<p>It generally takes 10 to 12 years for a new drug to hit the market. The pharmaceutical industry invests huge sums in these early stages of research and development. In spite of the rapidly rising research and development expenditures fewer and fewer blockbuster drugs are being developed. Longer lead times and aggressive generic post-patent competition have narrowed the timeframe for the pharmaceutical companies to profit on their investments.</p><p>In the face of these threats the pharmaceutical industry has developed a battery of strategies to prolong market exclusivity and to maximize return on investment. These emerging strategies are commonly known as Life cycle management (LCM), which actually is more of a concept than a method. A life cycle is a sequence that stretches all the way from early research and development, through marketing to finally end when the product is withdrawn from the market. By managing the product through these different stages the company can improve the commercial lifespan.</p><p>This thesis analyzes how Life cycle management is implemented in the Swedish pharmaceutical industry. The data is based on interviews from people who are active in the pharmaceutical business. Further, the thesis studies the strategies that AstraZeneca used for their gastrointestinal drugs Losec and Nexium.</p><p>Based on the collected data from the interviews a clear view of the role and involvement of LCM strategies appears. The value and importance of LCM have steadily increased during the last 10 years. LCM is heavily embedded in the decision processes of drugs today. Several strategies such as OTC switching and patent prolongation through pediatric indication application are common practice. The Swedish pharmaceutical industry has a prominent position in the advancement of LCM.</p> / <p>Idag lanseras mindre innovativa nya läkemedel än under 80- och 90-talet. Kostnaderna för att utveckla ett läkemedel har ökat och det tar dessutom längre tid från upptäckt till lansering. Läkemedel har endast en begränsad marknadsexklusivitet som styrs av patentskyddet. Vid patentutgång så utsätts läkemedlet för stenhård konkurrens från aggressiva generika tillverkare. De ställs hårdare krav på forskande farmaceutiska företag för att vara lönsamma i detta klimat.</p><p>Det finns en tydlig trend att läkemedelsföretag har blivit mer beroende av sina storsäljande läkemedel. Ett flertal offensiva strategier har utvecklats för att förlänga lönsamheten hos de mest framgångsrika läkemedlen, t.ex. genom att minska utvecklingstiden, utveckla nya formuleringar och expandera indikationerna. ”Life cycle management” (LCM) är ett samlingsbegrepp på dessa strategier, som används under en produkts livscykel för att förbättra den kommersiella livslängden. Försäljning och marknadsföring för innovativa läkemedel passerar distinkta faser och olika strategier krävs beroende på vilka fas en produkt befinner sig i.</p><p>I denna uppsats analyserar jag hur LCM är implementerat i den svenska läkemedelssektorn. Slutsatserna bygger på data från intervjuer av personer som är sysselsatta inom läkemedelsbranschen. Uppsatsen studerar dessutom de strategier som AstraZeneca har använt för sina två magtarmläkemedel Losec och Nexium.</p><p>Baserat på insamlad intervjudata så framkommer tydligt att LCM är starkt involverat i beslutsprocesserna runt ett läkemedel. Betydelsen av LCM har successivt ökat under de senaste 10 åren. Flera strategier för t.ex. patentförlängning är idag vanligt förekommande. Den svenska läkemedelsbranschen ligger relativt långt fram i denna utveckling.</p>

Influenza A viruses cause seasonal and pandemic outbreaks that range from mild infections to the disastrous Spanish Flu. Resistance to neuraminidase inhibitors (NAIs) is a growing problem as these drugs constitute a vital part of treatment strategies and pandemic preparedness plans worldwide. Oseltamivir (Tamiflu®) is the mostly used NAI. Its active metabolite, oseltamivir carboxylate (OC), is excreted from treated patients and degrades poorly in sewage treatment plants and surface water. Thus, OC can enter aquatic environments where the natural influenza reservoir, dabbling ducks, can be exposed to the substance and resistance could develop. If NAI resistance is established in influenza viruses circulating among wild birds, the resistance can form part of a virus re-entering the human population either by reassortment or by direct transmission. In this thesis, evidence is presented that OC is present in the waterways during a seasonal influenza outbreak in Japan, a country in which oseltamivir is liberally used. Furthermore, when mallards were infected with an influenza A/H1N1 virus and subjected to low, environmental-like concentrations of OC, resistance developed through acquisition of the well-known resistance mutation H274Y. The influenza infection in the mallards was mainly intestinal, had a rapid onset and was progressing in a longitudinal fashion in the intestine. Finally, influenza A viruses isolated from wild mallards in Sweden and containing resistance-related mutations were examined by a neuraminidase inhibition assay. The viruses did not have a decreased sensitivity to NAIs, but had mutations with a resistance-enhancing potential. Thus, OC is present in the environment and environmental-like concentrations of OC induce resistance in influenza viruses of dabbling ducks. The present resistance situation among wild birds is not well understood but the existence of H274Y among wild birds, though rare, and the spread of the former seasonal A/H1N1 virus containing H274Y among humans indicate that resistance mutations could establish themselves also among wild birds. An oseltamivir-resistant pandemic or a human-adapted highly-pathogenic avian influenza virus are frightening scenarios as oseltamivir is a cornerstone in the defense in those situations. There is a need for further studies, surveillance in wild birds and for a prudent use of antivirals.

