Made available in DSpace on 2019-03-30T00:18:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-07-28 / Introduction: Integrative and Complementary Practices is the nomenclature that the Ministry of Health designated to classify the various non-conventional health care practices implemented in the Unified Health System. These practices have been inserted in the health system, through its incorporation into health care programs and undergraduate education in various places in Brazil and the Western world. Objective: Evalueting the teaching-learning process in Integrative and Complementary Practices in Brazilian medical schools. Methodology: Crosssectional study carried out in Brazilian medical schools. A self-administered questionnaire was used for teachers and students of medical schools. Sites of medical schools, class entities and medical schools in Brazil were also used as secondary data sources, among others. Results: Only 57 of the 272 medical schools in Brazil deal with Teaching in Integrative and Complementary Practices and Itis proportionately higher in the South and Midwest. The Northeast presents a significant concentration of medical schools with teaching in Integrative and Complementary Practices in the capitals. Teaching of these activities predominates in Public Universities. The number of schools with active and traditional methodologies in Integrative and Complementary Practices is equivalent. Homeopathy, acupuncture and integrative medicine predominate in schools, with a minority of indigenous traditional practices, social / chronotherapy and anthroposophical medicine. Active methodologies in the theoretical-practical approach predominate in teaching in integrative practices. The prevailing curriculum format is the optional curricular module / module with emphasis on the academic leagues. The new educational guidelines did not impact the growth of the number of schools with Integrative and Complementary Practices. Growth in Integrative and Complementary Practices was insignificant compared to medical schools in the last ten years, despite a National Policy implemented in the SUS. Teachers and students consider important the knowledge of these unconventional practices in medical education. Statistically the number of teachers and students who answered the research is not representative of the total number of students and teachers of medical schools in Brazil. Conclusion: There was no growth in Integrative and Complementary Practices teaching in Brazil in the medical graduation after the new curricular guidelines, even in front of the needs of the health system. There had been a growing number of medical schools in the last ten years that have almost doubled the total number of schools in the country, but the implementation of the National Policy on Integrative and Complementary Practices in 2006 did not impact the growth of medical schools by teaching these practices. The teacher and student perception of those who participated in the study considered important and they were favorable to Integrative and Complementary Practices teaching in medical graduation. Keynotes: Integrative medicine; Complementary therapies; Homeopathy; Medical education. / Introdução: Práticas Integrativas e Complementares é a nomenclatura que o Ministério da Saúde designou para classificar as diversas práticas não convencionais de cuidados em saúde implantadas no Sistema Único de Saúde. Essas práticas vêm se inserindo no sistema de saúde, através de sua incorporação nos programas assistenciais e de ensino de graduação em diversos lugares do Brasil e do mundo ocidental. Objetivo: Avaliar o processo de ensino-aprendizagem em Práticas Integrativas e Complementares nas escolas médicas brasileiras. Metodologia: Estudo transversal realizado nas escolas médicas brasileiras. Foi utilizado um questionário autoaplicável para docentes e discentes das escolas médicas. Foram utilizados ainda como fonte de dados secundários sites das escolas médicas, entidades de classe e Escolas Médicas do Brasil, dentre outros. Resultados: Somente 57 das 272 escolas médicas existentes no Brasil abordam o ensino em Práticas Integrativas e Complementares sendo proporcionalmente maior no Sul e no Centro Oeste. Há uma concentração das escolas médicas nas capitais dos estados e o Nordeste apresenta significativa concentração das escolas médicas com ensino em Práticas Integrativas e Complementares nas capitais. O ensino dessas atividades também predomina nas Universidades Públicas. O número de escolas com metodologias ativas e tradicionais em Práticas Integrativas e Complementares é equivalente. Homeopatia, acupuntura e medicina integrativa predominam nas escolas, sendo minoria as práticas tradicionais indígenas, o termalismo social/crenoterapia e a medicina antroposófica. Metodologias ativas na abordagem teórico-prática predominam no ensino em práticas integrativas. O formato curricular prevalente é o disciplina/módulo curricular optativo com ênfase nas ligas acadêmicas. As novas diretrizes educacionais não causaram impacto no crescimento do número de escolas com Práticas Integrativas e Complementares. O crescimento em Práticas Integrativas e Complementares foi insignificante em face às escolas médicas nos últimos dez anos, apesar de uma Política Nacional implantada no SUS. Docentes e alunos consideram importante o conhecimento dessas práticas não convencionais em educação médica. Estatisticamente o número de professores e alunos