Thèse ou mémoire avec insertion d'articles. / Bien qu'elle joue un rôle opportun dans la prestation des soins sécuritaires aux patients et dans la chaîne de préparation et d'administration des médicaments, l'infirmière commet parfois des incidents et des accidents liés à la médication. Mais, souvent, elle ne signale pas ces incidents et ces accidents. Ceci est plus remarquable et récurrent chez les infirmières novices et débutantes. Cette thèse étudiait les facteurs influençant l'intention des infirmières novices et débutantes à signaler les incidents et les accidents liés à la médication. D'abord, une revue systématique a été réalisée pour identifier les facteurs influençant le signalement des incidents et des accidents liés à la médication chez les infirmières. Au total, 32 articles ont été retenus. Les principaux facteurs influençant le signalement des incidents et des accidents chez les infirmières étaient associés à la perception de contrôle comportemental, à la norme subjective et à l'attitude. Cette revue révèle que peu d'études ont examiné les facteurs sociodémographiques et professionnels influençant le signalement des incidents et des accidents liés à la médication, surtout dans le contexte des infirmières novices et débutantes. À la lumière de ces constats, une étude exploratoire a été réalisée pour identifier les facteurs influençant l'intention des infirmières novices et débutantes à signaler les incidents et les accidents liés à la médication. Cette étude a été effectuée auprès des étudiantes et des étudiants de troisième année en sciences infirmières. L'ancrage théorique qui a guidé cette étude était basé sur la théorie de Benner ainsi que la théorie de comportement planifié adaptée. En somme, 143 participants ont répondu au questionnaire autorapporté construit à la lumière de la théorie du comportement planifié adaptée. Des analyses descriptives et une série d'analyses de contingence ont été effectuées à l'aide de test de Chi-2 et de test exact de Fisher lorsque le nombre d'observations dans une cellule est inférieur à 5. La correction pour tests multiples a été effectuée par le test de Bonferroni. Cette étude montre que toutes les variables sociogéographiques et théoriques étaient significativement associées à l'intention de signaler les incidents et les accidents liés à la médication par les infirmières novices et débutantes. / Although they play a timely role in providing safety care and in the chain of medication preparation and administration, nurses sometimes commit medication errors and near misses. But they do not report it. This is most noticeable and recurring among novice and beginner nurses. This thesis investigated factors influencing the intention of novice and beginner nurses to report medication errors and near misses. First, a systematic review was carried out to identify the factors influencing the reporting of medication errors and near misses. A total of 32 articles were selected. The main factors influencing the reporting of medication errors and near misses were factors related to the perception of behavioral control, subjective norm, and attitude. This review reveals the lack of studies that have investigated the sociodemographic and professional factors influencing the reporting of medication errors and near misses, especially in the context of novice and beginner nurses. Considering these findings, an exploratory study was performed to identify factors influencing intention of novice and beginner nurses to report medication errors and near misses. This study was carried out among third year nursing students. The theoretical ground that guided this study was based on Benner's theory as well as the adapted theory of planned behavioral. In total 143 students responded to the self-reported questionnaire constructed in light of the adapted theory of planned behavior. A series of contingency analyses were performed using Chi-2 and Fisher exact tests when cell's number are less than 5. Correction of multiple tests was done using Bonferroni test. This study shows that all sociodemographic and theoretical constructs were significantly associated to intention to report medication errors and near misses among novice and beginner nurses.

