Orientador: Li Li Min / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-15T13:58:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Magalhaes_LucasVilasBoas_M.pdf: 1198357 bytes, checksum: 5fd95d2db48eec24a24b0aa5b93e697c (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Objetivamos validar um modelo pedagógico para a graduação médica, original, nacional, embasado em concepções inovadoras, chamado método Decisões Clínicas e Oficinas Diagnosticas (DC/OD), verificar a eficácia do mesmo para a aquisição cognitiva e de competências clínicas e aferir opiniões sobre a proposta DC/OD. Estudo transversal, feito dentro da disciplina de neurologia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (FCM/Unicamp). Após a definição da propriedade dos temas escolhidos (os quais atendiam às diretrizes curriculares nacionais para a graduação médica), foram elaborados três kits DC/OD, sobre Acidente Vascular Cerebral (AVC), Cefaléias e Convulsões/Epilepsias, fundamentados na bibliografia pertinente. O estudo, então, foi conduzido em duas partes: piloto e comparativo. A primeira iniciou-se pela análise semântica, de conteúdo e do valor pedagógica da proposta, feita por docentes de medicina, médicos e educadores. Após as adequações sugeridas pelos profissionais, os três kits foram aplicados a um subgrupo de 17 alunos do 4° ano de graduação médica da FCM, os quais registraram opiniões sobre a proposta. As sugestões dos alunos foram aplicadas ao material, se pertinentes, e, após isso, foi sorteado um dos kits (AVC) para iniciar o estudo comparativo. Nesta etapa, foram definidos dois grupos de alunos (grupos 1 e 2, com 35 e 33 alunos, respectivamente). O grupo 1 foi submetido ao método DC/OD e o grupo 2 a uma aula expositiva e discussão tradicional de casos, ambos sobre AVC. Todos fizeram o teste de Conhecimentos, Atitudes e Percepções (CAP) versando sobre AVC, antes e após as intervenções, às quais tiveram a mesma carga horária. A validação e demonstração de eficácia, bem como a descrição das opiniões dos participantes, foram possíveis através das análises estatísticas do CAP e de questionários apropriados aplicados. Verificamos que o método foi bem aceito por discentes e docentes, com conteúdos, linguagem e valor pedagógico considerados apropriados pela maioria dos profissionais. Em ambos os grupos, no estudo comparativo, houve aquisição cognitiva, estatisticamente significativa, mostrando que o método DC/OD foi eficaz. Os grupos pré-intervenção eram homogêneos e após a intervenção as notas do grupo DC/OD foram discretamente superiores às do grupo controle. A principal crítica foi a longa extensão da segunda etapa da proposta (OD) e as principais sugestões foram dividir as oficinas e disponibilizar imagens animadas nas estações do material de convulsões/epilepsias. Concluímos que o método DC/OD foi considerado adequado e mostrou-se eficaz. Assim, agrega mais uma opção pedagógica para a graduação médica, somando valores aos modelos já existentes e consagrados. O principal fator limitante para implementação do método é a motivação docente. Necessários estudos futuros para verificar reprodutibilidade e melhor análise de eficácia e custo-benefício / Abstract: We aimed to validate a national and original pedagogical model for the medicine undergraduate course. This model is called CD/DW (Clinical Decisions/Diagnostic Workshops) and is based on innovative conceptions. The objectives were: 1) to check the effectiveness of the method, in regard to the cognitive and clinical competences acquisition and 2) to collect opinions of the users on CD/DW method. We carried out a cross-sectional study within the Neurology Department of FCM/ Unicamp (Faculty of Medical Sciences of Campinas State University). The development of study method followed extensive review of neurological themes in keeping with the guidelines of national curricula for the medical undergraduate course. We develop three CD/DW kits about Stroke, Headaches, and Convulsions/Epilepsies. The method development had two parts: an experimental and a comparative one. The former was started by the semantic and content analysis, and by the pedagogical value proposal, carried out by medical undergraduate teachers, physicians and educators. After the suggested adequacies by the professionals, the three kits were applied to seventeen student sub-group of the 4th year of medical undergraduate course from FCM/Unicamp, who registered their opinions about the proposal. The students' suggestions, if pertinent, were incorporated to the material. We chose the theme Stroke to start the comparative study. During this stage, it was defined two groups of students (groups: 1 and 2, with 35 (thirty-five) and 33 (thirty-three) students, respectively). Group 1 was submitted to CD/DW method and group 2 to a presentation class, and a traditional subject discussion, both of them about Stroke. All students underwent the (KAP) Knowledge, Attitudes and Perceptions test about Stroke, before and after the interventions. In addition, we collect open participants' opinions and questionnaires. The opinions showed that CD/DW was well accepted by students and teaching staff. The comparative study showed that both groups had cognitive acquisition, and in the post test KAP, the CD/DW group' grades were higher than the control group. The main criticism was the long duration of second stage proposal (DW). We concluded that CD/DW method was considered adequate and effective. It is an original pedagogical option for the medical undergraduate course, adding values to the established existent models / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Li Li Min / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-25T05:25:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Magalhaes_LucasVilasBoas_D.pdf: 7733145 bytes, checksum: 027b6d317458988a3459061c3791fe4f (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A educação médica via web (EMVW) em Ambientes Virtuais de Aprendizagem (AVA) vem crescendo muito, e apresenta potenciais vantagens. Os desenhos bem estruturados e comprovadamente eficazes para uso em AVA são pouco utilizados, pois, em geral, verifica-se apenas a "digitalização" da sala de aula, ou o AVA serve apenas como depósito de textos. O