Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Adriana Lima dos Reis Costa.pdf: 384922 bytes, checksum: cadf2a371d3a4b2bf8adfc2bd54febf6 (MD5) Previous issue date: 2008-10-02 / Objective: To study the colonization with group B streptococcus (GBS) in pregnant women near or in time for delivery. Methods: Vaginal and rectal cultures of 201 pregnant women were collected in the Marly Sarney Maternity in São Luís Maranhão, Brazil. The samples had been inoculated in Todd- Hewith selective media and then subcultured in plates of Agar-blood. The CAMP test was used for identification of the EGB. There were studied some demographic variables, obstetric antecedent and perinatal outcomes. The positive samples for EGB had been submitted to testing of sensitivity for antibiotics. Results: The prevalence of the maternal colonization with GBS was of 20.39%. There were not found association between the demographic variables and obstetric antecedents with higher presence of colonization with the EGB. There were two infectious outcomes between the newborns of colonized mothers however the hemocultures had been negative. Raised taxes of resistance for following antibiotics had been found: clindamicina 25.45%, eritromicina 23.63% and ceftriaxona 12.72%. Conclusion: The evidences point the presence of high taxes of maternal colonization with GBS that would indicate the systematic research of this agent among the pregnant women. / Objetivo: Estudar a colonização pelo estreptococo do grupo B (EGB) em gestantes em pródromos ou em trabalho de parto. Métodos: Foram colhidas culturas vaginal e retal de 201 gestantes atendidas na Admissão/SPA da Maternidade Marly Sarney em São Luís MA. As amostras obtidas foram inoculadas em meio seletivo de Todd- Hewith e, posteriormente subcultivadas em placas de ágar-sangue. O teste de CAMP foi utilizado para identificação do EGB. Foram estudadas as variáveis sóciodemográficas e antecedentes gineco-obstétricos e desfechos perinatais. As amostras positivas para EGB foram submetidas a teste de sensibilidade para antibióticos. Resultados: A prevalência da colonização materna pelo EGB foi de 20,39%. Não foi encontrada associação entre as variáveis sócio-demográficas ou antecedentes gineco-obstétricos com a maior presença de colonização pelo EGB. Houve dois desfechos infecciosos entre os recém-natos de mães colonizadas, porém as hemoculturas foram negativas. Foram encontradas taxas de resistência elevadas para os seguintes antibióticos: clindamicina 25,45%, eritromicina 23,63% e ceftriaxona 12,72%. Conclusão: As evidências apontam para a presença de altas taxas de colonização materna pelo EGB que indicariam a pesquisa sistemática deste agente entre as gestantes.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Natalia Ribeiro Mandarino.pdf: 669630 bytes, checksum: 099cabac59c1bc6bdb48a0830a3951ab (MD5) Previous issue date: 2008-06-18 / This study aimed to analyze some aspects related to the choice of the type of delivery and assess the rates of caesarean sections in two referral maternity hospitals, a public and a private one, in São Luís, State of Maranhão, Brazil. Through a cross-sectional study, 163 primiparous women at the public maternity and 89, at the private one, with medium ages of 21,63 ± 5,24 e 28,8 ± 5,41 years respectively, admitted consecutively, were aborded. In the antepartum period, the women were asked about their preference in regard to the manner of giving birth: via vaginal or by caesarean section. In the postpartum period it were obtained informations about social-demographic data, prenatal care, the type of delivery accomplished and women s satisfaction with each type, and the indications for the caesarean sections, being made an univariated comparision between the two samples. The statistical analyze was processed in the Epi-info program, being considered significant a p < 0,05. There were more brown women at the public hospital e more white ones at the private maternity. At the private maternity it was observed too a better level of scholarship and income. In regard to the type of delivery, 79,1% of the childbearings at the public maternity said to prefer the vaginal way, while the majority (67,4%) of the private unit women expressed their preference for the caesarean section (p < 0,0001). In the two groups, the majority of the women related to have received prenatal care (96,9 and 98,9%, respectively), being complete in 57% and 97,8% of the childbearings, respectively. The caesarean section was accomplished in 46% of the women at the public maternity and in 97,8% of those ones attended at the private maternity (p< 0,0001), being registered a medical indication in 94,7% and 63,2% of the cases, respectively (p< 0,0001); in the private unit, the remaining 36,8% cases were ascribed to maternal request . The main indications for caesarean section at the public maternity were cephalo-pelvic disproportion (39,4%), pregnancy-induced hypertension (29,6%) and foetal distress (25,4%), and at the private one, cephalo-pelvic disproportion 45,5%), fetal distress (27,3%) and pregnancy-induced hypertension (21,8%). The satisfaction rate of the women was high with both types of delivery, at both maternities, but the