Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FLOR DE MARIA ARAUJO MENDONCA SILVA.pdf: 1051673 bytes, checksum: dbdeb6491694829645c78ae3c74a0b8b (MD5) Previous issue date: 2009-12-19 / Introduction: The symbolic meaning of negative aspects carried on the hospitalization and how the play therapy could be an alternative of expression for the child to elaborate emotional and traumatic aspects resultant of the hospitalization. Objectives: The general objective of this research was to analyze the psychological benefits produced by the play therapy as a palliative care on the hospitalized children with cancer. The specific objectives were to evaluate through the HTP projective test on its chromatic form, the importance of the play therapy as a palliative care for the hospitalized children with cancer, to identify the emotional conditions of children with cancer and how they catch it, to evaluate the benefits that the symbolic representations made during serious and/or terminal chronic disease produce on the children. Methodology: On this research, it has worked aspects linked with behavioral, social, psychic defenses and somatic disturbances conditions, through the play therapy with hospitalized children, as well as emotional and psychological-affective aspects involved on the diseasing. The samples of the research were 10 male and female children, from 5 to 12 years old, hospitalized because of the cancer disease. This is a quantitative research with an experimental analytic frame (conjugate), clinical and not randomized assay lineation and exploratory and descriptive research as well. In order to analyze the psychological benefits of the play therapy as a palliative care on the hospitalized children due to a cancer, two psychological evaluations with the children were performed, one before starting this intervention process and another at the end of it. Thus, the results of both evaluations were compared. The quantitative attributes were analyzed by the statistic program SPSS for Windows 16.0 (2007). The statistic descriptive analysis was performed by the Signs Test, comparing the attribute in two times (before and after). The values of p < 0,05 were considered significant. The basis of the information were hospital papers (medical dossier), anamnesis with parents or caretaking, biased observation of the behavioral and social attributes, psychic defenses and somatic disturbances by application of the projective test and by the quantitative and qualitative evaluation of HTP on the chromatic form; semi-structured interview with the children under the HTP pattern. Results: The results about behavioral, social, psychic defenses and somatic disturbances attributes evaluated during the play therapy process with hospitalized children with cancer, standard to: p=0.508; p=0.754; p=0.016; e, o p=1. Final Considerations: This research has showed the benefits produced by the play therapy as a palliative care to hospitalized children with cancer, although the quantitative results on the behavioral, social and psychic attributes has not shown significance, it was evident that a significant number of attributes has maintained stable, even not having remissibility of the symptoms at the end of the play therapy process. The fact of not having negative evolution of some present symptoms, the stability forwarded can be seen as a meaningful positive result of the play therapy and could be an instrument with potentiality functions for the hospitalized children. / Introdução: O significado simbólico dos aspectos negativos contidos na hospitalização, e como a ludoterapia poderá ser uma alternativa de expressão para a criança elaborar seus conteúdos emocionais traumáticos decorrentes da doença e da hospitalização. Objetivos: A pesquisa teve como objetivo geral analisar os benefícios psicológicos produzidos pela ludoterapia como cuidado paliativo em crianças hospitalizadas com câncer e como objetivos específicos avaliar através do teste projetivo House Tree Person na forma cromática a importância da ludoterapia como cuidado paliativo para as crianças hospitalizadas com câncer; identificar os estados emocionais vivenciados pela criança com câncer em relação à sua doença; avaliar os benefícios que as representações simbólicas construídas durante a vivência de uma doença crônica grave e/ou terminal produzem na criança. Metodologia: Nesta pesquisa foram trabalhados aspectos ligados às condições comportamentais, sociais, defesas psíquicas e aos distúrbios somáticos através da ludoterapia com as crianças hospitalizadas, bem como aspectos psicoafetivos e emocionais envolvidos no adoecimento. Os sujeitos estudados na pesquisa foram 10 crianças de ambos os sexos, na faixa etária de 5 a 12 anos, hospitalizadas por câncer. Trata-se de uma pesquisa quantitativa com o desenho analítico experimental (pareado), delineamento de ensaio clínico não randomizado, bem como pesquisa exploratória e descritiva. Para analisar os benefícios psicológicos da ludoterapia como cuidado paliativo em crianças hospitalizadas por câncer, realizaram-se duas avaliações psicológicas com as crianças antes de iniciar o processo de intervenção através da ludoterapia e, no final desse processo de intervenção, comparando-se os resultados obtidos nas duas avaliações. Os dados quantitativos foram analisados através do programa estatístico SPSS for Windows 16.0 (2007). A análise estatística descritiva foi feita pelo Teste dos Sinais, comparando-se todas as variáveis em dois momentos (antes e depois). Os valores de p < 0,05 foram considerados significativos. Os instrumentos da coleta de dados compreenderam documentos do hospital (prontuários médicos); anamnese com os pais ou cuidadores; observação sistemática das variáveis comportamentais, sociais, defesas psíquicas e distúrbios somáticos mediante aplicação do teste projetivo e pelas