Esta dissertação tem como objetivo discutir o papel da propaganda na construção discursiva da identidade da mulher de meia-idade ao longo de cinco décadas. O trabalho pretende trazer contribuições para o campo dos estudos de gênero, mais especificamente ao estudo das mudanças na forma como tem sido representada a meia-idade pela mídia. A fim de melhor compreender tais mudanças foi decidido que a pesquisa teria como foco a revista CLÁUDIA, identificada como uma publicação de alta circulação, destinada à mulher de classe média, branca, brasileira. Outra particularidade da revista, que muito influenciou a decisão de fazer dela a única fonte desta pesquisa, é o fato de esta publicação ter sido lançada no início dos anos sessenta, estendendo-se até os dias de hoje, adequando-se, assim, à proposta deste trabalho: estudar diacronicamente as mudanças nas representações da meiaidade (desde os anos sessenta até a presente década). A fundamentação teórica está calcada no conceito de multimodalidade de Kress e van Leeuwen (2001 / 2006). Para os autores, discurso é conhecimento socialmente construído de algum aspecto da realidade, e a produção de sentidos é entendida como resultado da articulação entre imagem e elementos verbais. O estudo dos autores é baseado na gramática funcional sistêmica de Michael Halliday (1985), adotada neste trabalho no que se refere à metafunção interpessoal da linguagem. São também relevantes para esta pesquisa os conceitos de identidade de Hall (2005) e o conceito de poder e corpo na visão de Foucault (2006). O foco das análises recai na representação visual e verbal da mulher de meia-idade nas propagandas publicadas pela revista CLÁUDIA, relacionando-as às mudanças na sociedade brasileira. São dois os desdobramentos desta pesquisa: por um lado são sugeridas mudanças na representação discursiva da mulher madura em relação a uma dissociação gradual do poder patriarcal. Por outro lado, os resultados sugerem que um novo regime discursivo é proposto à mulher brasileira de meia-idade, representada na CLÁUDIA, estendendo à mulher na maturidade os padrões de jovialidade, beleza, saúde e independência, exigidos da mulher mais jovem / This study investigates the role of advertising in the discursive construction of middleaged women, in an attempt to contribute to studies of gender, specifically to the study of the changes in the ways mature women have been represented in the media. In order to better apprehend such changes, it was decided that the research would focus on CLÁUDIA, a magazine that is widely read by the middle class, white, Brazilian woman. One particular aspect of this magazine has also influenced its choice: the fact that it started being published in the early sixties and is still published nowadays, which makes it adequate for the purpose of this research, with its emphasis on change. The theoretical framework for this research is found in Kress and van Leeuwens study of multimodality (2001, 2006). To the authors, discourse is socially constructed knowledge of some aspect of reality, with the production of meaning being understood as the result of the articulation of image and verbal texts. Kress and van Leeuwens work draws on Hallidays systemic functional grammar, also used in this research for the analysis of the interpersonal component of language. Also relevant to this research are: first, the concept of identity (Hall, 2005), and second the discussion of power and the body (Foucault, 2006). The focus of the analysis is on the visual and verbal representation of middle-aged women in ads published by CLAUDIA in the decades of 60 through the first decade of 2000, relating them to changes in Brazilian society. The findings of this research are twofold: on the one hand, they suggest changes in the discursive representation of mature women concerning a gradual dissociation from patriarchal power. On the other, the findings suggest that a new discursive regime is being imposed on the Brazilian mature women represented in CLAUDIA: a discursive regime which extends to women in maturity the requirements of youth, beauty, health and independence postulated for women at a younger age. Key words: discourse analysis; multimodality; identity; middle-aged woman; advertisements; changes

