Este estudo, teve como objetivo, verificar as formas de comunicação utilizadas nas Unidades Básicas de Saúde para o atendimento aos idosos e suas consequências no controle da saúde. Buscou-se através da pesquisa qualitativa, apreender como ocorria a comunicação, entre esta população e os profissionais de saúde em quatro Unidades Básicas de Saúde do município de Porto Feliz-SP, que atuam com equipes da Estratégia Saúde da Família. Foram realizadas 20 entrevistas com idosos de ambos os sexos, sendo 14 idosos, do sexo feminino e com idade entre 60 a 69 anos, 11 idosos. Chama a atenção que os idosos participantes da pesquisa na faixa etária entre 70 à 79 anos de idade, tenham um número maior de homens: 5 homens e 3 mulheres. Na faixa etária de 80 à 89 anos apenas uma mulher e nenhum homem. Os idosos entrevistados apresentaram baixo grau de escolaridade. Quanto às formas de comunicação utilizadas nas Unidades Básicas de Saúde, pudemos apreender através das observações e dos discursos dos idosos, duas categorias centrais de análise classificados em: comunicação assertiva e comunicação bloqueada, das quais emergiram duas unidades temáticas: elemento verbal e elemento não verbal. Na unidade temática, elemento verbal da comunicação assertiva, emergiram as seguintes unidades de registro: tonalidade da voz, reciprocidade de intenção e tecnologia. Na unidade temática, elemento não verbal, emergiram as seguintes unidades de registro: gestual, escuta e olhar. Quanto à comunicação bloqueada, foi desvelado na unidade temática elemento verbal, as seguintes unidades de registro: barreira psicossocial e rotinas de agendamento; na unidade temática elemento não verbal, as seguintes unidades de registro: barreira física, ausência da escuta e gestual. Neste estudo, a subjetividade que envolve o processo de comunicação, a cultura local e os fatores psicossociais revelaram aspectos positivos e negativos, sentimentos de satisfação e insatisfação vivenciados pelos idosos. Estes aspectos apreendidos nas formas de comunicação utilizadas pelas Unidades Básicas de Saúde do município de Porto Feliz-SP, mostraram não trazer consequências totalmente prejudiciais ao controle da saúde dos idosos, porém os aspectos negativos devem ser evitados, objetivando maior facilidade e agilidade no atendimento ao idoso. A conscientização da equipe de saúde sobre a importância da comunicação em saúde, através do aprimoramento constante, fortalece e permite a criação de tecnologia inovadora para o atendimento em saúde, favorecendo ao controle da saúde dos idosos, sua eficácia e consequentemente melhor qualidade de vida para esta população. / The present study aimed to verify the forms of communication used in Basic Health Units for elderly care and its consequences in health management. The intention of using qualitative research was to learn how the communication among this population and health professionals occurred in four of the Basic Health Units of the city of Porto Feliz, São Paulo, by working with teams from the Family Health Strategy. Twenty interviews were conducted with elderly of both genders, the majority of which (14) were female. 11 elderly aged between 60-69 years old were interviewed. The fact that men outnumbered women by 5 to 3 in participants aged between 70 and 79 years old must be emphasized. At the age of 80 to 89 years old there was only one woman and no men. The elderly interviewed presented low educational level. In regard to forms of communication used in Basic Health Units, two central categories of analysis were observed through comments and speeches of the elderly, classified as: assertive communication and blocked communication, from which emerged two thematic units: verbal and nonverbal elements. In the thematic unit, verbal element of assertive communication emerged as the following recording units: tone of voice, reciprocity of intention and technology. In the thematic unit, nonverbal element appeared as the following recording units: gesture, listening and looking. As for blocked communication, the following recording units were unveiled in the thematic unit for verbal element: psychosocial barrier and scheduling routines. And for thematic unit for nonverbal element: physical barrier, lack of listening and gestures. In this study, the subjectivity regarding the communication process, local culture and psychosocial factors revealed positive and negative aspects, pleasant and unpleasant feelings experienced by the elderly. These aspects learned through forms of communication of the Basic Health Units of Porto Feliz SP did not show to cause harmful consequences to control the elderly health, however, negative aspects should be prevented in order to achieve a more prompt and agile attendance to the elderly. The health team awareness about the importance of health communication, through constant improvement, strengthens and promotes the creation of innovative technology for health attendance, enabling to control the elderly health, its effectiveness and, consequently, a better quality of life for this population.