avaliações quantitativas e qualitativas do HTP na forma cromática; entrevistas semi-estruturadas com as crianças na padronização estabelecida no HTP. Resultados: Os resultados acerca das variáveis comportamentais, sociais, defesas psíquicas e distúrbios psicossomáticos, avaliadas durante o processo ludoterápico com as crianças hospitaladas com câncer, corresponderam a: p=0.508; p=0.754; p=0.016; e, o p=1. Considerações Finais: Esta pesquisa demonstrou os benefícios produzidos pela ludoterapia como cuidado paliativo em crianças hospitalizadas com câncer, embora, os resultados quantitativos nas variáveis comportamentais, sociais e psicossomáticas não tenham demonstrado significância, mas ficou evidenciado que um número significativo de variáveis permaneceram estáveis, embora não havendo remissividade de sintomas ao final do processo ludoterápico. Porém, as variáveis defesas psíquicas apresentaram significância estatística ao final do processo. O fato de não haver evolução negativa de alguns dos sintomas presentes, a estabilidade evidenciada pode ser considerada um resultado significativamente positivo da ludoterapia pode ser um a ser instrumento com funções potencializadoras para crianças em situação de hospitalização.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PIERRE ADRIANO MORENO NEVES.pdf: 592413 bytes, checksum: 3c2dccf54426593732289ba9c664f039 (MD5) Previous issue date: 2010-04-28 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Given that breastfeeding after 1 year old has been reported by some studies as a risk factor for early childhood caries (ECC), and it is unknown whether breast milk is metabolized in a structured oral biofilm in children with ECC leading to pH drops, the objective of this study was to evaluate the milk acidogenic potential in oral biofilm of non-exclusive infants with and without caries, using sucrose as a control. Biofilm pH measurement were performed in vivo in 16 children (average 35.2 months) divided into two groups: caries-free (n = 9) and early childhood caries (ECC) (n = 7). In both groups, samples of saliva and plaque were collected for microbiological evaluation. The acidogenicity if oral biofilm was evaluated in a cross shape after breastfeeding or exposure to 10% sucrose solution in both groups of children through measurements of pH (resting pH, pH30min, pH5min, pH variation in 5 minutes and AUC6.5) using a touch microelectrode. Higher counts of mutans streptococci was found in biofilm of children with ECC (p<0.05). Comparing children with or without caries, milk treatment showed no difference for the variables of pH, but sucrose caused a greater &#56256;&#56405;pH5min in biofilm of children with ECC (p=0.0317). Within a group, sucrose caused a greater pH drop in the biofilm of caries-free patients than human milk (p=0.0423). For individuals ECC, the sucrose solution also showed a greater acidogenic potential than milk for the variables pH5min (p=0.0308), &#56256;&#56405;pH5min (p=0.018) and AUC6.5 (p=0.0104). Human milk had no acidogenic potential in oral biofilm of breastfed children, regardless of caries activity. Together, these data support the hypothesis that human milk is not cariogenic, and that the consumption of other carbohydrates should be considered in breastfed infants with early childhood caries. / Tendo em vista que amamentação após 1 ano de idade tem sido apontada por alguns estudos como fator de risco à cárie de estabelecimento precoce (CEP), e que é desconhecido se o leite materno é metabolizado em um biofilme oral maduro em crianças com cárie precoce, levando a quedas de pH, o objetivo desse estudo foi avaliar o potencial acidogênico do leite no biofilme oral de lactentes não exclusivos com ou sem experiência de cárie, tendo como controle positivo a sacarose. Medidas de pH do biofilme foram realizadas in vivo em 16 crianças (média de 35,2 meses de idade) divididas em dois grupos: livre de cáries (n=9) e com cárie de estabelecimento precoce (CEP) (n=7). Nos dois grupos foram coletadas amostras de saliva e biofilme para avaliação microbiológica. A acidogênicidade no biofilme oral foi avaliada de forma cruzada após amamentação ou gotejamento de solução de sacarose 10% nos dois grupos de crianças através de medições de pH (pH Descanso, pH30min, pH5min, variação de pH em 5 minutos e AUC6.5) usando-se um microeletrodo de contato. Uma maior contagem de Streptococcus mutans foi encontrado no biofilme das crianças com CEP (p<0,05). Na comparação entre crianças com ou sem cárie, o tratamento leite não apresentou nenhuma diferença para nenhuma das variáveis de pH, porém a sacarose provocou um maior &#56256;&#56405;pH5min no biofilme dos pacientes com CEP (p=0,0317). Dentro de um mesmo grupo, a sacarose provocou uma maior queda de pH que o leite humano no biofilme de pacientes livre de cáries (p=0,0423). Para os indivíduos CEP, a solução de sacarose também apresentou um potencial acidogênico maior que o leite para as variáveis pH5min (p=0,0308), &#56256;&#56405;pH5min (p=0,018) e AUC6.5 (p=0,0104). O leite humano não teve potencial acidogênico no biofilme oral de crianças amamentadas, independente da atividade da doença cárie. Em conjunto, esses dados dão suporte a hipótese de que o leite humano não seja cariogênico, e que o consumo de outros carboidratos deve ser avaliado em crianças amamentadas com cárie precoce.