Abstract School of Education Växjö University Social Science specialised in Care and Treatment of Juveniles and Substance Abusers C- Essay 10p Titel Benzodiazepines in primary care Authors Taskin Arslan and Mattias Edlund Supervisor Stellan Jeppsson Date March 2006 Number of pages 47 Keyword benzodiazepines, pharmaceutical abuse, tranquillizer, perspective of gender With this essay we have tried to bring up the different causes why there are so many prescriptions of benzodiazepines, the primary cares part in all this and why there are more prescriptions for women than men. The purpose of this study was to increase our knowledge about benzodiazepines, try to find out advantages and disadvantages in case of prescriptions of these preparation and if primary care was aware of these disadvantages in case of prescriptions especially at the matter of prescriptions for women. Some of the questions we asked ourselves were: what kind of risk is connected to benzodiazepines? What kind of responsibility does the doctor have in case of prescriptions of benzodiazepines? How is it that the women constitute the group which receives most prescriptions of benzodiazepines? Our method has been an explorative theoretical study combined with qualitative interviews. In our studies we have found that there is a big awareness about the disadvantages of benzodiazepines prescriptions among the doctors in primary care. And that the conversation between doctor and patient is important for the search of underlying causes. Finally that why women are overrepresented in the matter of benzodiazepine prescription could be due to that women to a greater extent seeks help in non-institutional care than men. / Abstract Institutionen för pedagogik/IKM Växjö universitet Pedagogik med inriktning mot Ungdoms- och missbrukarvård C- Uppsats 10p Titel Bensodiazepins in primary care Författare Taskin Arslan och Mattias Edlund Handledare Stellan Jeppsson Datum Mars 2006 Antal sidor 47 Nyckelord bensodiazepiner, läkemedel, lugnande, genusperspektiv Detta arbete har försökt ta upp de olika orsakerna till varför det föreskrivs så mycket bensodiazepiner, primärvårdens roll i det hela och varför det föreskrivs mer bensodiazepiner till kvinnor än män. Syftet med denna studie var att fördjupa våra kunskaper om bensodiazepiner, försöka ta reda på fördelarna och nackdelarna vid föreskrivning av dessa preparat och om primärvården var medveten om dessa nackdelar speciellt när det gällde föreskrivning till kvinnor. Några av frågorna vi ställde oss var: Vilken risk finns kopplade till bensodiazepiner? Vilken roll respektive vilket ansvar har läkaren vid föreskrivning av bensodiazepiner? Hur kommer det sig att kvinnor utgör den grupp som erhåller flest bensodiazepinförskrivningar? Vår undersökning har varit en explorativ litteraturstudie kombinerad med intervjuer. Det vi har kommit fram till utifrån intervjuerna och litteraturen är att det finns en stor medvetenhet hos läkarna kring riskerna med föreskrivning av bensodiazepiner. Att samtalet mellan läkaren och patienten är viktigt för att utreda de bakomliggande orsakerna och att orsaken till att kvinnor är överrepresenterade vad gäller föreskrivningen av bensodiazepiner kan enligt litteraturen och läkarna vi varit i kontakt med bero på att kvinnor i större utsträckning än män söker hjälp inom vården

