Made available in DSpace on 2014-12-17T15:45:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndrezzaKAMP_DISSERT.pdf: 1412729 bytes, checksum: ea9e38a76733214abb3a361e6d66bd2b (MD5) Previous issue date: 2014-03-27 / A Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) apresenta-se como um espa?o privilegiado para a efetiva??o de pr?ticas de educa??o em sa?de orientadas pelo di?logo entre o saber cient?fico e o saber popular, uma vez que ? nesse espa?o de sa?de que profissionais e indiv?duos/fam?lia se interrelacionam, criam v?nculos, dialogam e constroem solu??es para o enfrentamento dos problemas de sa?de da popula??o. O objetivo geral deste estudo foi analisar os limites e as possibilidades de efetiva??o da educa??o em sa?de voltada para a coletividade na ESF de Pau dos Ferros/RN. Nesse sentido, buscou-se conhecer as concep??es de educa??o em sa?de dos profissionais de n?vel universit?rio da ESF; observar onde as pr?ticas de educa??o eram desenvolvidas; conhecer os conte?dos e metodologias utilizadas para a efetiva??o das pr?ticas de educa??o em sa?de e caracterizar os espa?os onde tais pr?ticas eram desenvolvidas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de car?ter descritivo-explorat?rio realizada junto a nove equipes localizadas na zona urbana do munic?pio. Foram investigados 28 profissionais que atuam nessas equipes, dentre os quais elencamos: quatro m?dicos, oito enfermeiros e dezesseis cirurgi?es dentistas. Fez-se uso da entrevista semiestruturada e da observa??o baseada em princ?pios etnogr?ficos. Os dados foram analisados com base na t?cnica de an?lise de conte?do de Bardin. O estudo obedeceu aos aspectos ?ticos contidos na Resolu??o 196/96 que regulamenta as Pesquisas Envolvendo Seres Humanos. Os resultados apontam que as concep??es e pr?ticas de educa??o em sa?de dos profissionais da ESF s?o orientadas por uma educa??o banc?ria , pautadas pela transmiss?o e reprodu??o de conhecimentos. As tem?ticas s?o desenvolvidas de forma verticalizada, dissonantes da realidade de vida e sa?de dos usu?rios. As pr?ticas educativas s?o ofertadas majoritariamente por enfermeiros e estudantes de gradua??o em est?gio na USF. Em sua maioria n?o s?o planejadas em equipe, e est?o direcionadas ? preven??o de doen?as, distanciando-se da promo??o da sa?de. As principais dificuldades apontadas para a efetiva??o da educa??o em sa?de dizem respeito ? dificuldade de trabalhar em equipe, ? falta de apoio da gest?o, ? estrutura f?sica inadequada e a pouca ades?o dos profissionais as pr?ticas educativas. Portanto, a educa??o em sa?de praticada na ESF n?o consegue instrumentalizar os sujeitos para que estes tenham autonomia e possam tornar-se sujeitos de suas vidas, de sua hist?ria. A pr?tica educativa centrada na transmiss?o de conhecimentos ainda ? uma realidade presente na ESF, constituindo-se em um desafio a ser superado

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:45:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndreaTRC_DISSERT.pdf: 811961 bytes, checksum: 1e22ae7b0afe44c9666690ca237f4e89 (MD5) Previous issue date: 2014-04-24 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / This research assumes that for changes in health practices directed to an integral care, is crucial humanization, participation and autonomy of service users. In this sense, the research had investigated the issue of humanization involving users of the Family Health Strategy (FHS) in city of Mossor?, having as objectives: to analyze the perceptions of users on humanization in the production of health care in daily of Family Health Strategy, from these perceptions, identify elements featuring humanized and non-humanized in everyday practices related to production of health care; relate perceptions of users about humanization with the notions of extended clinic and social participation present in the National Humanization Policy (NHP); identify difficulties and potentialities in the production of health care from the perspective of humanization. It was a qualitative approach to data collection and it was used the methodology of Network Analysis of Everyday Life (NAEL), which allowed the questioning of health practices through an interactive discussion involving participants subjected. The analysis of data through the technique of content thematic analysis was performed and the results were interpreted related the Extended Clinic references and the users participation, related with the Gift Theory discussed by Marcel Mauss. The results indicated senses humanization linked to affection, reciprocity and honesty, highlighting as essential to humanized practices the trust, bonding, listening, dialogue and accountability. Were also mentioned other elements related to the organization of health services such as access and good functioning of the health services. The difficulties and potentialities show structural deficiencies of the health system and changes in the labor process. The participation of users deconstructing and reconstructing concepts remainder humanization in the production of health care is a key factor for the sedimentation of what is proposed in the HNP. Using the privileged space of the FHE to create more active people and understanding their needs and demands, is possible path to build a participative management / A presente pesquisa parte do pressuposto de que, para mudan?as nas pr?ticas em sa?de direcionadas ao cuidado integral, s?o de fundamental import?ncia a humaniza??o, a participa??o e a autonomia dos usu?rios. Neste sentido, investigou o tema da humaniza??o envolvendo usu?rios da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) do munic?pio de Mossor?, tendo como objetivos: analisar as percep??es dos usu?rios sobre a humaniza??o na produ??o do cuidado em sa?de no cotidiano de um territ?rio da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia e, a partir destas percep??es, identificar elementos que caracterizam pr?ticas cotidianas humanizadas e n?o humanizadas na produ??o do cuidado em sa?de; relacionar as percep??es dos usu?rios sobre humaniza??o com as no??es