?rea de concentra??o: Neuroimunoendocrinologia. / Submitted by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2016-01-04T18:24:18Z No. of bitstreams: 2 wellington_fabiano_gomes.pdf: 3823362 bytes, checksum: 39e0250b96c5bd95724cca2eef404fd7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2016-01-04T18:24:49Z (GMT) No. of bitstreams: 2 wellington_fabiano_gomes.pdf: 3823362 bytes, checksum: 39e0250b96c5bd95724cca2eef404fd7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-04T18:24:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 wellington_fabiano_gomes.pdf: 3823362 bytes, checksum: 39e0250b96c5bd95724cca2eef404fd7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2014 / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do estado de Minas Gerais (FAPEMIG) / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (Capes) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico (CNPq) / A osteartrite de joelho (OAj) ? uma doen?a que afeta principalmente os idosos e pode levar a grandes limita??es f?sicas e funcionais. No entanto, os efeitos espec?ficos da terapia por exerc?cios, especialmente a caminhada sobre o sistema imunol?gico, s?o desconhecidas. Portanto, este estudo teve como objetivo analisar o efeito de 12 semanas de caminhada (3x / semana) no perfil de leuc?citos, nos n?veis plasm?ticos de interleucina (IL-6), do fator de necrose tumoral alfa (TNF-?), dos receptores sol?veis de TNF-? (sTNFR1 e sTNFR2), e do fator neurotr?fico derivado do c?rebro (BDNF) a partir de plasma retirado do sangue perif?rico de mulheres idosas com OAj. Al?m disso, as avalia??es cl?nicas e funcionais (teste de WOMAC, teste de caminhada de 6 minutos, SF-36, a percep??o da dor) foram realizadas. Dezesseis mulheres (idade: 67 ? 4 anos, ?ndice de massa corporal: 28,07 ? 4,16 kg/m2) participaram de um programa de caminhada (36 sess?es de fisioterapia) e de um esfor?o f?sico (01 sess?o de fisioterapia). As vari?veis foram avaliadas antes e ap?s 12 semanas de treinamento com dura??o (30-55 min) e intensidade (70-80% da FCm?x) progressivamente maiores. As amostras de sangue coletadas foram analisadas com um contador de c?lulas, cit?metro de fluxo e pelo m?todo ELISA. As sess?es de fisioterapia resultaram em um aumento de 47% da qualidade de vida (p <0,05) e um aumento de 21% no VO2max (p <0,0001) em mulheres idosas com OAj. Al?m disso, houve uma redu??o nas c?lulas T CD4 + (antes 46,59 ? 7%, depois 44,58 ? 9%, p = 0,0189) e uma intensidade de fluoresc?ncia mais elevada para CD18 + CD4 + (antes 45,30 ? 10, depois de 64,27 ? 33, p = 0,0256) e CD18 + CD8 + (antes: 64,2 ? 27, depois de 85,02 ? 35, p = 0,0130). A ET aumentou a concentra??o plasm?tica de sTNR1; no entanto, diminuiu a concentra??o de plasma de sTNFR2, quando comparado com os n?veis em repouso de pacientes. O exerc?cio agudo afetou diferencialmente os n?veis de sTNFR1 dependente de quando as amostras foram tomadas, antes e ap?s o treinamento aer?bico. No entanto, os n?veis de sTNFR2 n?o foram afetados pelo treinamento. O exerc?cio agudo aumentou os n?veis de BDNF apenas antes do per?odo de treinamento de 12 semanas (p <0,001). Al?m disso, houve aumento das concentra??es plasm?ticas de BDNF (p <0,0001) e melhora em par?metros cl?nicos (funcional p <0,001; percep??o da dor p <0,01). A varia??o dos n?veis de receptores sol?veis correlacionou-se com a melhora funcional; no entanto, os marcadores inflamat?rios de osteoartrite (IL-6 e TNF-?) n?o foram afetados pelas 36 sess?es de fisioterapia. / Tese (Doutorado) ? Programa Multic?ntrico de P?s-Gradua??o em Ci?ncias Fisiol?gicas, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2014. / ABSTRACT Osteoarthritis of the knee (kOA) is a disease that mainly affects the elderly and can lead to major physical and functional limitations. However, the specific effects of exercise therapy (ET), specially walking and particularly on the immune system, are unknown. Therefore, this study aimed to analyze the effect of 12 weeks of walking (3x/week) on the leukocyte profile, levels of interleukin 6 (IL-6), tumor necrosis factor alpha, (TNF-?), soluble forms of the TNF-? receptor (sTNFR1 and sTNFR2), and brain-derived neurotrophic factor (BDNF) from plasma taken from the peripheral blood of elderly women with kOA. Additionally, clinical and functional assessments (WOMAC test, 6-min walk, SF-36, pain perception) were performed. Sixteen women (age: 67 ? 4 years, body mass index: 28.07 ? 4.16 kg/m2) participated in a walking program and physical exertion. The variables were assessed before and after 12 weeks of training with a progressively longer duration (30-55 min) and higher intensity (70-80% of HRmax). The blood samples were collected for analysis with a cell counter, the Scan Fac flow cytometer and were measured by ELISA. The ET resulted in a 47% enhancement of the self-reported quality of life (p <0.05) and a 21% increase in the VO2max (p <0.0001) in elderly women with kOA. Furthermore, there was a reduction in CD4+ cells (before 46.59?7%, after 44.58?9%, p=0.0189) and a higher fluorescence intensity for CD18+CD4+ (before 45.30 ? 10, after 64.27 ? 