que responderam à pesquisa não é representativo do total de alunos e professores das escolas mèdicas do Brasil. São necessários novos estudos detalhando o perfil do ensino em Práticas Integrativas no Brasil. Conclusão: Não houve crescimento no ensino em Práticas Integrativas e Complementares no Brasil na graduação médica após as novas diretrizes curriculares, mesmo diante das necessidades do sistema de saúde. Houve um crescente surgimento de escolas médicas nos últimos dez anos que quase dobrou o total de escolas no país, mas a implantação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares em 2006 não impactou no crescimento das escolas médicas com o ensino dessas práticas. A percepção docente e discente dos que participaram da pesquisa considerou importante e foi favorável ao ensino em Práticas Integrativas e Complementares na graduação médica. Palavras-chave: Medicina integrativa; terapias complementares; homeopatia; educação médica.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:38:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 329777.pdf: 546557 bytes, checksum: 82ed794f607386ad144e9e35acff2689 (MD5) Previous issue date: 2014 / As Medicinas Alternativas e Complementares (MAC) são cada vez mais utilizadas mundialmente. No Brasil, o Sistema Único de Saúde, por meio da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares, preconiza a inserção e o fortalecimento dessas práticas, principalmente na Atenção Primária à Saúde (APS). O município de Florianópolis- SC foi pioneiro no desenvolvimento de um método de implantação de MAC na APS de forma integrada à Estratégia de Saúde da Família. Tal processo de implantação está em andamento desde 2010 e é realizado por meio de gestão participativa entre profissionais e gestores. Diante deste cenário, objetivou-se investigar as percepções dos usuários sobre suas experiências com MAC nos serviços de APS de Florianópolis. Realizaram-se vinte entrevistas com usuários de MAC, encontrados nas salas de espera antes ou após os atendimentos em centros de saúde selecionados. Os resultados mostraram que as MAC são bem avaliadas na perspectiva dos participantes. Segundo eles, as mesmas auxiliaram em seus problemas de saúde, além de proporcionarem outros efeitos benéficos, em alguns casos, como melhora do sono e diminuição das preocupações. O acesso às MAC depende, na maioria das vezes, da sua oferta pela equipe de saúde da família. Os entrevistados relataram que as terapias são utilizadas de forma alternativa ou complementar ao tratamento convencional, conforme recomendação do profissional. Observou-se comum preferência dos participantes na utilização de tratamentos considerados naturais, anteriormente ao farmacológico. Isso suscita a hipótese de que as MAC podem ser utilizadas como recursos terapêuticos de primeira escolha, nos casos de menor gravidade, e quando há acordo entre usuários e provedores. Sugere-se que o tratamento medicamentoso ocorra após a tentativa inicial com MAC, ou de maneira complementar, nas situações com maior gravidade, considerando a adequação cultural e tecnológica. Os participantes referiram haver diálogo e negociação com os profissionais o que é facilitado e demandado pela diversidade terapêutica das MAC. Esses achados são de grande relevância na APS, dada à necessidade de ampliação da escuta, de aprimoramento e horizontalização da relação equipe-usuários.<br> / Abstract: The Complementary and Alternative Medicines (CAM) are increasingly used worldwide. In Brazil, the National Health System, by the National Policy on Integrative and Complementary Practices, recommends the inclusion and strengthening these practices, especially in Primary HealthCare (PHC). Florianópolis city - SC has pioneered the development of a method of implementation of the MAC APS seamlessly to the FamilyHealth Strategy. This deployment process has been ongoing since 2010 and is conducted by management coparticipative between professionals and managers. Against this background, we aimed to investigate the perceptions of users about their experiences with the MAC APS Florianópolis services. There were twenty interviews with MAC users, found in waiting rooms before or after the sessions in selected health centers. The results showed that the MAC are well assessed from the perspective of participants. According to them, they helped in their health problems, in addition to providing beneficial side effects, in some cases, such as improved sleep and decreased concerns. Access the MAC depends mostly of your offer by the family health team. Respondents reported that the therapies are used in alternative or complementary way to conventional treatment, as recommended by the professional. We observed a common preference of the participants in the use of natural treatments considered, prior to pharmacological. This raises the hypothesis that CAM can be used as therapeutic resources of choice, in less serious cases, and when there is agreement between users and providers. It is suggested that drug treatment occurring after the initial attempt with MAC, or a complementary way, in situations with greater severity, considering the cultural and technological adaptation. Participants reported having dialogue and negotiation with providers, which is facilitated by the defendant and diversity of CAM therapy. These findings are of great relevance in the APS, given the need for expansion of listening, enhancement and flattening of the relation-staff members.

