Alors que la plupart des enfants grandissent harmonieusement, plusieurs autres souffrent à un moment ou à un autre de leur développement d'un problème de santé mentale qui affecte non seulement leur sentiment subjectif de bien-être, mais aussi leurs relations et leur adaptation sociale. Selon les plus récentes données scientifiques, ces difficultés ne disparaitraient pas avec le temps et auraient plutôt tendance à se consolider voire à s'aggraver. Dans la plupart des pays développés, ces enfants ont heureusement accès à des psychothérapies qui se révèlent être globalement efficaces et rentables. Cependant, certains modèles psychothérapeutiques demeurent peu étudiés empiriquement, notamment la psychanalyse. Cet état de fait s'explique surtout en raison de la difficulté à traduire les effets de la psychanalyse dans des méthodes de recherche systématisées qui demeurent cohérentes avec ses fondements épistémologiques. La présente étude vise à évaluer les changements intrapsychiques et intersubjectifs qui surviennent à court terme chez un enfant ayant une organisation psychique psychotique suivi en psychothérapie psychanalytique. Une réflexion critique sur les enjeux conceptuels et méthodologiques liés à la recherche sur la psychanalyse a mené au développement d'un devis de recherche d'étude de cas unique, sous-tendu par une méthode qualitative, multidimensionnelle et associative de collecte et d'analyse de données. L'objet d'étude y est abordé selon différentes perspectives : épreuves projectives avec l'enfant, entretiens individuels et semi-directifs avec la mère et la thérapeute de l'enfant. La recherche procède avec une double évaluation, à 15 mois d'intervalle, et chacun des temps de l'évaluation est constitué de deux rencontres avec l'enfant, deux rencontres avec la mère et d'un entretien avec la thérapeute de l'enfant. La collecte et l'analyse des données reposent sur une méthode associative-séquentielle. Globalement, les résultats montrent qu'en un peu plus d'une année, des changements remarquables sont survenus dans le fonctionnement intrapsychique et intersubjectif de l'enfant et de sa mère. D'abord, la dépendance pathologique de l'enfant envers l'objet primaire, soutenue par le besoin symbiotique de la mère, s'est rapprochée de la dépendance normale de tout enfant envers ses parents. De plus, les résultats montrent le développement d'une meilleure capacité de l'enfant à s'approprier et à contenir ses mouvements pulsionnels et ses angoisses, alors que la capacité du Moi à contenir les excitations internes et externes était initialement défaillante chez lui. Dans la dyade, ces changements sont survenus en interrelation avec l'apparition d'une meilleure capacité de la mère à aider son enfant à contenir ses pulsions et ses angoisses. Le modèle proposé par Winnicott, notamment les phénomènes du trouvé-créé et du détruit-trouvé, et le concept d'objet facilitateur développé par Brunet permettent de mieux comprendre les changements observés et la contribution de la psychothérapie à ces changements. En retour, les résultats de cette étude permettent d'enrichir la théorie psychanalytique quant au rôle de l'objet réel dans le développement de l'autonomie psychique de l'enfant. Enfin, cette étude démontre la pertinence de développer des alternatives méthodologiques respectueuses de la réalité clinique et cohérentes avec les fondements épistémologiques de la science psychanalytique. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : recherche évaluative, étude de cas, dyade mère-enfant, évolution, psychothérapie psychanalytique, intrapsychique, intersubjectivité, épreuves projectives, dépendance, capacité de contenance.

