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Modelos de células interativos: facilitadores na compreensão das estruturas celulares e no processo de inclusão de indivíduos com necessidades educacionais especiais visuais. / Interactive models of cells: facilitating the understanding of cell structures and processes for the inclusion of individuals with special visual needs.

Dümpel, Renata Guimarães January 2011 (has links)
Submitted by Isac Macêdo (isac@ioc.fiocruz.br) on 2013-09-22T20:26:57Z No. of bitstreams: 1 MP 2007 - Renata Guimarães Dümpel.pdf: 4715942 bytes, checksum: 53a2859a38baf24dcf47f09d2380da18 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-22T20:26:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MP 2007 - Renata Guimarães Dümpel.pdf: 4715942 bytes, checksum: 53a2859a38baf24dcf47f09d2380da18 (MD5) / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / As políticas públicas educacionais atuais enfatizam a necessidade de práticas pedagógicas inclusivas para alunos com necessidades educacionais especiais. Entende-se por educação especial, a modalidade de educação escolar, oferecida preferencialmente na rede regular de ensino, para educandos com necessidades especiais, uma prática de política social que também chamamos de inclusão. Falar em inclusão é deparar-se com uma situação de conflito, pois ao mesmo tempo em que esses alunos têm amparo legal para freqüentar o ambiente de ensino regular, enfrentam também diversas dificuldades, incluindo: a) falta de preparo dos professores, b) preconceito dos pais de crianças sem necessidades especiais, ou/e c) inobservância do cumprimento de todas as exigências que demandam o adequado atendimento dessa clientela. Com base nas dificuldades encontradas para incluir alunos com necessidades especiais, nosso projeto tem como objetivo produzir modelos bidimensionais e tridimensional interativos relacionados ao tema Célula do tópico Biologia Celular/Citologia da área de Biologia que sejam ao mesmo tempo facilitadores e estimuladores do processo ensino-aprendizagem e que sejam inclusivos para todas as crianças, com ou sem necessidades educacionais especiais. O tema Célula apresenta complexidade contextual exigindo alto grau de abstração e com descrição nos livros didáticos que não atende, por exemplo, ao modo de aprendizagem, eminentemente tátil dos alunos com necessidades especiais visuais. A partir de um levantamento em livros didáticos, produzimos um modelo celular tridimensional e um atlas contendo organelas bidimensionais e explicações escritas e em braile. Esses materiais foram testados junto a alunos videntes e com necessidades especiais, e com professores da rede pública de ensino, sendo bem aceito pelos alunos que o consideraram muito bom e com capacidade de facilitar a compreensão do tema. De forma similar, os professores avaliaram também consideraram o material como um facilitador do processo de ensino aprendizagem, já que os aspectos visual e tátil, segundo esses profissionais, podem ajudar ao aluno a memorizar e aprender. Com base nos resultados obtidos, acreditamos que os modelos produzidos poderão atuar de forma positiva, não só no processo de inclusão de alunos com deficiência visual, como na compreensão da estrutura celular e seus componentes para todos os alunos envolvidos no processo de ensino aprendizagem. / The current educational policies emphasize the need for inclusive teaching practices for students with special educational needs. It is understood by special education, the type of education offered preferably in the regular education for learners with special needs, a practice of social policy that also call for inclusion. Speaking inclusion is faced with a conflict situation, because while these students have legal grounds to attend the regular education environment, also face various difficulties, including: a) lack of preparation of teachers, b) bias parents of children without special needs, or / and c) failure of the fulfillment of all requirements that require the adequate treatment of this clientele. Based on the difficulties encountered to include students with special needs, our project aims to produce two and three dimensional interactive models related to the theme topic of Cell Biology Cellular / Cytology in the area of biology that are both stimulating and facilitating the teaching-learning process and that is inclusive for all children, with or without special education needs. The theme presents Cell contextual complexity requiring a high degree of abstraction and description in the textbooks that do not meet, for example, the learning mode, essentially tactile learners with visual disabilities. From a survey of textbooks, produced a three-dimensional cell model and a two-dimensional atlas satisfaction and organelles and explanations written in Braille. These materials were tested with students seers, with special needs, and teachers in public schools being well received by students who found them very good and able to facilitate understanding of the subject. Similarly, teachers also evaluated the material considered as a facilitator of teaching and learning process, since the visual and tactile aspects, according to these professionals can help the students to memorize and learn. Based on these results, we believe that the models produced may act positively, not just in the process of including pupils deficient visual, as in the understanding of cell structure and its components for all students involved in teaching and learning.