This thesis focuses on a clientele who currently lives with both a lower life expectancy and a lower quality of life due to obesity. The goal of this thesis is to identify and validate effective interventions for people living in a family environment with intellectual disabilities or treated with antipsychotic medication. Methods. Covering a period of five years, this research includes two studies, each lasting two years, evaluating two interventions. The first is a control-group study involving 82 participants. It assesses the effectiveness of interventions aimed at patient self-control and identifies lifestyle factors related to obesity in this population. The second study includes 7 families (comprised of 36 individuals) and 30 public health care professionals. It assesses the effectiveness of interventions, this time targeting the offer of food by the cooks and the support of public health care professionals. Measures : Body mass index (BMI), waist circumference (WC), antipsychotic medication use, family, lifestyle factors (physical activity, consumption of fruits and vegetables, smoking, duration of sleep), survey of food offer and physiological parameters (blood pressure, fasting glucose and lipid). Results. The WC is a more sensitive measure than BMI to detect obesity, particularly in women, who have a higher incidence of abdominal obesity. The family is a determining variable of the variation in the incidence of obesity. The practice of physical activity and the daily consumption of vegetables (excluding potatoes) are associated with less obesity. Interventions aimed at self-control are ineffective with this population. However, interventions aimed at the cooks and the health care professionals are significantly effective in reducing BMI as well as WC and in increasing the frequency of physical activity and consumption of fruits and vegetables, while improving the quality of the food offered. These improvements are maintained after two years. Conclusion. It appears that interventions specifically targeting the cook and involving the health care professionals are an efficient way to help this clientele.This thesis also highlights the usefulness for health care professionals to change from an intervention model of being the"expert", previously used primarily with an institutionalized clientele, to a model of"non-expert" focusing on collaboration, best suited for interventions on lifestyle factors in family environments.

La iatrogénie médicamenteuse à l’hôpital est un problème majeur de santé publique dont les causes sont multiples. Les bilans de médications et le rôle des cohortes de patients pourraient permettre de diminuer ce phénomène. L’objectif de cette thèse d’apporter des éléments utiles à la décision publique sur l’évolution des pratiques pharmaceutiques et l’effet iatrogène des médicaments et d’autre part de fournir des outils directement utiles au pharmacien afin de cibler les patients les plus à risques d’évènements iatrogènes médicamenteux. Ce travail se décline en trois séquences : (i) définition et contexte, (ii) évaluation de l’impact clinique et économique du pharmacien clinicien dans une démarche pro-active de soins pharmaceutiques dans les unités de soins, (iii) facteurs de risque d’événements indésirables médicamenteux à court terme et à long terme. Au vu de ces résultats et des données de la littérature, il apparaît que les bilans de médication est un moyen d’optimisation de la qualité et de l’efficience des soins. / Medication errors in hospital is a major public health problem with multiple reasons. Medication reviews and the role of cohorts of patients could help reduce this phenomenon. The objective of this thesis is to provide useful elements for public decision on the evolution of pharmaceutical practices and the adverse drugs reactions and secondly to provide tools directly useful to the pharmacist to target patients most at risk of adverse drugs events. This work is divided into three parts: (i) definition and context, (ii) evaluation of the clinical and economic impact of the clinical pharmacist in a pro-active approach of pharmaceutical care in the care units, (iii) risk factors adverse drug events in the short and long term. In view of these results and data from the literature, it appears that medication reports are a means of optimizing the quality and efficiency of care.