intention to repeat the type of delivery was more frequently reported among those ones submitted to a vaginal delivery (71,6 x 41,3%, at the public, and 100 x 65,5%, at the private maternity). Among the childbearings assisted at the public hospital, the caesarian subgroup presented a higher proportion of whites and women with better income. So, in the present study, caesarean sections rates were elevated in both public and private maternities, but significantly higher at the private one, where it was observed too a higher proportion of caesarian sections ascribed to maternal request . It was evidenced yet a higher preference for vaginal delivery at the public maternity and for caesarian section at the private one. White race and better income were significantly associated with the occurence of caesarean sections at the public maternity. / O propósito da presente pesquisa foi analisar aspectos relacionados à escolha do tipo de parto e determinar as taxas de cesarianas em uma maternidade pública e outra privada, em São Luís, Maranhão. Trata-se de um estudo transversal abordando 163 primíparas na maternidade pública e 89, na privada, com médias de idade de 21,63 ± 5,24 e 28,8 ± 5,41 anos, respectivamente, admitidas consecutivamente, entre fevereiro e maio de 2007. No pré-parto, pesquisou-se a preferência das gestantes em relação ao tipo de parto, vaginal ou cesáreo. No pós-parto, foram colhidas informações acerca das características sócio-demográficas, assistência pré-natal, tipo de parto realizado e satisfação com a via de parto escolhida, e indicações das cesarianas, procedendo-se uma análise comparativa univariada entre as amostras. Para análise estatística foi utilizado o programa Epi-info, adotando-se como significativo um p < 0,05. Havia maior proporção de pardas na maternidade pública e de brancas na privada. Na maternidade privada, registraram-se melhores níveis de escolaridade e renda. Quanto à via de parto, 79,1% das gestantes da maternidade pública afirmaram preferir o parto vaginal, enquanto na maternidade privada predominou a preferência pelo parto cesáreo (67,4%), com p< 0,0001. Nos 2 grupos, a maioria das gestantes referiu ter recebido assistência pré-natal (96,9 e 98,9%, respectivamente), sendo a mesma considerada completa em 57% das gestantes da maternidade pública e em 97,8% das da maternidade privada. O parto cesáreo foi realizado em 46% das mulheres da maternidade pública e em 97,8% das da privada (p< 0,0001), havendo indicação clínica registrada em 94,7% dos casos da pública e em 63,2% dos da privada (p<0,0001); nesta, os restantes 36,8% dos casos foram rotulados como a pedido . As principais indicações de parto cesáreo na maternidade pública foram desproporção céfalo-pélvica (39,4%), DHEG (29,6%) e sofrimento fetal (25,4%) e na privada, desproporção céfalo-pélvica (45,5%), sofrimento fetal (27,3%) e DHEG (21,8%). O nível de satisfação das parturientes foi elevado com as duas vias de parto, em ambas as maternidades, porém o desejo de repetir o tipo de parto foi mais freqüentemente referido por aquelas submetidas ao parto vaginal (71,6% x 41,3%, na pública e 100% x 65,5%, na privada). Na amostra da maternidade pública, o subgrupo cesariana apresentava uma maior proporção de mulheres brancas e de melhor renda. Portanto, neste estudo, a taxa de cesarianas foi elevada nas duas maternidades, porém significativamente maior na privada, onde se verificou ainda uma maior proporção de cesarianas a pedido , sendo observada preferência pelo parto vaginal na maternidade pública e pela cesariana, na privada. Maiores proporções de mulheres brancas e de melhor renda estiveram associadas de forma significativa à realização do parto cesáreo na maternidade pública.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Erika Krogh.pdf: 139556 bytes, checksum: 216878ad89ff19e3e8bc335f8838580a (MD5) Previous issue date: 2008-10-25 / Introduction: A gynecological appointment in adolescence is usually surrounded by anxiety and ignorance for an adolescent. The lack of information and fear of new discoveries make that the adolescent delayed this first consultation. Objective: To identify determinant motivations for a gynecological appointment in adolescence. Method: Questionnaires were applied in the form of interview, in 45 female adolescents from 10 to 19 years in order to evaluate aspects related to knowledge and information to adolescents about the gynecologist and a gynecological appointment in the period from January to May of 2008. The participants were chosen at random from among the participants of Adolescentro - Vila Embratel. Results: The average age of adolescents was 14.5 years. The average age that patients seek medical care was 12.9 years. The menarche occurred between 10 to 12 years for most teenagers. Approximately 78% of the interviewees did not start sex life and 55.6% knew the area in which the gynecologist served, whereas only 37.8% had attended a gynecological consultation. The initiative of seeking medical care comes from the mothers in 82.4% of cases. The most quoted reason for the search by the gynecologist was routine gynecological. As the DST's and contraceptive methods, the adolescents who had a consultation, said to meet them