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Lendo e escrevendo o amanhã: ideologias de “futuro” nas políticas educacionais da SEM/RJ dirigidas aos “territórios conflagados”

Oliveira, Jaqueline Marques Tavares de January 2012 (has links)
Submitted by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2014-11-05T18:11:58Z No. of bitstreams: 1 Jaqueline_Oliveira_EPSJV_Mestrado_2012.pdf: 1463719 bytes, checksum: 15b83ab611953ce164cda2e02671ac1c (MD5) / Approved for entry into archive by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2014-11-05T19:03:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Jaqueline_Oliveira_EPSJV_Mestrado_2012.pdf: 1463719 bytes, checksum: 15b83ab611953ce164cda2e02671ac1c (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-05T19:03:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jaqueline_Oliveira_EPSJV_Mestrado_2012.pdf: 1463719 bytes, checksum: 15b83ab611953ce164cda2e02671ac1c (MD5) Previous issue date: 2012 / Fundação Oswaldo Cruz. Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio. Programa de Pós-Graduação em Educação Profissional em Saúde. / Esta dissertação de Mestrado tem por objetivo analisar o discurso produzido sobre o programa intitulado “Escolas do Amanhã”, desenvolvido pela Secretaria Municipal de Educação do Rio de Janeiro (SME/RJ), desde o ano de 2009. O programa se propõe garantir o “futuro” para crianças e jovens dos territórios ditos “conflagrados”, isto é, espaços urbanos violentos, por meio da educação. As políticas educacionais se associam, neste programa, com as ações de segurança, saúde e assistência, demonstrando o caráter focalizado dessas políticas, direcionadas aos locais “pobres e violentos”. Nossa análise visa identificar os processos ideológicos presentes na elaboração e efetivação dessas políticas educacionais, a partir da configuração atual da sociedade capitalista, buscando, assim, compreender suas contradições. Como processos ideológicos que condicionam as políticas educacionais contemporâneas, consideramos a “educação compensatória”, a “medicalização da educação”, a “patologização da pobreza e da língua” e os “territórios conflagrados”. Para analisar o programa em foco, foram considerados documentos oficiais, entrevistas e reportagens. A partir da análise, concluímos que a noção de “futuro” nas políticas educacionais do capital busca legitimar as relações sociais vigentes, reproduzindo os processos ideológicos mencionados. Desse modo, apontamos, por fim, que a educação para um “futuro” de fato para estas crianças e jovens, só existe se for direcionada para além da lógica da sociabilidade capitalista. / This Master's thesis aims to analyze the discourse produced on the program called "Schools of Tomorrow," developed by the Municipal Education of Rio de Janeiro (SME / RJ), since 2009. This program aims intends to ensure a "future" for children and young people of the territories known as "embattled", that is, urban violence, through education. Educational policies are associated in this program with the actions of security, health care, demonstrating the narrow focus of these policies, directed at local "poor and violent" neighborhoods. Our analysis aims to identify the ideological processes present in the formulation and effective implementation of its educational policies, in the current context of capitalist society, trying to understand its contradictions on the basis of determinations of capitalism. As ideological processes that influence contemporary education policy, consider the "compensatory education", the "medicalization of education", the "pathologizing of poverty and language" and "embattled territories." To analyze the program in focus, were considered official documents, interviews and reports. From the analysis, we conclude that the notion of "future" in the educational policies of capital seeks to legitimize the current social relations. Thus, we point out, finally, that education for a "future" for these children and young people, exists only if directed beyond the logic of capitalist sociality.