L'objectif principal de cette thèse était d'examiner la contribution de l'orientation sexuelle de la mère à l'identité de genre des enfants, en tenant compte de l'âge et du sexe des enfants. Puisque que la majeure partie des familles qui ont pris part à cette étude étaient francophones, un second objectif principal de la présente thèse a été de valider en français une batterie multidimensionnelle de l'identité de genre pour une population de préadolescents et d'adolescents. Le premier chapitre de cette thèse porte donc sur la validation en français d'une batterie d'échelles portant sur l'identité de genre de jeunes de 8 à 16 ans. Ces échelles ont été originalement validées sur une population américaine par Egan et Perry (2001). Elles portent à la fois sur la mesure des activités et des traits stéréotypés et sur la mesure de dimensions cognitives de haut niveau qui requièrent que le jeune se positionne par rapport à autrui. La batterie d'échelles a été complétée par 214 jeunes du Québec. Les analyses en composantes principales montrent que la structure factorielle de la version française confirme celle de la version anglaise. Des analyses multivariées de la variance des scores aux échelles en fonction du sexe et de l'âge montrent des différences de sexe sur chacune des échelles. Les coefficients alpha de Cronbach sont moins élevés que dans la version originale et nous émettons des suggestions afin de les améliorer. Le deuxième chapitre de cette thèse utilise cette batterie d'échelles auprès de filles et de garçons de deux groupes d'âge (8-12 ans et 13-16 ans) élevés au sein de 82 familles lesboparentales et hétéroparentales. Nous avons également eu recours à des mesures auto-rapportées par les mères. Nos objectifs visaient à étudier a) le lien entre l'orientation sexuelle de la mère et les dimensions de l'identité de genre des enfants, b) l'effet modérateur du sexe et de l'âge des enfants sur ce lien, c) l'effet médiateur des variables parentales sur ce lien et d) l'association entre la conformité au genre des enfants et les problèmes psychologiques. Les résultats montrent que les comparaisons qui tiennent seulement compte de l'orientation sexuelle de la mère ne trouvent pas de différences significatives quant aux dimensions de l'identité de genre des enfants. Par contre, lorsqu'on considère l'interaction de l'orientation sexuelle de la mère, du sexe et de l'âge de l'enfant, les résultats montrent une variabilité dans les dimensions de l'identité de genre. Nos analyses ne révèlent pas d'effet médiateur des variables parentales sur le lien entre l'orientation sexuelle de la mère et l'identité de genre des enfants, et ne montrent aucun lien significatif entre la nonconformité au genre et les problèmes psychologiques. Nous discutons de l'importance de faire une étude longitudinale afin de corroborer nos résultats et de mieux comprendre le développement de l'identité de genre des enfants élevés dans des familles lesboparentales et hétéroparentales. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : identité de genre, homoparentalité, pression, satisfaction quant au genre, division des tâches parentales

La présente recherche explore l'expérience des femmes enceintes atteintes d'un trouble rare de la grossesse du nom d'hyperémésis gravidarum dont les principaux symptômes sont des nausées et des vomissements sévères que la médecine parvient difficilement à contrôler et à traiter efficacement. Cette recherche s'inscrit dans une visée exploratoire et pour cette raison utilise un devis de recherche qualitative dont la théorie de base est la théorie psychodynamique. Cette recherche a été entreprise suite au constat du peu d'intérêt porté aux aspects psychologiques dans le développement de cette affection, les principaux écrits étant de nature médicale et par conséquent s'intéressant davantage aux différents aspects physiologiques de ce trouble. Une question s'est alors imposée : que peut-on comprendre de cette affection de la grossesse sur le plan psychologique? Au plan théorique, la recherche s'est principalement inspirée des écrits de Monique Bydlowski sur la grossesse comme crise maturative et les transformations psychiques résultantes. D'autres auteurs dont S. Freud, F. Ferraro et A. Nunziante-Cesaro, C. Revault d'Allonnes, L. Roegiers, J-M. Delassus et C. Lechartier-Atlan ont également enrichi le contexte théorique sur les différents enjeux, à la fois conscients et inconscients, entourant cet événement que représente la grossesse. Deux recherches portant spécifiquement sur ce trouble, soient celle de Cohen et al (2007) et de Karpel et de Gmeline (2004) ont, par ailleurs, servi de référence à cette étude. Des entrevues individuelles semi-dirigées ont été menées à deux reprises auprès de trois femmes enceintes souffrant d'hyperémésis gravidarum et un inventaire de personnalité, le MMPI-II a également été utilisé afin de diversifier le matériel recueilli. L'analyse des données a été effectuée à partir du discours de ces femmes. Celle-ci s'est inspirée de la méthode d'analyse thématique de Paillée et Mucchielli (2003). Cette analyse a donné naissance à un arbre thématique composé de quatorze thèmes descriptifs et cinq rubriques : l'univers relationnel, la maladie, la grossesse, les représentations des rôles parentaux et la culpabilité. À chacune de ses rubriques sont rattachés les thèmes descriptifs. Par la suite une analyse dynamique des thèmes a permis d'ouvrir sur la discussion clinique et sur l'essai d'interprétation clinique, celle-ci étant inspirée des différents concepts psychanalytiques évoqués dans la section théorique. La discussion a permis de mettre en lumière différentes hypothèses, dont celles d'éventuels manques au niveau du holding de ces femmes par leurs mères, ainsi que la possibilité de recourir à la grossesse marquée de l'hyperémésis gravidarum comme une tentative de recréer ce lien pourtant décevant avec la mère. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : hyperémésis gravidarum, grossesse, conflit psychique, relation à la mère, ambivalence.