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IRENE ALVES SILVA NERES.pdf: 1064020 bytes, checksum: eb67fb2a16a93cfcd74f485966ae3ff2 (MD5) Previous issue date: 2009-08-07 / FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA E AO DESENVOLVIMENTO CIENTIFICO E TECNOLÓGICO DO MARANHÃO / This study aimed to evaluate the levels of infestation of Aedes aegypti, and participation of women in the dengue prevention campaign in districts located in peripheral areas of Caxias Maranhão. The collections were made during the dry season in the months August to October of 2007 and rainy season from February to April of 2008, with home visits in 800 buildings in the neighborhoods: Fazendinha, Salobro, Pirajá and cauldrons of 200 homes by neighborhood in which made the inspection of all potential breeding containers of A. aegypti. Recorded the amount of larvae and pupae and / or other factors related to breeding such as the amount of water and containers of positive exposure to the sun, beyond the collection of adult mosquitoes. Closed questionnaires were applied addressing knowledge about A. aegypti and dengue main measures of the 200 women residing in four districts. The results showed that in the dry season were recorded 35 positive containers and rainy 84, showing significant difference between seasons (X² = 29.87, df = 1, p <0001) and group storage container was predominant in both seasons. 3529 immatures forms were found during the dry season and 17,827 in the rainy season. As the exposure of positive containers in the sun it was observed that the containers protected from the sun in two seasons were the most productive, showing percentages above 70% to 60% of larvae and pupae. Regarding the volume of water contained in the containers was positive that in the dry season, those that had prevailed over 100 liters of water with a yield of 73.42% of immature, while in the rainy season from 11 to 50 liters were the majority with 38.53% of immature. Generally women who have interviewed showed satisfactory level of knowledge about dengue, with results significantly higher among women of the neighborhood cauldrons, which was recorded the lowest yield of immature, as the Tukey test (p> 0.05). The results of this study show information about the productivity of immature Aedes aegypti and characteristics peculiar to the breeding of preferred vector, pointing also to involvement of women in the prevention of dengue, serving as a basis for improving the program for control of this virus in the region. / Este estudo objetivou avaliar os níveis de infestação do Aedes aegypti e a participação das mulheres nas campanhas preventivas do dengue em bairros situados em áreas periféricas de Caxias Maranhão. As coletas foram realizadas durante a estação seca nos meses de agosto a outubro de 2007 e chuvosa, de fevereiro a abril de 2008 com visitas domiciliares em 800 imóveis, nos bairros, Fazendinha, Salobro, Pirajá e Caldeirões em 200 casas por bairro, nas quais fez-se a inspeção de todos os recipientes potenciais criadouros do A. aegypti. Registrouse a quantidade de larvas e pupas e/ou outros fatores relacionados com os criadouros como a quantidade de água e exposição dos recipientes positivos ao sol, além da coleta do mosquito adulto. Aplicou-se questionários fechados abordando conhecimento sobre o A. aegypti e principais medidas preventivas do dengue a 200 mulheres residentes nos quatro bairros. Os resultados demonstraram que na estação seca foram registrados 35 recipientes positivos e na chuvosa 84, apresentando diferença significativa entre as estações (X2 = 29,87, gl = 1, p < 0,001) e o grupo armazenamento foi o recipiente predominante nas duas estações. Foram encontrados 3.529 imaturos durante a estação seca e 17.827 na chuvosa. Quanto à exposição dos recipientes positivos ao sol observou-se que os recipientes protegidos do sol nas duas estações foram os mais produtivos, apresentando percentuais acima de 70% de larvas e 60% de pupas. Em relação ao volume de água contida nos recipientes positivos foi observada que na estação seca, predominaram aqueles que tinham acima de 100 litros de água com uma produtividade de 73.42 % de imaturos, enquanto na chuvosa os de 11 a 50 litros foram a maioria, com 38,53% de imaturos. De modo geral as mulheres entrevistadas mostraram que possuem conhecimentos satisfatório sobre dengue, com resultado significativamente maior entre as mulheres do bairro Caldeirões, onde foi registrada a menor produtividade de imaturos, conforme teste de Tukey (p > 0,05). Os resultados deste estudo mostram informações sobre produtividade de imaturos de Aedes aegypti e caracteristicas peculiares aos criadouros preferenciais do vetor, apontando também a participação das mulheres na prevenção do dengue, servindo de base para aprimoramento do programa de controle dessa virose na região.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JULIANA MARIA TRINDADE BEZERRA.PDF: 1653262 bytes, checksum: ab69d9b0178e747cd011de6a8b6716c4 (MD5) Previous issue date: 2010-02-22 / FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA E AO DESENVOLVIMENTO CIENTIFICO E TECNOLÓGICO DO MARANHÃO / This study aimed to obtain Aedes aegypti density population and to identify the presence of dengue virus in adults vector collected at different periods of the year in São Luís, Maranhão. Mosquitoes were collected in three periods: dry (November and December 2008), rainy (March and April 2009) and intermediate (July and August 2009). Were visited 320 properties in eight neighborhoods previously drawn from two districts: Coréia de Baixo , Lira , Goiabal and João Paulo ( Distrito Centro ) and Itapiracó , Residential Canudos , Conjunto Cohatrac I and Vila Luisão ( Distrito COHAB ). We used mechanical vacuum on the battery to catch A. aegypti adults. After counting, identification and storage, the specimens were sent to the Instituto Evandro Chagas , in Ananindeua, State of Pará, to carry out the molecular and viral analysis for virus isolation and Reverse Transcription followed by Polymerase Chain Reaction (RTPCR). Also obtained climatological data for the period of study. We collected 563 mosquitoes A. aegypti, with predominance of adults in the rainy season, but not have significant difference in the amount of specimens of A. aegypti per period. There was also no positive and negative