Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2018-01-23T03:15:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 349857.pdf: 1419600 bytes, checksum: 1facaa37b50668379b74ce614c0f7759 (MD5) Previous issue date: 2017 / Diversas ações de humanização da assistência hospitalar têm sido adotadas mundialmente no intuito de superar a técnica e a objetividade impostas pelo modelo biomédico hegemônico, que já não contempla as necessidades de saúde atuais. Exemplo disso, a palhaçoterapia representa um paradoxo que possibilita, dentre outros efeitos, a ressignificação do ambiente hospitalar a partir das vivências individuais proporcionadas pelas intervenções realizadas pelos palhaços nos hospitais. O projeto de extensão Terapeutas da Alegria (TA) é um exemplo dessa prática. Adotando uma abordagem qualitativa, a partir da interpretação dos textos obtidos nas entrevistas aos pacientes e observações, este estudo busca compreender os significados das intervenções dos TA realizadas durante visitas à pacientes adultos internados em um hospital universitário. As categorias que emergiram da codificação dos dados e sua análise apontaram que a palhaçoterapia provoca ressignificação do ambiente hospitalar e do próprio ser, agora no papel de paciente. Também apontaram reflexões sobre a relação com o desconhecido e particularidades e desafios da interação de palhaços de hospital com pacientes adultos, no intuito de gerar sentimentos favoráveis à recuperação da saúde. Esse estudo demonstra a complexidade do tema e a importância de pesquisas futuras de uma prática já tão difundida no contexto brasileiro e mundial. / Abstract : Several humanization actions have been adopted in hospital care settings worldwide in order to overcome technique and objectivity imposed by hegemonic biomedical model, which no longer address current health needs. Example of this, clown therapy consist in a paradox that enables, among other effects, to reframe hospital setting from individual experiences provided by interventions with clowns. The extension project Therapists of Joy (TA) is an example of this practice. Adopting a qualitative approach, based on the interpretation of the texts obtained in interviews with patients and observations of visits, this study aims to understand the meanings of TA interventions made during visits to adult patients admitted to a university hospital. Categories emerged from data codification and their analysis pointed out that clown therapy causes re-signification of the hospital environment and of the being itself, now in a patient?s role. It also pointed out reflections on the relationship with the unknown and particularities of adult patients? interaction with clowns, in order to generate favorable feelings for health recovery. This study demonstrates the complexity of the theme and the importance of future research of a practice already so widespread in Brazilian and around the world.

BATISTA, Anselma Alves. Fatores que interferem no processo de trabalho e nas relações interpessoais: percepção dos servidores de enfermagem de um serviço ambulatorial. 2013. 108f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Políticas Públicas e Gestão da Educação Superior, Fortaleza (CE), 2013. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2014-05-06T15:04:45Z No. of bitstreams: 1 2013-DIS-AABATISTA.pdf: 877238 bytes, checksum: 314afec66b0291f0dfb2239dd194ed35 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2014-05-07T12:19:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013-DIS-AABATISTA.pdf: 877238 bytes, checksum: 314afec66b0291f0dfb2239dd194ed35 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-05-07T12:19:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013-DIS-AABATISTA.pdf: 877238 bytes, checksum: 314afec66b0291f0dfb2239dd194ed35 (MD5) Previous issue date: 2013 / The current changes in society as well as the human dimension in health care institutions call for the importance of interpersonal relationships in order to find a balance in the work process in health care. The objective of this study is to evaluate the factors interfering with both the work process execution and the interpersonal relationships among the nursing professionals aiming at improving the ambulatory specialty services. The research was carried out at the Walter Cantídio University Hospital (HUWC) at the Federal University of Ceará - UFC. The methodology chosen was that of an exploratory and qualitative type research. Data was collected through an interview containing questions about work relationships as well as the factors interfering with the work process. The questionnaire was applied to 23 nurses who have been working at the institution for more than 20 years in direct contact with the population. Results analysis was based on Bardin’s (1977; 2006) Content Analysis Method. This project has received the HUWC Research Ethics Committee’s favorable opinion under approval N. 15237313.13.2.0000.5045, with all the participants signing the informed consent form. Data collection was carried out from June 5th to July 15th, 2013. The results analysis led to the conclusion that the factors interfering with the nursing professionals work process derive from two dimensions: the