28687487360b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-05T19:44:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_DenisedeSousaVieira.pdf: 1022145 bytes, checksum: 523b80ad2f8255c7056e28687487360b (MD5) / A inovação tecnológica progrediu de forma tão acelerada que vem fazendo parte de quase todos os aspectos de nossas vidas. A Tecnologia em saúde é entendida como sendo os medicamentos, equipamentos, dispositivos e procedimentos médicos cirúrgicos usados no cuidado médico bem como os sistemas organizacionais e de apoio mediante os quais este cuidado é dispensado. Nesse sentido, quando uma nova tecnologia é anunciada põe em movimento fortes motivações humanas e expectativas de pacientes, médicos, administradores de instituições e empresas de saúde. Contudo, as crescentes inovações e a utilização de tecnologias em saúde acarretam aumento dos custos dos serviços e dos gastos globais. Assim, quando se decide pela aquisição de novos equipamentos hospitalares, entende-se que a gestão de tal processo deve ser voltada para a satisfação dos requisitos de qualidade e segurança ao menor preço possível. Nesse sentido, o presente estudo pretende tratar dos processos de incorporação de equipamentos médicos nos Hospitais de Ensino: estudo de caso no Hospital Universitário de Brasília (HUB). O objetivo geral é discorrer sobre os processos formais de incorporação de equipamentos médicos em hospitais universitários e de ensino no Brasil por meio dos recursos do Programa de Reestruturação dos Hospitais Universitários Federais - REHUFE no HUB. A metodologia aplicada ao presente estudo se traduz por uma pesquisa bibliográfica e documental, de caráter qualitativo, realizada para fins de se analisar o fenômeno dissertado, procurando entendê-lo através das considerações colecionadas por autores renomados quanto ao tema escolhido, pela legislação correlata, bem como por um estudo de caso representado por entrevistas estruturadas aplicadas a gestores do Hospital Universitário de Brasília - HUB. Pode-se concluir que uma gestão eficiente de equipamentos deve ser empregada desde a aquisição até o acompanhamento do ciclo de vida, baseada em critérios e protocolos que obtenham êxito em reduzir os custos e aumentar os benefícios. ______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Technological innovation has progressed in such a fast pace that has been part of almost every aspect of our lives. Health Technology is understood as medicines, equipment, medical devices and surgical procedures used in medical care as well as the organizational and support systems through which this care is dispensed. In this sense, when a new technology is announced sets in motion strong human motivations and expectations of patients, doctors, administrators institutions and healthcare companies. However, increasing innovation and use of health technologies entail rising costs of global services and expenses. Thus, when deciding on the purchase of new hospital equipment means that the management of such a process should be directed towards the satisfaction of the quality and safety requirements at the lowest possible price. In this sense, this study aims to address the incorporation processes of medical equipment in teaching hospitals: a case study at the University Hospital of Brasilia (HUB). The overall objective is to discuss the formal processes of incorporation of medical equipment in university and teaching hospitals in Brazil through the resources of the Program for Restructuring of Federal University Hospitals - REHUFE the HUB. The methodology applied to this study translates as a bibliographical and documentary research, qualitative, conducted for the purpose of analyzing the phenomenon lectured, trying to understand it through the collected considerations by renowned authors on the theme chosen by the related legislation, as well such as a case study represented by structured interviews applied to managers of the University Hospital of Brasília - HUB. It can be concluded that efficient management of equipment should be employed from acquisition to tracking the life cycle, based on criteria and protocols to obtain success in reducing costs and increasing benefits.