Atendendo à premissa de expor a vivência do pesquisador em inovação e empreendedorismo, esse trabalho trata-se de um estudo de caso adaptado que teve como objetivo, propor um quadro de modelo de negócios para uma organização de Medicina Integrativa. A proposta do modelo de negócios atendeu um processo proposto por Kolb, onde através da experiência concreta, observação reflexiva e experimentação ativa, conseguiu-se realizar a conceptualização abstrata para um modelo de negócios inovador. Engajando-se na racionalidade médica contemporânea, que busca encontrar um mecanismo de cuidado com o indivíduo por práticas e protocolos que possam ser eficientes e de menor custo, e impulsionado pela experiência profissional e interesse de um investidor, realizou-se uma sequência de ações que pudessem formar um modelo de negócios estruturado e que atendesse um negócio inovador. Foi possível observar que: A) O modelo de negócios mostra-se bastante eficaz para compreender um negócio inovador; B) A Medicina Integrativa é um conjunto de práticas que envolve o cuidado global do indivíduo; C) APor meio do modelo de negócios, é possível proporcionar subsídios para alcançar investidores e, por fim, D) Por meio do modelo de negócios foi possível que o principal stakeholder, o médico proprietário, pôde obter, após a aplicação da ferramenta, novas ideias e insights a respeito de ações imediatas e futuras. Para os outros, a compreensão estabeleceu clareza e direcionamento maior dos objetivos, assim como, possibilitou a definição das responsabilidades e prioridades de cada um. / Given the premise of exposing the experience of research in innovation and entrepreneurship, this work is an appropriate case study that aimed to propose a business model framework for an organization of Integrative Medicine. The proposed business model attended a process proposed by Kolb, which through concrete experience, reflective observation and active experimentation, was managed to achieve the abstract conceptualization to an innovative business model. Engaging in contemporary medical rationality, which seeks to find a care facility with the individual for practices and protocols that may be efficient and lower-cost, driven by experience and interest of an investor, was held a sequence of actions that could form a structured business model and that meets an innovative business. It was observed that: A) The business model is the most effective way to understand an innovative business; B) The Integrative Medicine is undoubtedly the most effective and involves less cost in the overall individual care; C) Through the business model, it is possible to provide subsidies to reach investors and, finally, D) Through the business model it was possible that the main stakeholder, the physician owner could get, after application of the tool, new ideas and insights regarding immediate and future actions. For others, understanding clearly established and greater targeting of objectives, as well as made possible the definition of responsibilities and priorities of each.

Although the effects of electroacupuncture (EA) on pain and inflammation are similar to the activation effects of formyl peptide receptor 2 (FPR2/ALXR) mediated by pro-resolving substances, the involvement of this receptor in the antihyperalgesic effect of EA had not yet been investigated. Objective: To evaluate the involvement of the peripheral and spinal FPR2/ALXR receptor in the antihyperalgesic effect induced by low-frequency EA in an animal model of persistent peripheral inflammation. Methods: Swiss male mice (30 to 40 g) underwent intraplantar (i.pl.) injection with complete Freund's adjuvant (CFA). Mechanical hyperalgesia was assessed by the von Frey test. The animals were treated with EA (in SP6 and ST36 acupoints) or BML-111 (an analog of lipoxin A4 [LXA4]) for 5 consecutive days. In the analysis of the mechanism of action the mice were treated on the first and fifth day. The edema was evaluated on the fourth day after CFA by measuring the thickness of the paw. Intraplantar (i.pl.) and intrathecal (i.t.) administration of the FPR2/ALXR receptor antagonist (WRW4) or naloxone were performed on the first and fifth day after CFA. Expression of the FPR2/ALXR receptor in the paw and spinal cord was performed on the second day after CFA by the Western Blotting technique. Results: EA and BML-111 reduced mechanical hyperalgesia. Daily treatment for 4 consecutive days with EA or BML-111 did not reduce paw edema. The i.pl. or i.t. pre-treatment of animals with WRW4 or naloxone prevented the antihyperalgesic effect induced by EA or BML-111. The CFA i.pl. injection increased FPR2/ALXR receptor expression in the paw, but not in the spinal cord. Treatment of animals with EA or BML-111 did not alter FPR2/ALXR receptor expression in the paw or spinal cord, although animals treated with EA or BML-111 when pretreated with WRW4 had lower FPR2/ALXR receptor expression in the spinal cord. However, lower expression of the FPR2/ALXR receptor in the paw was evidenced only in animals pretreated with WRW4 that received EA treatment. Conclusion: Treatment with EA or BML-111 reduced mechanical hyperalgesia, but not edema, and this effect might be mediated by activation of peripheral and central FPR2/ALXR receptor. / Submitted by Cintia Vieira Caron (cintia.caron@unisul.br) on 2018-09-19T00:17:26Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO CINTIA VIEIRA CARON RIUNI.pdf: 2977820 bytes, checksum: 452847384d8108bb240e70a0d536624c (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Correa da Cruz (caroline.cruz@unisul.br) on 2018-09-19T10:59:57Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO CINTIA VIEIRA CARON RIUNI.pdf: 2977820 bytes, checksum: 452847384d8108bb240e70a0d536624c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-19T10:59:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO CINTIA VIEIRA CARON RIUNI.pdf: 2977820 bytes, checksum: 452847384d8108bb240e70a0d536624c (MD5) Previous issue date: 2018 / Apesar dos efeitos analgésicos da eletroacupuntura (EA) na dor e inflamação serem semelhantes aos efeitos da ativação do receptor 2 para peptídeos formilados (FPR2/ALX) mediada por substâncias pró-resolutivas, o envolvimento deste receptor no efeito anti-hiperalgésico da EA ainda não tinha sido investigado. Objetivo: Avaliar o envolvimento do receptor FPR2/ALX periférico e espinal no