Personal Dimension and the Institutional Dimension. The Personal Dimension described work satisfaction as a subjective aspect, empathy with co-workers, respect, institutional links, and demand for more human resources actions regarding collective matters. The Institutional Dimension described issues related to the non-compliance with demands, shortage of material, insufficient equipment, information failure, inefficient communication and environmental conditions. This results in the need for more investment in the physical infrastructure such as shower and hygiene facilities, meeting rooms, work gymnastics facilities, leisure activities, a snack room, etc. It also shows the importance of the connection between the human resources management and continuing education regarding the daily life of the ambulatory care nursing team through an effective follow-up. / As atuais mudanças na sociedade e a dimensão humana nas instituições de saúde exigem a importância das relações interpessoais para o equilíbrio do processo de trabalho em saúde. O estudo objetiva verificar os fatores que interferem na execução do processo de trabalho e nas relações interpessoais dos profissionais de enfermagem, com vistas à melhoria dos serviços no ambulatório de especialidades. A pesquisa realizou-se no Hospital Universitário Walter Cantídio- HUWC-UFC. Um estudo exploratório de abordagem qualitativa, cuja coleta dos dados foi realizada mediante um questionário com perguntas sobre as relações de trabalho e os fatores intervenientes no processo de trabalho. Este questionário foi aplicado a 23 servidores de enfermagem que atendem diretamente à população, todos com mais de 20 anos de trabalho na instituição. Para análise dos resultados, foi utilizado o método de análise de conteúdo descrito por Bardin (1977; 2006). O projeto teve aprovação do Comitê de Ética em pesquisa do HUWC, sob o parecer nº 15237313.13.2.0000.5045. Todos os participantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. A coleta foi realizada no período de 5/6 a 15/7 de 2013. A análise dos resultados levou à conclusão que os fatores que interferem no processo de trabalho dos profissionais de enfermagem têm origem em duas dimensões: a dimensão pessoal e a dimensão institucional. A dimensão pessoal demonstrou a satisfação no trabalho como um aspecto subjetivo, empatia com os colegas, respeito, vínculo institucional, necessidade de maior atuação dos recursos humanos em trabalhar os aspectos coletivos. A dimensão institucional demonstrou questões relativas ao não atendimento às demandas, à escassez de material, à insuficiência de equipamentos, falha nas informações, comunicação ineficaz e más condições ambientais. Algo que aponta para maiores investimentos na área física, como local para banho e higienização, salas para discussão pertinente ao trabalho, locais para atividades físicas laborais, ações de lazer, copa para lanches rápidos etc. Bem como a articulação entre o serviço de educação continuada e gerência de recursos humanos sobre o cotidiano da equipe de enfermagem do ambulatório, através de um acompanhamento efetivo.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Sociologia Política, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-04-29T21:10:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 333049.pdf: 1269762 bytes, checksum: b22755b5ab4dfb58489a1afda5539981 (MD5) Previous issue date: 2015 / Este trabalho refere-se ao estudo dos avanços, paradoxos e desafios da Política Nacional de Humanização na atenção e gestão dos serviços de saúde encontrados nos discursos dos consultores dessa política e dos trabalhadores e gestores do SUS de Januária - MG. Através das entrevistas foi possível identificar: 1) a polissemia que o termo humanização assume nos territórios reforça uma concepção romântica e desloca a perspectiva apresentada pela Política Nacional de Humanização, sendo necessário, portanto, uma ressignificação do termo para que o movimento da humanização das práticas de atenção e gestão seja desviado de uma possível idealização do humano e passe a ser compreendido como um processo de caráter instituinte e que se constrói coletivamente através da inclusão dos diferentes sujeitos envolvidos na produção de saúde; 2) a lógica hegemônica de produção de saúde encontra-se alicerçada num modelo autoritário e não favorece a democratização institucional; 3) as instituições formadoras reiteram o modelo biomédico e exclui a produção de subjetividades do processo de produção de saúde; 4) os consultores percebem uma tensionalidade entre a lógica da PNH e o modo de fazer das outras políticas de saúde. Sobre este último item, percebemos que essa incongruência faz com que os gestores de saúde encontrem pouca ou nenhuma correspondência entre a PNH e as demais políticas do MS e, como consequência, a gestão tende a concentrar os seus esforços prioritariamente nos aspectos quantitativos da produção de saúde em detrimento da qualidade dos processos e da valorização do trabalho e do trabalhador. Concluímos com esse trabalho que embora a força instituinte da PNH seja uma ferramenta precípua para a defesa do SUS, ainda é necessária uma articulação mais fortalecida com as demais políticas públicas de saúde e um esforço multissetorial para fortalecer a humanização nos mais diversos e singulares territórios, fomentando nos gestores e trabalhadores do SUS um modo mais reflexivo e cogerido de executar as políticas de saúde.