Objetivo: Atualmente, a medição de Testosterona Livre calculada é considerado como sendo o padrão-ouro no diagnóstico do hipogonadismo em homens, porém, não está disponível para todos os indivíduos com suspeita de diminuição da função testicular. Portanto, avaliamos se o questionário Adrogen Deficiency in the Aging Male (ADAM) e o questionário Massachusetts Male Ageing Study (MMAS) poderiam ser utilizados como substitutos das determinações bioquímicas na identificação de hipogonadismo em homens com 40 anos ou mais. Métodos: Foram analisados 460 homens, com 40 anos ou mais de idade, participantes voluntários do programa de rastreamento de câncer de próstata do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Foi avaliada a capacidade dos questionários ADAM e MMAS de identificar homens com níveis baixos de Testosterona Total, Livre Calculara e Biodisponível. Resultados: A sensibilidade e especificidade do questionário ADAM, com relação à Testosterona Livre Calculada, foram de 73,6% e 31,9%, respectivamente. O uso de ADAM resultou em uma classificação adequada da nossa população em indivíduos normais ou hipogonádicos em 52,75% dos casos. Para o questionário MMAS, a sensibilidade foi calculada em 59,9% e a especificidade em 42,9%. Com o seu uso, a classificação dos pacientes foi realizada corretamente em 51,4% dos casos. Conclusão: Os questionários ADAM e MMAS têm uma sensibilidade adequada para identificar homens com baixos níveis de testosterona livre. No entanto, devido à sua falta de especificidade, estes testes não podem ser utilizados como um substitutos da dosagem de Testosterona Livre Calculada em homens com 40 anos ou mais em nosso meio. / Objective: At present, calculated free testosterone assessment is considered as the gold standard in diagnosing male hypogonadism. However, this assessment is not available for all individuals diagnosed with decreased testicular function. The investigators of this study were, thus, prompted to evaluate whether the androgen deficiency in the aging male (ADAM) and the Massachusetts Male Ageing Study (MMAS) questionnaires could be used to replace biochemical parameters in the diagnosis for hypogonadism in men aged 40 years and above. Methods: We evaluated 460 men, aged 40 years and above, all volunteers of a screening program for prostate cancer based at the Hospital de Clínicas of Porto Alegre. In this study, we assessed the efficiency of the ADAM and MMAS questionnaires in diagnosing Brazilian men with low levels of total, calculated free, and bioavailable testosterone. Results: The sensitivity of the ADAM questionnaire in diagnosing the calculated free testosterone was 73.6%, whereas specificity was 31.9%. ADAM could be used to properly classify our cohort into normal or hypogonadal individuals in 52.75% of the cases. The sensitivity of the MMAS questionnaire was 59.9%, whereas the specificity was 42.9%, resulting in a successful classification of 51.4% of the patients. Conclusion: The ADAM and MMAS questionnaires showed adequate sensitivity in diagnosing male patients with low levels of free testosterone. However, because of the lack of specificity, these tools cannot replace calculated free testosterone assessments in men aged 40 years and above.

Buscando compreender a vivência do climatério realizei pesquisa qualitativa de abordagem fenomenológica. As entrevistas foram realizadas com sete mulheres, entre 48 e 55 anos de idade, que apresentaram menopausa espontânea. Para desvelar a essência do fenômeno ser mulher vivenciando o climatério elaborei a questão norteadora: Fale-me, como é para você estar vivenciando o climatério? Dos depoimentos emergiram as Unificações Ontológicas: percebendo mudanças no seu corpo, vivenciando sentimentos de ambigüidade, conscientizando-se do mundo por meio do corpo no tempo e no espaço, refletindo sobre a sexualidade e reconhecendo novas maneiras de co-existir no mundo, que foram analisadas e interpretadas à luz do referencial teórico filosófico de Maurice Merleau-Ponty. Os resultados do estudo culminaram na elaboração de pressupostos para a pesquisa, o ensino e a assistência à mulher climatérica, que vão além do biológico, contemplando a dimensão humana existencial. UNITERMOS:Assistência de enfermagem. Climatério. Menopausa. Meia-idade. Saúde da mulher. Fenomenologia. / Trying to understand the climacteric experience, I have accomplished qualitative survey of phenomenological approach. The interviews were accomplished with seven women, aged between 48 and 55, who have presented spontaneous menopause. In order to unveil the essence of the phenomenon "being woman experiencing the climacteric", I have prepared the guiding question: Tell me, how it sounds to you to be living the climacteric? Ontological Unifications arose from the testimonies: realizing changes in her body, experiencing feelings of ambiguity, becoming aware of the body in space and time, bethinking about the sexuality and recognizing new ways to co-exist in the world, which were analyzed and interpreted under the light of Maurice Merleau-Ponty's philosophical theoretical referential. The results of the study have culminated in the elaboration of presuppositions for the survey, the teaching and support to the climacteric woman, that go beyond the biological, contemplating the existential human dimension.