correlation between the factors and the number of A. aegypti adults. About the neighborhoods, João Paulo and Goiabal were obtained statistically significant densities. Specimens of A. aegypti were divided into pools, considering the neighborhoods of collection, with 13 formed in the dry season, 23 in the rainy season and 15 in the intermediate period. Viral isolation and RT-PCR of samples were not positive for the attested dengue virus. These results show that A. aegypti density increased during the rainy season and the João Paulo and Goiabal neighborhoods had the largest number of specimens, showing that in São Luís, the climatic factors may to influence the vector seasonal fluctuation. / Este estudo objetivou obter a densidade populacional de Aedes aegypti e identificar a presença de vírus dengue em formas aladas do vetor coletadas em diferentes períodos do ano no município de São Luís, Maranhão. Foram coletados mosquitos em três períodos: seco (novembro e dezembro de 2008), chuvoso (março e abril de 2009), e intermediário (julho e agosto de 2009). Foram visitados 320 imóveis em oito bairros previamente sorteados de dois distritos: Coréia de Baixo, Lira, Goiabal e João Paulo (Distrito Centro); e Itapiracó, Residencial Canudos, Conjunto Cohatrac I e Vila Luisão (Distrito Cohab). Utilizou-se aspirador mecânico ligado a bateria para captura dos alados. Após contagem, identificação e armazenamento, os espécimes foram encaminhados ao Instituto Evandro Chagas, em Ananindeua, Estado do Pará, para realização das análises viral e molecular por isolamento viral e Transcrição Reversa seguida pela Reação em Cadeia da Polimerase (RT-PCR). Também foram obtidos os dados climatológicos referentes ao período de estudo. Foram coletados 563 mosquitos A. aegypti, com predominância de alados no período chuvoso, não havendo diferença significativa na quantidade de espécimes por período. Também não foi observada correlação positiva e negativa entre os fatores abióticos e o número de alados. Em relação aos bairros, o João Paulo e o Goiabal obtiveram densidades estatisticamente significantes. Os exemplares de A. aegypti foram divididos em lotes, considerando-se os bairros de coleta, sendo formados 13 no período seco, 23 no chuvoso e 15 no intermediário. O isolamento viral e a RT-PCR das amostras não atestaram positividade para os vírus dengue. Esses resultados mostram que a densidade do A. aegypti aumentou no período chuvoso e os bairros João Paulo e Goiabal apresentaram a maior quantidade de exemplares, evidenciando que em São Luís, os fatores climáticos influenciam a flutuação sazonal do vetor.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ISOLINA JANUARIA SOUSA FREITAS.pdf: 363102 bytes, checksum: 42ca56df4a643107ccf6a59f5fb4b4da (MD5) Previous issue date: 2009-12-07 / The bacterial colonization occurs soon after birth, depending on the environment where the newborn is and can occur with bacteria as the normal microbiota or by bacteria resistant to antibiotics. Once colonized, at any time, depending on factors such as low immunity, inadequate protection of the skin, exposure to invasive procedures, length of stay in Intensive Care Units - the newborn may be infected with the bacterium that colonizes them. Aiming to know the nasal microbiota of newborns admitted to Neonatal Intensive Care Unit (ICU) and their mothers, it was drew up this present cross-sectional and analytical study where 69 pairs of newborns and their mothers were studied. Nasal swabs were collected from all newborns admitted to the ICU of Parenting Marly Sarney and the University Hospital Materno-Infantil in the period of April to September 2008, weighing between 1200 and 1800g. Were excluded from this study newborns carrying ostomies, catheters, infection of the skin, twins, syndrome, and mothers that were not found to collect the swab. The nasal microbiota of mothers showed up predominantly sensitive to oxacillin, as represented by 48% of Staphylococcus aureus (MSSA) and 29% of coagulase negative Staphylococcus (CONS), while the newborns were colonized by Staphylococcus resistant to oxacillin, thus distributed: 44% of MRSA and 22% of CONS. So this study shows that newborns hospitalized in intensive care units surveyed the early home of resistant MRSA and Scone, this does not occur with their mothers. Meanwhile the mothers have a rate of 19% of MRSA (13%) and Scone resistant (6%), may represent a form of colonization of the newborn. It was also found strong statistical association, with relative risk of 1.65 between the use of antibiotics by the mother and the newborn colonization by Staphylococcus multiresistant. We conclude that the knowledge of the colonizing nasal maternal flora and of the newborn may guide the health professionals about the specific measures of prevention and epidemic surveillance. Additional studies such as genotyping of the Staphylococcus enable the knowledge of the magnitude of the impact of colonization of the mother and its transmission to the newborn to guide preventive measures such as nasal decolonization of the mother before delivery. / A colonização bacteriana ocorre logo após o nascimento e, dependendo do ambiente onde se encontra o recém-nascido, poderá ocorrer com bactérias consideradas da microbiota normal ou por bactérias resistentes aos antibióticos. Uma vez colonizado, a qualquer momento, a depender de fatores como baixa imunidade, proteção de pele inadequada, exposição a procedimentos invasivos, tempo de permanência em Unidades de Terapia Intensiva, o recémnascido poderá ser infectado com a bactéria que o coloniza. Objetivando conhecer a microbiota nasal de recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e de suas mães, desenhou-se o presente estudo, transversal, analítico onde se estudou 69 duplas de recém-nascidos e suas mães. Foram colhidos swab nasal de todos os