Made available in DSpace on 2014-07-29T15:29:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Fernanda Nunes.pdf: 604505 bytes, checksum: fdf428d1b77a0da1e73dd2797c1fc5a2 (MD5) Previous issue date: 2009-09-04 / Health organizations are social systems consist of patterned activities implemented in a complementary, interdependent, with structures, people, technologies, processes, services / products, culture and communication system itself. The communication tool is responsible for coordinating and enabling dialogue between the various subsystems that compose the organization. The hospital is one of the more complex types of organization, due to the extensive network of activities / services it provides and develops. Is multi-purpose space, employs large numbers of skilled professionals, has a division of labor heavily accented. Manage it efficiently is a challenge, involving modern management, strategy planning, organizational communication enabling the effective deployment of actions as well as dissemination of the mission, goals, philosophy to be made by all employees. Considering the relevance of communication processes within the hospitals public institutions, this work aims generally describe and analyze how it establishes the communication process between nursing units of a university hospital and between them and their administrative sectors to which it relates. We chose the method of case study and the study was developed in a university hospital in Goiânia-GO with 27 nurse managers from service units of the Board of Nursing (DE). Data collection was divided into two stages, integrating individual interviews and semi-structured group interview, recorded, transcribed and analyzed together with data from observations made during the interviews recorded in the field diary. The material was treated on the basis of content analysis. The results revealed that the intersetorial communication happens primarily through telephone calls, personal meetings, documents for internal circulation, dealing primarily with the demands of patients. With DE regard to situations or problems related to care, administrative issues of conservation, building maintenance, solicitation and acquisition of material. With the administrative sectors oriented messages to request services, maintenance and supply of materials. Most participants stressed that communication is efficient in its purpose of transmitting information, but is not effective in providing behavior change in the receivers. We identified five themes for factors that hinder communication: structural constraints of hospital, complexity of hospital organization, features of public organizations and lack of systemic vision of nurse managers and other servers. The factors that drive: agile movement of information, support, hierarchical organizational structure, coordination and integration between units and sectors, strengthening of problem situations, cooperative professional attitude, use of informal communication. To cope with the problems encountered in research is suggested improvement of skills of all employees and managers of hospital information technology in the communication process, the organizational changes in order to get more horizontal organizational structure, based on shared management model that achieves the principles of modern management. It is recommended that future studies be conducted among other boards, and other professional staff who are not in a managerial role with the intention to expand the scope of the investigation / padronizadas executadas de forma complementar, interdependentes, com estruturas, pessoas, tecnologias, processos de serviços/produtos, cultura e sistema de comunicação própria. A comunicação é ferramenta responsável por coordenar e permitir o diálogo entre os vários subsistemas que compõem a organização. A instituição hospitalar é um dos tipos mais complexos de organização, devido à extensa rede de atividades/serviços que presta e desenvolve. É espaço de múltiplas finalidades, emprega grande número de profissionais especializados, possui uma divisão de trabalho fortemente acentuada. Administrá-la de modo eficiente é um desafio, que envolve gestão moderna, planejamento de estratégias de comunicação organizacional que permita a implantação eficiente de ações, bem como disseminação da missão, objetivos, filosofia a serem assumidos por todos os funcionários. Considerando a relevância dos processos comunicacionais dentro das instituições públicas hospitalares, esse trabalho teve como objetivo geral descrever e analisar como se estabelece o processo de comunicação entre unidades de enfermagem de um hospital universitário e entre as mesmas e setores administrativos com os quais se relaciona. Optou-se pelo método do estudo de caso, sendo a pesquisa desenvolvida em hospital universitário em Goiânia-GO com 27 enfermeiros gerentes das unidades de atendimento da Diretoria de Enfermagem(DE). A coleta de dados dividiu-se em duas etapas, integrando entrevistas individuais semi-estruturadas e entrevista grupal, gravadas, transcritas e analisadas juntamente com dados de observações