uso isolado de tecnologias também não garante resultados. Necessitam-se métodos com características pedagógicas positivas, capazes de guiar a aprendizagem, enfocando o método clínico e objetivando melhora da capacidade diagnóstica, considerada frequentemente inadequada, nas avaliações de profissionais. Assim, esta pesquisa propôs a utilização do método Crônica Médica/Oficina Diagnóstica (CM/OD), que procura reunir as características pedagógicas que favorecem o aprendizado em AVA e visa, fundamentalmente, melhorar a habilidade diagnóstica do graduando em Medicina. Há uma leitura inicial motivadora (CM) e um programa estruturado de construção do conhecimento, feito a partir de casos, quase sempre reais, acoplados aos recursos audiovisuais (OD). Foram elaborados dois conjuntos CM/OD, sobre Acidente Vascular Encefálico (AVE) e Crises Epilépticas/Epilepsias. Ambos foram inseridos em um AVA. Essa pesquisa objetivou fundamentar teoricamente a proposta CM/OD para EMVW em AVA e apresentá-la por meio de material suplementar sobre Crises Epilépticas/Epilepsias. Além disto, inferir opiniões dos estudantes expostos e verificar a eficácia do método para melhorar a capacidade diagnóstica dos graduandos em Medicina, em longo prazo, por meio de um estudo longitudinal, cuja coleta de dados foi feita utilizando um questionário de opiniões e questionários de conhecimentos e habilidades diagnósticas (CHD). O método CM/OD permite o aprendizado ativo, inicialmente individual, com autoavaliação, reflexão e interatividade, usando várias estratégias de ensino com exemplos práticos e reais, proporcionando um bom tempo de exposição, de forma repetida, e com gabarito baseado em evidências. O material suplementar permite a sua replicação em um módulo ou disciplina de qualquer curso médico. As opiniões dos expostos mostram que o método estimula a leitura pré e a pós-atividade; que a CM motiva; que o gabarito da oficina sana dúvidas; e que as principais sugestões foram o uso de redes sociais e uma discussão coletiva final. Os questionários CHD1, CHD2 e CHD3 foram respondidos por 81 alunos. A média geral do CHD1 foi de 1,59, desvio-padrão de 0,71. Durante o seguimento, 66 estudantes acessaram o AVA, denotando uma alta taxa de participação, e apresentaram significativa melhora das notas em longo prazo, pois tiveram maiores notas no CHD 2 (t = 8,88, p-valor < 0,05) e também no CHD 3 (t = 8,39, p-valor <0,05). Os resultados foram atribuídos às características pedagógicas positivas do método, já que o tempo de exposição à aula teve pouca influência nas notas finais. Concluiu-se que o método CM/OD para AVA reúne características pedagógicas positivas; pode ser adaptado e replicado em um AVA básico; foi bem aceito pelos estudantes; e apresentou eficácia satisfatória na melhora da capacidade diagnóstica dos graduandos em Medicina, mesmo em longo prazo / Abstract: Web-Based Medical Education (WBME) in Virtual Learning Environments (VLE) has become increasingly available and presents potential advantages. Well-structured and effective VLE designs are scarce and little used since, in general, only classroom digitalization is observed, or the VLE is used only for text storage. The isolated use of technologies does not guarantee results, either. Methods with positive pedagogical characteristics are needed to guide students¿ learning, focusing on the clinical method and improved diagnostic skills, which are frequently considered inadequate in professional evaluations. Thus, we have proposed the method Medical Chronicle/ Diagnostic Workshop (MC/DW), that aims to combine teaching characteristics favoring VLE learning, and, mainly, to improve the diagnostic skills of undergraduate medical students. The students were initially exposed to a motivating reading (MC) and a structured program of knowledge construction, based on real cases plus audiovisual aids (DW). Two sets were elaborated (MC/DW) on Stroke and Epileptic Seizures/Epilepsies, both part of a VLE. This work aimed to provide a theoretical basis of the MC/ DW proposal for WBME in VLE, through supplementary material on Epileptic Seizures / Epilepsies. It also aimed to infer the students¿ opinions and verify the effectiveness of the method in improving the diagnostic skills of undergraduate medical students in the long term, by applying a longitudinal intervention study consisting of an opinion survey and a Knowledge and Diagnostic Skills questionnaire (KDS) to collect data. The MC/DW method allowed an active, initially individual learning experience, combined with self-evaluation, critical thinking and interactivity, using several teaching strategies, real cases, long term exposure, repetition, and evidence-based feedback. The supplementary material allows replicating the method as a module or discipline in any medical course. The students¿ comments revealed that the method stimulates pre- and post-reading, and that the MC is highly motivating; the DW¿s answer key sheet removes doubts, offering suggestions to use social networks and a final collective reflection on the topic. The questionnaires KDS 1, 2, and 3 were answered by 81 students. The KDS1¿s general mean was 1.59, and the standard deviation was 0.71. A total of 66 students used VLE, showing a high rate of participation and a significant grade improvement in the long term, with higher means in KDS 2 (t = 8,88, p-value < 0,05) and KDS 3 (t = 8,39, p-value <0,05). These results were attributed to the positive pedagogical characteristics of the method, since time of class exposure had little influence on the final grades. It was concluded that the MC/DW method in VLE presented positive teaching characteristics, and may be adapted and replicated to a basic VLE; it was well-accepted by the students and satisfactorily effective in improving the diagnostic capacity of undergraduate medical students, in the long run / Doutorado / Neurologia / Doutor em Ciências Médicas