efeito anti-hiperalgésico induzido pela EA de baixa frequência em um modelo animal de inflamação periférica persistente. Métodos: Camundongos machos Suíços (30 a 40 g) foram submetidos a injeção intraplantar (i.pl.) de 20 μl adjuvante complete de Freund (CFA). A hiperalgesia mecânica foi avaliada pelo teste de von Frey. Os animais foram tratados com EA (nos acupontos SP6 e ST36) ou BML-111 nas doses 100 µl / animal: testados 0,3, 1 e 3 μg (um análogo da lipoxina A4 [LXA4]) por 5 dias consecutivos. Na análise do mecanismo de ação os camundongos foram tratados no primeiro e no quinto dia. O edema foi avaliado no quarto dia após CFA por meio da mensuração da espessura da pata. Administração i.pl. e intratecal (i.t.) do antagonista para o receptor FPR2/ALX (WRW4 nas doses de 3 ou 10 μg/i.pl) ou de naloxona foram realizadas no primeiro e quinto dia após CFA. A expressão do receptor FPR2/ALX na pata e na medula espinal foi realizada no segundo dia após CFA por meio da técnica de Western Blotting. Resultados: EA e BML-111 reduziram a hiperalgesia mecânica. O tratamento diário por 4 dias consecutivos com EA ou BML-111 não reduziram o edema de pata. O pré-tratamento i.pl. ou i.t. dos animais com WRW4 ou naloxona preveniram o efeito anti-hiperalgésico induzido pela EA ou BML-111. A injeção de CFA aumentou a expressão do receptor FPR2/ALX na pata, mas não na medula espinal. O tratamento dos animais com EA ou BML-111 não alterou a expressão do receptor FPR2/ALX na pata ou medula espinal, embora os animais tratados com EA ou BML-111 quando pré-tratados com WRW4 apresentaram menor expressão do receptor FPR2/ALX na medula espinal. No entanto, menor expressão do receptor FPR2/ALX na pata foi evidenciada somente nos animais pré-tratados com WRW4 que receberam EA. Conclusão: O tratamento com EA ou BML-111 reduziram a hiperalgesia mecânica, mas não o edema, e este efeito pode ser dependente da ativação do receptor FPR2/ALX periférico e central.

Orientador: Regina Stella Spagnuolo / Banca: Karina Pavão Patrício / Banca: Marcelo Marcos Piva Demarzo / Resumo: Embora a biomedicina seja indispensável à vida contemporânea, a crescente procura por Práticas Integrativas e Complementares (PIC) denuncia as fragilidades deste modelo em responder integralmente às diversas demandas de saúde da população. Apoiando-se na necessidade de efetivação do principio da integralidade no SUS e atendendo as diretrizes da OMS para implantação das medicinas tradicionais, alternativas e complementares nos sistemas nacionais de saúde, o governo brasileiro lançou em 2006 a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS (PNPIC). O presente trabalho se propõe a caracterizar as produções científicas acerca das PIC no SUS antes e após a implantação da PNPIC, destacando as principais fragilidades, potencialidades e perspectivas apontadas pelas pesquisas em relação a este processo. Utiliza-se o método de revisão integrativa, considerando o período temporal entre 2000 e 2013. No período entre Agosto e Novembro de 2013, foram consultadas as bases de dados da Medline, Lilacs, Scielo e Scopus e incluídos 35 artigos, que atenderam os seguintes critérios: trabalhos completos publicados em periódicos, relevantes ao tema e escritos em português, espanhol e/ou inglês. Os dados foram analisados por meio de abordagem quali-quantitativa, apresentados em tabelas e em categorias temáticas e discutidos à luz da integralidade em saúde. Observou-se que a produção sobre PIC no SUS começa a crescer em 2007, que a maioria dos artigos são brasileiros e se concentram na base de dados da Lilacs. A região sudeste concentra o maior volume de artigos sobre o tema e, dentre as universidades, a Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). A maioria dos autores possui graduação na área da saúde e título de doutor. Em relação à abordagem metodológica, os estudos qualitativos possuem maior representatividade e em relação ao desenho de pesquisa destacam-se os estudos descritivos. Os sujeitos... / Abstract: While biomedicine is indispensable to contemporary life, the growing demand for Integrative and Complementary Practices (ICP) denounces the weaknesses of this model to fully meet the diverse health needs of the population. Relying on the need for realization of the principle of comprehensiveness in SUS and meeting the WHO guidelines for deployment of traditional, complementary and alternative medicines in national health systems, the brazilian government launched in 2006 the National Policy on Integrative and Complementary Practices in the Unified Health System (UHS) (NPICP). This study aims to characterize the scientific production about the ICP in the UHS before and after the implementation of NPICP, highlighting the main weaknesses, potential and prospects indicated by the research regarding this process. We use the integrative review method, considering the time period between 2000 and 2013. Between August and November 2013, Medline databases were consulted, Lilacs, SciELO and Scopus and included 35 articles that met the following criteria: full papers published in journals relevant to the topic and written in Portuguese, Spanish and / or English. Data were analyzed using qualitative and quantitative approach, presented in tables and themes and discussed based on health comprehensiveness. It was observed that the production of ICP in UHS begins to grow in 2007, that most articles are Brazilian and are concentrated in the Lilacs database. The southeast region concentrates the largest number of articles on the subject and, among universities, the Federal University of Santa Catarina (FUSC) holds the biggest percentage of articles. Most authors hold a degree in health and doctor's degrees. Regarding the methodological approach, qualitative studies have greater representation and in relation to research design stand out from the descriptive studies. The most studied subjects were UHS users and professionals. It is observed that most of ... / Mestre