Objetivo: Atualmente, a medição de Testosterona Livre calculada é considerado como sendo o padrão-ouro no diagnóstico do hipogonadismo em homens, porém, não está disponível para todos os indivíduos com suspeita de diminuição da função testicular. Portanto, avaliamos se o questionário Adrogen Deficiency in the Aging Male (ADAM) e o questionário Massachusetts Male Ageing Study (MMAS) poderiam ser utilizados como substitutos das determinações bioquímicas na identificação de hipogonadismo em homens com 40 anos ou mais. Métodos: Foram analisados 460 homens, com 40 anos ou mais de idade, participantes voluntários do programa de rastreamento de câncer de próstata do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Foi avaliada a capacidade dos questionários ADAM e MMAS de identificar homens com níveis baixos de Testosterona Total, Livre Calculara e Biodisponível. Resultados: A sensibilidade e especificidade do questionário ADAM, com relação à Testosterona Livre Calculada, foram de 73,6% e 31,9%, respectivamente. O uso de ADAM resultou em uma classificação adequada da nossa população em indivíduos normais ou hipogonádicos em 52,75% dos casos. Para o questionário MMAS, a sensibilidade foi calculada em 59,9% e a especificidade em 42,9%. Com o seu uso, a classificação dos pacientes foi realizada corretamente em 51,4% dos casos. Conclusão: Os questionários ADAM e MMAS têm uma sensibilidade adequada para identificar homens com baixos níveis de testosterona livre. No entanto, devido à sua falta de especificidade, estes testes não podem ser utilizados como um substitutos da dosagem de Testosterona Livre Calculada em homens com 40 anos ou mais em nosso meio. / Objective: At present, calculated free testosterone assessment is considered as the gold standard in diagnosing male hypogonadism. However, this assessment is not available for all individuals diagnosed with decreased testicular function. The investigators of this study were, thus, prompted to evaluate whether the androgen deficiency in the aging male (ADAM) and the Massachusetts Male Ageing Study (MMAS) questionnaires could be used to replace biochemical parameters in the diagnosis for hypogonadism in men aged 40 years and above. Methods: We evaluated 460 men, aged 40 years and above, all volunteers of a screening program for prostate cancer based at the Hospital de Clínicas of Porto Alegre. In this study, we assessed the efficiency of the ADAM and MMAS questionnaires in diagnosing Brazilian men with low levels of total, calculated free, and bioavailable testosterone. Results: The sensitivity of the ADAM questionnaire in diagnosing the calculated free testosterone was 73.6%, whereas specificity was 31.9%. ADAM could be used to properly classify our cohort into normal or hypogonadal individuals in 52.75% of the cases. The sensitivity of the MMAS questionnaire was 59.9%, whereas the specificity was 42.9%, resulting in a successful classification of 51.4% of the patients. Conclusion: The ADAM and MMAS questionnaires showed adequate sensitivity in diagnosing male patients with low levels of free testosterone. However, because of the lack of specificity, these tools cannot replace calculated free testosterone assessments in men aged 40 years and above.

Orientador: Maria da Consolação Gomes Cunha Fernandes Tavares. / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Física / Made available in DSpace on 2018-08-20T04:29:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Caetano_AlethaSilva_D.pdf: 2182285 bytes, checksum: c98cbfee70be59532f606118ac84e5c6 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O objetivo desta pesquisa foi realizar a tradução, adaptação cultural e estudo da estrutura fatorial das escalas Body Shape Questionnaire (BSQ); Body Esteem Questionnaire (BES) e Body Appreciation Scale (BAS) entre mulheres brasileiras na meia-idade. Para a realização da tradução e adaptação cultural dos instrumentos, foi utilizado um guia internacional para tradução e adaptação transcultural de escalas. A análise estatística descritiva foi aplicada para os dados demográficos e clínicos, e a Análise Fatorial Exploratória (AFE) foi realizada para o estudo da estrutura fatorial dos instrumentos para a população alvo da pesquisa. Participaram deste estudo 500 mulheres entre 40 e 60 anos de idade residindo na cidade de Campinas (Estado de São Paulo) e região. Após a realização do AFE foram obtidos os seguintes resultados: BSQ - 1 fator que foi chamado de "Atitudes, pensamentos e sentimentos em relação ao corpo"; BES - 4 fatores denominados: "Características físicas que podem ser alteradas com o exercício físico e alimentação"; "Características físicas que não podem ser alteradas com o exercício físico e alimentação"; "Condição física"; e "Sexualidade"; e BAS - 1 fator denominado: "Apreciação corporal". Os resultados mostraram que as mulheres na meia-idade, apresentam