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Doutor -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 1998.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2000.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2000.

Doutor -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2004.

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No. of bitstreams: 1 DissBRS.pdf: 1495489 bytes, checksum: 6137fe237a40c5a2cb3e75b3e3c27c33 (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Studies show that caregivers of elderly people with dementia present high levels of stress and overload, as well as difficulties in coping with situations related to care. The hypothesis of this research is that the conviviality with the elderly during childhood brings positive experiences to the caregiver as an adult. The main objective of this study is to compare the overload, perceived stress and coping of caregivers of elderly people diagnosed with some type of dementia who lived and did not live with the elderly during their childhood. It is a cross-sectional, descriptive and comparative quantitative study. The research was conducted with informal caregivers of elderly people with dementia (n=102) enrolled in an outpatient clinic of a Brazilian federal university. The instruments used to collect data were: characterization questionnaire, Coping Strategies Inventory, Zarit Burden Scale and Perceived Stress Scale. Data were analyzed through descriptive, correlational and comparative statistics. Evaluations were previously scheduled and performed at the caregiver's home. All ethical care was respected and the research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of São Carlos. The results showed that: 1- Most informal caregivers of elderly people with dementia are women, married, with a mean age of 57,1 (±3.9) years. 2- Regarding aspects of care, the majority take care of the parents, reside in the same household as the elderly and are primary caregivers. 3 - The score obtained in the Coping Strategies Inventory presented a strong relation and inversely proportional to the score obtained in the Zarit Burden Scale (rho=-0,747, p<0.01) and with the score obtained in the Perceived Stress Scale (rho=-0,850, p<0.01). 4- The group of caregivers of elderly people with dementia who lived with the elderly during childhood presented better coping, less stress and less overload than the group of informal caregivers of elderly people with dementia who did not live with the elderly in childhood, with differences Statistically significant. Therefore, for this sample of participants, living with the elderly in childhood had a positive influence on the experience of caring for an elderly relative in the future, confirming the hypothesis study. / Estudos mostram que cuidadores de idosos com demência apresentam altos índices de estresse e sobrecarga, além de dificuldades no enfrentamento de situações relacionadas ao cuidado. A hipótese desta pesquisa é a de que o convívio com idosos durante a infância traga experiências positivas para o cuidador quando adulto. O objetivo principal deste estudo é comparar a sobrecarga, o estresse percebido e o enfrentamento de cuidadores de idosos diagnosticados com algum tipo de demência que conviveram e que não conviveram com idosos durante a sua infância. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e comparativo de caráter quantitativo. A pesquisa foi realizada com cuidadores informais de idosos com demência (n=102) cadastrados em um ambulatório de uma universidade federal brasileira. Os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram: questionário de caracterização dos cuidadores, Inventário de Estratégias de Enfrentamento, Inventário de Sobrecarga do Cuidador de Zarit e Escala de Estresse Percebido. Os dados foram analisados por meio de estatítica descritiva, correlacional e comparativa. As avaliações foram previamente agendadas e realizadas no domicílio do cuidador. Todos os cuidados éticos foram respeitados e a pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Carlos (Parecer nº 1.225.763/2015) Os resultados mostraram que: 1- A maioria dos cuidadores informais de idosos com demência são mulheres, casadas, com idade média de 57,1 (±3,9) anos. 2- Em relação aos aspectos do cuidado, a maioria cuida dos pais, residem no mesmo domicílio que o idoso e são cuidadores primários. 3- A pontuação obtida no Inventário de Estratégias de Enfrentamento apresentou relação forte e inversamente proporcional com a pontuação obtida na Escala de Sobrecarga de Zarit (rho= -0,747, p<0,01) e com a pontuação obtida na Escala de Estresse Percebido (rho= -0,850, p<0,01). 4- O grupo de cuidadores de idosos com demência que conviveram com idoso(s) durante a infância apresentou melhor enfrentamento, menor estresse e menor sobrecarga do que o grupo de cuidadores informais de idosos com demência que não conviveram com idosos na infância, com diferenças estatisticamente significativas. Portanto, para esta amostra de participantes, conviver com idoso na infância teve influência positiva na experiência de cuidar de um parente idoso no futuro, confirmando a hipótese estudo. / FAPESP: 2015/11608-5