at 100% and 70.6% respectively. Conclusion: It was concluded in this work that the demand for consultation on the initiative of a teenager is still very low, being the mother the determining factor for this search. The higher the education level, the family income and the knowledge of STD's, the greater the demand for a gynecological appointment. / Introdução: A consulta ginecológica na adolescência é geralmente cercada de ansiedade e desconhecimento para a adolescente. A falta de informação e o medo das novas descobertas fazem com que a adolescente protele esta primeira consulta. Objetivo: Identificar motivações determinantes para a consulta ginecológica na adolescência. Método: Foram aplicados questionários, na forma de entrevista, em 45 adolescentes do sexo feminino, de 10 a 19 anos , para avaliar aspectos relacionados ao conhecimento e informação das adolescentes sobre o ginecologista e a consulta ginecológica no período de janeiro a maio de 2008. As participantes foram escolhidas aleatoriamente, dentre as freqüentadoras do Adolescentro Vila Embratel. Resultados: A média de idade das adolescentes foi de 14,5 anos. A idade média que as pacientes buscaram atendimento ginecológico foi 12,9 anos. A menarca ocorreu entre 10 a 12 anos para a maior parte das adolescentes. Aproximadamente 78% das entrevistadas não iniciaram vida sexual e 55,6% conheciam a área em que atuava o ginecologista, sendo que somente 37,8% já compareceram a uma consulta ginecológica. A iniciativa de procurar atendimento ginecológico partiu das mães em 82,4% dos casos. O motivo de busca pelo ginecologista mais citado foi rotina ginecológica. Quanto as DST s e os métodos anticoncepcionais, as adolescentes que já foram a consulta, referiram conhecê-los em 100% e 70,6% respectivamente. Conclusão: Concluiu-se neste trabalho que a procura pela consulta ginecológica por iniciativa da adolescente ainda é muito baixa, sendo a mãe o fator determinante para essa busca. Quanto maior o nível de escolaridade, a renda familiar e o conhecimento das DST s, maior é a procura pelo atendimento ginecológico.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Deila Barbosa Maia.pdf: 292901 bytes, checksum: 7815c8334e9fc30c157d53424bc0fc57 (MD5) Previous issue date: 2008-10-27 / Objective: to characterize the profile of the criminal lawsuits regarding medical malpractice initiated by the Health Defense Public Prosecutor's office in São Luís, capital of the Brazilian State of Maranhão, between 2002 and 2007. Methodology: the research was initiated through a retrospective study in the archive of the Public Prosecutor's office by fulfilling files with the lawsuits data. The data found was then compared with information from other places in Brazil and the world. Results: 43 processes, involving a total of 47 patients, were analyzed, Most of the victims were females (63.8%), with average age of 34 years old and living in São Luís (91.5%). The denouncers were relatives (46.5%) or the victims themselves (34.9%). The most common accusation was of non-intentional injury (51.1%), followed by involuntary manslaughter (37.8%), being negligence the kind of culpability in most cases (49%). In 93% of the lawsuits the medical chart was attached. The majority of the lawsuits had not been ruled yet (86%). 66 medical doctors were accused. In 65.1% of the cases only one doctor was involved, most of them were males (54.5%), with average age of 41 years old and specialized in gynecology and obstetrics (31.8%), followed by pediatrics (10.6%) and general surgery (7.6%). Regarding their education, the majority (91%) graduated in medicine in public universities. It was not possible to check whether or not they had some kind of post-graduation studies. Most of the cases were linked to urgency/emergency (69.8%) and surgeries (60.5%), occurred in public institutions (58.1%), considered as general hospitals (41.8%), and paid by the government (83.7%). Conclusion: The processes analysed were denounced mainly by relatives of the patients and most of victims were females. The most common accusation was of non-intentional injury, by negligence. The majority of the lawsuits had not been ruled yet. The medical doctors envolved were males, with average age of 41 years old, specialized in gynecology and obstetrics and graduated in medicine in public universities. The attendances related to the processes have occurred in urgency/emergency situations, %), in public institutions and paid by the government. / Objetivo: caracterizar o perfil dos processos criminais por erro médico iniciados pela Promotoria de Justiça Especializada na Defesa da Saúde em São Luís, capital do Estado do Maranhão, no período de 2002 a 2007. Metodologia: a pesquisa foi iniciada através de um estudo retrospectivo no arquivo da Promotoria por meio do preenchimento de fichas com os principais dados dos processos. Os dados foram comparados com os de outros locais do Brasil e do mundo. Resultados: 43 processos, envolvendo um total de 47 pacientes, foram analisados. A maior parte das vítimas era do sexo feminino (63,8%), com idade média de 34 anos e residente em São Luís (91,5%). Os denunciantes eram parentes (46,5%) ou as próprias vítimas (34,9%). A acusação