Made available in DSpace on 2016-08-10T10:38:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CELINA KASSUMI KUNIEDA SUZUKI.pdf: 2013145 bytes, checksum: c807ebe49c872194bb7af7cd6bb5d17f (MD5) Previous issue date: 2012-06-29 / The increased prevalence of childhood obesity in recent years suggests the existence of a genetic predisposition or susceptibility to conditioning factors for obesity which act on the environmental factors related to lifestyle involving diet and physical activity. Food education programs and physical activities have been developed in order to reverse this situation. The chewing is considered one of the early stages of the digestive process and therefore primordial important because performing correctly promotes natural hunger satiety as well as a healthy digestion. The aim of this study is to investigate the polymorphism of the TNF-α and DRD2 genes and the influence of masticatory profile in childhood obesity to enable the preparation of proposals for more effective interventions to control weight gain. For this purpose the study has been divided into two articles. ARTICLE 1: This study evaluated the profile of the obese child chewing through survey and evaluation of clinical history miofunctional from the protocols of MgBr and AMIOFE-A (attached) in 11 normal children representing the control population (Group I) and 16 obese children (Group B) participating in the CAIS Group of Obesity in Goiânia Municipal and School of Clinical Speech Therapy PUC Goiás aged between 6 and 13 years for both sexes. According to the findings obtained in the research, it is concluded that obese group (OB) presents an incision chewing food made with the central and lateral incisors with the majority labial sealing with or without excessive movement, unilateral pattern, with higher presence of altered behaviors in chewing and shorter chewing time. ARTICLE 2: This study evaluated the genetic polymorphism of TNF-α gene (G308A) and DRD2 (Taq1α - C32806T) in 27 patients with childhood obesity (16) and controls (11) using the method ARMS-PCR and PCR-RFLP, respectively, in peripheral blood samples. The results suggest that the genetic polymorphism of Taq1α (C32806T) in the DRD2 gene was associated with the increase of obesity in the childhood. Still genetic variants of the SNP G308A TNF-α gene is not possible to confirm it s influence on children s weight gain. Understanding how genetic variations affect the tendency to become or remain obese is an important step to comprehend the mechanisms that lead to obesity. / O aumento da prevalência da obesidade infantil nestes últimos anos sugere a existência de predisposição ou suscetibilidade genética como fatores condicionantes para a obesidade, sobre a qual atuam fatores ambientais relacionados ao estilo de vida, que envolvem hábitos alimentares e atividade física. Programas de educação alimentar e de atividades físicas foram desenvolvidos visando reverter este quadro. A mastigação é considerada uma das fases iniciais do processo digestório e de primordial importância, pois quando realizada de forma correta, promove a saciedade natural da fome, bem como uma digestão saudável. O objetivo deste estudo foi investigar o polimorfismo dos genes TNF-α e DRD2 e a influência da mastigação na obesidade infantil para possibilitar a elaboração de propostas de intervenções mais eficazes para o controle do ganho de peso Para esta finalidade, o estudo foi dividido em dois artigos. ARTIGO 1: Este estudo avaliou o perfil mastigatório da criança obesa, por meio de levantamento de histórico clínico e avaliação miofuncional orofacial a partir dos protocolos do MGBR e AMIOFE-A (anexos), em 11 crianças eutróficas representando a população controle (Grupo EU) e 16 crianças obesas (Grupo OB) participantes de Grupo de Obesidade dos CAIS Municipais da cidade de Goiânia e da Clínica- Escola de Fonoaudiologia da PUC Goiás, com idade entre 6 e 13 anos de ambos os sexos. Conforme os achados obtidos na pesquisa, conclui-se que o grupo obeso (OB) apresenta uma mastigação com incisão do alimento feito com os incisivos centrais e laterais, sendo a maioria com vedamento labial sem ou com movimentação excessiva, padrão unilateral, com maior presença de comportamentos alterados na mastigação e tempo de mastigação reduzido. ARTIGO 2: Este estudo avaliou o polimorfismo genético dos genes TNF-α (G308A) e DRD2 (Taq1α - C32806T) em 27 pacientes com obesidade infantil (16) e de controle (11), utilizando o método de ARMS-PCR e PCR-RFLP, respectivamente, em amostras do sangue periférico. Os resultados sugerem que o polimorfismo genético em Taq1α (C32806T) no gene DRD2 apresentou associação com o incremento na obesidade infantil. Por outro lado, as variantes genéticas do SNP G308A do gene TNF-α não permitiram confirmar sua participação no ganho de peso em crianças. Entender como variações genéticas afetam a obesidade consiste em um passo importante na compreensão dos mecanismos desencadeadores da obesidade.