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A mudança paradigmática no processo de ensino-aprendizagem na disciplina de patologia: contribuição para a educação médica

Rodrigues, Obirajara January 2014 (has links)
Submitted by Gilmar Barros (gilmargomesdebarros@gmail.com) on 2015-05-12T18:20:54Z No. of bitstreams: 1 TESE_Obirajara.pdf: 981087 bytes, checksum: 33950bb941008b07b0cfe9bd6609c963 (MD5) / Rejected by Vitor de Carvalho (vitor_carvalho_im@hotmail.com), reason: Sobrenome de autor e orientador não devem começar com letra maiúscula nos primeiros campos. on 2015-06-22T20:31:22Z (GMT) / Submitted by Gilmar Barros (gilmargomesdebarros@gmail.com) on 2015-06-23T16:35:55Z No. of bitstreams: 1 TESE_Obirajara.pdf: 981087 bytes, checksum: 33950bb941008b07b0cfe9bd6609c963 (MD5) / Approved for entry into archive by Vitor de Carvalho (vitor_carvalho_im@hotmail.com) on 2015-07-03T18:23:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE_Obirajara.pdf: 981087 bytes, checksum: 33950bb941008b07b0cfe9bd6609c963 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-03T18:23:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE_Obirajara.pdf: 981087 bytes, checksum: 33950bb941008b07b0cfe9bd6609c963 (MD5) Previous issue date: 2014 / Esta tese emerge de pesquisa no campo da educação médica, tendo como objeto de estudo o modelo pedagógico utilizado na Disciplina de Patologia do Curso de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande - FURG. O desenho metodológico proposto pela disciplina, busca otimizar o ensino de patologia para que este possa ser efetivo na formação do estudante de medicina, de acordo com os pressupostos das Competências e Habilidades das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN). Entretanto, a implementação de um modelo pedagógico requer avaliações, reflexões e a flexibilidade de reorientação do projeto. Adotando essa percepção, a tese apresentada como objetivo central, além de reflexões e inquietações quanto ao compromisso com a formação médica, avaliar a metodologia de ensino-aprendizagem proposta na Disciplina de Patologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande - FURG na formação médica, sob a ótica das DCN. A coleta de dados ocorreu via questionário estruturado, respondido por 165 estudantes, que cursaram a disciplina nos anos de 2007 a 2009, após a implementação das mudanças na disciplina. Para a análise dos dados foram utilizados softwares específicos para construção do banco de dados e análise estatística. A análise foi realizada a partir de parâmetros da estatística descritiva, adotando-se medidas usuais de tendência central e de dispersão, e cálculos de frequência simples e relativos. Também se realizou a Análise de Componentes Principais (ACP), técnica multivariada que permite resumir em um conjunto menor de fatores ou componentes, as questões respondidas pelos estudantes a respeito da avaliação da Disciplina de Patologia. A tese é constituída por três artigos científicos que abordam o processo de ensino-aprendizagem na educação médica, a partir da perspectiva de mudança de paradigma no modelo de ensino-aprendizagem na Disciplina de Patologia, do Curso de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande – FURG. Para tal, é desenvolvido um percurso teórico que se inicia com o primeiro artigo, que tem como objetivo promover uma reflexão sobre as mudanças no currículo médico a partir da aprovação das Diretrizes Curriculares Nacionais em 2001. O segundo artigo, envolve uma interlocução acerca da relevância do modelo pedagógico desenvolvido na referida disciplina e os pressupostos do processo de aprendizagem revelados pela neurociência. O terceiro artigo tem como objetivo avaliar a metodologia de ensino-aprendizagem proposta na Disciplina de Patologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande-FURG, e sua contribuição no processo de ensino-aprendizagem, a partir da percepção dos estudantes, sob a ótica das Diretrizes Curriculares Nacionais para o Curso de Medicina. Subsequentemente, considerando a interlocução do referencial teórico e dos resultados obtidos junto aos acadêmicos, retomando o objetivo principal, é possível preconizar que a mesma, embasada no entendimento do organismo como sistema complexo, numa perspectiva de saúde integral, atendendo aos pressupostos das DCN, contribui para o desenvolvimento de competências e habilidades essenciais para a formação médica. / This thesis is result of a medical education research being the object of study the pedagogical model used in the discipline of pathology of the medical course at the Federal University of Rio Grande - RS. The methodology pattern proposed by the mentioned discipline aims to optimize the teaching of pathology in order to be effective on medical students training, according to the assumptions of the National Curriculum Guidelines (NCG) Skills and Abilities. However, the implementation of a pedagogical model requires evaluations, reflections and a flexibility to review the proposed project. Adopting this perception, the thesis presented has as main objective not only reflections and concerns about the commitment to medical education but the evaluation of the teaching-learning methodology proposed in the Department of Pathology, Medical School, Federal University of Rio Grande regarding the medical training and considering the NCG. Using a structured questionnaire was collected the useful data. This set of questions was answered by 165 students taking this discipline during 2007-2009, after the implementation of changes in referred discipline. For the data analysis specific to construction of the database and statistical analysis software were used. The analysis was performed from the descriptive statistical parameters, adopting the usual measures of central tendency and dispersion calculations of simple and relative frequency. Moreover the Principal Component Analysis (PCA) was performed, a multivariate technique that allows summarized in a smaller set of factors or components the questions answered by the students regarding the evaluation of the discipline of pathology. The thesis consists of three scientific papers that discuss the process of teaching-learning in medical education regarding a paradigm change in the teaching and learning model in the Department of Pathology, Medical School of the Federal University of Rio Grande - FURG. A theoretical path is developed beginning with the first article, which aims to promote reflection on the changes in the medical curriculum following the approval of the National Curriculum Guidelines in 2001. The second article involves a dialogue about the relevance of the pedagogical model developed in this discipline and assumptions of the learning process revealed by neuroscience. The third article aims to evaluate the teaching-learning methodology proposed in the Department of Pathology, Medical School, Federal University of Rio Grande-FURG, and a contribution to the teaching-learning process, considering the perception of the medical students, and taking into account the National Curriculum Guidelines for Medical School. Later, considering the dialogue of the theoretical framework and the results obtained from the students and resuming the main objective, it is possible to advocate that the dialogue based on the understanding of the body as a complex system focusing a complete health and following the assumptions of Curriculum Guidelines, contributes to develop essential competencies and skills for medical education.