Historicamente, as diferentes concepções de Saúde Coletiva influenciaram tanto no ensino específico deste campo do saber como na formação geral do médico. Partindo deste pressuposto, o presente trabalho teve como objetivo estudar o ensino da Saúde Coletiva na graduação médica, buscando apreender suas configurações e as conseqüentes implicações nas propostas curriculares de três universidades do Paraná (Brasil): Universidade Estadual de Londrina (UEL), Universidade Federal do Paraná (UFPR) e Universidade Positivo (UnicenP). Constituíram-se também em eixos de investigação, além das concepções de Saúde Coletiva, a relação ensino-aprendizagem, as ênfases assumidas pelo programa e os vínculos com os serviços de saúde. A pesquisa qualitativa foi realizada com base na análise documental dos projetos pedagógicos (os cursos instituídos) considerando como eles são efetivamente vividos, de acordo com a ótica dos agentes envolvidos. Para tanto, foram feitas entrevistas com 11 gestores, 18 professores, e foram constituídos 4 grupos focais de estudantes, considerados atores-chave nos três cursos de Medicina. Os resultados evidenciaram a inserção de 5% a 20% da área de Saúde Coletiva nos currículos, dependendo das estratégias de ensino, mas sempre em abordagens acadêmicas fortemente vinculadas aos serviços de saúde, uma realidade que é fortalecida pelo grau de consolidação do SUS em ambas as cidades (Curitiba e Londrina). Independentemente da natureza da universidade, da configuração organizacional e acadêmica do curso e dos diferentes modos de inserção docente, a Saúde Coletiva se faz presente e se assume com considerável relevância para a formação médica. Ainda que não se constitua um eixo articulador da graduação em dois casos estudados, a área traz à dimensão técnica do saber médico o equilíbrio necessário representado pela consciência dos desafios e o compromisso com a realidade. De modo inverso, em função da complexidade da formação, a presença maciça da Saúde Coletiva ao longo de um curso não garante necessariamente o ideal da profissionalização médica. / Historically, different concepts of Public Health have influenced the specific teaching of this field of knowledge as well as medical education. The objective of this paper is to study the teaching of Public Health in medical schools, focusing on its structure and implications in curriculum design in three universities in Paraná - Brazil: State University of Londrina (UEL), Federal University of Paraná (UFPR) and the Positivo University (UnicenP). The research questions focused on the content of Public Health selected in their respective curricula, the teaching-learning relationships, program emphasis and the partnerships established with public health services. Qualitative research data collection from the perspective of key informants was carried out based on the analysis of pedagogical projects and on how they were effectively experienced. Eleven managers and 18 teachers were interviewed and 4 focus groups with students were developed in the three universities. Outcomes showed the presence of between 5% to 20% of Public Health themes in the course syllabi, depending on the teaching strategies used. However, they always appeared associated with academic issues strongly linked to health services, which were strengthened by the local development of the Comprehensive Health Care System in the two cities, Curitiba and Londrina in which studies were carried out. Public Health is present and very relevant in the curriculum required for doctors qualification regardless of the characteristics of the university studied, the bureaucratic and academic course structures and the different methods for hiring teachers. Besides not being a main articulator axis in two of the medical courses studied, Public Health provides the necessary balance for the technical dimension of medical knowledge, represented by the awareness of the challenges and commitment to the reality. On the contrary, because of the complexity of medical education, the strong presence of Public Health in the other medical course studied not necessarily guarantees the ideal qualification of the medical professional

Leung, Yiu Cho Joseph. / Thesis (M.Phil.)--Chinese University of Hong Kong, 2011. / Includes bibliographical references (leaves 116-118). / Abstracts in English and Chinese. / LIST OF ABBREVIATIONS --- p.viii / LIST OF TABLES --- p.xiii / LIST OF FIGURES --- p.xv / Chapter CHAPTER 1: --- INTRODUCTION --- p.1 / Chapter CHAPTER 2: --- VIRTUAL PATIENT AND IT USES AROUND THE WORLD --- p.5 / Chapter 2.1: --- Introduction --- p.5 / Chapter 2.2: --- Advantages of Virtual Patient --- p.6 / Chapter 2.2.1: --- Improved Access to Learning Material --- p.6 / Chapter 2.2.2: --- Development of Higher Order Learning Skills --- p.6 / Chapter 2.2.3: --- Provide an Environment for Safe Practice --- p.7 / Chapter 2.2.4: --- Efficient Use of Teacher's Time --- p.7 / Chapter 2.2.5: --- Teach Interdisciplinary Care --- p.7 / Chapter 2.2.6: --- Used for Assessment --- p.8 / Chapter 2.3: --- Categorizing Virtual Patients --- p.8 / Chapter 2.4: --- Virtual Patient Authoring System --- p.9 / Chapter 2.5: --- Virtual Patients Authoring Systems around the World --- p.10 / Chapter 2.5.1: --- Introduction --- p.10 / Chapter 2.5.2: --- The CASUS System --- p.10 / Chapter 2.5.3: --- The CAMPUS System --- p.10 / Chapter 2.5.4: --- Web-SP --- p.11 / Chapter 2.5.5: --- OpenLabyrinth --- p.11 / Chapter 2.5.6: --- vpSim --- p.12 / Chapter 2.5.7: --- Others Centres Using VPs --- p.12 / Chapter CHAPTER 3: --- FORMATIVE ASSESSMENT CASES STUDIES --- p.13 / Chapter 3.1: --- History of FACS --- p.13 / Chapter 3.2: --- FACS Authoring System --- p.13 / Chapter 3.3: --- Teaching and Learning Resources Centre --- p.16 / Chapter CHAPTER 4: --- ANAESTHESIA TEACHING IN CUHK --- p.18 / Chapter 4.1: --- Introduction --- p.18 / Chapter 4.2: --- E-learning in Anaesthesia in CUHK --- p.19 / Chapter 4.2.1: --- Introduction: --- p.19 / Chapter 4.2.2: --- Preoperative Assessment FACS --- p.19 / Chapter 4.2.3: --- Storyline Virtual Patient --- p.23 / Chapter 4.3: --- Preparing the VPs --- p.27 / Chapter 4.3.1: --- Introduction --- p.27 / Chapter 4.3.2: --- Focus Group Interview --- p.28 / Chapter 4.3.3: --- Summary of Findings --- p.29 / Chapter 4.4.1: --- Methods --- p.29 / Chapter 4.4.2: --- Results --- p.31 / Chapter 4.4.2.1: --- Student Usage --- p.31 / Chapter 4.4.2.2: --- Surveys --- p.32 / Chapter CHAPTER 5: --- ACUTE PAIN MANAGEMENT VIRTUAL PATIENTS --- p.37 / Chapter 5.1: --- Introduction --- p.37 / Chapter 5.2: --- Acute Pain Management FACS --- p.38 / Chapter 5.3: --- Storyline Virtual Patient Chapter 6 --- p.40 / Chapter CHAPTER 6: --- COMPARING FACS AND SL-VP ON APM (2009-2010) --- p.41 / Chapter 6.1: --- Introduction --- p.41 / Chapter 6.2: --- Study Design --- p.42 / Chapter 6.2.1: --- Background Information --- p.42 / Chapter 6.2.2: --- Research Plan --- p.43 / Chapter 6.3: --- Hypothesis --- p.44 / Chapter 6.4: --- Module MCQ Examination --- p.44 / Chapter 6.4.1 --- Administration of Test: --- p.44 / Chapter 6.4.2 --- IDEAL Programme: --- p.46 / Chapter 6.5: --- Module MEQ Examination --- p.51 / Chapter 6.6: --- Final MEQ Examination --- p.52 / Chapter 6.7: --- Login Data --- p.52 / Chapter 6.8: --- Survey --- p.53 / Chapter 6.9: --- Student-Teacher Questionnaire --- p.53 / Chapter 6.10: --- Results and Findings --- p.54 / Chapter 6.10.1: --- Introduction --- p.54 / Chapter 6.10.2 --- Module MCQ Examination --- p.55 / Chapter 6.10.2.1: --- Result --- p.55 / Chapter 6.10.2.2: --- Discussion --- p.58 / Chapter 6.10.3: --- Module MEQ Examination --- p.59 / Chapter 6.10.3.1: --- Result --- p.59 / Chapter 6.10.3.2: --- Discussion --- p.61 / Chapter 6.10.4.1: --- Result --- p.62 / Chapter 6.10.4.2: --- Discussion --- p.67 / Chapter 6.10.5: --- Login Time --- p.68 / Chapter 6.10.5.1: --- Result --- p.68 / Chapter 6.10.5.2: --- Discussion --- p.69 / Chapter 6.10.6: --- Survey --- p.70 / Chapter 6.10.6.1: --- Usage --- p.70 / Chapter 6.10.6.2: --- E-Learning Material from Anaesthesia Department --- p.71 / Chapter 6.10.6.3: --- Comparisons between FACS and SL-VP --- p.72 / Chapter 6.10.6.4: --- Improving Students for their Future Role as Surgical House Officers --- p.73 / Chapter 6.10.6.5: --- Students' opinion on teaching methods --- p.74 / Chapter 6.10.6.6: --- Free text comments --- p.74 / Chapter 6.10.6.7: --- Discussion --- p.75 / Chapter 6.10.7: --- Student-Teacher Questionnaire --- p.77 / Chapter 6.10.7.1: --- Result --- p.77 / Chapter 6.11: --- Discussion --- p.78 / Chapter 6.11.1: --- VPs on students' examination outcome --- p.78 / Chapter 6.11.2: --- Comparing between FACS and SL-VP --- p.79 / Chapter 7.1: --- Introduction --- p.82 / Chapter 7.2: --- Study Design --- p.82 / Chapter 7.3: --- Research Plan --- p.83 / Chapter 7.3.1: --- Module MCQ Examination --- p.84 / Chapter 7.3.2: --- Module MEQ Examination --- p.84 / Chapter 7.3.3: --- Final MEQ Examination --- p.84 / Chapter 7.4: --- Hypothesis --- p.85 / Chapter 7.5: --- Result and Findings --- p.85 / Chapter 7.5.1: --- Introduction --- p.85 / Chapter 7.4.2: --- Module MCQ Examination --- p.85 / Chapter 7.4.2.1: --- Result --- p.85 / Chapter 7.4.2.2: --- Discussion --- p.88 / Chapter 7.4.3: --- Module MEQ Examination --- p.89 / Chapter 7.4.3.1: --- Result --- p.89 / Chapter 7.4.3.2: --- Discussion --- p.90 / Chapter 7.4.4: --- Final MEQ Examination --- p.91 / Chapter 7.4.4.1: --- Result --- p.91 / Chapter 7.4.4.2: --- Discussion --- p.92 / Chapter 7.5: --- Conclusion --- p.93 / Chapter CHAPTER 8: --- SUMMARY AND CONCLUSION --- p.94 / Chapter 8.1: --- Summary of thesis --- p.94 / Chapter 8.2: --- Limitation --- p.94 / Chapter 8.3: --- Conclusion --- p.95 / APPENDIX --- p.96 / REFERENCES --- p.116

[pt] Este trabalho envolveu a discussão dos modos pelos quais estão organizadas as práticas pedagógicas desenvolvidas no ensino médico de graduação da Faculdade de Medicina da UFRJ, tendo como contexto as políticas de ensino superior e de saúde da década de 70 ao momento atual. Duas foram as questões que serviram de ponto de partida para a pesquisa: quais foram os efeitos da mudança físico- espacial sobre as concepções de formação médica dos antigos professores da Praia Vermelha; e quais eram e quais são as lógicas ordenadoras prevalentes nos diferentes períodos. Do ponto de vista metodológico, trabalhei com relatos orais na linha da história de vida de 21 professores oriundos da Praia Vermelha, procurando identificar em suas narrativas os significados da mudança a respeito do projeto pedagógico da Escola de Medicina da UFRJ, as posições assumidas por eles diante dos efeitos produzidos pela mudança, através da análise de suas trajetórias. Documentos referentes à educação médica, às políticas de saúde e às políticas de ensino superior constituíram-se em referências indispensáveis para o mapeamento das configurações do ensino médico de graduação em nosso país, em especial a partir da Reforma Universitária de 1968. Para o desenvolvimento da pesquisa, Pierre Bourdieu revelou- se como um dos interlocutores centrais. A potencialidade dos conceitos de habitus, capital e campo permitiu pensar o princípio da ação histórica na relação entre dois estados do social: a história objetivada nas coisas, sob a forma de instituições, e a história encarnada nos corpos sob a forma de disposições duráveis, o habitus (Bourdieu, 1994), no nosso caso, a constituição do habitus docente. Lutas e conflitos em torno de tomadas de posições acerca das concepções da Faculdade de Medicina da UFRJ foram sendo mapeadas e ajudaram a revelar as correlações de força que atravessaram essa instituição desde os anos 60. O trabalho está estruturado em torno dos seguintes eixos: as mudanças da Praia Vermelha para o Fundão e as conseqüências provocadas por esse deslocamento físico- espacial na reconfiguração dos campos de poder no interior da Faculdade de Medicina e em última instância na Universidade; as formas de ingresso na carreira docente no período estudado e os efeitos da reforma universitária sobre essas carreiras, sobre as representações dos saberes e conhecimentos que compõem com o habitus a formação do professor de medicina; a formação profissional promovida pelo curso de Medicina, inscrevendo-a no contexto histórico das práticas pedagógicas descritas na literatura do campo da educação médica, bem como dos efeitos das políticas de saúde, da configuração do mercado de trabalho nessa área. Em que pese o esforço que a Faculdade de Medicina vem realizando, como (i) integrar o currículo a partir de iniciativas interdepartamentais; (ii) aumentar as atividades práticas; (iii) inserir o aluno na rede básica de saúde; (iv) tornar obrigatório o internato médico nas áreas consideradas básicas; (v) discutir a relação médico- paciente via criação