Submitted by Joana Azevedo (joanad@id.uff.br) on 2017-07-03T13:19:51Z No. of bitstreams: 1 Dissert Diego Carlos Farias.pdf: 1218138 bytes, checksum: 18e2ebc92bec79a4a4425ad12f50a8da (MD5) / Rejected by Biblioteca da Escola de Engenharia (bee@ndc.uff.br), reason: Item rejeitado, pois a ficha catalográfica está fora do padrão. Atenciosamente, Catarina Ribeiro Bibliotecária BEE - Ramal 5992/5993/5994 on 2017-07-04T16:02:19Z (GMT) / Submitted by Joana Azevedo (joanad@id.uff.br) on 2017-07-25T19:03:22Z No. of bitstreams: 1 Dissert Diego Carlos Farias.pdf: 1214965 bytes, checksum: 68e92d70d6abc1d14fa500812bf136d5 (MD5) / Rejected by Biblioteca da Escola de Engenharia (bee@ndc.uff.br), reason: Olá, Joana! Favor verificar a formatação da ficha catalográfica. Att, Catarina on 2017-07-28T15:23:36Z (GMT) / Submitted by Joana Azevedo (joanad@id.uff.br) on 2017-07-28T19:49:56Z No. of bitstreams: 1 Dissert Diego Carlos Farias.pdf: 1215785 bytes, checksum: 467b30ba7c93d1a2974329c5606468f5 (MD5) / Approved for entry into archive by Biblioteca da Escola de Engenharia (bee@ndc.uff.br) on 2017-08-03T12:50:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert Diego Carlos Farias.pdf: 1215785 bytes, checksum: 467b30ba7c93d1a2974329c5606468f5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-03T12:50:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert Diego Carlos Farias.pdf: 1215785 bytes, checksum: 467b30ba7c93d1a2974329c5606468f5 (MD5) / A complexidade da gestão hospitalar, em conjunto com um cenário de escasez de recursos financeiros, compromete as atividades desempenhadas em hospitais públicos universitários. O presente estudo tem o objetivo de analisar as práticas de gestão hospitalar no Hospital Universitário Antonio Pedro (HUAP), no sentido de identificar oportunidades de aprimoramento em seus processos administrativos, bem como os fatores críticos responsáveis, refletindo sobre a maneira como tais fatores estão inter-relacionados. Sob a perspectiva metodológica, o estudo apoia-se em uma vertente teórica, baseada na coleta de dados secundários através do levantamento bibliométrico do acervo técnico-científico referente à gestão hospitalar, relevantes para subsidiar a pesquisa empírica proposta para ser realizada junto a atores-chave do HUAP. Já em termos empíricos foram realizadas entrevistas semiestruturadas com as lideranças funcionais tanto administrativas, quanto de assistência. Os resultados obtidos evidenciam lacunas nas interfaces de trabalho, sobretudo na relação entre as equipes médica e a administrativa, o que impacta sobre o faturamento da organização. Além disso, observaram-se hiatos na definição de processos, o que compromete algumas atividades, tanto na esfera assistencial quanto administrativa, gerando conflitos entre profissionais e impactando no atendimento aos pacientes. Uma vez evidenciados os fatores críticos, elaborou-se um mapa conceitual, que apresenta o processo gerencial do HUAP como um sistema composto pelos referidos fatores, bem como a forma como estão conectados, facilitando a observação das relações de causalidade entre estes. / The complexity of hospital management, together with a scenario of scarcity of financial resources, compromises the activities performed in public university hospitals. This study aims to analyze the hospital management practices at the Hospital Universitário Antonio Pedro (HUAP), to identify opportunities for improvement in their administrative processes, as well as those responsible for critical factors, reflecting on how these factors are interrelated. Under the methodological perspective, the study relies on a theoretical, based on secondary data collection through the bibliometric survey of technical and scientific evidence related to hospital management, relevant to support the empirical proposed research to be conducted with key players of HUAP. In the empirical study were carried out semi-structured interviews with the managers of the institution. The results show flaws in the work interfaces, especially in the relationship between medical staff and administrative, which has a direct impact on revenues of the organization. In addition, there were shortcomings in the definition of processes, which undertakes some activities, both in care as administrative, generating differences between professionals and impacting on patient care. Once the critical factors were evidenced, a conceptual map was elaborated, presenting the HUAP management process as a system composed of these factors, as well as the way in which they are connected, facilitating the observation of the causal relationships between them.