Métodos convencionais para a confecção de próteses totais envolvem uma série de procedimentos técnicos complexos. No entanto, métodos simplificados podem ser tão efetivos quanto os convencionais, porém é importante que a mastigação não sofra influências deletérias. Assim, o objetivo deste estudo foi comparar um método simplificado de confecção de próteses totais a outro convencional, tendo como variáveis a performance e a habilidade mastigatórias. A amostra foi formada por pacientes desdentados solicitando tratamento com próteses totais duplas. Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: Grupo S (n=17), que recebeu próteses confeccionadas por um método simplificado, e Grupo C (n=18), que recebeu próteses confeccionadas de forma convencional. Após 3 meses da instalação das próteses, a performance mastigatória foi avaliada por um método colorimétrico, utilizando duas biocápsulas como alimento teste, após 20 e 40 ciclos mastigatórios, e a habilidade mastigatória dos participantes foi avaliada por meio de questionário (Questionário HM) e escala visual analógica (EVA). Foi feita referência dos resultados a um grupo de participantes dentados, Grupo DN (n=17). Os três grupos foram comparados por meio de testes adequados à distribuição dos dados (α=5%). A performance mastigatória foi similar nos grupos C e S e representou 31% daquela encontrada no grupo DN. A habilidade mastigatória foi semelhante para S e C independente do método de análise, sendo que algumas questões do questionário HM, analisadas isoladamente, tiveram maior ocorrência de respostas favoráveis para o primeiro. Conclui-se que métodos simplificados de confecção de próteses totais são capazes de reabilitar a mastigação de maneira comparável ao método convencional, tanto fisiologicamente como segundo as percepções do paciente. / Complete denture fabrication involves a series of complex technical procedures. Nevertheless, simplified methods may be as effective as conventional ones and mastication should not be further impaired. Therefore, this study aimed to compare a simplified method and a conventional protocol for complete denture fabrication, in terms of masticatory performance and ability. A sample was formed by edentulous patients requesting treatment with maxillary and mandibular complete dentures. Participants were randomly allocated into two groups: Group S (n=17), which received dentures fabricated by a simplified method, and Group C (n=18), which received conventionally fabricated dentures. After 3 months following insertion, masticatory performance was evaluated by means of a colorimetric assay based on chewing two capsules as test food during 20 and 40 cycles. Masticatory ability was assessed by means of a questionnaire (HM) with dichotomous answers and a single question answered by means of a visual analogue scale (VAS). A third group (DN, n=17) formed by dentate volunteers served as an external comparator. Results for the three groups were compared by means of statistical tests suitable for the distribution of data (α=5%). Groups C and S presented similar masticatory performance which corresponded to 31% of group DN. Results for masticatory ability showed similarity between S and C, regardless of the assessment method, though some isolate items of the HM questionnaire showed more favorable results for the first group. It can be concluded that simplified methods for complete denture fabrication are able to restore masticatory function to a level comparable to the conventional protocol, physiologically and according to patient perceptions.

O objetivo deste estudo foi analisar os ruídos das articulações temporomandibulares (ATM) e a atividade eletromiográfica (EMG) dos músculos masseteres (MM) e temporais anteriores (TA) nos momentos pré e pós correção da mordida cruzada posterior funcional (MCPF) por meio da expansão rápida da maxila (ERM) com o uso do aparelho ortopédico Haas modificado. A amostra foi composta por 20 crianças (entre 6 e 12 anos de idade, de ambos gêneros) portadoras de MCPF. A eletrovibratografia (EVG) avaliou a presença de ruídos articulares. A eletromiografia (EMG) foi analisada nas situações clínicas de máxima contração voluntária em máxima intercuspidação habitual e mastigação habitual, direita e esquerda nos momentos pré tratamento (T1) e após três meses da finalização da ERM (T2). Os resultados mostraram que: não houve diferença estatística nos ruídos articulares entre o lado afetado e não afetado pela MCPF nos momentos T1 e T2, houve uma melhora do ruído articular com diminuição no pico de amplitude da vibração do lado da MCPF na comparação dos lados não afetados pela MCPF. No teste da EMG a avaliação em repouso e no teste funcional não mostrou diferenças estatisticamente significantes entre lado afetado e não afetado pela MCPF. Houve diferença estatística nas mastigações direita e esquerda tanto para MM como para os TA na mastigação do lado da MCPF sendo que atividade EMG aumentou para estes músculos no T1 do lado não afetado. Na comparação entre o lado afetado e não afetado, os MM e os TA aumentaram sua atividade EMG no T1 na mastigação do lado da MCPF e somente o MM apresentou aumento da atividade EMG na mastigação do lado não afetado pela MCPF. Na comparação entre os lados de MCPF no T1 com T2 e na comparação entre os lados não afetados pela MCPF na