realizadas durante as entrevistas registradas no diário de campo. O material foi tratado com base na análise temática de conteúdo. Os resultados revelaram que a comunicação intersetorial na DE acontece prioritariamente por contato telefônico, encontros pessoais, documentos de circulação interna, tratando basicamente das demandas com pacientes. Com a DE diz respeito a situações problemas ou relacionadas à assistência, questões administrativas de conservação, manutenção predial, solicitação e aquisição de material. Com os setores administrativos as mensagens se orientam para solicitação de serviços, manutenção e suprimento de materiais. A maioria dos participantes ressaltou que a comunicação é eficiente em seu objetivo de transmitir informações, porém não é eficaz em proporcionar mudança de comportamento nos receptores. Identificaram-se cinco categorias temáticas para os fatores que dificultam a comunicação: limitações estruturais do hospital, complexidade da organização hospitalar, particularidades das organizações públicas e falta de visão sistêmica de enfermeiros gerentes e demais servidores. Os fatores que a impulsionam: agilidade na circulação das informações, suporte da estrutura hierárquica organizacional, articulação e integração entre unidades e setores, intensificação das situações problemas, postura profissional cooperativa, uso da comunicação informal. Para enfrentamento dos problemas encontrados na pesquisa sugere-se aperfeiçoamento das competências de todos os funcionários e gerentes do hospital, informatização no processo da comunicação, alterações do organograma, no sentido de buscar estrutura organizacional mais horizontalizada, baseada em modelo de gestão compartilhada que atinja princípios da administração moderna. Recomenda-se que estudos futuros sejam realizados junto às outras diretorias, demais categorias profissionais e funcionários que não estão em função gerencial com a intenção de ampliar o alcance da investigação

Na incessante transformação da cidade, incorporaram-se novos objetos e sistemas técnicos que refletem a lógica hegemônica contemporânea e, com isso, os velhos objetos e sistemas técnicos foram submetidos a refuncionalizações com o objetivo de se adequar a essa nova lógica do sistema produtivo. E a medicina não escapa a essa lógica, já que foi com o desenvolvimento da técnica atrelada ao conhecimento científico que o paciente passou a ser visto de forma cada vez mais artificializada, abrindo-se novas possibilidades de intervenção no doente. Logo, os hospitais passaram a se situar no centro do exercício dessa medicina, convertendo-se em atividade econômica, lugar de consumo de serviços de saúde, inseridos na lógica urbana, promovendo constantes mudanças nos padrões tecnológicos que levam a grandes impactos na transformação da cidade. É na cidade de São Paulo que avanços e inovações científicas e tecnológicas encontram importante campo para sua aplicação, devido à existência de um complexo médico-hospitalar (hospitais, centro de atendimento básico e especializado, laboratórios, centros de diagnóstico, consultórios etc.) amplo e diversificado, com hospitais e serviços de alta complexidade e com certificações de excelência englobando a rede privada e a conveniada pelo Sistema Único de Saúde (SUS), com pesquisa e formação de profissionais especializados, tornando-se centro de referência no Brasil. Enquadram-se nesse cenário o Hospital das Clínicas (FMUSP) e o Hospital São Paulo (EPM-Unifesp), classificados como hospitais de alta complexidade, com ensino e pesquisa médico-científica. / Throughout the ceaseless transformations the city of São Paulo went through, new objects and technical systems were constantly incorporated in the citys geographical space, reflecting the current hegemonic logic and, thus, old objects and technical systems became subordinated to renewed functions whose goals are to adapt to the constantly renewed logic of the production system. Meanwhile, medical practice and knowledge do not bypass this logic given that their development is entangled with scientific knowledge, ultimately resulting in an artificialized gaze in patient care. In this context, hospitals became the center of modern medicine, transforming itself in a specific economic activity and the place of health services consumption, furthermore they became a part of this urban logic, putting forward a set of technological changes that led to further impact in the city. Therefore, is in the city of São Paulo that technological changes and scientific innovations are mainly applied due to the presence of large medical care complexes (hospitals, health care centers, laboratories, clinics and etc.) with high complexity facilities that overarches the private and public sectors of healthcare, along with research and development in health care an the formation of specialized professionals, making the city a reference of health care in Brazil. In this context the Clínicas Hospital (FMUSP) and the São Paulo Hospital (EPM-Unifesp) are classified as high complexity hospitals equipped with school hospitals and medical research and development.