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O ambiente familiar e o desenvolvimento das funções executivas: estudo correlacional com crianças de 3 a 6 anos / Family environment and executive function development: a correlational study of 3-to-6-year-old children

Martins, Gabriela Lamarca Luxo 22 May 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2016-03-15T19:40:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gabriela Lamarca Luxo Martins.pdf: 16766376 bytes, checksum: 33fec7fdde0c94bfa1410d8055c0899a (MD5) Previous issue date: 2014-05-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Family dynamics and parent-child relationships represent the essence of the childhood environment, and play an especially important role in the first years of life. These factors also lay down the foundation for childhood cognitive development, and have a significant influence on executive functions, which are responsible for the planning, initiation, execution and monitoring of goal-directed behaviors or adjustments to environmental demands. Research has shown that environmental features and parental educational investment are strongly associated with executive functioning in childhood. Therefore, the goals of this study were to: (1) assess the precision of two methods of assessing the family environment (questionnaire and home visit) as well as the correlation between them, and (2) evaluate the relationship between family environment, parental educational practices and executive functions in preschool children. The sample comprised 30 children and their legal guardians. Children were aged between 3 and 6 years and included both boys and girls attending kindergarten and preschool at a private school in the city of São Paulo. Family environment was assessed using the Parental Style Inventory (PSI) and two forms of the Home Observation for Measurement of the Environment (HOME). Executive functions were assessed using a Cancellation Test, a semantic Stroop Task and the Trail Making Test for preschoolers. The Cronbach s alpha values of the two versions of the HOME instrument were calculated, and the questionnaire was found to have a higher internal consistency than the home visit. A non-parametric Spearman test also revealed the presence of positive correlations between some of the items in the two instruments. As for the second goal, PSI scores displayed low to moderate correlations with measures of executive functioning, and appropriate parental styles were found to be associated with improved interference control in children. The HOME questionnaire displayed low to moderate correlations with Semantic Stroop Test scores, while language stimulation and the presence of learning materials in the home were positively associated with executive functioning development. Home visit scores were also highly correlated with executive performance. Some unexpected results were found, such as an association between increased parental modeling and greater reaction times in measures of interference control. Additionally, the emotional and verbal responsivity of the caretaker was associated with worse alternating attention. In conclusion, significant correlations were found between family environment, parental styles and executive functions. These results suggest the importance of intervention programs designed to help parents promote their children s executive development in the home. / A família e o convívio entre pais e filhos representam a essência do ambiente da criança, especialmente nos primeiros anos de vida. Tal relação caracteriza as bases para o desenvolvimento cognitivo da criança, incluindo um conjunto de habilidades chamadas de funções executivas, que contemplam competências fundamentais para planejar, iniciar, realizar e monitorar comportamentos intencionais relacionados a um objetivo ou a demandas ambientais. Pesquisas têm sugerido que características do ambiente e práticas educativas dos pais relacionam-se com o nível de funções executivas das crianças. Nesse contexto, esta pesquisa objetivou: (1) avaliar a precisão e a correlação entre resultados em um instrumento para avaliação do ambiente familiar em dois formatos (questionário e visita) e (2) verificar as relações entre o ambiente familiar, as práticas educativas dos pais e as funções executivas em crianças préescolares. Participaram 30 crianças e seus respectivos responsáveis legais. As crianças tinham idades entre 3 e 6 anos, de ambos os sexos, do Maternal II, Nível I e Nível II de uma escola particular da cidade de São Paulo. Foram utilizados o Inventário de Estilos Parentais (IEP), adaptado para essa faixa etária, e o Home Observation for Measurement of the Environment (HOME), em