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RenataSS_DISSERT.pdf: 4611057 bytes, checksum: 58e7d12ca96f495c871b3f8b059ba260 (MD5) Previous issue date: 2010-12-20 / O envelhecimento ? um processo multidimensional que envolve entre outros os aspectos f?sico-biol?gicos, sociais, econ?micos e psicol?gicos. Ao avaliar essa fase da vida dentro de uma vis?o social e cultural, percebe-se que ser idoso ou n?o varia com as concep??es culturais, sendo necess?rio investigar as varia??es que atuam no processo e rege o fen?meno sociocultural da realidade em que se est? inserido. Com o aumento da popula??o idosa mundial, esse processo tende a se intensificar. Estima-se que at? em 2050 existam cerca de dois bilh?es de pessoas com mais de 60 anos no mundo, e a maioria delas vivendo em pa?ses em desenvolvimento. No Brasil, acredita-se que existam, atualmente, cerca de 20 milh?es de idosos. A normatiza??o e legisla??o brasileira de amparo ao idoso em rela??o ? sa?de iniciaram-se a partir da Constitui??o Federal de 1988 e da Lei 8080 que regulamenta o Sistema ?nico de Sa?de em 1990, em seus n?veis de complexidade: aten??o b?sica, m?dia e alta complexidade. Para auxiliar nessa presta??o dos servi?os na aten??o b?sica de sa?de ? importante observar as condi??es sociais, culturais, econ?micas e de sa?de dos idosos e seus familiares. Nesse sentido, a visita ao domic?lio e a avalia??o deste idoso em seu ambiente dom?stico torna-se fundamental para acompanhar o cuidar prestado e o quanto esse processo ir? interferir no sistema de sa?de, na fam?lia e na qualidade de vida dos idosos. Neste contexto, o enfermeiro como integrante da Equipe de Sa?de da Fam?lia, presta assist?ncia ? sa?de do idoso no domic?lio. Nesse sentido, o objetivo do estudo ? analisar o cuidado de enfermagem e da fam?lia ? pessoa idosa no domic?lio com vistas ? identifica??o das influ?ncias socioculturais. Trata-se de um estudo do tipo descritivo e de abordagem qualitativa, norteados por princ?pios te?rico-metodol?gicos da etnografia com vistas ao estudo da influ?ncia dos aspectos culturais e sociais na assist?ncia da fam?lia e do enfermeiro ? idosos em domic?lio. Foi realizado no munic?pio de Santana do Matos, RN, tendo como participantes, idosos, familiares e enfermeiros da equipe da ESF, definidos a partir da popula??o do munic?pio e obtendo-se uma amostra intencional de 25 participantes: 6 enfermeiras, 10 idosos e 9 grupos familiares. Para a coleta de informa??es, utilizou-se observa??o, entrevista, di?rio de campo e grupo focal. Os resultados foram apresentados em forma de narrativa descritiva, na perspectiva dos conceitos de Boris Cyrulnik, com an?lise interpretativa cultural de Geertz, na busca dos significados e s?mbolos pr?prios da cultura da velhice de idosos e dos seus familiares, sobre cuidados que s?o realizados, tanto pela fam?lia, como pelos enfermeiros em domic?lio. Observou-se que a fam?lia e o cuidador, dentro de sua realidade social e cultural, precisam ser mais compreendidos pela equipe de sa?de para ser melhor orientados e capacitados na realiza??o do cuidar de forma adequada. Por sua vez, os profissionais de sa?de, em especial o enfermeiro, enfrentam dificuldades para realizar o cuidado ao idoso no domic?lio como a grande demanda de atribui??es na unidade de sa?de como consultas e atendimentos; falta de transporte at? os domic?lios; extens?o territorial do munic?pio e das ?reas assistidas; n?mero de pessoas atendidas por cada equipe; falta de compreens?o dos profissionais de sa?de quanto ? import?ncia da visita domicili?ria na aten??o b?sica. Entendem a necessidade de realizar a??es de promo??o em sa?de, preven??o de agravos e de educa??o em sa?de, al?m de reconhecerem a import?ncia de uma melhor forma??o acad?mica para atuar nessa perspectiva e contribu?rem para as mudan?as necess?rias na pr?tica dos cuidados ao idoso em domic?lio