sobre cl?nica ampliada e participa??o social presentes na Pol?tica Nacional de Humaniza??o (PNH); identificar dificuldades e potencialidade na produ??o do cuidado em sa?de na perspectiva da humaniza??o. Foi uma pesquisa de abordagem qualitativa que para a coleta dos dados utilizou a Metodologia de An?lise de Redes do Cotidiano (MARES), o que possibilitou a problematiza??o das pr?ticas de sa?de atrav?s de uma discuss?o interativa envolvendo os sujeitos participantes. A an?lise dos dados foi realizada atrav?s t?cnica de an?lise tem?tica de conte?do e seus resultados foram interpretados tendo como refer?ncias a Cl?nica Ampliada e a participa??o do usu?rio, dialogando tamb?m com a Teoria da D?diva discutida por Marcel Mauss. Os resultados apontaram sentidos da humaniza??o vinculados ao afeto, reciprocidade e honestidade, destacando-se como elementos essenciais ?s pr?ticas humanizadas a confian?a, o v?nculo, a escuta, o di?logo e a responsabiliza??o. Foram tamb?m mencionados outros elementos relacionados ? organiza??o dos servi?os de sa?de tais como acesso e bom funcionamento. As dificuldades e potencialidades demarcaram defici?ncias estruturais do sistema de sa?de e mudan?as no processo de trabalho. A participa??o dos usu?rios desconstruindo e reconstruindo conceitos sobra ? humaniza??o na produ??o do cuidado em sa?de ? fator primordial para o a sedimenta??o do que prop?e a PNH. Utilizando o espa?o privilegiado da ESF e criando sujeitos mais part?cipes, ? poss?vel entender suas necessidades e demandas, sendo um caminho poss?vel para a constru??o de uma gest?o participativa

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:46:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LuanaGSS.pdf: 2254699 bytes, checksum: 51d7614c19654abd48cb2404e8a2ffd3 (MD5) Previous issue date: 2009-04-01 / This Project was built to reflect about juvenile violence and the socio-educational?s range of community services provision. It is known that the juvenile violence is a phenomenon inserted on the capitalism system, backed on neo liberal project. Though, it is essential a historical analysis, showing the economical, political, social and cultural mechanisms which determine the juvenile violence personality. On this way, it is seek understand the elements that leads on work world changes, on the State and public politics sphere, that deepens social dissimilarities. On this propose, it is known that there is a relation among the violence, while one of many manifestations of social question on society and the macroestructuals?determinant that lead the teenager to a social rick situation. This research focused on a inquiry quail-quantitative, using the theoric-metodological procedures of observation, interview and documental quest techniques. The universe had been defined by the intentional sample of 22 interviewed on total, during August and October 2008, covering adolescents and their relatives, technical and the coordinator, which subsidized the Socio educational program of community services provision from Natal analysis of limits and their range. The results of this investigation indicate the necessity of development, with the teenagers authors of infringement acts, a care system that is grounded on a professional formation, respect on human rights and citizenship conquest, regarding that children and teenagers are designed as people on development, that have theirs rights and integral protection, being the State, society and family responsibility assure the integral development of them / O presente trabalho visa privilegiar reflex?es a respeito da viol?ncia juvenil e o alcance da medida s?cio-educativa de Presta??o de Servi?o a Comunidade. Entende-se que a viol?ncia juvenil ? um fen?meno inserido no contexto do sistema capitalista, respaldado no projeto neoliberal. Neste sentido, torna-se imprescind?vel uma an?lise hist?rica, evidenciando os mecanismos econ?micos, pol?ticos, sociais e culturais que determinam a natureza da viol?ncia juvenil. Com esse fim, procura-se entender os elementos que acarretam mudan?as no mundo do trabalho, na esfera do Estado e das pol?ticas p?blicas, que acabam aprofundando as desigualdades sociais. Nesta perspectiva, entende-se que existe uma rela??o entre a viol?ncia, enquanto uma das in?meras manifesta??es da quest?o social na sociedade e os determinantes macroestruturais que levam os adolescentes a uma situa??o de risco social. Este estudo privilegiou a pesquisa quali-quantitativa, utilizando como procedimentos te?rico-metodol?gicos as t?cnicas de observa??o, entrevistas e pesquisa documental. O universo foi definido a partir de amostra intencional no total de 22 entrevistados e a pesquisa de campo foi realizada no per?odo entre Agosto e Outubro de 2008, abrangendo adolescentes e os representantes de suas fam?lias, t?cnicos e a Coordenadora, os quais subsidiaram a an?lise dos limites e do alcance do Programa de medida socioeducativa de Presta??o de Servi?o a Comunidade no munic?pio do Natal. Os resultados dessa investiga??o indicam a necessidade de se desenvolver junto aos adolescentes autores de atos infracionais um sistema de atendimento que tenha como fundamento a forma??o profissional, o respeito aos direitos humanos e a conquista da cidadania, levando-se em considera??o que as crian?as e adolescentes s?o concebidos como pessoas em desenvolvimento, sujeitos de direitos e destinat?rios de prote??o integral, sendo responsabilidade do Estado, da sociedade e da fam?lia garantir o desenvolvimento integral da crian?a e do adolescente