<br> / Abstract : This work refers to the study of the advances, paradoxes and challenges of the Humanization National Policy in care and management of health services found in the speeches of consultants from this policy, workers and managers from SUS at Januária - MG. Through this interview was possible to identify: 1) The polysemy from the term humanization assumed on the territory reinforces a romantic conception and deviates from the perspective presented by the Humanization National Policy, being necessary, then, to reframe the term so the care and management practices from the humanization movement is diverted from a possible idealization of human and starts to be comprehended as an establishing character process that is collectively build thorough the inclusion of different individuals involved in the health production; 2) The health production hegemonic logic lies in an authoritarian model and does not help institutional democratization; 3) The institutions formed reinforce the biomedical model and excludes the subjectivities production of the health production process; 4) The consultants notice a tension between the Humanization National Policy logic and the way to perform the other health policies. About the last item, we noticed that this inconsistency leave the health managers with little or none correspondence between Humanization National Policy and the other Ministry of Health policies and, as a consequence, the management tends to focus its efforts in quantitative aspects of health production impairing the process quality and the work and worker valuation. We conclude with this work, although the Humanization National Policy establishing force is the main tool for the SUS defense, that it is still needed some powerful articulation with other health public policies and a multisectoral effort to strengthen the humanization in unique and many other territories, promoting in SUS managers and workers a reflexive and co-managed way to perform health policies.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-26T00:46:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 313587.pdf: 2008148 bytes, checksum: 0d169593533430abd3deaa2c80ccfb48 (MD5) / Este estudo discute a dimensão ético-política da Humanização - conforme sentido proposto para o termo pela Política Nacional de Humanização/PNH -, desde a perspectiva de apoiadores institucionais, formados no estado de Santa Catarina, no ano de 2009. Através de pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, o estudo busca compreender o entendimento e a vivência destes apoiadores acerca desta dimensão, tomando como campo de pesquisa o referido curso e como sujeitos 11 apoiadores de duas macrorregionais de Saúde do estado. Através de entrevistas e pesquisa documental foi possível identificar, na análise dos resultados, categorias que apontavam para uma compreensão fundamentada na valorização dos sujeitos e na democratização das relações. Quanto à vivência desta dimensão, os resultados mostraram que os esforços e tentativas de discuti-la e exercê-la nos serviços têm enfrentado desafios como a concentração de poder nas instituições e a persistente fragilidade do modelo de atenção, calcado ainda hegemonicamente nas racionalidades gerencial e biomédica. Também tem se interposto como desafio o conjunto de dificuldades vivenciadas pelos apoiadores no que tange à própria PNH, e que se relacionam à compreensão de alguns conceitos e ao modo como a Política se organiza nas instituições e interfederativamente.<br> / Abstract : This study discusses ethical-political dimension of Humanization from the perspective of the National Humanization Policy/PNH supporters, formed in the state of Santa Catarina, in 2009. Through qualitative, exploratory and descriptive research, the study searched elements that could describe the understanding and experience of supporters about this dimension, taking as field of research the referred course and as subjects 11 supporters of two health macro regions of the state. Through interviews and documental research it was possible to identify, in the analysis of results, categories that pointed to a comprehension based on the subjects valuation and democratization of relations. There were few elements of this dimension that didn't come up in subject's speech - or came in a wrong way, indicating that there are conceptual doubts among supporters. Regarding the experience of this dimension, the results showed efforts and attempts of discussing it and exercising it in services, although there are challenges, such as concentration of power on institutions, the persistent fragility of the model of care, still hegemonically based on managerial and biomedical rationalities and difficulties experienced by supporters when it comes to PNH itself, and that relate to the deficiency of the understanding of some concepts and the way that this Policy is organized in institutions and among federal entities.