Made available in DSpace on 2015-03-05T19:13:43Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 13 / Nenhuma / Esta dissertação tem o propósito de verificar a aplicabilidade do modelo referencial avançado de controle estratégico de custos (CEC) (Diehl, 2004) no contexto hospitalar universitário filantrópico. O primeiro capítulo faz uma contextualização do tema e da problemática do controle estratégico de custos neste ambiente. O segundo capítulo apresenta o cenário dos serviços hospitalares no Brasil, focando os hospitais universitários e filantrópicos. O terceiro capítulo apresenta o referencial teórico sobre a Estratégia e o quarto capítulo sobre Controle e Custos. O quinto capítulo apresenta o Modelo CEC, discutindo suas especificidades para o ambiente em questão. O sexto capítulo apresenta a metodologia de Estudo de Caso, aplicada no Hospital São Lucas da PUCRS. O sétimo capítulo apresenta o estudo de caso, discutindo a aplicabilidade do modelo ao novo contexto. O estudo conclui que o hospital, em um momento de afirmação das estratégias de liderança em custos e configuração organizacional de defensor, tem reforçad / This dissertation intends to verify the applicability of the referent advanced model of Strategical Control of Costs (SCC) (Diehl, 2004) in the context of a philanthropic university hospital. The first chapter contextualizes the theme and the strategical control of the cost problems in this environment. The second chapter presents the hospital service scene in Brazil focusing upon philanthropic university hospitals. The third chapter shows the theory about strategy and the fourth one includes control and costs. The fifth chapter specifies the SCC Model according to the mentioned environment. The sixth chapter presents the Study of Case methodology applied to PUCRS St. Lucas Hospital. In the seventh chapter the Study of Case sets up the discussion of the model applicability in relation to the new context. At last, the study concludes that the hospital is in an affirmation moment of the leadership strategies in relation to the costs and oranizational configuration as a defender the hospital has reinforced the c

Os Hospitais Universitários (HUs) enfrentam muitos problemas em sua gestão financeira. Assim, receitas insuficientes para suprir despesas culminam numa situação deficitária. O índice de inadimplência dos hospitais é alto; por conseqüência, o prazo de pagamento dos fornecedores prorrogado. No ano de 2006, foi estabelecida uma reestruturação financeira e orçamentária denominada Plano Operativo Anual (POA), juntamente com o Ministério da Saúde e o Ministério da Educação, no intuito de tentar minimizar o déficit dos HUs. Tendo em vista tal situação, este trabalho de pesquisa visa a relatar como um Sistema Integrado de Gestão (ERP) pode aprimorar, bem como monitorar, o desempenho do POA e sua eficácia servindo de instrumento de orçamento das receitas hospitalares baseados em metas. A partir deste contexto, teremos como ponto de partida o estudo do caso do aprimoramento quanto à inserção do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (HUGG) no Sistema Único de Saúde (SUS), através da contratação dos serviços de saúde ofertados pelo hospital e seu respectivo modelo de financiamento, bem como os mecanismos de acompanhamento e avaliação das atividades de atenção, gestão, ensino e pesquisa. Com isso, ocorre a agilização dos procedimentos diários, maior eficiência na gestão hospitalar. Evita-se assim; entre outros; problemas concernentes ao setor financeiro da instituição. / The University Hospitals have to face many problems with its financial administration. So, insuficient proceeds in order to cover expences go up in a defective situation. The rates of hospital breaches are big; in consequence of that, the period of payment for the suppliers is postponed.In the year of 2006 a finantial and budgetary restructure was estabilished, which was called Anual Action Plan (POA) between the Health Ministery and the Education Ministery, with thepurpose to try to minimize the deficit of these hospitals. In order to solve this problem, this research intends to relate how an Integrated System of Administration is able to get better,as well as to monitorade, the performance of this plan and its eficiency, just being the instrument of the hospital rates based on targets. From this context we will have as the starting point the study of the improvement case as long as the insertion of the Gaffrèe Guinle University Hospital - HUGG in the Unique System of Health SUS through the contract of the health services offered by the hospitaland its respective financial model, as well as the mechanisms of following and evaluation of the attention, administration, teaching and research activities. So, this procedures will provide the agility of such plan,promoting bigger eficiency on the hospital administration,avoiding problems such as the related above.