recémnascidos internados na UTIN da Maternidade Marly Sarney e do Hospital Universitário Materno-Infantil, no período de abril a setembro de 2008, com peso entre 1200 e 1800g. Foram excluídos do estudo os recém-nascidos com ostomias, cateteres, infecção de pele, sindrômicos, gemelares, pós-operatório e com drenagens, assim como aqueles cujas mães apresentavam lesão de pele ou não estivessem presentes no momento da coleta dos swabs. A microbiota nasal das mães mostrou-se predominantemente sensível à oxacilina, sendo representada por 48% de Staphilococcus aureus (MSSA) e 29% de Staphilococcus coagulase negativo (SCoN), enquanto que os recém-nascidos estavam colonizados por Staphilococcus resistentes à oxacilina, assim distribuídos: 44% de MRSA e 22% de SCoN. Portanto, o presente estudo demonstra que os recém-nascidos internados nas unidades de terapia intensiva pesquisadas, albergam precocemente o MRSA e SCoN resistente, o mesmo não ocorrendo com suas mães. Entretanto as mães apresentam um percentual de 19% entre MRSA (13%) e SCoN resistentes (6%), podendo representar uma forma de colonização dos seus recémnascidos. Também foi verificada associação estatística, com risco relativo de 1,65 entre o uso de antibiótico pela mãe e a colonização do recém-nascido por Staphilococcus multirresistente. Concluiu-se que o conhecimento da flora colonizadora nasal materna e dos recém-nascidos poderá orientar aos profissionais de saúde quanto às medidas específicas de prevenção e vigilância epidemiológica. Estudos complementares como a genotipagem dos Staphilococcus possibilitarão o conhecimento da magnitude da influência da colonização da mãe e de sua transmissão para o recém-nascido, o que orientará ações preventivas como a descolonização nasal da mãe antes do parto.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARY_ LUCIA_ ADLER_ EWERTON.pdf: 1860382 bytes, checksum: 9c0827ad426465311411b7f5bc0f1bd5 (MD5) Previous issue date: 2010-09-24 / Qualitative study, aiming to address the relationship between family structure and adolescent pregnancy in a systemic approach. Assumes that the family structure operates in the conduct of its members in influencing their decisions. The research was conducted at the Center for Health Care of Adolescents (NASA), the Maternal and Child Unit, and initiated after the approval of the Ethics in Research HU-UFMA. The inclusion criterion was adopted family have a pregnant teenager, between 10 and 19 years in attendance at NASA, Maternal and Child Unit. Families with pregnant adolescents with mental changes, hearing or language, not the object of study. The sample followed the criteria proposed saturation field, having participated in the study were eight families. Data collection was conducted from September to November 2009, initially being held at NASA, as teenagers, and then, in homes with families. Triangulation was made of instruments: semi-structured interviews with adolescents, interviews with families, genogram families and field observation. The method used was content analysis, in the form of thematic analysis for data processing. Some results include: the family speech is greatly effective in how teenagers interact with the risk for becoming pregnant. The nature of the relationship between mothers and daughters present interactional agendas of the previous generation with regard to the topic of sexuality and teenage pregnancy. The subjects of this study point to the structural determinism of family interaction resulting in the choice of becoming pregnant or not pregnant. In most families there was a transgenerationality of teenage pregnancy. The story of mothers operates as a guide and as a context of justification of the behavior of adolescents. It should be emphasized in conclusion that the plot that underlies the behavioral responses of family members is linked in large part to family structure and history shared by its members, sufficient reason for early pregnancy is the subject of a systemic intervention from family stories as preventive procedure. / Estudo qualitativo, tendo como objetivo abordar a relação existente entre estrutura familiar e gravidez na adolescência em um enfoque sistêmico. Parte do pressuposto que a estrutura familiar atua no comportamento dos seus membros influenciando em suas decisões. A pesquisa foi realizada no Núcleo de Atenção à Saúde da Adolescente (NASA), da Unidade Materno-Infantil, sendo iniciada após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa HUUFMA. O critério de inclusão adotado foi ter a família uma adolescente grávida, entre 10 e 19 anos, em atendimento no NASA, Unidade Materno-Infantil. As famílias, com adolescentes grávidas com alterações mentais, auditivas ou de linguagem, não foram objeto do estudo. A amostra seguiu os critérios da metodologia de saturação de campo, tendo participado do estudo oito famílias. A coleta de dados foi efetuada de setembro a novembro de 2009, sendo realizada inicialmente no NASA, com as adolescentes, e, depois, nas residências com as famílias. Foi feita a triangulação de instrumentos: entrevistas semi-estruturadas com as adolescentes, entrevistas abertas com as famílias, genograma das famílias e observação de campo. O método utilizado foi de análise de conteúdo, na modalidade de análise temática para o tratamento dos dados. Entre os resultados, destacam-se: o discurso familiar tem grande eficácia na forma como as adolescentes interagem com a situação de risco para engravidar. A natureza da relação estabelecida entre mães e filhas apresentam pautas interacionais da geração anterior no que se refere ao tema de sexualidade e gravidez na adolescência. Os sujeitos do estudo apontam para o determinismo estrutural resultante da interação familiar na escolha de engravidar ou não engravidar. Na maioria das famílias observou-se a transgeracionalidade da gravidez na adolescência. A história das mães opera como guia e como contexto de justificação do comportamento das adolescentes. Ressalta-se na conclusão que, a trama que subjaz às respostas comportamentais dos membros da família encontra-se vinculada, em grande parte, à estrutura familiar e à história compartilhada pelos membros, razão suficiente para que a gravidez precoce seja objeto de uma intervenção sistêmica a partir das histórias familiares como conduta preventiva.