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-02-28T04:14:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 344135.pdf: 1475108 bytes, checksum: 36de40939a82b41cf8bc54415dfbc591 (MD5) Previous issue date: 2016 / Os Hospitais de Pequeno Porte (HPP) são considerados serviços importantes do sistema de saúde brasileiro, estando diretamente relacionado ao processo de consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS). O debate sobre a atenção hospitalar tem ganhado visibilidade devido à importância das unidades hospitalares na prestação de serviços à população, ao grande número de recursos utilizados e ao potencial desses serviços dentro do sistema de saúde. O objetivo desse estudo foi analisar os Hospitais de Pequeno Porte em Santa Catarina quanto aos dispositivos de humanização, acesso e participação nas decisões. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, de caráter avaliativo, desenvolvido nos Hospitais de Pequeno Porte (HPP) no Estado de Santa Catarina. O presente estudo faz parte de uma pesquisa elaborada, em 2013, pela Universidade Federal de Pelotas/ RS, Aquares ? Acesso e qualidade na rede de saúde, Universidade Federal de Minas Gerais e o Observatório de Recursos Humanos na Saúde. Foram analisados os dados de 99 hospitais com até 50 leitos do estado e consideradas as dimensões Humanização, Acesso e Participação nas decisões. Na Dimensão Humanização, a maior parte dos HPP obteve classificação regular. Nas Dimensões Acesso e Mecanismos de Participação, a maior parte dos HPP recebeu classificação ruim. Na Classificação Geral dos HPP, considerando todas as dimensões, a maioria dos HPP foi classificada como ruim. Os resultados apresentados evidenciam que os HPP de Santa Catarina precisam avançar para fornecer atendimento humanizado, melhorar o acesso e propiciar maior participação nas decisões, estimulando o controle social na gestão dos serviços e implementação da democratização.<br> / Abstract : The Small Hospitals (HPP) are considered important services of the brazilian health system and is directly related to the consolidation of the Unified Health System (SUS). The discussion about hospital care has gained visibility because of the importance of hospitals in providing services to the population, the large number of resources used and the potential of these services within the health system. The aim of this study was to analyze the Small Hospitals in Santa Catarina as the humanization, access and participation in decisions. This is an exploratory, descriptive and evaluative character, developed in Small Hospitals (HPP) in the state of Santa Catarina. This study is part of an elaborate research in 2013, the Federal University of Pelotas / RS, Aquares. - Access and quality in the health system, Federal University of Minas Gerais and the Observatory of Human Resources in Health. Ninety-nine hospitals of the state were analyzed in terms of humanization, access and participation in decisions. In the Dimension Humanization, the majority of HPP obtained a regular classification. In Access and Participation Mechanisms Dimensions, most HPP received bad rating. In the General Classification of HPP, considering all dimensions, most HPP was classified as bad. The study results indicate that the HPP of Santa Catarina need to move forward to provide humane care, improve access and encourage greater participation in decisions, encouraging social control in the management of services and implementation of democratization.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2015. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2015-05-27T18:42:15Z No. of bitstreams: 1 2015_JanainaRodriguesCardoso.pdf: 3160156 bytes, checksum: c2f184a045567407d547abf555b97756 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2015-05-28T11:46:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_JanainaRodriguesCardoso.pdf: 3160156 bytes, checksum: c2f184a045567407d547abf555b97756 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-28T11:46:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_JanainaRodriguesCardoso.pdf: 3160156 bytes, checksum: c2f184a045567407d547abf555b97756 (MD5) / A pesquisa foi realizada no âmbito do Sistema Único de Saúde do Distrito Federal, apostando-se na inserção do apoio institucional como dispositivo para ressignificar a compreensão dos processos de trabalho e de gestão da Atenção Primária à Saúde. Nesse contexto, buscou-se cartografar as práticas de apoio na Atenção Primária à Saúde da Regional Administrativa do Recanto das Emas e correlacioná-las com as prioridades de saúde do Distrito Federal, mediante pesquisa intervenção, sob referencial qualitativo, com métodos participativos, produção de narrativas coletivas e cartografia. A experimentação do apoio propiciou: qualificação e alinhamento das ações institucionais com as prioridades da gestão; qualificação, humanização e melhoria dos processos de trabalho e da gestão; implantação de colegiados gestores; ativação de redes de coletivos preocupados com a qualificação da assistência e da gestão; intervenção nas práticas cotidianas dos serviços da Atenção Primária. Conclui-se que as práticas de apoio podem aprimorar os processos de gestão democrática e contribuem para a qualificação da assistência. / The survey was conducted within the National Health System of