33, p=0.0256) and CD18+CD8+ (before: 64.2 ?27, after 85.02 ?35, p=0.0130). Aerobic training increased the plasma concentration of sTNR1; however, it decreased the plasma concentration of sTNFR2, when compared with levels of resting patients. Acute exercise differentially affects the levels of sTNFR1 dependent on when the samples were taken, before and after aerobic training. However, the levels of sTNFR2 were not affected by training. The acute exercise increased the levels of BDNF only before the 12-week training period (p<0.001). Moreover, the training augmented the plasma concentrations of BDNF (p<0.0001) and improved clinical parameters (functional p<0.001; pain perception p<0.01). The variation in the levels of soluble receptors correlated with functional improvement; however, the inflammatory osteoarthritis markers (IL-6 and TNF-?) were unaffected by the walking exercises, in physical therapy.

A ruptura total do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho causa instabilidade mecânica e funcional anterolateral do joelho, perda de força, alterações da propriocepção, da sensibilidade, do controle motor e do equilíbrio postural. Por isso, a cirurgia de reconstrução do LCA é frequentemente recomendada, através da qual se espera a restauração sensório-motora do joelho dentro de um período preconizado de seis meses. O principal objetivo do estudo foi avaliar alterações sensório-motoras em indivíduos que realizaram a cirurgia de reconstrução do LCA, apresentando um pós-cirúrgico de seis meses. 40 indivíduos foram divididos em dois grupos: experimental (GE) – 20 com reconstrução unilateral do LCA há seis meses e controle (GC) – 20 sem lesão nos membros inferiores (MI). No GE foram avaliados os MI’s com LCA reconstruído (LCAr) e com LCA anatômico (LCAa); no GC foram avaliados MI dominante (MID) e não-dominante (MIND). Todos os indivíduos realizaram (1) teste de sensibilidade tátil, vibratória e reflexo patelar; (2) teste de sensação da posição da articulação (SPA), para avaliar a propriocepção; (3) avaliação do equilíbrio corporal (EC) em apoio bipodal e unipodal; (4) teste de agachamento a fundo (AAF) e (5) teste de subir e descer um degrau (SDD), os dois últimos utilizados para avaliar a funcionalidade através do controle sensório-motor e da força. Os resultados não mostraram déficits de sensibilidade e de propriocepção do joelho. O EC em apoio unipodal foi semelhante entre os MI’s e entre os grupos, porém, em apoio bipodal, o GE apresentou maior oscilação corporal que o GC. Déficits de funcionalidade foram encontrados na distância auto selecionada para a realização do AAF. No teste SDD, a força aplicada na subida do degrau obteve valores 5% inferiores no MI LCAr, porém sem diferença significativa. O impacto e a força aplicada na descida do degrau, durante a realização do teste de SDD, foi 30% maior em indivíduos com LCAa e controle. Os resultados demonstraram que indivíduos que realizaram a cirurgia de reconstrução do LCA, apresentando um póscirúrgico de seis meses, não apresentam alterações sensoriais, de sensibilidade e propriocepção, porém apresentam alterações no controle motor, influenciando a funcionalidade do joelho e equilíbrio corporal. / Anterior Cruciate Ligament (ACL) lesions cause mechanical and functional instability of the knee; decrease muscle strength; changes on proprioception, sensibility, motor control and postural control. Therefore, ACL reconstruction has been recommended, through which it expects to restore knee sensorimotor in six months. The main objective of this study was to assess sensorimotor changes in individuals with ACL reconstruction that were six months postoperative. 40 individuals were divided in two groups: experimental group (EG) – 20 individuals with ACL reconstruction with six months postoperative and control group (CG) – 20 individuals with no history of lower limb pathologies. In the EG were measured both lower limbs, reconstructed ACL and anatomic ACL; and in the CG were measured the dominant and the non-dominant lower limb. All subjects realized (1) tactile sensitivity, vibratory and patellar reflex tests; (2) joint position sense (JPS) test, to describe proprioception; (3) postural control (PC) measure in single-limb and double-limb; (4) forward lunge (FL) test and (6) step up and down test (SUD), the last two focuses of functional assessments are sensorimotor control and strength. Sensibility and proprioception were not show deficits. The single-limb PC was similar between lower limbs and groups; however, in double-limb PC, we found greater sway in EG than CG. Functional changes were found in FL self-selected distance. In the SUD, was found decrease 5% in lift up force in reconstructed ACL lower limb, but no significant difference. The impact and step down force during the course of tests were 30% greater in anatomic ACL and control lower limb. In conclusion, individuals with ACL reconstruction at six months postoperative did not show sensory changes, in sensibility and proprioception, but they showed motor control changes, causing influence in knee functionality and postural control.