Atendendo à premissa de expor a vivência do pesquisador em inovação e empreendedorismo, esse trabalho trata-se de um estudo de caso adaptado que teve como objetivo, propor um quadro de modelo de negócios para uma organização de Medicina Integrativa. A proposta do modelo de negócios atendeu um processo proposto por Kolb, onde através da experiência concreta, observação reflexiva e experimentação ativa, conseguiu-se realizar a conceptualização abstrata para um modelo de negócios inovador. Engajando-se na racionalidade médica contemporânea, que busca encontrar um mecanismo de cuidado com o indivíduo por práticas e protocolos que possam ser eficientes e de menor custo, e impulsionado pela experiência profissional e interesse de um investidor, realizou-se uma sequência de ações que pudessem formar um modelo de negócios estruturado e que atendesse um negócio inovador. Foi possível observar que: A) O modelo de negócios mostra-se bastante eficaz para compreender um negócio inovador; B) A Medicina Integrativa é um conjunto de práticas que envolve o cuidado global do indivíduo; C) APor meio do modelo de negócios, é possível proporcionar subsídios para alcançar investidores e, por fim, D) Por meio do modelo de negócios foi possível que o principal stakeholder, o médico proprietário, pôde obter, após a aplicação da ferramenta, novas ideias e insights a respeito de ações imediatas e futuras. Para os outros, a compreensão estabeleceu clareza e direcionamento maior dos objetivos, assim como, possibilitou a definição das responsabilidades e prioridades de cada um. / Given the premise of exposing the experience of research in innovation and entrepreneurship, this work is an appropriate case study that aimed to propose a business model framework for an organization of Integrative Medicine. The proposed business model attended a process proposed by Kolb, which through concrete experience, reflective observation and active experimentation, was managed to achieve the abstract conceptualization to an innovative business model. Engaging in contemporary medical rationality, which seeks to find a care facility with the individual for practices and protocols that may be efficient and lower-cost, driven by experience and interest of an investor, was held a sequence of actions that could form a structured business model and that meets an innovative business. It was observed that: A) The business model is the most effective way to understand an innovative business; B) The Integrative Medicine is undoubtedly the most effective and involves less cost in the overall individual care; C) Through the business model, it is possible to provide subsidies to reach investors and, finally, D) Through the business model it was possible that the main stakeholder, the physician owner could get, after application of the tool, new ideas and insights regarding immediate and future actions. For others, understanding clearly established and greater targeting of objectives, as well as made possible the definition of responsibilities and priorities of each.

Submitted by Angela Maria de Oliveira (amolivei@uepg.br) on 2017-08-16T18:53:41Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Lima, Cinthia.pdf: 1054815 bytes, checksum: 5c7babe47287ad0cea477f3943ddbe49 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-16T18:53:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Lima, Cinthia.pdf: 1054815 bytes, checksum: 5c7babe47287ad0cea477f3943ddbe49 (MD5) Previous issue date: 2017-02-20 / Os temas saúde, doença e formas de cura se constituem em objetos de interesse na historiografia atual, muito mais que apenas observações sobre como uma determinada população ou comunidade local. A abertura para tópicos que abordam temas ligados à saúde possibilitou o entendimento do poder e a força dos conhecimentos tradicionais e da cultura de uma comunidade no trato das mais diversas formas de doença. A OMS (Organização Mundial de Saúde) desde 1980 preconiza em todo o mundo a iimplementação de formas de medicina integrativa (acupuntura, homeopatia e fitoterapia) como forma de humanização no tratamento público, através do respeito das raízes culturais das distintas sociedades. Esta pesquisa teve como objeto geral a avaliação e o impacto de um projeto de medicina integrativa em que a fitoterapia foi disponibilizada na saúde pública através dos SUS (Sistema Único de Saúde) à população do município de Telêmaco Borba- PR no período de 1993 a 2008 através da Fabrimed (Fabricadora Municipal de Medicamentos), já extinta há quase uma década. A pesquisa concentra-se na análise histórica do funcionamento do projeto, a importância das agrovilas na estruturação e no funcionamento, desde a implantação, assim como se descreve a importância para a comunidade e a constituição de sua identidade. Faz-se uma análise qualitativa e quantitativa dos prontuários médicos do período de funcionamento do projeto e se observam as vivências percepções e significados que muitas vezes no contexto geral ficam silenciados, mas que acabam demonstrando a capacidade da medicina integrativa em intervir no sistema de saúde pública. / The themes health, disease and forms of healing are objects of interest in the current historiography, much more than just observations on how a particular population or community react in the search for the most diverse forms of healing intimately linked to the identity of a society. The opening to the topics that address health issues has made it possible to understand the power and strength of traditional knowledge and the culture of a community in dealing with the most diverse forms of disease. The World Health Organization (WHO) since 1980 advocates worldwide implementation of forms of integrative medicine (acupuncture, homeopathy and phytotherapy) as a way of humanizing public treatment by respecting the cultural roots of different societies. This research had as general object the evaluation and the impact of an integrative medicine project in which the phytotherapy was made available in the public health through the Unified Health System (SUS in Portuguese) to the population of the city of Telêmaco Borba-PR during the period of 1993 to 2008 through Fabrimed (Municipal Drug Manufacturers), already extinct almost a decade ago. The research focuses on the historical analysis of the operation of the project, the importance of rural villages in the structuring and operation, since the implantation, as well as the importance for the community and the constitution of its identity. It carries out a qualitative and quantitative analysis of the medical records of the project's period of operation and remarks perceptions and meanings that are often silenced in the general context, but which show the capacity of integrative medicine to intervene in the public health system.