the Federal District, focusing on the integration of institutional support as a device to reframe the understanding of work processes and management of Primary Health Care. In that context, we sought to map the supporting practices of Recanto das Emas' Primary Administrative Regional Health and correlate those to the health priorities of the Federal District through research intervention in a qualitative framework, participatory methods, production of collective narratives and cartography. The trial of the support provided qualification and alignment of institutional actions with the priorities of management; qualification, humanization and improvement of work processes and management; incorporation of collegiate managers; activation of collective networks concerned with the qualificaion of care and management; intervention in the daily practices of primary care services. Conclusively, the support practices can enhance the democratic management processes and contribute to the quality of care.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2014-12-04T10:40:07Z No. of bitstreams: 1 2014_KarinaJunqueiradeSouza.pdf: 1527393 bytes, checksum: 8332b6febf0003b1cb6302e79509a045 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-12-04T13:42:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_KarinaJunqueiradeSouza.pdf: 1527393 bytes, checksum: 8332b6febf0003b1cb6302e79509a045 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-04T13:42:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_KarinaJunqueiradeSouza.pdf: 1527393 bytes, checksum: 8332b6febf0003b1cb6302e79509a045 (MD5) / Introdução: A depressão tem etiologia multifatorial, atingindo um significativo número de mulheres no pós-parto com estimativas de prevalência entre 7,2% à 39,4%. Especialistas em saúde materna têm encontrado associação positiva dos distúrbios psiquiátricos do período puerperal, inclusive depressão, com experiências negativas associadas à atenção obstétrica. Várias categorias de violência na atenção obstétrica têm sido utilizadas para análise dessa condição, como aquelas da Organização Mundial da Saúde ou aquelas, recentemente, propostas pela Escola de Saúde Pública de Harvard, nos Estados Unidos. No entanto, nenhuma dessas categorias contempla dimensões mais amplas da atenção obstétrica como às relacionadas ao Sistema de Saúde e aos Serviços de saúde. O presente estudo propõe uma nova categorização da violência institucional na atenção obstétrica e busca sua associação com depressão pós-parto. Métodos: Revisão da literatura científica a partir de uma pesquisa nos bancos de dados Scopus, análise de artigos que se encontravam nas referências bibliográficas das fontes indexadas e livros e teses sobre violência institucional na atenção obstétrica. Organizou-se os artigos em categorias, tendo como base um modelo conceitual de qualidade de cuidado a partos e nascimentos. Criou-se indicadores de violência institucional na atenção obstétrica e construiu-se um modelo de regressão logística, a fim de buscar a associação entre violência com depressão pós-parto. Resultados: Identificou-se uma alta prevalência de depressão pós-parto, sendo maior em mulheres adolescentes e de raça não branca, e uma forte associação positiva entre os diversos indicadores de violência na atenção obstétrica com depressão pós-parto. Observou-se, também, interação positiva em escala multiplicativa da violência profissional por negligência com raça e com idade, da violência profissional física com idade e da violência profissional verbal com raça. Conclusão: A partir dos resultados dessa investigação, conclui-se que os indicadores utilizados para refletir a violência institucional na atenção obstétrica mostraram-se positivamente associados à depressão pós-parto o que nos leva a refletir sobre a necessidade de mudanças de atitude destes profissionais e que estas atendam aos preceitos da política de humanização. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Depression has a multifactorial etiology, affecting a significant number of women postpartum. Estimates of prevalence of postpartum depression are under7.2% to 39.4%. Maternal health experts have found a positive association between psychiatric disorders postpartum period, including depression, and negative experiences associated with obstetric care. Several categories of violence in obstetric care have been used for analysis, such as those of the World Health Organization and those, recently, proposed by the USAID-Traction Project, Harvard School of Public Health, in the United States. However, none of them have includedbroader dimensions of obstetric care as those related to the Health System and to the Health Services. This study proposes a new categorization of institutional violence in obstetrics and seeks its association with postpartum depression. Methods: Review of the scientific literature from a survey of banks in Scopus data, and analysis of articles that were indexed in the bibliography of sources, besides books and thesis on institutional violence in obstetric care, were used. The articles were organized into three categories, based on a conceptual model of quality of care in labor and delivery, where the interactions between