diferenças em alguns aspectos da imagem corporal em relação à população de mulheres mais jovens, uma vez que os estudos das estruturas fatoriais das três escalas estudadas revelaram diferentes soluções considerando somente mulheres na meia-idade. Conhecer essas particularidades representa um conhecimento essencial para o profissional que trabalha com o corpo para a realização de uma intervenção adequada e coerente e que vá ao encontro das necessidades e desejos dessas mulheres / Abstract: The aim of this study was to make the translation, cultural adaptation and verify the factorial structure of the Body Shape Questionnaire (BSQ); Body Esteem Scale (BES) and Body Appreciation Scale (BAS) among Brazilian middle-aged women. This study followed the steps from an international guide to translate and to make the cultural adaptation for scales. It was performed a descriptive statistical analysis was applied to the demographic and clinical data and Exploratory Factor Analysis (EFA) was performed in order to verify the factor structure of the scales to this specific population. Participants were 500 women between 40 and 60 years old from around Campinas (State of São Paulo). The results from EFA found 1 factor to BSQ that was called 'Attitudes, thoughts and feelings concerning to body image'; 4 factors to BES which were called 'characteristics which are modifiable from exercising and eating'; 'Physical characteristics which are not modifiable by the exercise and eating'; Physical Condition' and 'Sexuality' and finally 1 factor to BAS that was called 'Body Appreciation'. The results of this study have showed that middle aged women present a different perception of body image in relation to younger population, once studies of the factorial structures for those three scales revealed different solutions considering only women in middle age. Knowing about body image perception among middle-aged women is essential for the professional who works with the body to conduct an adequate and successful intervention that meets the needs and desires of these women / Doutorado / Atividade Fisica, Adaptação e Saude / Doutor em Educação Física

Orientador: Aguinaldo Gonçalves / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-08-04T03:41:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pasetti_SergioRicardo_M.pdf: 2363761 bytes, checksum: 80efb0b36a6f203fb84f52572e4c9858 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: A obesidade é considerada pela Organização Mundial da Saúde epidemia mundial que atinge todas as classes sociais e faixas etárias, causando aumentos nos gastos financeiros com saúde pública. Exercícios físicos são importantes para melhora e manutenção da saúde por propiciarem alterações fisiológicas significativas. A participação de obesos em exercícios torna-se difícil devido à rejeição da própria aparência, dificuldades de locomoção, problemas articulares causados pelo excesso de peso e estresse térmico. O exercício aquático Deep Water Running (DWR) pode ser interessante para este tipo de situação. Realizado em piscinas fundas, o praticante utiliza flutuador preso à cintura, que permite manter o corpo submerso até a linha dos ombros com segurança para realizar o movimento de corrida na água sem impacto. Esta atividade reduz a exposição do corpo e os riscos de lesões em membros inferiores. Este estudo verificou os efeitos da prática do DWR em intervenção de 17 semanas, sem restrição alimentar, com três sessões semanais de 52 minutos cada, sobre a composição corporal (peso, percentual de gordura e circunferências), aptidão física (condição cardiorrespiratória, flexibilidade e força) e qualidade de vida (Q.V.) em 31 mulheres entre 38 a 57 anos de idade (média 47,93 ± 5,46) e 30 a 40% de gordura corporal, em estudo experimental de grupo único com avaliações inicial e final. No plano analítico, para estudo de diferenças nas amostras pareadas, utilizaram-se o teste t de Student e o teste não-paramétrico de Wilcoxon para variáveis com ausência da distribuição normal de probabilidade; para associação entre variáveis de interesse adotou-se coeficiente de Spearman e correlação canônica. Adotou-se o nível de 5% de significância. Os resultados apontaram, de forma significativa, melhoria em 17 das 24 variáveis avaliadas, sendo: redução da gordura corporal (Protocolo Pollock) ¿ (p<0,01); aumento de circunferência em braços e coxas (p<0,001); aprimoramento da condição cardiorrespiratória (Protocolo Wilder; Brenann) ¿ (p<0,005) e da flexibilidade (Banco de Wells) ¿ (p<0,01); ganho de força toracolombar (p<0,001) e preensão manual esquerda e direita (p<0,05). A Q.V., avaliada através do questionário WHOQOL-Abreviado, apresentou melhora significante nos domínios físico, psicológico e relações sociais (p=0,005). O coeficiente de Spearman aponta significância estatística entre: idade e força toracolombar (p<0,05); cadência