O estudo das forças que envolvem a articulação do joelho depende da determinação de alguns parâmetros biomecânicos. Muitas vezes alguns dos parâmetros utilizados são obtidos por meio da literatura. A distância perpendicular é um parâmetro freqüentemente utilizado de dados provenientes da literatura, pois sua determinação está associada a uma grande dificuldade metodológica. Muitos autores utilizam medidas em cadáveres ou medidas em imagens radiográficas estáticas, geralmente apresentam seus resultados na forma de gráficos e/ou tabelas. Entretanto, ambas fogem da situação onde são utilizadas, in vivo e dinâmica. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi estimar a linha de ação e a distância perpendicular das estruturas que cruzam a articulação do joelho. Especificamente, desenvolver equações de regressão para estimar a linha de ação e a distância perpendicular destas estruturas, utilizando variáveis antropométricas tais como: massa, estatura e tamanho da tíbia, como variáveis explicativas nos modelos de regressão. Foram determinadas as linhas de ação e a distância perpendicular das seguintes estruturas: o ligamento patelar, o tendão do quadríceps femoral, o tendão do semimembranoso, o tendão do semitendinoso, o tendão do bíceps femoral, o tendão proximal do gastrocnêmio, o ligamento cruzado anterior e o ligamento cruzado posterior. Além das estruturas mensuradas foi calculada a distância perpendicular efetiva do mecanismo extensor do joelho. As medidas foram realizadas em imagens radiográficas dinâmicas, por meio de videofluoroscopia, em vinte e um (21) indivíduos saudáveis executando três repetições do exercício de extensão de joelho em cadeia cinética aberta, sem carga aplicada à tíbia. Foi utilizado o método automático "stepwise" para seleção das melhores variáveis explicativas para cada equação de regressão. Por meio de modelos de regressão linear foi possível estimar as linhas de ação e as distâncias perpendiculares das estruturas que cruzam a articulação do joelho, assim como estimar a distância perpendicular efetiva do mecanismo extensor do joelho. Além do ângulo de flexão, foi possível utilizar variáveis antropométricas como variáveis explicativas do modelo de regressão. / The study of forces involving the knee joint depends on the determination of some biomechanical parameters. Often some of the parameters used are obtained through literature. The moment arm is a parameter frequently used data in the literature, it is difficult to determine. Many authors use measures in cadavers or measures in radiographic images from static to determine its values and its results as graphs and / or as the regression equations. Meanwhile, both fleeing the situation where they are used, in vivo and dynamic. Therefore, the purpose of this study was to estimate the line of action and moment arm structures that cross the knee joint. Specifically, the regression equations developed to estimate the line of action and moment arm of these structures. Using anthropometric variables, such as weight, height and length of the tibia as explanatory variables in the regression models. There were certain lines of action and moment arm of the following structures, the patellar ligament, the femoral quadriceps tendon, the tendon semimembranoso, the semitendinosus tendon, the femoral biceps tendon, the tendon proximal the gastrocnemius, the anterior cruciate ligament and posterior cruciate ligament. In addition to the structures was estimated measured the effective moment arm mechanism of the knee extensor. To define the centre of rotation was the method used snapshot, to measure the moment arm geometric method was used. The measures were taken in radiographic images dynamic, through videofluoroscopic, and one in twenty (21) healthy individuals running three repetitions of the exercise of the extension of knee in open kinetic chain, no load applied to the tibia. It was the method used automatic "stepwise" to select the best explanatory variables for each regression equation. Through linear regression models were unable to estimate the lines of action and the moment arm structures that cross the knee joint, and estimate the moment arm effective mechanism of the knee extensor. Besides the angle of bending, it was possible to use anthropometric variables as explanatory variables in the regression model.