It generally takes 10 to 12 years for a new drug to hit the market. The pharmaceutical industry invests huge sums in these early stages of research and development. In spite of the rapidly rising research and development expenditures fewer and fewer blockbuster drugs are being developed. Longer lead times and aggressive generic post-patent competition have narrowed the timeframe for the pharmaceutical companies to profit on their investments. In the face of these threats the pharmaceutical industry has developed a battery of strategies to prolong market exclusivity and to maximize return on investment. These emerging strategies are commonly known as Life cycle management (LCM), which actually is more of a concept than a method. A life cycle is a sequence that stretches all the way from early research and development, through marketing to finally end when the product is withdrawn from the market. By managing the product through these different stages the company can improve the commercial lifespan. This thesis analyzes how Life cycle management is implemented in the Swedish pharmaceutical industry. The data is based on interviews from people who are active in the pharmaceutical business. Further, the thesis studies the strategies that AstraZeneca used for their gastrointestinal drugs Losec and Nexium. Based on the collected data from the interviews a clear view of the role and involvement of LCM strategies appears. The value and importance of LCM have steadily increased during the last 10 years. LCM is heavily embedded in the decision processes of drugs today. Several strategies such as OTC switching and patent prolongation through pediatric indication application are common practice. The Swedish pharmaceutical industry has a prominent position in the advancement of LCM. / Idag lanseras mindre innovativa nya läkemedel än under 80- och 90-talet. Kostnaderna för att utveckla ett läkemedel har ökat och det tar dessutom längre tid från upptäckt till lansering. Läkemedel har endast en begränsad marknadsexklusivitet som styrs av patentskyddet. Vid patentutgång så utsätts läkemedlet för stenhård konkurrens från aggressiva generika tillverkare. De ställs hårdare krav på forskande farmaceutiska företag för att vara lönsamma i detta klimat. Det finns en tydlig trend att läkemedelsföretag har blivit mer beroende av sina storsäljande läkemedel. Ett flertal offensiva strategier har utvecklats för att förlänga lönsamheten hos de mest framgångsrika läkemedlen, t.ex. genom att minska utvecklingstiden, utveckla nya formuleringar och expandera indikationerna. ”Life cycle management” (LCM) är ett samlingsbegrepp på dessa strategier, som används under en produkts livscykel för att förbättra den kommersiella livslängden. Försäljning och marknadsföring för innovativa läkemedel passerar distinkta faser och olika strategier krävs beroende på vilka fas en produkt befinner sig i. I denna uppsats analyserar jag hur LCM är implementerat i den svenska läkemedelssektorn. Slutsatserna bygger på data från intervjuer av personer som är sysselsatta inom läkemedelsbranschen. Uppsatsen studerar dessutom de strategier som AstraZeneca har använt för sina två magtarmläkemedel Losec och Nexium. Baserat på insamlad intervjudata så framkommer tydligt att LCM är starkt involverat i beslutsprocesserna runt ett läkemedel. Betydelsen av LCM har successivt ökat under de senaste 10 åren. Flera strategier för t.ex. patentförlängning är idag vanligt förekommande. Den svenska läkemedelsbranschen ligger relativt långt fram i denna utveckling.