Les données sur l'utilisation des médicaments sont généralement recueillies dans la recherche clinique. Pourtant, aucune méthode normalisée pour les catégoriser n’existe, que ce soit pour la description des échantillons ou pour l'étude de l'utilisation des médicaments comme une variable. Cette étude a été conçue pour développer un système de classification simple, sur une base empirique, pour la catégorisation d'utilisation des médicaments. Nous avons utilisé l'analyse factorielle pour réduire le nombre de groupements de médicaments possible. Cette analyse a fait émerger un modèle de constellations de consommation de médicaments qui semble caractériser des groupes cliniques spécifiques. Pour illustrer le potentiel de la technique, nous avons appliqué ce système de classification des échantillons où les troubles du sommeil sont importants: syndrome de fatigue chronique et l'apnée du sommeil. Notre méthode de classification a généré 5 facteurs qui semblent adhérer de façon logique. Ils ont été nommés: Médicaments cardiovasculaire/syndrome métabolique, Médicaments pour le soulagement des symptômes, Médicaments psychotropes, Médicaments préventifs et Médicaments hormonaux. Nos résultats démontrent que le profil des médicaments varie selon l'échantillon clinique. Le profil de médicament associé aux participants apnéiques reflète les conditions de comorbidité connues parmi ce groupe clinique, et le profil de médicament associé au Syndrome de fatigue chronique semble refléter la perception commune de cette condition comme étant un trouble psychogène / Medication use data is usually collected in clinical research. Yet, no standardized method for categorizing these exists, either for sample description or for the study of medication use as a variable. The present investigation was designed to develop a simple, empirically based classification scheme for medication use categorization. We used factor analysis to reduce the number of possible medication groupings. This permitted a pattern of medication usage to emerge which appeared to characterize specific clinical constellations. To illustrate the technique’s potential, we applied this classification system to samples where sleep disorders are prominent: Chronic Fatigue Syndrome and Sleep Apnea. Our classification approach resulted in 5 factors that appear to cohere in a logical fashion. These were labeled: Cardiovascular / Metabolic Syndrome Medication, Symptom Relief Medication, Psychotropic Medication, Preventative Medication, and Hormonal Medication. Our findings show that medication profile varies according to clinical sample. The medication profile for participants with Sleep Apnea reflects known comorbid conditions; the medication profile associated with Chronic Fatigue Syndrome appears to reflect the common perception of this condition as a psychogenic disorder.

Les données sur l'utilisation des médicaments sont généralement recueillies dans la recherche clinique. Pourtant, aucune méthode normalisée pour les catégoriser n’existe, que ce soit pour la description des échantillons ou pour l'étude de l'utilisation des médicaments comme une variable. Cette étude a été conçue pour développer un système de classification simple, sur une base empirique, pour la catégorisation d'utilisation des médicaments. Nous avons utilisé l'analyse factorielle pour réduire le nombre de groupements de médicaments possible. Cette analyse a fait émerger un modèle de constellations de consommation de médicaments qui semble caractériser des groupes cliniques spécifiques. Pour illustrer le potentiel de la technique, nous avons appliqué ce système de classification des échantillons où les troubles du sommeil sont importants: syndrome de fatigue chronique et l'apnée du sommeil. Notre méthode de classification a généré 5 facteurs qui semblent adhérer de façon logique. Ils ont été nommés: Médicaments cardiovasculaire/syndrome métabolique, Médicaments pour le soulagement des symptômes, Médicaments psychotropes, Médicaments préventifs et Médicaments hormonaux. Nos résultats démontrent que le profil des médicaments varie selon l'échantillon clinique. Le profil de médicament associé aux participants apnéiques reflète les conditions de comorbidité connues parmi ce groupe clinique, et le profil de médicament associé au Syndrome de fatigue chronique semble refléter la perception commune de cette condition comme étant un trouble psychogène / Medication use data is usually collected in clinical research. Yet, no standardized method for categorizing these exists, either for sample description or for the study of medication use as a variable. The present investigation was designed to develop a simple, empirically based classification scheme for medication use categorization. We used factor analysis to reduce the number of possible medication groupings. This permitted a pattern of medication usage to emerge which appeared to characterize specific clinical constellations. To illustrate the technique’s potential, we applied this classification system to samples where sleep disorders are prominent: Chronic Fatigue Syndrome and Sleep Apnea. Our classification approach resulted in 5 factors that appear to cohere in a logical fashion. These were labeled: Cardiovascular / Metabolic Syndrome Medication, Symptom Relief Medication, Psychotropic Medication, Preventative Medication, and Hormonal Medication. Our findings show that medication profile varies according to clinical sample. The medication profile for participants with Sleep Apnea reflects known comorbid conditions; the medication profile associated with Chronic Fatigue Syndrome appears to reflect the common perception of this condition as a psychogenic disorder.