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LEIDYANE SILVA CALDAS COELHO.pdf: 559392 bytes, checksum: de7bdcf9a036acd7ba79efc36d2d8ce0 (MD5) Previous issue date: 2010-12-20 / FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA E AO DESENVOLVIMENTO CIENTIFICO E TECNOLÓGICO DO MARANHÃO / BACKGROUND: Chronic pelvic pain (CPP) is a debilitating disease and highly prevalent, with great impact on quality of life and productivity, and significant costs to health services. OBJECTIVE: To estimate the prevalence of CPP and the factors associated with women in Sao Luís- MA. METHODS: A study cross-sectional was conducted during one year in São Luís with 1.470 women over 14 years and had already had menarche. We used a systematic sampling process. Women were taken from homes of order 3, which corresponded to interview women in a house, jumping two places again, and interview the women of the next house, and so on until we get the sufficient number of interviews, pre-written in the sizing sample. The choice of the neighborhoods studied was conducted by random drawing of maps of the neighborhoods. The instrument of data collect was a questionnaire completed by the interviewer. The quantitative variables were compared using unpaired t test after confirmation of normal distribution by Kolmogorov-Smirnov test, while Fisher's exact test or chi-square tests were used to analyze qualitative variables. We selected the significant variables identified (P<0.10). After that, values of 0 or 1 were given for the absence or presence of CPP. A logistic regression was used to identify the significant independent variables and to estimate the simultaneous impact of these factors on assessment of CPP and the results were expressed by OR and 95%IC, considering P<0.05. RESULTS: CPP prevalence was 19.3%. On logistic regression, the factors independently associated with CPP were: abdominal surgery (OR 33.02, 95%CI [16.8-64.7]), dyspareunia (OR 5.0, 95%CI [3.0-8.3]), dysmenorrhea (OR 2.6, 95%CI [ 2.0-3.5]), alcoholism (OR 1.7, 95%CI [1.3-2.2]), headache (OR 2.2, 95%CI [1.7-2.9], low back pain (OR 2.2, 95%CI [1.7-2.9]), coffee intake (OR 0.18; 95%CI [0:13 to 0:25]); incision (OR 200, 95%CI [110-350]), transverse incision (OR 18, 95%CI [12-28]), section (OR 160, 95%CI [96-270]), smoking (OR 1.7, 95%CI [1.2-2.5]), pelvic inflammatory disease (OR 2.7, 95%CI [1.9-3.8]), abdominal distension (OR 1.5, 95%CI [1.0-2.3] ) symptoms of bladder irritation (OR 0.77, 95%CI [0.59-1.0]) and illicit drugs (OR 3.4, 95%CI [0.90-13]). CONCLUSION: The prevalence of CPP is high and is associated with abdominal surgery, cesarean section, longitudinal and transverse incisions, dyspareunia, dysmenorrhea, alcoholism, headache and back pain. / INTRODUÇÃO: A dor pélvica crônica (DPC) é uma doença debilitante e de alta prevalência, com grande impacto na qualidade de vida e produtividade, além de custos significantes para os serviços de saúde. OBJETIVOS: Estimar a prevalência de DPC e os fatores associados às mulheres em São Luís-MA. METODOLOGIA: Foi realizado um estudo transversal durante 1 ano em São Luís com 1.470 mulheres acima de 14 anos e que já haviam tido a menarca. Utilizou-se um processo de amostragem sistemática. Foram tomadas mulheres das residências de ordem 3, o que correspondeu a entrevistar as mulheres da casa 1, pular duas casas novamente, e entrevistar as mulheres da casa seguinte, e assim por diante até obtermos o número de entrevistas suficientes e pré-definidas no dimensionamento amostral. A escolha dos bairros estudados foi realizada por meio de sorteio aleatório dos mapas dos bairros. O instrumento de coleta de dados foi um questionário preenchido pelo entrevistador. As variáveis quantitativas foram comparadas pelo teste t não pareado após a confirmação da distribuição de normalidade pelo teste Kolmogorov-Smirnov, enquanto o teste exato de Fisher ou teste do qui-quadrado foram utilizados para analisar as variáveis qualitativas. Inicialmente, foram selecionadas apenas as variáveis significativas identificadas com p < 0,10. Depois disso, os valores de 0 ou 1 foram dadas para a ausência ou presença de DPC. A regressão logística foi utilizada para identificar as variáveis significativas e independentes para estimar o impacto simultâneo destes fatores na avaliação de dor pélvica crônica e os resultados foram expressos por OR e IC 95%, considerando p <0,05. RESULTADOS: A prevalência de DPC foi de 19.3%. Na regressão logística, os fatores independentes associados com a DPC foram: cirurgia abdominal (OR 33.02; IC95% [16.8-64.7]); dispareunia (OR 5.0;IC95% [3.0 8.3]); dismenorréia (OR 2.6; IC95% [2.0 3.5]); etilismo (OR 1.7; IC95% [1.3 2.2]); cefaléia (OR 2.2; IC95% [1.7 2.9]; lombalgia (OR 2.2; IC95% [1.7 2.9]); ingestão de café (OR 0.18; IC95% [0.13 0.25]); incisão longitudinal (OR 200; IC95% [110-350]); incisão transversal (OR 18; IC95% [12- 28]); cesárea (OR 160; IC95% [96 270]); tabagismo (OR 1.7; IC95% [1.2 2.5]); doença inflamatória pélvica (OR 2.7; IC95% [1.9-3.8]); distensão abdominal (OR 1.5; IC95% [1.0-2.3]); sintomas urinários (OR 0.77; IC95% [0.59-1.0]) e drogas ilícitas (OR 3.4; IC95% [0.90-13]). CONCLUSÃO: A prevalência de DPC é alta e está associada à cirurgia abdominal, cesárea, incisões cirúrgicas longitudinal e transversal, dispareunia, dismenorréia, alcoolismo, tabagismo, cefaléia e lombalgia.