Submitted by Alisson Mota (alisson.davidbeckam@gmail.com) on 2015-06-24T20:58:14Z No. of bitstreams: 1 Dissertacão - Mithell Lobo Souto Maior.pdf: 11901653 bytes, checksum: 7ff6f8e7eb56665dcc2803277a080798 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-06-26T15:22:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacão - Mithell Lobo Souto Maior.pdf: 11901653 bytes, checksum: 7ff6f8e7eb56665dcc2803277a080798 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-06-26T15:34:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacão - Mithell Lobo Souto Maior.pdf: 11901653 bytes, checksum: 7ff6f8e7eb56665dcc2803277a080798 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-26T15:34:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacão - Mithell Lobo Souto Maior.pdf: 11901653 bytes, checksum: 7ff6f8e7eb56665dcc2803277a080798 (MD5) Previous issue date: 2012-11-13 / At Getúlio Vargas University Hospital (GVUH), like other public hospitals, the food service little knows about the quality perceived by its customers, once there is not a model that allows to evaluate it and improve it systematically. Faced with this problem, this dissertation has the main objective to develop a model to evaluate the quality of the food service for the patients at Getúlio Vargas University Hospital (GVUH), in order to propose suggestions for improvements to the Hospital Management at Getúlio Vargas University Hospital(GVUH). However, literature researches were performed to identify evaluation models applied in the hospital environment then sought to develop and test a model, whose instrument of data collection was a questionnaire consisting of thirty questions, which was applied during the months of October and November 2011, with the 120 patients admitted to Getúlio Vargas University Hospital (GVUH). The data was analyzed and transformed in statistical graphics and was distributed in general form and also by each clinic in the hospital. After analyzing the data collected, the main conclusion of the research was that the model developed and tested can serve as an instrument for the managers of the hospital to obtain a better quality service while also improving the items identified as lower levels of satisfaction with the patients investigated. These items are: Taste the food, the menu variety, food texture, punctuality for lunch delivery, temperature of the food and friendliness of the waitress during the service. / No Hospital Universitário Getúlio Vargas (HUGV), a exemplo de outros hospitais públicos, o serviço de alimentação pouco conhece a qualidade percebida por seus clientes, uma vez que não há um modelo que permita avaliá-la e aperfeiçoá-la de forma sistemática. Diante deste problema, esta dissertação tem como objetivo principal desenvolver um modelo conceitual para avaliar a qualidade do serviço de alimentação para pacientes no HUGV, a fim de propor sugestões de melhorias para a Gestão Hospitalar do HUGV. Para tanto, pesquisas bibliográficas foram realizadas para identificar modelos de avaliação aplicados em ambiente hospitalar, em seguida, buscou-se elaborar e testar um modelo. O instrumento de coleta de dados foi um questionário composto de trinta questões, o qual foi aplicado nos meses de outubro e novembro de 2011, junto a 120 pacientes internados no HUGV. Os dados foram analisados e transformados em gráficos estatísticos distribuídos de forma geral e por clínica do hospital. Após a análise dos dados coletados, a principal conclusão da pesquisa foi que o modelo desenvolvido e testado pode servir como um instrumento para que os gestores do referido hospital obtenham um serviço de melhor qualidade melhorando também os itens identificados como índices de menor satisfação pelos pacientes investigados. Estes itens são: Sabor do alimento, Variedade do cardápio, Textura do alimento, Pontualidade na entrega do Almoço, Temperatura do alimento e Cordialidade da copeira durante o atendimento.

Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-01-30T13:59:44Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PerfilUtilizacaoAntimicrobianos.pdf: 1024108 bytes, checksum: 4b6e5023f9d6e03ab8e84486bbf4ab28 (MD5) / Approved for entry into archive by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2017-02-01T12:06:39Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PerfilUtilizacaoAntimicrobianos.pdf: 1024108 bytes, checksum: 4b6e5023f9d6e03ab8e84486bbf4ab28 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-01T12:06:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PerfilUtilizacaoAntimicrobianos.pdf: 1024108 bytes, checksum: 4b6e5023f9d6e03ab8e84486bbf4ab28 (MD5) Previous issue date: 2015-02-23 / Avanços na medicina e melhorias nas condições gerais de vida da população levaram ao aumento da expectativa de vida, contribuindo para o envelhecimento populacional. Há características clínicas nos idosos importantes, como fato de estes indivíduos apresentarem uma série de alterações que interferem diretamente nos processos farmacocinéticos. Os medicamentos são os tratamentos mais utilizados nos serviços de saúde, sendo que nos países em desenvolvimento cerca de 30% dos recursos da saúde são destinados para estes produtos. Neste sentido os Estudos de Utilização de Medicamentos são importantes