A faixa etária de 80 anos ou mais é a que apresenta maior crescimento proporcional no mundo todo, e junto com ela a maior sobrecarga de doenças crônicas. A obesidade aumentou entre os idosos e é um conhecido fator de risco para mortalidade, mas apresenta algumas controvérsias nessa população. O objetivo dessa dissertação foi avaliar a associação entre sobrepeso e obesidade abdominal e mortalidade geral e cardiovascular em idosos de 80 anos ou mais do Estudo Veranópolis, uma coorte que avaliou idosos ≥80 anos na década de 1990. O índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), razão cintura quadril (RCQ) e razão cintura-altura (RCA) foram as variáveis preditoras. Os desfechos foram mortalidade geral e cardiovascular. O maior acúmulo de gordura abdominal medido por CC e RCA apresentou associação com menor mortalidade geral e cardiovascular em idosos de 80 anos ou mais, mesmo após controle para potenciais fatores de interação e confusão.

A história mostra que a violência contra velhos não é um problema recente na sociedade. Em diversas culturas, por muitas gerações, os comportamentos violentos contra os velhos vêm se repetindo. Nos últimos anos, percebe-se movimentos da sociedade para fazer frente à esta problemática. Leis são elaboradas, manuais de enfrentamento são disponibilizados, mas ainda insuficientes para dar conta do sofrimento das famílias envolvidas nesse tipo de violência. Autores como Foucault, Elias e Scotson e Faleiros foram alguns dos consultados para dar suporte teórico ao trabalho de campo e, posterior análise. Ciente da complexidade desta questão, esta tese se propôs a ouvir os agressores, por entender que todos os lados devem ter a possibilidade de falar. Os estudos sobre violência até então têm pesquisado basicamente esta questão a partir das vítimas, ou de dados registrados em serviços públicos que servem de porta de entrada para que as denúncias ocorram. Assim, o objetivo principal desta pesquisa é analisar os fatores que conduziram à violência contra as pessoas idosas através da perspectiva dos agressores, a fim de elaborar uma discussão que subsidie intervenções educativas no campo da violência. Para tal, tem-se como objetivos específicos a) conhecer as histórias da vida dos agressores de idosos; b) identificar os possíveis gatilhos que desencadearam as agressões; c) compreender os aspectos estruturais que possam ter relações com a prática da violência e d) oferecer elementos para intervenções educativas no campo da violência. Partindo dos objetivos propostos, optou-se por uma pesquisa exploratória, de caráter qualitativo, onde, através de narrativas, teve-se maior aproximação com as histórias das pessoas envolvidas. A amostra foi constituída por conveniência, sendo 5 mulheres e 3 homens, todos filhos, exceto um que era marido. Os resultados analisados a partir da Análise de Conteúdo proposta por Moraes foram organizados em duas grandes categorias, a saber: Multidimensionalidade da violência, subdividida em "Construção das relações familiares", "Consumo de drogas ilícitas e álcool" e "Desemprego", e a segunda categoria, nomeada de "Mecanismos Sociais de Atenção à Violência". Através do estudo, constatou-se que a maioria dos agressores é familiar muito próximo dos idosos, geralmente filhos e netos que, em geral, carregam as lembranças de terem sido vítimas de violência em outras fases das suas vidas. Os gatilhos para que a violência aconteça estão relacionados à desestrutura familiar, ao desemprego e ao consumo abusivo de álcool e/ou outros drogas ilícitas.Também identificou-se uma atuação precária dos mecanismos sociais de proteção aos idosos, que não conseguem garantir a segurança dos velhos. Além disso, ficam lacunas na prestação de um serviço realmente efetivo em decorrência de inúmeros fatores, mesmo quando contando com técnicos que possuam desejo para tal. Os resultados encontrados apontam para a complexidade da violência contra velhos, caracterizando-se como um processo multidimensional, no qual não é possível identificar uma única causa como geradora do evento. Alguns caminhos são apontados para minimizar as ocorrências. Desbanalizar a violência psicológica pode ser um caminho, uma vez que ela foi identificada como uma prática de menor gravidade pelos agressores. A reestruturação da rede de atenção, reestabelecendo os canais de comunicação entre as instituições, afim de agilizar as ações, dar suporte aos técnicos e evitar que novas violências sejam cometidas contra os velhos pode estar no percurso da proteção. Também sugere-se a urgência