<p>Abstract</p><p>School of Education</p><p>Växjö University</p><p>Social Science specialised in Care</p><p>and Treatment of Juveniles and</p><p>Substance Abusers</p><p>C- Essay 10p</p><p>Titel Benzodiazepines in primary care</p><p>Authors Taskin Arslan and Mattias Edlund</p><p>Supervisor Stellan Jeppsson</p><p>Date March 2006</p><p>Number of pages 47</p><p>Keyword benzodiazepines, pharmaceutical abuse, tranquillizer, perspective of gender</p><p>With this essay we have tried to bring up the different causes why there are so many prescriptions of benzodiazepines, the primary cares part in all this and why there are more prescriptions for women than men.</p><p>The purpose of this study was to increase our knowledge about benzodiazepines, try to find out advantages and disadvantages in case of prescriptions of these preparation and if primary care was aware of these disadvantages in case of prescriptions especially at the matter of prescriptions for women.</p><p>Some of the questions we asked ourselves were: what kind of risk is connected to benzodiazepines? What kind of responsibility does the doctor have in case of prescriptions of benzodiazepines? How is it that the women constitute the group which receives most prescriptions of benzodiazepines?</p><p>Our method has been an explorative theoretical study combined with qualitative interviews.</p><p>In our studies we have found that there is a big awareness about the disadvantages of benzodiazepines prescriptions among the doctors in primary care. And that the conversation between doctor and patient is important for the search of underlying causes. Finally that why women are overrepresented in the matter of benzodiazepine prescription could be due to that women to a greater extent seeks help in non-institutional care than men.</p> / <p>Abstract</p><p>Institutionen för pedagogik/IKM</p><p>Växjö universitet</p><p>Pedagogik med inriktning mot</p><p>Ungdoms- och missbrukarvård</p><p>C- Uppsats 10p</p><p>Titel Bensodiazepins in primary care</p><p>Författare Taskin Arslan och Mattias Edlund</p><p>Handledare Stellan Jeppsson</p><p>Datum Mars 2006</p><p>Antal sidor 47</p><p>Nyckelord bensodiazepiner, läkemedel, lugnande, genusperspektiv</p><p>Detta arbete har försökt ta upp de olika orsakerna till varför det föreskrivs så mycket bensodiazepiner, primärvårdens roll i det hela och varför det föreskrivs mer bensodiazepiner till kvinnor än män. Syftet med denna studie var att fördjupa våra kunskaper om bensodiazepiner, försöka ta reda på fördelarna och nackdelarna vid föreskrivning av dessa preparat och om primärvården var medveten om dessa nackdelar speciellt när det gällde föreskrivning till kvinnor. Några av frågorna vi ställde oss var: Vilken risk finns kopplade till bensodiazepiner? Vilken roll respektive vilket ansvar har läkaren vid föreskrivning av bensodiazepiner? Hur kommer det sig att kvinnor utgör den grupp som erhåller flest bensodiazepinförskrivningar? Vår undersökning har varit en explorativ litteraturstudie kombinerad med intervjuer. Det vi har kommit fram till utifrån intervjuerna och litteraturen är att det finns en stor medvetenhet hos läkarna kring riskerna med föreskrivning av bensodiazepiner. Att samtalet mellan läkaren och patienten är viktigt för att utreda de bakomliggande orsakerna och att orsaken till att kvinnor är överrepresenterade vad gäller föreskrivningen av bensodiazepiner kan enligt litteraturen och läkarna vi varit i kontakt med bero på att kvinnor i större utsträckning än män söker hjälp inom vården</p>

Harmine is a beta-carboline present in medical plants such as Peganum harmala that have been used traditionally as anticancer therapy. In this study, the aim was to examine if it really does have an effect on cancer and if so, mechanism of action. To do so several earlier studies on the subject have been examined. The result is promising but there is still a lot to study on the subject. Harmine really does inhibit tumour growth. It has been tested on both cellcultures and mice and has proven to decrease tumourgrowth significantly with little effect on normal cells. There have also been studies were harmine has been modified to be more efficient and less harmful. One way to make Harmine more effective is to put a 2-amino-2deoxy-D-glucose on the molecule. Since the cancer cell uses a lot of energy for its growth a big proportion of the medicine will end up here. Another way is to attach a methionin-group to it. This is also taken up exccessively by the cancer cells. Substitution in different areas may reduce it’s toxicity; Substitution with a formiat at R3 for example decreased its toxicity so that no side effects were seen in the mice in the study whereas harmine in large doses gave neurotoxic symptoms. Harmines antitumour activity seems to be due to several mechanisms of action. For example a higher level of p53 has been observed efter treatment with harmine. P53 has been called ”the guardian of the genome” because of its role in preventing genome mutation. In some studies a decrease in vascular endothelial growth factor (VEGF) has also been seen. This is an important factor for the growth of new vessels toward the tumour-site. A reduction in COX-2 has also been seen. Inhibition of COX-2, for example by NSAID, is associated with lower risk for coloncancer. A fourth possible mechanism of action could be a decrease or inhibtion of CDKs/Cyklins wich are necessary for the cellcycle-progression. Although a promising substance, there is still a lot to study. It would be interesting to se comparations to established drugs on the market and also what the long term side effects of Harmine could be. The studies so far have only been done under a short period of time, i.e., weeks or months.