O treinamento isocinético é uma alternativa eficaz para incrementos neuromusculares e na performance de torque muscular dos flexores e extensores do joelho. No entanto, o treinamento mais efetivo para aumentar o equilíbrio de torque muscular entre isquiotibiais e quadríceps (I/Q) ainda parece desconhecido. Portanto, o objetivo deste estudo foi comparar os efeitos de três diferentes tipos de treinamentos isocinéticos nas razões I/Q convencional (Rcon) e funcional (Rfun). Adicionalmente, foram avaliados os efeitos desses treinamentos nas variáveis de pico de torque (PT) concêntrico e excêntrico, pico de torque isométrico (PTI) taxa de produção de torque (TPT), ativação muscular (EMG), atraso eletromecânico (AE), espessura muscular (EM) e echo-intensity (EI) dos músculos flexores e extensores do joelho, bem como no desempenho funcional através dos testes squat jump (SJ), counter movement jump (CMJ), drop jump (DJ) e sprint 40m. Quarenta sujeitos homens destreinados (22,87 ± 2,28 anos, 70,66 ± 11,04 kg, 174,29 ± 6,9 cm) realizaram 6 semanas de treinamento para flexores e extensores do joelho em um dinamômetro isocinético Biodex. Eles foram selecionados de forma randomizada em 3 grupos de treinamento: modo concêntrico de extensão e concêntrico de flexão de joelhos (CON/CON); modo excêntrico de extensão e excêntrico de flexão de joelhos (EXC/EXC); modo concêntrico de extensão e excêntrico de flexão de joelhos (CON/EXC); e um grupo controle que não realizou nenhum treinamento (CNTRL). Todas as sessões de treinamento foram separadas por pelo menos 48h e as variáveis analisadas foram testadas em 2 dias, sendo realizadas 72h antes e depois da realização dos treinamentos. O grupo que treinou no modo EXC/EXC obteve maiores resultados na RFun, assim como aumentos significativos em PT excêntrico, PTI, CMJ e DJ comparado aos demais grupos (p<0,05), enquanto o grupo que treinou no modo CON/CON aumentou TPF em relação aos demais (p>0.05). Todos os grupos aumentaram EM do quadríceps e isquiotibiais de forma similar (p<0,05). Não houve diferença entre os grupos para PT concêntrico, EMG, AE, EI, RCon, SJ ou Sprint 40m (p>0,05). Portanto, o modo de treinamento EXC/EXC pode ser o mais efetivo para aumentar equilíbrio de torque muscular funcional I/Q. Treinamento excêntrico aumenta o torque excêntrico, influenciando nos aumentos na RFun e em saltos verticais que envolvem torque excêntrico (CMJ e DJ). O modo de treinamento CON/CON pode ser o mais efetivo em aumentos na potencia muscular. / Isokinetic dynamometers may be a viable alternative for improvements in neuromuscular and strength performance of knee flexors and extensors. However, the most advantages training protocol to elicit the greatest increases in hamstrings to quadriceps (H/Q) muscle balance is unknown. Therefore, the aim of this study was to compare three different isokinetic training protocols on H/Q strength balance, calculated by conventional and functional ratios. A secondary aim was to compare the training protocols across varied quadriceps and hamstrings muscle actions on concentric and eccentric peak torque (PT), isometric peak torque (IPT), rate of torque development (RTD), muscle activation (EMG), electromechanical delay (EMD), muscle thickness (MT) and echo-intensity (EI), as well functional performance tested by squat jump (SJ), counter movement jump (CMJ), drop jump (DJ) and 40m sprint tests. Forty untrained male subjects (22.87 ± 2.28 yrs, 70.66 ± 11.04 kg, 174.29 ± 6.9 cm) performed 6 weeks of training of their dominant and non-dominant knees on a Biodex isokinetic dynamometer. They were randomly assigned to 3 training groups; concentric quadriceps and concentric hamstrings (CON/CON), eccentric quadriceps and eccentric hamstrings (ECC/ECC), concentric quadriceps and eccentric hamstrings (CON/ECC) or no training (CNTRL). All training sessions were separated by at least 48 hours, and all variables were tested in 2 days 72h before and after training. Results revealed that the ECC/ECC group showed significant increases in functional ratio, as well as hamstrings and quadriceps eccentric PT, IPT, CMJ and DJ, compared to all other groups while the CON/CON group increased RTD (p<0.05). In addition, all training groups increased MT of quadriceps and hamstrings similarly (p<0.05). There were no differences between groups for concentric PT, EMG, ED, EI, SJ, conventional ratio or 40m sprint (p>0.05). Our findings suggest that ECC/ECC training may be the most effective at increasing functional H/Q strength ratio. Eccentric training increases eccentric strength, thereby increasing the functional H/Q strength ratio. Eccentric training also improves vertical jumps involving eccentric strength. CON/CON training may be more effective at increasing muscle power.