Orientador: Karina Pavão Patricio / Banca: Markus Zulian Teixeira / Banca: Regina Stlla Spagnuolo / Resumo: Desde sua introdução no Brasil, em 1843, a Homeopatia apresenta uma história peculiar, com avanços e retrocessos no cenário nacional, até que, em 2006, é implantada, pelo Ministério da Saúde do Brasil, a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), sendo regida por diretrizes para normatizar e oficializar a prática da Homeopatia, Acupuntura, Fitoterapia, Termalismo e Antroposofia no Sistema Único de Saúde (SUS). Este estudo teve como objetivo compreender o impacto destas diretrizes propostas pela PNPIC em Serviços de Homeopatia do SUS, que já caminhavam em seu processo de consolidação. Tratase de um estudo de abordagem qualitativa, que utilizou o referencial metodológico da Análise de Conteúdo. A coleta dos dados se deu por meio da aplicação de entrevistas semiestruturadas gravadas em áudio e transcritas na íntegra no período entre 2012 e 2013. Foram entrevistados médicos homeopatas coordenadores ou gestores de sete Serviços de Homeopatia da região Sudeste do Brasil. A análise das entrevistas desvelou categorias temáticas referentes às questões formuladas, descortinando as percepções sobre o impacto de cada uma das sete diretrizes, próprias da área homeopática da PNPIC. Pode-se observar que avanços e estagnações foram percebidos após a introdução da PNPIC. Alguns ganhos foram percebidos, como criação de metas, moldes, ações norteadoras, divulgação e eventos específicos. No entanto, chama atenção como a PNIPIC criou uma expectativa nos serviços de Homeopatia já instituídos em relação a financiamentos que não vieram a ocorrer. Obstáculos de ordem operacional ainda se apresentam, como: implantação e ampliação de oferta de atendimento homeopático ainda mostrarem-se dependentes de desejos pessoais de gestores; dificuldade de acesso aos medicamentos homeopáticos na rede pública; pouca oferta de ensino e formação de profissionais homeopatas; pouco ... / Abstract: Since its introduction in Brazil in 1843, Homeopathy has presented a unique history with improvements and setbacks. In 2006 the Brazilian Ministry of Health finally introduces the National Policy on Integrative and Complementary Practices (PNPIC, in Portuguese), a set of guidelines aiming to standardize and formalize the practices of Homeopathy, Acupuncture, Herbal Medicine, Hydrotherapy and Anthroposophy offered by the National Health System (SUS, in Portuguese). The aim of this study is to understand the impacts of those guidelines, already in process of consolidation, on Homeopathy service offered by SUS. This is a qualitative study that used the methodological framework of Content Analysis and collected data between 2012 and 2013 through the application of recorded semi-structured interviews that were later fully transcribed and analyzed. Those interviews were conducted with medical coordinator and/or managers of seven Homeopathy Services located in Southeastern Brazil. The analysis of the interviews unveiled themes relating to the formulated questions, revealing perceptions about the impact of each one of the seven PNPIC guidelines related to the homeopathic area. It is possible to observe that, given the peculiar process of construction and structuring of SUS Homeopathic Services both progress and stagnation could be perceived after the introduction of PNPIC. Established goals, formatted templates, guiding actions, publicity and some specific events could be mentioned as some of PNPIC's sensed benefits. On the other hand, it's surprising how it also created frustrated expectations regarding unreleased funding on already established Homeopathy services. Operational barriers can also be perceived, such as: implementation and development of homeopathic care services being still influenced by its managers' personal beliefs; restrict access to homeopathic medicine within the public healthy system; insufficient homeopathy professional ... / Mestre