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:46:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RitaAA.pdf: 960356 bytes, checksum: f9e847ea1f26025bb6b2c335c57a94f1 (MD5) Previous issue date: 2005-10-17 / This work shows the professional staff of the Family Health Program (PSF) in Santana do Matos City perceive the Unified Health System (SUS). Their discourse and recognition of the advances of SUS, as well as their participation on the implementation of the system, are analyzed. The Brazilian Ministry of Health instituted it in 1994 in order to rebuild the health politics on a new basis, substituting the traditional model. The city-centered implementation of SUS was instituted on May 27, 1992 by the act n? 631/92 and today it experiences a Full Management of Basic Attention. In July 2001 the PSF program was started in the city with 5 teams: 2 in the urban zone and 3 in the rural one. The methodology was developed with the combination of qualitative and quantitative research with the employment of a questionnaire with both open and closed inquiries to 31 members of the program. The study appointed that, no matter how positive and enlarged be the staff s concept of health and SUS, they dont s have on understanding of the total chain of the system on its integrality, hierarchy and regionality what hinders the system performance close to the users. The PSF incorporates and reaffirms the basic principles of the SUS; however, on its everyday employment it has not yet abandoned totally the curative model, which is reinforced by the hospital-centered and physiscian-centerend culture / A pesquisa mostra como os profissionais do Programa Sa?de da Fam?lia (PSF) de Santana do Matos v?em o Sistema ?nico de Sa?de (SUS), analisando o discurso e o reconhecimento por parte da equipe dos avan?os, desafios e do seu papel enquanto integrante na implementa??o do SUS. O Minist?rio da Sa?de criou o PSF, em 1994, com o prop?sito de reorganizar a aten??o ? sa?de substituindo o modelo tradicional. A municipaliza??o de sa?de deu-se no dia 27 de maio de 1992, atrav?s do conv?nio n? 631/92 e hoje vivencia uma Gest?o Plena de Aten??o B?sica. Em julho de 2001 foi implantado o PSF na cidade, composto de 05 equipes: duas na zona urbana e tr?s na rural. A metodologia foi desenvolvida atrav?s da combina??o de pesquisa qualitativa e quantitativa com um roteiro de entrevista de perguntas abertas e fechadas a 31 integrantes do programa. O estudo identificou que os profissionais do PSF, por mais que tenham uma vis?o positiva e ampliada do conceito de sa?de e do SUS, n?o t?m uma compreens?o da cadeia total do sistema integrado, hierarquizado e regionalizado, o que dificulta sua atua??o junto aos usu?rios. O PSF incorpora e reafirma os princ?pios b?sicos do SUS; no entanto, no seu cotidiano ainda n?o rompeu totalmente com o modelo curativo, refor?ado pela cultura hospitaloc?ntrica e medicoc?ntrica.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-12-12T17:33:31Z No. of bitstreams: 1 JulianaMotaFerreira_TESE.pdf: 2586511 bytes, checksum: 541ae9e7da732f4f7939f6e4b0f4b8d4 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-12-13T17:02:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JulianaMotaFerreira_TESE.pdf: 2586511 bytes, checksum: 541ae9e7da732f4f7939f6e4b0f4b8d4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-13T17:02:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JulianaMotaFerreira_TESE.pdf: 2586511 bytes, checksum: 541ae9e7da732f4f7939f6e4b0f4b8d4 (MD5) Previous issue date: 2017-09-15 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico (CNPq) / A Aten??o Prim?ria ? Sa?de (APS) possui quatro atributos essenciais: acesso de primeiro contato, continuidade e integralidade da aten??o, e coordena??o da assist?ncia; e mais tr?s atributos derivados: aten??o centrada na fam?lia, orienta??o comunit?ria e compet?ncia cultural. A identifica??o da presen?a e extens?o desses atributos ? importante para definir um servi?o como orientado para a APS, e permite verificar a associa??o entre estes e os resultados da aten??o sobre a sa?de da popula??o. Todavia, avaliar o servi?o de sa?de consiste apenas na fase inicial do processo de qualifica??o, devendo ser seguido pelo desenvolvimento de estrat?gias para a melhoria da qualidade da APS. Dentro desse contexto, o presente estudo teve como objetivo avaliar os atributos da APS em um munic?pio do Nordeste do Brasil, e descrever estrat?gias utilizadas em ?mbito nacional e internacional para melhoria dos servi?os. Foi realizado um estudo transversal descritivo para avaliar a presen?a e extens?o dos atributos da APS, por meio da aplica??o do instrumento PCATool-Brasil, sendo classificados como alto escore os atributos que obtinham valores iguais ou maiores que 6,6. A an?lise final mostrou pontua??o total m?dia de 6,88 ? 0,91. A pontua??o m?dia para o atributo essencial foi 6,61 ? 0,91 e para o atributo derivado foi 7,80 ? 1,30. O componente de primeiro contato-acesso mostrou m?dia baixa (3,76 ? 1,11), enquanto que o sistema de coordena??o de informa??es apresentou a maior pontua??o m?dia (8,06 ? 1,60). Em um segundo momento, foram realizadas duas revis?es da literatura, buscando descrever experi?ncias internacionais relacionadas a melhorias na APS, e estrat?gias utilizadas no Brasil para ampliar a qualidade dos resultados. A maioria dos estudos internacionais estavam relacionados ? coordena??o do cuidado, programas ou modelos para gerenciar as pr?ticas, e ferramentas de tecnologia. As estrat?gias descritas no Brasil foram, em sua maioria, direcionadas para promo??o da sa?de e preven??o de agravos, utilizando educa??o em sa?de, orienta??o farmac?utica e nutricional e recursos tecnol?gicos. Concluiu-se que a avalia??o dos atributos mostrou forte orienta??o para APS, considerando a acessibilidade como um grande desafio no Brasil. A revis?o das experi?ncias para melhoria da APS mostrou ser um mecanismo relevante na identifica??o de poss?veis solu??es para superar obst?culos e alcan?ar melhores resultados em sa?de. / Primary Health Care (PHC) has four essential attributes: first contact access, ongoing care, comprehensiveness and coordination of care, and three derivative attributes: family centeredness, community orientation, and cultural competence. The identification of the presence and extension of these attributes is important in defining a service as oriented to PHC, and allows for the verification of the association between these and the results of the delivered care on the targeted population?s health. However, to evaluate the health service consists of the initial phase of the qualification process, and must be followed by the development of strategies aimed at improving PHC quality. Within this context, the present study aims to evaluate the attributes of APS in a municipality in the Northeast of Brazil, and to describe strategies used at the national and international level to improve services. A cross-sectional and descriptive study was carried out to evaluate the presence and extent of attributes of APS, through the PCATool-Brazil instrument, being classified as high score the attributes that obtained values equal or greater than 6.6. The final analysis showed the total average score of 6.88?0.91. The average score for essential attribute was 6.61?0.91, and for the derived attribute was 7.80 ? 