de uma disciplina, os resultados sinalizam para a existência de contradições entre a intenção e a efetividade dessas medidas. Assim, tem prevalecido ainda um enfoque predominantemente hospitalar e uma abordagem que privilegia o atendimento especializado de doenças que exigem o uso intensivo de tecnologia, fugindo das recomendações de centrar mais a prática nos aspectos preventivos das doenças. O apelo das especialidades, com maior prestígio e remuneração, a necessidade de dedicação à pesquisa pelos professores como pré-requisito para titulação, e o avanço do conhecimento médico são os fatores apontados para o declínio da propedêutica médica de cunho indiciário, e o sucesso observado na introdução de práticas pedagógicas conside / [en] This paper encompasses the discussion about the forms of organization of pedagogical practices developed in the undergraduate program at the School of Medicine at UFRJ (Federal University of Rio de Janeiro). The study ambiance involves university teaching and health policies that have prevailed in Brazil from the 1970 s until today. The research stemmed from two questions: the effect of physical-spatial change on concepts that underlie the medical formation among former faculty members (at Praia Vermelha building in the neighborhood of Urca); secondly, the guiding logics that prevailed in the two different periods. From a methodological viewpoint, I worked with oral reports that followed the life story of 21 faculty members who had come from Praia Vermelha, attempting to identify the meaning of change related to the pedagogical project at the School of Medicine at UFRJ in their narratives and the attitudes they adopted to cope with the effects produced by such changes in the analysis of their studies and life story. Documents involving medical training, health policies and university teaching issues became essential references for a map of the undergraduate medical education in our country, especially after the University Reform in 1968. Pierre Bourdieu was a central interlocutor for the development of the research. The potential of concepts such as habitus, capital and field allowed us to envisage the principle of historical action within the relationship of two social states: the objective history of things, in the form of institutions, and the history incarnated in bodies in the form of durable dispositions, the habitus (Bourdieu, 1994), in our case the constitution of a teaching habitus. Struggles and conflicts for position take over concerning the concepts at the School of Medicine at UFRJ were gradually mapped and helped reveal the correlation of forces that prevailed in the institution since the 1960 s. The work is structured around three guide lines: the transfer from Praia Vermelha to the premises on Fundão Island and the consequences of that physical-spatial change to the power shift in the recess of the School of Medicine and, ultimately, the University as a whole; the procedures that applied to faculty members during the admission process in the studied period, to mention the effects of the university reform on their professional careers, on the representation of knowledge and scholarship which, together with habitus, make up the education of the Medicine Professor; firstly the professional education offered by the Medical School, which inserts it in the historical context of pedagogical practices described in medical education literature; and secondly the effect health policies had on the labor market structure in that field. The School of Medicine has been making efforts to (i) integrate its curriculum based on interdepartmental initiatives; (ii) increase the number of practical activities; (iii) place the students within the basic net of health services; (iv) enforce compulsory medical internship in essential areas; (v) discuss doctor-patient relationships in a specific discipline. Nevertheless, in spite of those efforts, the results indicate contradictions between their intended effects and their efficacy. So, a largely hospital-oriented focus has prevailed, fostering an approach that privileges specialized treatment of diseases with the intense application of technological resources. This approach opposes recommendations which prescribe medical practices centered on disease prevention. The appeal of medical specialists is that they have more prestige and better rates of pay; therefore the professors need to dedicate time to research as a pre-requisite to conquer titles for their career improvement, and the advance of medical knowledge are the contributing factors that account for the decline of symptom-oriented medical procedures and the success of pedagogical practices that are considered innovative, such as problem-based learning and evidence-based medicine. These factors also contribute to the o

Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karolinska institutet, 2007. / Härtill 4 uppsatser.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-11-25. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:05Z : No. of bitstreams: 1 Publico-12602.pdf: 603318 bytes, checksum: 848353b414631b24deaba0d6db174908 (MD5) / Este estudo teve como objetivo dimensionar o exercício da interdisciplinaridade na perspectiva dos professores coordenadores e construtores de módulos do Curso Médico da Universidade Estadual de Montes Claros (UNIMONTES). Adotou-se o método descritivo e transversal, utilizando como instrumentos de coleta de dados o questionário e a entrevista. Constituíram-se sujeitos deste estudo 42 professoresconstrutores de conteúdo e 6 professores-coordenadores do 1º ao 7º período do referido Curso. Para mapear as vivências da interdisciplinaridade por professoresconstrutores foi utilizado o questionário composto, com alternativas de respostas organizadas pela Escala de Likert de cinco pontos, e para apreender as concepções de interdisciplinaridade dos professores-coordenadores foi utilizada a entrevista semiestruturada. Os dados obtidos com as entrevistas foram analisados por meio da análise de conteúdo, do tipo temática. Identificou-se que dos 48 professores participantes desta pesquisa a maioria possui curso de especialização e/ou mestrado e, exercem a docência universitária por mais de cinco