de repensar os currículos escolares nos diferentes níveis da educação formal, desde a pré-escola até os níveis universitários, para desenvolver relações intergeracionais positivas, que, certamente, será uma importante contribuição no âmbito da prevenção. Sabe-se que a tese trouxe contribuições para compreender o complexo processo da violência, mas também sinaliza para a necessidade de novas pesquisas paralelas a ações efetivas que mostrem para a sociedade que efetivamente se tem buscado fazer a diferença. / History shows us that the violence against old people is not a recent problem in the society. In several cultures, for many generations, the violent behavior against elderly has been repeated. In the last few years, a shift of behavior in society have been noticed in response to this problem. New laws are created, coping guides are shared, but these movements are insufficient to face the suffering of the families involved in this kind of violence. Foucault, Elias and Scotson and Faleiros were some of the authors referred to give theoretical support to the field research and subsequent analysis. Aware of the complexity of this subject, this thesis allowed the aggressors to be heard, understanding that all sides of the violence should be able to speak. Up to now, the studies about violence basically researched this issue from the victim's view or based on data recorded in public services that work as gateways of complaints registration. Thus, the main objective of this research is to analyze the factors that led to the violence against elderly from the aggressor's view, in order to organize a discussion to feed educational operations on the field of violence. To this purpose, it has as specific objectives: a) get to know the history of life of the old people’s aggressors; b) identify the possible triggers that cause aggressions; c) understand the structural aspects that could be related to the practice of violence; d) provide some elements for educational interventions in the field of violence. Based on the proposed objectives, it's been opted for an exploratory research, of qualitative character, where through the narratives it was possible to become closer to the stories of the involved people. The sample has been created by convenience, constituted by 5 women and 3 men all of them sons and daughters excluding one that was husband. The results analyzed from the Analysis of Content proposed by Moraes were organized into two big categories, namely: Multidimensionality of violence, subdivided into "Construction of family relationships", "Consumption of illicit drugs and alcohol" and "unemployment", and the second category named "Social Mechanisms of Attention to Violence". Through the study it was evidenced that most of the aggressors were a very close relative of the elderly, usually children and grandchildren who generally carry the memories of having been victims of violence in other phases of their lives. The triggers to violence are related to family dysfunction, unemployment and abusive consumption of alcohol and / or other illicit drugs. Also it has been identified a precarious actuation of the social mechanisms of protection of the elderly, which aren’t able to guarantee the security of the old people. In addition it keeps some gaps in rendering effective services due to numerous factors, even when it counts on technicians who have the desire to do so. The found results lead to the complexity of the violence against elderly and it is characterized as a multidimensional process without a single cause as event generator. Some paths are pointed to minimize occurrences. Considering the psychological violence could be a way, since the aggressors identified it as a minor severity practice. Restructuring the network of care, restoring the communication channels between the institutions in order to make the actions more efficient, give support to the technicians and prevent further violence being committed against the elderly could be in the protection route. The urgency to rethink the school curricula at all levels of formal education is suggested, from the pre-school to university levels, to develop positive intergenerational relations, which certainly will be an important contribution for the range of prevention. It is known that the thesis brought contributions to understand the complex process of violence, but also points to the need of further researches and effective actions, that shows to the society that it has tried to effectively make the difference.