1.30. The first contact-access component showed low average (3.76 ? 1.11), while the coordination-information system showed the highest average score (8.06 ? 1.60). Second, two reviews of the literature were carried out, that sought to describe international experiences related to improvements in PHC, and strategies used in Brazil to increase the quality of outcomes. The majority of the international studies were related to the coordination of care, programs or models to manage the practices, and technological tools. The strategies described in Brazil were mostly directed at health promotion and disease prevention, using health education, pharmaceutical and nutritional guidance, and technological resources. It was concluded that the evaluation showed strong orientation to primary health care, considering accessibility as a great challenge in Brazil. The review of experiences to improve PHC has proven to be a relevant mechanism to identify possible solutions to overcome obstacles and achieve better health outcomes.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LaurianaMC.pdf: 1879462 bytes, checksum: deb097f100adaf7f2fcf3d998acf9e8c (MD5) Previous issue date: 2008-04-08 / This is an analytic research of a qualitative nature whose purpose is to examine the learning process involving students of the Nursing Program of the Universidade Federal do Rio Grande do Norte UFRN who are attending the Supervised Clerkship in Nursing (SCN) in Family Health Strategy (FHS), based on learning through daily living. In order to do this, a historical overview of this academic activity in the teaching of nursing was presented, and the importance of FHS as the scene where professional health education takes place was discussed. For the empirical investigation, ten eighth-semester students involved in clerkship activities at family health units in the Western Sanitary District of Natal, Rio Grande do Norte, were interviewed. The theoretical approach relied, as epistemological presupposition, on the ideas of educator Humberto Maturana who showed that learning, both in nature and among human beings, takes place within dialogic living relationships wherein acceptance of the other, affectivity (love) and dialoguing are essential stimuli to learning. Students discourses gradually became part of the analytic categories that had been established beforehand. There has been verified that the students went through meaningful learning encouraged by all who shared the living environment, that is: nurse/instructor, teacher/supervisor, family health staff, and the community. Several feelings were involved in the process, such as joy, satisfaction, self-reliance, affectivity and, in the opposite direction, sadness, indignation, a feeling of impotence, and fear. The learning of interpersonal relationship was describe as the most relevant of the academic experiences and, therefore, thus emphasizing the relevance of affectivity to the learning process as Maturana points out. It is suggested that the teaching of nursing keep on giving priority to family health units as the Basic Care educational scene, with attention to the importance of placing the students in welcoming environments, in such a way as to encourage learning / Trata-se de uma pesquisa anal?tica de cunho qualitativo, com o objetivo de analisar o processo de aprendizagem de estudantes do Curso de Enfermagem da UFRN em Est?gio Curricular Supervisionado (ECS) na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia (ESF), tendo como fio condutor a aprendizagem na conviv?ncia. Para isto, foi apresentado um resgate hist?rico desta atividade acad?mica no ensino de enfermagem, assim como foi discutida a relev?ncia da ESF como cen?rio da forma??o profissional em sa?de. Para a investiga??o emp?rica, foram entrevistados dez estudantes do oitavo per?odo do curso, que estagiavam em unidades de sa?de da fam?lia do Distrito Sanit?rio Oeste de Natal/RN. O aporte referencial teve como pressuposto epistemol?gico as id?ias do educador Humberto Maturana, o qual demonstrou que a aprendizagem na natureza e tamb?m entre seres humanos acontece dentro das rela??es dial?gicas de conviv?ncia, nas quais ? essencial a aceita??o do outro, a afetividade (o amor) e o di?logo, como est?mulos ? aprendizagem. As falas dos estudantes foram sendo incorporadas ?s categorias anal?ticas, definidas ? priori. Ficou demonstrado que o estudante vivenciou uma aprendizagem significativa, estimulada por todos aqueles que compartilharam da conviv?ncia, a saber: enfermeiro/preceptor, docente/supervisor, equipe de sa?de da fam?lia e comunidade. Neste processo, foram comuns v?rios sentimentos, como a alegria, a satisfa??o, a autoconfian?a, a afetividade, assim como, em um sentido oposto, a tristeza, a indigna??o, a sensa??o de impot?ncia e o medo. O aprendizado do relacionamento interpessoal foi apresentado como o mais relevante da experi?ncia acad?mica, dando conta, portanto, da import?ncia da afetividade no processo de aprendizagem, conforme assinala Maturana. Recomenda-se que o ensino de enfermagem continue priorizando as unidades de sa?de da fam?lia como cen?rio educativo na Aten??o B?sica, observando-se a import?ncia de inserir os estudantes em ambientes acolhedores, de forma que a aprendizagem possa ser estimulada