Tuberculosis has for decades been the leading cause of death, worldwide, originating from merely one infectious matter i.e. the bacilli Mycobacterium tuberculosis (MTB). It is killing approximately 1.5 million people every year. The World Health Organization (WHO) estimates that 2 billion people might be infected by this specific bacterium, and that there emerges about 9 million new, active cases of TB each year. The aim with this thesis is to elucidate the possibilities and the difficulties with two new drugs against susceptible and resistant, latent and replicating strains of M. tuberculosis. A search for relevant articles on Pub Med, through the university library, was undertaken and approximately 35 articles were found. These articles were read; facts were sorted out and used for this paper. Figures were found through Creative Commons. The two new drugs discussed in this paper are TMC 207 and PA-824. They have two different mechanisms of action, and additionally and most importantly, that differ from the drugs used as first-line and second-line options. TMC 207 targets the mycobacterial ATP synthase. PA-824, a pro-drug, targets the cell wall synthesis and in addition causes respiratory poisoning, through the release of nitric oxide. The different mechanisms are vital in order to combat emerging resistance, due to various missense mutations in specific genes in the bacilli. The bactericidal activity of the drugs against mycobacteria is high, promising a successful cure for MDR (multi drug resistant)/XDR (extensively drug resistant) patients. The median survival is 4.1 years for MDR patients and 2.9 years for XDR patients, with currently available treatments. This is noticeably worse than some cancer prognoses. Perhaps with these drugs there is even a possibility of shortening the treatment time. The adverse events are mild to moderate, for both drugs. This is another additive advantage, since the toxicity of the drugs will be minimal and hopefully tolerable, and most importantly will bring about treatment commitment and the sought elimination of the disease. However, as with all new drugs the outcomes are still to be proven in real settings, the complex fields (in low- and middle income countries, with difficult TB cases), and with complicated cases (e.g. HIV co-morbidity) during a longer period of time. Reporting and evaluating the outcomes is crucial, since whatever is displayed from the drug consumption and the effects of it can lead to alterations in regimens, doses and treatment commitment.

Läkemedel och per- och polyfluorerade alkylsubstanser (PFAS) har identifierats i utgående vatten från avloppsvattenverk där förekomsten av dessa mikroföroreningar har fått mycket uppmärksamhet då dessa ämnen har visats kunna leda till negativa effekter på den akvatiska miljön. De traditionella reningsteknikerna som idag används på avloppsreningsverk (ARV) har begränsad reningseffekt på mikroföroreningar där ett särskilt reningssteg för avancerad rening av mikroföroreningar krävs för att minska utsläppen av dessa till miljön.                                                              Denna studie syftade till att undersöka reduktionen av mikroföroreningar vid kombination av granulärt aktivt kol (GAK) och anjonbytare (AIX). Samt att undersöka vilken utformning, uppströmsflöde med fluidiserad bädd eller nedströmsflöde med fixerade bäddar, som fungerade mest effektivt med avseende på driftstabiliteten. Vidare syftade arbetet till att utifrån tidigare insamlade data från liknande kolonnförsök på Uppsala Vatten utreda eventuell korrelation mellan totalt organiskt kol (TOC), löst organiskt kol (DOC) och UVA med läkemedel och PFAS som skulle kunna användas som uppföljningsmetod i det senare fullskaliga reningssteget på Kungsängsverket. Kolonnförsöken bestod av sju kolonner vilka delades in i tre driftlinjer. Driftlinje ett bestod av ett GAK-filter med Cyclecarb 401 följt av ett AIX-filter med Purolite 694E, liknande utformning användes för driftlinje två men där GAK-filter med Filtrasorb 400 användes i stället för Cyclecarb 401. Samtliga filter i driftlinje ett och två drevs med nedströmsflöde. Den sista driftlinjen som undersöktes bestod av Cyclecarb 401 följt av två AIX-filter med uppströmsflöde och fluidiserade bäddar. Till varje driftlinje pumpades utgående vatten från Kungsängsverket ARV genom en förbehandling bestående av två patronfilter. I GAK- och