Orientador: Marcos Antonio Tambascia / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:50:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Minicucci_WalterJose_M.pdf: 913735 bytes, checksum: d4fbf50897661933146eea76f5961249 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar se a implementação de um serviço estruturado de atendimento a crianças e adolescentes com Diabetes Mellitus do tipo 1 (DM tipo 1), associada a um programa de distribuição de fitas reagentes para sangue e urina, diminui o número de internações agudas (hipoglicemia, hiperglicemia e cetoacidose diabética) dessa população. Foram estudados 358 pacientes atendidos no Ambulatório de Diabetes Pediatria, do Hospital das Clínicas da UNICAMP, no período de 1989 a 2000. Os resultados mostraram que após o início do grupo estruturado: 1 - houve diminuição da taxa anual de internações desses pacientes, de 0,57 para 0,31 e 0,37, no primeiro (1990) e no segundo anos (1991), respectivamente; 2 - houve uma diminuição da taxa anual de internações, para valores entre 0,09 a 0,07 internações por paciente, após o início da distribuição de tiras diagnósticas, nos últimos cinco anos do grupo; 3 - embora a introdução das tiras diagnósticas tenha causado uma redução da taxa anual de internações estatisticamente significativa, não houve relação entre tal redução e o número ou o tipo de tira (sangue ou urina) distribuídos. As conclusões deste estudo confirmam a hipótese de que o atendimento de crianças e adolescentes diabéticos num serviço estruturado de médicos e enfermeiras, aliado à distribuição de fitas reagentes para urina e sangue, é capaz de diminuir os índices de internação por complicações agudas do diabetes. Neste estudo constatamos que, embora a distribuição de fitas diagnósticas diminuísse nitidamente a taxa de internação por complicações agudas, nem o número de fitas distribuídas, tampouco o seu tipo (glicosúria/cetonúria ou glicemia) teve relação com essa diminuição. É nossa opinião que esse modelo pode ser reproduzido em outros hospitais, mesmo de menor complexidade, com grande melhora na qualidade do atendimento às crianças e adolescentes com DM tipo 1 e diminuição dos custos hospitalares para a rede pública / Abstract: In this retrospective study we tried to evaluate the introduction of a structured team and the distribution of reagent strips for blood and urine determinations in a group of children and adolescents with type 1 Diabetes. A total number of 358 patients were followed during the period of 1989-2000, from the outpatient clinic at the University of Campinas (Unicamp) Medical School Hospital - São Paulo - Brazil, and the purpose was to analyse the hospitalization rate for acute complications of diabetes: hypoglycemia, hyperglycemia and ketoacidosis. The results showed: 1 - A decrease in the hospitalization rate, after the beginning of the study, from 0.57 per patients/year to 0.31 in the first year and 0.37 in the second year, which dropped around 0.09 to 0.07 hospitalization per patient/year, after the distribution of reagent strips for blood glucose and urine glycosuria/ketonuria determinations. 2 - Despite the fact that after the beginning of the distribution of the strips there was a great decline in the hospitalization rate, no statistical difference was found between the dispensation of any of the types of strips nor their total number versus the hospitalization rate. We concluded that a structured group of doctors and nurses along with the distribution of reagents strips for blood glucose and urine glucose and ketones can help diminish the hospitalization rates for acute complication of diabetes in a type 1 population. Therefore it is our opinion that efforts should be made to implement this model, which is suitable even to medium size hospitals in the developing countries / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Clinica Medica

Made available in DSpace on 2014-06-12T18:33:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo5706_1.pdf: 8158864 bytes, checksum: 9099f9d0bbbb2334d12a9a0856206e77 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O consumo das bebidas alcoólicas é considerado uma prática bastante antiga na história da humanidade, o beber é um ato social que deve ser compreendido no contexto de valores, normas e atitudes de cada cultura e época. Desde tempos remotos, essa prática esteve assentada em uma série de disposições simbólicas, restritivas e permissivas de diferentes grupos sociais que impunham estratégias de controle social do uso do álcool, definindo a forma, como e o momento de beber, priorizando os espaços e as situações adequadas nas quais a bebida era preconizada. No