anos. Todos os docentes trabalham na equipe de construção de módulos há mais de 1 ano e são de diferentes origens disciplinares: Medicina, Psicologia, Farmácia/Bioquímica, Medicina Veterinária, Enfermagem, Ciências Biológicas, Arquitetura e Urbanista e Ciências Sociais. Em relação às concepções dos docentes-construtores, apreendeu-se que a interdisciplinaridade se caracteriza pela intensidade das trocas entre os especialistas e pelo grau de integração real das disciplinas no interior do projeto político pedagógico e da prática pedagógica. As concepções sobre interdisciplinaridade para os docentes-construtores centram-se na comunicação interativa entre os campos do conhecimento como condição indispensável à concepção de interdisciplinares e a ação coletiva das pessoas e/ou do grupo como via de superação do modelo da educação tradicional. No âmbito das dificuldades, os docentes-construtores apontaram que há desconexões entre as disciplinas e falta da vivência ampla da interdisciplinaridade nas atividades pedagógicas. Para os docentes-coordenadores, as dificuldades abrangem a falta de interatividade entre os pilares do curso médico na escolha de alguns temas e conteúdos e das técnicas e estratégias de aprendizagem; a dissociação entre os eixos do curso, principalmente na integração entre os eixos do curso: conteúdos temáticos, IAPSC (interação aprendizagem, pesquisa, serviço e comunidade), habilidades e atitudes, além do desconhecimento do Programa Saúde da Família e sua abrangência. A análise dos dados e o diálogo com a literatura permitem delinear o desafio de estimular a construção participativa dos conteúdos, a presença dos construtores de conteúdo específico nos cenários de aprendizagem na saúde na comunidade, além de desenvolver uma escuta ativa dos sujeitos partícipes (estudantes, docentes, gestores, profissionais dos serviços, usuários). / This study aimed to measure the dimension the exercise of the interdisciplinarity of the coordinating teachers and builders of modules of the Medical State University of Montes Claros (UNIMONTES). It was used a descriptive cross-sectional method, using as instruments of data collection the questionnaire and the interview. The subjects of the study consisted of 42 content builder- teachers and 6 coordinating teachers - from the 1st to the 7th term of the course. To map the experiences of the interdisciplinarity by the builder-teachers, a questionnaire composed with multiple choice questions was used, organized by the Likert scale of five points, and to grasp the concepts of interdisciplinarityy of the coordinating teachers, it was used the semi-structured interview. The obtained data from the questionnaire were analyzed using content analysis, the thematic type. It was identified that out of the 48 teachers participating in this research, most have specialized education and / or master degree and practice college teaching for more than five years. All the teachers have been working in teambuilding modules for more than one year and they are from different disciplinary backgrounds: Medicine, Psychology, Pharmacy / Biochemistry, Veterinary Medicine, Nursing, Sciences, Architecture and Urban Planning and Social Sciences. Concerning the builder-teachers´ conceptions, it was learned that the interdisciplinarity is characterized by the intensity of exchanges between experts and the actual degree of integration of disciplines within the educational and political project and of pedagogical practice. The concepts of interdisciplinarity for the builder-teachers focus on the interactive communication between the fields of knowledge as a prerequisite for the conception of the interdisciplinarities and the collective action of individuals and / or the group as a way of overcoming the traditional pattern of education. Under the difficulties, the builder-teachers pointed out that there are disconnections between the disciplines and the lack of broad experience in interdisciplinary teaching activities. For the teachercoordinators, the difficulties include the lack of interactivity between the pillars of the medical course in the choice of some themes and contents and the techniques and learning strategies, the decoupling of the axes of the course, especially in the integration between the axes of the course: thematic content, IAPSC (learning interaction, research, service and community), skills and attitudes as well as the lack of knowledge about the Family Health Program and its coverage. Some data analysis and the dialogue with the literature outline the challenge of stimulating the participatory construction of the content, the presence of the builders of specific content in the learning scenarios of the health in the community, besides developing an active listening of the participant subjects (students, teachers, managers, service providers, users). / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-05-26. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:09Z : No. of bitstreams: 1 Publico-12680.pdf: 1729687 bytes, checksum: cf1d5be8057f428003793e6714e7df9a (MD5) / O desenvolvimento tecnológico após a Revolução Industrial fez com que a prática médica fosse calcada num modelo tecnicista em detrimento ao modelo humanista. Em virtude disto, muito se tem discutido sobre a influência das Humanidades e das Ciências Biomédicas no processo de formação médica. No entanto, a visão econômica e trabalhista do exercício profissional do médico, numa dimensão individual, foi negligenciada. Este estudo se propôs a responder a questão: A graduação prepara os futuros médicos para lidarem com as influências das variáveis econômicas e trabalhistas do Mundo do Trabalho sobre o seu exercício profissional? Para tal foi realizado um estudo quanti-qualitativo com residentes médicos recémegressos de vários cursos de Medicina do Brasil. Num primeiro momento, 26 residentes responderam questões fechadas acerca da presença desta temática durante a graduação e dos aspectos trabalhistas e econômicos do exercício profissional. Num segundo momento, 10 residentes foram entrevistados, a fim de aprofundar a temática da pesquisa. Os dados quantitativos foram dispostos em gráficos, tabelas e quadros, e os dados obtidos da entrevista foram submetidos a uma