Les personnes atteintes de démence sévère, résidant dans un centre d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) et approchant la fin de leur vie, ne reçoivent pas systématiquement des soins palliatifs, malgré que ce niveau de soins soit le plus approprié. La plupart de ces personnes reçoivent également un grand nombre de médicaments dont les effets indésirables peuvent contribuer à des souffrances évitables. Une approche axée sur les soins palliatifs serait possiblement associée à une réduction de la charge médicamenteuse et, du même coup, à une prescription plus appropriée. Les objectifs de ce projet de recherche étaient de décrire l’usage des médicaments chez les résidents atteints de démence sévère en CHSLD, de comparer leur usage de médicaments à des critères de pertinence et d’évaluer si la mise en œuvre d'une approche axée sur les soins palliatifs était associée aux médicaments prescrits. Cette étude décrit l’usage des médicaments chez 215 sujets atteints de démence sévère et en fin de vie qui ont participé à une étude d’intervention quasi expérimentale menée dans quatre CHSLD du Québec sur la mise en œuvre d'une approche axée sur les soins palliatifs. L’utilisation des médicaments a été comparée à trois listes de critères pertinents publiés, soit ceux de Holmes, Rancourt et Kröger, en utilisant des statistiques descriptives. Les analyses sur l’usage de 412 médicaments différents chez 120 sujets du groupe expérimental et 95 sujets du groupe témoin ont montré que cette approche axée sur les soins palliatifs n’est pas associée à une prescription plus appropriée des médicaments chez ces personnes particulièrement vulnérables. / Individuals with severe dementia in long-term care facilities (LTCFs) near the end of life do not systematically receive palliative care, although this would be the appropriate care level. Most of these people also receive large numbers of medications, and prescribing for them is often challenging. Implementing a palliative care approach may be an important step towards more appropriate medication use. The objectives of this research project were to describe medication use in LTCF residents with severe dementia, to compare this use to criteria of appropriateness, and to assess whether implementation of a palliative care approach was associated with medication prescribing. This study describes medication use in 215 LTCF residents with severe dementia near the end of life who participated in a quasi-experimental clinical trial on the implementation of a palliative care approach in four LTCFs in Quebec province. Using descriptive statistics, medication use has been compared to three sets of published criteria on appropriateness including those of Holmes, Rancourt and Kröger. Analysis on the use of 412 different medications on 120 subjects in the experimental LTCF and 95 subjects in the control LTCF showed that the palliative care approach was not associated with changes in medication prescribing for these particularly vulnerable individuals.

Cette étude vise à explorer et comprendre le domaine substantiel des prises de décisions parentales et son principal soucis de développer une théorie du comportement parental envers la santé des enfants dans le contexte de la vie quotidienne des pays asiatiques en développement, qui sont caractérisés par des systèmes de santé non structurés et incertains. Nous avons employés la théorie classique de méthode fondée et nous avons analysé les données collectionnées au Vietnam provenant de 34 interviews avec des parents, du personnel de pharmacie et de six thèmes liés à la santé d’un forum parental en ligne. Nous avons observé des modes de comportements qui, sous les conditions d’incertitudes de haut niveau et de méfiance dans de multiple relations sociales, vivre les normes sociales et l’identité de rôle, les parents dans les pays asiatiques en développement étendent leur soi posé dans l’informel raisonnement de la médication. Les services de santé et les médicaments ne sont pas seulement des produits ou des services mais un processus dans lequel les parents s’immergent pour construire leur expérience. Nous proposons une théorie originale de l’immersion parentale du soi posé dans le raisonnement de la médication. Nous avons défini la construction d’immerger le soi posé comme le dévouement de la mentalité des parents et l’occupation centrale des parents quant aux services de santé des enfants. Nous arguons que l’immersion du consommateur n’a pas nécessairement lieu dans des extraordinaires cadres hédoniques, mais que c’est aussi intégré dans l’expérience de la vie quotidienne des parents et que c’est reflété à travers divers contrats social et interactions dans des pays asiatiques en développement. Notre théorie proposée prévoit une meilleure compréhension des comportements de santé parentale d’immersion concernant la santé des enfants et les médicaments dans les pays en