avaliação da mastigação de ambos os lados o MM apresentou aumento da atividade EMG nos momentos T1 e T2, com diferenças estatísticas significantes. Em conclusão, o tratamento precoce da ERM diminui a intensidade dos ruídos articulares do lado afetado pela MCPF e gera um equilíbrio nas funções mastigatórias após tratamento ortopédico da MCPF. Estes achados indicam que o tratamento precoce da MCPF favorece a obtenção de condições morfológicas e funcionais adequadas para um melhor desenvolvimento do sistema estomatognático. / The objective of this study was to analyze the temporomandibular joint (TMJ) noise and the electromyographic (EMG) activity of the masseter (MM) and anterior temporal (TA) muscles at the moments before and after correction of functional posterior crossbite (MCPF) by rapid expansion of the maxilla (ERM) with the use of the modified Haas orthopedic device. The sample consisted of 20 children (between 6 and 12 years of age, of both genders) with MCPF. Electrovibratography (EVG) evaluated the presence of joint noises. Electromyography (EMG) was analyzed in the clinical situations of maximum voluntary contraction in maximal habitual intercuspation and habitual chewing, right and left at the pre-treatment (T1) moments and after three months of the completion of ERM (T2). The results showed that: there was no statistical difference in articular noise between the affected and unaffected side of the MCPF at moments T1 and T2, there was an improvement in articular noise with a decrease in the peak of vibration amplitude on the MCPF side in the comparison of the non- affected side of the MCPF. In the EMG test, the evaluation at rest and in the functional test did not show statistically significant differences between the affected and non-affected side of the MCPF. There was a statistically significant difference in right and left chewing for both MM and TA in chewing on the MCPF side and EMG activity increased for these muscles in T1 on the unaffected side. In the comparison between the affected and unaffected side, MM and TA increased their EMG activity in T1 in chewing on the MCPF side and only MM showed increased EMG activity in chewing on the side not affected by MCPF. In the comparison between the MCPF sides in T1 with T2 and in the comparison between the sides not affected by MCPF in the chewing evaluation of both sides, the MM showed an increase in EMG activity at moments T1 and T2, with significant statistical differences. In conclusion, early treatment of MRE reduces the intensity of articular noises on the MCPF affected side and generates a balance in masticatory functions after orthopedic treatment of MCPF. These findings indicate that the early treatment of MCPF favors the achievement of morphological and functional conditions adequate for a better development of the stomatognathic system.

The importance of breastfeeding has been emphasized because of its benefits in relation to children s development, and also related to the great influence to the development of the stomatognathic system. So, this study has the purpose to verify the relationship between breastfeeding and sucking habits, socioeconomic aspects and the stomatognathic system. As a procedure, parents of 195 children (male and female) answered a questionnaire. The children were aged between 5:0 and 8:11 and attended public and private schools. The collected data were related to type and duration of breastfeeding, respiratory aspects of children, family s socioeconomic, family s monthly income, and mothers education status. Besides, it was investigated the presence and duration of sucking habits. Of the questionnaires, 76 children were randomly assigned to be clinically evaluated. The evaluation was based on the Protocol of Orofacial Myofunctional Evaluation with Scores Expanded Adapted and analyzed the functions of chewing, swallowing and breathing. The speech function was evaluated through the articulatory examination, based on the protocol created at the Speech Therapy Service of Federal University of Santa Maria. The data were analyzed in a descriptive and statistical way, this by means of Chi-Square Test with a level of significance of 5%. The results of the questionnaires showed a predominance of mixed type, but may be noted that exclusive breastfeeding was higher than the exclusive use of the artificial, which is used in addition to two. There was relationship between type of breastfeeding and pacifier habit (p=0,000) and its duration (p=0,000); duration of breastfeeding and pacifier habit (p=0,000) and its duration (p=0,000); artificial breastfeeding, pacifier habit (p=0,000) and its duration (p=0,000). In respect to the socioeconomic aspects, there was relationship between type of breastfeeding and family income (p=0,002). It was possible to conclude that the type and duration of breastfeeding were fundamental to the acquisition of the pacifier habit and social levels and lower income can be considered predictors of inclusion of other forms of feeding, which is not natural. The results of evaluations of the stomatognathic system, it was possible to observe that there was no relationship between type and duration of breastfeeding and the studied functions, except between duration of breastfeeding and interdentalization (p=0,033). So, the type and duration of breastfeeding were