them, users, professionals, institutions and society influence care. Indicators of institutional violence in obstetrics were created and a logistic regression model was built, in order to seek an association between violence and postpartum depression. Results: The model identified a higher prevalence of postpartum depression among adolescent women and non-white race, and a strong positive association between several indicators of violence in obstetric care with postpartum depression. It was, also, observed apositive interaction on a multiplicative scale, between violence by professional negligence with race and age, professional physical violence with age and verbal violence with professional race. Conclusion: The indicators used to reflect the institutional violence in obstetrics proved to be positively associated with postpartum depression, which leads to a reflection on the needs for adequacy of obstetric care to the precepts of humanization policies.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2012. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2012-06-27T22:26:17Z No. of bitstreams: 1 2012_RosilenedeCarvalhoCristo.pdf: 809793 bytes, checksum: 115839a9784e1006a13e4e1b2d3cca50 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-07-04T11:46:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_RosilenedeCarvalhoCristo.pdf: 809793 bytes, checksum: 115839a9784e1006a13e4e1b2d3cca50 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-07-04T11:46:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_RosilenedeCarvalhoCristo.pdf: 809793 bytes, checksum: 115839a9784e1006a13e4e1b2d3cca50 (MD5) / Entre as principais diretrizes propostas pela Política Nacional de Humanização (PNH) estão indicadas a presença do acompanhante e a visita aberta como dispositivos para promover a atenção integral à pessoa hospitalizada. Tomando-se como referência a PNH, o principal objetivo deste trabalho foi o de conhecer a atenção destinada aos acompanhantes e verificar como se estabelece o espaço de visitas no Hospital Universitário de Brasília (HUB), como forma de desenvolver estratégias integrais de acolhimento nesse contexto. A abordagem metodológica utilizada foi a de Estudo de Caso, realizada por meio de dupla abordagem: pesquisa descritiva a partir de dados quantitativos obtidos pela aplicação de questionários contendo questões fechadas e abertas, e pesquisa qualitativa que incluiu análise documental, observações livres e realização de entrevistas semiestruturadas. Esses procedimentos permitiram a triangulação dos dados, o que contribuiu para a construção de uma visão ampliada do objeto de estudo. O projeto de pesquisa foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade de Brasília. Participaram do estudo 95 acompanhantes em quatro unidades do HUB: Pediatria Clínica, Cirurgia Pediátrica, Clínica Médica e Clínica Cirúrgica. Os resultados demonstraram que o HUB recebe pacientes provenientes de Brasília, das cidades do Entorno e de outros estados brasileiros. Como essas pessoas estão a uma longa distância de sua moradia, a presença do acompanhante é cada vez mais constante nas unidades. A maioria dos acompanhantes pertence ao sexo feminino, sendo composta por mulheres adultas e jovens. No entanto, emergiu também a presença da figura do cuidador formal remunerado como acompanhante. Os entrevistados apontaram como inadequadas as acomodações a eles destinadas, especialmente aquelas destinadas ao repouso. Relataram, ainda, que o horário de visitas é pequeno e que o processo burocrático ao qual devem se submeter antes da visita restringe ainda mais esse período. Os acompanhantes referiram a presença de sentimentos conflituosos: por um lado emergem a tranquilidade pela possibilidade de poder estar junto à pessoa hospitalizada e, ainda, a gratidão relativa ao fato de contribuir para o enfrentamento da doença em um ambiente desconhecido. Por outro, despontam o esgotamento e a sobrecarga emocional por terem que se afastar de sua rotina de vida para estar no hospital. Ficou evidente que, embora a presença do acompanhante seja cada vez mais constante no espaço hospitalar, faltam, ainda, políticas específicas para sua orientação e definição do seu papel nesse contexto. Isso ocasiona insegurança sobre o que é permitido e/ou proibido fazer. Além disso, um horário de visitas restrito interfere na manutenção de vínculos da pessoa hospitalizada com seu entorno social. Cabe, portanto, aos gestores e profissionais de saúde trabalhar no sentido de construir políticas específicas que contemplem o papel do acompanhante e a inclusão de visitas abertas conforme o preconizado pela PNH. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Among the main guidelines proposed by the National Policy of Humanization (PNH, from Portuguese language), the presence of the companion and the open visit as devices to promote integral CARE to the hospitalized patient are indicated. Taking as reference the PNH, the main objective of this study was to know the attention destined to the caretakers and to verify how to establish the space of visitants at the Hospital Universitário de Brasília (HUB), as a way to develop integral strategies of shelter in this context. The methodological approach used was the case study, carried through by means of double approach: descriptive research from quantitative data obtained by the application of questionnaires containing closed and open questions; and qualitative research, that included documentary analysis, free observation and accomplishment of semi-structuralized interviews. These procedures had allowed the triangulation of the data, which contributed to the construction of an extended vision of the study object. The research project was submitted and approved by the Committee of Ethics in Research of the College of Medicine of the University of Brasilia. 