développement. La construction de l’immersion du soi posé étend le concept d’implication des services de santé et exige des études supplémentaires et une conceptualisation d’un point de vue plus étendu quant à l’implication du consommateur. / This study aims to explore and understand the substantive area of parental decision-making and its main concern to develop a theory of parental behavior towards children health in an everyday life context in Asian developing countries, which are characterized by unstructured and uncertain healthcare systems. We employed classic grounded theory method and analyzed data collected in Vietnam from 34 interviews with parents and pharmacy staff and six health-related themes of a parental online forum. We observed patterns of behaviors that under the conditions of high-level uncertainties and mistrust in multiple social relationships, living the social norms and role identity, parents in Asian developing countries extend their lay selves into the informal reasoning of medication. Health care services and medications are not just products or services but a process in which parents immerse themselves to build their experience. We propose a novel theory of parental immersion of the lay self into medication reasoning. We defined the construct of immersing the lay self as the devotion of parents’ mentality and the occupancy of parents’ centrality to the health care of children. We argue that consumer immersion does not necessarily happen in extraordinary hedonic settings, but it is also embedded in the everyday life experience of parents and reflected through various social contracts and interactions in Asian developing countries. Our proposed theory provides a greater understanding of parental health behaviors of immersion regarding children’s health and medications in developing countries. The construct of lay self immersion expands the concept of healthcare involvement and requires further studies and conceptualization from a broader view of consumer involvement.

Une invasion biologique réussie se décompose en trois étapes : l'introduction d'une population allochtone sur une nouvelle aire de répartition géographique, l'établissement de populations viables et leur prolifération exponentielle dans l'aire d'introduction. En 2002, Shea et Chesson ont énoncé l'hypothèse d'Opportunité de Niche dans le but d'expliquer la réussite de l'établissement et de la prolifération des espèces envahissantes. Selon ces auteurs, les espèces exogènes introduites sur une nouvelle aire géographique peuvent y profiter d'une part de la diminution de la pression exercée par leurs ennemis naturels et d'autre part d'une augmentation de la disponibilité de leurs ressources. Drosophila suzukii est une de ces espèces dites envahissantes. Originaire d'Asie, sa présence est aujourd'hui largement recensée en Amérique du Nord et dans tout l'ouest de l'Europe. Depuis son introduction en 2008, en Europe notamment, l'invasion de D. suzukii est particulièrement rapide et les dégâts engendrés dans les cultures par cette espèce qui se développe sur les fruits en cours de maturité sont très préoccupants. Au cours de nos travaux, nous avons mis en évidence certains caractères chez cette espèce comme étant des éléments facilitant le succès de son invasion. D. suzukii présente tout d'abord une grande résistance face à ses principaux ennemis naturels, les parasitoïdes. Nous avons ensuite montré l'existence d'un lien entre sa capacité à mettre en échec les parasitoïdes larvaires et son importante charge hémocytaire. Par ailleurs, grâce à un échantillonnage très large, nous avons illustré la grande polyphagie de cette espèce. Ce caractère lui assure potentiellement une disponibilité en ressources tout au long de l'année. Enfin, à l'aide d'une étude portant sur les relations tritrophiques, nous avons montré que la qualité nutritive des plantes hôtes utilisées par D. suzukii peut avoir un impact sur le niveau de sa résistance aux entomophages. D. suzukii parvient en effet à augmenter sa résistance à plusieurs espèces de parasitoïdes lorsqu'elle réalise son développement sur un substrat riche en alcaloïde. Nos derniers résultats suggèrent qu'elle serait même capable de réaliser une forme d'automédication. Les différentes études réalisées au cours de cette thèse semblent confirmer que D. suzukii profite d'une opportunité de niche en Europe tempérée / Successful biological invasion is divided into three stages: the introduction of a non-native population on a new geographical area, the establishment of viable populations and their exponential growth in the area of introduction. In 2002, Shea and Chesson proposed the Opportunity Niche Hypothesis in order to explain the success of the establishment and the spread of invasive species. According to these authors, alien species introduced into a new range can jointly benefit from a decrease of the pressure applied by natural