mais comum foi a de lesão corporal culposa (51,1%), seguida de homicídio culposo (37,8%), sendo a negligência a forma de culpa mais alegada (49%). Em 93% dos processos havia cópia do prontuário médico nos autos. A maioria dos processos ainda estava em tramitação (86%). Houve 66 médicos acusados. Em 65,1% dos processos havia apenas um médico envolvido, sendo que a maioria era do sexo masculino (54,5%), com idade média de 41 anos e da especialidade de ginecologia e obstetrícia (31,8%), seguida de pediatria (10,6 %) e cirurgia geral (7,6%). Quanto à formação profissional, a maioria (91%) graduou-se em universidades públicas, não tendo sido possível verificar a existência ou não de pós-graduação. Os atendimentos foram em sua maior parte de urgência/emergência (69,8%), relacionados a cirurgias (60,5%), ocorridos em instituições públicas (58,1%), do tipo hospital geral (41,8%) e custeados pelo SUS (83,7%). Conclusão: Os processos por erro médico analisados são principalmente denunciados por familiares do paciente e as vítimas são em sua maioria do sexo feminino. A acusação mais freqüente foi do crime de lesão corporal culposa, por negligência. A maioria dos processos ainda estava em tramitação. Os médicos processados são principalmente do sexo masculino, com idade média de 41 anos, da especialidade de Ginecologia-Obstetrícia, graduados em universidades públicas. Os atendimentos relacionados aos processos ocorreram em situações de urgência/emergência, em instituições públicas e custeados pelo SUS.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ronize Couto de Sa Monteiro.pdf: 3652875 bytes, checksum: 212d252c3c89197af80c315eed87baca (MD5) Previous issue date: 2008-11-24 / Introduction: The survival of children born with very low birthweight (<1,500 g), requires better knowledge of determinant aspects of their development, hence throughout their lives they present a variety of disadvantages in many spheres. Since considering playing as a revealing and significant time-space human activity, it was chosen as the strategy to observe its characteristics in this population. Objective: The aim of this study is to evaluate the playful features (action, playful attitude and interest) of children in preschool age, with very low birth weight correlating them with their socio-economic level and perception of their parents. Methodology: This survey was based on type-series of cases, carried out with 36 children who are followed up in the Ambulatório de Seguimento do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão. Two different protocols were applied: an initial parental interview and the Brazilian version of Playful Behavioral Assessment (adapted by Sant'Anna, 2006). Results: The playful attitude is influenced by the extremely low birthweight and the atypical development. It was observed that the pleasure and curiosity are the most frequent features in recreation, though the sense of humor and interest for challenges were less present attitudes. Conclusion: The mother of these children referred a playful behavior and domestic environment seems to be favorable to the playful characteristics and practices hence the children have assured daily physical and affective space to their recreation. / Introdução: A sobrevivência de crianças nascidas com muito baixo peso (<1.500g), exige melhor conhecimento dos aspectos determinantes do seu desenvolvimento global, na medida em que, ao longo das suas vidas apresentam desvantagens em várias esferas. Por considerarmos o brincar como uma atividade humana reveladora e significativa de um tempoespaço social, o elegemos como estratégia para observamos suas características nesta população. Objetivo: Avaliar as características lúdicas (ação, interesse e atitude lúdicas) de crianças em idade pré-escolar, nascidas de muito baixo peso correlacionando-as com nível sócio-econômico e percepção dos genitores. Metodologia: pesquisa do tipo série de casos, com amostra constituída por 36 crianças que são acompanhadas no Ambulatório de Seguimento do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão. Utilizamos dois protocolos: Entrevista Inicial com os Pais e Avaliação do Comportamento Lúdico (versões brasileiras, adaptadas por Sant Anna, 2006). Resultados: verificamos que extremo baixo peso e desenvolvimento atípico influencia a atitude lúdica; observamos que o prazer e a curiosidade são as características mais freqüentes nas brincadeiras, e que o senso de humor e o gosto pelo desafio foram as atitudes menos presentes. Conclusão: O ambiente doméstico parece favorecer as características e as práticas lúdicas visto que há espaço físico e afetivo garantido cotidianamente para as brincadeiras, inclusive as mães de crianças com desenvolvimento atípico referem presença de comportamento lúdico em seus filhos.