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KeliannyPB_DISSERT.pdf: 2273560 bytes, checksum: 7e684e368b5c23b02247027c1f2392e3 (MD5) Previous issue date: 2009-10-29 / The family violence against children became visible, in the context of public health, due to the damage and injuries generated in the lives of children and to the growing need of investment in physical and human resources to fill this demand. In this context, it is believed that intervention could prevent such events and are configured as primary strategies to prevent the corollaries generated by the violence. In this perspective, this study aims to analyze the performance of nurses dealing with the Strategy of Family Health viewing to identify actions based on the paradigm of health distribution. This is a descriptive, exploratory and qualitative research. The data were analyzed based on the content analysis about the method proposed by Bardin. The study was conducted in Mossor?-RN and the participants were 14 nurses working for the Family Health Strategy in Health Units of this town. The instrument for data collection was a semi-structured questionnaire, with questions answered by the participants themselves. It was evident to the study that the nurses believe that health education are the main tool for dealing with domestic violence against children, being developed, however, in its positivist and vertical way. The actions used to develop health performed by the team on their daily lives are limited to educational activities and are carried exactly when cases of family violence against children are notified. Barriers to the practice emerged from fear of reprisals from the agressor, overwork, lack of management support and difficulty for the realization of interdisciplinary, intersectorality and comprehensive care. / A viol?ncia intrafamiliar contra a crian?a assumiu import?ncia no contexto da sa?de p?blica devido aos danos e sequelas gerados na vida das crian?as e ? necessidade crescente de investimento em recursos f?sicos e humanos para o atendimento a essa demanda. Neste sentido, acredita-se que medidas de interven??o capazes de prevenir tais eventos configuram estrat?gias primordiais para evitar os corol?rios gerados pela viol?ncia. Diante desta problem?tica, o presente estudo teve como objetivo analisar a atua??o dos enfermeiros inseridos na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia, com vistas a identificar a??es de preven??o da viol?ncia intrafamiliar contra a crian?a. Trata-se de uma pesquisa descritiva e explorat?ria de cunho qualitativo. As informa??es foram analisadas com base na an?lise de conte?do, modalidade tem?tica proposta por Bardin. A pesquisa foi desenvolvida no Munic?pio de Mossor?- RN e teve como participantes 14 enfermeiros atuantes na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia em Unidades de Sa?de da Fam?lia do referido munic?pio. O instrumento para coleta de informa??es foi um question?rio semiestruturado, contendo perguntas abertas, respondidas pelos pr?prios participantes. Evidenciou-se com o estudo que os enfermeiros acreditam na educa??o em sa?de como principal instrumento para o enfrentamento da viol?ncia intrafamiliar contra a crian?a, desenvolvendo-a, por?m, na sua forma positivista e verticalizada. As a??es de promo??o ? sa?de, efetivadas pela equipe no seu cotidiano, limitam-se ?s atividades educativas e s?o desenvolvidas no momento em que se notificam os casos de viol?ncia intrafamiliar contra a crian?a. Como barreiras para a atua??o, emergiram o medo de repres?lias do agente agressor, a sobrecarga de trabalho, a falta de apoio dos gestores e a dificuldade para a materializa??o da interdisciplinaridade, intersetorialidade e integralidade da aten??o.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FranciscaIS_DISSERT.pdf: 698728 bytes, checksum: d5b3ecdfe3d7e4112f5d3a60378897cc (MD5) Previous issue date: 2008-12-29 / It is about a study of an exploratory/descriptive type with a qualitative approach whose aim was to analyze the actuation of nursing technicians in Family Health Strategy (FHS), taking into consideration the defined attributions by the Ministry of Health (MH). Thus, it was sought to identify what activities they carry out, the difficulties encountered, what contributed to their professional performance, and what vision they have about FHS and about themselves in the context. Based on the assumption that the practice of Nursing Technician is not still geared to completeness and that the developed actions by this professional are predominantly individual and curative. We know that FHS proposes the work organization as a team, with territory definition, prioritization of promotion actions, protection and recovery of the individual/family/community health, choosing as a central point the establishment of entails between the professionals and the same ones. However, the team work pass through interdisciplinary, tying and competence, starting making the difference in the way of thinking and doing health. To the accomplishment of this study were interviewed twenty one Nursing Technicians of Family Health Units from Sanit?rio Oeste district in Natal-RN, using semistructured instrument. From the analysis, three empiric categories emerged: starting from the first, The reality of a dream: what FHS is for the Nursing Technician, we obtained two classifications: one inherent to the own conception they have about FHS, nominated The realization of a dream in the possible and another that corresponds to what they think about FHS, while project that doesn't take place fully, denominated of The beauty of a dream that doesn't take place. The second category was The FHS: a dream built in the daily of Nursing Technician treats of the day by day information of that professional; the activities they perform and how those are established. This created three other items, to know: The role of a Nursing Technician: a project that became routine; The pre-determined role of a Nursing Technician: the scale as factor of (non-)autonomy; and, Knowledge about the practice in FHS: challenges that are presented to the role of Nursing Technician. The third