Les enfants adoptés de l'étranger connaissent souvent, avant leur adoption, de graves conditions de privation. Ces privations sont de trois ordres : 1) manque de soins médicaux et d'hygiène, et malnutrition; 2) niveau de stimulation insuffisant; 3) absence de relations interpersonnelles stables et de liens privilégiés avec un donneur de soin. Ces conditions peuvent affecter le développement physique, intellectuel et socioaffectif des enfants pendant plusieurs années, et ceci même après l'adoption. Les enfants adoptés de l'étranger présentent, en effet, plus de problèmes de comportement que leurs pairs non adoptés pendant l'enfance. Mais ces problèmes ne seraient pas uniquement liés à leurs conditions de vie avant l'adoption. Le milieu familial dans lequel évoluent ces enfants jouerait également un rôle important dans leur développement psychosocial. Cette thèse de doctorat a pour but de mieux documenter les problèmes de comportement en début de scolarisation des enfants adoptés de l'étranger en ayant recours à une mesure d'autoévaluation et en examinant l'influence de leurs milieux pré et post adoption sur le développement de ces problèmes. La thèse, qui comporte deux articles, s'inscrit dans le cadre d'une étude longitudinale entreprise par Pomerleau et ses collègues (2005). Le premier article présente une analyse comparative des symptômes de troubles intériorisés et extériorisés en début de scolarisation d'enfants adoptés de l'étranger et d'un groupe d'enfants non adoptés . Sont aussi examinés les liens entre les évaluations des enfants et celles de leur mère adoptive et entre les conditions de vie préadoption des enfants et leurs problèmes de comportement à l'âge scolaire. L'échantillon est composé de 95 enfants adoptés de l'étranger et de leurs mères. Les enfants ont été évalués pour la première fois deux semaines après leur arrivée dans leur famille adoptive (âge moyen = 11 mois). L'état de santé des enfants à leur arrivée (poids, taille, périmètre crânien, signes d'atteinte neurologique) et leur niveau de développement cognitif et moteur servent d'indices de leurs conditions de vie préadoption. À l'âge de 7 ans, les problèmes de comportement des enfants ont été évalués à l'aide du Dominique interactif, une mesure d'autoévaluation, et du Child Behavior Checklist (CBCL) complété par leur mère. Les résultats révèlent une seule différence significative entre les enfants adoptés de l'étranger et ceux du groupe de comparaison : les enfants adoptés rapportent plus de symptômes de phobie spécifique que leurs pairs. On note également une corrélation significative entre les symptômes de troubles extériorisés tels qu'évalués par les mères adoptives et les enfants eux-mêmes mais aucune corrélation en ce qui a trait aux symptômes de troubles intériorisés. Les problèmes de comportement des enfants adoptés sont aussi liés à leur état de santé à leur arrivée dans leur famille adoptive. De façon plus précise, un faible rapport poids/taille et taille/âge au moment de l'adoption et un périmètre crânien sous le 5e percentile, des indices de malnutrition et de sous stimulation, sont corrélés aux problèmes de comportement des enfants à l'âge scolaire. Le second article examine l'influence des conditions de vie préadoption et du niveau de stress parental des mères sur les problèmes de comportement en début de scolarisation des enfants adoptés de l'étranger. L'un de ses objectifs est également d'examiner l'effet du stress maternel sur les liens entre les problèmes de comportement des enfants à l'âge scolaire et leur état au moment de l'adoption, tel que mesuré par leurs poids, taille, périmètre crânien, signes d'atteinte neurologique, niveau de développement cognitif et moteur et âge à l'arrivée. L'échantillon est le même que celui de l'article précédent, soit 95 enfants adoptés de l'étranger et leurs mères. L'état de santé physique et le niveau de développement psychologique à l'arrivée des enfants au Québec servent d'indicateur de leurs conditions de vie préadoption. Les problèmes de comportement ont été évalués en début de scolarisation par les enfants eux-mêmes à l'aide du Dominique interactif et par leur mère qui ont complété le Child Behavior Checklist (CBCL) ainsi que l'indice de stress parental (PSI). Les indices de malnutrition et de sous stimulation recueillis à l'arrivée, tel un faible rapport poids/taille, un périmètre crânien sous le 5e percentile, ainsi que des signes d'atteinte neurologique, constituent des facteurs de risque pour le développement de symptômes de troubles intériorisés et extériorisés à l'âge scolaire et le stress parental des mères adoptives agit comme médiateur de cette relation. Les conditions de privation dans lesquelles évoluent les enfants avant leur adoption, soit la malnutrition et la sous stimulation, ont un effet sur leurs problèmes de comportement en début de scolarisation mais cet effet semble, en partie, indirect. Le stress parental qu'éprouvent les mères explique une bonne partie de ces relations. Il apparaît donc essentiel de mieux comprendre les facteurs qui peuvent agir sur le stress parental des mères adoptives. Les résultats obtenus portent également à croire que des interventions visant à réduire le stress maternel auraient un effet positif sur l'adaptation psychologique des enfants adoptés de l'étranger. Il faut cependant souligner que les enfants adoptés de l'étranger par des familles québécoises ne présentent, pour la plupart, aucun problème de comportement en début de scolarisation. Les résultats de la présente thèse confirment donc que, malgré les privations qu'ils ont connues avant leur adoption, les enfants adoptés de l'étranger bénéficient du milieu stimulant et chaleureux offert par leur famille adoptive. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Adoption internationale, étude longitudinale, problèmes de comportement, stress parental.