not determining to the emergence of alterations in chewing, swallowing, and breathing functions, what suggests that these alterations have multifactorial causes. / A importância do aleitamento materno vem sendo enfatizada em função dos benefícios que o mesmo exerce no desenvolvimento infantil, além da grande influência no desenvolvimento do sistema estomatognático. Desta forma, este estudo teve como objetivo verificar a relação entre o aleitamento e hábitos de sucção, aspectos socioeconômicos e o sistema estomatognático. Como procedimento inicial foi aplicado questionário aos pais ou responsáveis de 195 crianças de ambos os sexos, entre cinco anos a oito anos e 11 meses de idade, de escolas públicas e particulares. Foram coletados dados referentes ao tipo e tempo de aleitamento, aspectos respiratórios das crianças e socioeconômicos dos familiares, como renda familiar mensal e escolaridade das mães; além disso, investigou-se a presença e a duração dos hábitos de sucção. Dos questionários, foram escolhidas aleatoriamente 76 crianças para avaliação clínica. Esta avaliação baseou-se no Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores Expandido - Adaptado e deste foram analisadas as funções de mastigação, deglutição e respiração. A função de fala foi avaliada através do Exame Articulatório, baseado no protocolo do Serviço de Atendimento Fonoaudiológico da Universidade Federal de Santa Maria. Os dados foram analisados de forma descritiva e estatística, essa última por meio do teste Qui-Quadrado, considerando nível de significância de 5%. Os resultados referentes aos questionários mostraram predomínio do tipo misto, porém pode-se notar que o uso exclusivo do aleitamento materno foi maior do que o uso exclusivo do artificial, sendo esse utilizado além de dois anos. Houve relação entre tipo de aleitamento e o hábito de chupeta (p=0,000) e com tempo da mesma (p=0,000); tempo de aleitamento materno e o hábito de chupeta (p=0,000), bem como, com o tempo de permanência (p=0,000); e entre o aleitamento artificial e o hábito de chupeta (p=0,000) e tempo do mesmo (p=0,000). Quanto aos aspectos socioeconômicos, houve significância entre tipo de aleitamento e renda familiar (p=0,002). Pôde-se concluir que o tipo e o tempo de aleitamento foram determinantes para a aquisição do hábito de chupeta e que níveis sociais de renda mais baixos podem ser considerados preditores da inserção de outras formas de aleitamento, que não o natural. Quanto os resultados das avaliações do sistema estomatongático, pode-se observar que não houve relação entre o tipo e tempo de aleitamento com as funções estudadas, exceto entre o tempo de aleitamento materno e a interdentalização (p=0,033). Desse modo, o tipo e o tempo de aleitamento não foram determinantes no aparecimento de alterações nas funções de mastigação, deglutição e respiração, sugerindo que essas tenham causas multifatoriais.

Fisiologistas e zootecnistas tentam entender a relação dos ruminantes com o seu ambiente. Conhecer o comportamento alimentar desses animais é fundamental para maximizar a produção agropecuária e garantir o bem estar animal. Dentro da área chamada de agropecuária de precisão, um dos objetivos é encontrar um modelo que descreva a nutrição animal. Os métodos existentes para a determinação do consumo e padrão ingestivo são muitas vezes imprecisos ou trabalhosos. Portanto, procura-se um método mais preciso e menos laborioso de reconhecimento do comportamento ingestivo. A eletromiografia de superfície (sEMG) é capaz de fornecer informações da atividade muscular. Através de sEMG dos músculos da mastigação, somado à técnicas de instrumentação, processamento de sinais e classificação de dados, é possível extrair as variáveis de interesse que descrevem a atividade de mastigação. O presente trabalho apresenta novos métodos para avaliação do padrão de mastigação, estimativa do alimento consumido e determinação dos tempos de ruminação, alimentação e repouso diário através dos sinais de sEMG do músculo masseter de animais ruminantes. Resultados da avaliação de curto prazo são apresentados e discutidos, demonstrando a viabilidade dos métodos utilizados. / Physiologists and animal scientists try to understand the relationship between ruminants and their environment. The knowledge about feeding behavior of these animals is the key to maximize the production of meat and milk and their derivatives and ensure animal welfare. Within the area called precision farming, one of the goals is to find a model that describes animal nutrition. Existing methods for determining the consumption and ingestive patterns are often time-consuming and imprecise. Therefore, an accurate and less laborious method may be relevant for feeding behaviour recognition. Surface electromyography (sEMG) is able to provide information of muscle activity. Through sEMG of the muscles of mastication, coupled with instrumentation techniques, signal processing and data classification, it is possible to extract the variables of interest that describe chewing activity. This work presents a new method for chewing pattern evaluation, feed intake prediction and for the determination of rumination, food and daily rest time through ruminant animals masseter muscle sEMG signals. Short-term evaluation results are shown and discussed, evidencing employed methods viability.