ferramentas estratégicas de racionalização de uso de medicamentos. Diante disso esta pesquisa tem por objetivo investigar o perfil de prescrição e de utilização de antimicrobianos em idosos internados nas clínicas: Clínica médica, clínica de doenças infecciosas e parasitárias, centro de tratamento intensivo e clínica cirúrgica do Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB) no período de 2009 a 2012, visando observar as iniciativas voltadas à segurança do paciente quanto ao uso de antimicrobianos. Trata-se de um estudo transversal, obeservacional e de caráter descritivo. A amostra foi composta de prontuários de 299 pacientes, internados e que receberam o tratamento com pelo menos um antimicrobiano de uso sistêmico. Com relação a caracterização do perfil sócio-demográfico da população de pacientes idosos admitidos no HUJBB durante o período do estudo observou-se que o gênero mais frenquente foi o feminino com 44%, a média de tempo de internação foi de 18,90 dias, a faixa etária mais frequente foi a de 60 a 70 anos com 46,15%, o estado civil foi casado com 52,51%, declarando-se pardos (69,90%), procedentes da capital (72,24%) e com o tempo de internação de até 30 dias (82,94%). Sobre o perfil de prescrição e de utilização de antimicrobianos para pacientes idosos detectamos que a classe das cefalosporinas de 3ª geração foi a mais prescrita com 29,94%, seguida das quinolonas com 17,15% e Macrolídeos com 9,30%. Dentre os 23 antimicrobianos encontrados em prescrições médicas, a ceftriaxona foi a mais utilizada com 20,13% seguida da ceftadizima com 10,50% e por claritromicina com 9,85%. As patologias mais frequentes foram a trato respiratório com: DPOC (10,16%), bronquiectasia infectante (8,07%) e pneumonia (4,30%) e a via de administração mais frequente utilizada nos idosos foi a endovenosa com 84%. Associando-se o quadro de infecção do trato respitatório (28,13%) com o uso mais frequentes de antimicrobianos das classes das cefalosporinas e das quinolonas totalizando 47,09%. Em relação ao desfecho do quadro clínico 72% dos pacientes receberam alta. O perfil de prescrição de antimicrobianos em idosos apresenta-se dentro das diretrizes preconizadas para o uso racional de medicamentos, bem como para com as iniciativas voltadas à segurança do paciente. / The medicine progress and improvement in general life conditions of the population led to the increase of life expectancy and contributed to population aging. There are important clinical characteristics in elderly people as the fact that those individuals show a series of alterations which interfere directly in the pharmacokinetics’ processes. The medicines constitute the most used treatments within health services, in the knowledge that, in developing countries, around 30% of the health resources are destined to those products. In that way Studies of Medicines Use are important strategic tools for the rationalization of the drugs’ use. That being so this research has as a goal to investigate the profile of prescription and use of antimicrobials for elderly persons interned in the clinics: medical clinics, clinics of infectious and parasitic diseases, the intensive treatment center and the surgical clinic of the academic Hospital João Barros Barreto (HUJBB) in the period from 2009 to 2012, aiming for observing the initiatives directed to the patient security regarding the antimicrobials use. It consists in a transversal study, observational and characteristically descriptive. The sample was composed of 299 recorded and interned patients who received the treatment with at least one antimicrobial on a regular basis. In relation to the socio-demographic profile of the elderly patients admitted in the HUJBB during the studying period, it was noticed that the most frequent gender was the feminine with 44%, and the average of the internship duration was of 18,90 days, and the most frequent age range stood between 60 and 70 years old with 46,15%, the civil status was married with 52,21%, declaring themselves ―pardos*‖ (69,90%), coming from the capital city (72,24%) and with an internship duration until 30 days utmost (82,94%). About the profile of prescription and use of antimicrobials for the elderly patients, was spotted that the cephalosporin category of third generation was the most proscribed with 29,94%, followed by the quinolones with 17,15% and Macrolides with 9,30%. Among the 23 antimicrobials found in the medicals prescriptions, the ceftriaxone was the most used with 20,13% followed by the ceftazidime with 10,50% and the clarithromycin with 9,85%. The most frequent pathologies reached the respiratory tract with: DPOC (10,16%), bronchiectasis infecting (8,07%) and pneumonia (4,30%) and the most frequent administration route used for elderly people was the intravenous with 84%. Combining the infection state of the respiratory tract (28,13%) with the most frequent use of antimicrobials of the cephalosporin category and the quinolones’ one, 47,09% were totalized. As for the clinical state outcome, 72% of the patients were discharged. The prescription profile for the rational use of antimicrobials for elderly people is provided in the advocated directives for the rational use of the medicines, as well as intended for the patient security.