e circunferência do braço direito (p<0,05). A correlação canônica indica associação entre o WHOQOL-Abreviado e indicadores de desempenho físico (p<0,01), destacando-se: domínios psicológico, social e meio ambiente, idade, força toracolombar, percentual de gordura e circunferência da coxa direita. Diante de tais achados, conclui-se que o DWR proporcionou mudanças favoráveis na aptidão física e na Q.V.; os valores obtidos independem da idade ou da evolução da condição cardiorrespiratória / Abstract: Health World Organization considers obesity as a world epidemic affecting all social classes and age ranges, increasing financial expenditures with public health. Physical exercises are important for health improvement and maintenance, since they provide significant physiological changes. Obese people participation in exercises is difficult due to their own appearance rejection, displacement difficulties, articular problems provoked by weight excess and thermal stress. The aquatic exercise Deep Water Running (DWR) can be suitable for this kind of situation. Performing it in a deep swimming pool, practiser uses a floater attached to the waist, allowing body to be safely submerged to the shoulders line, to carry out running movement in the water, with no impact. This activity reduces body exposure and injuries on lower members risks. This study checked DWR practice effects in a 17-weeks intervention, with no food restriction, with three weekly sessions of 52 minutes each, on body composition (weight, fat percentage and circumferences), physical fitness (cardio-respiratory condition, flexibility and strength) and quality of life (QOL) in 31 women, being 38 to 57 years old (average of 47.93 ± 5.46) and presenting 30 to 40% of body fat, in a single group experimental study, with initial and final assessments. At analytical level, to study differences from paired samples, Student t test and Wilcoxon non-parametric test were used for variable with no probability normal distribution; for association between interest variables Spearman coefficient was adopted and canonic correlation. Significance 5%-level was adopted. Results significantly indicated improvement on 17 of 24 variables, as follows: body fat reduction (Pollock Protocol) ¿ (p<0,01); arms and thighs circumference increase (p<0,001); cardio-respiratory condition (Wilder Protocol; Brenann) ¿ (p<0,005) and flexibility enhancement (Wells Bank) ¿ (p<0,01); thoracolumbar strength (p<0,001) and left and right hand prehension gain (p<0,05). QOL, assessed through WHOQOL-Abbreviates questionnaire showed a significant improvement of physical, psychological and social relations (p=0,05). Spearman coefficient points out a statistical significance between: age and thoracolumbar strength (p<0,05); pacing and right thigh circumference (p<0,05). Canonic correlation indicates a association between WHOQOL-Abbreviated and physical performance indicators (p<0,01), standing out: psychological, social and environment fields, age, fat percentage, thoracolumbar strength and right thigh circumference. Before such findings, we can conclude that DWR provided with favoring changes on physical fitness; values obtained do not depend on age or cardio-respiratory condition improvement, and QOL / Mestrado / Ciencia do Desporto / Mestre em Educação Física

[pt] Esta dissertação visa compreender alguns aspectos da representação da meia-idade feminina na ficção seriada, a partir das séries Mare of Easttown, da plataforma Max, As pequenas coisas da vida, da Star Plus. Imaginários se constroem na produção, circulação e apropriação de símbolos. Daí a relevância de se compreender o trabalho da representação da meia-idade, a partir da interpretação de signos de personagens femininas difundidas nas séries. Tendo a mulher como foco estruturador da narrativa, a série constitui-se em um indicador privilegiado de um momento de debate social sobre questões de gênero e envelhecimento, que se materializa por meio de discursos cuja produção de sentido se articula com o empoderamento feminino e com o respeito à pluralidade de identidades de gerações e gênero. / [en] This dissertation aims to understand some aspects of the representation of middle-aged in serialized fiction, using the series Mare of Easttown from the HBO Max platform and Tiny little things from Star Plus as examples. Imaginaries are constructed in the production, circulation and appropriation of symbols. Hence the relevance of understanding the representation of middle-aged through symbols and characters disseminated in these series. With the women as the narrative s structuring focus, the series constitutes a privileged indicator of a moment of social debate on gender and aging issues, materialized through discourses that articulate the production of meanings aligned with female empowerment and respect for generational and gender plurality.