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Antonio de Padua Silva Sousa.pdf: 602887 bytes, checksum: 1f45f76bbf02c47503de434a107e22e5 (MD5) Previous issue date: 2008-10-19 / This study proposes to evaluate the results post stress urinary incontinence surgery (SUI) using the Sling technique and utilizing a range of polypropylene sub urethral manually manufactured (Marlex®), and laboratory made (Advantage®), comparing the results in both groups and prostheses costs. The sample used was of 39 women carriers of SUI resulting from hyper mobility of the bladder neck and/or sphincteric incompetence determined by clinical evaluation and urodynamic studies. The criterion considered was the exclusion of diabetes mellitus, previous extended pelvic surgeries and previous radiotherapy. The patients were split in 2 groups. Group 1 Patients from the department of Urology at the University Hospital of the Federal University of Maranhao (19 patients) and Group 2 Patients from private clinics (20 patients). Group 1 used the manually manufactured polypropylene sub urethral while group 2 used the laboratory made. Patients were evaluated in between thirty, sixty and ninety days post surgery comparing the following variables: Average surgery time, hospitalization time, difficulty to urinate, length of time using the post surgery probe, normalization of urinary jet, involuntary urine loss, level of satisfaction regarding the surgery, urodynamic alterations and probe costs. The average surgery time was of 43 25 in Group 1 and 51 42 Group 2. As to difficulty to urinate post surgery, in Group I, one hundred percent (100%) of the patients presented no difficulties while in Group 2; ninety four point seven percent (94.7%) were able to urinate properly. Regarding the probe use one hundred percent (100%) of the patients from both groups were free from it by the end of this study. All patients from both groups presented normal urinary jet during the last evaluation. In Group 1 one hundred percent (100%) of the patients did not accuse urine loss, while in Group 2 it was ninety four point seven percent (94.7%) at the ninetieth day. The level of satisfaction was of one hundred percent (100%) of the patients from Group 1 while one patient in Group 2 considered the surgery unsuccessful. The evaluation urodynamic presented non inhibit contraction of low vesical pressure in eleven point one percent (11.1%) in Group 1 and ten point five percent (10.5%) in Group 2. There were no complications in both groups. Occurrences observed: burning micturition and urinary urgency spontaneously disappeared by the end of this study and did not have any relations with sub urethral meshes. We can conclude the use of polypropylene mesh (Marlex ®) manually manufactured can also be used in Sling surgeries, saving on resources and having similar results to the use of the laboratory made version. / Este trabalho se propõe avaliar os resultados pós-operatórios da cirurgia de incontinência urinária de esforço (IUE), pela técnica de Sling, utilizando-se faixa de polipropileno suburetral de fabricação artesanal (Marlex®) e industrializada (Advantage®). comparando os resultados em ambos os grupos e o custo das próteses. A amostra foi de 39 mulheres portadoras de IUE resultante de hipermobilidade do colo vesical e/ou incompetência esfincteriana feita pela avaliação clinica e estudo urodinamico. Foram considerados critério de não inclusão diabetes mellitus, passado de cirurgias pélvicas ampliadas e radioterapia prévia. As pacientes foram dividas em grupos: Grupo I oriundas do Serviço de Urologia do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão (19 pacientes) e Grupo II pacientes provenientes da Clinica Privada (20 pacientes). No Grupo I, utilizou-se tela artesanal e no Grupo II, tela industrializada. As pacientes foram avaliadas com trinta, sessenta e noventa dias de pós-operatório comparando-se as seguintes variáveis: tempo médio de cirurgia,tempo de internação, dificuldade para urinar, tempo de permanência de sonda no pós-operatório, normalização do jato urinário, perda urinária involuntária, grau de satisfação em relação à cirurgia, alteração urodinâmica e custo das próteses. O tempo médio de cirurgia foi de 43 25 no Grupo I e 51 42 no Grupo II. O tempo médio de internação foi de 52hs8min horas no Grupo I e de 49hs14min no grupo II. Quanto à dificuldade de urinar no pós-operatório, no Grupo I, 100% das pacientes nada referiam no final da observação e no Grupo II, 94,7% urinavam bem. No que concerne ao uso de sonda, em ambos os grupos, 100% das pacientes estavam livre desta ao fim da observação. Todas as pacientes de ambos os grupos apresentavam jato urinário normal na ultima avaliação. No Grupo I, 100% das pacientes não referiam perda urinária e no Grupo II 94,7% no 90º dia pós-operatório. O grau de satisfação foi de 100% nas pacientes do Grupo I, enquanto no Grupo II uma paciente referiu insucesso. A avaliação urodinâmica demonstrou Contração Não Inibida (CNI) de baixa pressão em 11,1% no Grupo I e em 10,5% no Grupo II. Não houve complicação importante em ambos os grupos. As intercorrências observadas: ardência miccional e urgência urinária desapareceram espontaneamente ao final da observação não tinham relação com o material das faixa suburetrais.Conclui-se que a utilização de alça de polipropileno (Marlex ®) de fabricação artesanal pode de ser utilizada nas cirurgias de Sling, com economia de recursos e com resultados semelhantes àqueles observados com a utilização das alças industrializadas.