entanto, com o advento da Revolução Industrial e das modificações estruturais por ela provocadas na sociedade, o relacionamento das pessoas com o álcool passou por mudanças profundas. O equilíbrio, até então existente, foi rompido em função de um conjunto de fatores trazidos pelas transformações socioeconômicas ocorridas na época. A crescente produção de bebidas e de maior teor alcoólico, as transformações oriundas da dinâmica capitalista, a intensificação do processo de urbanização com uma tendência de criar espaços cada vez mais civilizados , oportunizaram o deslocamento de uma prática conveniada pelos grupos sociais a uma normatizada pelo saber médico. O presente trabalho analisa o discurso científico, particularmente o psiquiátrico, no processo de construção da doença‟ alcoolismo, uma patologia de alta periculosidade merecedora de todos os cuidados, no contexto do Recife, durante os anos de 1930. A partir da produção discursiva do período, elaborada pelos próprios psiquiatras tanto com fins científicos como instrutivos, o alcoolismo foi sendo apresentado como um problema intimamente associado à malandragem, à loucura, à criminalidade, à desordem, fator de debilidade moral e social. Com base na convicção de que falavam em nome da verdade e da ciência, desempenhando seus papéis de especialistas/cientistas, os psiquiatras nomearam-se os únicos com plenos direitos de disciplinar, controlar, higienizar os comportamentos das pessoas no que se refere ao hábito de consumir bebidas alcoólicas, harmonizando-se com o programa estatal do governo varguista que investia numa série de representações enaltecedoras do trabalhador idealizado como um bom cidadão e chefe de família, cultivador do lar e dos bons costumes, ou seja, em prol de indivíduos sóbrios e produtivos, e da boa ordem do corpo social. Dessa forma, procuramos descrever a materialização das campanhas antialcoólicas, abordar as concepções norteadoras do combate antialcoólico, as representações acerca dos alcoolistas, conhecer as dificuldades encontradas pelos psiquiatras na pretensão de efetivar seus princípios abstêmios sobre a população recifense. A análise dos prontuários médicos dos alcoolistas internados no Hospital de Alienados possibilitou acessar informações sobre os pacientes, o processo de internação, diagnósticos, sinais e sintomas do alcoolismo, terapêutica utilizada, entre outras

Made available in DSpace on 2014-06-12T18:33:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo5707_1.pdf: 3008861 bytes, checksum: d91cb607da80c4a62e586051a2f1529c (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Os movimentos da reforma psiquiátrica começaram a ganhar força a partir da década de 1980 no Brasil, produzindo inúmeras rasuras na história da psiquiatria. Assim, o hospício e a psiquiatria, tidos como detentores da loucura, começaram a ser contestados por outras áreas do saber tais como a psicologia e a psicanálise. Vários embates foram se instaurando em torno dos sujeitos nomeados de loucos, até que em 2001 foi promulgada a lei 10.216 da reforma psiquiátrica, que legitima as ações dos reformadores em saúde mental. Diante disso, o presente trabalho narra uma história da reforma psiquiátrica instaurada em Campina Grande e sua atuação no Hospital João Ribeiro. Trata-se do processo de intervenção ocorrido nessa instituição no ano de 2005, o qual culminou no seu descredenciamento e desativação por parte do Ministério da Saúde. A proposta é analisar e discutir os enunciados da reforma psiquiátrica que retiraram do silêncio as práticas assistenciais presentes dentro daquela casa hospitalar e estimularam a produção da memória desta instituição por meio da mídia, dos profissionais da área da saúde mental e dos familiares. Para a construção dessa história, elegi fontes como alguns textos de memorialistas que abordam o tema da loucura, as atas da Câmara dos Vereadores, onde algumas discussões foram travadas acerca desse processo, os jornais locais, a legislação brasileira que versa sobre a assistência psiquiátrica, a historiografia local e os relatos orais de memória de alguns atores históricos. Além dessas fontes, estão em constante diálogo com este trabalho, a produção nacional e internacional sobre a reforma psiquiátrica. Por meio da análise destas fontes viso mostrar a singularidade desse processo e, sobretudo, as suas ligações com outros acontecimentos históricos sobre a temática em questão