Fisiologistas e zootecnistas tentam entender a relação dos ruminantes com o seu ambiente. Conhecer o comportamento alimentar desses animais é fundamental para maximizar a produção agropecuária e garantir o bem estar animal. Dentro da área chamada de agropecuária de precisão, um dos objetivos é encontrar um modelo que descreva a nutrição animal. Os métodos existentes para a determinação do consumo e padrão ingestivo são muitas vezes imprecisos ou trabalhosos. Portanto, procura-se um método mais preciso e menos laborioso de reconhecimento do comportamento ingestivo. A eletromiografia de superfície (sEMG) é capaz de fornecer informações da atividade muscular. Através de sEMG dos músculos da mastigação, somado à técnicas de instrumentação, processamento de sinais e classificação de dados, é possível extrair as variáveis de interesse que descrevem a atividade de mastigação. O presente trabalho apresenta novos métodos para avaliação do padrão de mastigação, estimativa do alimento consumido e determinação dos tempos de ruminação, alimentação e repouso diário através dos sinais de sEMG do músculo masseter de animais ruminantes. Resultados da avaliação de curto prazo são apresentados e discutidos, demonstrando a viabilidade dos métodos utilizados. / Physiologists and animal scientists try to understand the relationship between ruminants and their environment. The knowledge about feeding behavior of these animals is the key to maximize the production of meat and milk and their derivatives and ensure animal welfare. Within the area called precision farming, one of the goals is to find a model that describes animal nutrition. Existing methods for determining the consumption and ingestive patterns are often time-consuming and imprecise. Therefore, an accurate and less laborious method may be relevant for feeding behaviour recognition. Surface electromyography (sEMG) is able to provide information of muscle activity. Through sEMG of the muscles of mastication, coupled with instrumentation techniques, signal processing and data classification, it is possible to extract the variables of interest that describe chewing activity. This work presents a new method for chewing pattern evaluation, feed intake prediction and for the determination of rumination, food and daily rest time through ruminant animals masseter muscle sEMG signals. Short-term evaluation results are shown and discussed, evidencing employed methods viability.

Métodos convencionais para a confecção de próteses totais envolvem uma série de procedimentos técnicos complexos. No entanto, métodos simplificados podem ser tão efetivos quanto os convencionais, porém é importante que a mastigação não sofra influências deletérias. Assim, o objetivo deste estudo foi comparar um método simplificado de confecção de próteses totais a outro convencional, tendo como variáveis a performance e a habilidade mastigatórias. A amostra foi formada por pacientes desdentados solicitando tratamento com próteses totais duplas. Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: Grupo S (n=17), que recebeu próteses confeccionadas por um método simplificado, e Grupo C (n=18), que recebeu próteses confeccionadas de forma convencional. Após 3 meses da instalação das próteses, a performance mastigatória foi avaliada por um método colorimétrico, utilizando duas biocápsulas como alimento teste, após 20 e 40 ciclos mastigatórios, e a habilidade mastigatória dos participantes foi avaliada por meio de questionário (Questionário HM) e escala visual analógica (EVA). Foi feita referência dos resultados a um grupo de participantes dentados, Grupo DN (n=17). Os três grupos foram comparados por meio de testes adequados à distribuição dos dados (α=5%). A performance mastigatória foi similar nos grupos C e S e representou 31% daquela encontrada no grupo DN. A habilidade mastigatória foi semelhante para S e C independente do método de análise, sendo que algumas questões do questionário HM, analisadas isoladamente, tiveram maior ocorrência de respostas favoráveis para o primeiro. Conclui-se que métodos simplificados de confecção de próteses totais são capazes de reabilitar a mastigação de maneira comparável ao método convencional, tanto fisiologicamente como segundo as percepções do paciente. / Complete denture fabrication involves a series of complex technical procedures. Nevertheless, simplified methods may be as effective as conventional ones and mastication should not be further impaired. Therefore, this study aimed to compare a simplified method and a conventional protocol for complete denture fabrication, in terms of masticatory performance and ability. A sample was formed by edentulous patients requesting treatment with maxillary and mandibular complete dentures. Participants were randomly allocated into two groups: Group S (n=17), which received dentures fabricated by a simplified method, and Group C (n=18), which received conventionally fabricated dentures. After 3 months following insertion, masticatory performance was evaluated by means of a colorimetric assay based on chewing two capsules as test food during 20 and 40 cycles. Masticatory ability was assessed by means of a questionnaire (HM) with dichotomous answers and a single question answered by means of a visual analogue scale (VAS). A third group (DN, n=17) formed by dentate volunteers served as an external comparator. Results for the three groups were compared by means of statistical tests suitable for the distribution of data (α=5%). Groups C and S presented similar masticatory performance which corresponded to 31% of group DN. Results for masticatory ability showed similarity between S and C, regardless of the assessment method, though some isolate items of the HM questionnaire showed more favorable results for the first group. It can be concluded that simplified methods for complete denture fabrication are able to restore masticatory function to a level comparable to the conventional protocol, physiologically and according to patient perceptions.