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Giovanna Valeria Belo Cordeiro.pdf: 119855 bytes, checksum: 68c30224c84f4ad42c4bb29e9e9ac443 (MD5) Previous issue date: 2008-10-26 / Our purpose with this study was to verify the quality of life in climacterical women with urinary incontinence by Quality Life Questionnaire (King s Health Questionnaire). Interviews were held with 98 climacterical women with urinary incontinence enrolled from an Urology Ambulatory. Ages ranging from 35 to 58 years old and indicated restrictions regarding their daily life activities such fisical activities, social, domestic, personal and conjugal relationships, sexual and emotions. The most employed strategies in dealing urinary incontinence was the disposable pad system, the regular replace of underwear and control the liquid ingestion. It was concluded that urinary incontinence impose a considerable emotional surcharge to climacterical women, limiting their quality of life and producing substantial impact o n the daily life. / O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida de mulheres climatéricas com Incontinência Urinária (IU) por meio do Questionário de Qualidade de Vida (King s Health Questionnaire). A amostra foi composta por 98 mulheres climatéricas com queixas de incontinência urinária recrutadas em ambulatório de Urologia. As idades variaram de 35 a 58 anos e referiram restrições relativas à sua vida cotidiana como atividades físicas, sociais, domésticas, relações pessoais, relacionamento conjugal, atividade sexual e emoções. As estratégias mais utilizadas para minimizar a incontinência urinária foram o uso de absorventes higiênicos, a troca regular de roupa íntima e o controle da ingesta de líquidos. Concluiu-se que a IU impõe considerável sobrecarga emocional às pacientes climatéricas, limitando sua qualidade de vida e produzindo substancial impacto na vida cotidiana.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARIA NEUSA SOUSA CAVALCANTE.pdf: 559402 bytes, checksum: 722392cbe89c47e945c68e6b760c003b (MD5) Previous issue date: 2009-09-25 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Visceral Leishmaniasis is a zoonosis that attacks man in an accidental way and in the present decade presents itself in a wide geographic expansion, attacking urban and peri-urban spaces of large Brazilian cities. The precarious social/economic and environmental conditions, as well as life habits are relevant to the epidemiology of the disease and seem to favor the maintaining of the transmission cycle. A Cohort study was accomplished during the period of August 2006 to January 2008, with the objective of investigating the occurrence of non-symptomatic infection by Leishmania chagas in humans in the villages of Maresia, Pantoja and Marisol in the municipal area of Raposa, MA. The study was delineated in three phases: in the first phase, a population census was taken; in the second phase, demographic, social/economic and epidemiologic data was collected using a questionnaire, as well as a physical examination and tests to detect the infection by Leishmania chagasi in 1371 individuals by the immune enzymatic test (ELISA), and in 1356 individuals by the Montenegro skin test (IDRM); and in the third phase, the physical exam as well as the ELISA test was performed on 958 individuals. In the statistical analysis of the risk factors, a logistic regression and Poisson test in the Stata 9.0 program was used, having a significant level p<0,05 (95%). The initial and final prevalence and the incidence of infection by Leishmania chagasi by means of the ELISA test was 19,8%, 16,6% and 8,4% respectively, and the prevalence by means of the IDRM test was 82%. The following variables were found to be associated with the incidence of infection by Leishmania chagasi by the ELISA test: over 15 years of age (p<0,001) and the presence of more than 4 dwellers in a residence (p=0,039); and association with the prevalence of infection by Leishmania chagasi by the IDRM test were: over 15 years of age (p=0,003), straw or adobe walls (p=0,0014), a poultry-gard present (p=0,004) and reference to mosquito-breeders in the peridomiciliar (p=0,026). The high prevalence detected by the IDRM in the localities studied indicates a large exposure of the dwellers to the vetor of LV, and the incidence detected by the ELISA demonstrates the vulnerability of the individuals to the risk of contracting the disease. / A leishmaniose visceral é uma zoonose que acomete o homem de forma acidental e apresenta-se em franca expansão geográfica com o acometimento de espaços urbanos e periurbanos de grandes cidades brasileiras. As precárias condições socioeconômicas, ambientais e hábitos de vida são relevantes na epidemiologia da doença e parecem favorecer a manutenção do ciclo de transmissão. Realizou-se um estudo de coorte, no período de agosto de 2006 a janeiro de 2008, com objetivo de investigar a ocorrência de infecção assintomática por Leishmania chagasi em humanos nas Vilas Maresia, Pantoja e Marisol no município de Raposa-MA. O estudo foi delineado em três fases: na primeira fase, realizado o censo populacional; na segunda fase, coleta dos dados demográficos, socioeconômicos, epidemiológicos utilizando um questionário, como também a realização do exame físico e de testes para detecção da infecção