A evolução do conhecimento acerca das funções dos meniscos e do tratamento das suas lesões, impulsionada pelo advento da cirurgia artroscópica, consagrou e popularizou a meniscectomia por esta via, por ser uma técnica menos invasiva, com menor morbidade e menores custos hospitalares, a ponto de torná-la, atualmente, a cirurgia ortopédica mais frequentemente realizada no mundo. Embora a maior parte dos pacientes submetidos a esta intervenção cirúrgica tenha resultados favoráveis e resolução rápida dos sintomas, percebe-se que parte considerável dos pacientes, especialmente os mais idosos, não apresenta uma evolução póscirúrgica satisfatória, apresentando piora dos sintomas e, eventualmente, necessitando de nova cirurgia. Partindo da hipótese que em determinados pacientes a meniscectomia, em vez de tratar, precipita e acentua um desequilíbrio biomecânico do joelho, o autor realizou estudo observacional prospectivo não-controlado com 86 pacientes de ambos os gêneros, com idade superior a 50 anos (média de 60,2 ± 7,1 anos), submetidos à meniscectomia artroscópica para tratamento de lesão do menisco medial de natureza degenerativa, com o objetivo de determinar variáveis demográficas, clínicas, anatômicas e cirúrgicas relacionadas aos resultados desfavoráveis. As avaliações funcionais pré e pós-operatórias foram realizadas utilizandose o Índice do KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), aplicado a todos os pacientes antes da cirurgia e 60 meses depois. Após análise estatística dos resultados obtidos, o autor verificou que 10 fatores podem ser considerados preditivos das meniscectomias mediais artroscópicas neste grupo etário, sendo quatro fatores fortemente associados aos resultados desfavoráveis: lesão da raiz posterior do menisco medial, dor pré-operatória intensa, claudicação antes da cirurgia e tempo decorrido entre o início dos sintomas e a cirurgia; dois fatores foram considerados moderadamente associados aos resultados desfavoráveis: presença de edema de medula óssea na ressonância magnética (RM) préoperatória e duração da cirurgia; quatro fatores foram considerados associados de modo fraco aos resultados desfavoráveis: Índice de Massa Corporal (IMC) >= 30 kg/m2 , varismo do joelho, presença de cisto poplíteo na RM pré-operatória e extensão da ressecção do menisco medial / The evolution of knowledge concerning meniscal functions and the treatment of their injuries, boosted by the development of arthroscopic surgery, has established and popularized arthroscopic meniscectomy due to its less invasiveness, less post-operative morbidity and lower hospital costs, to the point it has become, nowadays, the most frequently performed orthopedic procedure in the world. Although the majority of patients undergoing this operation is quite pleased with the outcomes and with the prompt resolution of their symptoms, it is noticeable that a considerable amount of patients with meniscal injuries, mainly the older, does not have a satisfactory postoperative outcome, with worsening of symptoms after being operated on and occasionally requiring another surgery. Based on observations of his medical practice and on the assumption that meniscectomy, rather than treat, can hasten and accentuate a biomechanical imbalance of the knee in those patients, the author conducted an observational prospective uncontrolled study with 86 patients of both genders, aged over 50 years old (average 60.2 ± 7.1 years), who underwent arthroscopic meniscectomy for the treatment of degenerative medial meniscal lesions, aiming to determine demographic, anatomical, clinical and surgical variables related to poor outcomes. The functional pre and post-operative evaluations were performed using the KOOS index (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) applied to all patients before surgery and 60 months later. After statistical analysis of the results, the author found that 10 factors can be considered predictors of arthroscopic medial meniscectomy in this age group: four factors were strongly associated with unfavorable results - posterior root lesion of the medial meniscus, intense pre-operative pain, claudication before surgery and time elapsed between onset of symptoms and surgery; two factors were moderately associated with unfavorable results - bone marrow edema in preoperative magnetic resonance imaging (MRI) and surgery time length; four factors that were weakly associated with poor results - bone mass index (BMI) >= 30 kg/m2, varus knee, poplyteal cyst in pre-operative MRI and extension of meniscal ressection

O presente trabalho tem como objetivos avaliar a resposta da freqüência cardíaca (FC) e de sua variabilidade nas condições de repouso e em exercício físico dinâmico; determinar o limiar de anaerobiose a partir da análise das respostas de FC durante o exercício físico pelos modelos matemáticos e estatísticos autorregressivos-integrados-médias móveis (ARIMA) e semiparamétrico (SMP) e pelos índices de variabilidade da freqüência cardíaca (VFC); comparar o grau de correlação entre as três metodologias de análise na detecção de alterações no padrão de resposta da FC como indicador do limiar de anaerobiose (LA). Foram estudados doze voluntários com idade em mediana de 42 anos, considerados ativos e saudáveis, a partir dos resultados da avaliação clínica, cardiovascular e do eletrocardiograma (ECG) em repouso e durante teste de esforço físico dinâmico contínuo do tipo degrau (TEFDC-D). O protocolo experimental consistiu de teste de esforço físico dinâmico descontínuo do tipo degrau (TEFDD-D), com potências progressivas de 10 em 10 watts (W) sendo que a potência inicial foi de 25W. Os intervalos RR (IRR) e a FC, captados a partir dos registros do ECG em tempo real, batimento a batimento, foram obtidos utilizando-se um programa de processamento de sinais. Os dados foram captados na condição de repouso por um período de 900 s na posição supina, 900 s na posição sentada e sentado no cicloergômetro durante 60 s em repouso, 360s em exercício