Made available in DSpace on 2016-06-07T17:12:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-08-28. Added 1 bitstream(s) on 2016-06-07T17:17:01Z : No. of bitstreams: 1 000858853_20170228.pdf: 362685 bytes, checksum: e5a774922644840098fdbaf6347c49c5 (MD5) Bitstreams deleted on 2017-03-03T11:01:35Z: 000858853_20170228.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2017-03-03T11:02:43Z : No. of bitstreams: 1 000858853.pdf: 1043060 bytes, checksum: a9243ab60200ad48a08b2f5635374fb4 (MD5) / Embora a biomedicina seja indispensável à vida contemporânea, a crescente procura por Práticas Integrativas e Complementares (PIC) denuncia as fragilidades deste modelo em responder integralmente às diversas demandas de saúde da população. Apoiando-se na necessidade de efetivação do principio da integralidade no SUS e atendendo as diretrizes da OMS para implantação das medicinas tradicionais, alternativas e complementares nos sistemas nacionais de saúde, o governo brasileiro lançou em 2006 a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS (PNPIC). O presente trabalho se propõe a caracterizar as produções científicas acerca das PIC no SUS antes e após a implantação da PNPIC, destacando as principais fragilidades, potencialidades e perspectivas apontadas pelas pesquisas em relação a este processo. Utiliza-se o método de revisão integrativa, considerando o período temporal entre 2000 e 2013. No período entre Agosto e Novembro de 2013, foram consultadas as bases de dados da Medline, Lilacs, Scielo e Scopus e incluídos 35 artigos, que atenderam os seguintes critérios: trabalhos completos publicados em periódicos, relevantes ao tema e escritos em português, espanhol e/ou inglês. Os dados foram analisados por meio de abordagem quali-quantitativa, apresentados em tabelas e em categorias temáticas e discutidos à luz da integralidade em saúde. Observou-se que a produção sobre PIC no SUS começa a crescer em 2007, que a maioria dos artigos são brasileiros e se concentram na base de dados da Lilacs. A região sudeste concentra o maior volume de artigos sobre o tema e, dentre as universidades, a Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). A maioria dos autores possui graduação na área da saúde e título de doutor. Em relação à abordagem metodológica, os estudos qualitativos possuem maior representatividade e em relação ao desenho de pesquisa destacam-se os estudos descritivos. Os sujeitos... / While biomedicine is indispensable to contemporary life, the growing demand for Integrative and Complementary Practices (ICP) denounces the weaknesses of this model to fully meet the diverse health needs of the population. Relying on the need for realization of the principle of comprehensiveness in SUS and meeting the WHO guidelines for deployment of traditional, complementary and alternative medicines in national health systems, the brazilian government launched in 2006 the National Policy on Integrative and Complementary Practices in the Unified Health System (UHS) (NPICP). This study aims to characterize the scientific production about the ICP in the UHS before and after the implementation of NPICP, highlighting the main weaknesses, potential and prospects indicated by the research regarding this process. We use the integrative review method, considering the time period between 2000 and 2013. Between August and November 2013, Medline databases were consulted, Lilacs, SciELO and Scopus and included 35 articles that met the following criteria: full papers published in journals relevant to the topic and written in Portuguese, Spanish and / or English. Data were analyzed using qualitative and quantitative approach, presented in tables and themes and discussed based on health comprehensiveness. It was observed that the production of ICP in UHS begins to grow in 2007, that most articles are Brazilian and are concentrated in the Lilacs database. The southeast region concentrates the largest number of articles on the subject and, among universities, the Federal University of Santa Catarina (FUSC) holds the biggest percentage of articles. Most authors hold a degree in health and doctor's degrees. Regarding the methodological approach, qualitative studies have greater representation and in relation to research design stand out from the descriptive studies. The most studied subjects were UHS users and professionals. It is observed that most of ...