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2011 / Bibliografia: f. 90-95 / O início do processo de relacionamento entre o usuário e a organização hospitalar é realizado por profissionais que orientam e encaminham aos setores assistenciais e atuam nos setores denominados "porta de entrada" dos serviços hospitalares. A qualidade d / The beginning of the relationship between the user and the hospital organization is performed by professionals who guide and refer to the sectors of assistance and operate in the so-calledv "entrance" for hospital services. The quality of these services s

Submitted by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2016-03-10T13:06:59Z No. of bitstreams: 1 FGV-Dissertação de Mestrado Norma Helena Perlroth.pdf: 996187 bytes, checksum: 93f666d8da2ec2655a7f7fb636bd678e (MD5) / Approved for entry into archive by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2016-03-10T13:48:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FGV-Dissertação de Mestrado Norma Helena Perlroth.pdf: 996187 bytes, checksum: 93f666d8da2ec2655a7f7fb636bd678e (MD5) / Approved for entry into archive by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2016-03-10T13:50:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FGV-Dissertação de Mestrado Norma Helena Perlroth.pdf: 996187 bytes, checksum: 93f666d8da2ec2655a7f7fb636bd678e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-10T13:55:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FGV-Dissertação de Mestrado Norma Helena Perlroth.pdf: 996187 bytes, checksum: 93f666d8da2ec2655a7f7fb636bd678e (MD5) Previous issue date: 2002 / The crisis which university hospitals – UH’s, including the University Gaffrée e Guinle Hospital, go through nowadays must be analyzed and understood as a consequence of the institutional crisis lived by the forming equipment of the health area; of the financial crisis; and of the spending structure of the health system and the conduction of the public policies. However, it’s possible to establish news bases of partnership between the UH’s and the managers of the Unique Health System – UHS, for the construction of the necessary instruments for the realization of the hierarchization and regionalization of the services, as much as for new curricular guidelines, contributing in the subjugation of some determinant crisis factors. The organizational logic of the insertion in the UHS forces the HU’s to adapt to the attendance of spontaneous demand and to the necessity of invoicing in the UHS’ table, with consequential distortions in the attendance, wastes and little resolution of the system, which leads to an out of step between demand, offer, assistential model, curriculum and research. / A crise por que passam os Hospitais Universitários – HU’s, incluindo o Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, atualmente, deve ser analisada e entendida como decorrente da crise institucional por que passa o aparelho formador na área de saúde, da crise de financiamento e da estrutura de gastos do sistema de saúde e de condução das políticas públicas. No entanto, é possível estabelecer novas bases de parceria dos HU’s com os gestores do Sistema Único de Saúde - SUS, para construção dos instrumentos necessários tanto para a efetivação da hierarquização e regionalização dos serviços, como para novas diretrizes curriculares, contribuindo, assim, na superação de alguns fatores determinantes da crise. A lógica organizacional da inserção no Sistema Único de Saúde, força os HU’s a adaptarem-se ao atendimento da demanda espontânea e à necessidade de faturamento na tabela do SUS, com conseqüentes distorções no atendimento, desperdícios e pouca resolutividade do sistema, levando a um descompasso entre demanda, oferta, modelo assistencial, currículo e pesquisa.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-12-11T19:19:05Z No. of bitstreams: 1 2017_SimoneRiosFonsecaRitter.pdf: 999026 bytes, checksum: efd6e9f2165ae4457741501006972717 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-02-15T18:44:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_SimoneRiosFonsecaRitter.pdf: 999026 bytes, checksum: efd6e9f2165ae4457741501006972717 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-15T18:44:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_SimoneRiosFonsecaRitter.pdf: 999026 bytes, checksum: efd6e9f2165ae4457741501006972717 (MD5) Previous issue date: 2018-02-15 / Introdução: O delirium é uma das síndromes mais frequentes no idoso admitido em uma unidade de emergência, caracterizado por início súbito com flutuações durante o dia; alteração do nível de consciência; perturbação global da cognição ou anormalidades perceptuais e comportamentais e é frequentemente não diagnosticado. Objetivos: Estimar prevalência de delirium em serviço de urgência