e 60s em recuperação. Foram calculadas: as médias da FC; os índices de RMSSD dos IRR de repouso e em exercício; tempo de variação da FC (t/DFC t1 – t0 ) em segundos onde t1 eqüivale ao instante em que ocorreu o maior valor da FC no período entre 0 (t0) e 20 s do início do exercício físico e a variação da FC no mesmo intervalo. Para determinar o LA a partir da análise das respostas de FC durante o exercício físico utilizou-se os modelos matemáticos autorregressivos-integrados- médias móveis (ARIMA) e o modelo SMP. Para análise estatística utilizou-se o teste de Wilcoxon, e nas comparações múltiplas o teste de Friedman, seguido do teste de Dunn, e o de correlação de Spearman, com nível de significância de 5%.A FC em repouso na posição sentada foi superior a da posição supina (p<0,05), já a VFC foi semelhante. O t/DFC t1 – t0 e o DFC (bpm) apresentou diferenças estatisticamente significantes nas potências realizadas pelos voluntários. Os índices de VFC durante o TEFDD-D reduziram com o incremento de potência apresentando diferenças estatisticamente significantes (p<0,05), para o RMSSD nas potências de 55 e 60 W em relação ao repouso sentado e em relação as potências de 25 e 35 W. O nível do LA foi em 60 W com uma FC de 97 bpm e em 55 W com uma FC de 97 bpm, determinados pelo modelo ARIMA e pelo modelo SMP, respectivamente (p>0,05). Na comparação dos índices de RMSSD dos IRR no nível de potência do LA determinado pelos modelos de análise, não observamos diferenças significantes (p>0,05). O coeficiente de correlação entre os índices de RMSSD do modelo SMP vs ARIMA foi rs= 0,82 com p<0,05; entre as potências dos dois modelos foi: rs = 0,72, p < 0,05 e entre a FC foi rs = 0,87, p < 0,05. A análise da VFC, a partir do índice de RMSSD foi sensível na identificação de alterações da modulação autonômica sobre o nódulo sinusal. O aumento da FC com concomitante redução da VFC, associado ao incremento de potência sugere uma menor participação da atuação vagal e predomínio da atividade simpática sobre o nó sinusal. As três metodologias de análise utilizadas neste trabalho mostraram respostas similares, apresentando uma correlação estatisticamente significante, sendo portanto adequadas para detectar o ponto de mudança da resposta da FC concomitante ao achatamento da VFC como indicativo do limiar de anaerobiose. / The objectives of the present study were to assess the heart rate (HR) response and its variability under resting conditions and during dynamic physical exercise, to determine the anaerobic threshold from the analysis of the HR responses during physical exercise using the autoregressive-integrated-moving average (ARIMA) and semi-parametric (SMP) mathematical and statistical models and the indices of heart rate variability (HRV), and to compare the degree of correlation between the three methods of analysis for the detection of changes in the pattern of HR response as an indicator of anaerobic threshold (AT). The study was conducted on 12 volunteers (median age: 42 years) considered to be active and healthy on the basis of clinical and cardiovascular evaluation of resting electrocardiogram (ECG) and of ECG during a continuous dynamic physical effort test of the step type (CDPET-S). The experimental protocol consisted of a discontinuous DPET-S (DDPET-S) with progressive 10 Watts increments starting from and initial power of 25 Watts. RR intervals (RRI) and HR obtained from ECG recordings in real time, beat to beat, were recorded using a signal processing system. The data were obtained in the resting condition for a period of 900 s with the subject in the supine position, for 900 s in the sitting position ,and with the subject sitting on the bicycle ergometer for 60 s at rest, for 360 s while exercising and for 60 s during recovery. We calculated mean HR, RMSSD and RRI indices at rest and during exercise, HRV time (t/DHR t1 – t0 ) in seconds, where t1 is the instant when the highest HR value occurred during the period between 0 (t0) and 20 s after the beginning of physical exercise, and HR variation (DHR)during the same interval. To determine AT from the analysis of the HR responses during physical exercise we used the ARIMA and SMP models. Data were analyzed statistically by the Wilcoxon test and by the Friedman test for multiple comparisons followed by the Dunn test. Correlation was calculated by the Spearman test and the level of significance was set at 5% in all analyses. Resting HR in the sitting position was higher than in the supine position (p<0.05), whereas HRV was similar.t/DHR t1 – t0 and DHR (beat/min) presented statistically significant differences at the powers reached by the volunteers. The HRV indices during the DDPET-S were reduced with increasing power, showing statistically significant differences (p<0.05) for RMSSD at the powers of 55 and 60 Watts compared to sitting rest and compared to the powers of 25 and 35 Watts. The AT level determined by ARIMA was at 60 Watts, with HR of 97 beat/min, and the AT level determined by SMP was at 55 Watts, with HR of 97 beat/min (p>0.05). Comparison of the RMSSD indices of the RRI at the power level of AT determined by the analysis models did not show significant differences (p>0.05). The correla tion coefficient between the RMSSD indices of the SMP model vs ARIMA was rs= 0.82, with p<0.05; between the powers of the two models it was rs = 0.72, p < 0.05, and between HR of the two models it was rs = 0.87, p < 0.05. HRV analysis from the RMSSD index was sensitive for the identification of changes in autonomic modulation of the sinus node. The increase in HR with a concomitant reduction in HRV, together with the increment in power suggests a lower participation of vagal activity and a predominance of sympathetic activity in the sinus node. The three methods used for analysis in the present study showed similar responses and were strongly correlated and therefore are adequate to detect the point of change in the HR response concomitant with HRV flattening as an indication that AT.