Submitted by Maria Lucia Vides (luciacapelo@icloud.com) on 2018-06-08T01:17:39Z No. of bitstreams: 1 Maria Lucia_Dissertação_Versão Final_FGV.pdf: 1409700 bytes, checksum: da14db671f6a61cda535fe2c6336d035 (MD5) / Rejected by Simone de Andrade Lopes Pires (simone.lopes@fgv.br), reason: Prezada Maria Lucia, Recebemos a postagem do seu trabalho na biblioteca digital e para ser aprovado serão necessários alguns ajustes: 1º CAPA: nome vem acima do título 2º Pagina da Ficha catalográfica: falta a frase “ficha catalográfica elaborada por....” 3º Folha de EPÍGRAFE: excluir a escrita “EPÍGRAFE” 4º RESUMO: a palavra RESUMO deve ser “MAIUSCULA” e centralizado. E se possível aplicar o espaçamento de 1,5. Lembrando que o resumo vem antes do sumário. 5º ABSTRACT: palavra ABSTRACT deve ser “MAIUSCULA” e centralizado. E se possível aplicar o espaçamento de 1,5. Lembrando que o ABSTRACT vem após ao RESUMO antes do sumário. Por favor, faça as alterações necessárias e post o trabalho na biblioteca. Atenciosamente, Atenciosamente, Simone de A Lopes Pires SRA on 2018-06-08T16:41:38Z (GMT) / Submitted by Maria Lucia Vides (luciacapelo@icloud.com) on 2018-06-08T20:53:04Z No. of bitstreams: 1 Maria Lucia_Dissertação_Versão Final_FGV.pdf: 1411018 bytes, checksum: 127246661e2786f6753ea5b0384aeac9 (MD5) / Approved for entry into archive by Simone de Andrade Lopes Pires (simone.lopes@fgv.br) on 2018-06-08T23:41:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Maria Lucia_Dissertação_Versão Final_FGV.pdf: 1411018 bytes, checksum: 127246661e2786f6753ea5b0384aeac9 (MD5) / Approved for entry into archive by Raphael Xavier (raphael.xavier@fgv.br) on 2018-06-11T13:38:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Maria Lucia_Dissertação_Versão Final_FGV.pdf: 1411018 bytes, checksum: 127246661e2786f6753ea5b0384aeac9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-11T13:38:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Lucia_Dissertação_Versão Final_FGV.pdf: 1411018 bytes, checksum: 127246661e2786f6753ea5b0384aeac9 (MD5) Previous issue date: 2018-06 / A gestão da competitividade nas organizações tem por prerrogativa a entrega dos melhores resultados de forma que se possa garantir o crescimento e a sustentabilidade de uma instituição. Para tanto, conhecer o cenário em que se está inserido e a dinâmica do setor é essencial para que se possa lograr êxito nesta caminhada. Vários e importantes atores compõem o mundo hospitalar, mas está na figura do médico o poder pela decisão da internação de um paciente, quando essa se faz necessário. Nesse momento, o médico exerce grande influência sobre a definição da instituição hospitalar na qual o paciente será internado. A oportunidade que se apresentou aqui, portanto, foi sobre a perspectiva de ouvir o médico de maneira estruturada, para poder entender o que é importante para esse profissional quando ele analisa uma instituição hospitalar, bem como a avaliação empreendida ao hospital que foi o objeto da pesquisa. Assim, propusemos um instrumento de avaliação da opinião do médico sobre fatores importantes na decisão de um hospital para a internação de um paciente. Adicionalmente, tal instrumento foi aplicado em estudo de caso, em um hospital privado de grande porte da Zona Sul do munícipio de São Paulo. O instrumento proposto mostrou-se eficaz na detecção de fatores importantes. Notou-se que esses fatores de importância podem ser avaliados em casos específicos, como o hospital em estudo. E nesse caso pode-se afirmar que os fatores 'Excelência no atendimento ao paciente', 'Sistema que garanta o exercício médico de forma ética' e 'Foco na segurança do paciente' são os que interferem na tomada de decisão pelo médico no momento da indicação ao paciente de um hospital para internação. Recomenda-se, então, que o presente instrumento de pesquisa possa ser aplicado em outros hospitais privados para aumento de competitividade, benefício da gestão hospitalar e sustentabilidade econômica. / The management of competitiveness in organizations has the prerogative to deliver the best results in a way that guarantees the growth and sustainability of an institution. To do so, knowing the scenario in which it is inserted and the dynamics of the sector is essential for the success of this journey. Several and important actors make up the hospital world, but it is in the figure of the doctor the power by the decision of the hospitalization of a patient, when this becomes necessary. At that moment, the doctor exerts great influence on the definition of the hospital institution in which the patient will be hospitalized. The opportunity presented here, therefore, was about the perspective of listening to the doctor in a structured way, to be able to understand what is important for this professional when he analyzes a hospital institution, as well as the evaluation made to the hospital that was the object of the research. Thus, we have proposed here an