category, denominated of Charms and disenchantment in the beginning of a new practice, it is related to the facilities or difficulties in professional's actuation and how he sees himself in the context. From it emerged the "flowers" and the "thorns" found on the construction of a dream, which gave this study the title. The results indicate that, being considered the characteristics of researched professional category, it becomes fundamental the resizing of labor relations in FHS, being imperative that new glances is conducted, so that the way as those Nursing Technicians interacts with the families can become compatible, together with the team, as well as to return the attention for their possibilities and limits in face of the work process in FHS. Besides, it is necessary changes in the professional formation, so that it can guarantee the conceptual bases in the construction of new practices, seeking to answer to the model of current attention. / Trata de estudo do tipo explorat?rio/descritivo, com abordagem qualitativa, cujo foi objetivo analisar a atua??o do T?cnico em Enfermagem na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF), levando em considera??o as atribui??es definidas pelo Minist?rio da Sa?de (MS). Para tanto, buscou-se identificar quais as atividades que desempenha, as dificuldades enfrentadas, o que contribuiu para a atua??o profissional, e qual a vis?o que tem da ESF e de si mesmo no contexto. Parte do pressuposto de que a pr?tica do T?cnico em Enfermagem, ainda n?o est? voltada para a integralidade e que as a??es desenvolvidas por esse profissional s?o predominantemente individuais e curativas. Sabemos que a ESF prop?e a organiza??o do trabalho em equipe, com defini??o de territ?rio, prioriza??o das a??es de promo??o, prote??o e recupera??o da sa?de do indiv?duo/fam?lia/comunidade, elegendo como ponto central o estabelecimento de v?nculos entre os profissionais e os mesmos. Para tanto, o trabalho em equipe, passa pela interdisciplinaridade, vincula??o e compet?ncia, passando a fazer diferen?a, na forma de pensar e fazer sa?de. Para a realiza??o do estudo foram entrevistados vinte e um T?cnicos em Enfermagem, de Unidades de Sa?de da Fam?lia, do Distrito Sanit?rio Oeste de Natal/RN, utilizando-se instrumento semiestruturado. Da an?lise, emergiram tr?s categorias emp?ricas: a partir da primeira, A realidade de um sonho: o que ? a ESF para o T?cnico em Enfermagem, obtivemos duas classifica??es: uma inerente ? pr?pria concep??o que tem da ESF, nominada A realiza??o do sonho no poss?vel e outra que corresponde ao que pensa acerca da ESF, enquanto projeto que n?o se realiza plenamente, denominada de A boniteza de um sonho que n?o se realiza. A segunda categoria foi A ESF: um sonho constru?do no cotidiano do T?cnico em Enfermagem trata das informa??es do dia-a-dia desse profissional; as atividades que realiza e como estas s?o estabelecidas. Esta deu origem a tr?s outros itens, a saber: O fazer do T?cnico em Enfermagem: um projeto que virou rotina; O fazer pr?-determinado do T?cnico em Enfermagem: a escala como fator de (des)autonomia; e, Saberes da pr?tica na ESF: desafios que se apresentam ao fazer do T?cnico em Enfermagem. A terceira categoria, denominada de Encantos e desencantos no desabrochar de uma nova pr?tica, est? relacionada ?s facilidades ou dificuldades na atua??o do profissional e como ele se v? no contexto. Dela emergiu as flores e os espinhos encontrados na constru??o de um sonho, o que deu origem ao t?tulo deste estudo. Os resultados indicam que, considerandose as caracter?sticas da categoria profissional pesquisada, torna-se fundamental o redimensionamento das rela??es de trabalho na ESF, sendo imperativo, que novos olhares sejam dirigidos, para que se possa compatibilizar a forma como esses T?cnicos em Enfermagem interage com as fam?lias, junto ? equipe, bem como voltar a aten??o para o as suas possibilidades e limites ante o processo de trabalho na ESF. Al?m disso, s?o necess?rias mudan?as na forma??o profissional, para se possa garantir as bases conceituais na constru??o de novas pr?ticas, visando responder ao modelo de aten??o vigente

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArianeRSMO_DISSERT.pdf: 1969348 bytes, checksum: c1e9d0216fc19a8611a11585d8f9445d (MD5) Previous issue date: 2008-12-29 / Alma-Ata declaration bring the Primary Attention to the Health (PAH) as first level of health attention for individuals, family and community, which considers infant group as priority. Several initiatives that gave bases to integral attention to the children health formalized in the principles of Unique Health System. Family Health Strategy (FHS) comes to strengthen this attention, instituting new ways of work organization and professional practices that gave impact in their quality indicators. One of them is children mortality, showing decline in their values. Though, studies indicates persistence of avoidable infant deaths. In Natal RN, this reality is also perceptible leading to inquietudes, mainly at the space of services production, it means, which motivated the accomplishment of the present study intending to analyse the way that the organizational and structural processes as long as the professional practices in FHS interfered in the quality of children s health attention who died by avoidable death in the year of 2007 in municipal district of Natal-RN. It treats, therefore, to an exploratory and descriptive survey of cases study type, thar had as primary sources the oficial documents of MH, the family prontuary, pregnant card, child card and testimony obt ined from instrument of research elaborated based in investigation form of infant death by MH, applied to 10 mothers of children who had avoidable death. In analysis it was appealed silmultaneous triangulation of methods and sources, allowing a bigger aproximation from obtained informations. To elucidate the cases, the aspects studied were analyzed to the light of explicative model of Social Determinants of Health. Among individual and family aspects were highlighted the related to