O estudo das forças que envolvem a articulação do joelho depende da determinação de alguns parâmetros biomecânicos. Muitas vezes alguns dos parâmetros utilizados são obtidos por meio da literatura. A distância perpendicular é um parâmetro freqüentemente utilizado de dados provenientes da literatura, pois sua determinação está associada a uma grande dificuldade metodológica. Muitos autores utilizam medidas em cadáveres ou medidas em imagens radiográficas estáticas, geralmente apresentam seus resultados na forma de gráficos e/ou tabelas. Entretanto, ambas fogem da situação onde são utilizadas, in vivo e dinâmica. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi estimar a linha de ação e a distância perpendicular das estruturas que cruzam a articulação do joelho. Especificamente, desenvolver equações de regressão para estimar a linha de ação e a distância perpendicular destas estruturas, utilizando variáveis antropométricas tais como: massa, estatura e tamanho da tíbia, como variáveis explicativas nos modelos de regressão. Foram determinadas as linhas de ação e a distância perpendicular das seguintes estruturas: o ligamento patelar, o tendão do quadríceps femoral, o tendão do semimembranoso, o tendão do semitendinoso, o tendão do bíceps femoral, o tendão proximal do gastrocnêmio, o ligamento cruzado anterior e o ligamento cruzado posterior. Além das estruturas mensuradas foi calculada a distância perpendicular efetiva do mecanismo extensor do joelho. As medidas foram realizadas em imagens radiográficas dinâmicas, por meio de videofluoroscopia, em vinte e um (21) indivíduos saudáveis executando três repetições do exercício de extensão de joelho em cadeia cinética aberta, sem carga aplicada à tíbia. Foi utilizado o método automático "stepwise" para seleção das melhores variáveis explicativas para cada equação de regressão. Por meio de modelos de regressão linear foi possível estimar as linhas de ação e as distâncias perpendiculares das estruturas que cruzam a articulação do joelho, assim como estimar a distância perpendicular efetiva do mecanismo extensor do joelho. Além do ângulo de flexão, foi possível utilizar variáveis antropométricas como variáveis explicativas do modelo de regressão. / The study of forces involving the knee joint depends on the determination of some biomechanical parameters. Often some of the parameters used are obtained through literature. The moment arm is a parameter frequently used data in the literature, it is difficult to determine. Many authors use measures in cadavers or measures in radiographic images from static to determine its values and its results as graphs and / or as the regression equations. Meanwhile, both fleeing the situation where they are used, in vivo and dynamic. Therefore, the purpose of this study was to estimate the line of action and moment arm structures that cross the knee joint. Specifically, the regression equations developed to estimate the line of action and moment arm of these structures. Using anthropometric variables, such as weight, height and length of the tibia as explanatory variables in the regression models. There were certain lines of action and moment arm of the following structures, the patellar ligament, the femoral quadriceps tendon, the tendon semimembranoso, the semitendinosus tendon, the femoral biceps tendon, the tendon proximal the gastrocnemius, the anterior cruciate ligament and posterior cruciate ligament. In addition to the structures was estimated measured the effective moment arm mechanism of the knee extensor. To define the centre of rotation was the method used snapshot, to measure the moment arm geometric method was used. The measures were taken in radiographic images dynamic, through videofluoroscopic, and one in twenty (21) healthy individuals running three repetitions of the exercise of the extension of knee in open kinetic chain, no load applied to the tibia. It was the method used automatic "stepwise" to select the best explanatory variables for each regression equation. Through linear regression models were unable to estimate the lines of action and the moment arm structures that cross the knee joint, and estimate the moment arm effective mechanism of the knee extensor. Besides the angle of bending, it was possible to use anthropometric variables as explanatory variables in the regression model.

O objetivo principal deste trabalho é avaliar os efeitos dos parâmetros inerciais (massa, localização do centro de massa e momento de inércia) obtidos através de diferentes procedimentos, no valor calculado para as forças e torques articulares resultantes, determinados através da dinâmica inversa. Para tal, pretende-se: (a) implementar um método para calcular a força nas articulações do tornozelo, joelho e quadril, em atividades motoras humanas consideradas bidimensionais, utilizando a técnica da dinâmica inversa, com os equipamentos disponíveis do Laboratório de Pesquisa do Exercício da Escola de Educação Física da Universidade Federal do Rio Grande do Sul; (b) desenvolver um protocolo de medição dos parâmetros inerciais dos segmentos corporais (massa, localização do centro de massa e momento de inércia) do membro inferior, baseado na pesagem hidrostática, e que apresente informações individualizadas; e (c) operacionalizar um protocolo de medição dos parâmetros inerciais dos segmentos corporais (massa, localização do centro de massa e momento de inércia) do membro inferior baseado no uso da tomografia computadorizada. Diversas situações consideradas bidemensionais foram avaliadas, como caminhada, corrida, agachamento, salto com amortecimento, e salto sem amortecimento. Para avaliar o modelo, os dados provenientes do cálculo foram confrontados com valores de força obtidos a partir da instrumentação de uma prótese de joelho (Cervieri, 2000). Os parâmetros inerciais obtidos através da tomografia computadorizada e da pesagem hidrostática apresentaram diferenças superiores a 100%, quando comparados com os valores fornecidos pelas tabelas antropométricas. Entretanto, no que se refere a fase de contato com o solo dos eventos realizados (instante de maiores forças envolvidas), os diversos métodos de obtenção dos parâmetros inerciais, não apresentam diferenças significativas no valor máximo calculado para as forças internas, através da dinâmica inversa.