Orientador: Maria Beatriz Duarte Gavião / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-14T09:01:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Serra-Vicentin_MarciaDiaz_D.pdf: 3082308 bytes, checksum: 2f06d20acd5f2c440c3df736ad19d3b8 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Diversos são os fatores que parecem interferir na mastigação: força de mordida (que pode estar relacionada ao tamanho dos músculos), componentes e quantidade de saliva, características da oclusão, dentre outros. Esta tese está composta de cinco capítulos. O capítulo 1 "The use of ultrasound in the investigation of the muscles of mastication" revisou a literatura a respeito das imagens ultrasonográficas (US) dos músculos da mastigação e reforçou que a US é um método confiável de grande utilidade no campo do diagnóstico de alterações dos músculos da mastigação e do estudo de mudanças durante o crescimento e envelhecimento e que permanece como uma técnica promissora para o estudo dos músculos da mastigação. O capítulo 2, "Correlation between muscle thickness and bite force in children before and after oral rehabilitation - a 2 year logitudinal study", avaliou a correlação entre força de mordida (FM) e espessura muscular antes e após 6, 12 e 24 meses de reabilitação bucal (T0, T6, T12, T24, respectivamente) em 19 crianças de 6-9 anos que apresentavam perda precoce de dentes decíduos. A FM foi determinada com um transdutor pressurizado flexível. A espessura dos músculos masseter e temporal foi mensurada durante relaxamento e máxima intercuspidação com US digital com transdutor linear de 56mm/10-MHz. Houve aumento significativo da FM e espessura do masseter entre T0 e T12. A FM e a espessura do temporal relaxado e contraído em T6 e temporal contraído em T24 foram significativamente correlacionadas. Foi concluído que houve aumento da FM e espessura do masseter após a reabilitação e também relação entre FM e espessura do temporal, o que sugere que a reabilitação bucal influenciou os aspectos morfológicos e funcionais dos músculos da mastigação. Os capítulos 3 "Bite force and salivary flow rate in schoolchildren", 4 "Bite force, texture perception and chewing parameters in schoolchildren" e 5 "Salivary flow rate, protein content, chewing parameters, and taste perception in schoolchildren" tiveram como objetivos avaliar e correlacionar o fluxo salivar (FS), FM, parâmetros de mastigação, percepção de sabor e textura de alimentos e o papel da proteína na mastigação em crianças de 7-10 anos de idade distribuídas de acordo com fase da dentição, oclusão e sexo. A saliva total não estimulada (NE) e estimulada (E) por parafilm foram coletadas por 5 minutos para obtenção do FS. A proteína total foi avaliada pelo método de Lowry et al. (1951). A FM foi determinada como um transdutor pressurizado flexível. Os seguintes alimentos foram testados: cenoura, torrada com e sem margarina, banana, queijo e goma de mascar para determinar os parâmetros mastigatórios (tempo de mastigação, número e freqüência de ciclos mastigatórios), a textura (utilizando uma escala visual analógica de 0 a 100 mm) e o sabor (classificado como amargo, azedo, salgado ou doce). Meninos apresentaram FS e FM (Capítulo 3) significativamente maior que as meninas. Houve correlação significativa entre FS e FM para o grupo com oclusão normal. Não houve diferença significativa na FM, textura ou nos parâmetros da mastigação entre os grupos de oclusão. Os parâmetros da mastigação e a textura foram significativamente menores para os alimentos macios em relação aos duros. Correlação significativa foi encontrada entre FM e freqüência mastigatória no grupo com oclusão normal. Houve correlação significativa entre o FS e os parâmetros de mastigação. Meninas, crianças com maior FS e menor conteúdo de proteína tiveram maior porcentagem de acerto no sabor dos alimentos. Concluindo, houve relação entre FM e FS em crianças com oclusão normal, nas quais observou-se que a maior FM está relacionada a maior freqüência de mastigação de alimentos, o que indica facilidade de mastigação; o FS maior facilitou a mastigação e percepção do sabor de alimentos. / Abstract: Several are the factors that seem to intefeer on mastication: bite force (which might be related to the size of the muscles), components and quatity of saliva, occlusion caracteristics, among other. This thesis is composed by five chapters. Chapter 1 "The use of ultrasound in the investigation of the muscles of mastication" did a literature review about the use of ultrasonography on the investigation of the muscles of mastication and reinforced that US is a reliable method of great utility in the diagnostic field of alterations of the muscles of mastication and in the study of changes during growth and aging and that it remains as a promising technique for the study of the muscles of mastication. Chapter 2, "Correlation between muscle thickness and bite force in children before and after oral rehabilitation - a 2 year logitudinal study", evaluated the correlation between BF and muscle thickness before and after 6, 12, and 24 months of oral rehabilitation (TO, T6, T12, T24, respectively) in 19 6-9 years-old children with early loss of primary teeth. BF was determined with a flexible pressurized transducer. Masseter and temporal muscle thickness was measured during relaxation and maximal intercuspation by digital US with a high- resolution real-time 56mm/10-MHz linear-array transducer. There was a significant increase in BF and masseter thickness between TO and T12. There was a significant correlation between BF and relaxed and contracted temporal thickness at T6, and contracted temporal at T24. It was concluded that there was an increase in BF and masseter thickness after rehabilitation and there was also a relation between BF and temporal thickness, which suggests that the oral rehabilitation influences the