por Leishmania chagasi em 1371 indivíduos pelo método de Ensaio imunoenzimático (ELISA) e, em 1356 indivíduos pela Intradermorreação de Montenegro (IDRM); na terceira fase, realização em 958 indivíduos o exame físico bem como o teste de ELISA. Na análise estatística dos fatores de risco, utilizou-se a regressão logística e o teste Poisson no programa Stata 9.0, e, com nível de significância p<0,05 (95%). A prevalência inicial e final, e a incidência da infecção por L.chagasi por meio do teste ELISA foram de 19,8%, 16,6% e 8,4% respectivamente, e a prevalência por meio do teste IDRM de 82%. Encontrou-se associação com a incidência da infecção por L.chagasi pelo teste ELISA as seguintes variáveis: idade acima de 15 anos (p<0,001) e a presença de mais de 4 moradores na residência (p=0,039); e associação com a prevalência de infecção por L.chagasi pelo teste IDRM foram: idade maior que 15 anos (p=0,003), parede de palha/taipa ou adobe (p=0,0014), presença de galinheiro (p=0,004) e referência a criadouros do mosquito no peridomicílio (p=0,026). A alta prevalência detectada pelo IDRM nas localidades estudadas indica a grande exposição dos moradores ao vetor da LV, e a incidência detectada pelo ELISA demonstra a vulnerabilidade dos indivíduos ao risco de contrair a doença.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ISABELLA AZEVEDO GOMES.pdf: 354561 bytes, checksum: 1b4455b424873020a4e21715db35372b (MD5) Previous issue date: 2009-11-18 / The aim was evaluate the association between iron deficiency and severe early childhood caries in children between 24 and 36 months; rising hematological indicators that can be related to early establishment of the disease. At intraoral exam the caries index (def) praised by WHO, and the presence of active white spots (AWP) were evaluated. All the children were submitted to a bloody collection, being the samples frozen and sent to processing at Hemomar Analysis Laboratory (São Luís, Maranhão, Brazil), for the evaluation of hemoglobin, ferritin and serumal iron levels. The obtained information was consolidated in data bank of STATA 9.0 program. The Poisson regression model was applied to the association between dependent variables (def and AWP) and others, being the prevalence ratio and confidence interval (IC 95%). It was certified that the higher the number of caries cavities in children, the lower are the hemoglobin levels in serum. About caries activity (AWP), it was observed that the higher the number of initial lesions, the lower is the levels in serum of hemoglobin, ferritin and serumal iron. The data show that the levels in serum of the marked variables of iron deficiency anemia are lower when the number of caries lesions in children with severe early childhood caries is higher. / O objetivo foi avaliar a associação entre deficiência de ferro e cárie de estabelecimento precoce severa em crianças de 24 a 36 meses; levantando-se indicadores de riscos hematológicos que possam estar relacionados ao estabelecimento precoce da doença. No exame clínico intra-bucal foram avaliados os índices de cárie (ceo), preconizado pela OMS, e presença de manchas brancas ativas (MBA).Todas as crianças foram submetidas a uma coleta de sangue , sendo as amostras mantidas refrigeradas e enviadas para processamento no Laboratório de Análises do Hemomar (São Luís-MA), para avaliação dos níveis de hemoglobina, ferritina e ferro sérico.As informações obtidas foram consolidadas em bancos de dados do programa STATA 9.0.Foi aplicada uma regressão de Poisson para associação entre as variáveis dependentes (ceo e MBA) e demais variáveis, sendo a razão das prevalências (IR) e intervalo de confiança (IC 95%).Foi observado que quanto maior o número de cavidades de cárie nas crianças, menores foram os níveis séricos da hemoglobina. Em se tratando da atividade da doença cárie (MBA), foi encontrado que quanto maior o número de lesões iniciais, menores foram os níveis séricos de hemoglobina, ferritina e ferro sérico. Os dados mostram que os níveis séricos das variáveis marcadoras da anemia ferropriva são menores quanto maior o número de lesões cariosas em crianças com cárie precoce severa.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARIA DA GRACA MOUCHREK JALDIN.pdf: 589878 bytes, checksum: a4438de077d576ce70fce6d241683f81 (MD5) Previous issue date: 2009-11-18 / FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA E AO DESENVOLVIMENTO CIENTIFICO E TECNOLÓGICO DO MARANHÃO / The aim of the present study was to evaluate the growth of exclusively breast-fed infants from birth to six months of age, as well as to compare weight, length and head circumference with the National Center for Health Statistics (NCHS/1978) reference, and the new international World Health Organization standard/2006 (WHO/2006). A prospective longitudinal study, undertaken in the Human Milk Bank of the Child Maternal University Hospital in São Luis, Maranhão-Brazil, in the period of October 2007 to November 2008. A convenience sampling of 328 full term singleton infants, with birth weight equal to or over 2.5 kg and lower or equal to 4.0kg, exclusively breastfed, upon demand, since their birth. The weight, length and head circumference recorded from birth to