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Educação Física, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2017-03-10T20:08:39Z No. of bitstreams: 1 2016_CamilaSodréMendesBarros.pdf: 1870193 bytes, checksum: a632909ae7cf18e1437bc88e924b28d5 (MD5) / Approved for entry into archive by Ruthléa Nascimento(ruthleanascimento@bce.unb.br) on 2017-03-16T13:06:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_CamilaSodréMendesBarros.pdf: 1870193 bytes, checksum: a632909ae7cf18e1437bc88e924b28d5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-16T13:06:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_CamilaSodréMendesBarros.pdf: 1870193 bytes, checksum: a632909ae7cf18e1437bc88e924b28d5 (MD5) / Introdução: A Artroplastia total de quadril (ATQ) e joelho (ATJ) tem bons resultados na melhora do quadro álgico, rigidez, função e qualidade de vida, porém, dados da literatura mostram que os pacientes apresentam desempenho funcional inferior e maior risco de quedas quando comparados com grupo controle (GC) pareado pela idade. Os poucos estudos que avaliaram os benefícios do treino de equilíbrio no programa de reabilitação após ATQ e ATJ encontraram melhores resultados quando comparados com exercícios convencionais. No entanto, as amostras foram restritas a seis meses de pós-operatório (PO) e as intervenções foram individuais. O Circuito de Equilíbrio (CE) é uma intervenção para treino de equilíbrio, realizado em grupo, com bons resultados observados em idosas saudáveis. Objetivo: Avaliar a melhora no equilíbrio, estático e funcional, no risco de quedas, na autoeficácia em relação as quedas e no desempenho funcional, após o CE, em pacientes com mais de um ano de PO de ATQ ou ATJ e comparar com GC. Métodos: Pacientes submetidos a ATQ ou ATJ, no Hospital Sarah Brasília, entre 2009 e 2013 foram convidados a participar da pesquisa. Os participantes foram randomizados entre grupo intervenção (GI) e GC. O GI participou do CE por 12 semanas e o GC seguiu a rotina usual. Ambos foram avaliados, antes e após o período do CE, por examinadores cegos, com a Escala de Equilíbrio Funcional de Berg (EEFB), o Teste do Timed Up and Go (TUG), o equilíbrio estático na plataforma de força, o QuickScreen e os três testes de desempenho que o compõe (Teste do semitandem, Teste do degrau e Teste do sentar e levantar) e o Falls Efficacy Scale – International (FES-I). Foram realizadas análises por intenção-de-tratar e por-protocolo. Nas análises intragrupos foi utilizado o Teste t para amostra em pares. Nas análises intergrupos foi utilizado o Teste t para amostras independentes. Resultados: 69 participantes foram randomizados em GI (n=35) e GC (n=34) sendo que houve 4 perdas em cada grupo ao longo do estudo. Na análise intragrupos, por intenção-de-tratar, foram observadas diferenças estatísticas no GI para a EEFB (p=0,007), TUG (p=0,02), QuickScreen (p=0,005), Teste do Degrau (p=0,001) e Teste do Sentar e Levantar (p=0,001). Tanto o GI (p=0,019) quanto o GC (p=0,028) apresentaram melhora no Teste do Semitandem. Na análise por-protocolo, quando nove pacientes foram eliminados por terem comparecido a menos de 75% das sessões do CE, foram observadas diferenças estatísticas no GI na EEFB (p=0,011), TUG (p=0,016), FES-I (p=0,014), Teste do Degrau (p=0,000) e Teste do Sentar e Levantar (p=0,001). Não foram observadas diferenças na análise intergrupos e na plataforma de força. Conclusão: o CE promove benefícios no equilíbrio, risco de quedas e desempenho funcional em pacientes com mais de um ano de ATQ ou ATJ, mas não o suficiente para diferencia-los no GC. / Background: Total hip arthroplasty (THA) and knee (TKA) has good results in improving pain, stiffness, function and quality of life, however, the literature shows that patients have lower functional performance and increased risk of falls compared with control group (CG) paired by age. The few studies that evaluated the benefits of balance training in the rehabilitation program after THA and TKA found better results when compared to conventional exercises. However, the samples were restricted to six months after surgery and interventions were individual. The Balance Exercise Circuit (BEC) is an intervention to balance training group with good results observed in healthy elderly. Objective: To evaluate the improvement in static and functional balance, the risk of falls, the self-efficacy in relation to falls and the functional performance after BEC, in patients with more than one year of THA or TKA and to compare with GC. Methods: Patients undergoing THA or TKA in Brasilia Sarah Hospital between 2009 and 2013 were invited to participate. Participants were randomized between intervention group (IG) and CG. The IG attended the CE for 12 weeks and the CG followed the usual routine. Both were evaluated before and after the CE, by blind examiners, with the Functional Balance Scale Berg (BBS), the Timed Up and Go Test (TUG), static balance in the force platform, the Quickscreen and the three performance tests that compose it (near tandem stand test, alternate step test and sit-to-stand test) and the Falls Efficacy Scale - International (FES-I). Intention-to-treat and per-protocol analyzes were performed. In the intragroup analysis, the t-test for paired sample was used. In the intergroup analyzes, the t-test for independent samples was used. Results: 69 subjects were randomized into IG (n = 35) and control group (n = 34) wherein there were four losses in each group throughout the study. In the intragroup analysis by intention to treat, improvements were observed in IG for BBS (p = 0.007), TUG (p = 0.02), QuickScreen (p = 0.005), Alternate step test (p = 0.001) and Sit-to-stand test (p = 0.001). Both IG (p = 0.019) as the CG (p = 0.028) improved in near tandem stand test. In the per-protocol analysis, when nine patients were eliminated for attending less than 75% of CE sessions, there was improvement in IG in BBS (p = 0.011), TUG (p = 0.016), FES-I (p = 0.014) Alternate step test (p = 0.000) and Sit-to-stand test (p = 0.001). No differences were observed in the intergroup analysis and force platform. Conclusion: BEC is a well-tolerated intervention in patients with more than one year of THA or TKA with benefits in the balance, risk of fall and functional performance tests that are related to a lower risk of falls.