95 companions participated of the study in four units of the HUB: Clinical Pediatrics, Pediatric Surgery, Medical Clinic and Surgical Clinic. The results had demonstrated that the HUB receives patients proceeding from Brasilia, of cities of the Entorno and from other Brazilian states. As these people are very far from their home, the presence of the companion is each time more constant in the units. The majority of the companions are of the feminine sex, adult and young women. However, the presence of the figure of the formal remunerated caretaker also emerged as accompanying. The interviewed people had pointed as inadequate the rooms destined to them, especially those destined to the rest. They also reported that the schedule of visits is short and that the bureaucratic process to which they are submitted before the visit reduces this period still more. The companions refer the presence of conflicting feelings: by one hand, there is the tranquility by the possibility of being able to be next to the hospitalized person, and, still, the relative gratitude to the fact of contributing for the confrontation of the illness in an unknown environment; by another hand, the exhaustion and the emotional overload by moving away from the routine of life to be in the hospital are present. It was evident that, even so the presence of the companion is each more constant time in the hospital space, still they lack to specific politics for its orientation and definition of its paper in this context. It was clear that, although the presence of a companion is ever more constant in the hospital space, there are still few specific policies for their guidance and definition of its role in this context. This causes uncertainty about what is allowed and/or forbidden to make. Moreover, a restricted visiting schedule interferes with the maintenance of bonds of the hospitalized person with his social surroundings. It is therefore up to the managers and health professionals working to build specific policies that include the role of the companion and the inclusion of open visits, as recommended by PNH.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2017-04-06T12:50:26Z No. of bitstreams: 1 Augusto Ribeiro Coaracy Neto.pdf: 1132672 bytes, checksum: a96187ba83cdb808e8259b19764c541a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-06T12:50:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Augusto Ribeiro Coaracy Neto.pdf: 1132672 bytes, checksum: a96187ba83cdb808e8259b19764c541a (MD5) Previous issue date: 2017-03-31 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / This research seeks to establish a dialogue between psychoanalysis and the Amplified Clinic. The purpose of this interlocution is to discuss social participation as a strategic guideline of Brazil’s Unified Health System (SUS), from the perspective of a Participatory Democracy. For this, the subject notions related to psychoanalysis and to the Amplified Clinic are specified, which also delimits their clinical methods. To highlight the characteristics of the subject of the Amplified Clinic, the works of Gastão Wagner and Rosana Onocko are studied. In addition, a history chapter is elaborated, showing the struggle against the military dictatorship and Brazil’s redemocratization process, with emphasis on the work of Sérgio Arouca. Thus, we observe in the theories and commitments that create SUS a notion of subject that is characterized by the autonomy and responsibility to participate socially. These characteristics are linked to the forms of participation such as social control (Law 8.142/90) and sharing, taken as a principle of the Amplified Clinic. On the part of psychoanalysis, the subject of the unconscious is specified from the reading of Freud and Lacan. Hence, we conceive it as beyond the representation’s field, between the signifiers. In the sequence, we see how psychoanalysis allows a collective practice in health institutions oriented by the singularities of the subject, which stands out in three points: the savoir y faire with a symptom, the establishment of transference and the decentralization of the demands. Each point corresponds to ways of sustaining a mode of collective participation that includes the subject of the unconscious, which necessarily implies a distance from imperatives of participation or any form of domination of the subjects. This occurs in a case-by-case and contingency manner, provoking forms of participation in which the subject is able to bring the participatory discourse in the terms of his own narrative. In the end, as an effect of our interlocution we see the possibility of the collective production