the sixth month of age. The growth was evaluated through mean standard deviation and percentiles, and the results were compared to those of the NCHS/1978 reference and WHO/2006 standard. A total of 181 infants (95 females and 86 males) concluded the study. The mean weight of infants at birth was 3.3kg and 8.2kg at six months for males, and 7.7kg for females. Males weighed more than females from the first to the sixth month (p<0.05). The greatest velocity in weight gain occurred in the first two months of life for both sexes. Both males and females doubled their mean birth weight around the third and fourth months, respectively. The mean weight of females was superior to the WHO/2006 standard, at birth and from the third to the sixth month (p<0.05); as to the males, it was superior from the fourth to the sixth month (p<0.05). The mean weight was above the NCHS/1978 reference, for both genders, from birth to the sixth month (p<0.05) except for males at birth. The mean length at birth was 49.1cm (males) and 48.9cm (females), and it was 67.0 cm (males) and 65.4cm (females) at the sixth month. The mean length of males was lower than the WHO/2006, from birth to the sixth month (p<0.05), except for the fifth month; it was also lower than the NCHS/1978 at birth, in the first, fourth and sixth months of life (p<0.05). As to the females, it was similar to the WHO/2006 and lower than the NCHS/1978, at birth and at the sixth month (p<0.05). The 50th percentile of weight of infants was comparable to WHO/2006 percentile, and the females and males surpassed the standard measure from the second and third months, respectively. The 50th percentile of the infants weight was superior to the NCHS/1978 from the first to the sixth month. The 50th percentiles of length and head circumference were comparable to the respective percentiles of the standard and the reference. The infants velocity of the monthly weight increment followed the 50th percentile curve of the WHO/2006, with a better performance, however. It was concluded that exclusively breast-fed infants up to six months presented satisfactory growth. The weight, length and head circumference were akin to the 50th percentile of the WHO standard and NCHS reference; however, the infants in the study were heavier than the reference. / O presente estudo teve como objetivo analisar o crescimento de crianças, em aleitamento materno exclusivo, do nascimento ao sexto mês e comparar o peso, o comprimento e o perímetro cefálico com a referência National Center for Health Statistics (NCHS/1978) e com o novo padrão internacional World Health Organization/2006 (WHO/2006). Estudo prospectivo, longitudinal realizado no Banco de Leite Humano do Hospital Universitário Materno Infantil, São Luís, Maranhão, Brasil, entre outubro de 2007 a novembro de 2008. Amostra de conveniência com 328 crianças nascidas a termo, não gemelares, peso ao nascer igual ou superior a 2,5kg e inferior ou igual a 4,0kg e em aleitamento exclusivo, do nascimento ao sexto mês, sob livre demanda. O peso, comprimento e perímetro cefálico foram verificados do nascimento ao sexto mês. Avaliouse o crescimento por meio de médias, desvio padrão e percentis, comparando-se os resultados aos da referência NCHS/1978 e do padrão WHO/2006. Finalizaram o estudo 181 crianças (95 meninas e 86 meninos). O peso médio das crianças ao nascer foi 3,3kg e, aos seis meses, 8,2kg, meninos e 7,7kg, meninas. Os meninos foram mais pesados que as meninas, do primeiro ao sexto mês (p<0,05). A maior velocidade no ganho ponderal ocorreu nos dois primeiros meses de vida, em ambos os sexos. Meninos e meninas dobraram o peso médio de nascimento por volta do terceiro e quarto meses, respectivamente. O peso médio das meninas foi superior ao padrão WHO/2006, ao nascer e do terceiro ao sexto mês (p<0,05); o dos meninos, superior do quarto ao sexto mês (p<0.05). Foi superior à referência NCHS/1978, em ambos os sexos, do nascimento ao sexto mês (p<0,05), exceto, ao nascer, nos meninos. O comprimento médio, ao nascer, foi 49,1cm (meninos) e 48,9cm (meninas), aos seis meses, 67,0cm (meninos) e 65,4cm (meninas). O comprimento médio dos meninos foi inferior ao WHO/2006, do nascimento ao sexto mês (p<0,05), exceto no quinto; foi inferior à NCHS/1978, ao nascer, no primeiro, quarto e sexto meses de vida (p<0,05); nas meninas foi semelhante ao WHO/2006 e menor que a NCHS/1978, ao nascer e no sexto mês (p<0,05). O percentil 50 do peso das crianças foi comparável ao WHO/2006, sendo que meninos e meninas superaram o padrão, a partir do segundo e terceiro meses, respectivamente. O percentil 50 do peso das crianças foi superior à NCHS/1978, do primeiro ao sexto mês. Os percentis 50 do comprimento e perímetro cefálico foram comparáveis aos respectivos percentis do padrão e da referência. A velocidade de ganho de peso mensal das crianças acompanhou o percentil 50 do padrão WHO/2006, porém com um desempenho melhor. Concluiu-se que crianças amamentadas exclusivamente, até o sexto mês de vida, apresentaram crescimento satisfatório. O peso, comprimento e perímetro cefálico foram comparáveis ao percentil 50 do padrão WHO e da referência NCHS, contudo as crianças do estudo foram mais pesadas que a referência.