morphological and functional aspects of the muscles of mastication. Chapters 3 "Bite force and salivary flow rate in schoolchildren", 4 "Bite force, texture perception and chewing parameters in schoolchildren" and 5 "Salivary flow rate, protein content, chewing parameters, and taste perception in schoolchildren" aimed to evaluate and correlate the salivary flow rate (SFR), BF, chewing parameters, perception of taste and texture of food, and the role of protein on mastication of children 7-10 years-old distributed according to occlusion and sex. BF was determined with a flexible pressurized transducer. Unstimulated (U) and stimulated (S) whole saliva were collected for 5 minutes in order to stablish the salivary flow rate (SFR), and the total protein was evaluated by method of Lowry et al. (1951). The following foods were tested: carrot, toast with and without margarine, banana, cheese, and chewing gum to determine the chewing parameters (chewing time, number of cycles and frequency), texture (using a visual analogue scale from 0 to 100 mm) and the taste (bitter, sour, sweet or salty). Boys presented SFR and BF (Chapter 3) significantly higher than girls. There was a significant correlation between SFR and BF for the group with normal occlusion. There was no significant difference in BF, texture or chewing parameters among groups of occlusion. Chewing parameters and texture were significantly lower for soft than hard foods. Significant correlation was found for BF and chewing frequency in the normal occlusion group. There was significant correlation between SFR and chewing parameters. Girls, children with higher SFR and lower protein content got more correct taste choices. Concluding, there was a relation between SFR and BF in children with normal occlusion, on whom a greater BF was related to a higher chewing frequency, which indicates facility of chewing; a higher SFR facilitated the mastication and taste perception of foods. / Doutorado / Odontopediatria / Doutor em Odontologia

A síndrome dolorosa miofascial (SDM) é uma disfunção musculoesquelética não articular caracterizada por pontos-gatilho miofasciais. Estes pontos, identificados por meio da palpação, são descritos como bandas tensas na fibra muscular, podendo apresentar dor referida à compressão. Sabe-se que os pontos-gatilho miofasciais provocam hiperatividade simpática regional de temperatura local devido à atividade vasoconstritora cutânea. Para documentação objetiva por imagem desta alteração funcional, a termografia tem sido proposta como método auxiliar diagnóstico. O objetivo deste estudo foi correlacionar os exames clínico e termográfico dos pontos-gatilho nos músculos da mastigação masseter e temporal parte anterior. A amostra constituiu-se por 26 mulheres voluntárias com 41 ± 15 anos. Os resultados demonstraram correlação diretamente proporcional entre algometria e termografia na avaliação do ponto-gatilho miofascial, onde, quanto menor a força aplicada, menor a temperatura local (p<0,001). As áreas com dor referida apresentaram níveis de limiar de dor à pressão (1.28±0.45 kgf) menores quando comparados às áreas de dor local (1.73±0,59 kgf; p<0.001). Sendo assim, a imagem termográfica de um ponto-gatilho apresentou-se hiporradiante quando comparada à região de ausência de ponto-gatilho (&#916;T>0,4ºC; p<0.001). Além disso, a avaliação termográfica dos pontos-gatilho nos músculos masseter e temporal pelo gradiente térmico (&#916;T e &#916;&#952;) apresentou maior sensibilidade e especificidade em comparação com a temperatura absoluta (T), mesmo quando corrigidos estes valores para a temperatura ambiente e temperatura timpânica da voluntária durante o exame (&#952;). A termografia isoladamente identificou pontos-gatilho com sensibilidade de 62,5% e especificidade de 71,31%. Os autores concluíram que a termografia é um método de imagem não invasivo, com potencial de identificação de pontos-gatilho miofasciais na região facial. / Myofascial pain syndrome is a myalgic dysfunction characterized by myofascial trigger points (MTP). The taut band is a constant feature of a trigger point characterized by referred pain when stimulated. It is known that the myofascial trigger points cause regional sympathetic hyperactivity in local temperature due to the cutaneous vasoconstrictor activity. For detection of functional changes, thermography may be used as an auxiliary diagnostic imaging. The aim of this study was to correlate clinical and thermographic myofascial trigger points in the masticatory muscles masseter and temporalis. Twenty six women volunteers were included, having a mean age of 41 ± 15 years. The results showed directly proportional relationship by algometry and thermography in the assessment of MTP, where smaller the force applied, lower the local temperature will be (p<0.001). Moreover, when the soreness was evaluated and local vasomotor response, the temperature decreases as the worst local situation. PPT (pressure pain threshold) levels measured at the points of referred pain in MTP (1.28±0.45 kgf) were significantly lower than the areas of local pain in MTP (1.73±0,59 kgf; p<0.001). Thus, the thermographic image of a MTP presented colder than the area without trigger point (&#916;T>0,4ºC; p<0.001). In the thermographic assessment of MTP in the masseter and temporalis muscles, the results suggest that the parameters of thermal asymmetry (&#916;T and &#916;&#952;) show greater sensitivity and specificity in comparison to local absolute temperature values (T), even when corrected for the volunteer\'s core temperature and the temperature of the room during the exam (&#952;). Thermography can identify trigger points (referred pain) with sensitivity of 62,50% and specificity of 71,31%. The authors concluded that thermography is a noninvasive imaging method with potential for screening patients with MTP in the facial region.