análise de conteúdo. As 276 unidades de registro obtidas neste momento e os resultados obtidos na primeira fase foram agrupados em três partes: preparação, visão atual e expectativa em relação aos aspectos econômicos do exercício profissional. Nós verificamos que houve uma carência da temática durante a graduação em virtude do tradicionalismo educacional, de uma inércia (discente e institucional) e de uma supervalorização de áreas tecnicistas. Quando houve contato, ele foi tangencial tanto no currículo informal, quanto no formal. Uma maior profundidade da temática no currículo formal esteve restrita a disciplinas eletivas. Os residentes referiram que saem da graduação com dificuldades para interagir com a temática. Eles também constataram que há a necessidade de se abordar tal temática durante a graduação, não necessariamente na forma de disciplina. Ao entrar no mercado de trabalho, os residentes tiveram dificuldades em caracterizar as diversas formas de inserção no mercado e a tipologia da tributação. Além disto, eles reconhecem que a Residência Médica é um momento, onde se pode corrigir esta deficiência. Ao caracterizar o mercado de trabalho, os recém-egressos identificaram a dificuldade da prática exclusiva como profissional liberal, a necessidade da multiplicidade de vínculos trabalhistas, a carga excessiva de plantões no início da carreira, a ênfase na prática especializada da profissão médica e a possibilidade de queda da qualidade dos formandos em virtude do aumento recente na oferta de vagas nas escolas médicas. Os residentes associaram a maior remuneração com especialização, atividade em consultório e realização de procedimentos. Eles apresentaram uma boa expectativa em relação à remuneração laboral, apesar de relatarem dificuldades em estabelecer metas profissionais a médio e longo prazo. A fase da aposentadoria, de certa forma, foi negligenciada pelos residentes, embora tivessem se posicionado a favor de uma reflexão sobre o tema no início da carreira. Acreditamos que alguma forma de aproximação sistematizada do estudante de Medicina com os aspectos econômicos e trabalhistas do Mundo do Trabalho é inevitável para que ocorra um início da carreira mais consciente por parte do médico recém-formado. / The technological development after Industrial Revolution led Medicine practice has been based on a technical model in detriment of the humanist model. Besides, there is a much discussion about the influence of the Humanities and of the Biomedical Sciences on the medical formation process. However, the economical view and work aspect of the medical professional practice, in an individual dimension, has been neglected. This study has the objective of answering the question: Does the medical graduation prepare the future doctors to lead the influences of work and economical variables of the work world on their professional practice? With this objective it was done a quanti-qualitative study with 26 newly egressed medical residents from medical graduation in Brazil. In a first moment, the residents answered closed questions about the economical and work aspects of professional practice, and the presence of this theme during the graduation. In a second moment, 10 residents were interviewed in order to make a deep study of this research’s theme. The quantitative data were arranged in graphics, charts and tables, and the data obtained in interviews were submitted to a content analysis. The 276 register units obtained from this analysis and the results of the first phase were shared in three parts: preparation, current view and expectative in respect to the economical professional practice aspects. In the end of research, it was verified that there was a lack of the economical and work aspects of the work world during the medical graduation due to the educational traditionalism, the institutional and students’ inertia and excessive valorization of the biomedical areas. When there was approach, it was superficial as in informal curriculum as formal. More details about the subject in the formal curriculum have been restricted to elective disciplines. The residents referred that they take the degree with difficulties to interact with the Work World. They verified that there is the necessity to approach the economical and labor aspects of the medical profession during the graduation, not necessarily in form of discipline. When entering in the job market, the residents have been difficulties to describe the various forms of insertion in the job market e the types of tributes. Besides, they recognized that the Residency is a moment which it can be corrected this deficiency. When the residents characterized the job market, they identified: difficulty to exclusive practice like liberal professional, necessity of many jobs, excessive number of shifts in the beginning of career, the emphasis to specialized practice of the medical profession and the possibility of decline of the quality of the newly graduated physicians. The residents linked a large remuneration with specialization, practice at doctor’s office and execution of medical proceedings. They manifested a good expectative about to the job remuneration, in spite of relating difficulties to establish professional aims at medium and long term. The period of the retirement was neglected by residents, though they manifested favorable opinion to the reflection about the subject in the beginning of the career. We believe that some type of systematized approach of the Medicine’s student with the economical and labor aspects of the Work World is inevitable in order to there is a beginning of career more conscious in behalf of newly-graduated physician. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Orientador: Nelson Filice de Barros / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-10T23:18:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Christensen_MarisaCorrea_M.pdf: 2069610 bytes, checksum: 7f25dd4128aa377912aae836c708536c (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Devido ao aumento crescente da utilização das Medicinas Alternativas e Complementares (MAC) há a necessidade de que os profissionais de saúde estejam aptos a informar e atender seus pacientes, reconhecer efeitos colaterais, interações medicamentosas e praticar as medicinas complementares isoladas ou associadas às medicinas convencionais com segurança. Neste trabalho foi feita uma Revisão Sistemática da Literatura (RSL) sobre o ensino das MAC em escolas médicas, com a finalidade de refletir sobre as evidências publicadas. Foram analisados 33 artigos indexados no banco eletrônico de dados Pubmed utilizando o descritor: ¿complementary and alternative medicine teaching¿. Identificou-se vários exemplos de inserção das MAC no ensino e, de modo geral, os estudantes de medicina têm atitudes positivas frente às MAC, desejam aprendê-las tendo com o objetivo tratar e orientar seus futuros pacientes com essas medicinas. O ensino das MAC nas escolas de medicina tem, como fundamento, adicionar à prática médica ferramentas diagnósticas e terapêuticas a serem utilizadas em atenção, prevenção e promoção a saúde nos diversos níveis de complexidade do sistema de saúde / Abstract: Due to the continuous increase in the use of Complementary and Alternative Medicines (CAM) there is the need to health professionals to be able to inform and attend their patients, recognize adverse effects, drugs interactions and to practice complementary medicines isolated or associated with conventional medicine safely. In this study, a Literature Systematic Review was made concerning the teaching of CAM in medical schools with the interest of reflecting upon the published evidences. 33 articles indexed in the electronic database Pubmed using the key-words ¿complementary and alternative medicine teaching¿ were analyzed several examples of CAM teaching, in section were identified and in general, medical students have positive attitudes toward CAM, want to learn them, having as aim treat and orient their future patients with this medicines. CAM teaching in medical school have, as basis, add to medical practices therapeutic and diagnosis tools to be used in health care, prevention and health promotion in the diverse complexity levels of the health system / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Historicamente, as diferentes concepções de Saúde Coletiva influenciaram tanto no ensino específico deste campo do saber como na formação geral do médico. Partindo deste pressuposto, o presente trabalho teve como objetivo estudar o ensino da Saúde Coletiva na graduação médica, buscando apreender suas configurações e as conseqüentes implicações nas propostas curriculares de três universidades do Paraná (Brasil): Universidade Estadual de Londrina (UEL), Universidade Federal do Paraná (UFPR) e Universidade Positivo (UnicenP). Constituíram-se também em eixos de investigação, além das concepções de Saúde Coletiva, a relação ensino-aprendizagem, as ênfases assumidas pelo programa e os vínculos com os serviços de saúde. A pesquisa qualitativa foi realizada com base na análise documental dos projetos pedagógicos (os cursos instituídos) considerando como eles são efetivamente vividos, de acordo com a ótica dos agentes envolvidos. Para tanto, foram feitas entrevistas com 11 gestores, 18 professores, e foram constituídos 4 grupos focais de estudantes, considerados atores-chave nos três cursos de Medicina. Os resultados evidenciaram a inserção de 5% a 20% da área de Saúde Coletiva nos currículos, dependendo das estratégias de ensino, mas sempre em abordagens acadêmicas fortemente vinculadas aos serviços de saúde, uma realidade que é fortalecida pelo grau de consolidação do SUS em ambas as cidades (Curitiba e Londrina). Independentemente da natureza da universidade, da configuração organizacional e acadêmica do curso e dos diferentes modos de inserção docente, a Saúde Coletiva se faz presente e se assume com considerável relevância para a formação médica. Ainda que não se constitua um eixo articulador da graduação em dois casos estudados, a área traz à dimensão técnica do saber médico o equilíbrio necessário representado pela consciência dos desafios e o compromisso com a realidade. De modo inverso, em função da complexidade da formação, a presença maciça da Saúde Coletiva ao longo de um curso não garante necessariamente o ideal da profissionalização médica. / Historically, different concepts of Public Health have influenced the specific teaching of this field of knowledge as well as medical education. The objective of this paper is to study the teaching of Public Health in medical schools, focusing on its structure and implications in curriculum design in three universities in Paraná - Brazil: State University of Londrina (UEL), Federal University of Paraná (UFPR) and the Positivo University (UnicenP). The research questions focused on the content of Public Health selected in their respective curricula, the teaching-learning relationships, program emphasis and the partnerships established with public health services. Qualitative research data collection from the perspective of key informants was carried out based on the analysis of pedagogical projects and on how they were effectively experienced. Eleven managers and 18 teachers were interviewed and 4 focus groups with students were developed in the three universities. Outcomes showed the presence of between 5% to 20% of Public Health themes in the course syllabi, depending on the teaching strategies used. However, they always appeared associated with academic issues strongly linked to health services, which were strengthened by the local development of the Comprehensive Health Care System in the two cities, Curitiba and Londrina in which studies were carried out. Public Health is present and very relevant in the curriculum required for doctors qualification regardless of the characteristics of the university studied, the bureaucratic and academic course structures and the different methods for hiring teachers. Besides not being a main articulator axis in two of the medical courses studied, Public Health provides the necessary balance for the technical dimension of medical knowledge, represented by the awareness of the challenges and commitment to the reality. On the contrary, because of the complexity of medical education, the strong presence of Public Health in the other medical course studied not necessarily guarantees the ideal qualification of the medical professional