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARILIA LEAL FERREIRA LAGO.pdf: 216529 bytes, checksum: 435c5f8a55505185c35ba10df038cf6f (MD5) Previous issue date: 2010-11-24 / Objective: Check if there are differences in salivary flow of postmenopausal women with and without estroprogestative and estrogen hormone therapy Methods: We conducted a study of case-control, composed of 86 postmenopausal women, comprising in the case group, 47 users estroprogestative or estrogen HRT, and the control group, 39 women not taking HRT. All patients underwent history taking, through the application of a standard questionnaire, followed by the realization of sialometry stimulated whole. It was used as comparative values, the normal flow from 1.0 to 3.0 mL / min flow down from 0.7 to 1.0 mL / min; hyposalivation, less than 0.7 mL / min. Data were statistically analyzed by chi-square and Student t test (p <0.05). Results: There were no statistically significant differences in the variables analyzed, except for body mass index. Conclusion: In this sample, the flow of saliva in postmenopausal women is not influenced by hormone therapy, regardless of whether estroprogestative or estrogen. / Objetivo: Verificar se existem diferenças no fluxo salivar de mulheres na pós-menopausa com e sem terapia hormonal estroprogestativa e estrogênica. Métodos: Realizou-se um estudo do tipo caso-controle, composto por 86 mulheres na pósmenopausa, contendo, no grupo caso, 47 usuárias de TRH estroprogestativa ou estrogênica, e no grupo controle, 39 mulheres que não utilizavam a TRH. Todas as pacientes foram submetidas à anamnese, por meio da aplicação de um questionário padrão, seguido da realização de sialometria total estimulada e da obtenção do índice de massa corporal. Utilizou-se, como valores comparativos, fluxo normal de 1,0 a 3,0 mL/min, baixo fluxo de 0,7 a 1,0 mL/min; hipossalivação, menos de 0,7 mL/min. Os dados levantados foram submetidos à análise estatística, pelos testes qui-quadrado e t de student (p<0,05). Resultados: Não foram encontradas diferenças estatísticas significativas nas variáveis analisadas, exceto no índice de massa corporal. Conclusão: Na amostra estudada, o fluxo salivar de mulheres na pós-menopausa não sofre influência da terapia hormonal, independente de ser estroprogestativa ou estrogênica.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANDREA SUZANA VIEIRA COSTA.pdf: 1218061 bytes, checksum: f4099c9440c74d7330aca7a19615a63c (MD5) Previous issue date: 2011-01-10 / FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA E AO DESENVOLVIMENTO CIENTIFICO E TECNOLÓGICO DO MARANHÃO / Adolescence according to World Health Organization (WHO) is defined as the age group between 10-19 years old. This period is marked by deep transformations, by intense growth and development and morphological and physiological changes. It was conducted a crosssectional study aiming to know the nutritional status of adolescents in Maranhão State, in the period from July 2007 to January 2008 with a representative sample of 1256 adolescents in Maranhão State. The results revealed that, among the adolescents interviewed, 51.4% lived in urban area, (50.4%) with five to eight years of study and 8.1% used pesticides in farming. Regarding the consumption of alcoholic beverages (79.6%) said they did not consume and (96.0%) who did not smoke and had family income less than minimum wage (41%). According to dwelling conditions (54.7%) had brick houses, using water of public consumption (58.7%), regarding to the excreta destiny and garbage, the septic tank (34.8%) and garbage collection (45.9%) were mentioned more frequently. When performed the association between the BMI with the socioeconomic variables there was a significant effect (p <0.05) in the variables gender, drink and income in relation to the BMI classification used. It was used classification of World Health Organization (2000) and Conde and Monteiro (2006) to define the nutritional status, when compared the adolescents BMI into two classification criteria (Conde and Monteiro and World Health Organization), it was observed a depending relation on the classification kind (World Health Organization and Conde and Monteiro) of males adolescent BMI. In the WHO criteria were found these differences in undernutrition and obesity and the criteria of Conde and Monteiro these differences were regarding to healthy weight and overweight in males. It was observed that generally there is not a significant disagreement between these two classifications, namely from WHO and Conde and Monteiro, p = 0.1637. And there is a significant correlation between the two classifications. However, the nutritional data are important individual and population parameters to guide and develop the implementation and deployment of programs that promote sustainable development that has as axis the reduction of social and economic unequalities. / A adolescência, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), é definida como a faixa etária compreendida entre 10 a 19 anos completos. Esse período é marcado por profundas transformações, por intenso crescimento e desenvolvimento e por alterações morfológicas e fisiológicas. Realizou-se um estudo transversal com o objetivo de conhecer o estado nutricional dos adolescentes no Estado do Maranhão, no período de julho de 2007 a janeiro de 2008, com uma amostra representativa do Estado do Maranhão de 1256 adolescentes. Os resultados revelaram que, entre os adolescentes entrevistados, 51,4% residiam na zona urbana, (50,4%) com cinco a oito anos de estudos e que 8,1% usavam agrotóxico na lavoura. Quanto ao consumo de bebidas alcoólicas (79,6%) referiram que não consumiam e (96,0%) que não fumavam e tinha como renda familiar menos de um salário mínimo (41%). Quanto às condições de moradia (54,7%) possuíam casas de tijolo, com uso de água proveniente da rede pública