enemies and from an increase in the availability of resources. Drosophila suzukii has been reported to be an invasive species. Native of Asia, it has been now widely observed in North America and throughout Western Europe. Since its introduction in 2008, especially in Europe, the invasion of D. suzukii is particularly rapid and, as it grows on ripe fruits, a lot of concerns have been raised on the damage it causes on crops. In our work, we have highlighted some characters of this species as elements that facilitate the success of its invasion. D. suzukii is highly resistant against parasitoids, known as its major natural enemies. We have then showed the existence of a link between the ability to resist to larval parasitoids and a high hemocyte load. Furthermore, thanks to a very large sample, we have illustrated the great polyphagia of this species. This property provides available resources throughout the year. Finally, with a study of tritrophic interactions, we have shown that the nutritional quality of host plants used by D. suzukii can have an impact on the level of resistance to entomophages. Indeed, D. suzukii increases its resistance to several species of parasitoids when it growths on an alkaloid-rich substrate. Our recent results suggest that it would even be able to achieve a form of self-medication. The different studies performed in this thesis seem to confirm that D. suzukii makes the most of niche opportunity to efficiently invade temperate Europe

La recherche en santé mentale reconnaît plusieurs habiletés aux travailleurs sociaux. Cependant, lorsqu’il est question de médication, élément central du plan de traitement en santé mentale, on constate que l’on attribue surtout aux travailleurs sociaux le rôle de veiller à l’observance de ce traitement. Pourtant, la recherche scientifique montre que prendre des médicaments est une expérience complexe et comporte des impacts psychosociaux. Pour les intervenants sociaux, ce contexte constitue une opportunité d’explorer avec les personnes qu’ils accompagnent, les différentes facettes de cette expérience. Cette opportunité n’est pas seulement remarquée par les professionnels mais aussi par des voix de la marge, celles de personnes qui ont vécu un problème de santé mentale et qui ont vu la médication entrer dans leur vie. C’est à partir de cette perspective que l’approche de la Gestion autonome de la médication (GAM) a été élaborée et permet de considérer les dimensions expérientielles et psychosociales de la prise de médicaments. La GAM propose, par des pratiques d’accompagnement individuel ou de groupe, de soutenir l’usager pour qu’il puisse porter un regard critique sur sa médication, s’assurer que celle-ci soit bien au service de sa qualité de vie et apporter des changements en conséquence. Cette étude réalisée auprès de 19 intervenants sociaux ayant participé à une formation sur la GAM, s’intéresse à leurs pratiques en lien avec la médication psychiatrique et à l’accueil qu’ils ont réservé à la GAM. Un état des connaissances par rapport à l’intervention sociale et la médication y est présenté ainsi qu’une description détaillée de la GAM. Des conclusions sont tirées sur la formation GAM et sur la formation des travailleurs sociaux. / Mental health research recognizes several skills in social workers. However, when it comes to medication—fundamental element of the mental health treatment plan—one notes that social workers are mainly attributed the role of seeing to the patient’s acceptance of the treatment. And yet, scientific research shows that taking medication is a complex experience which entails psychosocial impacts. This context then presents an opportunity for social workers to explore the different facets of this experience with the people they accompany. This opportunity is not only put forth by professionals, but also by voices from the margins, those of people who have lived through a mental health problem and dealt with medication becoming a part of their lives. It is from this perspective that the Gestion autonome de la medication (GAM) approach allows to consider the experiential and psychosocial dimensions of medication-taking. Through individual intervention or group meetings, the GAM offers support to individuals taking medication in order to help them have a critical look on their medication and to furthermore ensure that the medication consumed is in the best interest of their quality of life. This study was conducted on 19 workers in the field of social intervention, who had participated in the GAM training. The goal was to learn more about their respective practices in relation to psychiatric medication as well as how the GAM has been received by them. A literature review on social intervention and medication is introduced, as well as a detailed description of the GAM. Conclusions will be elaborated on the GAM training and the professional training of social workers.