of responsibility and autonomy regarding the singularities of the subjects, which incites the differentiation of the offer and demand logic supported by the massifying and homogenizing principles of the capitalist discourse / Esta pesquisa procura realizar uma interlocução entre psicanálise e Clínica Ampliada. O objetivo dessa interlocução é discutir a participação social enquanto diretriz estratégica do SUS, na perspectiva de uma Democracia Participativa. Para isso, especificam-se as noções de sujeito correlatas à psicanálise e à Clínica Ampliada, o que também delimita seus métodos clínicos. Para realçar as características do sujeito da Clínica Ampliada, estudam-se os trabalhos de Gastão Wagner e Rosana Onocko. Além disso, elabora-se um capítulo histórico, mostrando a luta contra a ditadura militar e o processo de redemocratização do Brasil, com destaque para a obra de Sérgio Arouca. Dessa forma, observamos, nas teorias e apostas que fundam o SUS, uma noção de sujeito que se caracteriza pela autonomia e responsabilidade para participar socialmente. Tais características ligam-se às formas de participação do controle social (Lei 8.142/90) e ao compartilhamento, tomado como um princípio da Clínica Ampliada. Por parte da psicanálise, especifica-se o sujeito do inconsciente a partir da leitura de Freud e Lacan. Assim, o concebemos como além do campo das representações, entre os significantes. Na sequência, vemos como a psicanálise permite uma prática coletiva em saúde orientada pela singularidade do sujeito do inconsciente, o que se destaca em três pontos: o saber fazer com um sintoma, a instauração de transferências e a descentralização das demandas. Cada um desses pontos corresponde a maneiras de sustentação de um modo de participação coletivo que inclua o sujeito do inconsciente, o que implica necessariamente um afastamento de imperativos de participação ou de quaisquer formas de dominação dos sujeitos. Isso ocorre no caso a caso e contingencialmente, suscitando formas de participação em que o sujeito é capaz de trazer nos termos de sua própria narrativa o discurso participativo. Ao final, como efeito de nossa interlocução, vislumbramos a possibilidade de produção coletiva de responsabilidade e de autonomia a partir das singularidades, o que suscita a diferenciação de lógicas de oferta e demanda apoiadas nos princípios massificantes e homogeneizadores do discurso capitalista

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:19:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345484.pdf: 1403401 bytes, checksum: 53dcd140a79ac0ad82d358ba272231bc (MD5) Previous issue date: 2016 / Há algum tempo, a prática da performance clown, ou a palhaçaria, tem se tornado cada vez mais frequente em instituições de saúde, principalmente nos hospitais. Atuando tradicionalmente através de ONGs e iniciativas privadas. Os grupos de palhaçaria, a partir da PNH (Política Nacional de Humanização) também passaram a ser incluídos na agenda das políticas públicas. Esse é o caso dos Terapeutas da Alegria, grupo estudado nesta pesquisa, que busca entender principalmente o movimento da arte e da performance clown enquanto projeto de extensão universitária incluso em uma política pública de saúde para a humanização (no caso, a PNH). Através de uma descrição densa, o trabalho busca compreender como a performance artística é inserida no ambiente institucional público: hospital, por meio de um projeto extensão universitário (no caso descrito, o NUHAS - Núcleo de Humanização, Arte e Saúde da UFSC) e incluir-se ao mesmo tempo em uma política pública de saúde. Assim, a ideia de terapêutica e eficácia simbólica aqui é relacionada em uma prática que pode ser tomada como uma ação de Estado indireta, sendo este o foco deste estudo, que também busca enxergar como processos de afecção se manifestam e entram em ambientes institucionais tidos tradicionalmente como distanciados do afeto e de perspectivas não humanizadoras.<br> / Abstract : For some time, the practice of clown performance, or clowning, has become more and more frequent in health institutions, especially in hospitals. Working traditionally through NGOs and private initiatives. The groups of clownwork, from the PNH (National Humanization Policy) also came to be included in the public policy agenda. This is the case of Terapeutas da Alegria (Joy Therapists), a group studied in this research, which seeks to understand mainly the movement of art and clown performance as a project of university extension included in a public health policy for humanization (in this case, PNH). Through a dense description, the work seeks to understand how the artistic performance is inserted in the public institutional environment: hospital, through a university extension project (in the case described, NUHAS - UFSC Humanity, Art and Health Center) and be included at the same time in a public health policy. Thus, the idea of therapeutics and symbolic efficacy here is related in a practice that can be taken as an indirect state action, and this is the focus of this study, which also seeks to see how affection processes manifest themselves and enter in institutional environments traditionally as distanced from affection and nonhumanizing perspectives.