Notre thèse de maîtrise se consacre à une analyse psychanalytique du roman familial, et en particulier de la relation mère-fille dans trois œuvres du XXIe siècle. Les textes, Autour de ma mère (2007) de Catherine Safonoff, Décidément je t’assassine (2010) de Corinne Hoex et Rien ne s’oppose à la nuit (2011) de Delphine de Vigan proposent tous une narration fragmentée du récit familial dans lequel la communication entre mère et fille, la maternité et le rapport au corps ont une place importante. Nous montrons comment le récit familial, qui trouve ses origines dans la mort ou dans l’avènement de la mort de la mère, est un travail de deuil qui facilite l’acceptation de la relation que la narratrice entretient avec sa mère. En outre, nous nous intéressons au lien entre la complexité de la relation mère-fille et le processus thérapeutique, c’est-à-dire l’écriture du récit familial. Une approche psychanalytique nous permet, dans un premier chapitre, d’aborder et de définir le roman familial. À partir de cette définition, nous abordons à l’écriture en tant que travail de deuil. Nous examinons également l’importance de la forme et du contenu du récit familial et son rapport avec la relation mère-fille. Ce survol théorique nous permet de passer à l’analyse de la relation entre les deux femmes dans les récits familiaux des œuvres du corpus. Le désir de la fille d’être à la fois près et loin de sa mère est incontournable dans le discours familial ; cette complexité se manifeste dans les fragments sur la communication avec la mère, le rapport à la maternité et au corps. Ainsi, la fille, endeuillée par la disparition de la mère, trouve un certain réconfort dans l’écriture du roman familial.

Thèse numérisée par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

Depuis les travaux de Bowlby (1969, 1977), la recherche a démontré l'influence de la relation d'attachement entre l'enfant et son parent sur le développement ultérieur de l'individu. Bien que les études dans le domaine de l'attachement aient permis de documenter certaines concordances entre les représentations d'attachement du parent et la sécurité d'attachement de l'enfant à son parent, il demeure difficile d'expliquer comment ces représentations d'attachement sont transmises d'une génération à une autre. Récemment, des chercheurs sont parvenus à démontrer que la fonction réflexive du parent permet de prédire la sécurité de l'attachement chez l'enfant. Par fonction réflexive (FR) on entend la capacité du parent de comprendre son propre comportement et celui de son enfant en fonction des états mentaux (pensées, désirs, croyances, sentiments) et des intentions sous-jacents. Il apparaît donc justifié d'intervenir auprès des dyades mère-enfant à risque dans le but de favoriser le développement de la fonction réflexive parentale (FRP) afin d'engendrer un impact sur l'enfant. La méthode Watch, Wait, and Wonder (3W), une approche psychothérapeutique utilisée auprès des dyades parent-enfant, propose au parent d'adopter une position d'observateur de son enfant, position qui favoriserait le développement de la FRP. La présente étude a permis de documenter l'évolution de la FR de mères issues d'une population à risque en évaluant leur FRP avant et après .une intervention psychothérapeutique selon l'approche 3W se déroulant en quinze séances. Les résultats suggèrent que les mères présentant une FRP plus élaborée profiteraient davantage de la méthode d'intervention 3W que les mères présentant une FRP plus limitée au départ. À la lumière de ces résultats, l'auteure propose des ajustements à la méthode 3W susceptibles de favoriser l'évolution de la FRP.