Resumo: Título: Efeito dos ácidos hialurônicos como condroprotetores em modelo experimental de osteoartrose. Introdução: O tratamento medicamentoso da osteoartrose tem obtido um avanço significativo nas últimas décadas. Medicações condroprotetoras como o ácido hialurônico são utilizadas em aplicações intra-articulares de modo crescente na prática médica. Entretanto, existem controvérsias relacionadas à utilização deste método de tratamento. Objetivo: Analisar os efeitos do ácido hialurônico de diferentes pesos moleculares em modelo experimental de osteoartrose em coelhos. Material e Métodos: 44 coelhos da raça California, machos, foram alocados de modo aleatório em três grupos (PR-S-P), sendo submetidos à ressecção do ligamento cruzado anterior do joelho direito. Decorridos três semanas do procedimento cirúrgico iniciaram-se as três injeções intra-articulares semanais de ácido hialurônico nativo (Polireumin®) grupo PR, ácido hialurônico de cadeia ramificada (Synvisc®) grupo S e soro fisiológico 0,9% grupo P. Todos os animais foram sacrificados após 12 semanas do ato cirúrgico e os platôs tibiais dos joelhos infiltrados foram dissecados. Cortes histológicos da cartilagem das áreas de apoio dos platôs tibiais foram coradas com Alcian Blue pH = 1.0, Alcian Blue pH = 2.5 e Azul de Toluidina para pesquisa da quantidade de proteoglicanos. A intensidade de coloração foi quantificada em um aparelho de microscopia Zeiss Imager.Z2 Metasystems e analisadas pelo software Metafer Msearch. Resultado: O efeito condoprotetor dos ácidos hialurônicos utilizados no estudo foi demonstrado quando comparados ao grupo controle, porém feita a comparação entre si, não houve diferença estatística significante quanto à condroproteção. Conclusão: Os ácidos hialurônicos testados obtiveram efeito condroprotetor, sem diferença estatística com relação aos diferentes pesos moleculares.

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Esta opção é utilizada caso você tenha planos de publicar seu trabalho em periódicos científicos ou em formato de livro, por exemplo e fará com que apenas as páginas pré-textuais, introdução, considerações e referências sejam disponibilizadas. Se optar por disponibilizar o texto completo de seu trabalho imediatamente selecione no campo “Data para a disponibilização do texto completo” a opção “Não se aplica (texto completo)”. Isso fará com que seu trabalho seja disponibilizado na íntegra no Repositório Institucional UNESP. Por favor, corrija esta informação realizando uma nova submissão. Agradecemos a compreensão. on 2016-08-29T20:32:19Z (GMT) / Submitted by JONE MAYCON MONTEIRO null (jonemmonteiro@gmail.com) on 2016-08-31T13:42:41Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Monteiro,JM.pdf: 1436221 bytes, checksum: f1f58a4794b9612724c71ecdabf54f9a (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-08-31T14:56:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 monteiro_jm_me_guara.pdf: 1436221 bytes, checksum: f1f58a4794b9612724c71ecdabf54f9a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-31T14:56:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 monteiro_jm_me_guara.pdf: 1436221 bytes, checksum: f1f58a4794b9612724c71ecdabf54f9a (MD5) Previous issue date: 2016-07-05 / O futebol é o esporte mais popular do mundo. Cada vez mais se tem buscado ferramentas para otimizar a performance e diminuir a incidência de lesões nesse esporte. Nessa tentativa a biomecânica se mostra de grande valia e vem cada vez mais sendo utilizada. No futebol o joelho é comum haver lesão do ligamento cruzado anterior, levando a um grande período de afastamento, além de outros problemas que tiram um atleta de jogos, ou até o faz encerrar a carreira precocemente. O objetivo desse projeto de pesquisa é, por meio de instrumentação biomecânica, correlacionar características potencialmente lesivas dos membros inferiores de jogadores profissionais de futebol durante o salto vertical unipodal. Este estudo contou com dados de 5 atletas, referentes a um salto vertical unipodal sobre uma plataforma de força e com canais de eletromiografia nos músculos glúteo médio e vasto medial do quadríceps, simultaneamente a uma filmagem, em dois planos, para posterior análise cinemática. Na fase de impulsão, obteve-se, no momento de agachamento máximo, uma correlação da altura de 63% com a flexão de quadril, e de 80% com a flexão de joelho. A taxa de crescimento da força apresentou uma correlação negativa de 89% com a porcentagem de ativação do glúteo médio. Na fase de aterrissagem, no