instrument for evaluating the doctor's opinion on important factors in the hospital decision for the hospitalization of a patient. Additionally, this instrument was applied in a case study, in a large private hospital in the southern part of the municipality of São Paulo. The proposed instrument was effective in detecting important factors. It was noted that these factors of importance can be evaluated in specific cases, such as the hospital under study. In the hospital under study, the factors 'Excellence in patient care', 'System that guarantees ethical medical practice' and 'Focus on patient safety' are those that interfere in decision making by the physician in the moment of the patient’s indication of a hospital for hospitalization. It is therefore recommended that this research instrument be applied in other private hospitals to increase competitiveness, benefit of hospital management and economic sustainability.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:14:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo6505_1.pdf: 799570 bytes, checksum: c014248ac62179e72e67ff740239a6d9 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Esta dissertação apresenta como objetivo geral a análise das estratégias governamentais desenvolvidas para descredenciamento do hospital psiquiátrico José Alberto Maia do Sistema Único de Saúde (SUS), situado em Camaragibe no estado de Pernambuco Brasil entre 1964 e 2010. Utiliza-se para isso da metodologia qualitativa, centrando a investigação num estudo de caso mediante triangulação de métodos e privilegiando a análise de discurso como a via metodológica para tratamento dos resultados da pesquisa. No marco teórico são abordados os aspectos históricos e paradigmáticos da saúde mental, assim como os elementos conceituais e operacionais relativos à engrenagem da desconstrução do hospital psiquiátrico à construção de uma proposta de cuidado territorial, considerando a desinstitucionalização e a reabilitação psicossocial como eixos. Tais reflexões são atreladas à dinâmica do SUS no que se refere às relações intergovernamentais e a relação entre o público e privado por entender que esta dimensão configura no Brasil um cenário próprio referente a processos de institucionalização dentro de hospitais psiquiátricos. Em relação à descrição e análise dos resultados do estudo, a opção foi por um recorte temporal situando as macro-estratégias governamentais desenvolvidas para efetivação do descredenciamento do hospital de acordo com as conjunturas políticas. Encontramos como resultados as estratégias desenhadas por cada esfera de governo a partir da municipalização do hospital e o mapeamento dos atores e ações envolvidos no processo de descredenciamento do mesmo mediante uma decisão tripartite. Com a identificação do campo de forças, interesses e entendimentos em jogo, categorizam-se as ações governamentais na dimensão da clínica, da política e da gestão, elaborando assim algumas conclusões. Os resultados evidenciados foram considerados como sendo de processo e estruturantes para efetivar, após o período da pesquisa, a saída de todas as pessoas internadas no hospital e, consequentemente, seu descredenciamento. As estratégias sistematizadas e desenvolvidas foram nomeadas como requisição parcial de serviços, organização de rede, transinstitucionalização e articulação política . Pontuaram-se como principais questões da requisição parcial de serviço os cuidados clínicos direcionados às pessoas internadas no hospital e início do trabalho em prol da desinstitucionalização. Em relação à organização de rede, se valorizou a ação voltada para criação e ampliação de residências terapêuticas e outros dispositivos territoriais de saúde mental, trazendo como repercussão a interiorização dos serviços residenciais terapêuticos. A transinstitucionalização foi apontada como uma estratégia-meio para efetivação do descredenciamento da unidade hospitalar e passagem para o processo de desinstitucionalização, traduzindo-se, porém, suas contradições e delicadeza pensando a perspectiva da desinstitucionalização. Por fim, a abordagem realizada foi referente à articulação política, cuja produção se constituiu numa dinâmica retro-alimentadora considerando que simultaneamente as várias instâncias articuladas para o diálogo e parceria direcionaram as definições de tempo e metas, construindo sua própria legitimidade. Considerando os resultados assinalados, algumas recomendações são realizadas, atreladas a uma leitura crítica sobre os dados levantados na tentativa de construir possíveis contribuições para experiências semelhantes ao objeto deste estudo, a saber: processos de qualificação dos trabalhadores de saúde mental, a desinstitucionalização como pauta para pactuação de gestão e ação tripartite com co-responsabilização nas ações e financiamento