e avaliar fatores associados, a acurácia diagnóstica do médico plantonista e adaptar o Abbreviated Mental Test Score (AMT) como teste de rastreio para delirium em idosos admitidos em uma unidade de urgência. Métodos: Estudo transversal realizado em serviço de urgência do Hospital Universitário de Brasília, de abril a junho/2014. Foi utilizado como parâmetro para o critério de delirium o Confusion Assessment Method Instrument (CAM). Foi coletado em prontuário dado de suspeita diagnóstica pelo médico plantonista. Adicionalmente, foram analisadas variáveis sociodemográficas, psicocomportamentais e fatores clínicos e realizadas análises multivariadas de modelos aditivos, utilizando-se o Epi Info 7.1.3.0. Foram aplicadas questões do AMT em versão traduzida e adaptada culturalmente, com quatro modelos distintos, mais modelos reduzidos, todos comparados ao CAM a partir da curva ROC (significância < 0,05; H0: ACS = 0,5) e a reprodutibilidade inter-avaliadores a partir do Índice Kappa, utilizando-se SPSS. Resultados: Amostra final de 110 participantes com média etária de 72,2 + 8,3 anos, sendo 56,4% homens e uma prevalência de delirium de 28,2%. Fatores associados significativamente ao delirium: sexo masculino (valor-p = 0,019), percepção da saúde como ruim ou muito ruim (valor-p = 0,033), demência prévia (valor-p < 0,001), história prévia de acidente vascular cerebral (valor-p = 0,014) e infecção bacteriana aguda (valor-p = 0,008). Médicos assistentes apresentaram taxa de 64,5% de não diagnóstico, com sensibilidade de 35,5%, especificidade de 100% e acurácia de 81,8%. O melhor dos quatro modelos completos do AMT, em amostra de 90 pacientes, apresentou sensibilidade de 78,3% e especificidade de 85,1%, com boa reprodutibilidade inter-avaliador (Kappa = 0,793). O melhor modelo reduzido foi de quatro itens, com sensibilidade de 82,6% e especificidade de 82,1% com Kappa de 0,746. Conclusões: A prevalência de delirium foi concordante com a literatura, mas ainda pouco diagnosticado no serviço estudado. A adaptação do AMT (completa e reduzida) mostrou-se adequada como alternativa para o rastreio rápido de delirium em idosos admitidos em urgência, quando comparada ao padrão ouro, principalmente para pacientes desacompanhados e sem déficit cognitivo prévio. / Introduction: Delirium is one of the most frequent syndromes in the elderly admitted in emergency unit, characterized by sudden onset with fluctuations during the day; alteration of the level of consciousness; cognitive impairment or perceptual and behavioral abnormalities and is often undiagnosed. Objectives: To estimate the prevalence of delirium in the emergency department and evaluate associated factors, the diagnostic accuracy of the attending physician and to adapt the Abbreviated Mental Test Score (AMT) as a screening test for delirium in elderly admitted to an emergency unit. Methods: A cross-sectional study carried out in the emergency department of the Hospital Universitário de Brasília from April to June/2014. The Confusion Assessment Method Instrument (CAM) was used as a parameter for delirium criteria. Data of suspected diagnosis by the attending physician was collected in medical records. In addition, sociodemographic, psycho-behavioral variables and clinical factors were analyzed, and multivariate analyzes of additive models were performed using Epi Info 7.1.3.0. We applied AMT questions in a translated and culturally adapted version, with four different models, more reduced models, all compared to CAM from the ROC curve (significance <0.05; H0: AUC = 0.5) and inter-evaluators reproducibility from the Kappa Index using SPSS. Results: Final sample of 110 participants with mean age of 72.2 + 8.3 years, 56.4% of men and a prevalence of delirium of 28.2%. Factors significantly associated with delirium: male sex (p-value = 0.019), poor or very poor health perception (p-value = 0.033), previous dementia (p-value <0.001), previous history of stroke (p-value = 0.014) and acute bacterial infection (p-value = 0.008). Physicians assistants had a non-diagnostic rate of 64.5%, with sensitivity of 35.5%, specificity of 100% and accuracy of 81.8%. The best of the four complete AMT models, in a sample of 90 patients, presented sensitivity of 78.3% and specificity of 85.1%, with good inter-rater reproducibility (Kappa = 0.793). The best reduced model was of four items, with sensitivity of 82.6%, specificity of 82.1% and Kappa = 0.746. Conclusions: The prevalence of delirium was consistent with the literature, but still little diagnosed in the service studied. AMT adaptation (complete and reduced) was adequate as an alternative for the rapid screening of delirium in elderly admitted in emergency, when compared to the gold standard, mainly for unaccompanied patients and without previous cognitive deficit.