momento de agachamento excêntrico máximo, registrou-se que, o ângulo Q apresentou correlação proporcional de 90% com a flexão de joelho. A taxa de crescimento da aterrissagem apresentou uma relação proporcional de 70% com a flexão de quadril, de 97% coma força máxima de aterrissagem, e uma correlação negativa de 67% com a porcentagem de ativação do glúteo médio. A altura apresentou uma correlação proporcional de 67% com a força máxima de aterrissagem. A força máxima de aterrissagem, apresentou uma correlação proporcional com a flexão de quadril de 67%, e correlação negativa com a porcentagem de ativação do vasto medial, 67%, e glúteo médio, 76%. Os maiores percentuais de ativação de glúteo médio e vasto medial tiveram uma correlação de 97%. / Football is the most popular sport in the world. Tools have been sought to optimize the performance and reduce the incidence of injuries in this sport. Biomechanics shows itself of great value and it is increasingly being used. In football, the anterior cruciate ligament, for example, has a high incidence, leading to a long period of absence, and other problems that take off a game player, or even finish his career earlier. The objective of this research was, through biomechanical instrumentation, correlating potentially injurious characteristics of the lower limbs of professional soccer players during one-leg vertical jump. This study had data from five athletes of a single leg vertical jump on a force plate and with electromyography channels in the gluteus medius and vastus quadriceps while a shooting in two plans for further kinematic analysis. In the impulsion phase, obtained at the time of maximum squat, the height has a correlation of 63% with the hip flexion, and of 80% proportional with the knee flexion. The growth rate of force showed a negative correlation of 89% with the gluteus medius activation percentage. On the landing stage in the most eccentric squats time, it was registred that the Q angle showed correlation of 90% with knee flexion. The growth rate of the landing showed a proportional relationship with 70% hip flexion, 97% with the maximum force of landing, and a negative proportional correlation of the 67% with the gluteus medius activation percentage. The height presented a proportional correlation of 67% with a maximum force of landing. The maximum force of landing presented a proportional correlation with the hip flexion of 67%, and negative correlation to the percentage of the vastus activation, 67%, and gluteus medius, 76%. The highest percentages of gluteus medius and vastus activation had a correlation of 97%.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:57:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000431260-Texto+Parcial-0.pdf: 57760 bytes, checksum: 5b31e9ba385d118fc01bc928d7a2a000 (MD5) Previous issue date: 2011 / A osteoartrite (OA) de joelho é uma das doenças crônicas não transmissíveis mais prevalentes e uma das principais causas de dor e incapacidade física na população idosa. Pacientes e métodos: Trata-se de um ensaio clínico controlado randomizado, com o objetivo de avaliar a eficácia de um programa de exercícios domiciliares na melhora da dor, funcionalidade, força, amplitude de movimento (ADM) e severidade da doença em uma população de idosos com OA de joelho. A amostra foi composta por 63 idosos. O grupo controle - GC (n=33) recebeu orientações de cuidados com o joelho e foi recomendado que realizasse caminhadas. O grupo intervenção - GI (n=30), além das mesmas orientações, participou de um programa de exercícios domiciliares. A dor (EAV), a funcionalidade (teste TUG - Timed Up and Go), a força muscular (1RM), a ADM (goniometria) e a severidade dos sintomas da doença (questionário WOMAC - Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) foram avaliados antes e após o período de intervenção de 12 semanas. Resultados: A amostra teve média de idade de 70,32±6,56 anos, 81% era do sexo feminino, 69,8% da raça branca, 82,5% com sobrepeso/obesidade e 74,6% apresentava grau 2 ou 3 de OA. Após a intervenção, o GI apresentou melhora significativa em todas as variáveis em comparação com o GC, que não apresentou alterações (EAV P= 0,01; TUG P= 0,03; 1RM extensão e flexão P< 0,001; ADM extensão P= 0,001; ADM flexão P= 0,011; WOMAC total P< 0,001). Conclusão: O programa de exercícios domiciliares mostrou eficácia para a redução da dor, melhora da funcionalidade, da força muscular, da ADM e da severidade dos sintomas da OA de joelho em uma população de idosos.