dois formatos, para avaliação do ambiente familiar. Para avaliar as funções executivas foram utilizados o Teste de Atenção por Cancelamento, o Teste de Stroop Semântico e o Teste de Trilhas para pré-escolares. Foi calculado o Alfa de Cronbach para os dois formatos do instrumento HOME e observou-se que o mesmo foi maior na versão questionário quando comparado com a versão visita. Correlação não-paramétrica de Spearman entre os escores nas duas versões do HOME revelaram correlação positiva significativa para alguns itens. Em relação ao segundo objetivo, análises evidenciaram que a maioria das correlações estabelecidas entre os escores do IEP e dos instrumentos de funções executivas foi de magnitude baixa a moderada, sendo que, de modo geral, quanto mais apropriado o estilo parental dos pais, melhor o controle de interferência dos filhos. Considerando o HOME no formato questionário e os instrumentos de avaliação das funções executivas, a maioria das correlações foi de magnitude baixa a moderada e com desempenhos no Teste de Stroop Semântico. Além disso, tanto a estimulação da linguagem quanto a presença de materiais de aprendizagem foram positivamente relacionadas às funções executivas. Já desempenhos no HOME no formato visita tiveram correlações de magnitude alta com os escores dos três instrumentos de funções executivas. Alguns resultados não esperados foram encontrados, por exemplo, quanto maior a modelagem por parte dos pais, maior o tempo de reação quando as crianças são expostas a atividades que exigem controle de interferência, e quanto mais satisfatória a responsividade emocional e verbal do cuidador para a criança, menor a sua capacidade de atenção alternada. Assim, de forma geral houve algumas relações entre ambiente familiar, práticas parentais e funções executivas. Sugere-se o desenvolvimento de programas de intervenção com pais visando proporcionar práticas que fomentem o desenvolvimento das funções executivas no ambiente familiar.
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Instrução formal de médicos residentes em técnicas de ensino / Formal instruction of medical residents in teaching techniques

Fakhouri Filho, Saadallah Azor 14 February 2019 (has links)
Introdução: Médicos residentes (MR) representam uma grande força de trabalho na maioria dos hospitais universitários brasileiros. O contato destes com alunos da graduação e do internato acrescenta atividades didáticas ao seu repertório diário de atividades assistenciais. Estudos norte-americanos e canadenses demonstram que até 25% do tempo de trabalho de médicos residentes é exercido como atividade de ensino. Pesquisadores apontaram que alunos de medicina creditam aos MR30-85% de toda a teoria clínica adquirida na graduação. Nos Estados Unidos criaram-se programas de capacitação didática, conhecidos como \"Residents as Teachers\" (RaTs) - residentes como professores, atualmente presentes em 80% daquelas instituições. Em nosso meio, todo esse contato se dá com pouco ou nenhum treinamento formal dos residentes em técnicas de ensino. No presente estudo investigou-se a hipótese de que o treinamento formal de MR em técnicas de ensino poderia aumentar o desempenho em habilidades de ensino clínico. Métodos: Estudo prospectivo, onde escores pré e pós-intervenção foram aferidos por meio de atividades simuladas desenvolvidas, especificamente, para este fim. Quarenta e nove médicos residentes dos programas de clínica médica, cirurgia geral, dermatologia e infectologia da Universidade Federal de Uberlândia participaram do estudo. Foram elaboradas 4 estações simuladas para avaliação de habilidades didáticas em cenários de ambulatório, enfermaria, unidade de emergências e durante a orientação de um procedimento. Todos os MR tiveram seus desempenhos gravados em vídeo para avaliação posterior, por 3 investigadores independentes, que atribuíram escores padronizados para cada cenário. Os MR foram avaliados em 3 etapas, com 1 semana de intervalo entre elas: basal (D1), após primeira intervenção (D2), após segunda intervenção (D3). A intervenção principal baseou-se no método de ensino clínico \"Preceptoria em um Minuto - PEM\" e uma intervenção controle de comunicação de más notícias. Os residentes foram randomizados eletronicamente quanto à ordem de recebimento de cada uma das intervenções após D1. Todos os residentes foram submetidos às intervenções, principal e controle, com uma semana de intervalo, de acordo com a randomização. Resultados: Houve aumento estatisticamente significativo nos escores das avaliações de desempenho dos MR quando comparadas avaliações pré e pós-intervenções nas estações enfermaria e procedimento. As estações emergência e ambulatório produziram baixas confiabilidades