age, schooling, family habits and customs and mother s economic condition, besides of pregnancy age, newborn weight and associated diseases, which don t differ from literature about the theme. Reffering to the factors organizational and structural processes and professionals practice, highlihgted, the treatment given by the professionals, the territorialization and adscription of areas, the difficulty of having access to the services or sleepers and the reference and counterreference. But also, the ausence or few greet, the lack of communication, few assiduity and ponctuality by professionals in service, among others. In a general way mothers considers the attendance received in the hospital good and very good , opnions that in the Basic Attention weren t so favorable, in spite of many of predictible actions in this level have been performed in the studied cases. It is observed, therefore, that the social determinants of health has a strong influence in ocurrence of infant deaths, what implicates in a large actuation by Infant Mortality Committee from municipal district. This way, it becomes fundamental the reflection and evaluation about the effectiveness and execution by the processes of vigilance to health in FHUs; the rethink about the social determinants of health in a wide and articulate way to the services quality, to permanent education, to management in service, to the given attention and to the way how it is installed the popular participation and social control. To the professionals it is presented the great challenge to review their daily practice, their values, behaviors and commitment, which ones must be guided by logical of sharing, work in team, humanescence and alterity, not only by the accomplishment of a professional duty / A Declara??o de Alma-Ata trouxe a Aten??o Prim?ria ? Sa?de (APS) como o primeiro n?vel de aten??o em sa?de para indiv?duos, fam?lia e comunidade, o qual considera o grupo infantil como priorit?rio. Diversas iniciativas deram bases para aten??o integral ? sa?de da crian?a formalizada nos princ?pios do Sistema ?nico de Sa?de (SUS). A Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) vem fortalecer essa aten??o, instituindo novas formas de organiza??o do trabalho e pr?ticas profissionais que impactam nos seus indicadores de qualidade. Sendo um deles a mortalidade infantil, ao apresentar decl?nio de seus valores. Todavia, estudos indicam a persist?ncia de ?bitos infantis evit?veis. Em Natal RN, esta realidade tamb?m ? percept?vel, gerando inquieta??es rincipalmente, no espa?o da produ??o dos servi?os, o que motivou a realiza??o do presente estudo com vistas a analisar de que modo os processos organizacionais e estruturais, bem como, a pr?tica dos profissionais na ESF interferiram na qualidade da aten??o ? sa?de das crian?as que foram a ?bito evit?vel no ano de 2007, no munic?pio de Natal-RN. Trata-se, portanto, de uma pesquisa explorat?ria e descritiva do tipo estudo de casos, que tomou como fontes prim?rias os ocumentos oficiais do MS; o prontu?rio da fam?lia, cart?o da gestante, e da crian?a e os depoimentos obtidos a partir do instrumento de pesquisa elaborado com base na ficha de investiga??o de ?bito infantil do MS, aplicado a 10 m?es das crian?as que foram a ?bito evit?vel. Na an?lise recorreu-se a triangula??o simult?nea de m?todos e fontes, permitindo uma maior aproxima??o das informa??es obtidas. Para elucidar os casos, os aspectos estudados foram analisados ? luz do modelo explicativo dos Determinantes Sociais da Sa?de. Dentre os aspectos individuais e familiares ressaltaram os relacionados ? idade, escolaridade, h?bitos e costumes familiares e condi??o econ?mica da m?e, al?m da idade gestacional, peso do neonato e doen?as associadas, os quais n?o diferem da literatura sobre o tema. Quanto aos fatores organizacionais, estruturais e a pr?tica dos profissionais, ressaltam-se o tratamento dispensado pelos profissionais, a territorializa??o e adscri??o de ?reas, a dificuldade de acesso aos servi?os ou leitos e a refer?ncia e contra refer?ncia. Mas tamb?m, a aus?ncia ou pouco acolhimento, a falta de comunica??o, a pouca assiduidade e pontualidade dos profissionais no servi?o, dentre outros. De maneira geral as m?es consideraram o atendimento recebido no hospital bom e muito bom , opini?es que na Aten??o B?sica n?o foram t?o favor?veis, apesar de que muitas das a??es previstas nesse n?vel de aten??o tenham sido realizadas nos casos estudados. Observa-se, portanto, que os determinantes sociais da sa?de exercem forte influ?ncia na ocorr?ncia dos ?bitos infantis. Desse modo, torna-se fundamental a reflex?o e a avalia??o acerca da efetiva??o e efic?cia dos processos de vigil?ncia ? sa?de nas USF; o repensar sobre os determinantes sociais da sa?de de forma ampliada e articulada ? qualidade dos servi?o, ? educa??o permanente, ? gest?o em servi?o, ? aten??o dispensada e ? forma como se instala a participa??o popular e o controle social. Para os profissionais apresenta-se o grande desafio de rever a sua pr?tica cotidiana, seus valores, comportamentos e compromissos, os quais devem orientar-se pela l?gica do compartilhamento, do trabalho em equipe, da humanesc?ncia e alteridade e n?o apenas do cumprimento de um dever profissional