Bakgrund: Begreppet triage betyder “välja ut”. I triagen delas patienter in i olika kategorier utifrån hur snabbt de behöver tas om hand. Den patient som har störst behov av sjukvård ska ges företräde. Som teoretisk referensram till uppsatsen har Patricia Benners teori ”Från novis till expert” använts. Syfte: Att belysa sjuksköterskors upplevelse av att triagera inom hospital akutsjukvård. Metod: Litteraturöversikt. Vetenskapliga artiklar kvalitetsgranskades och analyserades. I resultatet inkluderades sex kvalitativa artiklar samt en kvantitativ artikel. Resultat: Anlysen ledde fram till tre kategorier: utsatthet i triagen, kunskap och erfarenheter samt helhetsperspektiv – att se ”hela” människan. Utsatthet i triagen delades in i två subkategorier: tidsbrist och stress samt rädsla och brist på förståelse. Resultatet visade att sjuksköterskor upplever en utsatthet i triagen där sjuksköterskors upplevelse av stress dominerade. Resultatet visade också att kunskap och erfarenhet har betydelse för sjuksköterskors upplevelse av triagering samt att det är viktigt att som sjuksköterska se helhetsperspektivet kring varje patient vid triagering. Slutsats: Nyutexaminerade sjuksköterskor, i synnerhet, anses riskera att uppleva stress på grund av bristande erfarenhet. Vid praktiskt omvårdnadsarbete i samband med triagering anser författarna att sjuksköterskor bör ha några års erfarenhet av sjuksköterskeyrket. Detta för att utföra ett så patientsäkert arbete som möjligt i triagen. För att utföra optimalt omvårdnadsarbete vid triagering kan stresstålighet ses som en viktig egenskap att ha som sjuksköterska.

La presente investigación es de naturaleza cualitativa, con abordaje de estudio de caso, cuyo objetivo fue identificar y analizar los conflictos éticos que afrontan los internos de enfermería en un hospital del distrito de Chiclayo, 2014. Los sujetos de estudios fueron 8 internas de enfermería, según criterio de inclusión: se consideraron internos hombres o mujeres, que cursen el internado desde el primer mes, después de haber ingresado al hospital, determinados por técnica de saturación y redundancia. Para la recolección de datos se utilizó la entrevista semiestructurada a profundidad. Los datos obtenidos fueron por análisis de contenido. Se tuvo en cuenta los criterios bioéticos según Sgreccia y los criterios de rigor científico planteados por Hernández. Los resultados emergentes fueron categorías y subcategorías:1) Conflictividad ética: Poder vs Autoridad frente a la vulnerabilidad de la Interna de enfermería: Sumisiones de la interna ante carácter autoritarismo de la enfermera, Comunicación ineficaz entre interna y enfermera, Rutina laboral frente a la formación profesional y exigencias de la universidad, Improcedente utilización de materiales y medicamentos. 2) Internas de enfermería con autonomía profesional limitada para enfrentar conflictos éticos. 3) Solicitando prácticas innovadoras durante el internado de Enfermería. Como consideración final los conflictos éticos que afrontan los internos de enfermería, emergen por escasa comunicación, rutina laboral y el carácter de las enfermeras asistenciales. / Tesis

Unidad de práctica para optar al título de Químico Farmacéutico / No autorizada por el autor para ser publicada a texto completo en el Portal de Tesis Electrónicas / Se realizó una práctica prolongada en el servicio de farmacia del Hospital Clínico Universidad de Chile durante el periodo comprendido entre enero- agosto del año 2006, como requisito fundamental para optar al titulo profesional de Químico Farmacéutico. El principal objetivo de la práctica prolongada fue conocer las labores y responsabilidades del químico farmacéutico dentro de cada unidad del servicio de farmacia para lo cual la práctica se basó en pasantías de un mes de duración en las distintas áreas de desempeño profesional. Durante el período de práctica se desarrollaron procedimientos operativos de trabajo para la Unidad de Reenvasado en Dosis Unitaria de medicamentos orales dependiente del Departamento de Abastecimiento y se normalizó su funcionamiento con el objetivo principal de garantizar la calidad del proceso de reenvasado. La práctica prolongada permitió conocer las etapas involucradas en la dispensación y adquisición de medicamentos, en la elaboración de preparados farmacéuticos estériles, además de conocer la importancia del servicio de farmacia en el ámbito hospitalario. A la vez se adquirieron habilidades y criterios farmacéuticos necesarios para el desempeño laboral