entre avaliadores. Na estação enfermaria, foram observadas medianas de escores de 109,5 para a D1; 142,5 para D2 e 137,5 para D3, com diferença significativa entre as etapas de avaliação (p=0,009). Análise pós-hoc para comparação de pares demonstrou diferença significativa entre D1 e D2 (p=0,011). Análise de confiabilidade da estação enfermaria pela teoria da generalização (teoria G) demonstrou coeficientes de 0,545 para D1; 0,702 para D2 e 0,860 para D3. Os coeficientes de consistência interna e confiabilidade entre avaliadores foram respectivamente 0,913 e 0,595. Na estação procedimentos, foram observadas medianas de escores de 99 para D1; 119 D2; e 119,5 D3. Houve diferença significativa entre as etapas de avaliação com p < 0,001. Análise pós-hoc para comparação de pares demonstrou diferença significativa entre D1 e D2 (p=0,001) e entre D1 e D3 (p= 0,004). Coeficientes G para as etapas de avaliação da estação procedimentos foram calculados em 0,683 para D1; 0,681 para D2 e 0,670 para D3. Consistência interna resultou um coeficiente de 0,726 e a confiabilidade entre avaliadores 0,772. Conclusões: O presente estudo demonstrou ganho na aquisição de habilidades de ensino clínico, em MR brasileiros após intervenção específica com método PEM. Observou-se aumento progressivo da confiabilidade geral para a estação enfermaria, com um coeficiente condizente com avaliações de alto padrão obtido em D3. A estação enfermaria também produziu uma alta consistência interna e confiabilidade moderada entre avaliadores. A estação procedimentos produziu coeficientes de confiabilidade bons, porém estáveis através das etapas do estudo. As estações emergência e ambulatório produziram coeficientes de confiabilidade entre observadores ruins, o que prejudicou a análise final dos resultados / Introduction: Medical residents (MR) represent a powerful work force in most of Brazilian teaching hospitals. Their contact with undergraduate students adds to their daily work teaching activities. Studies from the United States (US) and Canada indicate that 25% of a resident\'s working time is spent in teaching duties. Other researchers point to the fact that medical students attribute to MR 30-85% of all clinical theory acquired during graduation. In the US, programs developed specifically to foster MR\'s teaching skills, known as \"Residents as Teachers\" (RaTs), are now present at nearly 80% of American institutions. In Brazil, the close contact between MR and interns is conceived under little or no formal training in clinical teaching skills. The present study investigated if delivering teaching skills to MR would enhance their ability to teach simulated interns. Methods: We developed a prospective study where scores pre and post intervention were obtained through simulated activities, specifically designed for this purpose. Forty-nine medical residents from internal medicine, general surgery, dermatology and infectious diseases programs in Universidade Federal de Uberlandia took part in the activities. Four simulated stations were developed to assess clinical teaching skills in different scenarios: a clinical ward, in the emergency department, during ambulatory consultation and while teaching a simple procedure. All participants had their performances recorded in video for further evaluation. Three independent raters used a standardized questionnaire to attribute scores for every MR\'s recorded performance. All MRs were evaluated in 3 distinct occasions, one week apart: pre- intervention (D1), after first intervention (D2) and after second intervention (D3). The main intervention was based on a lecture about a teaching skill\'s method, the \"One Minute Preceptor\". Control intervention was based on a lecture about how to deliver bad news. All residents were electronically randomized to receive the main or control interventions after D1. All residents received both interventions, one week apart, according to randomization. Results: There was a statistically significant increase in the performance\'s scores of MRs when we compared pre and post intervention evaluations for stations clinical ward and teaching a procedure. For the clinical ward station, median scores were 109.5 for D1, 142.5 for D2 and 137.5 for D3, with a significant difference between 3 occasions (p= 0.009). Post-hoc analysis was carried out and evidenced significant differences between D1 and D2 (p=0.011). Reliability estimates were calculated using generalizability theory (G theory). The overall coefficient was 0.545 for D1, 0.702 for D2 and 0.860 for D3. Internal consistency resulted in a 0.913 coefficient and interrater reliability 0.595. In teaching a procedure station, we observed median scores of 