Résumé en français Objectifs : Ce mémoire propose d’explorer l’assiduité aux interventions psychosociales chez les personnes atteintes de troubles psychotiques en répondant à trois questions : 1- Quels sont les facteurs influençant l’assiduité aux interventions psychosociales pour une clientèle atteinte de troubles psychotiques? 2- Sont-ils comparables aux facteurs influençant l’observance à la médication? 3- Quel est le taux d’abandon des interventions psychosociales et quels sont les facteurs qui font varier ce taux? Méthodes : Cette étude a permis de faire la synthèse des facteurs influençant l’observance à la médication à partir des revues systématiques publiées sur le sujet, et d’établir les facteurs influençant l’assiduité aux interventions psychosociales à partir des raisons d’abandon citées dans les essais cliniques randomisés publiés. Une méta-analyse a permis de combiner les essais cliniques rapportant les abandons et ainsi d’en établir un taux. Résultats : Nous avons répertorié 92 essais cliniques randomisés sur les interventions psychosociales avec les personnes atteintes de troubles psychotiques. De ce nombre, 43 ont permis de répertorier les raisons d’abandon. Les raisons d’abandon s’avèrent principalement liées à la maladie et liées à l’accessibilité, la continuité et la qualité des soins et services. Un taux d’abandon de 13% a été obtenu à partir de l’agrégation de 74 études dans la méta-analyse. Des facteurs faisant varier ce taux ont été identifiés. Conclusion : Plusieurs facteurs (personnels, lié aux traitements, sociaux) influençant l’assiduité aux interventions psychosociales chez les personnes atteintes de troubles psychotiques ont été identifiés. De plus, le faible taux d’abandon obtenu démontre bien la faisabilité clinique de ce type d’intervention. S’ajoutant à l’efficacité déjà bien démontrée de certaines modalités d’intervention psychosociales, le taux d’assiduité à ces mêmes modalités constitue un argument supplémentaire pour en assurer la disponibilité aux personnes atteintes d’un trouble psychotique. / Abstract Aims : This report suggest investigating the compliance in the psychosocial treatment among persons with schizophrenia spectrum disorder by answering three questions : 1- What are factors influencing compliance in the psychosocial treatment among persons with schizophrenia spectrum disorder? 2- Are they comparable to factors influencing compliance with pharmacological treatment? 3- What is the dropout rate of the psychosocial treatment and which are the factors which make vary this rate? Methods : A systematic review allowed to make the synthesis of factors influencing the compliance in the medication from the systematic reviews published on the subject and to establish factors influencing the compliance in the psychosocial treatment from the reasons of drop-out specified in the published randomized clinical trials. A meta-analysis allowed to combine clinical trials reporting drop-out and so to establish a rate. Results : We listed 92 clinical trials randomized on the psychosocial treatment among persons suffering from schizophrenia spectrum disorder , of this number 43 allowed to list the reasons of drop-out. The reasons of drop-out turn out mainly related to the disease and related to the accessibility, the continuity and the quality of the care and the services. A 13 % dropout rate was obtained from the aggregation of 74 studies in the meta-analysis. Factors making vary this rate were identified. Conclusions: Several factors which influence the compliance in the psychosocial treatment among persons suffering from schizophrenia spectrum disorders are identified. Furthermore, the low drop-out rate calculated demonstrates well the clinical feasibility of this type of treatment. Being added to the efficiency already well demonstrated by certain psychosocial modalities of treatnebt, the compliance rate in these same modalities establishes an additional argument to assure the availability among persons suffering from schizophrenia spectrum disorders.