AIX-filtren med nedströmsflöde användes en kontakttid på 15 respektive 5 minuter medan en kontakttid på 2 minuter användes för de fluidiserades AIX-filtren. Reningseffektiviteten undersöktes med avseende på PFOS, diklofenak, citalopram, metoprolol och oxazepam vid två tillfällen motsvarande 100 respektive 5 000 behandlade bäddvolymer i GAK-filtren. Utifrån analyserna beräknades reduktionsgraden över de enskilda filtren samt över varje driftlinje. Driftstabiliteten undersöktes genom att jämföra backspolningsbehovet för de tre driftlinjerna samt genom att undersöka reduktionen av TOC, DOC och UVA över dessa. Resultaten visade på god reduktion av mikroföroreningar över samtliga driftlinjer, där reduktionen var över 80 procent. Vid jämförelse av de olika GAK-filtren uppvisade Cyclecarb 401 högre reduktion av PFOS och diklofenak jämför med Filtrasorb 400. Seriedrift av GAK- och AIX-filter visades komplettera varandra där mikroföroreningar som avskildes sämre av GAK avskildes i efterföljande AIX vilket medför ett mer resurseffektivt användande av adsorbenterna. Stabiliteten med avseende på backspolningsbehov och reduktion var högst för driftlinje tre och viss korrelation mellan TOC och UVA och några mikroföroreningar kunde ses men där fler analyser skulle behövas för att undersöka detta närmare. / Pharmaceuticals and poly- and perfluoroalkyl substances (PFASs) have been detected in outgoing water from wastewater treatment plants (WWTPs) where the presence of these micropollutants (MPs) has received much attention as these substances have been shown to lead to negative effects on the aquatic environment. The traditional treatment techniques currently used at WWTPs have a limited treatment effect on MPs, where an alternative treatment step for advanced treatment of MPs is required to reduce the emission of these to the environment. This study aimed to investigate the reduction of MPs for the combination of granular activated carbon (GAC) and anion exchange resin (AE) and to investigate which design (i.e., upstream flow with fluidized bed or downstream flow with fixed beds), worked most effectively in terms of operational stability. Furthermore, the work aimed to investigate, based on previously collected data from similar column experiments at Uppsala Water and Waste AB, correlation between total organic carbon (TOC), dissolved organic carbon (DOC) and UVA with pharmaceuticals and PFAS that could be used as a follow-up method in the later full-scale treatment step at Kungsängsverket. The column experiments consisted of seven columns which were divided into three operating lines. Operating line one consisted of a GAC filter with Cyclecarb 401 followed by an AE filter with Purolite 694E, similar design was used for operating line two but with Filtrasorb 400 instead of Cyclecarb 401, both lines with downstream flow. The last operating line consisted of Cyclecarb 401 followed by two AE filters with upstream flow and fluidized beds. Outgoing water from Kungsängsverket WWTP was pumped to each operating line through a pre-treatment consisting of two cartridge filters. In the GAC and AE filters with downstream flow a contact time of 15 and 5 minute respectively, was used, while a contact time of 2 minutes was used for the fluidized AE filters. The reduction efficacy was examined for five selected MPs PFOS, diclofenac, citalopram, metoprolol and oxazepam on two occasions corresponding to 100 and 5 000 treated bed volumes in the GAC filters. Based on the analyzes, the degree of reduction was calculated over the individual filters and over each operating line. Operational stability was examined by comparing the backwashing need for the three operating lines and by examining the reduction of TOC, DOC and UVA over these. The results showed a good reduction of MPs for all operating lines, where the reduction was over 80 percent. Cyclecarb 401 showed a higher reduction of PFOS and diclofenac compared to Filtrasorb 400. Series operation of GAC and AE filters was shown to complement each other, where MPs that showed lower separation in GAC were separated in subsequent AE, which results in a more resource-efficient use of the adsorbents. The stability seen to backwashing needs and reduction was highest for operating line three. The correlation study showed correlation between TOC and UVA with some of the MPs, but more samples would be needed to investigate this further.