99 for D1, 119 for D2 and 119.5 for D3. The difference across all occasions was statistically different (p < 0.001). Post-hoc analysis evidenced significant differences between D1 and D2 (p=0.001); D1 and D3 (p=0,004). G coefficients for the occasions were 0.683 for D1, 0.681 for interrater reliability was 0.772. Conclusions: The present study evidenced a gain in clinical teaching skills after specific training session based on the \"One Minute Preceptor\" method, in studied Brazilian MRs. The reliability analysis demonstrated progressive G coefficients across occasions in the clinical ward station, reaching levels expected for high stakes evaluations in E3. The clinical ward station also showed a high internal consistency and moderate interrater reliability. The procedure station resulted in good reliability coefficients across occasions, but they were stable in all of them. Clinical ward and emergency stations produced poor interrater reliability coefficients, which impaired interpretation of final results
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Simulação realística no ensino de emergências pediátricas na graduação / High-fidelity simulation for teaching pediatric emergencies to graduate students

Couto, Thomaz Bittencourt 15 October 2014 (has links)
INTRODUÇÃO: Simulação e discussão de caso são métodos de ensino efetivos com alta satisfação dos alunos. Nossa hipótese foi que o mesmo caso apresentado com ambos métodos traria ganho de conhecimento imediato similar em pós-teste, porém maior retenção de conhecimento em teste de retenção e maior satisfação com método de ensino com uso de simulação. MÉTODOS: Estudo prospectivo, não randomizado e controlado, usando um desenho cruzado para método de ensino, testes com questões de múltipla escolha e uma pesquisa de satisfação. Alunos de medicina do último ano fizeram o pré-teste e foram alocados em dois grupos. Grupo Enfermaria participou em simulação de anafilaxia (SIM-ANA) e discussão de caso de taquicardia supraventricular (DC-TSV). Grupo PS fez o oposto (SIM-TSV e DCANA). Alunos foram testados para cada tema no fim do seu estágio (pós-teste) e 4 a 6 meses após (teste de retenção). RESULTADOS: A maioria dos alunos (108- 66,3%) completaram todos testes. Nota média para anafilaxia do préteste foi 43,6% SIM-ANA e 46,6% DC-ANA; pós-teste 63,5% SIM-ANA e 67,8% CD-ANA e teste de retenção 61,5% SIM-ANA e 65,5% DC-ANA. Nota média do pré-teste para taquicardia supraventricular foi 33,9% SIM-TSV e 31,6% DCTSV; pós-teste 42,5% SIM-TSV e 47,7% DC-TSV e teste de retenção 41,5% SIM-TSV e 39,5% DC-TSV. Houve melhora significante entre pré e pós-testes (p < 0,05) e não houve diferença entre pós-teste e teste de retenção (p > 0,05) para ambos os temas. Não houve diferença estatisticamente significante entre simulação e discussão de caso para qualquer teste (todos com p > 0,05). Pesquisa de satisfação favoreceu simulação comparado com discussão de caso em seis das oito afirmativas pesquisadas (p < 0,001). CONCLUSÃO: Como intervenção única, simulação não apresenta diferença significante em relação a discussão de caso para aquisição e retenção de conhecimento. A maior satisfação dos alunos com método de ensino mostra um benefício mensurável da simulação em comparação com a discussão de caso / INTRODUCTION: Simulation and case-based discussion are effective learning methods with high student satisfaction. Our hypothesis was that the same case presented by both methods would yield similar immediate knowledge gain in post-test, but higher retention of knowledge test and student satisfaction with method in simulation. METHODS: This was a prospective, non-randomized, controlled study using a crossover design for method, multiple choice questionnaires tests and a satisfaction survey. Final year medical students were pre-tested and allocated into two groups. Group Enfermaria participated in anaphylaxis simulation (SIM-ANA) and supraventricular tachycardia case-based discussion (CD-SVT); group PS did the opposite (SIM-TSV and CD-ANA). Students were tested for each theme at the end of their rotation (post-test) and 4-6 months later (retention). RESULTS: Most students (108 - 66.3%) completed all tests. Mean anaphylaxis pre-test score was 43.6% SIM-ANA and 46.6% CDANA; post-test 63.5% SIM-ANA and 67.8% CD-ANA and retention test 61.5% SIM-ANA and 65.5% CD-ANA. Mean supraventricular tachycardia pre-test score was 33.9% SIM-SVT and 31.6% CD-SVT; post-test 42.5% SIM-SVT and 47.7% CD-SVT and retention test 41.5% SIM-SVT and 39.5% CD-SVT. There was significant improvement between pre-tests and post-tests (p < 0.05) and no difference between post-tests and retention tests (p > 0.05) for both themes. No statistically significant differences between simulation and case discussion were found at any tests (all with p > 0.05). Satisfaction survey favored simulation compared with case discussion in six of the eight statements asked (p < 0.001). CONCLUSION: As a single teaching intervention, simulation does not significantly differ from case-based discussion for acquisition and retention of knowledge. Higher student satisfaction shows a measurable benefit of simulation compared to case-based discussion