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FranciscoSC_DISSERT.pdf: 1500210 bytes, checksum: cd4a1fbd01929e10f33c27206d5abfb1 (MD5) Previous issue date: 2009-10-28 / Tuberculosis is considered one of the most ancient human diseases, cases were registered 3900 years before Christ, and it is currently regarded as a serious public health problem in the world due to several factors such as income mismanagement, precarious standard of life and some sort of prejudice comprised by the word tuberculosis. Taking this into consideration, it was developed a descriptive and exploratory study aiming at analyzing the social representations of tuberculosis made by its patient from the Unidades de Sa?de da Fam?lia (Family Health Units a public health program) in Campina Grande City PB, in relation to the decentralization of the policies that administrate the disease. It was interviewed 34 tuberculosis patient that were being treated from 2007 to 2008. The age group of the interviewees varied from 10 to 60 years old, but most of them were between 36 and 60 years old (58,8%, n=20), some were young adult and adult (21 35 years old), with 11 (32,3%) respondents, and, less frequent, children and teenagers (11 20 years old), with 03 (8,8%) participants. Data was collected through semi-structured interview. The questions that guided the research were elaborated based on the operational recommendations of DOTS strategy; that is: access to laboratory examinations; medication guarantee; directly observed treatment. Besides that, the experiences of the patient were considered in their relation with the family and the different social groups. The analysis of the discursive material was submitted to the Analyse Lexicale par Context d un Ensemble de Segments de Texte software - ALCESTE 4.7. Data interpretation showed five categories for the social representations of the tuberculosis patient that participated in DOTS strategy: 1) the accessibility of the health assistance service; 2) the patient perspective of the disease; 3) the change in the operation of the productive life; 4) the signals and symptoms of the tuberculosis disease; 5) the rearrangement and mechanisms used to face the disease. The Central Nucleus reveals that tuberculosis is a transmissible disease that can be prevented by people through educational practices, health promotion, active search for symptomatic respiratory and control of the carriers communication; these mechanisms should be incorporated to the routine of all participants of the family health groups. The Intermediate Elements, based on quotidian life, as well as the individual experiences of the tuberculosis patient, reveals prejudiced attitude and beliefs that lead to isolation and restriction of interpersonal relationship. Peripheral Elements were constituted by themes that showed the patient feelings of indignation because of the social barriers they had to face in the Family Health Units during the treatment. These elements demonstrate a negative perspective of the representation concerning the accessibility, i.e. inadequate structure of the health service; long distance to the Health Centre, this factormakes it difficult for the patient to continue the treatment; scheduling delay; and limited service regarding other requests (doctor, dentist etc). One expects to contribute for the construction of a new perspective of the health question between the different agents who make the assistencial institutions and formation of professionals, either in central or local scope / A tuberculose, considerada uma das mais antigas doen?as que acometem a humanidade, cujos registros datam desde o ano 3900 antes de Cristo, atualmente constitui-se, no cen?rio mundial, como um grave problema de sa?de p?blica, reflexo da m? distribui??o de renda e conseq?ente precariedade das condi??es de vida, dentre outros fatores. Nesse sentido, desenvolveu-se um estudo explorat?rio e descritivo, com o objetivo de analisar as representa??es sociais da tuberculose pelos usu?rios das Unidades de Sa?de da Fam?lia do Munic?pio de Campina Grande-PB, frente ? descentraliza??o das a??es de controle da doen?a. Entrevistou-se 34 doentes de Tuberculose que realizaram tratamento no per?odo de 2007 a 2008. A faixa et?ria dos entrevistados variou entre 10 e 60 anos, com predom?nio dos 36 aos 60 (58,8%, n=20); em seguida, adulto jovem e adulto (21- 35 anos), com 11 (32,3%) respondentes e, em menor freq??ncia, a faixa correspondente a crian?as e adolescentes (11-20 anos), com 03 (8,8%) participantes. Os dados foram coletados atrav?s de entrevista semi-estruturada. As quest?es norteadoras foram elaboradas com base nas recomenda??es operacionais propostas pela Estrat?gia DOTS, a saber: acesso aos exames laboratoriais; garantia de medicamentos; tratamento diretamente observado. Al?m disso, foram consideradas as experi?ncias do usu?rio nas rela??es familiares e com os diferentes grupos sociais. A an?lise do material discursivo foi submetida ao software Analyse Lexicale par Context d un Ensemble de Segments de Texte - ALCESTE 4.7. A interpreta??o dos dados apontou cinco categorias tem?ticas em que est?o organizadas as representa??es sociais relacionadas aos doentes de tuberculose atendidos na estrat?gia DOTS: 1) A acessibilidade sobre o atendimento nos servi?os de sa?de; 2) A doen?a entendida pelos usu?rios; 3) A mudan?a de funcionamento na vida produtiva; 4) Os sinais e sintomas de estar doente com tuberculose; 5) Os rearranjos e mecanismos de enfrentamento. O N?cleo Central evidenciou a compreens?o da tuberculose como uma doen?a transmiss?vel que pode ser prevenida atrav?s de pr?ticas educativas, promo??o da sa?de, busca ativa de sintom?ticos respirat?rios, controle dos comunicantes; mecanismos que devem estar incorporados ? rotina de atividades de todos os membros das equipes de sa?de da fam?lia. Os Elementos Intermedi?rios, ancorados no cotidiano, e experi?ncias individuais dos doentes de tuberculose, apontam quest?es relacionadas a atitudes e cren?as circundadas pelo preconceito, levando ao isolamento, bem como ? restri??o dos relacionamentos interpessoais. Os Elementos Perif?ricos foram constitu?dos por temas cercados por sentimentos de indigna??o do doente de tuberculose frente ?s barreiras encontradas nas Unidades B?sicas de Sa?de da Fam?lia durante o tratamento. Estes elementos denotam um conte?do negativo da representa??o quanto ? acessibilidade, a saber: estrutura inadequada dos servi?os de sa?de; dist?ncia para o Centro de Refer?ncia (Centro de Sa?de), o que dificulta a continuidade do atendimento; demora no agendamento e resultados dos exames; limita??o dos servi?os em responder a outras demandas (m?dico, dentista, entre outras). Espera-se contribuir para a constru??o de uma nova perspectiva da quest?o sa?de entre os diferentes agentes que fazem as institui??es assistenciais e de forma??o de profissionais, seja em ?mbito central ou local.