Notre thèse de maîtrise se consacre à une analyse psychanalytique du roman familial, et en particulier de la relation mère-fille dans trois œuvres du XXIe siècle. Les textes, Autour de ma mère (2007) de Catherine Safonoff, Décidément je t’assassine (2010) de Corinne Hoex et Rien ne s’oppose à la nuit (2011) de Delphine de Vigan proposent tous une narration fragmentée du récit familial dans lequel la communication entre mère et fille, la maternité et le rapport au corps ont une place importante. Nous montrons comment le récit familial, qui trouve ses origines dans la mort ou dans l’avènement de la mort de la mère, est un travail de deuil qui facilite l’acceptation de la relation que la narratrice entretient avec sa mère. En outre, nous nous intéressons au lien entre la complexité de la relation mère-fille et le processus thérapeutique, c’est-à-dire l’écriture du récit familial. Une approche psychanalytique nous permet, dans un premier chapitre, d’aborder et de définir le roman familial. À partir de cette définition, nous abordons à l’écriture en tant que travail de deuil. Nous examinons également l’importance de la forme et du contenu du récit familial et son rapport avec la relation mère-fille. Ce survol théorique nous permet de passer à l’analyse de la relation entre les deux femmes dans les récits familiaux des œuvres du corpus. Le désir de la fille d’être à la fois près et loin de sa mère est incontournable dans le discours familial ; cette complexité se manifeste dans les fragments sur la communication avec la mère, le rapport à la maternité et au corps. Ainsi, la fille, endeuillée par la disparition de la mère, trouve un certain réconfort dans l’écriture du roman familial.

A partir du XIXe siècle, la fondation du Bon Pasteur est créée par Mère Marie-Euphrasie. La mission spécifique decet ordre est de s'occuper de la population dans la misère et tout particulièrement des femmes et des enfants, afin desoulager leur détresse, de leur apporter du soutien et de les encourager à se réinsérer dans la société. Au Royaume-Uni les institutions du Bon Pasteur prennent le nom de couvents Madeleine, se référant ainsi à la figure biblique de Marie-Madeleine pécheresse repentie qui devient une fidèle du Christ. La vocation de ces établissements Madeleine est d'accueillir les prostituées et les mères célibataires. Ils se spécialisent rapidement dans le travail de blanchisserie, tâche éminemment symbolique car ces femmes doivent avant tout se laver de leurs péchés. Sous le règne de Victoria la morale puritaine se durcit, la figure de Madeleine incarne désormais «la catin», la femme de «mauvaise vie». Trois décrets sont alors promulgués afin de freiner l'extension de la prostitution et des maladies sexuellement transmissibles. Ce n'est que dans les années 1990 que des voix s'élèvent pour dénoncer les abus et les maltraitances commis dans certaines de ces institutions, voix bientôt relayées et amplifiées par plusieurs œuvres cinématographiques, en particulier par le film de Peter Mullan The Magdalena Sisters. Ce travail vise à comprendre pourquoi de tels faits se sont produits, à étudier le rôle des médias dans le processus de dénonciation et dans quelle mesure nous pouvons considérer qu'ils contribuent à faire l'Histoire. / The Foundation of the Good Shepherd was set up by Mother Marie-Euphrasie in the XIX!h century. The specificmission of the order was to take care of the poor, and particularly of women and children, to ease their distress, givethem support and encourage them to make their way back into society. ln the UK, the Good Shepherd institutes were known as Magdalen Asylums, for the biblical figure of Mary Magdalene, a repentant sinner who became a disciple of Christ; the vocation of these Magdalen institutions was to shelter prostitutes and single mothers. They quickly came to specialise in laundry work- a symbolic task, as these women had above all to wash away their sins. During the reign of Queen Victoria, puritanism became more severe, and the figure of Mary Magdalena came to embody the "whore", the "fallen" woman. Three Acts of Parliament were passed to curb the expansion of prostitution and venereal diseases. Il was only in the late 1990s that voices were raised to denounce the abuse and ill-treatment committed in some of these institutions, voices that were soon picked up and amplified in a number of films, and in particular Peter Mullan's The Magdalena Sisters. The aim of this study is to understand why such things happened, and to study the role played by the media in the process of their exposure and to what extent they can be said to make History.