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Simulação realística no ensino de emergências pediátricas na graduação / High-fidelity simulation for teaching pediatric emergencies to graduate students

Thomaz Bittencourt Couto 15 October 2014 (has links)
INTRODUÇÃO: Simulação e discussão de caso são métodos de ensino efetivos com alta satisfação dos alunos. Nossa hipótese foi que o mesmo caso apresentado com ambos métodos traria ganho de conhecimento imediato similar em pós-teste, porém maior retenção de conhecimento em teste de retenção e maior satisfação com método de ensino com uso de simulação. MÉTODOS: Estudo prospectivo, não randomizado e controlado, usando um desenho cruzado para método de ensino, testes com questões de múltipla escolha e uma pesquisa de satisfação. Alunos de medicina do último ano fizeram o pré-teste e foram alocados em dois grupos. Grupo Enfermaria participou em simulação de anafilaxia (SIM-ANA) e discussão de caso de taquicardia supraventricular (DC-TSV). Grupo PS fez o oposto (SIM-TSV e DCANA). Alunos foram testados para cada tema no fim do seu estágio (pós-teste) e 4 a 6 meses após (teste de retenção). RESULTADOS: A maioria dos alunos (108- 66,3%) completaram todos testes. Nota média para anafilaxia do préteste foi 43,6% SIM-ANA e 46,6% DC-ANA; pós-teste 63,5% SIM-ANA e 67,8% CD-ANA e teste de retenção 61,5% SIM-ANA e 65,5% DC-ANA. Nota média do pré-teste para taquicardia supraventricular foi 33,9% SIM-TSV e 31,6% DCTSV; pós-teste 42,5% SIM-TSV e 47,7% DC-TSV e teste de retenção 41,5% SIM-TSV e 39,5% DC-TSV. Houve melhora significante entre pré e pós-testes (p < 0,05) e não houve diferença entre pós-teste e teste de retenção (p > 0,05) para ambos os temas. Não houve diferença estatisticamente significante entre simulação e discussão de caso para qualquer teste (todos com p > 0,05). Pesquisa de satisfação favoreceu simulação comparado com discussão de caso em seis das oito afirmativas pesquisadas (p < 0,001). CONCLUSÃO: Como intervenção única, simulação não apresenta diferença significante em relação a discussão de caso para aquisição e retenção de conhecimento. A maior satisfação dos alunos com método de ensino mostra um benefício mensurável da simulação em comparação com a discussão de caso / INTRODUCTION: Simulation and case-based discussion are effective learning methods with high student satisfaction. Our hypothesis was that the same case presented by both methods would yield similar immediate knowledge gain in post-test, but higher retention of knowledge test and student satisfaction with method in simulation. METHODS: This was a prospective, non-randomized, controlled study using a crossover design for method, multiple choice questionnaires tests and a satisfaction survey. Final year medical students were pre-tested and allocated into two groups. Group Enfermaria participated in anaphylaxis simulation (SIM-ANA) and supraventricular tachycardia case-based discussion (CD-SVT); group PS did the opposite (SIM-TSV and CD-ANA). Students were tested for each theme at the end of their rotation (post-test) and 4-6 months later (retention). RESULTS: Most students (108 - 66.3%) completed all tests. Mean anaphylaxis pre-test score was 43.6% SIM-ANA and 46.6% CDANA; post-test 63.5% SIM-ANA and 67.8% CD-ANA and retention test 61.5% SIM-ANA and 65.5% CD-ANA. Mean supraventricular tachycardia pre-test score was 33.9% SIM-SVT and 31.6% CD-SVT; post-test 42.5% SIM-SVT and 47.7% CD-SVT and retention test 41.5% SIM-SVT and 39.5% CD-SVT. There was significant improvement between pre-tests and post-tests (p < 0.05) and no difference between post-tests and retention tests (p > 0.05) for both themes. No statistically significant differences between simulation and case discussion were found at any tests (all with p > 0.05). Satisfaction survey favored simulation compared with case discussion in six of the eight statements asked (p < 0.001). CONCLUSION: As a single teaching intervention, simulation does not significantly differ from case-based discussion for acquisition and retention of knowledge. Higher student satisfaction shows a measurable benefit of simulation compared to case-based discussion

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