para consumo (58,7%), em relação ao destino dos dejetos sanitários e do lixo, a fossa séptica (34,8%) e a coleta do lixo (45,9%) foram as mais apontadas. Quando realizada associação do Índice de Massa Corporal (IMC) com variáveis sócio-econômicas houve um efeito significativo (p < 0,05) nas variáveis sexo, bebida e renda em relação à classificação do IMC. Foi utilizada a classificação da World Health Organization (2006) e Conde e Monteiro (2006) para definir o estado nutricional, quando comparado o IMC dos adolescentes nos dois critérios de classificação (Conde e Monteiro e World Health Organization), foi observada uma relação dependência do tipo de classificação (World Health Organization e Conde e Monteiro) do IMC dos adolescentes do sexo masculino. No critério da World Health Organization foram encontradas essas diferenças em desnutrido e obeso e no de Conde e Monteiro essas diferenças foram em peso adequado e sobrepeso no sexo masculino. Observou-se que não há uma discordância significativa entre as duas classificações, ou seja, da World Health Organization e de Conde e Monteiro, p=0,1637. E que há uma correlação significativa entre as duas classificações. No entanto os dados nutricionais são importantes parâmetros individuais e populacionais para orientar e elaborar a implementação e implantação de programas capazes de promover um desenvolvimento sustentável que tenha como eixo a redução das desigualdades sociais e econômicas.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 INQUERITO DE COBETURA VACINAL.pdf: 863654 bytes, checksum: b9703ce75fe6c140e760409b85f26a68 (MD5) Previous issue date: 2011-10-07 / FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA E AO DESENVOLVIMENTO CIENTIFICO E TECNOLÓGICO DO MARANHÃO / Vaccination of children in the first year of life is essential for the prevention of various diseases and is one of the factors associated with reduced infant mortality rate. The identification of coverage and the factors responsible for delay or lack of immunization is critical for proper monitoring of vaccination programs and to identify and reach children who are not vaccinated properly. This study aimed to assess vaccination coverage in children 0-18 months of age living in São Luís - MA. The present study describes the results of a household survey to estimate vaccination coverage of the basic scheme until the second year of life in St. Louis - Ma, the cohort born in 2005.The study adopted the methodology recommended by the Pan American Health Organization to conduct surveys of vaccination coverage. Of the 630 planned interviews were conducted 561 (89%). The results show a higher proportion of girls, with a predominance of white children as they raise their levels of education and family income. The distribution of coverage by census tracts is heterogeneous, being the poorest coverage was generally lower socioeconomic strata. The BCG vaccine was the best coverage and there is a significant difference between the production data and data obtained by the inquiry, referring to all vaccines. Vaccination at 18 months (valid doses) are lower than desired, except for BCG (96% coverage). The vaccination coverage (valid doses), complete basic scheme for all the vaccine is only 51%. The survey data were a result far short when compared with administrative data. The data collected show that those recorded by official agencies overestimate the coverage of this population segment suggesting immunity in mass, a factor causing an erroneous false protection and demonstrates a failure in the evaluation of the service, and then other necessary strategies for monitoring actions of the National Immunization Program / A vacinação das crianças no primeiro ano de vida é fundamental para a prevenção de várias doenças transmissíveis e é um dos fatores associados à redução da taxa de mortalidade infantil. A identificação da cobertura vacinal e dos fatores responsáveis pelo retardo ou pela falta de imunização é fundamental para a adequada monitorização dos programas de vacinação e para se identificar e atingir as crianças que não são vacinadas corretamente. Este estudo teve como objetivo analisar a cobertura vacinal em crianças de 0 a 18 meses de idade residentes no município de São Luís - MA. O presente estudo descreve os resultados de um inquérito domiciliar para estimar a cobertura vacinal do esquema básico até o segundo ano de vida em São Luís - Ma, da coorte nascida em 2005. O estudo adotou a metodologia preconizada pela Organização Pan-Americana da Saúde para a realização de inquéritos de cobertura vacinal. Das 630 entrevistas previstas foram realizadas 561 (89%). Os resultados mostram maior proporção de meninas, havendo um predomínio de crianças brancas à medida que se elevam os níveis de escolaridade e renda da família. A distribuição da cobertura vacinal por setores censitários é heterogênea, encontrando-se as piores coberturas geralmente em estratos de menor nível socioeconômico. A BCG foi a vacina de melhor cobertura e observa-se uma diferença significativa entre os dados de produção e os dados obtidos através do inquérito, referentes a todas as vacinas. As coberturas vacinais aos 18 meses (doses válidas) encontram-se inferiores ao desejado, exceto para BCG (96% de cobertura). A Cobertura vacinal (doses válidas), esquema básico completo para o conjunto das vacinas é de apenas 51%. Os dados do inquérito tiveram um resultado muito aquém quando comparados com os dados administrativos. Os dados aqui coletados demonstram que aqueles registrados pelos órgãos oficiais, superestimam a cobertura desse segmento populacional sugerindo imunidade em massa, fator este errôneo gerando uma falsa proteção e que demonstra uma falha no sistema de avaliação do serviço, sendo então necessárias outras estratégias para monitorização das ações do Programa Nacional de Imunização.