Introdução: O câncer de mama é um problema de saúde publica, sendo a maior causa de morbidade e mortalidade de câncer em mulheres de todo mundo. O rastreamento mamográfico mostrou-se efetivo na redução na mortalidade por câncer de mama em países desenvolvidos, entretanto ainda não é consenso a idade de início do rastreamento mamográfico. Objetivo: Verificar o impacto do rastreamento mamográfico em mulheres entre 40-49 anos na região de Barretos. Casuística e métodos: Este é um estudo observacional transversal que incluíram mulheres assintomáticas com idade entre 40-69 anos que foram submetidas a rastreamento mamográfico entre os anos de 2003 a 2007. As mulheres com exames classificadas pelo sistema BI-RADS em zero, quatro ou cinco foram convocados para investigação. Foram descritas as freqüências absolutas e relativas das variáveis e suas diferenças analisadas pelo teste de qui-quadrado sendo escolhido o nível de significância p <0,05. Foi realizado análise de regressão logística para avaliar o risco de câncer de mama em relação à idade. Resultados: 27.133 mulheres com idades entre 40-69 foram selecionadas, 52% (14.082) das mamografias foram feitas em mulheres de 40 a 49 anos. Foram detectados 132 casos de câncer de mama em mulheres de 40 a 69 anos sendo 49 casos entre mulheres de 40 a 49. A estimativa de risco de câncer de mama entre mulheres de 40 e 49 anos (OR 0,43 [IC95% 0,28 - 0,66]) foi significativamente menor do que entre 60-69 anos. Dos casos de câncer de mama em mulheres de 40 a 49 anos 55% eram iniciais (Estádio Clínico 0-I) enquanto que no período anterior ao rastreamento eram 13%. Conclusões: O rastreamento mamográfico realizado na Região de Barretos mostrou menor risco de câncer de mama nas mulheres de 40 a 49 anos em relação às mulheres entre 60 e 69 anos. O estudo mostrou ainda que o rastreamento aumentou o número de casos iniciais (Estádio Clínico 0-I) entre as mulheres de 40 e 49 anos em relação ao período anterior ao rastreamento / Introduction: Breast cancer is a public health problem, being the major cause of morbidity and mortality of cancer in women worldwide. The mammographic screening was effective in reducing mortality from breast cancer in developed countries, but consensus is not yet the age of onset of mammographic screening. Objective: Investigate the impact of mammographic screening in women aged 40-49 years in Barretos region. Methods: This is a cross sectional observational study that included asymptomatic women aged 40-69 years who underwent screening mammography between the years 2003 to 2007. Women with tests classified by the BI-RADS at zero, four or five were summoned for investigation. We described the absolute and relative frequencies of the variables and their differences were analyzed by chi-square was chosen significance level p <0.05. Was performed logistic regression analysis to assess the risk of breast cancer in relation to age. Results: 27,133 women aged 40-69 were selected, 52% (14 082) of mammograms were performed in women 40 to 49 years. We detected 132 cases of breast cancer in women aged 40 to 69 years with 49 cases among women 40 to 49. The estimated risk of breast cancer among women between 40 and 49 years (OR 0.43 [95% CI 0.28 to 0.66]) was significantly lower than 60-69 years. Cases of breast cancer in women aged 40 to 49 years 55% were early (clinical stage 0-I) while in the period prior to screening was 13%. Conclusions: The screening mammography performed in the region Barrie showed a lower risk of breast cancer in women aged 40 to 49 years for women between 60 and 69 years. The study also showed that screening increased the number of initial cases (clinical stage 0-I) among women aged 40 to 49 years in the period prior to screening