Bakgrund: Andelen äldre ökar och för äldre är läkemedelsbiverkningar ett vanligt problem som ger ökad sjuklighet, ohälsa och dödlighet. Ofta är de läkemedel som orsakar allvarlig läkemedelsrelaterad ohälsa vanligt förekommande, biverkningarna är välkända och går att förebygga. Distriktssköterskan är en viktig del i det förebyggande arbetet genom läkemedelsgenomgångar, utbildning och kunskap som ger goda förutsättningar för att effektivt förebygga läkemedelsrelaterad ohälsa och öka patientsäkerheten. Syfte: var att beskriva läkemedelsförskrivningen hos den äldre befolkningen i Blekinge under perioden 2001–2015. Metod: Studien gjordes i samarbete med Swedish National Study on Aging and Care – Blekinge (SNAC-B). Den hade kvantitativ design med tre tvärsnitt mellan 2001–2015 och inkluderade äldre personer 65 år eller äldre. Analysen gjordes deskriptivt och för att se signifikant skillnad i medelantal förskrivna läkemedel genomfördes t-test. Resultat: Den äldre befolkningen hade i snitt lika många förskrivna läkemedel 2001–2015, äldre utan läkemedel ökade procentuellt från 2001–2015 och för äldre med läkemedel syntes en ökad förskrivning. Mellan åldersgrupperna fanns en statistiskt signifikant skillnad i medelvärdet av förskrivningar vid alla tre tidpunkterna, detta fanns mellan könen vid första tvärsnittets tidpunkt, 2001–2003, men kunde inte påvisas vid de två andra tvärsnitten. De fem mest förskrivna läkemedelsgrupperna var samma vid alla tre tidpunkterna. Slutsats: Antal förskrivningar visade sig vara konstant, men andelen äldre utan läkemedel ökade och hos äldre med läkemedel ökade förskrivningarna. Äldre äldre visade sig ha en ökad förskrivning jämfört med yngre äldre, det fanns även en skillnad i förskrivningar mellan könen 2001–2003, för att sedan jämnas ut.

The large-scale abuse and addiction of narcotics such as amphetamine and cocaine have become a global problem. In this project, we innovatively use graphene quantum dots (GQDs) as a fluorescent sensor to detect and quantify amphetamine and cocaine. This technology will have broad forensic application prospects. Compared with metallic quantum dots, graphene quantum dots are green and safe, with excellent bio-compatibility and low toxicity. We used undoped and N-doped GQDs as fluorescent sensing probes for the detection of amphetamine and cocaine, respectively. Using FTIR and FL as characterization methods, the fluorescence luminescence of GQDs under multiple excitation wavelength bands was studied and compared with the fluorescence after adding drugs. The experimental results show that the N-doped GQDs has a higher response to the binding substance. The detection concentration of amphetamine ranges from 5 µM to 5 mM, and the detection concentration of cocaine ranges from 10 µM-10 mM. Within this range, the fluorescence peak intensity ratio and the drug concentration have a two-stage linear negative correlation. / Storskaligt missbruk och missbruk av narkotika som amfetamin och kokain har blivit ett globalt problem. I detta projekt använder vi innovativt grafenkvantprickar (GQDs) som en fluorescerande sensor för att detektera och kvantifiera amfetamin och kokain. Denna teknik kommer att ha breda rättsmedicinska applikationsmöjligheter. Jämfört med traditionella kvantprickar är grafenkvantprickar gröna och säkra, med utmärkt biokompatibilitet och låg toxicitet. Vi använde odopade och N-dopade GQD: er som fluorescerande avkännande sonder för detektion av amfetamin respektive kokain. Med användning av FTIR och FL som karakteriseringsmetoder studerades fluorescens luminiscens hos GQD under flera exciteringsvåglängdsband och jämfördes med fluorescensen efter tillsats av läkemedel. De experimentella resultaten visar att den N-dopade GQD har ett högre svar på den bindande substansen. Detekteringskoncentrationen av amfetamin sträcker sig från 5 µM till 5 mM, och detektionskoncentrationen av kokain varierar från 10 µM-10 mM. Inom detta område har fluorescens toppintensitetsförhållandet och läkemedelskoncentrationen en tvåstegs linjär negativ korrelation.