Considerando-se a relevância da influência da musculatura na funcionalidade do sistema estomatognático, buscou-se com este trabalho realizar avaliação do comportamento e atuação da musculatura mastigatória em indivíduo diabético, tipo 2. Este estudo teve como objetivo comparar a atividade eletromiográfica, a espessura dos músculos masseter e temporal e a força de mordida entre indivíduos portadores de diabetes (GD) e um grupo controle (GC), saudáveis. A atividade eletromiográfica foi avaliada utilizando o eletromiógrafo Myosystem BR-1 nas condições posturais da mandíbula e na mastigação não-habitual de Parafilme M&reg; e habitual de uvas passas e amendoins. Para a análise da espessura muscular foram adquiridas imagens dos músculos masseter e temporal no repouso e na contração voluntária máxima utilizando o aparelho de ultrassom SonoSite Titan. A força de mordida molar máxima direita e esquerda foi obtida por meio do dinamômetro digital Kratos. Os dados coletados foram submetidos ao tratamento estatístico utilizando testes de comparação (teste t de Student), considerando o intervalo de confiança de 95% (SPSS 20.0). Os resultados obtidos nesta pesquisa revelaram que os indivíduos com diabetes apresentaram na atividade eletromiográfica diferença estatisticamente significante apenas na condição de mastigação de Parafilme M&reg;para os músculos temporais esquerdo e direito (p<0,05). Na análise ultrassonográfica verificou-se maior espessura muscular para os masseteres e menor espessura para os temporais no grupo diabético quando comparado ao grupo controle, estatísticamente significante. Com relação à força de mordida, observou-se que nos indivíduos diabéticos, a força de mordida foi menor, sem significância estatística. Concluiu-se que, os músculos masseteres e temporais dos diabéticos, tipo 2, sofreram alterações eletromiográficas e em suas espessuras, o que requer do cirurgião-dentista oferecer tratamentos odontológicos que reabilitem com maior eficiência seus pacientes diabéticos. / Considering the importance of the influence of the muscles in the functionality of the stomatognathic system, we sought to carry out this work evaluation of the behavior and performance of the masticatory muscles in diabetic subjects, type 2. This study aimed to compare the electromyographic activity, the thickness of masseter and temporalis muscles and bite force among individuals with diabetes (GD) and healthy control group (GC). The electromyographic activity was assessed using electromyography Myosystem BR-1 in postural conditions of the jaw and non-habitual chewing Parafilm M&reg;and habitual chewing of raisins and peanuts. For the analysis of muscle thickness were acquired images of the masseter and temporal muscles at rest and at maximum voluntary contraction using the SonoSite Titan ultrasound machine. The maximum bite force, right and left molar, was obtained through digital dynamometer Kratos. The data collected were subjected to statistical analysis using comparison tests (Student\'s t test) , considering a confidence interval of 95 % (SPSS 20.0). The results obtained in this study revealed that individuals with diabetes showed the statistically significant difference electromyographic activity only on condition chewing Parafilm M&reg; for left and right in temporal muscles (p< 0.05). On ultrasound examination, there was greater muscle thickness for the masseter and temporal thickness less for the diabetic group compared to controls, statistically significant difference. With respect to bite force, it was observed that in diabetic patients, the bite force was lower without statistical significance. It was concluded that the masseter and temporal muscles of diabetics, type 2, suffered electromyographic changes and their thicknesses, which requires the dentist to provide dental treatments that more effectively rehabilitate their diabetic patients.