Orientador: Nelson Filice de Barros / Tese (doutorado) - Univversidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T09:11:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Siegel_Pamela_D.pdf: 6725081 bytes, checksum: 927fab05ed1e53b418d141d74f04658e (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: O yoga é uma prática psico-física sistematizada por Patanjali, sábio hindu, que viveu no século II a.C.. Em 1893 o yoga chega às Américas com a vinda do Swami Vivekananda aos Estados Unidos e no Brasil, nos anos de 1940, Caio Miranda começa a ensinar a prática no Rio de Janeiro. Portanto, o yoga é praticado há sessenta anos no país e há, ainda, poucas pesquisas sobre o mesmo no campo da saúde coletiva, razão esta que justificou o nosso interesse. Além do que em 2002 a Organização Mundial de Saúde incluiu o yoga no conjunto das práticas mente-corpo e estimulou seus países membros a pesquisar e adotar esta prática nos seus sistemas de saúde pública. O objetivo desse trabalho é analisar as percepções dos líderes das principais tradições do yoga em São Paulo sobre a possibilidade da inserção dessa prática como política pública no Sistema Único de Saúde (SUS) e seus processos de formação e profissionalização. Foram identificadas 21 tradições principais, das quais 18 líderes foram entrevistados e três não o foram por diferentes razões. Foram realizadas entrevistas em profundidade em janeiro/fevereiro de 2006; em setembro/outubro de 2008 e abril de 2009, com roteiro construído em três secções: a) Identificação pessoal; b) A prática do yoga e c) Yoga e saúde. As entrevistas tiveram duração média de 1,5h e aconteceram em diferentes locais da cidade de São Paulo, de acordo com os apontamentos dos entrevistados. Todas foram gravadas, transcritas e analisadas com base na tradição da análise temática da pesquisa qualitativa. A maioria dos instrutores tem curso superior, formação em yoga adquirida no Brasil e em países estrangeiros, em cursos nos EUA e na Índia, viagens e retiros. Em relação à profissionalização, alguns dos entrevistados tiveram contato muito cedo com o yoga, seja através de leituras, influências familiares, inclinações místicas, estados de saúde delicados ou simples curiosidade. Outros entraram em contato com a prática na idade adulta e decidiram se dedicar à docência do yoga. Os entrevistados atuam em escolas particulares de yoga ou em organizações que promovem diferentes tradições do yoga, dando aulas, palestras, cursos de formação, cursos intensivos e de férias, bem como organizando retiros, viagens, seminários, e alguns escrevem artigos e traduzem livros sobre temas do universo do yoga. Todos os entrevistados aprovam a inclusão do yoga no SUS e elaboraram sugestões sobre: como a prática poderia ser ofertada, o público alvo, as técnicas de yoga a serem ensinadas, a duração das aulas, etc. Algumas áreas em que o yoga poderia fazer importantes contribuições seriam: vegetarianismo; correção postural e integração dos movimentos; cultura de paz; cultivo de valores; abstenção de vícios; consciência espiritual; integração do si; cultivo da atenção, oxigenação cerebral; cultivo de uma disciplina e melhoria da qualidade de vida. Conclui-se que o yoga é visto como um conjunto de práticas físicas, sociais e filosóficas úteis para o campo da saúde, todavia com muitos desafios para a sua integração no SUS, devido à sua identificação com a cultura alternativa e distanciamento das bases epistemológicas da medicina complementar e integrativa. / Abstract: Background: Yoga is a psycho-physical practice systematized by Patanjali, a Hindu sage, who lived in the second century BCE. In 1983, yoga was brought to America by Swami Vivekananda. In Brazil, around 1940, Caio Miranda began teaching the practice in Rio de Janeiro. Thus yoga has been practiced for the last sixty years in the biggest urban centers of the country and there are very few academic studies on the subject in the health field, which is the main reason to justify our interest in the study. Besides, in 2002, the World Health Organization included yoga in the group of the mind-body practices and stimulated its members to study and adopt these practices in the national health systems. Objective: This article explores the São Paulo yoga leaders' perceptions regarding the potential insertion of yoga as a public policy into the Brazilian National Health System, and their process of professionalization. Methods: Twenty one main traditions were identified, of which 18 leaders were interviewed, and the other three didn't participate for different reasons. Indepth interviews were carried out in January/February 2006; September/October 2008 and April 2009, through the application of a questionnaire divided into three sections: (a) personal identification; (b) yoga practice; and (c) yoga and health. The interviews lasted approximately 1.5 hr and took place in various locations in São Paulo city, according to appointments arranged by the interviewees and after they had signed a voluntary consent form. All the interviews were tape-recorded, transcribed, and analyzed according to the qualitative research tradition. Most yoga leaders have college education and acquired their yoga training in Brazil and in foreign countries, like USA and India, and through trips and retreats. Concerning their professionalization, some of the interviewees came in contact with yoga at a young age either through books, family influences, mystical inclinations, delicate states of health or simply curiosity. Others discovered yoga as adults and decided to become yoga teachers. They work in private yoga schools or for organizations which promote different yoga traditions, teaching, giving lectures, courses for teachers, intensive and vacation courses, and they also organize retreats, trips and seminars; some of them write articles and translate books on different themes pertaining to the yoga field. Results: All the interviewees approve the inclusion of yoga in the Brazilian National Health System and suggested how the practice could be applied, the main public, the yoga techniques, the duration of the classes, etc. Areas in which yoga was perceived as being able to make important contributions included: vegetarianism; postural correction and integration of movements; peace culture; the cultivation of virtuous values; abstention from addictive substances; spiritual consciousness; integration of the self; cultivation of awareness; brain oxygenization; cultivation of discipline and improved quality of life. Conclusion: Yoga is seen as a group of useful physical, social, and philosophical practices for the health field. However, challenges to its integration into the BNHS include its maintenance as an alternative culture practice and its distance from the epistemological bases of present complementary and integrative medicine. / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva